Journal of Human Growth and Development

Zika virus and public health

Concepts and movements in health promotion to guide educational practices

INTRODUCTION: in health promotion, practices are necessary to trigger mechanisms aimed at the creation or recreation of a new mode of enhancing health, in order to overcome the still-oriented actions of the biological approach. Prevailing actions oh health care, although important to the sector, do not advance toward a positive concept OBJECTIVE: to analyse the historical process of health as a concept and care models in the search for a new model of health promotion METHODS: This is a reflective review designed to understand and appraise the international and national literature from Medline/PubMed, Lilacs and the Scientific Electronic Library (Scielo). For the organisation of data, articles were separated by themes, and the process of categorisation was conducted based on content analysis RESULTS: Despite having the knowledge that consistent actions with the assumptions of health promotion are of great importance to quality of life and equity in health, implementing them remains a challenge due to the predominance of curative practices and an individualistic approach. These practices, in turn, are revealed to be a reflection of the concept of health that has passed from the absence of disease to a process related to social, political, economic and cultural factors CONCLUSION: The concept of health has been transformed from historical ideas, reflecting the emergence of new formulations about thinking and doing and, consequently, new proposals for changes in welfare models of health. Therefore, although the new model of healthcare has been structured from a health promotion perspective; there are still features of hegemonic models with the predominance of curative practices

INTRODUÇÃO: Nas práticas de promoção da saúde está sendo necessário acionar mecanismos que visem à criação ou recriação de um novo mode de produzir saúde, a fim de superar as ações orientadas ainda pelo enfoque biológico. Ainda estão prevalecendo as ações de cunho preventivista que, embora importantes para o setor, não avançam para uma concepção positiva de saúde OBJETIVO: Analisar o processo histórico do conceito de saúde e dos modelos assistencias na busca de um novo modelo de promoção da saúde MÉTODO: Trata-se de um estudo de revisão reflexiva tendo como fontes para compreensão e aproximação da temática "aritgos internacionais e nacionais das bases de dados" Medline/Pubmed, Lilacs e a Scientific Eletronic Library - Scielo. Para organização dos dados, separou-se os artigos por temas e foi realizado o processo de categorização com base na análise de conteúdo RESULTADOS: Ainda que se tenha o conhecimento que ações condizentes com os pressupostos da promoção da saúde são de grande importância para o alcance da qualidade de vida e a equidade em saúde, implementá-las ainda é um desafio, visto a predominância de características de práticas curativistas e individualistas. Estas práticas, por sua vez, revelam-se como reflexo do conceito de saúde que perpassou desde a ausência de doença a um processo relacionado a fatores sócio, político, econômico e cultural CONCLUSÃO: O conceito de saúde veio sendo transformado a partir dos momentos histórico vivenciado, refletindo no aparecimento de novas formulações sobre o pensar e fazer sanitário e, por consequência, novas propostas de mudanças nos modelos assistenciais em saúde. Assim, embora o novo modelo de atenção a saúde esteja estruturado em uma perspectiva da promoção da saúde, ainda existem características de modelos hegemônicos que implicam em práticas curativistas

Problems with adherence to treatment among adolescents with diabetes mellitus type 1

INTRODUCTION: Diabetes Mellitus type 1 (DM1) is a chronic degenerative disease with high impact on the lives of children and adolescents. The DM1 affects mainly children and young adults under 30 years old, with a predominance from 10 to 14 years old. As a chronic disease, involves changes in daily habits, being following the recommendations of health professionals one of the main conducts to achieve such changes, however, this follow-up is not easy and can directly influence the glycemic control and lead to complications OBJECTIVE: Identify the difficulties of adolescent with DM1 to treatment adherence. The recommendations of this treatment are related to the blood glucose measurements, using a diet plan and insulin application METHODS: The study included 15 adolescent with DM1, of both genders, aged 10-19 years participating in a multidisciplinary group at an outpatient unit in São Paulo, Brazil, aged 13,93 ± 2.4 years, diagnosed with DM1 with an average time of 4.5 years. The following evaluations were employed:1) individual interviews for identification and clinical characterization; 2) characterization of cardiovascular and metabolic parameters; 2) anthropometric assessment and 4) application of a questionnaire with questions about problems of blood glucose measurements, diet plan and insulin application. Data collection was performed before medical appointment with an endocrinologist in a hospital in São Paulo state RESULTS: The identified difficulties and cardio-metabolic variables showed the adolescents presented uncontrolled blood glucose levels, doing the rotation of insulin incompletely and face many daily difficulties to perform the appropriate treatment, being the most frequently reported the insulin application and proper nutrition CONCLUSION: Adolescents with type 1 diabetes presented difficulties in adherence to treatment, mainly o follow insulin treatment and proposals for changes in eating habits by following a diet. It is necessary that health professionals offer strategies and orientation to these individuals to improve the handling of their difficulties that directly affect the course of the disease and leave them more susceptible to developing complications

