Journal of Human Growth and Development

Perinatal health and translational medicine

Back pain and the postural and behavioral habits of students in the municipal school network of Teutônia, Rio Grande do Sul

OBJECTIVES: to investigate the prevalence of back pain during a prior three-month period; to identify postural and behavioral habits; to assess whether a relationship exists between back pain and the postural and behavioral habits of elementary school students in the municipal school network in the city of Teutônia, Rio Grande do Sul (RS). METHODS: this was an epidemiological population study in which 833 5th to 8th grade students from schools in the municipal school network in Teutônia participated. The students completed a Back Pain and Body Posture Evaluation Instrument (BackPEI) questionnaire that assessed back pain and postural and behavioral habits. The analysis was performed using descriptive statistics, calculating prevalence ratios (PR) and confidence intervals at the 95% level. The dependent variable was back pain, and the independent variables were postural and behavioral habits. The PR was calculated using a multivariate analysis with robust variance (α = 0.05). RESULTS: the prevalence of back pain in the previous three months was 54.1%. The majority of students reported feeling pain once per month, and 17.4% of the students reported that pain impaired their performance of daily activities. The multivariate analysis showed a correlation between back pain and time spent per day watching television (p = 0.046), sleeping posture (p = 0.048) and sitting Down to write (p = 0.032). CONCLUSIONS: these results demonstrate a high prevalence of back pain in schoolchildren, suggesting an urgent need to develop educational and preventative programs in schools.

OBJETIVOS: verificar a prevalência de dor nas costas nos últimos três meses; identificar os hábitos posturais e comportamentais; e verificar se existe relação entre a dor nas costas e os hábitos de escolares do Ensino Fundamental da Rede Municipal de Ensino da cidade de Teutônia/RS. MÉTODO: trata-se de um estudo epidemiológico populacional, em que participaram 833 escolares de 5ª a 8ª séries de todas as Escolas da Rede Municipal de Ensino da cidade de Teutônia. Os escolares responderam o questionário BackPEI que avaliou a dor nas costas e os hábitos comportamentais e posturais. A análise foi feita a partir de estatística descritiva, do cálculo das razões de prevalência (RP) e dos intervalos de confiança de 95%. A variável dependente foi a dor nas costas e as variáveis independentes foram as questões posturais e comportamentais. As RP foram realizadas por meio da análise multivariada, com variância robusta (a=0,05). RESULTADOS: a prevalência de dor nas costas nos últimos três meses foi de 54,1%, a maioria referiu sentir dor uma vez por mês e 17,4% dos escolares referiram impedimento da realização das suas atividades diárias devido à dor. A análise multivariada demonstrou associação entre dor nas costas e tempo diário assistindo televisão (p = 0,046), postura adotada para dormir (p = 0,048) e sentar para escrever (p = 0,032). CONCLUSÕES: estes resultados são instigantes ao demonstrarem uma alta prevalência de dor nas costas em escolares, sugerindo ser urgente a necessidade do desenvolvimento de programas educativos e preventivos no âmbito escolar.

Characterization of umami taste sensitivity in children with and without cancer

INTRODUCTION: The umami taste comes from glutamate and 5 ribonucleotides including inosinate and guanylate, which appear naturally in many foods. It can be identified by monosodium glutamate, being considered as a subtle taste, but blending well with other tastes, expands and enhances the flavor. OBJECTIVE: to identify umami taste thresholds in children with ALL or NHL and in healthy school children and to correlate taste sensitivity with nutritional status, age and gender. METHODS: The threshold sensitivity test was applied to determine umami taste using 6 solutions containing increasing concentrations of deionized water and monosodium glutamate. Subjects were weighed and measured, and BMI was calculated to determine nutritional status. For statistical analyses were used version 2.6.6 of the R Statistical software and Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests with descriptive levels (p = 0.05). RESULTS: The sample consisted of 102 patients and 42 school children, and that subjects were male (53.9% and 54.8%), eutrophic (63.7% and 69.0%) and aged from 6 to 9 years (58.8% and 52.4%), respectively. Most patients (92.0%) and school children (97.4%) were sensitive to umami taste and had similar umami taste threshold values. No statistically significant difference was found between umami taste thresholds of sensitive patients and school children, BMI, gender. CONCLUSIONS: Perception of umami taste was independent of gender, age, nutritional status or presence of disease.

INTRODUÇÃO: O gosto umami é proveniente de glutamato e 5 ribonucleotídeos, incluindo inosinato e guanilato, os quais aparecem naturalmente em muitos alimentos. Pode ser identificado pelo glutamato monossódico, sendo considerado como gosto sutil, mas misturando-se bem com outros gostos, expande e incrementa o sabor. OBJETIVO: Identificar os limiares de detecção do gosto umami em crianças com Leucemia Lonfóide Aguda ou Linfoma não-Hodgkin e em escolares saudáveis, e correlacionar a sensibilidade ao gosto com o estado nutricional, idade e sexo. MÉTODO: Foi aplicado teste de sensibilidade de Threshold para determinar o limiar do gosto umami, com 6 concentrações crescentes de água deionizada e glutamato monossódico. Os indivíduos foram pesados e medidos, e calculado o IMC para determinar o estado nutricional. Para as análises estatísticas foram utilizadas versão 2.6.6 do software estatístico R e testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis com níveis descritivos (p = 0,05). RESULTADOS: a amostra foi contituida de 102 pacientes e 42 escolares, sendo que 74 do sexo masculino (53,9% e 54,8%), 93 eutróficos (63,7% e 69,0%) e 43 na faixa etária de 6 a 9 anos (58,8% e 52,4%), respectivamente. A maioria dos pacientes (92,0%) e escolares (97,4%) eram sensíveis ao gosto umami e tiveram valores de limiar de sensibilidade semelhantes ao gosto umami. Não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os limiares do gosto umami de pacientes sensíveis e escolares, IMC, sexo. CONCLUSÕES: a percepção ao gosto umami foi independente do sexo, idade, estado nutricional ou presença de doença.

