Journal of Human Growth and Development

Conicity index: an anthropometric indicator of abdominal obesity

Abstract The Brazil, as well as the world, is in a transition process, with changes in the nutritional, epidemiological and lifestyle profiles. At the same time, a progressive increase in life expectancy and the growth of chronic non-communicable diseases (NCDs) have been observed in recent decades. Among them are cardiovascular diseases whose main risk factor is obesity. In this scenario, anthropometric indicators are essential for the early identification of obesity, especially obesity accumulated in the abdominal region. The conicity index is one of the recommended tools for identifying the distribution of body fat, as it is associated with cardiovascular and metabolic complications in the population, especially in individuals with NCDs. Therefore, the use of the anthropometric indicator as a screening tool both in primary care and in epidemiological studies is recommended for the early identification of abdominal obesity.

Resumo O Brasil, bem como o mundo, está em processo de transição, com alterações no perfil nutricional, epidemiológico e de estilo de vida. Paralelamente, observa-se nas últimas décadas o aumento progressivo da expectativa de vida e crescimento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Entre elas, estão as doenças cardiovasculares que possuem como principal fator de risco a obesidade. Nesse cenário, os indicadores antropométricos são essenciais para a identificação precoce da obesidade, principalmente daquela acumulada na região abdominal. O índice de conicidade é uma das ferramentas recomendadas para a identificação da distribuição da gordura corporal, pois está associado as complicações cardiovasculares e metabólicas da população, principalmente dos indivíduos com DCNT. Portanto, a utilização do indicador antropométrico como ferramenta de rastreio tanto na atenção primária quanto nos estudos epidemiológicos é aconselhada para a identificação precoce da obesidade abdominal.

Body fat estimated by equations based on anthropometric parameters correlates with bioelectrical impedance in patients undergoing bariatric surgery

Abstract Introduction predictive equations to estimate body fat based on simple anthropometric parameters are easy to use in the clinical practice. Objective to evaluate the relationship between predictive equations based on anthropometric parameters and bioelectrical impedance to estimate body fat in individuals undergoing bariatric surgery. Methods a prospective and longitudinal study carried out with individuals undergoing bariatric surgery. Body weight, body mass index, waist circumference and body fat percentage estimated by anthropometric parameters and by impedance were evaluated at three moments, one month before, two and six months after surgery. Data were analyzed by one-way ANOVA for repeated measures with Holm-Sidak´s post hoc or Friedman test with Tukey´s post hoc, and Pearson or Spearman correlations, according to data distribution. Significance level adopted 5%. Results twenty-five subjects composed the final sample. All anthropometric parameters reduced significantly over time (p<0.001). Except for Lean et al equation before surgery, the body fat percentage estimated by other formulas showed a strong correlation with impedance in all moments, with the highest correlation strength observed in Gómez-Ambrosi et al. equation. Conclusion in the present study, the equations used showed a good correlation with bioelectrical impedance, and the Gómez-Ambrosi et al. equation as a better option to the use of bioimpedance to assess changes in body fat percentage of patients undergoing bariatric surgery for the treatment of severe obesity.

Resumo Introdução equações preditivas que estimam o percentual de gordura baseadas em parâmetros antropométricos simples são de fácil utilização na prática clínica.Objetivo: avaliar a relação entre equações preditivas baseadas em parâmetros antropométricos e a bioimpedância elétrica para estimar a gordura corporal de indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica. Método estudo prospectivo e longitudinal, realizado com indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica. Peso corporal, índice de massa corporal, circunferência da cintura e o percentual de gordura corporal estimado por parâmetros antropométricos e pela bioimpedância foram avaliados em três momentos, 1 mês antes, no 2º e 6º meses após a cirurgia. Os dados foram analisados pela ANOVA de uma via para medidas repetidas com post hoc de Holm-Sidak ou teste de Friedman com post hoc de Tukey, e correlações de Pearson ou Spearman, de acordo com a distribuição dos dados. Nível de significância adotado 5%. Resultados participaram do estudo 25 pacientes. Todos os parâmetros antropométricos reduziram significativamente ao longo dos momentos (p<0.001). Com exceção da equação de Lean e colaboradores antes da cirurgia, o percentual de gordura estimado pelas demais fórmulas apresentaram forte correlação com a bioimpedância em todos os momentos, com a maior força de correlação observada na equação de Gómez-Ambrosi e colaboradores. Conclusão no presente estudo, as equações utilizadas apresentaram boa correlação com a bioimpedância, sendo a equação de Gómez-Ambrosi a melhor alternativa ao uso da bioimpedância para avaliar as alterações da gordura corporal de pacientes submetidos a cirurgia bariátrica para o tratamento da obesidade grave.

