Psicologia Clínica

Clinical dispositives in the general hospital

Este trabalho participa de investigação sobre a inserção da Psicanálise no campo institucional e hospitalar de saúde, objetivando formular contribuições, a partir da clínica da melancolia e dos estados depressivos, para a construção de dispositivos clínicos em hospital geral do Sistema Único de Saúde.

This paper is a part of a research project that investigates the insertion of Psychoanalysis into the health institutional field and hospitals; the objective is to formulate contributions from the clinic of melancholic and depressive states to the construction of clinical dispositives in general hospital of the "Sistema Único de Saúde (Unified Health System).

Freud and the actual neurosis: the first psychoanalytical observation of borderline cases?

Ao admitirmos que os quadros borderline e as denominadas patologias da contemporaneidade freqüentemente associadas a esses quadros não são propriamente novos, resta saber como apareciam no passado. Um retorno a Freud sugere que as "neuroses atuais" correspondem às primeiras observações psicanalíticas dessas manifestações; ainda que a hipótese etiológica formulada por Freud sobre as "neuroses atuais", baseada no acúmulo de tensão sexual, precise ser revista. Atualmente seria difícil sustentar a idéia de que uma patologia psíquica encontra suas origens exclusivamente na falta de satisfações sexuais, em sua acepção genital. Contudo, se tomarmos "sexual" como sendo o propriamente pulsional, tal qual Freud parecia privilegiar, é bastante coerente afirmar que essas patologias resultam da transformação direta - não mediada pelo psiquismo - da pulsão não satisfeita. Neste retorno a Freud é também possível encontrar algumas pistas para a construção de uma nova hipótese etiológica, baseada nas neuroses narcísicas.

If we admit that the borderline cases and the so called contemporary pathologies, frequently associated with these cases, are not properly new, we still must ask how they appeared in past times. Looking back into Freuds theory we may find that the "actual neurosis" was the first psychoanalytical observation of this type of manifestation; even though, the etiologic hypothesis proposed by Freud must be reviewed. Nowadays it would be difficult to support the idea that a psychic pathology finds its origins exclusively in the lack of sexual satisfaction, in the genital sense. However, if we take "sexual" in the instinct (trieb) sense, as Freud appeared to privilege, it is very coherent to affirm that these pathologies result of the direct transformation - non-mediated by the psychic - of the instinct (trieb) non-satisfied. In these return to Freud it is also possible to find some clues to the construction of a new etiologic hypothesis based on the narcissistic neurosis.

the relationship between sexuality and the discontent in civilization: a debate regarding on Freudian perspectives

O objetivo do presente artigo é examinar as formulações freudianas acerca das relações entre o sujeito às voltas com encontrar possibilidades de satisfação libidinal e o avanço da civilização. Consideramos que podemos estabelecer diferenças entre duas concepções freudianas: 1) uma oposição entre sexualidade e coletividade; 2) a civilização como vínculo libidinal. A primeira refere-se ao texto "Moral sexual civilizada e doença nervosa moderna" (1908) e a segunda, ao texto de 1930, "Mal-estar na civilização". A propósito da noção de civilização, estabelecemos uma articulação entre Freud e Norbert Elias, na medida em que partimos da idéia de que o conceito de civilização em Freud remete à experiência propriamente moderna de formação de laço social. Trata-se, com efeito, de uma forma de sociabilidade baseada na auto-regulação.

This articles aim is to analyze the Freudian formulations regarding the relationship between the subject, occupied with finding possibilities of libidinous satisfaction, and the advance of civilization. We consider that a difference can be established between two Freudian conceptions 1) an opposition between sexuality and collectivity; 2) civilization as a libidinous bond. The first one is found in the text "Civilized sexual morality and modern nervousness" (1908), and the second in the text of 1930, "Civilization and its discontents". Regarding the conception of civilization, we relate ideas of Freud and Norbert Elias, since we consider that the concept of civilization in Freud refers to the modern experience of social bond. Therefore, it is a form of sociability based on self-regulation.

Aggressiveness and violence

Um percurso pela obra de Freud e Lacan que objetive esclarecer conceito e usos dos termos agressividade e violência conduz ao esclarecimento de que tais termos não se superpõem, ainda que possam estar interligados. O contexto em que aparecem sempre supõe algo de renúncia por parte do sujeito, devido ao tratamento que a civilização dá ao gozo. A agressividade, porém, está circunscrita à estruturação do eu enquanto a violência se ordena em torno da lógica que implica a entrada do vivente na linguagem, que não é sem conseqüências. São consideradas questões atuais sobre o tema, a partir das coordenadas do discurso capitalista e suas implicações subjetivas.