Effect of sedentary lifestyle, nutritional status and sex on the flexibility of students

INTRODUCTION: assart-day life habits have led to a more sedentary lifestyle, contributing to increased obesity. In view of these changes, it is necessary to understand whether the flexibility of the individual has also been influenced. OBJECTIVE: to investigate the influence of sex, sedentary lifestyle and nutritional status on the flexibility of elementary school children. METHOD: 60 cheldren of both sexes aged five to 14 years were divided into a normal flexibility group (n = 21) and a reduced flexibility group (n = 39). Flexibility was evaluated by photogrammetry using the straight leg raise test, considering the leg angle. The physical activity level was evaluated using the Physical Activity Questionnaire for Older Children, and nutritional status was assessed by Body Mass Index for age and sex. RESULTS: the normal flexibility group and the reduced flexibility group presented no significant differences regarding age, weight or height (p > 0.05). No differences were found (p > 0.05) in leg angle between the active and sedentary groups, the obese and nonobese or between males and females. CONCLUSIONS: sex, sedentary lifestyle and nutritional status exercized to influence on the flexibility of students.

INTRODUÇÃO: os hábitos de vida da atualidade têm levado a um estilo de vida mais sedentário, contribuindo para o aumento da obesidade. Desta forma é necessário compreender se estas mudanças influenciam na flexibilidade do indivíduo. OBJETIVO: verificar se sexo, sedentarismo e perfil nutricional influenciam o nível de flexibilidade de escolares. MÉTODO: foram avaliados 60 escolares de ambos os sexos com idade entre cinco a 14 anos, divididos em dois grupos: flexibilidade normal (n=21) e flexibilidade reduzida (n=39). A flexibilidade dos escolares foi avaliada por meio da fotogrametria através do teste de elevação dos MMII em extensão considerando o ângulo da perna. O nível de atividade física foi avaliado através do Questionário de Atividade física para Crianças e a classificação do perfil nutricional foi realizada utilizando o Índice de Massa Corporal por idade e com relação ao sexo. RESULTADOS: os grupos com flexibilidade normal e reduzida, não apresentaram diferenças significativas com relação à idade, peso e altura (p>0,05). Não foi observado diferenças (p>0,05) nos ângulos da perna na comparação entre os grupos sedentários e ativos; obesos e não obesos, e entre os grupos do sexo feminino e masculino. CONCLUSÕES: o sexo, sedentarismo e o perfil nutricional não influenciaram a flexibilidade dos escolares avaliados.

Quality of child health care in the family health strategy

OBJECTIVE: to verify the quality of child health care in the Family Health Strategy (FHS) in a state capital of Northeastern Brazil. METHOD: a descriptive study using a quantitative approach was carried out in 2010 with 66 primary care (PC) teams represented by their doctors and nurses. The survey used part of the Evaluation for Quality Improvement of the Family Health Strategy² (AMQ), a self-rating instrument of the Brazilian Ministry of Health which evaluates the FHS actions and services and classifies them by the following quality-based standards of care: Elementary, undergoing development, Consolidated, Good or Advanced. RESULTS: 84.1% of the FHS-teams rated themselves as providing "Elementary" actions and services, and 47.7% of them considered that they provided "Advanced" ones. The health teams with less than four years of implementation rated themselves better. CONCLUSION: these findings suggest that most of the FHC-teams are providing care with an elementary standard of quality, and indicate that better quality child care is apparently delivered with by teams with less time of implementation.

OBJETIVO: verificar a qualidade da atenção à saúde da criança pelas equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) em Capital do Nordeste do Brasil. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado durante o ano de 2010, por meio de inquérito com os profissionais médicos e enfermeiros de 66 equipes da ESF de Maceió-AL, estratificadas por tempo de funcionamento em anos. Utilizou-se parte do instrumento de auto-avaliação denominado Avaliação para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família (AMQ) do Ministério da Saúde, especificamente as questões referentes às ações e atividades realizadas no campo de atenção à "saúde da criança", dentro da dimensão "atenção à saúde". RESULTADOS: os padrões elementares de qualidade foram encontrados em 84,1% das ações realizadas. Os padrões considerados avançados apresentaram o menor percentual de conformidade entre todas as equipes (47,7%). Quanto ao tempo de implantação da ESF, as equipes com menos de quatro anos tenderam a relatar melhores padrões de qualidade. CONCLUSÕES: os achados sugerem que as ações de saúde da criança estão sendo realizadas em melhor conformidade nas equipes com menos tempo de implantação, e que a grande maioria das equipes ainda estão atendendo a padrões considerados menos avançados em termos de qualidade.

