Revista da SBPH

Subjetctive urgency in the ICU of Santa Casa de BH: contributions of hospital psychology

Resumo O ambiente hospitalar é composto por profissionais de diferentes áreas e especialidades, de modo que há uma variedade de nomeações para as formas de atuação em equipe, destacando-se as seguintes: multidisciplinar, interdisciplinar e transdisciplinar. Este trabalho tem por objetivo identificar a percepção de profissionais intensivistas da equipe multidisciplinar de uma UTI da Santa Casa, acerca da urgência subjetiva de pacientes e familiares neste contexto. Para tal, foi utilizado como metodologia a revisão crítica da literatura articulada à Análise de Conteúdo dos dados coletados por meio de entrevista semiestruturada. A Urgência Subjetiva é caracterizada por uma situação traumática vivenciada pelo sujeito que se encontra na instituição hospitalar ou que é conduzido até esse ambiente, tais como: incorrências corporais dolorosas, disfunções orgânicas nos sistemas cardiovascular, cerebral ou respiratório, patologias psicossomáticas, atos de violência, tentativas de autoextermínio, acidentes de trânsito, doméstico e outros. Conclui-se pontuando a relevância de que as ações e intervenções no âmbito da saúde pública sejam articuladas com base em diferentes saberes, considerando a integralidade, princípio doutrinário do SUS.

Abstract The hospital environment is composed of professionals from different areas and specialties, so there is a variety of definitions for the modalities of team work, highlighting the following: multidisciplinary, interdisciplinary and transdisciplinary. This study aims to identify the perception of intensive care professionals from the multidisciplinary team of an ICU at Santa Casa about the subjective urgency of patients and family members in this context. To this end, a critical literature review was used as a methodology, linked to the Content Analysis of the data collected through semi-structured interviews. Subjective Urgency is characterized by a traumatic situation experienced by the subject who is in the hospital institution or who is taken to this environment, such as: painful bodily incursions, organic dysfunctions in the cardiovascular, cerebral or respiratory systems, psychosomatic pathologies, acts of violence, attempts at self-extermination, traffic and domestic accidents, among others. It concludes by pointing out the importance that actions and interventions in the field of public health are articulated based on different knowledge, considering comprehensiveness, which is a doctrinal principle of the SUS.

The role of the psychologist in the process of obtaining organs for transplantation

Resumo O Brasil possui o maior programa público de transplante de órgãos do mundo, com toda a população assistida pelo Sistema Único de Saúde (SUS). A equipe de captação de órgãos é multiprofissional e oferece o suporte adequado durante esse processo. Existe farta publicação relacionada ao tema, no que se refere às questões médicas, mas pouca produção relacionada ao trabalho do psicólogo neste contexto. O objetivo deste estudo foi conhecer a percepção dos psicólogos que trabalham na captação de órgãos sobre o seu papel neste processo. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, que entrevistou sete psicólogos, sendo que seis atuam na área no momento da entrevista e outro já atuou. A faixa etária variou de 29 a 52 anos, sendo dois profissionais do gênero masculino e cinco do feminino. O tempo de experiência variou de 2 a 15 anos, em hospitais públicos e privados do Rio Grande do Sul. Foram definidas duas categorias de análise: “A psicologia no processo de captação de órgãos para transplantes” e “Desafios e dificuldades das equipes para o trabalho de captação de órgãos”. Identificou-se que o psicólogo é fundamental no processo de captação de órgãos para transplante, auxiliando os profissionais da saúde e as famílias, ofertando todo o suporte emocional e o acolhimento necessário, e proporcionando uma escuta ativa, fortalecendo os recursos de enfrentamento e na elaboração do luto. A falta de preparo acadêmico e de capacitações formais interfere na falta de clareza da comunicação das informações, da morte encefálica e na abordagem familiar. Conclui-se que a psicologia contribui para a humanização deste processo, visando diminuir o sofrimento dos sujeitos e proporcionando bem-estar. Sugerem-se novas pesquisas que procurem oportunizar a escuta dos familiares optantes pela não doação, a fim de identificar se a comunicação contribui para a decisão.

