Revista Psicologia e Saúde

Editorial

Analysis of Emergencies and Proveniences of Health Promotion Practices Performed in a PHC Service

Resumo Este artigo tem como objetivo analisar como se constituíram as práticas de Promoção da Saúde na Atenção Primária em Saúde (APS), a partir do referencial teórico foucaultiano. Realizamos uma pesquisa qualitativa, de inspiração genealógica, na qual entrevistamos 23 trabalhadores. A análise possibilitou a identificação do momento histórico em que surgiram as práticas de Promoção da Saúde (emergências), bem como as condições que possibilitaram que tais práticas fossem constituídas (proveniências) na APS. Para a discussão dos dados, foram acionados os referenciais teóricos da Promoção da Saúde e dos estudos foucaultianos. Os resultados são apresentados a partir de três períodos históricos. As décadas de 1980/1990 foram marcadas pela redemocratização e constituição de cidadãos de direitos. Nesse período, as práticas de Promoção da Saúde se caracterizavam majoritariamente pela participação comunitária na luta por direitos. Os anos 2000 foram marcados pela emergência das políticas públicas na área da saúde. Esse período teve como razão política a governamentalidade neoliberal democrática, que influenciou a constituição de práticas de Promoção da Saúde direcionadas à adoção de hábitos e comportamentos saudáveis por indivíduos e comunidades. O período de 2016 até a atualidade é marcado pela austeridade fiscal e pelo recrudescimento das políticas públicas, tendo como razão política a governamentalidade neoliberal conservadora ou autoritária. Essa configuração representa uma diminuição da quantidade e do escopo das práticas de Promoção da Saúde realizadas no serviço de APS pesquisado.

Abstract This article aims to analyze how the Health Promotion in Primary Health Care (PHC) practices were constituted, based on the Foucauldian theoretical framework. We carried out a qualitative research, of genealogical inspiration, in which we interviewed 23 workers. The analysis made it possible to identify the historical moment in which Health Promotion practices emerged (emergencies), as well as the conditions that made it possible for such practices to be constituted (provenances) in PHC. To discuss the data, the theoretical references of Health Promotion and Foucauldian studies were used. The results are presented from three historical periods. The 1980s and 1990s were marked by the re-democratization and constitution of citizens’ rights. During this period, Health Promotion practices were characterized mainly by community participation in the fight for rights. The 2000s were marked by the emergence of public policies in health. This period had as a political reason the neoliberal democratic governmentality, which influenced the constitution of Health Promotion practices directed to the adoption of healthy habits and behaviors by individuals and communities. The period from 2016 to the present is marked by fiscal austerity and an increase of public policies, having as a political reason the conservative or authoritarian neoliberal governmentality. This configuration represents a decrease in the quantity and scope of Health Promotion practices carried out in the researched PHC service.

Resumen Este artículo pretende analizar cómo se constituyeron las prácticas de Promoción de la Salud en la Atención Primaria de Salud (APS), a partir del marco teórico foucaultiano. Hemos realizado una investigación cualitativa, de inspiración genealógica, en la que entrevistamos a 23 trabajadores. El análisis permitió identificar el momento histórico en que surgieron las prácticas de Promoción de la Salud (emergencias), así como las condiciones que posibilitaron que tales prácticas se constituyeran (procedencias) en la APS. Para la discusión de los datos, fueron utilizados los marcos teóricos de la Promoción de la Salud y los estudios foucaultianos. Los resultados se presentan a partir de tres periodos históricos. Los años 1980/1990 estuvieron marcados por la redemocratización y la constitución de ciudadanos con derechos. Durante este período, las prácticas de Promoción de la Salud se caracterizaron, en su mayoría, por la participación comunitaria en la lucha por los derechos. La década de 2000 estuvo marcada por el surgimiento de políticas públicas en el área de la salud. Este período tuvo como razón política la gubernamentalidad neoliberal democrática, que influyó en la constitución de prácticas de Promoción de la Salud dirigidas a la adopción de hábitos y conductas saludables por parte de los individuos y las comunidades. El período de 2016 a la actualidad está marcado por la austeridad fiscal y el deterioro de las políticas públicas, teniendo como razón política la gubernamentalidad neoliberal conservadora o autoritaria. Esta configuración representa una disminución en la cantidad y el alcance de las prácticas de Promoción de la Salud realizadas en el servicio de APS investigado.