Quality of life questionnaire for children with cerebral palsy (CP QOL-Child): translation and cultural adaptation for brazilian portuguese language

The aim of this study was to verify the reliability of the Brazilian Portuguese version of the instrument Cerebral Palsy: quality of life questionnaire for children: primary caregiver questionnaire (CP QOL-Child: primary caregiver) translated and culturally adapted. Thus, the translation and cultural adaptation of the instrument was made, and then the procedures to verify its reliability were performed. The translated and culturally adapted questionnaire was answered by 30 caregivers of children with cerebral palsy and inter- and intra-observer analysis followed. The data allowed the authors to identify an internal consistency rangering from 0.649 to 0.858, intra-observer reliability from 0.625 to 0.809 and inter-observer reliability from 0.498 to 0.903. The analysis suggests that the instrument has acceptable psychometry.

O objetivo deste estudo foi verificar a confiabilidade da versão em português do Brasil do instrumento Cerebral Palsy: quality of life questionnaire for children: primary caregiver questionnaire (CP QOL-Child: primary caregiver) traduzido e adaptado culturalmente. Para tanto, foi realizada a tradução e a adaptação cultural do instrumento e a seguir foram realizados os procedimentos para verificar a confiabilidade. O questionário traduzido e adaptado culturalmente foi respondido por 30 cuidadores de crianças com paralisia cerebral e realizada a análise inter e intraobservadores. Os dados permitiram identificar que consistência interna variou de 0,649 a 0,858, a confiabilidade intraobservador de 0,625 a 0,809 e a confiabilidade interobservador 0,498 a 0,903. A análise realizada sugere que o instrumento utilizado tem aceitabilidade psicométrica.

Body composition and chest expansion of type II and III spinal muscular atrophy patients

INTRODUCTION: spinal muscular atrophy patients present muscle weakness, orthopedic problems, nutritional complications and respiratory impairment. Lean mass and fat mass modifications are also expected in this population. OBJECTIVE: to verify the body composition and chest expansion of type II and III spinal muscular atrophy patients. METHOD: fourteen individuals were evaluated: seven patients in Group I of 9 (7-12) years of age, weighing 29.7 (23.5-60.0) kg; and seven children without the disease in Group II of 9 (9-12) years, weighing 31.0 (27.8-54.1) kg. Patients' monofrequency bioelectrical impedance was used for analyze body composition. Chest, hip and abdominal girths were measured by a flexible steel tape. The SPSS program was used to statistical analysis (p < 0.05). RESULTS: patients presented higher impedance: 1416.9 (850.5-1559.1) vs 788.0 (683.6-853.8), P < 0.05; and fat percentage: 31.2 (23.9-46.6) vs 19.1 (14.9-27.0)%, P < 0.05. The difference between forced inspiration and forced expiration thorax girth was smaller for patients when comparing to Group II: 3.0 (0.8-4.4) vs. 5.0 (3.9-6.5) cm, P<0.05. CONCLUSIONS: patients with spinal muscular atrophy presented higher adiposity and lower chest expansion.

INTRODUÇÃO: pacientes com atrofia muscular espinhal apresentam fraqueza muscular, problemas ortopédicos, complicações alimentares e declínio da função respiratória. Alterações na massa magra e na massa gorda também são esperadas. OBJETIVO: verificar a composição corporal e a expansão torácica de pacientes com atrofia muscular espinhal tipo II e III. MÉTODO: foram avaliados 14 indivíduos, sete no Grupo I (pacientes) com 9 (7 - 12) anos, 29,7 (23,5 - 60,0) kg; e sete no Grupo II (sem a doença) com 9 (9-12) anos, 31,0 (27,8 - 54,1) kg. A análise da composição corporal foi obtida pela bioimpedância elétrica monofrequencial. Os perímetros de tórax, quadril e abdômen foram medidos com uma fita métrica. As análises estatísticas foram realizadas no programa SPSS (p < 0,05). RESULTADOS: os pacientes apresentaram maior impedância: 1416,9 (850,5 - 1559,1) vs 788,0 (68 3, 6 - 853,8), P < 0,05; e percentual de gordura: 31,2 (23,9 - 46,6) vs 19,1 (14,9 - 27,0) %, P<0,05. A diferença entre a perimetria de tórax em inspiração forçada e em expiração forçada foi menor para os pacientes em comparação com o Grupo II: 3,0 (0,8 - 4,4) vs. 5,0 (3,9 - 6,5) cm, P < 0,05. CONCLUSÃO: pacientes com amiotrofia muscular espinhal apresentaram maior adiposidade e menor expansão torácica.

Body weight perception and associated factors in students

OBJECTIVE: to analyze the association between body weight perception and related variables in Elementary School students. METHODS: cross-sectional study performed in 2007 with schoolchildren aged 8 to 17, residents of Vitoria (ES). Anthropometric, demographic, socioeconomic and sexual maturation data were collected. Body weight perception was established by one single question as to what the children thought of their own body weight in relation to their height. Logistic regression analysis stratified by gender was used to verify the associations among body weight perception and age, body mass index, waist circumference, pubertal stage and socioeconomic status. The reference category for analysis was "adequate weight perception". RESULTS: three hundred and ninety-seven students participated in the study, 52.4% were females, and the average age (standard deviation) was 12 (1.84) years. Nutritional status for boys and girls showed, respectively, 21.7% and 20.1% overweight, 76.9% and 77.8% normal weight for height, 1.4% and 2.1% underweight. There was statistic association between body weight perception and nutritional status (overweight) for both genders (boys: OR = 6.76; girls: OR = 19.58), and age (10 to 14 years) for boys (OR = 0.40). The other variables did not show any association. CONCLUSION: body weight perception was associated with nutritional status in both genders, and with age only for boys. This reinforces the need for health professionals to monitor these adolescents so that they should have a better understanding of their own bodies.