INTRODUÇÃO: O diabetes mellitus Tipo 1 (DM1) é uma doença crônico-degenerativa de grande impacto na vida de crianças e adolescentes. O DM1 acomete, principalmente, crianças e adultos jovens com idade inferior a 30 anos, com predomínio dos 10 aos 14 anos. Como uma doença crônica, envolve mudança nos hábitos cotidianos, sendo o seguimento das recomendações dos profissionais de saúde um dos principais comportamentos para se alcançar tais mudanças, entretanto, este seguimento não é fácil e pode repercutir diretamente no controle glicêmico e ocasionar complicações OBJETIVO: Esta pesquisa teve por objetivo identificar as dificuldades que adolescentes com diagnóstico de DM1 relatam para seguirem as recomendações terapêuticas prescritas para o tratamento do diabetes. Tais recomendações dizem respeito, mais especificamente, à mensuração da glicemia, utilização do plano alimentar e aplicação de insulina MÉTODO: Participaram do estudo 15 adolescentes com DM1, de ambos os sexos, na faixa etária de 10 a 19 anos, que participam de um grupo multidisciplinar em um ambulatório de um município, no interior do Estado de São Paulo, com idades de 13,93 ± 2,4 anos, diagnosticados com DM1, em média há 4,5 anos. Foram utilizadas as seguintes avaliações: 1) entrevistas individuais para identificação e caracterização clínica; 2) caracterização dos parâmetros cardiovasculares e metabólicos; 2) avaliação antropométrica e 4) aplicação de questionário sobre dificuldades que incluíram questões sobre mensuração da glicemia, de seguimento do plano alimentar e de aplicação de insulina. A coleta de dados foi realizada antes da consulta médica da endocrinologista, em um hospital do interior do Estado de São Paulo RESULTADOS: Pelas dificuldades identificadas e variáveis cardiometabólicas os adolescentes avaliados estão com descontrole glicêmico, realizam o rodízio de insulina de forma incompleta e enfrentam diversas dificuldades diárias para realizar o tratamento adequado, sendo as maiores relatadas em relação a aplicação de insulina e alimentação adequada CONCLUSÃO: Adolescentes diabéticos do tipo 1 tem dificuldades de seguir as condutas terapêuticas orientadas, com destaque para o tratamento insulinoterápico e as propostas para mudanças de hábitos alimentares, por meio do seguimento de uma dieta. Estratégias necessitam ser oferecidas pelos profissionais da área de saúde a estes indivíduos para lidar melhor com estas dificuldades que afetam diretamente o curso da doença, e os deixam mais susceptíveis ao desenvolvimento de complicações

The evolution of genetics to genomics

Development of civilizations and the technology of Development improvement of crop and animals have been under human control for more than 10.000 years. Despite the term Genetics started being employed a few centuries ago, its practice is ancient and responsible for thriving of the human society to the point we see now. The recent advances in this field started with the theories of evolution, mathematical models to predict traits, and studies at cellular level. The explosion of knowledge on the last few decades associated with the advancing of internet and computers led to advent of a new discipline in genetics: genomics. Here is discussed the transition from genetics to genomics and some of the main factors that were responsible for this progress. Nowadays genomics is part of most of life science studies and the outcomes are leading to outstanding discoveries on how the genome is precisely concerted; the findings have been crucial to understand human illness and for development of personalized and more precise medical treatment.

O desenvolvimento das civilizações e a tecnologia de melhoramento genético de culturas e animais têm sido controlados pelos seres humanos por mais de 10.000 anos. Apesar do termo "Genética" ter começado a ser utilizado há poucos séculos, a sua prática é antiga e responsável pelo progresso da sociedade humana ao ponto que vivemos atualmente. Os recentes avanços neste campo começaram com as teorias sobre evolução, desenvolvimento de modelos matemáticos para prever características de interesse e estudos a nível celular. A explosão de conhecimento na genética que tem ocorrido nas últimas décadas associada aos avanços da internet e computadores levaram ao surgimento de um novo campo dentro da genética: genômica. Neste texto são discutidos a transição da genética à genômica e alguns dos principais fatores responsáveis por este progresso. Atualmente a genômica faz parte de vários estudos que envolvem ciências da vida e os resultados obtidos estão levando a extraordinarias descobertas acerca da precisa regulação dos genomas; estes achados têm sido cruciais para entender doenças humanas e para o desenvolvimento de tratamentos médicos personalizados e mais precisos.

Why do women in the private sector have shorter pregnancies in Brazil?: Left shift of gestational age, caesarean section and inversion of the expected disparity

INTRODUCTION: Gestational age (GA) at birth is the main predictor of newborn health, and spontaneous birth occurs around 40 weeks. In Brazil there is a populational reduction of the GA (left shift), presently around 39 weeks OBJECTIVE: To analyze the left shift of gestational age (LDGA) in São Paulo City (SP) and in Southeastern Brazil, and associated factors METHODS: Epidemiological descriptive study of LDGA in SP (data from Live birth information system, SINASC) and in Southeastern Brazil (data from "Birth in Brazil Survey"). Differences in GA were estimated, by type of birth (vaginal or cesarean) and payment source (public or private), using GA distribution curves in weeks RESULTS: In SP, the peak of the curve for GA for vaginal births was 39 weeks, while for cesarean was 38 weeks. Most vaginal births were full term (39-40(6/7)) while most cesarean were early term (37-38(6/7)). In the private sector, there were more caesarean sections and lower GA at birth, with more preterm newborns and 60.4% being born early term, while in the public sector, 58.7% of births were full term, and a much higher proportion reaching 40 weeks CONCLUSIONS: Babies born by cesarean and in the private sector lost one additional gestational week. There was an inversion in the expected disparity, with well-off women achieving poorer outcomes compared to the disadvantaged mothers. The use of continuous variables to estimate the IG (in days or weeks of pregnancy lost) can contribute to a better understanding of the Brazilian perinatal paradox