Psychometric Evidence of the Online Version of the Coping Scale of Hospitalization, Illness and Treatment - Parents Version (COPHAT-P)

Abstract Hospitalizations can be stressful for children, adolescents, and their parents, thus requires assessment and proper management. This study’s objective was to provide psychometric validation of the online version of the Escala Coping da Hospitalização, Adoecimento e Tratamento - Versão para Pais (COPHAT-P) [Coping Scale of Hospitalization, Illness and Treatment - parents version (COPHAT-P)]. A total of 98 Brazilian parents/legal guardians of hospitalized or previously hospitalized children participated. Participants completed a sociodemographic questionnaire along with the COPHAT-P and the Escala de Coping da Hospitalização - versão para cuidadores (COPE-H-Cuidador) [Hospitalization Coping Scale - caregiver version (COPE-H-Caregiver)]. Confirmatory Factor Analysis did not indicate a good fit. Three factors were extracted from the Exploratory Factor Analysis, which were further supported by network analyses. Convergent validity of the online version of the COPHAT-P was supported by its associations with the COPE-H-Caregiver, except for the “maladaptive coping” dimension. The online version of the COPHAT-P had high internal consistency (α=0.94). In sum, the online version of the COPHAT-P demonstrates satisfactory validity evidence.

Resumo As hospitalizações podem ser estressantes para crianças, adolescentes e seus pais; portanto, exigem avaliação e gerenciamento adequado. O objetivo deste estudo foi fornecer validação psicométrica da versão on-line do Escala de Coping da Hospitalização, Adoecimento e Tratamento - versão para pais (COPHAT-P). Um total de 98 pais/responsáveis legais brasileiros de crianças hospitalizadas ou previamente hospitalizadas participaram. Os participantes responderam a um questionário sociodemográfico junto ao COPHAT-P e à Escala de Coping da Hospitalização - versão para cuidadores (COPE-H-Cuidador). A análise fatorial de confirmação não indicou uma boa adequação do modelo. Três fatores foram extraídos da Análise Fatorial Exploratória, que também foram identificados por análises de rede. A validade convergente da versão on-line do COPHAT-P foi apoiada por suas associações com o COPE-H-Cuidador, com exceção da dimensão “maladaptive coping”. A versão on-line do COPHAT-P tinha alta consistência interna (α=0,94). Em suma, a versão on-line do COPHAT-P demonstra provas satisfatórias de validade.

Resumen Las hospitalizaciones pueden ser estresantes para los niños, adolescentes y sus padres, por lo que requieren una evaluación y un manejo adecuado. El objetivo de este estudio fue proporcionar la validación psicométrica de la versión online de la Escala Coping da Hospitalização, Adoecimento e Tratamento - versão para pais (COPHAT-P) [Escala de Afrontamiento de la Hospitalización, Enfermedad y Tratamiento - versión para padres (COPHAT-P)]. Participaron 98 padres/tutores legales brasileños de niños hospitalizados o previamente hospitalizados. Los participantes completaron un cuestionario sociodemográfico junto con el COPHAT-P y la Escala de Coping da Hospitalização - versão para cuidadores [Escala de Afrontamiento de la Hospitalización - versión para cuidadores (COPE-H-Cuidador)]. El análisis factorial confirmatorio no indicó un buen ajuste del modelo. Se extrajeron tres factores del Análisis Factorial Exploratorio, que fueron confirmados por los análisis de red. La validez convergente de la versión online del COPHAT-P fue apoyada por sus asociaciones con el COPE-H- Cuidador, con la excepción de la dimensión “afrontamiento inadaptado”. La versión online del COPHAT-P tuvo una alta consistencia interna (α=0,94). En resumen, la versión online del COPHAT-P demuestra una evidencia de validez satisfactoria.