A journey through Freud and Lacans work to clarify the concept and usages of the terms aggressiveness and violence leads to the conclusion that those terms are not superposed, although they are related. The context in which they appear always suppose some sort of renouncement on the part of the subject, resulting from the treatment civilization gives to enjoyment. On the other hand, aggressiveness is circumscribed to the egos constitution process, while violence organizes itself according to a logic which implies mens entrance into language, a process that is not without consequences. Contemporary issues are discussed, as the capitalism discourse and its implications to subjectivity.

Death, mourning and family structure: observation of the child in clinical psychoanalysis

As especificidades da clínica com crianças pequenas interrogam os conhecimentos já estabelecidos sobre os sintomas e as possibilidades de abordagem psicanalítica. Quando se trata de crianças, a clínica se constitui no entrecruzamento de subjetividades, imprimindo impasses e possibilidades para o paciente, seus pais e o analista. Objetivou-se investigar os efeitos da clínica com crianças no processo de re-configuração da organização familiar. O estudo de um caso clínico foi privilegiado, tendo sido focalizadas as experiências do luto e seus destinos na malha familiar. A articulação dos sinais que a criança pequena apresenta em uma rede simbólica que possibilite os deslocamentos das manifestações psicossomáticas em direção a alternativas outras de reconstituição subjetiva indica-nos que muito há para ser feito numa análise no campo da prevenção, no qual as intervenções precoces já constituem tratamento propriamente dito.

The specificity of clinical work with small children questions the established knowledge about the symptoms and the possibilities of the psychoanalytic approach. When children are concerned, clinical work have in view the crossing of subjectivities, the difficulties and possibilities of the patient, his/her parents and the analyst. The aim of this study is to investigate the effects of clinical work with children in the process of reconfiguring the family structure. The study of a clinical case was favored, focusing on the experience of mourning and its destinies in the family fabric. The articulation of the signs that the small child presents in a symbolic network which makes the displacement of the psychosomatic manifestations possible in the direction of the other alternatives of subjective reconstruction indicate to us that there is much to be done in an analysis in the field of prevention, in which early interventions already constitute the treatment itself.

The Bick method of infant observation as a research method

O artigo apresenta uma discussão sobre o potencial do método Bick de observação de bebês como método de pesquisa. Desenvolvemos uma descrição do método desde a sua criação, buscando possíveis aproximações com a clínica e com a pesquisa. Além disso, discutimos os aspectos éticos do método Bick de observação aplicado à pesquisa. O método Bick de observação tem conquistado cada vez mais reconhecimento, sendo aplicado à pesquisa, em função de seu potencial de gerar novas idéias e contribuir com discussões teóricas no âmbito da Psicologia do Desenvolvimento e, sobretudo, da Psicanálise.

The article presents a discussion concerning the potentialities of the Bick method of infant observation as a research method. A description of the method since its creation is presented, and the possible approximations with clinical work and research are highlighted. In addition, the ethical aspects of the Bick method applied to research are discussed. The application of the Bick method to research has achieved increasing recognition due to its potential for generating new ideas and for contributing to theoretical discussions in the area of developmental psychology, and especially in psychoanalysis.

There is a meaning, even though I dontt get it

Este artigo enfoca a distinção entre abertura de sentido e esclarecimento do significado como um dos aspectos da relação entre a teoria do signo em Lingüística e Semiótica e a teoria do significante. Busca-se, também, analisar a contribuição da Semiótica para a teoria psicanalítica do sujeito. Dois textos, um literário e um clínico, contextualizam a análise da função da alteridade em relação ao sujeito; esta função poderá ser imaginária ou simbólica. Será simbólica na constituição do chiste. Os resultados do trabalho indicam que há proximidade entre escuta clínica, abertura de sentido e alteridade simbólica.

This article focuses on the distinction between meanings opening and clarification of the signified, as one of the aspects of the relationship between the theory of the sign in Linguistics and Semiotics to the theory of the signifier. The paper also searches to analyze the contribution of Semiotics to the psychoanalytical theory of the subject. Two texts, a literary and a clinical one, are the context to the analysis of the function of alterity for the subject, that may be imaginary or symbolic. It will be symbolic in the constitution of a joke. Our results indicate that there is a relationship between clinical listening, symbolic alterity and meanings opening.

Phantasm and real: about the unlikeness between the sexes

Neste breve artigo, as autoras retomam a afirmação freudiana de que "a anatomia é o destino" à luz do Seminário 20 de Lacan e das proposições de Jacques Alain Miller sobre este tema. O real impossível - a inexistência da relação sexual - não se manifesta do mesmo modo para homens e mulheres, o que exige reconsiderar o valor das conseqüências psíquicas da diferença anatômica entre os sexos. Em oposição a um processo de identificação que se estruture dispensando o sexo corporal, as autoras pretendem demonstrar que a diferença sexual é o que há de mais real no processo de subjetivação.

