Mental

EDITORIAL

SAÚDE MENTAL DA POPULAÇÃO PRETA: ORIGENS E BUSCA DE POSSÍVEIS SOLUÇÕES

MENTAL HEALTH AND PSYCHOSOCIAL DISTRESS OF VULNERABLE POPULATIONS IN THE POST-COVID-19 PERIOD

RESUMO Este estudo investiga o impacto psicossocial da pandemia de Covid-19 em idosos com diabetes, com ênfase nas implicações para o período pós-pandêmico. Trata-se de uma pesquisa retrospectiva, descritiva, quantitativa e documental. Para tal, foram coletados dados em 170 prontuários de pacientes atendidos exclusivamente do ambulatório do Centro Estadual de Atenção ao Diabetes (CEAD) do Hospital Estadual Alberto Rassi - HGG. Os resultados deste estudo evidenciam uma complexa interseção entre saúde mental e manejo do diabetes em idosos, intensificada pela escassez de suporte social e por uma marcante vulnerabilidade. Há uma expressiva prevalência de sofrimento, incluindo depressão, ansiedade e sentimentos de desamparo, além de uma elevada incidência de transtornos psiquiátricos e uso substancial de psicotrópicos.

ABSTRACT This study investigates the psychosocial impact of the Covid-19 pandemic on elderly individuals with diabetes, with an emphasis on implications for the post-pandemic period. It is a retrospective, descriptive, quantitative, and documentary research. For this purpose, data were collected from 170 medical records of patients exclusively attended to at the outpatient clinic of the Centro Estadual de Atenção ao Diabetes (CEAD) at the Hospital Estadual Alberto Rassi - HGG. The results of this study demonstrate a complex intersection between mental health and diabetes management in the elderly, intensified by a scarcity of social support and marked vulnerability. There is a significant prevalence of distress, including depression, anxiety, and feelings of helplessness, along with a high incidence of psychiatric disorders and substantial use of psychotropic medications.

RESUMEN Este estudio investiga el impacto psicosocial de la pandemia de Covid-19 en adultos mayores con diabetes, con énfasis en las implicaciones para el período post-pandémico. Se trata de una investigación retrospectiva, descriptiva, cuantitativa y documental. Para ello, se recopilaron datos de 170 expedientes médicos de pacientes atendidos exclusivamente en la consulta externa del Centro Estadual de Atenção ao Diabetes (CEAD) del Hospital Estadual Alberto Rassi - HGG. Los resultados de este estudio evidencian una compleja intersección entre la salud mental y el manejo de la diabetes en los adultos mayores, intensificada por la escasez de apoyo social y una marcada vulnerabilidad. Existe una prevalencia significativa de sufrimiento, que incluye depresión, ansiedad y sentimientos de desamparo, junto con una alta incidencia de trastornos psiquiátricos y un uso sustancial de psicotrópicos.

INTERNSHIP AND SUPERVISION IN ON LINE PSYCHOLOGICAL DUTY IN THE PANDEMIC: CHALLENGES FROM THE PHENOMENOLOGICAL-EXISTENTIAL PERSPECTIVE

RESUMO Este trabalho tem por objetivo apresentar as principais contribuições e desafios de um estágio de um Curso de Psicologia e sua supervisão em plantão psicológico online durante a pandemia COVID-19, a partir da perspectiva fenomenológico-existencial. Pretende-se, ainda, articular com a experiência de atendimentos clínicos e contribuir para a compreensão e instrumentalização de trabalhos desenvolvidos nesta área. O estudo parte da atuação profissional de uma equipe de professoras-orientadoras de estágio, com experiência em atendimentos clínicos presenciais e remotos, prática da docência e supervisão em Ensino Superior, além de condução de pesquisas. Traz ainda recortes clínicos do atendimento realizado na modalidade de Plantão Psicológico on-line.

ABSTRACT This work aims to present the main contributions and challenges of a curricular internship of a Psychology Course and its supervision in online psychological on-call during the COVID-19 pandemic, from a phenomenological-existential perspective. It is also intended to articulate with the experience of clinical care and contribute to the understanding and instrumentalization of work carried out in this area. The study is based on the professional performance of a team of internship supervisors, with experience in in-person and remote clinical care, in addition to teaching and supervising in Higher Education, and conducting research. It also brings clinical clippings of the care provided in the online Psychological modality.

RESUMEN Este trabajo tiene como objetivo presentar los principales aportes y desafíos de una pasantía curricular de una Carrera de Psicología y su supervisión en guardia psicológica en línea durante la pandemia COVID-19, desde una perspectiva fenomenológico-existencial. También se pretende articular con la experiencia de la atención clínica y contribuir a la comprensión e instrumentalización del trabajo realizado en esta área. El estudio se basa en el desempeño profesional de un equipo de supervisores de prácticas, con experiencia en atención clínica presencial y remota, además de impartir docencia y supervisión en Educación Superior, y realizar investigaciones. También trae recortes clínicos de la atención brindada en la modalidad de Guardia Psicológica en línea.