Perception of the Health Team on the Implementation of Mother-Baby Rooming in a Psychiatric Unit

Resumo O alojamento conjunto mãe/bebê em unidade psiquiátrica é uma alternativa para proteger o vínculo e manter os cuidados parentais. O objetivo deste estudo foi conhecer o posicionamento, as sugestões e as necessidades dos profissionais diante da implantação de um alojamento conjunto mãe-bebê. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com 28 profissionais da equipe de saúde de uma unidade psiquiátrica, localizada em hospital geral público. Os participantes responderam a um instrumento com questões fechadas e abertas. Os resultados evidenciaram sensibilidade, empatia e motivação dos profissionais para contribuir na efetivação do projeto. Para isso, eles pontuaram a necessidade de mudanças na estrutura física, na gestão da unidade e na capacitação da equipe. Os participantes consideram que a implementação poderá auxiliar na recuperação da mãe e evitar o comprometimento no vínculo dela com o bebê, contudo sugerem a sistematização na modalidade intermitente. Assim, os resultados/sugestões da equipe constituem subsídios para as próximas etapas de implantação do alojamento.

Abstract The mother/baby rooming in a Psychiatric unit is an alternative to protect the bond and maintain the parental care. This study aimed to know the professionals positioning, suggestions and needs in the face of a mother-baby rooming implementation. It is a qualitative research with 28 professionals from the health team of a psychiatric unit located in a public general hospital. Participants answered an instrument with closed and open questions. The results showed sensitivity, empathy, and motivation of professionals to contribute to the effectiveness of the project. To do so, they pointed out the need for changes in the physical structure, the unit management, and the team training. The participants consider that the implementation can help the mother’s recovery and avoid compromising her bond with the baby. However, they suggest the systematization in the intermittent mode. Thus, the results/suggestions of the team constitute subsidies for the coming stages of the implantation of the accommodation.

Resumen El alojamiento conjunto madre/bebé en unidad psiquiátrica es una alternativa para proteger el vínculo y mantener los cuidados parentales. El objetivo de este estudio fue conocer la postura, sugerencias y necesidades de los profesionales delante de la implantación de un alojamiento conjunto madre-bebé. Se trata de una investigación cualitativa, con 28 profesionales del equipo de salud de una unidad psiquiátrica, ubicada en hospital general público. Los participantes respondieron un instrumento con preguntas cerradas y abiertas. Los resultados evidenciaron sensibilidad, empatía y motivación de los profesionales para contribuir en la efectivización del proyecto. Para ello, señalaron la necesidad de cambios en la estructura física, en la gestión de la unidad y en la capacitación del equipo. Los participantes consideran que la implementación podrá auxiliar en la recuperación de la madre y evitar el comprometimiento del vínculo de ella con su bebé, sin embargo, sugieren la sistematización en la modalidad intermitente. Así, los resultados/sugerencias del equipo constituyen subsidios para las próximas etapas de implantación del alojamiento.

The (Non) Adherence of HIV/Aids Treatment: Meanings, Clinical Management and Bioethical Dilemmas

Resumo O estudo analisa sentidos, manejos clínicos e dilemas bioéticos dos profissionais de saúde sobre a (não) adesão ao tratamento de pessoas com HIV/aids. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de caráter qualitativo, com entrevistas semiestruturadas, dirigidas a profissionais de uma unidade de infectologia de um hospital público e submetidas à análise de conteúdo de Bardin. Os achados revelam que há uma diversidade de sentidos atribuídos à (não) adesão, com predominância da perspectiva individualista e racionalista para explicação do fenômeno. Diante dos casos de (não) adesão, os profissionais questionaram a autonomia do paciente, abordando os dilemas bioéticos em torno do sigilo e da confidencialidade do diagnóstico de HIV/aids. Os achados apontaram a necessidade de se pensar estratégias de cuidado guiadas pela elaboração de projetos terapêuticos singulares, bem como de se construir espaços de educação permanente em saúde para a reorientação das práticas de cuidado.