Abstract Brazil has the largest public organ transplantation program in the world, with the entire population assisted by the Sistema Único de Saúde (SUS). The organ harvesting team is multidisciplinary and provides adequate support during this process. There is an abundance of publications related to the topic, regarding medical issues, but little production related to the psychologist’s work in this context. The objective of this study was to know the perception of psychologists who work in organ harvesting about their role in this process. It is a qualitative, descriptive, and exploratory research, which interviewed seven psychologists, six of whom work in the area at the time of the interview, and another has already worked. The age group ranged from 29 to 52 years old, with two male and five female professionals. The length of experience ranged from 2 to 15 years, in public and private hospitals in Rio Grande do Sul. Two categories of analysis were defined: “Psychology in the process of organ procurement for transplants” and “Challenges and difficulties of the teams in the work of organ procurement”. It was identified that the psychologist is fundamental in the process of obtaining organs for transplantation, helping health professionals and families, offering all the emotional support and the necessary reception, and providing an active listening, strengthening the coping resources and in the elaboration of mourning. The lack of academic preparation and formal training interferes with the lack of clarity in communicating information about brain death and the family approach. It is concluded that psychology contributes to the humanization of this process, aiming to reduce the subjects’ suffering and provide well-being. New research is suggested that seeks to provide opportunities for family members who choose not to donate to be heard, to identify whether communication contributes to the decision.

The baby who never went home: mothers’ perceptions of death in the Neonatal ICU

Resumo O óbito neonatal altera a ordem das perdas socialmente pressupostas, facilitando intensa vulnerabilidade emocional para as mães. A rotina em UTI Neonatal frequentemente impacta na construção do vínculo afetivo entre mãe e bebê, especialmente quando a convivência ocorreu exclusivamente neste ambiente antes do óbito do recém-nascido. Diante disso, o presente estudo objetivou compreender a experiência emocional de mães diante da morte do bebê recém-nascido em UTI Neonatal. Para alcançar essa proposta foi realizada uma pesquisa qualitativa de caráter experiencial e interpretativo. Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas semiestruturadas e aplicado questionário sociodemográfico/obstétrico com cinco mães que narraram suas vivências sobre o adoecimento e falecimento do recém-nascido. As entrevistas foram gravadas e depois transcritas na íntegra para análise dos dados. Os resultados foram examinados por meio da análise temática, o que resultou na elaboração de cinco categorias que desvelam as percepções dessas mulheres sobre o óbito neonatal. Cada categoria contém significados sobre o percurso da experiência dessas mulheres, assim como características do sofrimento vivido. Esperamos que o presente estudo contribua no cuidado multiprofissional das mães que apenas conviveram com os seus bebês na UTI de um hospital.

Abstract Neonatal death changes the order of socially presupposed losses, facilitating intense emotional vulnerability for mothers. The routine in the Neonatal ICU often impacts the construction of the emotional bond between mother and baby, especially when coexistence occurred exclusively in this environment before the death of the newborn. Therefore, the present study aimed to understand the emotional experience of mothers faced with the death of their newborn baby in the Neonatal ICU. To achieve this proposal, qualitative research of an experiential and interpretative nature was carried out. To collect data, semi-structured interviews were carried out and a sociodemographic/obstetric questionnaire was applied to five mothers who narrated their experiences regarding the illness and death of their newborn. The interviews were recorded and then transcribed in full for data analysis. The results were examined through thematic analysis, which resulted in the creation of five categories that reveal these women’s perceptions about neonatal death. Each category contains meanings about the journey of these women’s experiences, as well as characteristics of the suffering experienced. We hope that this study will contribute to the multidisciplinary care of mothers who only live with their babies in the ICU of a hospital.

Quality of professional life: compassion in professionals of an intensive care unit

