Scielo RSS http://pepsic.bvsalud.org/rss.php?pid=0104-128220250001&lang=en vol. 35 num. 1 lang. en http://pepsic.bvsalud.org/img/en/fbpelogp.gif http://pepsic.bvsalud.org http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822025000100006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract In recent decades, many countries have reformed their laws that criminalized abortion. They abandoned their confrontation from a moral or religious perspective, assuming it as a matter of public health and women's human rights. The decision is based, above all, on the evidence that the prohibition of abortion does not reduce its practice, but determines the search for clandestine and unsafe procedures, responsible for 39,000 preventable deaths of women each year. Brazil has maintained the criminalization of abortion unchanged since 1940 in the Penal Code, with only two legal permissions: when there is a risk of death for the pregnant woman, or when the pregnancy results from a sexual crime. In 2012, the Federal Supreme Court ruled that abortion in cases of anencephaly was not criminal. However, these permissives repeatedly suffer conservative and fundamentalist attacks, which seek greater restrictions or prohibition. The recent resolution CFM 2,378/2024, from the Federal Council of Medicine, prohibited doctors from performing abortions through fetal asystole after the 22nd week in pregnancies resulting from sexual violence. Almost at the same time, Bill 1904/2024 was presented in parliament, with a similar proposal, but significantly increasing the penalties for women who had an abortion after the 22nd week, greater than those foreseen for sexual offenders. This editorial analyzes Brazil's position on the international scene, the arguments behind these restrictive initiatives, and the most vulnerable women who would potentially be affected.<hr/>Resumo Nas últimas décadas, muitos países reformaram suas leis que criminalizavam o aborto. Abandonaram seu enfrentamento pela perspectiva moral ou religiosa, assumindo-o como questão de saúde pública e de direitos humanos das mulheres. A decisão se fundamenta, sobretudo, nas evidências de que a proibição do aborto não reduz sua prática, mas determina a busca por procedimentos clandestinos e inseguros, responsáveis por 39.000 mortes evitáveis de mulheres a cada ano. O Brasil mantém inalterada a criminalização do aborto desde 1940 no Código Penal, com apenas dois permissos legais: quando há risco de morte para a gestante, ou quando a gestação decorre de crime sexual. Em 2012, o Supremo Tribunal Federal decidiu como não criminoso o aborto em casos de anencefalia. Contudo, esses permissivos reiteradamente sofrem investidas conservadoras e fundamentalistas, que pretendem maior restrição ou sua proibição. A recente resolução CFM 2.378/2024, do Conselho Federal de Medicina, proibiu que médicos realizassem o aborto por meio da assistolia fetal após a 22ª semana em gestações decorrentes de violência sexual. Quase ao mesmo tempo, o Projeto de Lei 1904/2024 foi apresentado no parlamento, com proposta semelhante, mas aumentando significativamente as penalidades para as mulheres que realizassem o aborto após a 22ª semana, maiores do que as previstas para o agressor sexual. Neste editorial se analisa a posição do Brasil no cenário internacional, os argumentos dessas iniciativas restritivas, e as mulheres mais vulneráveis que potencialmente seriam atingidas. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822025000100013&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Backgroung restrictive Brazilian legislation allows abortion in exceptional cases, such as pregnancy resulting from a sexual crime. However, little is known about women who give up on having an abortion after receiving approval for the procedure. Objective to verify the association between religion and abandonment of legal abortion in women with pregnancies resulting from sexual violence. Methods cross-sectional study with 941 women with pregnancy due to sexual crime treated at the Pérola Byington Hospital, São Paulo, Brazil, from August 1994 to December 2012. The cases were grouped according to whether or not they gave up on abortion. The study variables were age, education, race/color, marital status, gestational age, religion, aggressor and type of intimidation. Odds Ratio and Wald chi-square test (χ2W) were calculated. Logistic regression adjusted by analyzing the variables with stepwise backward analysis was used. Data analyzed using SPSS15.0 software. Research approved by the Ethics and Research Committee with opinion nº 6767, CAAE nº 00957512.3.0000.5505. Results in 92 cases (9.8%) the legal abortion was abandoned and in 849 (90.2%) the abortion was completed. Women who declared religion and who were raped by a known aggressor gave up abortion almost 2.5 times more often (OR=2.46; p&lt;0.001). Those who declared they had no religion and had low education were 13 times more likely to give up on abortion (OR=13.23; p=0.017). Women without low education and who declared religion were 16 times more likely to give up on abortion (OR=16.32; p=0.014). Those who declared having a religion and were victims of known aggressors gave up on abortion 16 times more than those who had no religion (OR=16.32; p=0.014). Conclusion the results suggest that religious beliefs can influence the abandonment of legal abortion in certain subpopulations of women.<hr/>Resumo Introdução a restritiva legislação brasileira permite o aborto em casos excepcionais, como na gravidez que decorre de crime sexual. Entretanto, pouco se conhece sobre as mulheres que desistem de realizar o aborto após receber aprovação do procedimento. Objetivo verificar a associação entre religião e desistência do aborto legal em mulheres com gravidez decorrente de violência sexual. Método trata-se de um estudo com 941 mulheres com gravidez por crime sexual atendidas no Hospital Pérola Byington, São Paulo, Brasil, de agosto de 1994 a dezembro de 2012. Os casos foram agrupados segundo desistir ou não do aborto. As variáveis de estudo foram idade, escolaridade, raça/cor, situação conjugal, idade gestacional, religião, agressor e tipo de intimidação. Foram calculadas as razões de chances e teste de qui-quadrado de Wald (χ2W). Foi empregada a regressão logística ajustada por análise das variáveis com stepwise backward. Dados analisados em software SPSS15.0. Pesquisa aprovada por Comitê de Ética e Pesquisa com parecer nº 6767, CAAE nº 00957512.3.0000.5505. Resultado em 92 casos (9,8%) ocorreu desistência do aborto legal e em 849 (90,2%) o aborto foi concluído. Mulheres que declararam religião e que foram violentadas por agressor conhecido desistiram quase 2,5 vezes mais do aborto (RC=2,46; p&lt;0,001). As que declararam não ter religião e apresentaram baixa escolaridade apresentaram chance 13 vezes maior de desistir do aborto (RC=13,23; p=0,017). Mulheres sem baixa escolaridade e que declararam religião apresentaram chance 16 vezes maior de desistir do aborto (RC=16,32; p=0,014). Aquelas que declararam ter religião e foram vítimas de agressores conhecidos desistiram do abortamento 16 vezes mais do que as que não possuíam religião (RC=16,32; p=0,014). Conclusão os resultados sugerem que crenças religiosas podem influenciar na desistência do aborto legal em determinadas subpopulações de mulheres. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822025000100025&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction women with intellectual disabilities are particularly vulnerable to sexual violence and its consequences. However, little is known about the pregnancy resulting from this crime and outcomes for these women. Objective to compare the characteristics of sexual crime and pregnancy outcomes resulting from sexual violence between women with and without intellectual disabilities. Methods cross-sectional study with 1,478 pregnant women due to a sexual crime aged ≥14 years who requested a legal abortion, treated at Hospital Pérola Byington, São Paulo, Brazil, between 1994-2015. A total of 88 pregnancies of women with and 1,390 without intellectual disabilities were compared regarding sociodemographic variables, sexual crime, aggressor, pregnancy and abortion. For statistical analysis, Person’s chi-square, adjusted binary logistic regression and Student’s t test for independent samples were used, with significant p&lt;0.05 and a 95% Confidence Interval. Research approved by the Pérola Byington Hospital Research Ethics Committee, opinion 1,396,893. Results pregnant women with intellectual disabilities had less education than those without (84.1% versus 23.4%) (p&lt;0.001), declared less religion (68.2% versus 85.0%) (p&lt;0.001), and they were not married or in a relationship (96.6% versus 81.1%) (p&lt;0.001). Domestic sexual crime was more frequent (57.8% versus 18.8%) (p&lt;0.001), related aggressor (44.9% versus 11.2%) (p&lt;0.001), referral by public security (80, 7% versus 50.4%) (p&lt;0.001), police report (86.4% versus 65.3%) (p&lt;0.001), and medical-legal examination (83.0% versus 61.5%) (p&lt;0.001). There was no difference in abortion, but in pregnant women with intellectual disabilities, the medical method was more frequent (55.6% versus 34.2%) (p=0.03) due to higher gestational age. Conclusion pregnant women with intellectual disorders are more vulnerable to domestic sexual violence perpetrated by related aggressors, with greater involvement of public security, and later seeking abortion.<hr/>Resumo Introdução mulheres com deficiência intelectual são particularmente vulneráveis à violência sexual e suas consequências. Contudo, pouco se conhece sobre a gestação decorrente desse crime e desfechos para essas mulheres. Objetivo comparar as características do crime sexual e desfechos da gestação decorrente de violência sexual entre mulheres com e sem deficiência intelectual. Método estudo transversal com 1.478 gestantes de crime sexual com idade ≥14 anos com solicitação de aborto legal, atendidas no Hospital Pérola Byington, São Paulo, entre 1994-2015. Comparou-se 88 gestações com deficiência intelectual e 1.390 sem transtorno quanto variáveis sociodemográficas, crime sexual, agressor, gestação e aborto. Para análise estatística utilizou-se qui-quadrado de Person, regressão logística binária ajustada e teste t de Student para amostras independentes, com p&lt;0,05 significante e Intervalo de Confiança de 95%. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Pérola Byington, parecer 1.396.893. Resultados gestantes com deficiência intelectual apresentaram menor escolaridade do que as sem transtorno (84,1% versus 23,4%) (p&lt;0,001), declararam menos religião (68,2% versus 85,0%) (p&lt;0,001), e não eram unidas (96,6% versus 81,1%) (p&lt;0,001). Foi mais frequente o crime sexual doméstico (57,8% versus 18,8%) (p&lt;0,001), agressor aparentado (44,9% versus 11,2%) (p&lt;0,001), encaminhamento pela segurança pública (80,7% versus 50,4%) (p&lt;0,001), boletim de ocorrência policial (86,4% versus 65,3%) (p&lt;0,001), e exame médico-legal (83,0% versus 61,5%) (p&lt;0,001). Não houve diferença na realização do aborto, mas nas gestantes com deficiência intelectual foi mais frequente o método medicamentoso (55,6% versus 34,2%) (p=0,03) devido maior idade gestacional. Conclusão gestantes com deficiência intelectual são mais vulneráveis à violência sexual doméstica perpetrada agressores aparentados, com maior envolvimento da segurança pública, e busca mais tardia pelo aborto. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822025000100036&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction Chronic Non-Communicable Diseases are a major public health problem in Brazil, with notable social and regional disparities. Objective examine the relationship between the number of doctors in the Unified Health System and the number of hospitalizations and mortality rates due to Non-Communicable Diseases, and how income inequality might influence such outcomes. Methods ecological study using secondary data from Brazil’s public health system (2016-2018). Mortality rates were age-standardized based on WHO’s population. All rates were standardized per 100,000 inhabitants, and costs were converted to US dollars. Linear regression was performed using backward elimination strategy. Results 2,423,251 deaths were recorded, with a total expenditure of US$3.2 billion. Both deaths and costs were higher in men. The Gini index was inversely correlated with total spending (p &lt; 0.05) and hospital admissions for most Non-Communicable Diseases (p &lt; 0.001), except for metabolic diseases. No correlation was found between the Gini index and mortality. Conclusions Non-Communicable Diseases accounted for over 2 million deaths in adults during 2016-2018, with a greater impact on men. A negative relationship between income inequality and Non-Communicable Diseases outcomes was found, but no significant association with the number of Unified Health System’s doctors was identified.<hr/>Resumo Introdução Doenças Crônicas Não Transmissíveis são um grande problema de saúde pública no Brasil, com notáveis disparidades sociais e regionais. Objetivo examinar a relação entre o número de médicos no Sistema Único de Saúde e o número de hospitalizações e taxas de mortalidade por Doenças Não Transmissíveis, e como a desigualdade de renda pode influenciar tais resultados. Métodos estudo ecológico usando dados secundários do sistema público de saúde do Brasil (2016-2018). As taxas de mortalidade foram padronizadas por idade com base na população da OMS. Todas as taxas foram padronizadas por 100.000 habitantes, e os custos foram convertidos para dólares americanos. A regressão linear foi realizada usando a estratégia de eliminação para trás. Resultados 2.423.251 mortes foram registradas, com um gasto total de US$ 3,2 bilhões. Tanto as mortes quanto os custos foram maiores em homens. O índice de Gini foi inversamente correlacionado com o gasto total (p &lt; 0,05) e internações hospitalares para a maioria das Doenças Não Transmissíveis (p &lt; 0,001), exceto para doenças metabólicas. Não foi encontrada correlação entre o índice de Gini e mortalidade. Conclusões As Doenças Não Transmissíveis foram responsáveis por mais de 2 milhões de mortes em adultos durante 2016-2018, com maior impacto nos homens. Foi encontrada uma relação negativa entre desigualdade de renda e desfechos de Doenças Não Transmissíveis, mas nenhuma associação significativa com o número de médicos do Sistema Único de Saúde foi identificada. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822025000100046&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction among the main causes of death, the stroke representing a public health problem that is difficult to control, with high death rates. Analysis of mortality patterns reveals risk factors and pre-existing conditions that increase the risk of cerebrovascular diseases, highlighting the importance of tracing the regional epidemiological profile. Objective evaluating the temporal trends in the mortality coefficient and proportional mortality due to stroke in the populations of the states of Rio Grande do Norte and Paraíba, in the Northeast region of Brazil. Methods a time series study analyzed secondary data on deaths from stroke in adults in the states of Paraíba and Rio Grande do Norte, from 2004 to 2023. The data was extracted from the Unified Health System database. Joinpoint regression, annual percentage changes and annual averages with 95% confidence intervals were used. Results in the state of Paraíba, the highest number of deaths occurred in females with 1,5206 deaths (51.3%) and in the age group 65 years or older with 22,238 deaths (75.0%). In the state of Rio Grande do Norte, the majority of deaths were registered among females with 9,558 deaths (51.2%) and in the age group 65 years or older with 14,092 (75.4%). Conclusion in the period analyzed from 2004 to 2023, the state of Paraíba maintained the highest mortality coefficients compared to Rio Grande do Norte. However, proportional mortality showed a reversal in 2023, with Rio Grande do Norte excelling, especially in the 65 and over age group.<hr/>Resumo Introdução dentre as principais causas de morte, o acidente vascular cerebral representa um problema de saúde pública de difícil controle, com altas taxas de mortalidade. A análise dos padrões de mortalidade revela fatores de risco e condições preexistentes que aumentam o risco de doenças cerebrovasculares, destacando a importância de traçar o perfil epidemiológico regional. Objetivo: avaliar as tendências temporais do coeficiente de mortalidade e da mortalidade proporcional por acidente vascular cerebral nas populações dos estados do Rio Grande do Norte e da Paraíba, na região Nordeste do Brasil. Método estudo de séries temporais, com análise de dados secundários sobre óbitos por acidente vascular cerebral em adultos nos estados da Paraíba e do Rio Grande do Norte, no período de 2004 a 2023. Os dados foram extraídos do banco de dados do Sistema Único de Saúde. Foram utilizadas regressão Joinpoint, variações percentuais anuais e médias anuais com intervalos de confiança de 95%. Resultado no estado da Paraíba, o maior número de óbitos ocorreu no sexo feminino com 1.5206 óbitos (51,3%) e na faixa etária de 65 anos ou mais com 22.238 óbitos (75,0%). No estado do Rio Grande do Norte, a maioria dos óbitos foi registrada no sexo feminino com 9.558 óbitos (51,2%) e na faixa etária de 65 anos ou mais com 14.092 (75,4%). Conclusão no período analisado de 2004 a 2023 o estado da Paraíba manteve os maiores coeficientes de mortalidade em comparação ao Rio Grande do Norte. No entanto, a mortalidade proporcional, apresentou uma inversão em 2023, com o Rio Grande do Norte se sobressaindo, especialmente na faixa etária de 65 anos ou mais. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822025000100056&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction Chronic stress, sociodemographic characteristics, and nutritional status can negatively affect heart rate variability (HRV), especially in active-duty military personnel, resulting in altered cardiac autonomic modulation. Objective The aim of this study was to relate cardiac autonomic modulation in active-duty military personnel with chronic stress, sociodemographic characteristics, and nutritional status. Methods A cross-sectional study was conducted in military personnel from the state of Espírito Santo with 71 participants over 18 years of age from August to November 2022. The analysis of autonomic modulation of heart rate was performed using the Kubios® software. For this analysis, individuals remained in the supine position for 25 minutes. HRV indices were calculated using linear methods in the time and frequency domains. Statistical differences were found between men and women in the variable SDNN (standard deviation of the mean of all normal RR intervals) (p=0.006), RMSSD (square root of the mean of the squares of the differences between successive normal RR intervals) (p=0.028). Between the different BMI (body mass index) ranges mean RR (mean of consecutive RR intervals) (p=0.007) and mean HR (mean heart rate) (p=0.015) and in the different age groups SI (Baevsky stress index) (p=0.001), SDNN (p=0.003), RMSSD (p=0.004). Results There was an association between body mass index (BMI) and mean RR interval (Mean RR). People with obesity tend to have a higher mean heart rate, while those with overweight generally have a longer mean RR interval. These differences indicate distinct patterns in cardiac autonomic regulation according to nutritional status. Conclusion There was an influence of nutritional status on cardiac autonomic modulation in active military public agents, but there is no relationship with chronic stress suffered by this population.<hr/>Resumo Introdução o estresse crônico, as características sociodemográficas e o estado nutricional podem afetar negativamente a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), especialmente em agentes públicos militares da ativa, resultando em uma modulação autonômica cardíaca alterada. Objetivo o objetivo deste estudo foi relacionar a modulação autonômica cardíaca em agentes públicos militares da ativa com o estresse crônico, características sociodemográficas e o estado nutricional. Método foi realizado um estudo transversal em militares do estado do Espírito Santo com 71 participantes maiores de 18 anos no período de agosto a novembro de 2022. A análise da modulação autonômica da frequência cardíaca foi realizada através do software Kubios®. Para esta análise os indivíduos permaneceram em decúbito dorsal por 25 minutos. Os índices de VFC foram calculados utilizando métodos lineares nos domínios do tempo e da frequência. Foram encontradas diferenças estatística entre homens e mulheres na variável SDNN ( desvio padrão da média de todos os intervalos RR normais) (p=0,006), RMSSD ( raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças entre intervalos RR normais sucessivos intervalos) (p=0,028). Entre as diferentes faixas de IMC (Índice de massa corporal) RR médio (média de intervalos RR consecutivos) (p=0,007) e FC média ( frequência cardíaca média) (p=0,015) e nas diferentes faixas etárias SI ( índice de estresse Baevsky ) (p=0,001), SDNN (p=0,003), RMSSD (p=0,004). Houve associação entre o índice de massa corporal (IMC) e o intervalo RR médio (Mean RR). Resultado pessoas com obesidade tendem a ter uma frequência cardíaca média mais alta, enquanto aquelas com sobrepeso geralmente apresentam um intervalo RR médio maior. Essas diferenças indicam padrões distintos na regulação autonômica cardíaca conforme o estado nutricional. Conclusão houve influência do estado nutricional na modulação autonômica cardíaca em agentes públicos militares da ativa, porém não há relação com estresse crônico sofrido por esta população. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822025000100068&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction dental development assessment may help in diagnosis of development disruptions and in orthodontic treatment planning. Disturbances of dental and craniofacial development share similar risk factors. In this way, dental development assessment may be a useful method to also predict skeletal malocclusion. Objective This study investigated the relationship between dental development and skeletal patterns. Methods patients of both genders, aged 7 to 16 years old, who presented cephalometric and panoramic radiographs before orthodontic treatment were included. Calibrated examiners blinded for sex and age defined the dental age by analyzing the radiographs using the Demirjian method (1973). ANB, SNA and SNB angles were obtained by cephalometric tracing. The dependent variable of the study was the subtraction of dental age (DA) by chronological age (CA) (DA-CA). The agreement between dental age and chronological age was determined by the Bland-Altman method. The relationship between CI-ID and skeletal patterns was analyzed by Spearman’s correlation tests and the Generalized Linear Model adjusted for age and sex. Results 145 patients were included in the study and the Bland-Altman test showed agreement between dental and chronological ages. In the correlation test, no association was found between DA-CA and skeletal patterns (p&gt;0.05). In the multivariate analysis adjusted for sex and age, it was also not found a significant association. Conclusion our results suggest that there is no relationship between dental development and skeletal patterns.<hr/>Resumo Introdução a análise de desenvolvimento dentário pode auxiliar no diagnóstico de desequilíbrios de desenvolvimento e no planejamento do tratamento ortodôntico. Distúrbios de desenvolvimento dentário e craniofacial compartilham fatores de risco similares. Dessa forma, a análise de desenvolvimento dentário pode prever o estabelecimento de más oclusões. Objetivo este estudo investigou a relação entre o desenvolvimento dental e os padrões esqueléticos. Método foram incluídos pacientes de ambos os sexos, com idades entre 7 e 16 anos, que apresentaram radiografias cefalométricas e panorâmicas antes do tratamento ortodôntico. Examinadores calibrados, cegos quanto ao sexo e à idade, definiram a idade dental analisando as radiografias pelo método de Demirjian (1973). Os ângulos ANB, SNA e SNB foram obtidos por traçado cefalométrico. A variável dependente do estudo foi a subtração da idade dental (ID) pela idade cronológica (ID) (ID-IC). A concordância entre a idade dental e a idade cronológica foi determinada pelo método de Bland-Altman. A relação entre a ID-IC e os padrões esqueléticos foi analisada por testes de correlação de Spearman e pelo Modelo Linear Generalizado ajustado para idade e sexo. Resultados 145 pacientes foram incluídos no estudo e o teste de Bland-Altman mostrou concordância entre as idades dentais e cronológicas. No teste de correlação, não foi encontrada nenhuma associação entre ID-IC e padrões esqueléticos (p&gt;0.05). Na análise multivariada ajustada para sexo e idade, também não foi encontrada uma associação significativa. Conclusão nossos resultados sugerem que não há relação entre o desenvolvimento dental e os padrões esqueléticos. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822025000100076&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction head and neck cancer is one of the most prevalent cancers, often associated with factors such as smoking and alcohol consumption. Malnutrition is common among these patients, with many showing nutritional risk even before treatment begins. Objective the objective of this study was to identify the factors associated with nutritional risk in patients with head and neck cancer. Methods patients with head and neck cancer from a referral cancer treatment hospital in Brazil were included in the study. A semi-structured questionnaire was used to gather socioeconomic and clinical information, and anthropometric assessment was performed. Nutritional risk was screened using the Nutritional Risk Screening and symptoms of nutritional impact were assessed through the “Head and Neck Symptoms Checklist.” Binary logistic regression was used to quantify the influence of independent variables on the outcome, with a significance level of less than 5%. Results of the 132 study participants, 46.2% were at nutritional risk. Family income ≤ 2 minimum wages increased the chances of developing nutritional risk by 2.9 times (OR = 2.916; 95% CI = 1.017-8.359; p = 0.046). Additionally, each centimeter increase in calf circumference (CC) reduced the chances of being at nutritional risk by 24.9% (OR = 0.751; 95% CI = 0.646-0.873; p &lt; 0.001). Conclusion individuals with lower income have higher chances of nutritional risk, while greater CC contributes to a reduction in this risk, highlighting these factors as critical determinants of nutritional status in patients with head and neck cancer .<hr/>Resumo Introdução o câncer de cabeça e pescoço é uma das neoplasias mais prevalentes, frequentemente associada a fatores como tabagismo e consumo de álcool. A desnutrição é comum entre esses pacientes, com muitos apresentando risco nutricional antes mesmo do tratamento. Objetivo o objetivo desse estudo foi identificar os fatores associados ao risco nutricional em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Método foram incluídos no estudo pacientes com câncer de cabeça e pescoço de um hospital de referência em tratamento de câncer no Brasil. Aplicou-se um questionário semiestruturado abordando informações socioeconômicas e clínicas, e realizou-se a avaliação antropométrica, triagem de risco nutricional através do Nutritional Risk Screening e rastreio dos sintomas de impacto nutricional pelo questionário “Head and Neck Symptoms Checklist”. A regressão logística binária foi utilizada para quantificação da participação das variáveis independentes no desfecho com nível de significância inferior a 5%. Resultado dos 132 participantes do estudo, o risco nutricional estava presente em 46,2%. A renda familiar ≤ 2 salários mínimos aumentou em 2,9 vezes as chances de desenvolver risco nutricional (OR = 2,916; IC95% = 1,017-8,359; p = 0,046). Ainda, cada centímetro de aumento no perímetro da panturrilha (PP) reduziu em 24,9% as chances de estar em risco nutricional (OR = 0,751; IC95% = 0,646-0,873; p = &lt;0,001). Conclusão os indivíduos com baixa renda possuem maiores chances de risco nutricional, enquanto um maior PP colabora para a redução desse risco, evidenciando esses fatores como determinantes críticos no estado nutricional do paciente com câncer de cabeça e pescoço. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822025000100086&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction we report a case of a 6-year-old boy with chronic constipation due to an imperforate anus and poor adherence to outpatient treatment, who developed a severe sigmoid volvulus requiring Hartmann’s procedure. Objective the main objective of this report is to contribute to knowledge about a rare condition in children, with few descriptions in the literature. Methods the study is characterized as a case report, based on the clinical evaluation, medical records, and surgical descriptions of a 6-year-old male patient. Associated with the report, medical databases (PUBMED, LILACS) were searched for reviews and case reports about sigmoid volvulus in children and its relationship with anorectal anomaly, including aspects of diagnosis and treatment. Results patient, male, 6-years-old, with a history of anoplasty due to an imperforate anus, developed over the years with chronic constipation and multiple fecal impactions removal. After the last procedure, he presented prostration and abdominal pain, with an image diagnosis of sigmoid volvulus. The patient underwent laparotomy, with visualization of extensive necrosis and the option of performing segment resection and colostomy. Conclusion sigmoid volvulus is a rare condition in children and needs to be quickly identified so that earlier interventions can prevent advanced outcomes.