Abstract This study analyses the meanings, clinical management, and bioethical dilemmas of health professionals in relation to patient (non) adherence to HIV/aids treatment. This is an exploratory, qualitative study, applying content analysis to semi-structured interviews conducted with health professionals from an infectious disease unit in a public hospital. The findings reveal the diversity of meanings attributed to (non) adherence, with the phenomenon predominantly explained from an individualist and rationalist perspective. Faced with (non) adherence, the professionals questioned patient autonomy and addressed the bioethical dilemmas surrounding the secrecy and confidentiality of HIV/aids diagnosis. The findings indicate the need to consider care strategies guided by tailored therapeutic approaches, and to construct arenas for ongoing health education in order to reorient care practices.

Resumen El estudio analiza significados, manejos clínicos y dilemas bioéticos de los profesionales de sanidad sobre la (no) adherencia al tratamiento de personas con VIH/sida. Se trata de una investigación exploratoria, de carácter cualitativo, con entrevistas semiestructuradas, dirigidas a profesionales sanitarios de la unidad de infectología de un hospital público y sometidas a análisis de contenido de Bardin. Los hallazgos revelan que se atribuyen diversos sentidos a la (no) adherencia, predominando la perspectiva individualista y racionalista en la explicación del fenómeno. Ante los casos de (no) adherencia, los profesionales cuestionaron la autonomía del paciente, haciendo referencia a los dilemas bioéticos en torno al secreto y confidencialidad del diagnóstico de VIH/sida. Los hallazgos apuntan la necesidad de pensar estrategias de cuidado guiadas por la elaboración de proyectos terapéuticos singulares, así como de construir espacios de educación permanente en salud para la reorientación de las prácticas del cuidado.

Self-Mutilation Experiences under the Lens of Gestalt Therapy

Resumo A automutilação é um ajustamento criativo disfuncional, considerada pela gestalt-terapia como uma retroflexão. Trata-se de um comportamento autodestrutivo em busca de lidar com o sofrimento no campo organismo-ambiente. Objetivamos compreender, sob a lente da gestalt-terapia, vivências de automutilação de pacientes internados por tentativa de suicídio. Utilizamos o método fenomenológico, nestas etapas: redução fenomenológica, descrição dos vetores internos ao fenômeno e explicitação da experiência em seus diferentes sentidos. Participaram do estudo quatro mulheres hospitalizadas por tentativas de suicídio e que praticavam automutilação. Realizamos atendimentos psicológicos às participantes, em seus leitos, cujos trechos sobre a automutilação foram registrados num diário de bordo e, em seguida, analisados. Constatamos que a automutilação foi uma forma de punição ao flagelar seus corpos com os cortes em busca de irem aos poucos se matando. Portanto, como um processo retroflexivo, a automutilação é um modo de autocontrole, evitação de contato e frustração a fim de um ajustamento criativo.

Abstract Self-mutilation is a dysfunctional creative adjustment, considered by gestalt therapy as a retroflection. It is a self-destructive behavior in search of dealing with suffering in the organism-environment field. The aim of this article was to understand, under the lens of gestalt therapy, the experience of self-mutilation of patients hospitalized for a suicide attempt. We used the phenomenological method in these steps: phenomenological reduction, description of the internal vectors of the phenomenon, and explanation of the experience in its different meanings. Four women who were hospitalized for suicide attempts and who practice self-mutilation participated in the study. We provided psychological assistance to the participants in their beds, whose excerpts about self-mutilation were recorded in a logbook, and then analyzed. We found that self-mutilation is a form of punishment for flagellating their bodies with cuts to gradually kill themselves. Therefore, as a retroflexed process, self-mutilation is a way of self-control, avoidance of contact, and frustration to adjust creatively.