OBJETIVO: analisar a associação entre percepção do peso corporal e variáveis relacionadas, em estudantes do ensino fundamental. MÉTODO: estudo transversal, realizado em 2007, com estudantes de 8 a 17 anos, residentes em Vitória, Espírito Santo (ES). Dados antropométricos, demográficos, socioeconômicos e de maturação sexual foram coletados. A percepção do peso corporal foi verificada por meio de pergunta única sobre o que os estudantes achavam do próprio peso corporal em relação à sua estatura. Análises de regressão logística, estratificadas por sexo, foram realizadas para verificar a associação entre percepção do peso corporal e faixa etária, estado nutricional, perímetro da cintura, estágio de maturação sexual e nível socioeconômico. A categoria de referência para as análises foi "percepção do peso adequado". RESULTADOS: participaram 397 estudantes, idade média (desvio -: padrão) 12 (1,84) anos, sendo 52,4% do sexo feminino. Em relação ao estado nutricional, meninos e meninas, respectivamente, apresentaram prevalências de 21,7% e 20,1% (excesso de peso), 76,9% e 77,8% (peso adequado para a estatura), e 1,4% e 2,1% (baixo peso). Houve associação estatisticamente significante entre percepção do peso corporal e estado nutricional (excesso de peso) em ambos os sexos (meninos: OR = 6,76; meninas: OR = 19,58) e faixa etária (10 a 14 anos) para os meninos (OR = 0,40). CONCLUSÃO: a percepção do peso corporal associou-se ao estado nutricional em ambos os sexos, e à faixa etária apenas em meninos. Isso reforça a necessidade do acompanhamento desses adolescentes por profissionais de saúde, visando uma melhor consciência do próprio corpo.

Parents perception about communication disordens in childhood

OBJECTIVE: to acertain parents perception of the occurrence of and factors associated with speech-language and hearing disorders in early childhood. METHOD: from interviews using a structured questionnaire, 75 parents of preschool children in southern Brazil were interviewed. The following variables were studied: gender, age, number of children and knowledge of the phonological disorders, such as age for language changes, results of hearing problems, behavior problems before speech therapy, what the deleterious habits can cause in children and knowledge of the speech therapy. RESULTS: in case of suspicion of a speech-language disorder, 46 (61.3%) of parents seek evaluation by speech-language therapist and 37 (49.3%) by pediatricians. The higher the parents' educational level of the, more they tend to consider the age group between 4-5 years as the final age of phonological acquisition and overcoming of speech disorders related to language development (p = 0.005). The relevancy between parents' knowledge about baby's bottle and pacifier to their schooling was not statistically significant (p = 0.549). CONCLUSION: the parent's knowledge has converged with the recommendations in the present regarding the occurrence and comorbidities associated with hearing difficulties and acquisition and language development in early childhood.

OBJETIVO: descrever a percepção dos pais sobre a ocorrência e fatores associados aos distúrbios fonoaudiológicos na primeira infância. MÉTODO: a partir de entrevistas com questionário estruturado, 75 pais de pré-escolares da região sul do Brasil foram entrevistados. Foram verificadas as variáveis: sexo, idade, número de filhos e conhecimentos sobre os distúrbios fonoaudiológicos, como idade para alterações de linguagem, conseqüência de problemas auditivos, conduta perante problemas fonoaudiológicos, o que os hábitos deletérios podem ocasionar nas crianças e conhecimentos a respeito da fonoaudiologia. RESULTADOS: em caso de suspeita de alteração de fala, 46 (61,3%) dos pais buscariam avaliação com fonoaudiólogo e 37 (49,3%) o pediatra. Quanto maior o nível de escolaridade dos pais, mais estes tendem a considerar a faixa etária entre 4-5 anos como idade final para a aquisição fonológica e superação das alterações de fala relacionadas ao desenvolvimento da linguagem (p = 0,005). A relação de conhecimento dos pais sobre mamadeira e chupeta com a escolaridade dos mesmos não se mostrou estatisticamente significante (p = 0,549). CONCLUSÃO: os pais possuem conhecimentos convergentes com o preconizado na atualidade em relação à ocorrência e comorbidades associadas a dificuldades auditivas e aquisição e desenvolvimento da linguagem na primeira infância.

Occupational infection by the hepatitis B virus: risk and prevention measures

INTRODUCTION: infection by the hepatitis B virus (HBV) is one of the most serious problems of public health because of the great number of people infected by this etiological agent. OBJECTIVES: to check the knowledge presented by the nursing staff on the mode of transmission of hepatitis B virus (HBV) and the resulting damage to human health and to identify the knowledge of the nursing staff on prevention measures used to avoid occupational infection by this virus and, further, to investigate the immunization situation of the nursing staff against HBV. METHODS: a quantitative study conducted in 2008. The sample consisted of 38 numbers of the nursing staff of a Teaching Public Hospital in ABC (São Paulo) a form being used to make the data collection. RESULTS: sexual intercourse was reported by most (24.57 %) of the nursing staff as a mode of transmission of HBV. The use of personal protective equipment (PPE) was mentioned by 41.54 % of these professionals as a way of avoiding HBV infection. Only 2.63% of participants reported not knowing if some colleague had already been the victim of an accident with drill cutting materials. All the participants in this study had previonsly been immunized against HBV. CONCLUSION: the professionals in this study are prepared for the use of standard precautions.