Food consumption in early childhood: contribution to food and nutritional surveillance

Abstract Objectives To analyze food consumption and factors associated with the nutritional status of children aged less than two years old. Methods A cross-sectional study with a sample of 344 infants under two years of age and their mothers, followed-up at Family Health Units. The mothers’ and infants’ sociodemographic and anthropometric variables and the food consumption of these children were assessed with structured questionnaire. The association strength between the dependent and independent variables was assessed by the Odds Ratio, both in the univariate and in the multiple analysis, with a 5% significance level. Results The prevalence of inadequate nutritional status was 38.08%. It was observed that 29.09% of the children under six months of age were not offered breast milk exclusively or that it was offered for less than 30 days. Consumption of ultra-processed foods was noticed, mainly industrialized juice in the last month [OR: 1.96, CI: 1.05-3.65], as well as low fruit intake and the habit of eating while watching television in infants older than six months of age. After adjusting for confounding variables, the following remained associated with nutritional status: gestational anemia [OR: 3.58, CI: 1.46-8.77] and maternal work [OR: 0.38, CI: 0.18-0.80]. Conclusion Inadequate nutritional status, characterized by low or excess weight, was associated with the fact that the mother worked and to gestational anemia. In addition, there was early introduction of ultra-processed food products in the diet of children under 24 months of age, replacing food considered natural and healthy, thus showing inappropriate eating practices in view of the recommendations for the age group.

Resumo Objetivos analisar o consumo alimentar e os fatores associados ao estado nutricional de crianças menores de dois anos de vida. Método Estudo de corte transversal realizado com uma amostra de 344 lactentes menores de dois anos de idade e suas respectivas mães, acompanhadas em Unidades de Saúde da Família. As variáveis sociodemográficas, antropométrica das mães e dos lactentes e o consumo alimentar dessas crianças foram avaliadas por meio de questionário estruturado. A força de associação entre as variáveis dependente e as independentes foi avaliada pelo odds ratio, tanto na análise univariada quanto na múltipla, com nível de significância de 5%. Resultados A prevalência do estado nutricional inadequado foi de 38,08%. Observou que 29,09% das crianças menores de seis meses de idade não chegaram a receber leite materno de forma exclusiva ou o tempo de oferta foi inferior a 30 dias. Notou-se o consumo de alimentos ultraprocessados, principalmente, do suco industrializado no último mês [OR:1,96, IC 95%: 1,05-3,65], baixa ingestão de frutas e o hábito de comer assistindo televisão nos lactentes maiores de seis meses. Após ajuste para variáveis de confusão, permaneceram associadas ao estado nutricional: anemia gestacional [OR: 3,58 IC: 1,46-8,77] e trabalho materno [OR, 0,38, IC 95%: 0,18-0,80]. Conclusão A presença do estado nutricional inadequado, caracterizado pelo baixo ou excesso de peso, associou-se ao fato de a mãe trabalhar e à anemia gestacional. Ademais, constatou-se a participação precoce de alimentos ultraprocessados na alimentação das crianças menores de 24 meses de idade, substituindo alimentos considerados naturais e saudáveis, evidenciando assim práticas alimentares inadequadas frente às recomendações para a faixa etária.

Adherence to the 10 steps for a healthy diet in pregnant women in Southeast Brazil

Abstract Introduction nutritional guidelines in prenatal care can influence the pregnant woman’s eating behavior, reducing the risks for the mother-baby binomial. Objective to analyze adherence to the 10 steps for healthy eating during pregnancy and its association with maternal and socioeconomic factors in pregnant women in Espírito Santo, Brazil. Methods data were obtained through an electronic questionnaire widely publicized on social networks. Socioeconomic, prenatal and eating behavior data were collected from 368 participants. The 10 Steps to Healthy Eating during pregnancy, adapted from the Brazilian Ministry of Health, using the Praise-Guide-Recommend System (EOR) were used as evaluation criteria. Pearson’s chi-square test and Fisher’s exact test were used to analyze differences between proportions. The binary logistic regression model was used to investigate the association between independent variables and steps towards healthy eating. A significance level of 5% and a confidence interval of 95% were adopted. Results most pregnant women reported adherence of 3 to 5 steps (78.5%), fitting into the O-Orientation category. It was observed that receiving nutritional guidance during prenatal care increased adherence in step 4 (Limit consumption of processed foods; OR: 1.99; 95%CI: 1.26-3.15), in step 5 (Avoid consuming ultra-processed foods and fast snacks; OR: 2.02; 95%CI: 1 .26-3.24) and step 9 (Plan food shopping, organize the domestic pantry and define the week’s menu in advance; OR: 1.66; 95%CI: 1.66-2.58). Conclusion access to nutritional guidelines during prenatal care influenced the eating habits of pregnant women. The results suggest the need to strengthen prenatal actions, mainly related to guidelines on encouraging healthy and adequate eating habits.