Resumen La automutilación es un ajuste creativo disfuncional, considerada por la terapia gestalt como una retroflexión. Es un comportamiento autodestructivo en busca de lidiar con el sufrimiento en el campo organismo-ambiente. El objetivo de este artículo fue comprender, bajo la lente de la terapia gestalt, la vivencia de automutilación de pacientes internados por tentativa de suicidio. Utilizamos el método fenomenológico en estas etapas: reducción fenomenológica, descripción de los vectores internos al fenómeno y explicitación de la experiencia en sus diferentes sentidos. En el estudio participaron cuatro mujeres hospitalizadas por tentativas de suicidio que practicaron automutilación. Realizamos asistencia psicológica a las participantes en sus camas, cuyos extractos sobre automutilación fueron registrados en un cuaderno de bitácora y seguidamente analizados. Encontramos que la automutilación es una forma de castigo por azotar sus cuerpos con cortes para suicidarse gradualmente. Así, como proceso retroflexivo, la autolesión es una forma de autocontrol, evitación del contacto y frustración para adaptarse creativamente.

The Role of the Healthcare Team in Group Practices on Primary Healthcare

Resumo Introdução: As práticas grupais têm sido um dos recursos técnicos de grande potencial para a promoção da saúde na atenção básica. O objetivo do estudo foi compreender o papel da equipe de saúde no campo das práticas coletivas, em especial a partir da experiência de grupos na Atenção Básica (AB). Método: Realizou-se uma pesquisa qualitativa, por meio de entrevistas semiestruturadas com dez participantes de um grupo de promoção de saúde e observações de quatro encontros do respectivo grupo. Os dados foram triangulados e analisados por meio da análise de conteúdo temática. Resultados e Discussões: Evidencia-se que os profissionais de saúde parecem comprometidos com as práticas grupais, estabelecendo uma relação de vínculo, acolhimento, proximidade e cuidado, realizando um trabalho vivo em ato, marcado pelo reconhecimento dos usuários como protagonistas. Conclusões: O estudo constatou relevância das práticas grupais na AB, numa concepção ampliada de cuidado, sendo essa uma das contribuições deste trabalho.

Abstract Introduction: Group practices have been a technical resource of great potential for health promotion in primary healthcare. This study sought to comprehend the role of the healthcare team in the field of collective practices, especially in Primary Healthcare (PH) groups. Method: A qualitative research was conducted, through semi-structured interviews with ten participants of a health promotion group and four meetings observations of that group. Data were triangulated and analyzed through thematic content analysis. Results and Discussions: The results showed that health workers seem to be committed to the group practices, establishing a relationship of bonding, acceptance, closeness, and patient-centered care. Besides, these professionals were performing a live work in act, marked by respect, affection, and acknowledgment of users in leading roles of their history. Conclusion: The study demonstrated relevance in group practices developed on PH, in a widening conception of care, which is one of this papers’ contributions.

Resumen Introducción: Las prácticas grupales han sido uno de los recursos técnicos de mayor potencial para la promoción de salud en la atención primaria. El objetivo del estudio fue comprender el rol del equipo de salud en las prácticas colectivas, especialmente desde la experiencia de grupos en Atención Primaria (AP). Método: Se hizo una investigación cualitativa, con entrevistas semidirectivas con diez participantes de un grupo de promoción de salud y observación de cuatro reuniones del grupo. Los datos fueron triangulados y analizados tras el análisis de contenido temático. Resultados y Discusiones: Los trabajadores de salud parecen comprometidos con las técnicas grupales, estableciendo relaciones de vínculo, acogimiento, cercanía y cuidado, además de hacer un trabajo vivo en acto, marcado por el reconocimiento de los usuarios como protagonistas. Conclusiones: Este estudio constató la relevancia de las prácticas grupales en AP, desde una perspectiva amplia de cuidado, siendo esa una de las contribuciones del artículo.

LGBT Perceptions of Access to Primary Health Care in the City of Guaiúba, CE

Resumo O acesso aos serviços de saúde tem se mostrado um desafio constante na trajetória de pessoas LGBT. Considerando isso, este estudo objetivou analisar a percepção de pessoas LGBT sobre o seu acesso às unidades básicas de saúde de Guaiúba, no Ceará. Utilizou-se o método qualitativo, a partir do uso de entrevista semiestruturada e questionário socioeconômico. No total, sete pessoas foram entrevistadas entre os meses de agosto e outubro de 2019. Identificou-se a perpetuação de violações de direitos que reforçavam práticas de iniquidade e invisibilidade das demandas de saúde dessa população. O desrespeito ao nome social e as barreiras atitudinais foram práticas apontadas, criando abismos entre pessoas LGBT e os serviços de saúde. Diante disso, faz-se necessário que profissionais possam investir na capacidade de dialogar, construir e compartilhar cuidados que legitimem a diversidade humana.