INTRODUÇÃO: A idade gestacional (IG) ao nascimento é o principal preditor da saúde neonatal. Observa-se no Brasil uma redução da IG populacional (desvio à esquerda OBJETIVO: Analisar o desvio à esquerda da Idade Gestacional (DEIG) no Município de São Paulo (MSP) e na Região Sudeste do Brasil (RSB MÉTODO: Estudo epidemiológico descritivo do desvio à esquerda da IG no MSP (dados do SINASC para 2012) e na RSB (dados da pesquisa "Nascer no Brasil" 2011-12). Verificou-se a diferença na duração da gravidez segundo tipo de nascimento (vaginal ou cesárea) e forma de pagamento (público e privado) com base nas curvas de distribuição da IG em semanas RESULTADOS: No MSP, nos partos vaginais o pico da IG está em 39 semanas, enquanto nas cesáreas está em 38 semanas, com DEIG de uma semana. A maioria dos partos vaginais ocorre no termo pleno (39-40(6/7)), enquanto a maioria das cesarianas ocorrem no termo precoce (37-38(6/7)). Na Região Sudeste, 52,9% dos nascimentos ocorreram no termo pleno. No sistema privado, houve mais cesáreas e menor IG com 60,4% nascendo no termo precoce, enquanto no público, 58,7% ocorreram no termo pleno CONCLUSÃO: Há um desvio à esquerda da IG de uma semana para os nascidos por cesárea no setor privado. Há uma inversão na disparidade esperada, com as mulheres de maior renda e escolaridade apresentando desfechos inferiores aos das mais pobres. O uso de variáveis contínuas (em dias ou semanas de gravidez perdidos) na estimativa da IG pode contribuir para a melhor compreensão do paradoxo perinatal brasileiro

Factors associated with the development of preterm children at four and eight months of corrected gestational age

INTRODUCTION: The big advances in perinatal care have resulted in longer survival of newborns with lower birth weight. However, these children are at high risk for developmental alterations. OBJECTIVE: To analyse the relationship between perinatal variables and the overall development of premature infants at four and eight months of corrected age. METHODS: Longitudinal prospective cohort study where 91 preterm infants with gestational age at or below 34 weeks were followed. The children were evaluated at four and eight months of age by cognitive scales of motor and language with the Bayley Scales of Infant Development III. RESULTS: Birth weight and bronchopulmonary dysplasia were identified as factors for the permanence in the delayed of overall development. The intervention, after routing, was identified as a factor in the improvement effort. CONCLUSION: Birth weight below 1,000g and bronchopulmonary dysplasia were the main predictive factors for developmental delay. Systematic intervention was a predictive factor for improvement in development.

INTRODUÇÃO: Os grandes avanços na assistência perinatal resultaram em maior sobrevida de recém-nascidos com peso ao nascimento cada vez mais baixo. No entanto, essas crianças têm elevado risco de apresentar alterações no desenvolvimento. OBJETIVO: Analisar a relação entre as variáveis perinatais e o desenvolvimento global de crianças prematuras aos quatro e oito meses de idade corrigida. MÉTODO: Estudo longitudinal coorte prospectivo em que foram acompanhadas 91 crianças nascidas prematuras com idade gestacional (IG) igual ou abaixo de 34 semanas. As crianças foram avaliadas aos quatro e aos oito meses pelas escalas cognitiva, de linguagem e motora do Bayley Scales of Infant Development III. RESULTADOS: O peso ao nascimento e a displasia broncopulmonar foram identificados como fatores para a permanencia no atraso no desenvolvimento global. A intervenção após encaminhamento foi identificado como fator para a melhora no desenvolvimento. CONCLUSÃO: O peso ao nascimento abaixo de 1.000 gramas e a displasia broncopulmonar foram os principais fatores preditivos para o atraso no desenvolvimento. A intervenção sistemática foi fator preditivo para a melhora no desenvolvimento.

Motor performance in Kaingang indigenous children

INTRODUCTION: Studies on indigenous children show low height for age, however there is a lack of literature on motor performance in these populations. Motor performance tests are important indicators in identifying factors of physical fitness related to health. OBJECTIVE: To compare the motor performance in Kaingang indigenous children. METHODS: The study was descriptive and cross-sectional with 78 Kaingang schoolchildren aged between 8 and 9 years from the indigenous area of Rio das Cobras, in Paraná, Brazil. The children were classified into two groups, Group A below (GA) and Group B (GB) above the -2 z-scores for the reference stature for age from the Centers for Disease Control and Prevention/National Center for Health Statistics. The data were collected using anthropometric measurements of their stature and motor performance tests for sitting and reaching (flexibility), jumping distance (muscle power), sitting and lying down (strength and muscular resistance) and coming and going (agility). Analysis of covariance (p < 0.05) was used to compare the stature between the groups as well as their motor performance, controlled by age, and separated per sex RESULTS: Among the 78 schoolchildren evaluated, 45.5% of boys and 55.5% of girls were below the -2 z-scores for stature at their age, classified in GA, and 54.5% of boys and 44.5% of girls were above the -2 z-scores for stature at their age, classified in GB. There was a significant difference in stature between the groups, in both sexes. There was a significant difference in the motor performance tests between children classified as having a short stature and those not characterized as such, in both sexes. CONCLUSION: Short stature did not influence motor performance in the children studied.