Resumo Introdução orientações nutricionais no pré-natal podem influenciar no comportamento alimentar da gestante e reduzir os riscos para o binômio mãe-bebê. Objetivo analisar a adesão aos 10 passos para alimentação saudável na gestação e sua associação com fatores maternos e socioeconômicos em gestantes do Espírito Santo, Brasil. Método os dados foram obtidos por meio de um questionário eletrônico amplamente divulgado em redes sociais. Foram coletados dados socioeconômicos, do pré-natal e do comportamento alimentar de 368 participantes. Utilizou-se como critério de avaliação os 10 Passos para Alimentação Saudável na gestação, adaptados do Ministério da Saúde do Brasil, com utilização do Sistema Elogiar-Orientar-Recomendar (EOR). O teste Qui-quadrado de Pearson e o exato de Fisher foram usados para analisar as diferenças entre as proporções. O modelo de regressão logística binária foi utilizado para investigar a associação entre as variáveis independentes e os passos para uma alimentação saudável. Adotou-se o nível de significância de 5% e o intervalo de confiança de 95%. Resultados a maioria das gestantes referiu adesão de 3 a 5 passos (78.5%), enquadrando-se na categoria O-Orientar. Observou-se que receber orientações nutricionais no pré-natal aumentou a adesão no passo 4 (Limitar o consumo de alimentos processados; OR: 1.99; IC95%: 1.26-3.15), no passo 5 (Evitar consumir alimentos ultraprocessados e lanches rápidos; OR: 2.02; IC95%: 1.26-3.24) e no passo 9 (Planejar as compras de alimentos, organize a despensa doméstica e defina com antecedência o cardápio da semana; OR: 1.66; IC95%: 1.66-2.58). Conclusão o acesso às orientações nutricionais durante a assistência pré-natal influenciou nos hábitos alimentares das gestantes. Os resultados sugerem a necessidade de fortalecimento das ações do pré-natal, principalmente relacionadas às orientações quanto ao incentivo aos hábitos alimentares saudáveis e adequados.

Psychometric validation of the Brazilian Portuguese version of the Body Image Scale – HIV for people living with HIV/AIDS

Abstract Introduction Body Image can be defined as the mental representation of body identity. The surroundings, the gaze of the other, they emotions, they integrity, and our own fragility are elements of this representation. The social stigma caused by body changes in people living with HIV / AIDS may be more intense than the fear of death itself, being important to assess the impact of these changes in the course of treatment. Objective To perform the psychometric validation of the Brazilian Portuguese version of the Body Image Scale - HIV for a sample of Brazilians, of both sexes, living with HIV / AIDS. Methods The total of 450 patients were recruited from the São Bernardo do Campo HIV/AIDS program, aged between 18 and 78 years. Confirmatory factor analysis using the Unweighted Least Square and listwise deletion was used to determine the adherence of the data to the models tested. Results Adequate coefficients of internal reliability and evidence of construct validity were established for the Brazilian version of BIS-HIV in the unifactorial model. Conclusion This scale, with evidenced psychometric qualities, provides a useful tool for quantitative investigations of body image in people with HIV/AIDS in the Brazilian context and extends the possibility of future cross-cultural research.

Resumo Introdução a Imagem Corporal pode ser definida como a representação mental da identidade corporal. O meio que cerca o sujeito, o olhar do outro, suas emoções, a integridade e a própria fragilidade do corpo são elementos próprios desta representação. O estigma social provocado pelas alterações corporais nas pessoas que vivem com HIV/AIDS pode ser mais intenso que o próprio medo da morte, sendo importante acompanhar o impacto dessas alterações do decurso do tratamento. Objetivo realizar a validação psicométrica da versão em português brasileiro da Body Image Scale – HIV para uma amostra de brasileiros, de ambos os sexos, vivendo com HIV/AIDS. Método foram recrutados 450 pacientes de um ambulatório de HIV/AIDS de São Bernardo do Campo, São Paulo, Brasil, com idades entre 18 e 78 anos. A análise fatorial confirmatória, utilizando o Unweighted Least Square e deleção listwise, foi usada para determinar a aderência dos dados aos modelos testados. Resultados coeficientes adequados de confiabilidade interna e evidência de validade de construto foram estabelecidos para a versão brasileira da BIS-HIV no modelo unifatorial. Conclusão a escala foi validada e com suas qualidades psicométricas evidenciadas, fornece uma ferramenta útil para investigações quantitativas da imagem corporal em pessoas com HIV/AIDS no contexto brasileiro e amplia a possibilidade de futuras pesquisas transculturais.

Consumption of minimally processed and ultra-processed foods by individuals on hemodialysis in southeastern Brazil

Abstract Introduction the individuals with chronic kidney disease show low adherence to a diet rich in vegetables. Objective to evaluate the association of minimally processed and ultra-processed food consumption with socioeconomic factors, lifestyle habits, and clinical characteristics of hemodialysis service users in southeastern Brazilian. Methods cross-sectional study with 1,024 individuals on hemodialysis from southeastern Brazil. The individuals answered a questionnaire of sociodemographic data, lifestyle habits, and food consumption. After stipulating the frequency of consumption, we classified the foods as minimally processed and ultra-processed. We investigated the association between independent variables and the consumption of minimally processed and ultra-processed foods through the binary logistic regression model with Odds Ratio (OR) and their confidence intervals (95%CI). Results users with less than eight years of education (OR=1.706; 95%CI1.125–2.589) and with income less than two minimum wages (OR=1.349; 95%CI1.007–1.806) had lower consumption of minimally processed foods. However, individuals aged 19 to 29 years (OR=2,857, 95%CI1.464–5.576), smokers (OR=2.349; 95%CI1.237–4.462), drinkers (OR=1.835; 95%CI1.122–3.001), and with more than 6 years on hemodialysis (OR=1.975; 95%CI1.227–3.180) were more likely to have higher consumption of ultra-processed foods. Individuals that did not practice physical activity were less likely to this consumption (OR=0.638; 95%CI0.459–0.888). Conclusion being younger, smoking, consuming alcohol, and having been on hemodialysis for more than 6 years increased the chances of greater consumption of ultra-processed foods. In addition, we associated less education and lower income with a lower consumption of minimally processed foods.

