Revista Brasileira de Terapias Cognitivas

Cognitive interview and cognitive-behavioral therapy: from forensics to clinical practice

O presente trabalho tem por objetivo apresentar algumas das possíveis relações entre os princípios fundamentais da técnica da Entrevista Cognitiva (EC) e suas aplicações para a prática das Terapias Cognitivo-Comportamentais (TCCs). A EC é uma ferramenta forense que busca maximizar a quantidade e a qualidade das informações obtidas em depoimentos testemunhais. Para tanto, integra conhecimentos de áreas como a Psicologia Cognitiva e a Psicologia Social. A EC é estruturada em diferentes etapas, cada uma delas com fundamentos e procedimentos específicos que, em conjunto, contribuem para seu sucesso como um todo. Para cada uma das etapas da EC, os autores lançam reflexões acerca dos possíveis benefícios que os respectivos fundamentos e técnicas poderiam trazer para o contexto da prática clínica, discutindo as possibilidades de integração entre pesquisa básica e psicoterapia.

The current study examined some of the possible contributions of the Cognitive Interview (CI) to the Cognitive Behavioral Therapies (CBT). The CI is a forensic technique that can be used to elicit a more complete and accurate recall from eyewitnesses. The CI is based upon known psychological principles from Cognitive and Social Psychology. The CI is structured in different phases which contribute to its accomplishment as a whole. The authors suggest some possible benefits to the clinical practice of the application of the psychological principles and techniques of each CI phase, discussing the possibilities of integration of basic research and psychotherapy.

Psychoterapy and neurosciences: a fruitul and necessary intersection

A multidisciplinariedade é um fator intrínseco e fundamental da Neurociência, que reúne investigações do espectro biomolecular ao cognitivo. Métodos de investigação, como a neuroimagem e a monitoração de respostas autonômicas, têm propiciado confluências entre a Psicoterapia e a Neurociência. Estudos começam a avaliar as reciprocidades neurais envolvidas na Psicoterapia de indivíduos com transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno depressivo maior, fobia social, fobia específica e transtorno de estresse pós-traumático. Os resultados revelam que Terapias Cognitivas tiveram o potencial de modificar circuitos neurais disfuncionais associados aos transtornos estudados. Os achados apontam que processos psicológicos de aprendizado podem ocasionar mudanças biológicas nas sinapses cerebrais e nas expressões neurofisiológicas. A convergência das linhas de pesquisa é promissora à construção de conhecimentos mais assertivos do que no passado, quando os achados independentes permaneciam desarticulados. Os efeitos neurobiológicos da Psicoterapia são hoje considerados dos mais relevantes à Neurociência. Os avanços tecnológicos trarão progressivamente a identificação mais precisa de circuitos neurais associados aos transtornos estudados. Contudo, a interface da Psicologia é crucial para que os achados atuais e futuros orientem as intervenções psicoterapêuticas em relação ao que deve ser estimulado em tais indivíduos para normalização de suas atividades neurais deficitárias.

Multidisciplinarity is an intrinsic and fundamental factor of Neuroscience, which unites investigations from the bimolecular to the cognitive spectrum. Investigation methods such as neuroimaging and monitoring of autonomic responses have provided confluence between Psychotherapy and Neuroscience. Studies have started to evaluate the neural reciprocities involved in psychotherapy of individuals with obsessive-compulsive disorder, major depressive disorder, social phobia, specific phobia, and posttraumatic stress disorder. Results have revealed that Cognitive Therapies were potentially able to modify dysfunctional neural circuits associated with the disorders being studied. Findings have shown that psychological learning processes can cause biological changes in brain synapses and neurophysiological expression. Convergence of research lines is conducive to construction of more assertive knowledge than in the past, when independent findings remained unconnected. The neurobiological effects of psychotherapy are now considered extremely relevant to Neuroscience. Technology advances will progressively bring a more precise identification of the neural circuits associated with the disorders being studied. However, interface with Psychology is crucial so that current and future findings guide psychotherapeutic interventions in relationship to what should be stimulated in these individual to normalize deficient neural activities