PATIENTS ADMITTED INTO A PSYCHIATRIC HOSPITAL DUE TO SUICIDE RISK: CHARACTERISTICS AND DIFFERENCES BETWEEN PERIODS BEFORE AND AFTER COVID

RESUMO Por meio de um questionário com 23 perguntas, o perfil epidemiológico de pacientes internados no Hospital Psiquiátrico Itupeva (HPI), por tentativa e ideias suicidas, foi avaliado no período pré-covid-19 (PRECO) e pós-covid-19 (POSCO) e confrontado com os dados de um Grupo Controle (GC), composto por pacientes internados por outros motivos e que não apresentaram ideia suicida. A amostra é composta por um total de 254 pacientes sendo: PRECO n= 109, POSCO n= 75 e GC n=70. Verificou-se que o isolamento social não alterou as características epidemiológicas dos pacientes com comportamento suicida avaliados. Constatou-se significativas diferenças no perfil dos pacientes internados por comportamento suicida e naqueles internados por outras causas, principalmente no que se refere ao perfil epidemiológico, aos diagnósticos recebidos e a duração da internação psiquiátrica.

ABSTRACT Using a questionnaire with 23 questions, the epidemiological profile of patients admitted to Itupeva Psychiatric Hospital (HPI), due to suicidal attempts and ideas, was evaluated in the period pre-covid-19 (PRECO) and period post-covid-19 (POSCO), and compared with data from a Control Group (CG), composed of patients hospitalized for other reasons and who did not present suicidal ideation. The sample consists of a total of 254 patients: PRECO n= 109, POSCO n= 75 and CG n=70. It was found that social isolation did not change the epidemiological characteristics of the patients with suicidal behavior evaluated. Significant differences were found in the profile of patients hospitalized for suicidal behavior and those hospitalized for other causes, mainly with regard to the epidemiological profile, the diagnoses received and the duration of psychiatric hospitalization.

RESUMEN Mediante un cuestionario con 23 preguntas, se evaluó el perfil epidemiológico de los pacientes ingresados en el Hospital Psiquiátrico (HPI) de Itupeva, por intentos e ideas suicidas, en los períodos pre-covid-19 (PRECO) y post-covid-19 (POSCO), y se compararon con datos de un Grupo Control (GC), compuesto por pacientes hospitalizados por otros motivos y que no presentaron ideación suicida. La muestra está compuesta por un total de 254 pacientes: PRECO n= 109, POSCO n= 75 y CG n=70. Se encontró que el aislamiento social no cambió las características epidemiológicas de los pacientes con conducta suicida evaluados. Se encontraron diferencias significativas en el perfil de los pacientes hospitalizados por conducta suicida y los hospitalizados por otras causas, principalmente en lo que respecta al perfil epidemiológico, los diagnósticos recibidos y la duración de la hospitalización psiquiátrica.

THE MEDICALIZATION PROCESS ASSOCIATED TO CHILDHOOD

RESUMO O presente trabalho se dedicou à investigação dos processos de medicalização que envolvem a infância na sociedade contemporânea, bem como as possíveis implicações prospectivas decorrentes desses processos. Ademais, buscou-se promover a contextualização do conceito de medicalização, delineando distinções essenciais em relação à medicação e ao ato de medicar. A metodologia adotada para esta pesquisa fundamentou-se na realização de uma revisão bibliográfica, compreendendo a análise de artigos e obras que abordam, em seu conteúdo, as temáticas da medicalização e medicalização infantil. Os resultados obtidos proporcionam uma discussão esclarecedora sobre as práticas de medicalização voltadas à infância, as quais se fundamentam na administração de substâncias medicamentosas em situações que, muitas vezes, não demandam tal tratamento.

ABSTRACT The present work was dedicated to investigating the medicalization processes that involve childhood in contemporary society, as well as the possible prospective implications arising from these processes. Furthermore, we sought to promote the contextualization of the concept of medicalization, outlining essential distinctions in relation to medication and the act of medicating. The methodology adopted for this research was based on carrying out a bibliographical review, comprising the analysis of articles and works that address, in their content, the themes of medicalization and child medicalization. The results obtained provide an enlightening discussion about medicalization practices aimed at children, which are based on the administration of medicinal substances in situations that, often, do not require drug treatment.