INTRODUÇÃO: a infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) é um dos problemas mais sérios de saúde pública, em virtude do número elevado de pessoas infectadas por este agente etiológico. OBJETIVOS: verificar o conhecimento apresentado pela equipe de enfermagem sobre o modo de transmissão do vírus da hepatite B (VHB) e os decorrentes agravos à saúde humana; Identificar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre as medidas de prevenção utilizadas para evitar as infecções ocupacionais por este vírus e investigar a situação de imunização contra o VHB dos componentes da equipe de enfermagem. MÉTODO: estudo quantitativo realizado em 2008. A amostra foi composta por 38 componentes da equipe de enfermagem de um Hospital Público de Ensino do ABC paulista e, para a coleta de dados utilizou-se um formulário. RESULTADOS: a transmissão sexual foi referida pela maior parte (24,57%) das respostas dos componentes da equipe de enfermagem, como modo de transmissão do VHB. O uso de equipamentos de proteção individual (EPI) foi citado por 41,54% destes profissionais como medida de prevenção para evitar a transmissão do VHB. Apenas 2,63% dos participantes referiram desconhecer algum caso de colega que já foi vítima de acidente com materiais perfuro cortantes. Todos os participantes deste estudo são imunizados contra o VHB. CONCLUSÃO: os profissionais deste estudo estão preparados quanto à utilização das precauções padrão.

Groggy and with tied hands: the first contact with the newborn according to women that had an unwanted c-section

OBJECTIVE: to describe and analyze the experience and feelings of mothers who had an unwanted C-section, with regard to the first contact with their newborn. METHODS: this is a qualitative web-based research, whose call for participants was published in October 2011 on a social network of mothers website. The women were interviewed in regard to their experience with C-section, referred to as an unwanted outcome, invited to make narratives about the feelings associated with the experience of labor and childbirth and to the postpartum period. The analysis was conducted within a gender perspective. RESULTS: the 20 women interviewed age ranged from 17 to 41 years, 19 women had studied for 12 or more years and were married or lived with a partner. Only two women remained with their newborns right after birth. The other ones were kept apart from their babies for periods that ranged between one hour (three women) and more than four hours (six women). Most women could not have a partner/companion during the immediate postpartum period, although in Brazil this is a right guaranteed by law. The majority had also suffered some kind of violence and many also regretted being under the influence of medication for sedation during their first contact with the newborn. Regarding this first contact, three groups were identified: women with feelings of fulfillment, those with ambiguous feelings, and those without any positive feelings about the first contact with their newborn. CONCLUSION: women referring to their C-section as an unwanted outcome had their frustration towards the birth experience amplified by the conditions of the first contact with their newborn. These conditions were negatively influenced by the immediate postpartum assistance routines.

OBJETIVO: descrever e analisar a experiência e os sentimentos de mulheres que relatam ter vivido uma cesárea indesejada no primeiro contato com seus filhos recém-nascidos. MÉTODO: pesquisa baseada na internet, com convite para participação publicado em outubro de 2011 via redes sociais. As mulheres que responderam foram entrevistadas a respeito de sua experiência de cesárea, de sentimentos associados à experiência de parto e nascimento e ao período pós-parto. A pesquisa foi orientada pela perspectiva das relações sociais de gênero. RESULTADOS: vinte mulheres foram entrevistadas. A idade delas variou entre 17 e 41 anos. Metade delas residia em São Paulo. Todas, exceto uma, tinham 12 anos ou mais de estudo e eram casadas ou moravam com o companheiro. Apenas duas permaneceram com o filho logo após o nascimento. Para as demais, o tempo de separação variou de menos de uma hora (três mulheres) a mais de quatro horas (seis mulheres). A maioria não pôde contar com um acompanhante de sua escolha no pós-parto imediato, embora no Brasil esse direito seja garantido por lei. A maioria relata ter sofrido algum tipo de violência. Muitas lamentaram estar sob efeito de medicação para sedação no primeiro contato com o recém-nascido. Três grupos foram identificados: mulheres com sentimentos de plenitude, mulheres com sentimentos ambíguos e mulheres sem emoções positivas acerca de seu filho. CONCLUSÕES: mulheres que referem suas cesáreas como indesejadas tiveram suas frustrações com as experiências do parto amplificadas pelas condições do primeiro contato com seu recém-nascido, condições estas prejudicadas pelas rotinas de assistência nos pós-parto imediato.