INTRODUÇÃO: Estudos em crianças indígenas apontam a baixa estatura para idade, entretanto existe escassez na literatura sobre performance motora nestas populações. Testes de performance motora são importantes indicadores para verificar fatores da aptidão física relacionada a saúde. OBJETIVO: Comparar a performance motora em crianças indígenas Kaingang. MÉTODO: O estudo caracterizou-se por ser descritivo e transversal e dele participaram 78 escolares entre 8 e 9 anos de idade, da etnia Kaingang da terra indígena Rio das Cobras, Paraná, Brasil. As crianças foram classificadas em dois grupos: Grupo A (GA) abaixo e Grupo B (GB) acima de -2 escore z de estatura para idade da referência Centers for Disease Control and Prevention/National Center for Health Statistics. Os dados foram coletados por meio da medida antropométrica da estatura e dos testes de performance motora: sentar e alcançar (flexibilidade), salto em distância (potência muscular), sentar e deitar (força e resistência muscular) e ir e vir (agilidade). Utilizou-se a analysis of covariance (p<0,05) para comparar a estatura entre os grupos, bem como a performance motora entre os grupos, controlando pela idade, com separação por sexo. RESULTADOS: Entre os 78 escolares avaliados, 45.5% dos meninos e 55.5% das meninas encontram-se abaixo de -2 escore z de estatura para a idade, classificados no GA, e 54.5% dos meninos e 44.5% das meninas acima de -2 escore z de estatura para a idade, classificados no GB, havendo diferença significativa em estatura entre os grupos, em ambos os sexos. Não houve diferença significativa nos testes de performance motora entre as crianças com baixa estatura e aquelas não caracterizadas com baixa estatura, em ambos os sexos. CONCLUSÃO: A baixa estatura não influenciou a performance motora das crianças estudadas.

Communicative indicators, motor and cognitive development of hearing-impaired children

INTRODUCTION: For the assessment of child development in the deaf is effective protocols are needed for this population, as in Brazil, standardized tests for these children are still scarce 4.5. Thus, emphasis is placed on studying child development in deaf so that therapeutic and educational approaches are contemplated in accordance with the needs of each child. OBJECTIVE: Analyze the performance of children with hearing deficit in different areas: Communications-Issue, Communication-reception, aspects Motors and Cognitive Aspects of Language. METHODS: We have carried out a comparative study in an institutional clinic with 109 children, divided into 60 hearing individuals with typical development and 49 with hearing loss, severe to profound. The performance index was calculated for each child in these four domains. The index was analysed according to the equation: (number of responses in each area / number of assessed behaviours) x100. RESULTS: In all age groups, hearing-impaired children had a smaller performance when compared to hearing children in the Communication - Emission domain. The Communication-Reception domain showed significant differences (p < 0.05) from the 12-to-23-months to the 60-to-71-months age groups. The Cognitive Aspects domain demonstrated a significant difference (p < 0.01) between hearing-impaired and hearing children aged 24 to 35 months and onwards. Motor Aspects only had a significant difference (p < 0.01) in the last two age groups, 48-59 months and 60-71 months. The significance level was 5%. CONCLUSION: In all age groups, hearing-impaired children's performance was worse when compared to hearing children. The intervention made by health professionals ought to take place as soon as possible in order to develop the cognitive, motor and language skills of the hearing-impaired child.

INTRODUÇÃO: Para que a avaliação do desenvolvimento infantil em deficientes auditivos seja efetiva são necessários protocolos para esta população, já que, no Brasil, testes padronizados para estas crianças ainda são escassos 4,5. Assim, dá-se ênfase em estudar o desenvolvimento infantil em deficientes auditivos, para que abordagens terapêuticas e educacionais sejam contempladas de acordo com a necessidade de cada criança. OBJETIVO: Analisar o desempenho de crianças com déficit de audição nos diferentes domínios: Comunicação-Emissão, Comunicação-Recepção, Aspectos Motores e Aspectos Cognitivos da Linguagem. MÉTODO: Estudo comparativo em uma clínica institucional com 109 crianças, divididas em 60 crianças ouvintes com desenvolvimento típico e 49 crianças com perda auditiva neurossensorial de grau severo a profundo bilateral, para verificação dos desempenhos nos domínios Comunicação - Emissão e Recepção, Aspectos motores e Aspectos Cognitivos da Linguagem. Para cada criança foi calculado o índice de desempenho na Comunicação - Emissão e Recepção, Aspectos Motores e Aspectos Cognitivos da Linguagem. Os índices foram analisados da seguinte forma: (número respostas presentes em cada domínio/número de comportamentos avaliados) x100. RESULTADOS: Em todas as faixas etárias, encontramos desempenho inferior de crianças deficientes auditivas quando comparadas às crianças ouvintes no domínio Comunicação-Emissão. O domínio Comunicação-Recepção apresentou diferenças significantes (p < 0,05) a partir da faixa etária de 12 a 23 meses até a faixa de 60 a 71 meses. O domínio Aspectos Cognitivos da Linguagem apresentou diferença significante (p<0,01) entre crianças deficientes auditivas e ouvintes da faixa etária de 24 a 35 meses em diante. No domínio Aspectos Motores foi observada diferença significante (p<0,01) apenas nas duas últimas faixas etárias de 48 a 59 meses e 60 a 71 meses. O nível de significância adotado foi de 5%. CONCLUSÕES: Em todas as faixas etárias, encontramos desempenho inferior de crianças deficientes auditivas quando comparadas às crianças ouvintes.