Abstract Access to health services has been a constant challenge in the trajectory of LGBT people. Considering this, this study aimed to analyze the perception of LGBT people about their access to basic health units in Guaiúba, Ceará. The qualitative method was used, using a semi-structured interview and a socioeconomic questionnaire. In total, seven people were interviewed between August and October 2019. It was identified the perpetuation of rights violations that reinforced practices of inequity and invisibility of the health demands of this population. Disrespect for the social name and attitudinal barriers were practices pointed out, creating chasms between LGBT people and health services. Therefore, it is necessary that professionals can invest in the ability to dialogue, build and share care that legitimizes human diversity.

Resumen El acceso a los servicios de salud ha sido un desafío constante en la trayectoria de las personas LGBT. Considerando eso, este estudio tuvo como objetivo analizar la percepción de las personas LGBT sobre su acceso a las unidades básicas de salud en Guaiúba, Ceará. Se utilizó el método cualitativo, utilizando una entrevista semiestructurada y un cuestionario socioeconómico. En total, siete personas fueron entrevistadas entre agosto y octubre de 2019. Se identificó la perpetuación de violaciones de derechos que reforzaron prácticas de inequidad e invisibilización de las demandas de salud de esta población. La falta de respeto por el nombre social y las barreras actitudinales fueron prácticas señaladas, creando abismos entre las personas LGBT y los servicios de salud. Por lo tanto, es necesario que los profesionales puedan invertir en la capacidad de dialogar, construir y compartir cuidados que legitimen la diversidad humana.

Losses, Mourning and Mental Suffering in Climacteric Women

Resumo Este trabalho tem por objetivo discutir que a maior incidência de adoecimento mental no climatério decorre principalmente das perdas experimentadas nesta etapa da vida. Para cumprir este objetivo, recorremos a uma análise qualitativa de viés psicanalítico, com base na experiência de pesquisadores envolvidos em um estudo transversal, com 130 mulheres climatéricas, com idade entre 45 e 65 anos. As principais queixas observadas foram organizadas em grupos por similaridade temática. Observou-se que, no período do climatério, o luto se instala por diferentes perdas percebidas pelas mulheres. A maioria dessas perdas está relacionada a questões de estética, de fertilidade, projeto de vida e as perdas sociais vivenciadas. Concluímos que o adoecimento mental observado no climatério pode ser o sintoma que se forma para denunciar um contexto de perdas. A compreensão dessas perdas e da instalação de um processo de luto pode permitir um olhar mais humano e cuidado mais eficiente.

Abstract This paper aims to discuss that the highest mental illness incidence in the climacteric results mainly from the losses experienced in this life’s stage. To this, we resorted to a qualitative psychoanalytic bias analysis, based on the researcher’s experience involved in a cross-sectional study with 130 climacteric women aged between 45 and 65 years. The main complaints observed were organized in groups by thematic similarity. It was observed that, during the climacteric period, mourning is installed due to different losses perceived by women. Most of these losses are related to issues of aesthetics, fertility, life project, and the social losses experienced. We conclude that the mental illness observed in the climacteric may be the symptom that is formed to denounce a context of losses. Understanding these losses and installing a mourning process can allow for a more humane look and more efficient care.