Body proportions in children and adolescents with Down syndrome

The present study aimed to evaluate the body proportions of sitting height and leg length in children and adolescents with Down's syndrome (DS). The sample consisted of 99 individuals with DS (40 girls with an average age of 11.45 ± 2.6 years and 59 boys with an average age of 12.07 ± 3.0 years). The following parameters were studied: chronological age, height, sitting height and leg length. The body proportions of each segment were calculated using body indices and the Phantom model. For the statistical analysis, the normality test and descriptive analyses of central tendency and dispersion were performed, and Student's t-test was used. For all treatments, the statistical software program SPSS version 13.0 was used, and a significance level of p < 0.05 was set. The body proportion of the upper and lower segments of children and adolescents with DS differed from those of the typical population in terms of leg length, whereas the seated height values of individuals with DS †were similar to those of individuals without DS.

O presente estudo teve como objetivo avaliar as proporções corporais entre estatura tronco-cefálica e comprimento de pernas de crianças e adolescentes com Síndrome de Down (SD). Para tanto, a amostra foi composta por 99 pessoas SD (40 meninas com idade média de 11,45±2,6 anos e 59 meninos com 12,07±3,0 anos). Os seguintes parâmetros foram coletados: idade cronológica, estatura, estatura tronco-cefálica e comprimento de pernas. As proporções corporais dos segmentos foram calculadas através dos índices corpóreos e modelo Phantom. Para a análise estatística recorreu-se ao teste de normalidade e análises descritivas de tendência central e dispersão, posteriormente, foi adotado o teste t de Student. Para todos os tratamentos utilizou-se o programa estatístico SPSS 13.0 e nível de significância de p<0,05. Observou-se que, a proporção corporal entre os segmentos superiores e inferiores de crianças e adolescentes com SD apresenta diferença quando comparado a população típica. Sendo esta diferença para comprimento de pernas, e a proporção de estatura tronco-cefálica atingiu valores próximos aos intervalos da população sem SD.

Risk factors for recurrent wheezing in infants

INTRODUCTION: wheezing is one of the most common respiratory symptoms in childhood. Regardless of the cause, it is a reason to seek medical care in emergency rooms, especially if there is recurrence of episodes. Very common in childhood, recurrent wheezing has its first episodes in the first year of life. We sought to examine the risk factors for recurrent wheezing in infants in the first year of life. METHOD: this is a cross-sectional quantitative study in which a standardized questionnaire of the International Study of Wheezing in Infants, translated and validated in Brazil, consisting of objective questions, applied 40 mothers were enrolled in two Family Health units. RESULTS: the risk factors found were: smoking during pregnancy, family history of asthma, rhinitis and allergic dermatitis, the presence of at least one pet in the home at the time of birth and age at first cold less than or equal to three months of life. No significant relationships were found between males and wheezing, exclusive breastfeeding or numbers of colds in the first year of life. CONCLUSION: our findings are different from those reported in the literature.

INTRODUÇÃO: a sibilância é um dos sintomas respiratórios mais comuns na infância. Independentemente da causa, é motivo de procura por atendimento médico em serviços de urgência, sobretudo se há recorrência dos episódios. Muito frequente na infância, a sibilância de repetição tem seus primeiros episódios no primeiro ano de vida. OBJETIVO: verificar os fatores de risco para sibilância recorrente em lactentes no primeiro ano de vida. MÉTODO: pesquisa de campo do tipo exploratória, transversal com abordagem quantitativa, onde foi aplicado um questionário padronizado do Estudo Internacional de Sibilância em Lactentes, traduzido e validado no Brasil, constituído por questões objetivas. Foram questionadas 40 mães cadastradas em duas Unidades de Saúde da Família. Resultados: os fatores de risco encontrados: tabagismo durante a gestação, histórico familiar de asma, rinite e dermatite alérgica, presença de pelo menos um animal doméstico em domicílio na época do nascimento e idade do primeiro resfriado menor ou igual a três meses de vida. Não foram encontradas relações significativas entre sibilância e gênero masculino, amamentação exclusiva e quantidade de resfriados no primeiro ano de vida. CONCLUSÃO: mesmo utilizando um instrumento de pesquisa padronizado, é notória a discrepância nos resultados encontrados.

Motor intervention on children with school learning dificulties

This study aimed to evaluate motor development in children aged 6 to 11 years with learning difficulties and school characteristics of delayed motor development, before and after application of a motor intervention program. The sample consisted of 28 children with a mean age of 107.21 ± 16.56 months, which were evaluated by Motor Development Scale and received motor intervention for 6 months, followed by reassessment. We observed a statistically significant difference between the average of the motor activity ratios in all areas in the evaluation and reevaluation. It was also verified in the evaluation, the concentration ratios of children with motor activity greater than or equal to 80 and there was a revaluation increase in this concentration, and the areas with the greatest increase in concentration and significant differences were: Schema Body, Space and temporal Organization. In the overall evaluation of EDM, most children presented the classification of "low normal". However, in the reassessment most has evolved into the "average normal", only 4 of these remained in the same classification. Therefore, in this study, children with learning disabilities also showed motor deficits and the intervention applied contributed to increase the motor ratios with consequent improvement in motor development. Besides psychopedagogical asistance, it is essential to reassess and if necessary apply the intervention on the motor development in children with learning difficulties.