RESUMEN El presente trabajo estuvo dedicado a investigar los procesos de medicalización que involucran a la infancia en la sociedad contemporánea, así como las posibles implicaciones prospectivas derivadas de estos procesos. Además, buscamos promover la contextualización del concepto de medicalización, delineando distinciones esenciales en relación a la medicación y al acto de medicar. La metodología adoptada para esta investigación se basó en la realización de una revisión bibliográfica, comprendiendo el análisis de artículos y trabajos que abordan, en su contenido, los temas de la medicalización y la medicalización infantil. Los resultados obtenidos brindan una discusión esclarecedora sobre las prácticas de medicalización dirigidas a niños, que se basan en la administración de sustancias medicinales en situaciones que, muchas veces, no requieren tratamiento farmacológico.

DSM AND DISORDERS ASSOCIATED WITH CHILDHOOD: THE PSYCHIATRIC DIAGNOSTIC CLASSIFICATION UNDER DISCUSSION

RESUMO O trabalho tem como objetivo discutir criticamente a lógica que perpassa o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais e demonstrar como suas concepções geram um problema diagnóstico que subjaz aos seus próprios critérios categoriais supostamente neutros. Para tanto, elege como recorte argumentativo três dos mais polêmicos diagnósticos infantis, a saber, a bipolaridade, o autismo e o déficit de atenção/hiperatividade. As conclusões apontam para as fragilidades da psiquiatria contemporânea, para suas contradições e relações com a indústria farmacêutica, expressas, principalmente, pela medicalização desenfreada que perpassa a terapêutica da saúde mental.

ABSTRACT The work aims to critically discuss the logic that permeates the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders and demonstrate how its conceptions generate a diagnostic problem that underlies its own supposedly neutral categorical criteria. To this end, it chooses an argumentative approach three of the most controversial childhood diagnoses: bipolarity, autism and attention deficit/hyperactivity disorder. The conclusions point to the weaknesses of contemporary psychiatry, its contradictions and relationships with the pharmaceutical industry, expressed mainly by the rampant medicalization that pervades mental health therapy.

RESUMEN El trabajo pretende discutir críticamente la lógica que subyace al Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales y demostrar cómo sus concepciones generan un problema diagnóstico que subyace a sus propios criterios categóricos supuestamente neutrales. Para ello, elige como enfoque argumentativo tres de los diagnósticos infantiles más controvertidos: labipolaridad, el autismo y el trastorno por déficit de atención/hiperactividad. Las conclusiones apuntan a las debilidades de La psiquiatria contemporánea, sus contradicciones y relaciones com La industria farmacéutica, expresadas principalmente por La medicalización desenfrenada que impregna la terapia de salud mental.

PSYCHIC SUFFERING AT WORK: AN ANALYSIS IN POSTMODERNITY

RESUMO A sociedade e o trabalho perpassam por diversas transformações sociais ao longo do tempo. Estes impactos influenciam o bem-estar físico, mental e emocional dos trabalhadores, ocasionando o sofrimento psíquico. Esta pesquisa analisou a relação de trabalho na pós-modernidade e o desencadeamento do sofrimento psíquico. Os recursos metodológicos conjugam uma pesquisa exploratória e bibliográfica, com uma abordagem qualitativa e a utilização de uma revisão de literatura narrativa. Os resultados obtidos demonstram mudanças, tanto nas organizações, como nos indivíduos, o que resultou na modificação do modo de organização e gestão. Como consequência, houve uma evolução na frequência de doenças no ambiente de trabalho, ocasionando sofrimento psíquico relacionados em suas mais diversas formas.

ABSTRACT Society and work go through several social transformations over time. These impacts influences the physical, mental and emotional well-being of workers, causing psychological suffering. This research analyzed the work relationship in post-modernity and the triggering of psychological suffering. The methodological resources combine exploratory and bibliographical research, with a qualitative approach and the use of a narrative literature review. The results obtained demonstrate changes, both in organizations and individuals, which resulted in changes in the way of organization and management. As a consequence, there was an evolution in the frequency of illnesses in the workplace, causing related psychological suffering in its most diverse forms.

RESUMEN La sociedad y el trabajo atraviesan varias transformaciones sociales a lo largo del tiempo. Estos impactos influyen en el bienestar físico, mental y emocional de los trabajadores, provocando sufrimiento psicológico. Esta investigación analizó la relación laboral en la posmodernidad y el desencadenamiento del sufrimiento psicológico. Los recursos metodológicos combinan la investigación exploratoria y bibliográfica, con un enfoque cualitativo y el uso de una revisión narrativa de la literatura. Los resultados obtenidos evidencian cambios, tanto en las organizaciones como en los individuos, que redundaron en cambios en la forma de organización y gestión. Como consecuencia, hubo una evolución en la frecuencia de las enfermedades en el lugar de trabajo, provocando sufrimiento psicológico asociado en sus más diversas formas.