<hr/>Resumo Introdução relatamos o caso de um menino de 6 anos com constipação crônica em consequência de ânus imperfurado e má adesão ao tratamento ambulatorial, que desenvolveu volvo grave de sigmoide com necessidade de procedimento de Hartmann. Objetivo o principal objetivo deste relato é contribuir para o conhecimento sobre uma condição rara em crianças, com poucas descrições na literatura. Método o estudo caracteriza-se como um relato de caso, baseado na avaliação clínica, prontuários e descrições cirúrgicas de um paciente do sexo masculino, de 6 anos de idade. Associadas ao relato, foram pesquisadas bases de dados médicas (PUBMED, LILACS) em busca de revisões e relatos de casos sobre volvo de sigmóide em crianças e sua relação com anomalia anorretal, incluindo aspectos de diagnóstico e tratamento. Resultado paciente, sexo masculino, 6 anos de idade, com história de anoplastia por ânus imperfurado, evoluiu ao longo dos anos, com constipação crônica e múltiplas desimpactações fecais. Após o último procedimento, apresentou prostração e dor abdominal, com diagnóstico após imagem de volvo de sigmoide. Paciente foi submetido a laparotomia, com visualização de extensa necrose e opção de realização de ressecção do segmento e colostomia. Conclusão o volvo de sigmoide é uma condição rara em crianças e precisa ser rapidamente identificado, para que intervenções mais precoces evitem piores desfechos. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822025000100091&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction Bariatric surgery effectively reduces body weight and remiss diseases associated with obesity. However, it may cause short- and long-term postoperative complications that can change lifestyle habits. Objective To evaluate short-term changes in the quality of life of patients undergoing bariatric surgery. Methods This observational prospective cohort study was conducted in three stages: preoperative and two and six postoperative months. It was carried out at the outpatient clinic of a bariatric surgery program of a university hospital in the Brazilian Southeast. The World Health Organization Quality of Life Bref was used. Data analysis Kruskal-Wallis test; T-test for unpaired samples, p≤0.05. Results The sample consisted of 60 patients, most of whom were women. The postoperative period showed an increase in physical health scores, reduced social relations and environment ones, and unchanged psychological ones. The mean number of diseases associated with obesity and the number of daily medications decreased but the number of patients who used psychotropic drugs after surgery increased, showing less weight loss. Conclusion Patients showed improved physical health but reported negative impacts on social relationships and the environment after the bariatric surgery. Comorbidities and medication use decreased but the number of patients using psychotropic drugs increased.<hr/>Resumo Introdução a cirurgia bariátrica é um método eficaz para redução do peso corporal e remissão das doencas associadas à obesidade, porém não está isenta de complicações pós-operatórias, a curto e longo prazo, que podem acarretar em mudanças dos hábitos de vida. Objetivo avaliar as alterações de curto prazo na qualidade de vida de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Método estudo observacional, coorte prospectivo em três ondas: pré-operatório, dois meses e seis messes de pós-operatório. Realizado no ambulatório de um programa de cirurgia bariátrica de um hospital universitário da região Sudeste-Brasil. Utilizou-se o World Health Organization Quality of Life Bref. Análise dos dados: teste Kruskal-Wallis; Teste t para amostras não pareadas, p &lt; 0,05. Resultados amostra de 60 pacientes, majoritariamente do sexo feminino. No decorrer do pós-operatório houve aumento nos escores do domínio Saúde Física; redução nos domínios das Relações Sociais e Meio Ambiente; o domínio Psicológico permaneceu inalterado. Evidenciou-se redução do número médio de doenças associadas à obesidade e de medicamentos utilizados diariamente, porém houve aumento do número de pacientes que utilizavam psicotrópicos após a cirurgia e estes apresentavam menor perda ponderal. Conclusão os pacientes apresentaram melhorias na saúde física, mas relataram impactos negativos nas relações sociais e no ambiente após a cirurgia bariátrica. Observou-se remissão das comorbidades e redução no uso de medicamentos, porém com um aumento no número de pacientes em uso de psicotrópicos. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822025000100101&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction chronic pancreatitis in children is a rare condition with multiple etiological factors organized into four groups: obstructive, toxic, related to systemic diseases and hereditary. Despite a gap in the literature, pancreatic diversion has been shown to be effective in managing symptoms and preserving exocrine and endocrine pancreatic function. Objective this article seeks to demonstrate the improvement in quality of life in patients with chronic pancreatitis with significant anatomical alterations through monitoring and evaluation after undergoing early surgical approach with pancreatic diversion. Methods retrospective analysis of 5 cases of pancreatitis treated at the Pediatric Surgery Unit of São Paulo University Medical School Children’s Institute using the Puestow technique together with a brief review of the etiologies presented. Results all children survived the pancreatic diversion procedure, with 1 case presenting a pancreatic fistula, with good postoperative evolution and no sequelae observed during follow-up. Conclusion surgical intervention with pancreatic diversion has proven to be an effective treatment, capable of alleviating pain and preventing complications associated with pancreatic insufficiency.<hr/>Resumo Introdução a pancreatite crônica em crianças é uma condição rara, com múltiplos fatores etiológicos organizados em quatro grupos: obstrutivos, tóxicos, relacionados a doenças sistêmicas e hereditárias. Apesar de uma lacuna na literatura, a derivação pancreática tem se mostrado eficaz na gestão dos sintomas e na preservação da função pancreática exócrina e endócrina. Objetivo este artigo busca demonstrar em pacientes com pancreatite crônica com alteração anatômica significativa a melhora na qualidade de vida por meio do acompanhamento e evolução destes após serem submetidos à abordagem cirúrgica precoce com derivação pancreática. Método análise retrospectiva de 5 casos de pancreatite abordados no serviço de Cirurgia Pediátrica do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo através da técnica de Puestow em conjunto com uma breve revisão das etiologias apresentadas. Resultado as crianças sobreviveram ao procedimento de derivação pancreática, com 1 caso apresentando fístula pancreática, com boa evolução em pós-operatório e sem sequelas observadas no seguimento. Conclusão a intervenção cirúrgica com derivação pancreática se mostrou como um tratamento eficaz, capaz de remitir a dor e prevenir complicações associadas à insuficiência pancreática. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822025000100111&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction the World Health Organization classifies Non-Communicable Diseases as the leading cause of global mortality, with 71% of deaths associated with malignant neoplasms. In 2020, approximately 19.3 million new cancer cases and 10 million cancer-related deaths were reported worldwide, with the Americas accounting for 20.9% of global incidence. In Brazil, the National Cancer Institute estimates 704,000 new cancer cases for the 2023-2025 period, with breast and prostate cancers representing 15% of the new cases each. Age over 50 years, genetic factors, family history, and others are risk factors for breast cancer. Objective to evaluate the trend of incompleteness in the variables of the Hospital Cancer Registry for cases of malignant breast neoplasms across all hospitals in the Oncology Care Network of Espírito Santo. Methods this is a retrospective time-series study using secondary data from the Tumor Registration Forms of the Hospital Cancer Registries of the Oncology Care Network of Espírito Santo between 2000 and 2020. Data incompleteness was classified as excellent (&lt;5%), good (5%-10%), regular (10%-20%), poor (20%-50%), and very poor (&gt;50%), based on the percentage of missing information. The Mann–Kendall test was used to assess temporal trends, and the Friedman test was applied to evaluate the quality classifications of the historical series. Results a total of 16,587 breast cancer cases were recorded in the Hospital Cancer Registries of Espírito Santo between 2000 and 2020. The variables alcohol use (p&lt;0.001), smoking (p&lt;0.001), family history of cancer (p&lt;0.001), and marital status (p&lt;0.001) showed a statistically significant decreasing trend in incompleteness. On the other hand, variables related to diagnosis/treatment and tumor characteristics exhibited a lower trend of incompleteness over time, with an increase in completeness. These variables included the type of diagnostic exam performed (p=0.03), previous diagnoses and treatments (p=0.008), key diagnostic bases for the tumor (p&lt;0.001), tumor laterality (p=0.008), and presence of more than one primary tumor (p=0.01). Conclusion the scores for the epidemiological variables in the Hospital Cancer Registries of women with breast cancer in Espírito Santo were predominantly classified as “excellent” in terms of completeness. However, clinically important variables, such as Tumor, Node, Metastasis staging, showed a decline in completeness throughout most of the historical series.<hr/>Resumo Introdução a Organização Mundial da Saúde classifica as Doenças Crônicas Não Transmissíveis como a principal causa de morte global, com 71% das mortes associadas a neoplasias malignas. Em 2020, ocorreram cerca de 19,3 milhões de novos casos de câncer e 10 milhões de mortes no mundo, sendo as Américas responsáveis por 20,9% da incidência global. No Brasil, o INCA estima 704 mil novos casos de câncer para 2023-2025, com destaque para os cânceres de mama e próstata, que representam 15% dos novos casos cada. A idade acima de 50 anos, fatores genéticos, histórico familiar e outros são fatores de risco para o câncer de mama. Objetivo avaliar a tendência de incompletude das variáveis do Registro Hospitalar de Câncer de casos de neoplasia maligna da mama de todos os hospitais que compõem a Rede de Atenção Oncológica do Espírito Santo. Método estudo retrospectivo de séries temporais utilizando-se dados secundários a partir da Ficha de Registro do tumor dos RHC da Rede de Atenção Oncológica do Espírito Santo entre 2000 e 2020. A incompletude dos dados foi classificada como excelente (&lt;5%), boa (entre 5%-10%), regular (&gt;10%&lt;20%), ruim (&gt;20%&lt;50%) e muito ruim (&gt;50%), de acordo com o percentual de ausência de informação. O teste de Mann–Kendall foi utilizado para avaliar as tendências temporais entre os anos, e o teste de Friedman para avaliar as classificações de qualidade da série histórica. Resultados foram registrados 16.587 casos de câncer de mama nos Registros Hospitalares de Câncer do Espírito Santo entre 2000 e 2020. As variáveis alcoolismo (p&lt;0,001), tabagismo (p&lt;0,001), história familiar de câncer (p&lt;0,001), estado conjugal (p&lt;0,001), tiveram uma incompletude com tendência de decréscimo estatisticamente significantes. Já as variáveis relacionadas ao diagnóstico/tratamento e características do tumor apresentaram uma tendência de incompletude menor ao longo do tempo, apresentando um acréscimo, tais como, tipo de exame diagnóstico realizado (p=0,03), diagnósticos e tratamentos anteriores (p=0,008), bases mais importantes para o diagnóstico do tumor (p&lt;0,001), lateralidade do tumor (p=0,008), presença de mais de um tumor primário (p=0,01). Conclusão os escores das variáveis epidemiológicas dos Registros Hospitalares de Câncer de mulheres com câncer de mama no Espírito Santo tiveram em sua maioria completude classificada como “excelente”. Porém, a variáveis de importância clínica como estadiamento TNM apresentou um decréscimo na completude durante a maior parte da série histórica. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822025000100124&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction it is known that the proportions of different blood cell components are new inflammatory markers that have good predictive value in the outcome of chronic kidney disease, cardiovascular diseases, rheumatic diseases, among others, including the neutrophil/lymphocyte ratio, monocyte/lymphocyte ratio, and platelet/lymphocyte ratio. Objective to evaluate the inflammatory profile, through the neutrophil/lymphocyte, platelet/lymphocyte, and monocyte/lymphocyte parameters in patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Methods analytical cross-sectional study. The analyses were conducted using R software (version 4.2.2). A total of 112 hemodialysis patients were evaluated, excluding cases with missing data per variable. Biomarkers such as neutrophil/lymphocyte, platelet/lymphocyte, and monocyte/lymphocyte ratios were analyzed by boxplot to verify symmetrical and outliers and compared between patients with and without inflammation. Student’s t-tests, preceded by assessments of normality (Shapiro-Wilk) and homogeneity of variance (Levene), compared the groups and the reference values of the biomarkers. Results the comparison between groups without inflammation and with inflammation, identified by the neutrophil/lymphocyte, platelet/lymphocyte and monocyte/lymphocyte ratio, showed a significant difference between the three parameters (p&lt;0.05). To verify the consistency of the inflamed and non-inflamed groups, the parameters were compared to the reference values, in the three biomarkers, two groups differed statistically (p&lt;0.05) from the reference value, with the exception of patients with inflammation, who in the platelet/lymphocyte ratio marker did not differ from the reference value, suggesting that this biomarker, alone, may not be sufficient to detect inflammation in this group. Conclusion the study highlights the relevance of hematological biomarkers in identifying inflammation in hemodialysis patients. Although isolated platelets/lymphocytes were not sufficient for this diagnosis, other markers stood out, indicating the need for an integrated analysis for greater diagnostic accuracy.