Instruments of assessment for first two years of life of infant

INTRODUCTION: the developmental assessment of infants seeks to identify and classify early developmental delay and /or schedule an intervention. This assessment is considered inefficient when performed only by professional clinical judgment. Thus there are numerous assessment scales to help professionals in this process, requiring a greater knowledge of their advantages and disadvantages. OBJECTIVES: to identify and analyze instruments used for assessment of infant development from zero to two years old. METHODS: a search was made in the most important databases in the area, in the manual of the instruments used for evaluation and books of Pediatric Physical Therapy. The following data of each standardized instrument were extracted: general characteristics, psychometrics, theoretical basis of each instrument, validity of the instruments for brazilian children and accessibility of the instruments to the physiotherapist in Brazil. RESULTS: articles about TIMP, DUBOWITZ, MAI, AIMS and BAYLEY-III were selected. The TIMP presents the best indices of reliability and sensitivity for the evaluation of pre-term infants in the four first months of life, however it takes long time to apply and depends on the emotional state of the infant. DUBOWITZ is an instrument that is easy and quick to use although it is not easily found in Brazil. The literature suggests a reevaluation of the MAI instrument as it presents limited psychometric properties, especially a poor validity of construct. AIMS proved to have the best psychometric properties and conditions for clinical use. Bayley III is one the best instruments with high psychometric properties, however it is not of common use in Brazil probably because of the high cost of its application kit. CONCLUSION: for pre-term infants up to 4 months the TIMP seems to be the instrument of choice, but for longer follow-up up to 18 months, AIMS is the best option, and above this age the Bayley-III scale is adequate as it presents very good psychometric properties.

INTRODUÇÃO: a avaliação do desenvolvimento de lactentes objetiva identificar e classificar precocemente um atraso de desenvolvimento e/ou programar uma intervenção. Esta avaliação é considerada ineficiente quando realizada apenas por julgamento clínico profissional. Dessa forma existem inúmeras escalas de avaliação que podem auxiliar os profissionais neste processo, sendo necessário um maior conhecimento de suas vantagens e desvantagens. OBJETIVO: identificar e analisar instrumentos de avaliação do desenvolvimento infantil para lactentes de zero a dois anos de idade. MÉTODO: realizou-se busca nas principais bases de dados informatizadas, nos manuais dos instrumentos de avaliação e livros de Fisioterapia Pediátrica. Foram extraídos de cada instrumento: caracterização geral, propriedades psicométricas, pressuposto teórico que embasa o instrumento, validade para crianças brasileiras e acessibilidade para o fisioterapeuta no Brasil. Resultados: Foram selecionados os artigos referentes aos testes TIMP, DUBOWITZ, MAI, AIMS e BAYLEY-III. O TIMP apresentou os melhores índices de confiabilidade e sensibilidade para avaliação de bebês prematuros nos quatro primeiros meses de vida, contudo é sua aplicação é demorada e depende do estado emocional do lactente. DUBOWITZ é de fácil e rápida aplicação apesar de não ser muito acessível no Brasil. A literatura sugere uma reavaliação do MAI à medida que este exibe uma limitada base psicométrica e uma pobre validade de construto. A AIMS apresenta as melhores propriedades psicométricas e condições para uso clínico. A Bayley-III está entre os melhores instrumentos, pois seus dados são válidos, confiáveis e objetivos, contudo pouco utilizada no Brasil provavelmente pelo custo do material de aplicação. CONCLUSÃO: Em lactentes pré-termo o uso do TIMP apresenta as melhores propriedades psicométricas, já em lactentes de até 18 meses a AIMS é uma melhor opção, e acima desta idade a Bayley-III atinge os objetivos propostos com adequadas propriedades psicométricas.

Group actions to promote the adolescents health

The study analyzed brazilian articles on research in basic health units, which used educative activities as methodology, in order to ascertain the main characteristics of those activities being conducted in primary health care services. The following units were accessed: Lilacs, Scielo and Adolec. The articles were categorized according to these criteria: (1) articles published in brazilian journals about (2) group interventions with adolescents for health promotion (3) in basic health units, (4) between 2000-2010. The texts were analyzed according to the following items: professionals involved, methodological features, topics covered in the groups, frequency, number of participants, age, sex, the conception of adolescence present in the studies as well as results presented by the authors. The results showed a larger number of actions based on epidemiological and biomedical research. The services described in these publications for focused on group interventions the prevention of risk behavior in sexual and reproductive health rather than considering the diversity of factors related to the adolescents' overall health concerns.

O estudo analisou artigos brasileiros sobre pesquisas nas unidades básicas de saúde, que utilizaram como metodologia atividades educativas em grupo com adolescentes, para conhecer as características principais dessas atividades nos serviços de atenção primária à saúde. Foram acessadas as bases Lilacs, Scielo e Adolec. Os artigos foram categorizados segundo os critérios: (1) artigos publicados em periódicos brasileiros sobre (2) intervenções grupais com adolescentes para a promoção de saúde (3) nas unidades básicas de saúde, (4) entre 2000-2010. Os textos foram analisados de acordo com os itens: profissionais envolvidos, características metodológicas, temas abordados nos grupos, periodicidade, número de participantes, idade, sexo, concepção de adolescência presente nos estudos e resultados apresentados pelos autores. Os resultados mostraram um maior número de ações baseadas em pesquisas epidemiológicas e no enfoque biomédico da adolescência. As ações descritas nessas publicações focavam intervenções grupais para a prevenção de comportamentos de risco em saúde sexual e reprodutiva, em detrimento da diversidade de fatores relacionados à saúde integral dos adolescentes.