Constructivism and cognitive therapy: epistemological subjects

Este artigo investiga a alegação usualmente feita por terapeutas construtivistas sobre o suposto caráter objetivista da Terapia Cognitiva. Partindo da definição de construtivismo como a posição que defende o papel ativo do sujeito na construção de suas representações da realidade, apresenta-se um brevíssimo resumo da proliferação atual de posições auto-denominadas construtivistas na Psicologia, que muitas vezes assumem teses que contrariam o espírito original desta posição filosófica. Depois, o trabalho demonstra a diferença entre as afiliações epistemológicas da Terapia Comportamental, positivista lógica, e Cognitiva, racionalista crítica. Em seguida, esclarece o caráter construtivista do Racionalismo Crítico, concluindo por fim que a Terapia Cognitiva é essencialmente construtivista e que a raiz de algumas alegações da Terapia Construtivista é a confusão epistemológica e ontológica na qual esta está mergulhada. Dividida entre várias interpretações de construtivismo, ela não consegue se decidir entre o construtivismo e o relativismo, ou entre o realismo e o idealismo.

This article investigates an allegation usually done by constructivists therapists about the supposed objectivist character of Cognitive Therapy. Accepting a constructivism definition as a position that defends an active posture of the subject in the construction of its reality representations, a brief summary of the current proliferation of self-named constructivists positions in Psychology is presented, positions that many times assume theories that contradict the original spirit of this philosophical tradition. Then, this work demonstrates the difference between epistemological affiliation of Behavioral Therapy, logical positivist, and Cognitive Therapy, critical rationalist. After that, it explains the constructivist character of Critical Rationalism, finally concluding that Cognitive Therapy is essentially constructivist and that the root of some allegations of Constructivist Therapy is the epistemological and ontological confusion in which it is involved. Divided in several interpretations of constructivism, it does not get to decide between constructivism and relativism, or between realism and idealism.

Attchment theory and the cognitive psychoterapy practice

O estudo da vinculação teve seu início marcado por uma pesquisa realizada por John Bowlby sobre as origens do desenvolvimento psicopatológico, na infância e na idade adulta, ao analisar a correlação entre perda e separação durante a infância e os possíveis distúrbios emocionais desenvolvidos na idade adulta. Semelhante àquela relação na qual as crianças procuraram desenvolver uma base segura com seus cuidadores, a conexão estabelecida entre o terapeuta e seu cliente também favorecerá a manifestação de níveis e padrões de confidencialidade parecidos com os encontrados em outros contextos. Muitas pesquisas conduzidas a respeito da melhora clínica sugerem que aspectos contraditórios de vinculação entre cliente e terapeuta conduzem a resultados positivos ao final do tratamento. Isto por que, na grande maioria das vezes, tal ligação torna-se muito mais responsável pela mudança pessoal do cliente do que aquelas apresentadas na história de vida, independentemente da etiologia envolvida no processo terapêutico. Por outro lado, outras investigações apontam que os aspectos semelhantes na vinculação é que conduziriam aos bons resultados. Dessa forma, ao longo desse trabalho, procurou-se, a partir de um estudo empírico, verificar quais modalidades de relação vincular (pares simétricos ou assimétricos entre o clínico e o cliente) oferecem maior possibilidade de sucesso no tratamento.