Perception of the risk factors for oral cancer and access to preventive actions in the perspective of the population in street situation and health professionals Rio Branco, Acre, Brazil.

Abstract Backgroung in Brazil, the homeless population is a phenomenon that involves a variety of factors that, among the most frequent, are: the rupture of family bonds, the inexistence of work and the absence or insufficiency of income and frequent use of alcohol and other drugs. Objective to analyze the perception of oral cancer, its risk factors and preventive actions from the perspective of the homeless population and health professionals from the team Clinic on the Street in the city of Rio Branco, Acre, Brazil. Methods a qualitative study, developed through Content Analysis, carried out from January to April 2018, with the homeless population and health professionals’ team of Clinic on the Street in Rio Branco, Acre, Brazil. Results it was evidenced that the homeless population’ situation and the health professionals of Clinic on the Street have perception about the risk factors related to this aggravation, however the users are not concerned with preventive actions. The professionals of the team do not develop actions aimed at the prevention of the disease. From the perspective of the team and the users, preventive actions can be developed, however what is predominant is the accomplishment of punctual actions with emphasis on changing harmful habits. Conclusion the homeless population and the professionals from Clinic on the Street are aware of the main risk factors for oral cancer. The team does not develop specific actions to prevent this disease and users understand the need for prevention. The difficulty of access and the period of return to the dental surgeon are factors that make prevention difficult.

Resumo Introdução no Brasil, a População em Situação de Rua (PSR) é um fenômeno que envolve uma multiplicidade de fatores, dentre os mais frequentes se encontram: as rupturas dos vínculos familiares, a inexistência de trabalho e a ausência ou insuficiência de renda e o uso frequente de álcool e outras drogas. Objetivo analisar a percepção sobre o câncer bucal, seus fatores de risco e ações de prevenção na perspectiva dos população em situação de rua e profissionais de saúde da equipe do Consultório na Rua no município de Rio Branco – Acre. Método estudo de abordagem qualitativa, desenvolvida por meio da Análise de Conteúdo, realizada no período de janeiro a abril de 2018 com a população em situação de rua e a equipe de saúde do Consultório na Rua em Rio Branco – Acre. Resultados evidenciou-se que as pessoas em situação de rua e a equipe de saúde do consultório na rua têm percepção sobre os fatores de risco relacionados a este agravo, porém não se tem uma preocupação com a prevenção pelos usuários. Os profissionais da equipe não desenvolvem ações voltadas para prevenção da doença e na perspectiva da equipe e dos usuários, podem ser desenvolvidas ações preventivas, entretanto predomina o olhar para a realização de ações pontuais com ênfase na mudança de hábitos nocivos. Conclusão a população em situação de rua e profissionais da equipe do consultório na rua têm conhecimento dos principais fatores de risco do câncer bucal. A equipe não desenvolve ações específicas para prevenção deste agravo e os usuários compreendem a necessidade de prevenção. A dificuldade de acesso e o tempo de retorno ao cirurgião dentista são fatores que dificultam a prevenção.

Components of intersectoral partnerships and positive health outcomes in highly vulnerable areas in São Paulo/Brazil: a mixed methods study

Abstract Introduction Studying highly vulnerable areas is challenging, but it can support intersectoral actions to tackle the social inequalities prevalent therein. Objective This research explores the relationship between the central constituents of intersectoral collaborations and the positive results of intersectoral actions in areas of high social vulnerability in São Paulo, Brazil. It also analyzes the perception of professionals in basic health units (BHU) regarding the results related to those actions. Methods This study employed methodological triangulation and the mixed method sequential explanatory strategy. First, we applied an online form validated by face and content for BHU managers. Then, we used the SPSS Statistics software to perform nonparametric tests. Statistical significance was set at p < 0.05, and 95% confidence intervals and phi coefficients were calculated. After identifying the units that carried out intersectoral actions with different partners, we conducted focus groups in four of them with 26 health professionals until saturation. Finally, we integrated quantitative and qualitative data. Results The bivariate analysis showed that the creation of healthy habits and environmental improvements were associated with the central components of intersectoral partnerships. The content analysis presented steps to elaborate the actions and arrive at the results from the central elements. Integration of the results explained how the results related to the actions were elaborated, considering the central elements of the collaborative processes. Conclusions Partners negotiate with patients or communities to adhere to the care provided through the collaborative process. However, they recognized that they needed to evaluate the proposed actions regularly.