Cultural aspects for offering pacifiers to children

INTRODUCTION: A cultural object or phenomenon expresses the historical experience of several previous generations. The use of pacifiers by children has caused many debates from the biological point of view. However, the pacifier's representation as a social object, product of culture, should also be analyzed. OBJECTIVE: to verify aspects related to the cultural appropriation in the studies analyzing pacifier sucking habits. METHOD: The study consulted databases MEDLINE, LILACS, SciELO, Cochrane Library, and Portal CAPES, and selected articles issued between 2002 and 2011. RESULTS: Twenty-six (26) studies on pacifier sucking habits regarding cultural aspects have been found. The use of pacifier has been very frequent, even when mothers had been advised by health care professionals not to offer pacifiers to infants. CONCLUSION: The results of the studies investigated highlighted the cultural appropriation process when the use of pacifier by children is analyzed.

INTRODUÇÃO: Um objeto ou fenômeno cultural expressa a experiência histórica de muitas gerações precedentes. O uso de chupetas pelas crianças tem gerado muitos debates do ponto de vista biológico, entretanto deve ser analisada também com profundidade a sua representação como um objeto social, produto da cultura. OBJETIVO: verificar aspectos relacionados à apropriação da cultura nos trabalhos que analisaram hábitos de sucção de chupeta. MÉTODO: Foram consultadas as bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO, Biblioteca Cochrane e Portal da CAPES, e selecionados artigos datados de 2002 a 2011. RESULTADOS: Foram encontrados 26 trabalhos referentes ao hábito de sucção de chupeta, considerando os aspectos culturais. O uso de chupeta tem sido muito frequente, mesmo quando as mães receberam orientações prévias de profissionais para não ofertar a chupeta ao recém-nascido. CONCLUSÃO: Os resultados dos trabalhos pesquisados ressaltaram o processo de apropriação da cultura quando é analisado o uso da chupeta pelas crianças.

Incidence and characteristics of insufficient birth weight newborns from a cohort of neonates in a public regional hospital of a metropolitan area

INTRODUCTION: birth weight is an indicator for the evaluation of intrauterine growth (IUGR) as well as a mortality risk index. There are already a large number of studies on newborns (NB) with low birth weight (LBW), while studies on those with insufficient birth weight (IB) are rare, including those related to adequate or limited intrauterine growth. OBJECTIVE: to estimate the incidence of underweight among infants born at term and the proportion of those who are small for their gestational age, within an urban clientele of the brazilian public health system, Sistema Único de Saúde, SUS. METHODS: observational study in a public maternity of the hospital Regional de Cotia, in the metropolitan area of †São Paulo, which cares for patients of SUS. A universe of live births were evaluated in the last trimester of 2009, determining the proportion of IB infants and the adequacy of weight, based on gestational age and sex. RESULTS: the incidence of insufficient birth weight was similar to that observed in the last two decades in Brazil, corresponding to 1/4 of the total number of births. The proportion of small gestational age newborns (NB SGA) was small, affecting only 4.2% of the IB infants. In 90% of these infants no pathology was identified to explain IB. The proportion of cesarean births (47.1%) among IB newborns as well as the difference in gestational age that they had in relation to the newborns of adequate weight, around four days, from the standpoint of IUGR does not justify the difference in mean weight between the two groups. CONCLUSION: the incidence of IB was high, however only a small proportion of these infants were small for gestational age. The data indicates the need for continued research on IB, including providing incentives for the continued improvement of public policies and programs regarding pre and peri-natal care.

INTRODUÇÃO: o peso de nascimento é um indicador utilizado na avaliação do crescimento intra-uterino (IU) além de um marcador de risco de morbimortalidade. Já existe um número elevado de pesquisas sobre recém-nascidos (RN) de baixo peso (BPN), enquanto os sobre RN de peso de nascimento insuficiente (PNI) são raros, inclusive quanto às suas relações com o crescimento IU adequado ou restrito. OBJETIVO: estimar a incidência de peso insuficiente entre os recém-nascidos a termo e a proporção de pequenos para a idade gestacional entre os mesmos, em uma clientela urbana do SUS. MÉTODO: estudo observacional, em maternidade pública, do hospital Regional de Cotia, da região metropolitana de São Paulo que atende o SUS. Avaliou-se o universo de nascimentos vivos no último trimestre de 2009, determinando-se a proporção de RNPNI e a adequação do seu peso, segundo sexo e idade gestacional. RESULTADOS: a incidência de PNI foi semelhante à observada no Brasil nas duas últimas décadas, correspondendo a 1/4 do total de nascimentos. A proporção de RN PIG foi pequena, afetando apenas 4,2% dos RN de PNI. Em 90% destes RN não se identificou patologias que explicassem o PNI. A proporção de nascimentos de partos cesáreos (47,1%) entre os RN de PNI, bem como a diferença de idade gestacional que os mesmos apresentavam em relação aos RN de peso adequado, cerca de 4 dias, do ponto de vista de crescimento IU não justificariam a diferença na média de peso existente entre os dois grupos. CONCLUSÃO: a incidência de PNI foi elevada, mas apenas uma pequena proporção destes RN era PIG. Os dados indicam a necessidade de se continuar pesquisando acerca do PNI, inclusive para fornecer subsídios que possam contribuir para melhorar a política e os programas de assistência pré e peri-natal.

The challenge of the public communication of science public communication of science in Brazil