Attachment was first studied when John Bowlby started to research the origins of the psychopathologic development during childhood and in adulthood, and analyzed the correlation between loss and separation during childhood and the emotional disorders potentially developed in adulthood. Similar to that relationship in which children tried to develop a safe basis with their caregivers, the connection established between therapist and client will also foster the manifestation of similar reliability levels and patterns to those found in other contexts. Many studies on clinical improvement suggest that contradictory aspects of attachment between client and therapist lead to positive results in the end of the treatment. This is because, most of the times, such bond turns out to account more for the client's personal change than those presented in their history of life, no matter the etiology involved in the therapeutic process. On the other hand, other investigations indicate that common aspects in the attachment are what lead to good results. Thus, throughout this empirical work, we tried to ascertain which modalities of bond relationship (symmetrical or asymmetrical pairs between clinician and client) offer higher possibilities of treatment success

Cultural aspects and the application of cognitive behavioral therapy: a case study

A condução da Terapia Cognitivo-Comportamental para cliente de origem asiática mostrou a necessidade de se considerar fatores socioculturais, além de aspectos individuais no processo terapêutico. Os autores descrevem sessões de terapia de uma cliente de origem chinesa com dificuldades no relacionamento familiar e profissional relacionadas à hostilidade. Procurou-se adaptar o treinamento em auto-afirmação às características da cliente de herança cultural chinesa inserida em meio ocidental. As particularidades culturais e a aplicabilidade da Terapia Cognitivo-Comportamental foram consideradas e constituíram motivos de discussão.

Cognitive Behavioral Therapy for an Asian client showed the need to consider sociocultural factors and individual aspects in the therapeutic process. The authors describe therapy sessions of a client of Chinese origin who showed difficulties in family and professional relationships related to hostility. It was tended to fit in the self-affirmation training with some characteristics of a client from Chinese background living in a Western-style society. Cultural particularities and the applicability of Cognitive Behavioral Therapy were considered and discussed.

O papel do supervisor de pesquisas com psicoterapia em clínica-escola: The supervisor's role in psychoterapy research in university centers

O artigo tem por objetivo discutir questões relacionadas ao papel do supervisor em clínicas-escola de Psicologia, principalmente no que se refere ao continuum entre pesquisa pura e tratamento puro. A base da discussão é a longa experiência da primeira autora com o desenvolvimento de projetos de pesquisa voltados para terapia em grupos de crianças e adolescentes. O ponto de partida é o reconhecimento do quanto é importante, para a formação dos alunos, ter a experiência em projetos de pesquisa que aproximem teoria e prática. Seguindo a concepção de Barlow, Hayes e Nelson-Gray (1999), o principal ponto de discussão do texto é a distinção central entre algumas características delimitadoras da avaliação de pesquisa em contraposição às de avaliação de tratamento. Cada uma dessas estratégias tem suas limitações e abrange algumas questões, cujas respostas específicas permitem ao supervisor e supervisionandos delimitarem pesquisa e tratamento de modo a alcançar os objetivos de cada uma delas. À guisa de ilustração, algumas dessas questões são respondidas, tendo como referencial o projeto de pesquisa vigente que envolve ambos autores, através da descrição de alguns recursos de atendimento psicológico em clinicas-escola. Tais recursos evidenciam o múltiplo papel do supervisor que trabalha em tais locais.

This paper aims to discuss several questions, which are related to supervisor's role at psychological university centers, focused especially at the continuum between pure research and pure treatment. The basis for the discussion is first author ' long experience on developing research projects involving group psychotherapy with children and adolescents. Its starting point is the recognition of how important is, for students' formation, to practicing in research projects that closes the gap between theory and practice. Following Barlow, Hayes and Nelson-Gray's (1999) vision, present text main point of discussion is making a core distinction between treatment evaluation and treatment research. Each one of these strategies is limited and involves questions that supervisors and trainees should ask to themselves in order to verifying their research or treatment objectives are reached. To illustrate, some of these questions are answered based on present research project on development that absorbs both authors. The article is ended with a brief description of some alternatives for psychological attention on psychological university center. These alternatives created by authors' research team, in order to overcome institutional and student's formation difficulties, evidence multiple role supervisor that works in such places.