<hr/>Resumo Introdução sabe-se que as proporções de diferentes componentes das células sanguíneas são novos marcadores inflamatórios, que têm bom valor preditivo no resultado da doença renal crônica, doenças cardiovasculares, doenças reumáticas, dentre outras, incluindo a relação neutrófilo/linfócito, relação monócito/linfócito e relação plaqueta/linfócito. Objetivo avaliar o perfil inflamatório, através dos parâmetros neutrófilo/linfócito, plaqueta/linfócito e monócito/linfócito em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. Método estudo transversal analítico. As análises foram conduzidas no software R (versão 4.2.2). Foram avaliados 112 pacientes hemodialíticos, com exclusão de casos com dados ausentes por variável. Biomarcadores como relação neutrófilo/linfócito, plaqueta/linfócito e monócito/linfócito foram analisados por boxplot para verificar simetria e outliers, e comparados entre pacientes com e sem inflamação. Testes de t de Student, precedidos por avaliações de normalidade (Shapiro-Wilk) e homogeneidade de variância (Levene), compararam os grupos e os valores de referência dos biomarcadores. Resultados a comparação entre grupos sem inflamação e com inflamação, identificados quanto a relação neutrófilo/linfócito, plaqueta/linfócito e monócito/linfócito, os três parâmetros tiveram diferença significativa entre os grupos (p&lt;0,05). Para verificação de consistência dos grupos inflamados e não inflamados, os parâmetros foram comparados aos valores de referência, nos 3 biomarcadores, 2 grupos diferiram estatisticamente (p&lt;0,05) do valor de referência, a exceção dos pacientes com inflamação, que no marcador relação plaqueta/linfócito não diferiram do valor de referência, sugerindo que esse biomarcador, isoladamente, pode não ser suficiente para detectar inflamação nesse grupo. Conclusão o estudo evidencia a relevância dos biomarcadores hematológicos na identificação de inflamação em pacientes em hemodiálise. Apesar da plaqueta/linfócito isolada não se mostrar suficiente para esse diagnóstico, outros marcadores destacaram-se, apontando a necessidade de uma análise integrada para maior precisão diagnóstica. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822025000100135&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction older adults, probiotic supplementation is considered promising for improving cognitive function and metabolic health, especially in conditions such as diabetes, cardiovascular disease, and hypertension. However, the extent and consistency of these effects are not yet well established in the scientific literature. In older adults, probiotic supplementation is considered promising for improving cognitive function and metabolic health, especially in conditions such as diabetes, cardiovascular disease, hypertension and neurodegenerative diseases like Alzheimer’s and Parkinson’s disease. Objective this study aims to evaluate the cognitive and metabolic effects of probiotic use in older adults through a meta-umbrella review. Methods a meta-umbrella review was conducted following the JBI methodology and the Reporting Guideline for Overviews of Interventions in Health (PRIOR). A systematic search was performed in databases including Web of Science, PubMed, Scopus, EMBASE, Cochrane, Epistemonikos, and CINAHL. Studies included systematic reviews and meta-analyses evaluating the cognitive and metabolic effects of probiotic supplementation in elderly individuals. Data extraction, quality assessment (using AMSTAR and ROBIS tools), and statistical analyses, including heterogeneity tests and meta-analytical synthesis, were performed. Results from an initial pool of 287 studies, 24 systematic reviews and meta-analyses were included. The findings suggest that probiotic supplementation significantly improves cognitive function, particularly in individuals with neurodegenerative diseases such as Alzheimer’s and Parkinson’s disease (SMD = 1.34, 95% CI: 0.51–2.16, p &lt; 0.01). Regarding glycemic control, probiotics led to a reduction in fasting glucose levels (MD = -0.98 mmol/L, 95% CI: -1.17 to -0.78, p &lt; 0.00001) and glycated hemoglobin (HbA1c) (MD = -0.19%, 95% CI: -0.32 to -0.07, p = 0.003). Probiotic supplementation also improved lipid metabolism by lowering total cholesterol (MD = -8.43 mg/dL, 95% CI: -12.57 to -4.28, p &lt; 0.001) and LDL cholesterol (MD = -5.08 mg/dL, 95% CI: -7.63 to -2.53, p &lt; 0.01), while increasing HDL cholesterol levels (MD = +1.14 mg/dL, 95% CI: 0.28–2.00, p = 0.009). Blood pressure regulation showed moderate benefits, with reductions in systolic blood pressure (MD = -3.10 mmHg, 95% CI: -5.04 to -1.16, p = 0.002) and diastolic blood pressure (MD = -1.98 mmHg, 95% CI: -3.84 to -0.12, p = 0.04). Additionally, probiotics significantly reduced inflammatory biomarkers, including C-reactive protein (CRP) (MD = -0.62 mg/L, 95% CI: -0.91 to -0.33, p &lt; 0.001) and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) (MD = -0.27 pg/mL, 95% CI: -0.49 to -0.05, p = 0.02). Despite these promising findings, heterogeneity across studies was moderate to high, with I2 values ranging from 40% to 85%, indicating variability in study populations, intervention durations, and probiotic strains used. Conclusion probiotic supplementation appears to be a promising intervention for improving cognitive and metabolic health in older adults. The modulation of the gut microbiota plays a key role in regulating inflammation, energy metabolism, and neurotransmission, which may contribute to these health benefits. However, due to variations in study designs and probiotic formulations, further high-quality randomized clinical trials are needed to establish optimal strains, dosages, and treatment durations.<hr/>Resumo Introdução em adultos mais velhos, a suplementação probiótica é considerada promissora para melhorar a função cognitiva e a saúde metabólica, especialmente em condições como diabetes, doenças cardiovasculares e hipertensão. No entanto, a extensão e a consistência desses efeitos ainda não estão bem estabelecidas na literatura científica. Em adultos mais velhos, a suplementação probiótica é considerada promissora para melhorar a função cognitiva e a saúde metabólica, especialmente em condições como diabetes, doenças cardiovasculares, hipertensão e doenças neurodegenerativas como Alzheimer e Parkinson. Objetivo este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos cognitivos e metabólicos do uso de probióticos em adultos mais velhos por meio de uma revisão meta-guarda-chuva. Método uma metaumbrella foi conduzida seguindo a metodologia do JBI e a Reporting Guideline for Overviews of Interventions in Health (PRIOR). Uma busca sistemática foi realizada em bancos de dados, incluindo Web of Science, PubMed, Scopus, EMBASE, Cochrane, Epistemonikos e CINAHL. Os estudos incluíram revisões sistemáticas e meta-análises avaliando os efeitos cognitivos e metabólicos da suplementação de probióticos em idosos. Extração de dados, avaliação de qualidade (usando ferramentas AMSTAR e ROBIS) e análises estatísticas, incluindo testes de heterogeneidade e síntese meta-analítica, foram realizadas. Resultados de um conjunto inicial de 287 estudos, 24 revisões sistemáticas e meta-análises foram incluídas. Os resultados sugerem que a suplementação probiótica melhora significativamente a função cognitiva, particularmente em indivíduos com doenças neurodegenerativas, como Alzheimer e Parkinson (SMD = 1,34, IC de 95%: 0,51–2,16, p &lt; 0,01). Em relação ao controle glicêmico, os probióticos levaram a uma redução nos níveis de glicose em jejum (MD = -0,98 mmol/L, IC de 95%: -1,17 a -0,78, p &lt; 0,00001) e hemoglobina glicada (HbA1c) (MD = -0,19%, IC de 95%: -0,32 a -0,07, p = 0,003). A suplementação probiótica também melhorou o metabolismo lipídico ao reduzir o colesterol total (MD = -8,43 mg/dL, IC de 95%: -12,57 a -4,28, p &lt; 0,001) e o colesterol LDL (MD = -5,08 mg/dL, IC de 95%: -7,63 a -2,53, p &lt; 0,01), enquanto aumentou os níveis de colesterol HDL (MD = +1,14 mg/dL, IC de 95%: 0,28–2,00, p = 0,009). A regulação da pressão arterial mostrou benefícios moderados, com reduções na pressão arterial sistólica (MD = -3,10 mmHg, IC de 95%: -5,04 a -1,16, p = 0,002) e na pressão arterial diastólica (MD = -1,98 mmHg, IC de 95%: -3,84 a -0,12, p = 0,04). Além disso, os probióticos reduziram significativamente os biomarcadores inflamatórios, incluindo a proteína C-reativa (PCR) (MD = -0,62 mg/L, IC de 95%: -0,91 a -0,33, p &lt; 0,001) e o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) (MD = -0,27 pg/mL, IC de 95%: -0,49 a -0,05, p = 0,02). Apesar dessas descobertas promissoras, a heterogeneidade entre os estudos foi moderada a alta, com valores de I2 variando de 40% a 85%, indicando variabilidade nas populações do estudo, durações das intervenções e cepas probióticas usadas. Conclusão a suplementação probiótica parece ser uma intervenção promissora para melhorar a saúde cognitiva e metabólica em adultos mais velhos. A modulação da microbiota intestinal desempenha um papel fundamental na regulação da inflamação, metabolismo energético e neurotransmissão, o que pode contribuir para esses benefícios à saúde. No entanto, devido a variações nos desenhos de estudo e formulações probióticas, mais ensaios clínicos randomizados de alta qualidade são necessários para estabelecer cepas, dosagens e durações de tratamento ideais. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822025000100158&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction accelerated idioventricular rhythm (AIVR) is a typically regular ventricular rhythm with a heart rate between 50 and 110 (-120) beats per minute, absence of P waves or sinus P waves with atrioventricular dissociation, and a wide QRS interval. It is most commonly observed in the setting of acute myocardial infarction, reperfusion therapy, and structural heart diseases. Objective This article aims to review and update the current knowledge on accelerated idioventricular rhythm (AIVR) in adults, addressing its pathophysiology, underlying mechanisms, clinical presentation, differential diagnoses, and prognostic implications. Additionally, it seeks to synthesize the latest scientific evidence on the topic, discussing advances in clinical management and potential therapeutic approaches. Methods a comprehensive literature search was conducted using databases such as PubMed, Scopus, and Web of Science to identify recent studies on AIVR in adults. Articles discussing its mechanisms, clinical presentation, prognosis, and treatment approaches were analyzed and synthesized. Results AIVR is generally considered a benign arrhythmia, often self-limiting and not requiring specific treatment. However, it may indicate underlying cardiac pathology and, in some cases, contribute to hemodynamic instability. The differential diagnosis includes other ventricular arrhythmias, such as ventricular tachycardia, which necessitates careful electrocardiographic analysis. Current management strategies focus on treating the underlying condition rather than the arrhythmia itself. Conclusion AIVR in adults remains an important electrocardiographic finding, particularly in the context of acute coronary syndromes. While usually benign, recognition and appropriate differentiation from malignant arrhythmias are essential for optimal patient management. Further research is needed to clarify its prognostic implications and therapeutic considerations.<hr/>Resumo Introdução o ritmo idioventricular acelerado é um ritmo ventricular tipicamente regular, com uma frequência cardíaca entre 50 a 110 (-120) batimentos por minuto (bpm), ausência de ondas P ou ondas P sinusais com dissociação atrioventricular e um intervalo QRS largo. O mecanismo do ritmo idioventricular acelerado parece estar relacionado, na sua maioria, com o aumento do automatismo nas fibras His-Purkinje e/ou no miocárdio, por vezes acompanhado de excesso vagal e diminuição da atividade simpática. Quando o ritmo ventricular assume o controlo, é designado essencialmente por ritmo idioventricular. Objetivo revisar historicamente e conceitualmente o “ritmo idioventricular”, descrito pela primeira vez em 1911. Método foi efetuada uma revisão narrativa da literatura utilizando descritores relacionados com o ritmo idioventricular acelerado. As bases de dados electrónicas pesquisadas foram a LILACS e a MEDLINE. Resultados esta revisão abordou a história do ritmo idioventricular acelerado e fez uma revisão conceitual deste tipo de arritmia. Conclusão acredita-se que esses achados possam ser de grande valia para as equipes de saúde, contribuindo para melhores práticas clínicas em cardiologia. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822025000100166&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Backgroung this document emphasizes the importance of physical activity (PA) and active lifestyle habits in improving health and preventing chronic diseases. While PA’s role in preventing cardiovascular diseases, obesity, and mental health issues is well-researched, this note highlights an underrepresented area: musculoskeletal health, particularly back health. Musculoskeletal disorders (MD), especially low back pain, are the leading cause of disability globally. Despite this, MD research remains insufficient compared to other health concerns. This reflection calls for more studies and educational interventions to promote musculoskeletal health, advocating for a holistic approach that integrates physical, psychological, and social well-being. Activities such as yoga, Pilates, and Tai Chi, which emphasize body awareness and postural control, are suggested as effective strategies for maintaining musculoskeletal health.<hr/>Resumo Introdução este artigo enfatiza a importância da atividade física (AF) e dos hábitos de vida ativos na melhoria da saúde e na prevenção de doenças crônicas. Embora o papel da AF na prevenção de doenças cardiovasculares, obesidade e problemas de saúde mental seja amplamente estudado, esta nota destaca uma área sub-representada: a saúde musculoesquelética, especialmente a saúde da coluna. Os distúrbios musculoesqueléticos (DM), em particular a dor lombar, são a principal causa de incapacidade em todo o mundo. Apesar disso, a pesquisa sobre DM ainda é insuficiente em comparação com outras questões de saúde. Esta reflexão reforça a necessidade de mais estudos e intervenções educacionais para promover a saúde musculoesquelética, defendendo uma abordagem holística que integre o bem-estar físico, psicológico e social. Atividades como ioga, Pilates e Tai Chi, que enfatizam a consciência corporal e o controle postural, são sugeridas como estratégias eficazes para a manutenção da saúde musculoesquelética.<hr/>Resumen Este documento refuerza la importancia de la actividad física y los hábitos de vida activos para mejorar la salud y prevenir enfermedades crónicas. Si bien el papel de la actividad física en la prevención de enfermedades cardiovasculares, obesidad y problemas de salud mental está bien investigado, esta nota destaca un área infrarepresentada: la salud musculoesquelética, en particular la salud de la espalda. Los trastornos musculoesqueléticos, especialmente el dolor lumbar, son la principal causa de discapacidad a nivel mundial. A pesar de esto, la investigación sobre los problemas musculoesqueléticos sigue siendo insuficiente en comparación con otros problemas de salud. Esta reflexión exige más estudios e intervenciones educativas para promover la salud musculoesquelética, abogando por un enfoque holístico que integre el bienestar físico, psicológico y social. Actividades como el yoga, el pilates y el thai chi, que enfatizan la conciencia corporal y el control postural, se sugieren como estrategias efectivas para mantener la salud musculoesquelética.