Resumo Introdução Estudar áreas de alta vulnerabilidade é desafiador, mas pode subsidiar ações intersetoriais para o enfrentamento das desigualdades sociais prevalentes nestas. Objetivo Esta pesquisa explora a relação entre os constituintes centrais das colaborações intersetoriais e os resultados positivos das ações intersetoriais em áreas de alta vulnerabilidade social em São Paulo, Brasil. Também analisa a percepção dos profissionais das Unidades Básicas de Saúde sobre os resultados relacionados a essas ações. Método Aplicamos uma triangulação de métodos. A estratégia explicativa sequencial de método misto foi utilizada seguindo os seguintes passos: Primeiramente, aplicamos um formulário online validado por face e conteúdo para gestores de UBS, e 60,7% dos gestores responderam. Utilizou-se o software SPSS Statistic para realizar o teste não paramétrico. Valores de p <= 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. O intervalo de confiança de 95% e o coeficiente Phi também foram calculados. Após identificar as Unidades que realizavam ações intersetoriais com diferentes parceiros, realizamos grupos focais em quatro delas com a participação de 26 profissionais de saúde até a saturação. Por fim, integramos os dados quantitativos e qualitativos. Resultados A análise bivariada mostrou que a criação de hábitos saudáveis e melhorias ambientais estiveram associadas aos elementos centrais que constituem as parcerias intersetoriais com significância estatística (p <= 5). A análise de conteúdo apresentou os passos para elaborar as ações e chegar aos resultados a partir dos elementos centrais. Ao integrar os resultados, respondemos como foram elaborados os resultados relacionados às ações, considerando os elementos centrais dos processos colaborativos. Conclusão Os parceiros intersetoriais negociam com os pacientes ou comunidades a adesão aos cuidados sugeridos pelo processo colaborativo. No entanto, reconhecem que precisam avaliar regularmente as ações propostas.

Vectocardiographic analysis of right ventricular electrical conduction delay

Abstract Introduction The electrocardiographic interpretation of end conduction delay (ECD) in the right ventricular branch of the heart has already generated some hypotheses that this right branch is not single, as anatomically demonstrated, and can be divided into distinct terminal branches when we analyze tracings through the vectorcardiogram. Methods There were 227 electrocardiograms selected, with typical characteristics defined as ECD of patients from the electrocardiography service of the Centro Universitário Saúde ABC, of both sexes, in the age range of 18 to 87 years, with varied ethnicities, weight and height, with cardiovascular risk factors or without them. We performed vectorcardiograms in these patients to observe the behavior of the final portion of electrical conduction. Results Analyzing the vectorcardiographic tracings of patients who presented ECD in electrocardiogram, we confirmed in the recording by the frontal plane, the presence of ECD but recorded in three distinct regions; 103 patients in the right upper quadrant between -120° and -150°, 45 patients in the right lower quadrant between +170° and -170°, and medial, and 79 patients in the right lower quadrant between +110° and + 140°. Conclusion Electrical depolarization of the heart in the right ventricle in electrocardiographic tracings apparently records typical alterations that we can diagnose as depolarization of a single bundle; but when we performed vectorcardiograms, we recorded three distinct zones of right ventricular depolarization with delay; i.e., three distinct sectors of right ventricle free wall delay, such as type I (upper), type II (lower) and type III (medial).

Mortality attributable to cardiovascular diseases in young adults residents in Brazil

Abstract Introduction cardiovascular diseases are the leading causes of death in the world. Despite the reduction in CVD incidence and mortality in the 20th century, the values remain high in the 21st century. In Brazil, there is a gap in population studies that estimated standardized mortality rates from cardiovascular diseases in young adults. Objective to assess the trend in mortality from cardiovascular diseases in young adults, according to sex, age group and regions of Brazil. Methods ecological time series study using official secondary data from Mortality Information Systems (SIM). All deaths from cardiovascular diseases (I00-I-99) in young adults aged 20-49 years, residing in Brazil, in the period from January 1, 2008 to December 31, 2017, were considered. Data were extracted from the Department of Informatics of the SUS (DATASUS). The Prais-Winsten regression model was used and the Annual Percentage Variation (APV) was calculated. All analyzes were performed in STATA 14.0 software. Results during the period 2008-2017, 294,232 deaths (8.7%) from cardiovascular disease were identified in young adults aged 20-49 years. A reduction in CVD mortality was identified in all regions of Brazil, except for individuals aged 20-24 years, residing in the Northeast region, which showed an increase (APC: 2.45%) (p<0.05) 2013 -2017. The greatest variation in the mortality trend occurred in the South region (APC: -25.2%). While the smallest change in mortality trend occurred in the Northeast region (APC: -8.8%). The annual decline was smaller in the second quinquennium (2013-2017) compared to the first (2008-2012). Furthermore, the decline was more pronounced among women (APC: -2.51%) (p<0.05) 2008-2012 and in young adults aged 40-44 years (APC: -2.91%) (p<0.05) 2008-2012. Furthermore, the trend in CVD mortality stabilized from 2013 onwards in males (p>0.05). Conclusion the results demonstrate a decreasing trend in mortality from Cardiovascular Disease in young adults in Brazil, between 2008-2017. It is concluded that there is inequality in the trend of mortality from CVD according to sex, age group and regions of Brazil.