Lipid profile in schoolchildren in Vitória - Brazil

INTRODUCTION: The growing prevalence of obesity is currently considered the most important nutritional disorder. It is characterized, according to the World Health Organization (WHO) as a worldwide epidemic in developing and developed countries. In an associated form, there is an increasing prevalence of dyslipidaemia. Aiming to improve the current situation and prevent the progression of the epidemic, the American Academy of Pediatrics recently reinforced the need for cholesterol screening in overweight children older than two years. OBJECTIVE: To determine overweight and lipid profile in children aged between six and nine years. METHODS: A descriptive, cross-sectional study with children from Vitoria, ES. For nutritional classification the Z-score > + 1 SD body mass index-for-age (according to WHO / 2007) was used; for the lipid profile the Atherosclerosis Prevention Guidelines in Childhood were used. Anthropometric measurements (weight, height, waist circumference and triceps skinfold thickness) followed the standard techniques described by WHO. Data were organized and analysed using SPSS, version 8.5 and calculated the absolute, relative and mean (SD) frequencies and the association between overweight, lipid profile and other variables is adopted as significant when p < 0.05. RESULTS: The sample comprised a total of 511 children of both sexes (46.7% male), with a mean age of 101.6 ± 11.1 months. Overweight was found in 197 (38.5%) children: overweight in 71 (13.9%) and obesity in 126 (24.6%). Total cholesterol was elevated in 167 (32.7%) as were high LDL-C (136-27%). High triglycerides were found in 21 participants (4.1%). Significant association was found between waist circumference and high levels of triglycerides (p = 0.019) and HDL-C (p = 0.033). CONCLUSION: Excess weight of the sample investigated is considered high and its health effects are important, with an increased total cholesterol greater than 32%. The high levels of HDL-C are protective factors for coronary heart disease, although the lipid profile had been changed.

INTRODUÇÃO: A prevalência crescente da obesidade é atualmente considerado o distúrbio nutricional mais importante. Caracteriza-se, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) como uma epidemia mundial nos países em desenvolvimento e desenvolvidos. Numa forma associada, há um aumento da prevalência da dislipidemia. Com o objetivo de melhorar a situação actual e prevenir a progressão da epidemia, a Academia Americana de Pediatria reforçou recentemente a necessidade de triagem de colesterol em crianças com sobrepeso com idade superior a dois anos. OBJETIVO: Determinar o perfil sobrepeso e lipídico em crianças com idade entre seis e nove anos. MÉTODO: Estudo descritivo, transversal com crianças de Vitória, ES. Para a classificação nutricional do Z-score> + 1 SD índice para idade de massa corporal (segundo a OMS / 2007) foi utilizada; para o perfil lipídico as Diretrizes Prevenção da Aterosclerose na Infância foram utilizados. As medidas antropométricas (peso, altura, circunferência da cintura e dobra cutânea tricipital) seguiu as técnicas padrão descritas pela OMS. Os dados foram as frequências (SD) absolutos, relativos e média e a associação entre, perfil lipídico excesso de peso e outras variáveis organizados e analisados usando SPSS, versão 8.5 e calculada é adotado como significativo quando p <0,05. RESULTADOS: A amostra foi composta por um total de 511 crianças de ambos os sexos (46,7% do sexo masculino), com idade média de 101,6 ± 11,1 meses. O excesso de peso foi encontrado em 197 (38,5%) crianças: Excesso de peso em 71 (13,9%) e obesidade em 126 (24,6%). O colesterol total foi elevada em 167 (32,7%) eram como níveis elevados de LDL-C (136-27%). Triglicéridos elevados foram encontrados em 21 participantes (4,1%). associação significativa foi encontrada entre a circunferência da cintura e níveis elevados de triglicéridos (p = 0,019) e HDL-C (p = 0,033). CONCLUSÃO: O excesso de peso da amostra investigada é considerada alta e seus efeitos sobre a saúde são importantes, com um colesterol total aumentou mais de 32%. Os altos níveis de HDL-C são fatores de proteção para a doença cardíaca coronária, embora o perfil lipídico tinha sido mudado.

Overweight and low height in children of urban, rural and indigenous communities

Changes in lifestyle have led to an increase of overweight in the juvenile population. However, there are limited studies about this topic in relation to an indigenous population. The aim of this study is to verify the overweight and height deficit in children aged 8 and 9 years, of both sexes, from urban, rural and indigenous communities of the city of Nova Laranjeiras in the State of Paraná. The 277 (148 boys) students were divided into three groups: rural (n = 100), urban (n = 99) and Indian communities (n = 78). The measurements taken were body mass (kg), height (m) and body mass index. The statistics method was an analysis of covariance and chi-square test (P <.05). Among the 277 schoolchildren, the prevalence of overweight was 14.6% in the rural area, 27.1% in urban area and 30.3% in the indigenous area in boys, and 15.7% in rural areas, 17.6% in urban and 20% in Indian girls. There was no difference in the frequency of overweight among groups for both sexes. The prevalence of height deficit was different between the groups; it was higher in indigenous children than urban and rural children. Among the Indians, 42.4% of boys and 51.1% girls had low stature. Only indigenous children were overweight and of low height, while being prevalent in 15.1% of boys and 11.1% girls. Low stature is frequent in indigenous populations, and it would be ideal to have more research to identify its causes and consequences. Children showed high rates of overweight in all regions, demonstrating that poor eating habits and a sedentary lifestyle are not only characteristics of urban centres.