Resumo O ambiente de trabalho em uma unidade de terapia intensiva envolve desafios e particularidades que podem impactar negativamente a saúde mental de profissionais da equipe hospitalar, tais como a necessidade de lidar com expectativas e medos de paciente e seus familiares diante de um quadro clínico grave, contato frequente com a morte e sentimento de impotência. Neste estudo, objetivou-se avaliar a Qualidade de Vida Profissional, por meio da satisfação por compaixão e da fadiga por compaixão, em profissionais de assistência à saúde que atuavam em uma unidade de terapia intensiva de um hospital localizado no Vale do Itajaí, em Santa Catarina. Sessenta e dois profissionais responderam uma ficha de dados sociodemográficos, e o Questionário de Qualidade de Vida Profissional (ProQOL-BR), que avalia níveis de Fadiga por Compaixão de acordo com os fatores: Satisfação por Compaixão, Burnout e Estresse Traumático Secundário. Os dados sociodemográficos foram analisados por estatística descritiva e as associações entre as variáveis foram testadas com uso de teste t de Student, ANOVA e Correlação de Pearson. Constatou-se que apenas 12 participantes apresentaram a combinação mais adequada para a saúde quanto aos níveis de Satisfação por Compaixão, Burnout e Estresse Traumático Secundário, o que pode indicar um desequilíbrio na qualidade de vida profissional. A partir dos achados, se evidenciou a necessidade de investimento em ações de prevenção de agravos e de promoção de saúde no contexto hospitalar. Nesse sentido, se ressalta a importância de estratégias de rastreamento de riscos de desenvolvimento de psicopatologias, sobretudo levando-se em consideração os impactos do contexto da pandemia de Covid-19 na saúde mental de profissionais de saúde.

Abstract The work environment in an intensive care unit involves challenges and particularities that can negatively impact the mental health of hospital team professionals, such as the need to deal with expectations and fears of patients and their families in the face of a serious clinical condition, in frequent contact with death and feeling of impotence. In this study, the objective was to investigate the quality of professional life, through compassion satisfaction and compassion fatigue in health care professionals that worked in an intensive care unit of a hospital in Vale do Itajaí, Santa Catarina. Sixty-two professionals answered a sociodemographic data sheet, and the Professional Quality of Life Questionnaire (ProQOL-BR), which assesses levels of Compassion Fatigue according to the factors: Compassion Satisfaction, Burnout and Secondary Traumatic Stress. Sociodemographic data were analyzed using descriptive statistics and associations between variables were tested using Student’s t test, ANOVA and Pearson Correlation. It was found that only 12 participants presented the most appropriate combination for health in terms of Compassion Satisfaction, Burnout and Secondary Traumatic Stress, which may indicate an imbalance in the quality of professional life. Based on the findings, the need to invest in disease prevention and health promotion strategies in the hospital context became evident. In this sense, the importance of screening strategies for the development of psychopathologies is highlighted, especially considering the impacts of the Covid-19 pandemic on the mental health of health professionals.

Stigma and treatment adherence in women living with HIV: literature review

Resumo Este estudo teve por objetivo analisar, mediante revisão sistemática da literatura, associações entre estigma experienciado por mulheres que vivem com HIV e adesão ao tratamento antirretroviral. Foi realizado um levantamento da literatura nas bases de dados Scopus, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e PsychInfo para a busca de artigos revisados por pares, publicados em inglês ou português, no período de 2018 a 2022. Os descritores utilizados foram: HIV OR AIDS AND women OR woman AND stigma OR prejudice OR discrimination AND adherence, e os correspondentes em língua portuguesa. Foram identificados 179 artigos, dos quais 35 atenderam aos critérios de elegibilidade. Os resultados mostraram que o estigma relacionado ao HIV tem vários impactos na vida de mulheres soropositivas, afetando a saúde mental, qualidade de vida e, consequentemente, a adesão ao tratamento antirretroviral. A realização de aconselhamento e de práticas de educação em saúde, além do vínculo profissional-paciente, são aspectos que minimizam os efeitos do estigma sobre a adesão ao tratamento. Além disso, questões relacionadas à gestação e puerpério, apoio social, espiritualidade, violência e vulnerabilidade social devem ser consideradas para promover uma melhor adesão ao tratamento.

Abstract This study aimed to analyze, through a systematic literature review, associations between stigma experienced by women living with HIV and adherence to antiretroviral treatment. A literature search was conducted in the Scopus, Scientific Electronic Library Online (SciELO), and PsychInfo databases for peer-reviewed articles published in English or Portuguese between 2018 and 2022. The search terms used were: HIV OR AIDS AND women OR woman AND stigma OR prejudice OR discrimination AND adherence, and their Portuguese equivalents. One hundred seventy-nine articles were identified, of which 35 met the eligibility criteria. The results showed that HIV-related stigma has various impacts on the lives of HIV-positive women, affecting mental health, quality of life, and consequently, adherence to antiretroviral treatment. Counseling and health education practices, as well as the professional-patient relationship, are aspects that minimize the effects of stigma. In addition, issues related to pregnancy and postpartum, social support, spirituality, violence, and social vulnerability should be considered to promote better adherence to treatment.