Resumo Introdução doenças Cardiovasculares são as principais causas de morte no mundo. Apesar da redução da incidência e mortalidade por DCV no século XX, os valores permanecem elevados no século XXI. No Brasil, há lacuna de estudos populacionais que estimaram as taxas padronizadas de mortalidade por doenças cardiovasculares em adultos jovens. Objetivo avaliar a tendência da mortalidade por doenças cardiovasculares em adultos jovens, segundo sexo, faixa etária e regiões do Brasil. Método estudo de séries temporais com uso de dados secundários oficiais dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade (SIM). Foram consideradas todas as mortes por doenças cardiovasculares (I00-I-99) em adultos jovens faixa etária 20-49 anos, residentes no Brasil, no período de 01 de janeiro de 2008 a 31 de dezembro de 2017. Os dados foram extraídos do Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Foi utilizado o modelo de regressão Prais-Winsten e calculada a Variação Percentual Anual (VPA). Todas as análises foram realizadas no software STATA 14.0. Resultados durante período 2008-2017, foram identificadas 294.232 mortes (8,7%) por doença cardiovascular em adultos jovens com idade entre 20-49 anos. Identificou-se a redução da mortalidade por DCV em todas as regiões do Brasil, exceto nos indivíduos de 20-24 anos, residentes na região Nordeste, a qual apresentou aumento (VPA: 2,45%) (p<0,05) 2013-2017. A maior variação da tendência de mortalidade ocorreu na região Sul (VPA: -25,2%). Enquanto a menor variação de tendência da mortalidade ocorreu na região Nordeste (VPA: -8,8%). O declínio anual foi menor no segundo quinquênio (2013-2017) em comparação ao primeiro (2008-2012). Além disso, o declínio foi mais acentuado entre as mulheres (VPA: -2,51%) (p<0,05) 2008-2012 e em adultos jovens com idade entre 40-44 anos (VPA: -2,91%) (p<0,05) 2008-2012. Ademais, a tendência de mortalidade por DCV se estabilizou a partir de 2013 no sexo masculino (p>0,05). Conclusão os resultados demonstram tendência decrescente da mortalidade por Doença Cardiovascular em adultos jovens no Brasil, entre 2008-2017. Conclui-se que existe desigualdade na tendência de mortalidade por DCV segundo sexo, faixa etária e regiões do Brasil.

Risk of cardiovascular disease in soccer referees: a cross sectional study

Abstract Introducrion although the mortality rate among soccer players is low, it causes much impact on the entire community and is a fascinating conundrum. Objetive to evaluate the cardiovascular risk of soccer referees, to describe the frequency of cardiovascular risk considering age groups younger and older than 35 years old and to relate the Framingham and PROCAM indices for the comparison of cardiovascular risk in soccer referees. Methods We analyzed 50 referees of Paulista Soccer Federation subjected to clinical and laboratory based evaluations at the Center for Sports Health at the Faculty of Medicine of ABC, and were divided into two groups: lower and higher than 35 years of age. For analysis involving all variables of the study it was initially carried out as a descriptive evaluation of the entire group, and then the Framingham and PROCAM methods were applied in a two-dimensional way. Finally, the logistic regression analysis was applied. Anthropometric statistics, blood pressure, laboratory tests and ergospirometric values were within normal limits. Results referees older than 35 years old presented significant increased values of waist circumference, body mass index, glucose blood levels, lower VO2max and higher cardiovascular risk according to Framingham and PROCAM. Conclusion the risk for coronary heart disease was higher in referees older than 35 years old.

Quality of life and associated factors in patients with hematological cancer according to EORTC QLQ-C30

Abstract Introduction hematological cancers account for 9% of all cancers and their progression and treatment directly affect quality of life (QoL). Objective this study assessed QoL and associated factors in patients with hematological cancer according to the EORTC QLQ-C30. Methods cross-sectional study carried out from August 2017 to June 2019. We included adults and the elderly of both sexes, with hematological cancer, undergoing oral or venous chemotherapy. Nutritional status was assessed by the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) and QoL by EORTC QLQ-C30. Results fifty-one patients aged in average 60.0 ± 15 years were evaluated. Of these, 51.0% were women, 80.4% were non-white, 37.3% had B lymphoid cell neoplasia, 60.8% had been diagnosed for ≤ 3 years, 77.1% were on chemotherapy, and 64.7% were well- nourished. The scores for global health status and functional scales were high and for symptoms and single items they were low, indicating good QoL and functionality and low symptomatology. After multivariate linear regression, the time of diagnosis ≤ 3 years was associated with functional performance (p <0.05) and malnutrition was associated with cognitive function (p <0.05) and with symptoms of fatigue, nausea and vomiting, and insomnia (p <0.05). Conclusions quality of life and functionality considered adequate were observed. Time of diagnosis and malnutrition were the variables that were associated with physical and cognitive function and with the presence of fatigue, nausea and vomiting and insomnia, according to the EORTC QLQ-C30.