A study of the social skills of the fibromyalgic patients

A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica, que acomete principalmente mulheres. Essas pacientes referem dores por todo o corpo, fadiga e alteração do sono e, freqüentemente, apresentam comorbidade com depressão e ansiedade. O objetivo desse trabalho foi investigar o repertório de habilidades sociais de pacientes fibromiálgicas. Foram selecionados 107 sujeitos divididos em três grupos: 36 mulheres diagnosticadas com fibromialgia; 35 mulheres diagnosticadas com artrite reumatóide e 36 mulheres sem patologia crônica. Os dados foram coletados no Ambulatório de Reumatologia do Hospital Universitário Pedro Ernesto através dos seguintes instrumentos: ficha de identificação; Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão; Questionário da Avaliação da Saúde; Inventário de Graduação de Dificuldades em Situações Sociais e Inventário de Habilidades Sociais (IHS). Para a análise dos dados foi utilizado o pacote estatístico SPSS, que incluiu testes-t de Student, ANOVA e . Esse trabalho pode indicar que, de maneira geral o repertório de habilidades sociais do grupo com fibromialgia não difere do grupo com artrite reumatóide. Considerando-se as habilidades específicas, as pacientes com fibromialgia apresentam mais dificuldades nas habilidades assertivas dizer não e pedir mudança de comportamento. A fibromialgia aparece associada à depressão e à ansiedade.

Fibromyalgia is a chronic syndrome characterized by chronic widespread pain, hypersensitivity to pain upon palpation, sleep problems and fatigue. Anxiety and Depression are prevalent co-occurring problems. It is more prevalent in women. This study aims to investigate the social skills of patients with fibromyalgia, defining which social skills are specifically difficult for this population and if these can be related to having fibromyalgia. This research was conducted with 107 subjects: 36 patients with fibromyalgia; 35 patients with rheumatoid arthritis and 3 healthy control subjects. The study was performed at the Rheumatology Clinic of the University Hospital Pedro Ernesto. Evaluation included: a general questionnaire; the Health Assessement Questionnaire; the Hospital Anxiety and Depression Scale and two Social Skills Inventories. The Statistical analysis used the Student´s t-test, the split-plot ANOVA and the chi-square. The results indicated that there are significant differences between the averages of the tree groups. Fibromyalgia and rheumatoid arthritis groups have lower performance in social skills. The fibromyalgia group had specifically lower performance in two social skills: saying no and asking for behavior change. Fibromyalgia group correlated positively with depression and anxiety. Generally the fibromyalgia and rheumatoid arthritis groups did not differ in respect to social skills but the fibromyalgia group had lower performance in two specific social skills: saying no and asking for behavior change.

Menopause transition: feminine midlife crisis and its physical and emotional challenges

Até a década de noventa, o climatério feminino era tema raramente abordado, tanto na literatura científica quanto na leiga. Pesquisa realizada na época na grande São Paulo atestava essa invisibilidade: a maior parte das mulheres entrevistadas afirmou que a menopausa devia ser vivida de forma discreta e silenciosa. Os sentimentos dessas mulheres em relação à menopausa eram, em grande parte, negativos decorrendo principalmente das alterações corporais que costumam ser características dessa fase. A partir do final dos anos noventa as publicações a respeito da menopausa aumentaram consideravelmente. O aspecto emocional dessa fase, no entanto, continuou pouco discutido. Uma forma de abordá-lo, que parece promissora, é considerar a fase de menopausa como um momento de “crise de desenvolvimento” (crise caracterizada pela mudança das tarefas psicológicas e dos papéis sociais). O papel da informação também é fundamental nesse processo, uma vez que as mulheres lamentam desconhecer as alterações orgânicas e emocionais características desse período, alterações essas que podem ser de grande impacto na auto-estima das mulheres. Os “grupos informativos sobre menopausa” têm se mostrado uma excelente opção para a veiculação dessas informações e neles, é essencial o papel do psicólogo cognitivo-comportamental.