In this brief paper the authors retake the freudian statement "anatomy is the destiny" in the light of the concepts of Lacans 20th Seminar and Jacques-Alain Millers proposals about this subject. The real impossible - the nonexistence of the sexual relationship - isnt experienced in the same way in men and women. Then it is necessary to reconsider the value of psychic consequences of the anatomic difference between sexes. In opposition to an identification process in what the sexual body is not determinant, the authors intend to show that the sexual difference is what is the very real in the subjetivation process.

The realism of hate

O autor sustenta a hipótese de uma visão ontológica de um ódio inconsciente. Ao lado do ódio invejoso situado sob o signo da rivalidade com um intruso, existiria um ódio surdo e obscuro endereçado ao ser do sujeito e do outro. O objeto do ódio seria deduzido, mais precisamente, dessa parte do ser subtraída à sedução imaginária e simbólica do saber do Outro. O objeto do ódio não concerne ao perdido, mas ao irrealizado circunscrito como verdadeiramente real.

The author supports the hypothesis of an ontologic apperception of the unconscious hatred. Beside envious hatred expressing rivalry with an intruder, there would also seem to be an obscure, bottled-up hatred that is addressed to the being of the subject and of the other. The object of hatred could be deduced more precisely from that part of the being exempt of the imaginary and symbolic seduction of the Others knowing. The object of hatred does not concern what is lost, but that which is unrealized, circumscribed as truly real.

Live well in evil: the psychoanalytic ethics of paternity

Tomando a ética judaico-cristã da paternidade, o artigo examina a função do pai na psicanálise por sua relação de afiliação e posterior afastamento da ética religiosa em que é fundada. Em seguida, vale-se de exemplos de casos clínicos discutidos por Freud e de comentários de Lacan sobre o pai, na neurose obsessiva e na paranóia, para estudar seu lugar não apenas na patologia, mas na instituição de um sujeito do desejo. Conclui por apontar uma ética psicanalítica da paternidade na qual o mandamento do pai instaura a cisão do sujeito e o conflito inarredável que o constitui como aquele que vive bem no mal.

Recognizing a Jewish-Christian ethics of paternity the article exams the function of the father in psychoanalysis. This function is related to the affiliation and later to the separation of the religious ethics in which it is founded. It then refers to examples of clinical cases presented by Freud and comments made by Lacan on the father, both in obsessive neurotic and paranoid cases, intends to study the place of the father, not only in pathological cases but in the constitution of the subject of desire. It concludes by pointing to the psychoanalytic ethics of paternity in which the commandment of the father institutes a division in the subject and a non-removable conflict that constitutes him as the one whose better way to live relates always with the evil.

Cognitive-behavioural group therapy for sexual abused girls: description of an intervention model

O abuso sexual contra crianças e adolescentes é uma forma de violência que pode desencadear disfunções cognitivas, emocionais e comportamentais que necessitam intervenção psicológica. O tratamento das vítimas e suas famílias é um desafio para a prática de psicólogos, devido à complexidade do fenômeno. O presente trabalho tem como objetivo descrever um processo de grupoterapia cognitivo-comportamental desenvolvido para casos de abuso sexual. As técnicas utilizadas são apresentadas a partir da experiência das autoras em uma pesquisa que objetivou avaliar a efetividade deste modelo. Participaram do estudo 10 meninas vítimas de abuso sexual intrafamiliar com idade entre 9 e 13 anos. Os resultados apontaram que o processo de grupoterapia contribui para a reestruturação de crenças, reações emocionais e comportamentais disfuncionais. O grupo representou um elo na rede de apoio social e afetiva das meninas e promoveu melhoras na qualidade de vida.

The sexual abuse against children and adolescents is a violence form that can unchain cognitive, emotional, and behavioural dysfunctions that will need psychological intervention. The victim and families treatment are a challenge for the psychologists practice, due to the complexity of the phenomenon. The present study aims to describe a cognitive behavioral group therapy process developed for cases of sexual abuse. The techniques are based on previous experiences in a research that aimed at to evaluate the effectiveness of the model. Ten 9 to 13 year old girls, victims of intrafamilial sexual abuse participate in the study. The results pointed out to the contribution of the group therapy process to the restructuring of faiths, emotional reactions, and behavioral dysfunctions. The group represented a link in the girls social and emotional support network and improved their life quality.

Judaism, metaphor of psychoanalysis