Resumo Introdução os cânceres hematológicos são responsáveis por 9% de todos os cânceres e sua progressão e tratamento afetam diretamente a qualidade de vida (QV). Objetivo avaliar a QV e fatores associados em pacientes com câncer hematológico de acordo com o EORTC QLQ-C30. Método estudo transversal realizado de agosto de 2017 a junho de 2019. Foram incluídos adultos e idosos de ambos os sexos, com câncer hematológico, em quimioterapia oral ou venosa. O estado nutricional foi avaliado pela Avaliação Subjetiva Global Gerada pelo Paciente (PG-SGA) e a QV pelo EORTC QLQ-C30. Resultados foram avaliados 51 pacientes com idade média de 60,0 ± 15 anos. Destes, 51,0% eram mulheres, 80,4% eram não brancos, 37,3% apresentavam neoplasia de células linfoides B, 60,8% tinham diagnóstico ≤ 3 anos, 77,1% estavam em quimioterapia e 64,7% estavam bem nutridos. As pontuações para o estado de saúde global e escalas funcionais foram altas e para sintomas e itens únicos foram baixas, indicando boa QV e funcionalidade e baixa sintomatologia. Após regressão linear multivariada, o tempo de diagnóstico ≤ 3 anos foi associado ao desempenho funcional (p <0,05) e a desnutrição foi associada à função cognitiva (p <0,05) e aos sintomas de fadiga, náuseas e vômitos e insônia (p <0,05). Conclusões foi observada qualidade de vida e funcionalidade consideradas adequadas. O tempo de diagnóstico e a desnutrição foram as variáveis que se associaram com o comprometimento da função física e cognitiva e com a presença de fadiga, náuseas e vômitos e insônia, segundo o EORTC QLQ-C30.

Child sleep habits and maternal perception during the child’s first year of life

Abstract Introduction in children’s health, sleep plays a significant role, especially in physical and cognitive maturation and in the abilities to deal with stress, regulate emotions and socialize. Objective to analyze children’s sleep habits during the first year of life and factors associated with nighttime awakenings according to maternal perceptions. Methods a longitudinal, prospective study, with follow-up of 144 mothers and their children in the first month, third/fourth month and 12th/13th month of age, in a medium-sized city in the interior of São Paulo, Brazil. Sleep habits were analyzed using measures of central tendency and dispersion and valid association tests Chi-square and Fisher’s exact, significance level α=0.05. Results the predominant place where children sleep is the same room and bed as the parental caregivers. Most children sleep in the lateral and dorsal decubitus position. Mean sleep time was 12:30h in the first month, 11:30h in the third/fourth month and 11:24h in the 12th month. Mean nighttime sleep time increased and daytime sleep decreased. From the first month to the 12th month of life, there were no changes in nocturnal awakenings. Perception of sleep as a problem increased from 4% to 9% among participants. Conclusion three moments in the first year of life show characteristics of children’s sleep habits, about where children sleep, sleeping position, average sleep time and nocturnal awakenings, suggesting the importance of information obtained longitudinally. Nocturnal awakenings were associated with the occurrence of weaning and the maternal perception about child sleep as a problem.

Introdução na saúde infantil, o sono desempenha um papel significativo, especialmente na maturação física e cognitiva e nas capacidades de lidar com estresse, regular emoções e socializar. Objetivo analisar hábitos do sono infantil ao longo do primeiro ano de vida e fatores associados aos despertares noturnos segundo percepções maternas. Método estudo longitudinal, prospectivo, com acompanhamento de 144 mães e crianças no primeiro mês, terceiro/quarto mês e 12º/13º mês de idade, de um município de médio porte do interior paulista, Brasil. Hábitos de sono foram analisados com medidas de tendência central e dispersão e testes de associação válido Qui-quadrado e Exato de Fisher, nível de significância α=0,05. Resultados o local predominante onde as crianças dormem é o mesmo quarto e mesma cama dos cuidadores parentais. A maior parte das crianças dorme em decúbito lateral e dorsal. Tempo médio de sono foi 12,5h no primeiro mês, 11,5h no terceiro/quarto mês e 11,5h no 12º/13º mês. Tempo médio do sono noturno aumentou e sono diurno diminuiu. Do primeiro mês para o 12° mês de vida, não houve mudanças nos despertares noturnos. Percepção do sono como problema aumentou de 4% para 9% entre as participantes.Conclusão: três momentos no primeiro ano de vida trazem características dos hábitos do sono infantil, sobre local onde as crianças dormem, posição de dormir, tempo médio de sono e despertares noturnos, sugerindo a importância de informações obtidas longitudinalmente. Despertares noturnos mostraram-se associados à ocorrência do desmame e à percepção materna de considerar o sono da criança um problema.

Sexual violence during pregnancy: cross-sectional study with women in puerperium

Abstract Introduction sexual violence during pregnancy is a serious violation of human rights and reproductive rights. Its prevalence is variable and multifactorial, depending on the analyzed territory and sociocultural and economic factors, requiring permanent monitoring. Methods a cross-sectional study conducted at the Mandaqui Hospital, São Paulo, Brazil. The Abuse Assessment Screen (AAS) was applied to 350 puerperium women, with the outcome of suffering or not sexual violence during pregnancy, with data collected between September and December 2021. Sociodemographic and reproductive data were considered. We used an urn technique, with pre-coded data analyzed in EpiInfo® by Pearson’s Chi-square and Mann Whitney test, adopting p<0.05 and 95% CI. Research approved by the Research Ethics Committee, CAAE No. 50580421.5.0000.5551. Results we found eight cases of sexual violence (2.3%) and sample loss of 18.9%. Women who suffered sexual violence reported more physical violence in the last 12 months (25.0% x 6.1% - p=0.033, OR/CI 0.19: 0.03-1.03) and fear of the most frequent intimate partner (25.0% x 3.5% - p=0.002, OR/CI 0.10: 0.01-0.59), but we did not find a difference in the history of suffering violence before the age of 15 and by the partner throughout life. There was no difference in age, schooling, race/color, union, income and work. The same occurred for reproductive aspects, with no difference regarding the occurrence of prematurity, high-risk pregnancy, reproductive planning and tobacco/alcohol use during pregnancy. Conclusion the prevalence of sexual violence during pregnancy was lower than in other Brazilian studies and populations from other countries. Women with sexual violence during pregnancy face a daily life of fear and more frequent physical violence. The high history of suffering violence before the age of 15 and experiencing physical or emotional violence by the intimate partner can aggravate the situation. The high history of violence and fear of the partner may have contributed to eventual understatement.