Until the nineties, feminine climacteric was rarely mentioned in the literature, both scientific and non-scientific. At that time, a research made in São Paulo confirmed that invisibility: the majority of the interviewed women said menopause should be discreet and silent. These women's feelings about menopause were basically negative on account of body modifications that usually take place at that time. From the end of the nineties on, there was an increase in publications about menopause. Emotional aspects of this phase, on the other hand, remained under-discussed. Explaining this aspect as a developmental crisis (crisis marked by changes in psychological tasks and in social roles) may be a good alternative. Information is also fundamental in this process once women regret ignoring organic and emotional characteristics that may impact strongly on their self-esteem. Menopause informative groups are an excellent alternative to give this kind of information. In these groups, the role of a cognitive-behavioral psychologist is essential.

Personal and social competencies promotion with the ederly: a community intervention program

O presente artigo descreve a implementação e avaliação de um Programa de Promoção de Competências Pessoais e Sociais PPCPS (Matos, 1998; 2005) implementado em meio comunitário. O programa teve como objetivos a promoção de estilos de vida saudáveis através do desenvolvimento de competências sociais e incluiu conteúdos na área da comunicação interpessoal, identificação e solução de problemas, identificação e gestão de emoções e afirmação pessoal. O grupo foi constituído por 33 idosos residentes numa Freguesia de Lisboa, com idades compreendidas entre os 58 e 86 anos, na sua maioria do género feminino. As sessões semanais foram realizadas através de atividades de dramatização e grupos focais (grupos de discussão centrados num tema). Os dados obtidos na avaliação demonstram melhorias ao nível das preocupações pessoais e necessidades de aconselhamento, da percepção de bem-estar e das competências pessoais. Os resultados vêm sublinhar as vantagens da implementação do PPCS na promoção da saúde junto da população idosa e uma autonomização face aos serviços de saúde.

The present article describes a Program aiming at promoting social and individual competences (Matos, 1998; 2005) carried out in the community with a group of elderly. The program aims at promoting healthy life styles through the development of social skills. The contents included were interpersonal communication, problem identification and solving, emotions identification and management and self-assertion. 33 elderly aged between 58 and 86 years old, participated, mostly women. The weekly sessions were carried out using role-playing activities and focus groups. Evaluation showed improvements in personal concerns and counselling needs, in the perception of wellness and in skills to manage feelings. *The results showed advantages in the implementation of the program in health promotion with the elderly, as well as a greater autonomy towards social services.

Cognitive-behavioral group therapy in children with ADHD: studying a clinical model

Neste artigo apresentam-se os resultados de uma pesquisa sobre a eficácia da grupoterapia cognitivo-comportamental em crianças com TDAH. A pesquisa foi desenvolvida no PIPAS (Programa Interdisciplinar de Promoção e Atenção a Saúde). Participaram da pesquisa vinte sujeitos do sexo masculino entre oito e onze anos (M=9,35; d.p=1,39). Estes foram avaliados antes e após a psicoterapia e (ou) após a passagem do tempo experimental, através dos seguintes instrumentos: Escala TDAH - versão para professores; MTA (SNAP)- IV aplicada com os pais e Protocolo de TDAH para pais. Os resultados apontam para uma redução significativa dos sintomas do TDAH na escola e em casa. Observaram-se, também, alterações positivas na percepção dos pais em relação aos filhos, nas estratégias de manejo comportamental utilizadas por estes e redução das queixas vindas da escola. A partir destes resultados sugere-se outros estudos, com amostras mais amplas, que avaliem a eficácia da grupoterapia cognitivo-comportamental em crianças com TDAH.

This paper presents the results of a research that aimed to evaluate the efficacy of cognitive-behavioral group therapy in children with ADHD. The research has been developed at PIPAS (Programa Interdisciplinar de Promoção e Atenção a Saúde). Twenty male subjects ranging from eight and eleven years old (M=9,35; d.p=1,39). These subjects have been evaluated before and after the psychotherapy and (or) after the experimental time, through the following instruments: ADHD Scale teachers version; MTA (SNAP)- IV applied with parents and ADHD Protocol to parents. The results point to a significant reduction of the intensity of ADHD, in school and home. Positive changes were also observed in relation to parents´ perception of their kids, changes in the behavioral coping strategies and reduction of complaints from school. Having in mind those results, other studies are suggested, with bigger samples that evaluate the efficacy of cognitive-behavioral group therapy in children with ADHD.