INTRODUÇÃO: As modificações no estilo de vida têm favorecido o aumento do excesso de peso na população infanto-juvenil e há carência de estudos nesta área na população indígena. OBJETIVO: verificar o excesso de peso e a baixa estatura em crianças de 8 e 9 anos, de ambos os sexos, provenientes das comunidades urbana, rural e indígena do Município de Nova Laranjeiras do Estado do Paraná. MÉTODO: Estudo descritivo. Foram avaliados 277 (148 meninos) escolares e divididos em três grupos: Rural (n=100), urbano (n=99) e indígena (n=78). Todos foram avaliados quanto à massa corporal (kg), estatura (m), índice de massa corporal. A análise dos dados foi efetuada por meio da Analysis of Covariance e do Qui-quadrado (P<0,05). RESULTADOS: Dentre os 277 escolares avaliados, a prevalência de excesso de peso foi de 14,6% da área rural, de 27,1% da área urbana e de 30,3% da área indígena nos meninos, e de 15,7% nas rurais, de 17,6% nas urbanas e 20% nas indígenas nas meninas. Não houve diferença nas frequências de excesso de peso entre os grupos em ambos os sexos. As crianças indígenas apresentam menor estatura em relação às crianças urbanas e rurais. Entre os indígenas, 42,4% dos meninos e 51,1% das meninas apresentaram baixa estatura. Apenas as crianças indígenas apresentaram excesso de peso e baixa estatura ao mesmo tempo, sendo prevalente em 15,1% dos meninos, e 11,1% das meninas. CONCLUSÕES: A baixa estatura é frequente em populações indígenas. Pesquisas que identifiquem suas causas e consequências são necessárias. As crianças apresentaram elevados índices de excesso de peso em todas as regiões, demonstrando que maus hábitos alimentares e sedentarismo não são características apenas dos centros urbanos.

Concurrent validation of the MABC-2 and Developmental Coordination Disorder Questionnaire-BR

INTRODUCTION: The Movement Assessment Battery for Children, Second Edition (MABC-2) has been widely used in national literature for the diagnosis of Developmental Coordination Disorder (DCD). The relationship of MABC-2 with the scientific gold standard instrument for DCD, the Brazilian version of the Developmental Coordination Disorder Questionnaire (DCDQ-BR), is not well established and is rather controversial. OBJECTIVE: The aim of this study was to verify the concurrent validity of the MABC-2 motor battery and the DCDQ-BR, controlled for sex and age group. METHODS: The concurrent validation process took place with the participation of 350 schoolchildren aged 7-11 years from the cities of Florianopolis-SC and Manaus-AM and their parents or guardians. The agreement between instruments was assessed with the Spearman correlation test and simple linear regression using SPSS software version 20.0. RESULTS: Positive correlation between instruments´ scales was found. CONCLUSION: This study showed evidence of concurrent validity between MABC-2 and DCDQ-BR, suggesting that MABC-2 can be used as an indicator for developmental coordination disorder.

INTRODUÇÃO: o Movement Assessment Battery for Children, Segunda Edição (MABC-2) vem sendo amplamente utilizado na literatura nacional para diagnóstico do transtorno do desenvolvimento da coordenação (TDC). PROBLEMA: A relação do MABC-2 com o instrumento padrão ouro para o TDC, a versão brasileira do Developmental Coordinatiom Disorder Questionnaire (DCDQ-BR) não está bem consolidada, apresentando controvérsias. OBJETIVO: o objetivo do presente estudo foi testar o nível de congruência entre o teste motor do MABC-2 com o DCDQ-BR. MÉTODO: o processo de validação concorrente ocorreu com a participação de 350 escolares, na faixa etária de 7 a 11 anos de idade, dos municípios da grande Florianópolis-SC e Manaus-AM e seus respectivos pais ou responsáveis. A concordância entre os instrumentos foi verificada por meio do teste de correlação de Spearman e regressão linear simples no programa estatístico SPSS versão 20.0, considerando um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Foi verificada uma associação entre as escalas dos dois instrumentos de medida. CONCLUSÃO: O estudo mostrou evidências de validação concorrente entre o MABC-2 e o DCDQ-BR sugerindo que o MABC-2 pode ser usado como um indicativo do transtorno do desenvolvimento da coordenação.

Influence of diabetes on autonomic function in children: analysis through the geometric indices

INTRODUCTION: Diabetes mellitus type 1 has been established as one of the most common noncommunicable diseases among children, diabetic autonomic dysfunction presenting as one of its most frequent complications, however, few studies have evaluated autonomic modulation through heart rate variability in diabetic children. OBJECTIVE: To analyze the autonomic modulation in children with diabetes mellitus type 1. METHODS: Data from 36 children of both sexes were analyzed, who were divided into two groups: Diabetes mellitus type 1, n = 13 (11.62 ± 2.18) with a diagnosis of Diabetes mellitus type 1 and control, n = 23 (11.04 ± 1.02) without the disease. Initially personal data, weight, height, heart rate and blood pressure were collected. Subsequently, for the analysis of autonomic modulation, the heart rate beat-to-beat was captured using a heart rate monitor in the supine position for 30 minutes. The geometric indices (RRtri, TINN, Poincaré plot) were calculated to analyze autonomic modulation. The Student t test for parametric data or the Mann-Whitney test for nonparametric data, with a 5% significance level, were used for comparison between groups. RESULTS: The results demonstrated a reduction in RRtri, TINN, SD1 and SD2 in diabetic children. The SD1/SD2 ratio was similar between groups. In the qualitative analysis of the Poincaré plot, the children with Diabetes mellitus type 1 presented a figure with less dispersion of the points when compared to the control children. CONCLUSION: Children with diabetes mellitus type 1 have reduced overall variability and parasympathetic modulation.