Resumo Introdução a violência sexual durante a gravidez é grave violação de direitos humanos e de direitos reprodutivos. Sua prevalência é variável e multifatorial, dependendo do território analisado e de fatores socioculturais e econômicos, exigindo permanente monitoramento. Método estudo transversal conduzido no Conjunto Hospitalar do Mandaqui, São Paulo, Brasil. Foi aplicado o Abuse Assessment Screen (AAS) para 350 puérperas, com desfecho de sofrer ou não violência sexual na gravidez, com dados coletados entre setembro e dezembro de 2021. Dados sociodemográficos e reprodutivos foram considerados. Empregamos técnica de urna, com dados pré-codificados analisados em EpiInfo® por Qui-quadrado de Pearson e teste de Mann Whitney, adotando valor de p<0,05 e IC de 95%. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE nº 50580421.5.0000.5551. Resultados verificamos oito casos de violência sexual (2,3%) e perda de amostra de 18,9%. Mulheres que sofreram violência sexual reportaram mais violência física nos últimos 12 meses (25,0% x 6,1% - p=0,033, OR/IC 0,19: 0,03-1,03) e medo do parceiro íntimo mais frequente (25,0% x 3,5% - p=0,002, OR/IC 0,10: 0,01-0,59), mas não constatamos diferença no antecedente de sofrer violência antes dos 15 anos e pelo parceiro ao longo da vida. Não observamos diferença quanto a idade, escolaridade, raça/cor, união, renda e trabalho. O mesmo ocorreu para aspectos reprodutivos, sem diferença quanto a ocorrência de prematuridade, gestação de alto risco, planejamento reprodutivo e uso de tabaco/álcool na gestação. Conclusão a prevalência de violência sexual na gestação foi menor do que em outros estudos brasileiros e populações de outros países. Mulheres com violência sexual na gestação enfrentam um cotidiano de medo e de violência física mais frequente. O antecedente elevado de sofrer violência antes dos 15 anos e de experimentar violência física ou emocional pelo parceiro íntimo pode agravar a situação. O elevado antecedente de violência e de medo do parceiro pode ter colaborado para eventual subdeclaração.

Guide for scientific writing: how to avoid common mistakes in a scientific article

Abstract Backgroung scientific writing is a process requiring dedication, knowledge, and skills from different scientific fields. However, the authors, especially young people starting graduate studies and scientific careers, are likely to make some mistakes when writing, which often goes unnoticed. Objective This study describes common mistakes in scientific writing and how to avoid them. Methods Mistakes can occur in the writing process before and during the act of writing, as many authors are not familiar with or skip important steps to be considered beforehand. To prepare the manuscript, it is essential that authors master the study subject matter and that research results are supported. Results During writing, the author often misuses the necessary items in each section, losing the logical sense of research data and making the article difficult to read. Before the writing process begins, it is, therefore, necessary to plan each paragraph and use textual techniques that ensure cohesion and coherence between paragraphs.Conclusion: This study describes the main mistakes in the process of writing scientific articles, aiming at improving techniques, optimizing researchers’ time to develop an appropriate, clear, and elegant text.

Resumo Introdução a escrita científica é um processo que exige dedicação, conhecimento e habilidades de diferentes áreas científicas. No entanto, os autores, principalmente os jovens que iniciam a pós-graduação e a carreira científica, estão propensos a cometerem alguns erros ao escrever e que muitas vezes pode passar despercebido. Objetivo Neste sentido, este estudo objetiva descrever erros comuns na redação científica e técnicas de como evitá-los. Erros podem ocorrer no processo de escrita antes e durante o ato de escrever, pois muitos autores não estão familiarizados com a escrita científica ou pulam etapas importantes a que deveriam ser consideradas anteriormente. Método Para preparar o manuscrito é essencial que os autores dominem a temática do estudo e que os resultados da pesquisa sejam suportados pela literatura científica. Resultados Durante a redação, muitas vezes o autor faz uso equivocado dos itens necessários em cada seção do artigo, perdendo o sentido lógico dos resultados da pesquisa e dificultando a leitura do texto. Antes de iniciar o processo de redação, é necessário, portanto, planejar cada parágrafo e utilizar técnicas textuais que garantam coesão e coerência entre os parágrafos. Conclusão este estudo descreve os principais erros no processo de redação de artigos científicos, visando aprimorar técnicas, otimizando o tempo dos pesquisadores para desenvolver um texto adequado, claro e elegante.