Transtorno de pânico: da teoria à prática

O Transtorno de Pânico é um dos transtornos de ansiedade que atinge aproximadamente 3% da população, provoca grande sofrimento pessoal e impacto na vida diária dos pacientes. Uma súbita sensação de intensa apreensão, medo ou terror, em geral associada com sentimentos de desastre iminente, caracteriza um ataque de pânico. A presença recorrente destes ataques e a preocupação sobre ataques futuros e suas conseqüências descrevem essencialmente o Transtorno de Pânico. A Terapia Cognitivo-Comportamental tem elaborado uma compreensão do Transtorno de Pânico que auxilia o terapeuta tanto na formulação do caso quanto no planejamento da intervenção terapêutica. Resultados de tratamentos psicológicos com sucesso têm sido relatados por vários centros de pesquisa. Além de uma sistematização didática sobre o transtorno, este artigo pretende também mostrar os resultados obtidos no atendimento de um caso de um homem de 40 anos, casado, com nível médio de escolaridade, que vinha apresentando ataques freqüentes de pânico e grande restrição na vida pessoal e profissional. A compreensão de fatores de desenvolvimento (informações errôneas sobre funcionamento corporal, preocupações com saúde, irritabilidade), precipitadores (conflitos conjugais e stress profissional) e mantenedores do transtorno (atenção vigilante e evitações das sensações) foram essenciais para uma adequada formulação do caso e tratamento.

Panic Disorder is one of the anxiety disorders that strikes about 3% of the population, provokes great personal suffering and impacts the daily life of patients. A panic attack is a sudden sensation of intense apprehension, fear or terror, often associated with feelings of imminent disaster. The presence of recurrent attacks and the preoccupation about future ones and their consequences characterize the panic disorder. Cognitive-behavioral therapy has developed an accurate comprehension of the disorder that helps the professional with both the assessment of the case and the planning of the treatment. Results of successful psychological treatments have been reported by several research centers. Besides the purpose of a didactic review about the disorder, the present article also describes the case of a male, 40 years old, married, with a high school degree, who sought treatment for recurrent panic attacks and increasing restrictions in his personal and professional life. The comprehension of the developmental factors (wrong information about body functioning, exaggerated concern about health and irritability), the precipitating factors (problems with marriage and stress at work) and the maintenance ones (attention on sensations and avoidance of them) helped the case formulation and the treatment.

Therapeutic mechanisms in chemical dependency

As técnicas cognitivo-comportamentais são utilizadas no tratamento da prevenção de recaída como recurso para a manutenção da abstinência de substâncias psicoativas. O objetivo da pesquisa foi determinar relações entre as técnicas e os mecanismos envolvidos nos processos de intervenção terapêutica. O estudo foi baseado na experiência do tratamento (internação e ambulatorial) de pacientes da Unidade de Dependência Química do Hospital Mãe de Deus em Porto Alegre-RS. A abordagem utilizada na pesquisa foi qualitativa reflexiva. O tempo de observação foi de oito meses e o material utilizado para a análise foram observações participativas das atividades da Unidade. As observações aconteceram de forma livre e não estruturada buscando-se observar interações paciente/terapeuta. O material de análise foi retirado do diário de campo e da síntese mensal do comportamento observado em paciente que se manteve abstinente. A técnica distração/relaxamento possibilitou situações de intervenção terapêutica em situações informais com os pacientes. A participação do terapeuta nas atividades do paciente torna possível acessar esquemas emocionais intervindo de modo que os tornem sensíveis à reestruturação. A análise dos dados demonstrou que a relação terapêutica e as técnicas cognitivo-comportamentais possibilitaram evolução pessoal aos pacientes, viabilizando aumento na qualidade de vida e manutenção da abstinência.