FOUNDATIONAL ASPECTS OF SUBJECTIVE TO OBJECTIVE CARE: IMPACTS OF SOCIAL SUPPORT AND COGNITIVE CAPACITY IN AGING

RESUMO O envelhecimento populacional implica em mudanças epidemiológicas, demandando abordagens específicas nos processos assistenciais. Este estudo, de caráter qualitativo, descritivo e transversal, discutiu as implicações e peculiaridades relacionadas ao suporte social e à capacidade cognitiva em idosos, considerando os quadros de enfermidades. A pesquisa revelou um panorama dos declínios cognitivos normativos e das vulnerabilidades associadas ao envelhecimento, como a maior incidência de doenças crônicas. Destaca-se a importância de distinguir processos senis e de senescência, especialmente no contexto da cognição e de discutir sobre questões relacionadas aos declínios na independência e autonomia, considerando o respeito à escolha dos pacientes idosos. Ressalta-se a interdisciplinaridade como estratégia integral, sobretudo no contexto da recuperação e cuidado assistencial.

ABSTRACT Population aging entails epidemiological changes, requiring specific approaches in healthcare processes. This qualitative, descriptive and cross-sectional study discussed implications and peculiarities related to social support and cognitive capacity in the elderly, considering illness patterns. The research revealed a panorama of normative cognitive declines and vulnerabilities associated with aging, such as a higher incidence of chronic diseases. It emphasizes the importance of distinguishing senile and senescence processes, especially in the context of cognition and discussing issues related to declines in independence and autonomy, considering respect for the choices of elderly patients. Interdisciplinarity is highlighted as a comprehensive strategy, particularly in the context of recovery and healthcare.

RESUMEN El envejecimiento poblacional implica cambios epidemiológicos, demandando enfoques específicos en los procesos asistenciales. Este estudio, de carácter cualitativo, descriptivo y transversal, discutió las implicaciones y peculiaridades relacionadas con el apoyo social y la capacidad cognitiva en los ancianos, considerando cuadros de enfermedades. La investigación reveló un panorama de los declives cognitivos normativos y de las vulnerabilidades asociadas al envejecimiento, como la mayor incidencia de enfermedades crónicas. Se destaca la importancia de distinguir los procesos seniles y de senescencia, especialmente en el contexto de la cognición y de discutir cuestiones relacionadas con los declives en la independencia y autonomía, considerando el respeto a la elección de los pacientes ancianos. Se resalta la interdisciplinariedad como estrategia integral, especialmente en el contexto de la recuperación y el cuidado asistencial.

LIMITATIONS AND POTENTS OF ONLINE PSYCHOTHERAPY IN A PERSON-CENTERED APPROACH

RESUMO O presente ensaio busca contribuir para a qualificação dos atendimentos por meio das tecnologias de informação e comunicação e trazer reflexões acerca desta prática. Pretende-se explorar a modalidade de atendimento psicológico on-line, considerando as diferenças e semelhanças com o atendimento presencial, assim como suas potencialidades e limitações. Além disso, relaciona-se essa modalidade de atendimento com a Abordagem Centrada na Pessoa. Esta linha teórica aponta que os sujeitos teriam uma tendência intrínseca para o crescimento e desenvolvimento, entretanto precisariam de certas condições facilitadoras, como empatia, aceitação incondicional e congruência, além de um ambiente acolhedor e seguro. Diversas pesquisas têm investigado as intervenções psicológicas on-line, enfatizando a viabilidade, eficácia clínica e adequação desta modalidade de psicoterapia.

ABSTRACT This essay seeks to contribute to the qualification of care through information and communication technologies and bring reflections on this practice. The aim is to explore the modality of online psychological care, considering the differences and similarities with face-to-face care, as well as its potential and limitations. Furthermore, this type of care is related to the Person-Centered Approach. This theoretical line points out that subjects would have an intrinsic tendency towards growth and development, however they would need certain facilitating conditions, such as empathy, unconditional acceptance and congruence, in addition to a welcoming and safe environment. Several studies have investigated online psychological interventions, emphasizing the feasibility, clinical effectiveness and suitability of this type of psychotherapy.

RESUMEN Este ensayo busca contribuir a la calificación del cuidado a través de las tecnologías de la información y la comunicación y traer reflexiones sobre esta práctica. El objetivo es explorar la modalidad de atención psicológica en línea, considerando las diferencias y similitudes con la atención presencial, así como sus potencialidades y limitaciones. Además, este tipo de atención está relacionada con el Enfoque Centrado en la Persona. Esta línea teórica señala que los sujetos tendrían una tendencia intrínseca al crecimiento y desarrollo, pero necesitarían ciertas condiciones facilitadoras, como la empatía, la aceptación incondicional y la congruencia, además de un ambiente acogedor y seguro. Varios estudios han investigado las intervenciones psicológicas en línea, enfatizando la viabilidad, efectividad clínica y idoneidad de este tipo de psicoterapia.