INTRODUÇÃO: A diabetes mellitus tipo 1 tem sido apontada como uma das doenças não transmissíveis mais comum entre as crianças, apresentando como uma de suas complicações mais frequente a disfunção autonômica diabética, entretanto, pouco são os estudos que avaliam a modulação autonômica por meio da variabilidade da frequência cardíaca em crianças diabéticas. OBJETIVOS: Analisar os efeitos da modulação autonômica cardíaca em crianças com diabetes mellitus tipo 1. MÉTODOS: Foram analisados dados de 36 crianças, de ambos os sexos, as quais foram divididas em dois grupos, sendo 13 (11,62 ± 2,18) com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 e 23 (11,04 ± 1,02) sem a patologia. Inicialmente foram coletados os dados pessoais, peso, altura, frequência cardíaca e pressão arterial. Posteriormente, para análise da modulação autonômica, a frequência cardíaca foi captada batimento a batimento por meio de um cardiofrequencímetro na posição supina por 30 minutos. Para análise da modulação autonômica foram calculados os índices geométricos (RRtri, TINN, plot de Ponincaré). Teste t de Student para dados paramétricos ou o teste de Mann-Whitney para dados não paramétricos, com nível de significância de 5%, foram utilizados para comparação entre os grupos. RESULTADOS: Os resultados obtidos apontam redução do RRtri, TINN, SD1 e SD2 nas crianças diabéticas. A razão SD1/SD2 foi semelhante entre os grupos. Na análise qualitativa do plot de Poincaré crianças com diabetes mellitus tipo 1 apresentaram uma figura com menor dispersão dos pontos quando comparado ao das crianças controle. CONCLUSÃO: Crianças com diabetes mellitus tipo 1 apresentam redução de variabilidade global e da atividade parassimpática.

Suicidal behaviour in adolescents: characteristics and prevalence

INTRODUCTION: Suicide refers to the conscious desire to die, and suicidal behavior is divided into three stages (thinking, planning and attempted suicide). OBJECTIVE: To estimate the prevalence of thinking, planning and suicide attempt and identify the sociodemographic characteristics and lifestyle among adolescents in southern Brazil. METHODS: Cross-sectional study with 1,132 adolescents from public schools in São José, Santa Catarina, Brazil, aged 14-19 years. The thinking, planning and attempted suicide were evaluated by three different questions, taken from the questionnaire Youth Risk Behavior Survey (YRBS). The independent variables were gender, age, skin color, economic status, sleep quality, perception of body weight, level of physical activity and alcohol consumption. RESULTS: The prevalence of thinking, planning and attempted suicide were respectively 13.8%, 10.5% and 5.5%. Neither crude nor adjusted analysis, the younger adolescents (14-16 years) had the characteristic of suicidal thinking. Teens who slept well had not characteristic they thought, planning and suicide attempt. Finally, adolescents with poor perception of body weight had the characteristic of suicidal thinking. CONCLUSION: Adolescents with suicidal thinking presented characteristic of being young and having inadequate body weight perception. One in ten teenagers thought and planned suicide. Regarding suicide attempt, the ratio was less than one. In addition, adolescents affected by thinking, planning and suicide attempt, had the characteristic not sleep well.

INTRODUÇÃO: O suicídio refere-se ao desejo consciente de morrer, sendo que o comportamento suicida é dividido em três etapas (pensamento, planejamento e tentativa de suicídio). OBJETIVO: Estimar a prevalência de pensamento, planejamento e tentativa de suicídio e identificar as características sociodemográficas e de estilo de vida em adolescentes da região sul do Brasil. MÉTODO: Estudo transversal, com 1.132 adolescentes de escolas públicas de São José, Santa Catarina, Brasil, com idade de 14 a 19 anos. O pensamento, planejamento e tentativa de suicídio foram avaliados por três diferentes perguntas, retiradas do questionário Youth Risk Behavior Survey (YRBS). As variáveis independentes analisadas foram sexo, idade, cor da pele, nível econômico, qualidade do sono, percepção do peso corporal, nível de atividade física e ingestão de bebida alcoólica. RESULTADOS: A prevalência de pensamento, planejamento e tentativa de suicídio foram respectivamente, 13,8%, 10,5% e 5,5%. Tanto na análise bruta quanto na ajustada, os adolescentes mais novos (14-16 anos) tinham a característica de terem pensamento suicida. Adolescentes que não dormiam bem tinham característica de terem pensamento, planejamento e tentativa suicida. Por fim, os adolescentes com percepção inadequada do peso corporal tinham a característica de terem pensamento suicida. CONCLUSÃO: Adolescentes com pensamento suicida apresentavam característica de serem mais novos e terem percepção inadequada do peso corporal. Um a cada dez adolescentes pensou e planejou suicídio. Em relação à tentativa suicida, a proporção foi menor que um. Ademais, os adolescentes acometidos por pensamento, planejamento e tentativa suicida, apresentavam a caracaterística de não dormir bem.

Health of sexual minorities in north-eastern Brazil: representations, behaviours and obstacles

OBJECTIVE: The aim of this study was to identify the social representations (SR) of health and major inequities, obstacles and challenges experienced by lesbians, gays, bisexuals, and transgenders regarding access to health services. METHODS: This qualitative research was conducted with a group of sexual minorities recruited using the snowball technique. The data were organised according to Bardin and analysed from the perspective of SR. RESULTS: Twelve gays, nine transvestites, six lesbians and three bisexuals participated. Most believed health to be the absence of disease and indicated the group's vulnerability to sexually transmitted diseases. The search for health services was motivated by pathological symptoms or screening for sexually transmitted diseases. The difficulties were related to the deficiencies of the health service regarding prejudice. CONCLUSIONS: The study population showed reductionist health representations, sought health services under the curative perspective and faced challenges/obstacles when accessing health services.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi identificar as representações sociais (RS) das desigualdades na saúde e grandes, obstáculos e desafios vividos por lésbicas, gays, bissexuais, transgêneros e sobre o acesso aos serviços de saúde. MÉTODO: pesquisa qualitativa foi realizada com um grupo de minorias sexuais recrutados por meio da técnica de bola de neve. Os dados foram organizados de acordo com Bardin e analisados sob a perspectiva da SR. RESULTADOS: Doze gays, nove travestis, seis lésbicas e bissexuais três participaram. A maioria acreditava saúde para ser a ausência de doença e indicou a vulnerabilidade do grupo para as doenças sexualmente transmissíveis. A busca por serviços de saúde foi motivada por sintomas patológicos ou rastreio de doenças sexualmente transmissíveis. As dificuldades estavam relacionadas com as deficiências dos serviços de saúde sobre o preconceito. CONCLUSÕES: A população de estudo apresentou representações de saúde reducionistas, procuraram os serviços de saúde sob a perspectiva curativa e enfrentou desafios / obstáculos no acesso aos serviços de saúde.