The cognitive-behavioral techniques are utilized in the treatment of relapse prevention as a psychology's expedient to support drugs abstention. The research intended to find out relations between the cognitive-behavioral techniques and the mechanisms that are part of the therapeutic intervention procedures. The studies were based on the experience of treatment of patients in the drug addicted's unit at the Hospital Mãe de Deus in Porto Alegre-RS, Brazil. The approach used in this research was the qualitative reflexive method. The observation lasted 8 months and the material used for the analysis was the participating observations of the activities performed inside drug addicted's unit. The observations were free and non- structured with the objective of observing the interactions between patient and therapist. The material for the analysis was extracted from the workbook and from the monthly synthesis of the behavior observed in a patient who was supporting abstention. The diversion/relaxation technique made therapeutic intervention situations possible in informal situations with the patients. The participation of the therapist in the activities with the patients turns possible the assessment of emotional schemes and thus, turning them sensitive to reorganization. The analysis of data shows that therapeutic relationship and cognitive-behavioral techniques made personal evolution possible in the patients, making possible an expressive increase in life quality and maintenance of abstention.

Estudo de relações entre fobia social e uso do álcool: Study of the relation between social phobia and drinking alchool

Este estudo foi desenvolvido em pacientes dependentes do álcool internados em unidades de tratamento para dependência química. Os objetivos foram verificar as associações entre dependentes do álcool e a co-morbidade com Fobia Social, avaliar os sintomas de Fobia Social em alcoolistas nos períodos de consumo e de abstinência e identificar a preferência de modalidade de tratamento para a dependência do álcool apresentada pelos pacientes com Fobia Social. Método: A amostra é composta de 100 participantes com idades que variam entre 20 e 65 anos. internados por dependência do álcool, em abstinência há, no mínimo, duas semanas. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram: entrevista estruturada, Inventário de Ansiedade e Fobia Social (SPAI), Escala de Fobia Social Liebowitz e Questionário Complementar de Co-morbidade. Delineamento: Trata-se de um estudo transversal, de associação de variáveis categóricas. Resultados: Observou-se o diagnóstico de Fobia Social em 35% do total da amostra.Verificou-se que no período de consumo do álcool os sintomas de fobia social são atenuados para 97,6% dos sujeitos.Conclusão: A comorbidade é freqüente. Para o diagnóstico, a intervenção e o prognóstico é relevante a compreensão os sintomas associados.

The purposes of this research is to study the associations between Social Phobia on alcoholic patients, assess the symptoms of Social Phobia on alcoholic patients in periods of consumption and periods of abstinence and identify the kind of treatment for alcoholism that patients with Social Phobia prefer. It is a quantitative study. The sample is composed of one hundred patients between twenty and sixty-five years old, admitted to hospital for alcohol dependency, under abstinence for, at least, two weeks. The instruments utilized were as follows: structured interview, Inventory of Anxiety and Social Phobia (SPAI), Social Phobia Scale Leibowitz, and Complementary Questionnaire of Comorbidity. Significant occurrence of Social Phobia has been observed (35%). The presence of Social Phobia symptoms was described by patients prior to the history of Alcohol Dependency in the total sample which presented Social Phobia. It was also observed that the Social Phobia symptoms are diminished in the period of alcohol consumption, where 97,6% has this perception, and get worse during the abstinence period, being this second aspect perceived in 85,71% of the patients. Most of these patients never had a psychotherapeutic treatment (63%), and most patients in the sample Social Phobia (75.75%) refer preference to the individual treatment option. The frequent comorbidity may suggest specific strategies and alter prognosis in many cases. The understanding of the symptoms associated is important to clarify the diagnosis. The alcohol consumption conceals the symptoms of Social Phobia making it seem less serious and the symptoms appear clearly again, when alcohol consumption is interrupted.