The trauma from the perspective of caregives of juvenile victims of family violence

INTRODUCTION: A child exposed to violent events may go on to develop mental health problems such as post-traumatic stress disorder (PTSD). One of the stressful events that can cause PTSD is family violence. OBJECTIVES: To describe traumatic events, and to identify the frequency of PSTD and the symptoms in juvenile victims of violence from the perspective of their mothers and caregivers. METHODS: The Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged-Children Present and Lifetime Version (K-SADS-PL) clinical interview was used with the caregivers and children and semi-structured interviews were conducted only with the caregivers. The data from the K-SADS-PL clinical interview were organised in Microsoft Excel. For the analysis of the semi-structured interview data, Atlas/Ti 5.0 software was used. RESULTS: In total, 20 subjects participated, including 10 children between six and twelve years of age and 10 caregivers. The family composition that predominated was blended and the type of violence was psychological. Of the 10 children who participated in the survey, three were diagnosed with PTSD and four of them showed symptoms, but did not meet all the diagnostic criteria for the disorder. The most common traumatic events experienced by the children were physical abuse, witnessing domestic violence and experiencing trauma. It was found in the semi-structured interviews that trauma, from the perspective of the caregivers, was caused by losses and violence to which the children were exposed. CONCLUSION: These findings suggest that it is urgent to think of strategies to prevent violence and to perform additional research on PTSD and violence in mental health services

INTRODUÇÃO: A criança exposta a eventos de risco pode vir a desenvolver problemas de saúde mental, como, por exemplo, o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Um dos eventos estressores que pode ocasionar o TEPT é a violência familiar OBJETIVOS: Descrever os eventos traumáticos, identificar a frequência do Transtorno de Estresse Pós-Traumático e os sintomas encontrados em crianças vítimas de violência sob a perspectiva das mães e madrastas. MÉTODO: Utilizou-se a entrevista clínica Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged-Children and Lifetime Version (K-SADS-PL) com os responsáveis e com as crianças, sendo que a entrevista semiestruturada foi feita apenas com os responsáveis. Os dados extraídos da entrevista clínica K-SADS-PL foram organizados no Microsoft Excel, já para a análise dos dados da entrevista semiestruturada, utilizou-se o software Atlas/Ti 5.0. RESULTADOS: Participaram 20 sujeitos, 10 crianças entre seis e 12 anos de idade e 10 responsáveis. Predominou a composição familiar composta e o tipo de violência que sobressaiu foi a psicológica. Das 10 crianças que fizeram parte da pesquisa, três apresentaram diagnóstico de TEPT e quatro delas demonstraram sintomas, apesar de não fecharam todos os critérios de diagnósticos para o transtorno. Os eventos traumáticos mais frequentes vividos pelas crianças foram: abuso físico, testemunhar violência doméstica e receber notícias traumáticas. Constatou-se na entrevista semiestruturada o traumático, na percepção dos responsáveis, enquanto perdas e violências às quais as crianças foram expostas. CONCLUSÃO: É premente problematizar e pensar em estratégias de prevenção à violência, assim como pesquisar sobre violência e TEPT nos serviços de saúde mental.

Biopsychosocial factors contributing to delayed motor development in children: a longitudinal study

INTRODUCTION: Biopsychosocial conditions may influence childhood motor skill acquisition. OBJECTIVE: To analyse the biopsychosocial profiles of children with delayed motor development. METHODS: Employ quantitative descriptive research under longitudinal analysis. Seventeen students with motor development classified as lower than expected after two evaluations were investigated. A biopsychosocial questionnaire was applied to analyse risk factors in the form of an interview for the parents, and the Motor Development Scale (MDS) was applied to evaluate subject motor patterns. RESULTS: Biological and environmental risk factors, such as difficulties in school learning and low socioeconomic status may have contributed to delays in motor development. CONCLUSION: Childhood motor development may be influenced by biological and environmental risk factors such as gestational age at birth, type of birth, family socioeconomic status, and parental education level.

INTRODUÇÃO: Condições biopsicossociais podem influenciar a aquisição de habilidades motoras na infância. OBJETIVO: analisar o perfil biopsicossocial de escolares com atraso no desenvolvimento motor. MÉTODO: trata-se de uma pesquisa descritiva quantitativa sob análise longitudinal. Foram investigados dezessete escolares que tiveram na segunda avaliação seu desenvolvimento motor classificado como inferior ao esperado. Para análise dos fatores de risco utilizou-se um questionário biopsicossocial em forma de entrevista com os pais das crianças e a Escala de Desenvolvimento Motor (EDM) para avaliação do padrão motor da criança. RESULTADOS: fatores de risco biológico e ambientais, como dificuldades na aprendizagem escolar e baixo nível socioeconômico podem ter contribuído para o atraso no desenvolvimento moto.r CONCLUSÃO: o desenvolvimento motor pode ser influenciado por fatores de risco tanto biológico como ambiental, tais como: tempo de gestação, tipo de parto, condição socioeconômica da família, nível de escolaridade dos pais