Resumen Este artículo tiene como objetivo discutir que la mayor incidencia de enfermedades mentales en el climaterio se debe principalmente a las pérdidas experimentadas en esta etapa de la vida. Para cumplir con este objetivo, se recurrió a un análisis cualitativo de sesgo psicoanalítico, basado en la experiencia de investigadores involucrados en un estudio transversal con 130 mujeres climatéricas de entre 45 y 65 años. Las principales quejas observadas se organizaron en grupos debido a la similitud temática. Se observó que, durante el período climatérico, se instala el duelo por diferentes pérdidas percibidas por las mujeres. La mayoría de estas pérdidas están relacionadas con cuestiones de estética, fertilidad, proyecto de vida y las pérdidas sociales vividas. Concluimos que la enfermedad mental observada en el climaterio puede ser el síntoma que se forma para denunciar un contexto de pérdidas. Comprender estas pérdidas e instalar un proceso de duelo puede permitir una mirada más humana y una atención más eficiente.

Religiosity/Spirituality in Nursing Practice: An Integrative Review

Resumo Introdução: Embora a dimensão religiosa/espiritual seja um dos vértices do cuidado em saúde, tem despertado dúvidas quanto à sua operacionalização na prática profissional. Objetivo: Compreender de que modo a religiosidade/espiritualidade (R/E) está presente na atuação profissional em Enfermagem. Método: Revisão integrativa da literatura científica realizada em seis bases de dados/bibliotecas do campo da saúde, incluindo artigos publicados entre janeiro de 2008 e dezembro de 2021. Resultados e Discussões: O corpus foi composto por 21 estudos, em sua maioria qualitativos (85,72%), com primeiro autor brasileiro (57,15%). A R/E se faz presente na prática em Enfermagem, de maneira que algumas atitudes, disposições e comportamentos parecem indispensáveis para o cuidado religioso/espiritual e alguns contextos parecem mais propícios para tal integração. Conclusão: O lugar que a R/E ocupa dentro da Enfermagem ainda não está consolidado, existindo diversos questionamentos e dilemas éticos em aberto. Recomenda-se a realização de estudos que possam oferecer evidências para a prática em termos da incorporação dessa dimensão no cuidado em saúde.

Abstract Introduction: Although the religious/spiritual dimension is one of the cornerstones of health care, it has been raised doubts about the operationalization of this in professional practice. Objective: To understand how religiosity/spirituality (R/S) is present in professional nursing practice. Method: An integrative review of the scientific literature carried out in six databases/libraries in the health field, between the years 2008 to 2021. Results and Discussions: The corpus was composed of 21 studies, mostly qualitative studies (85,72%), with the first author from Brazil (57,15%). The R/S is present in nursing practice, so that some attitudes, dispositions, and behaviors seem indispensable for religious/spiritual care, and some contexts seem more conducive to such integration. Conclusion: The place that R/S occupies within Nursing is not yet consolidated with several open questions and ethical dilemmas. The need for studies that can offer evidence for the practice in terms of incorporating this dimension into health care is recommended.

Resumen Introducción: Aunque la dimensión religiosa/espiritual es una de las piedras angulares de la atención de la salud, ha despertado dudas sobre su operacionalización en la práctica profesional. Objetivo: Comprender cómo la religiosidad/espiritualidad (R/E) está presente en la práctica profesional de Enfermería. Método: Revisión integradora de la literatura científica realizada en seis bases de datos/bibliotecas en el campo de la salud, entre los años de 2008 y 2021. Resultados y discusiones: El corpus consistió en 21 estudios, en su mayoría cualitativos (85,72%), con el primer autor brasileño (57,15%). La R/E está presente en la práctica de Enfermería, por lo que algunas actitudes, disposiciones y comportamientos parecen indispensables para la atención religiosa/espiritual, y algunos contextos parecen más propicios para esta integración. Conclusión: El lugar que ocupa R/E dentro de Enfermería aún no está consolidado, con varias preguntas abiertas y dilemas éticos. Se recomienda la necesidad de estudios que puedan ofrecer evidencia para la práctica en términos de incorporación de esta dimensión en el cuidado de la salud.

Psychosocial Care Centers according to Their Users: An Integrative Review

Resumo Introdução: Os centros de atenção psicossocial (CAPS) são serviços abertos voltados para o atendimento de pessoas em sofrimento psíquico grave. Este artigo traçou um panorama sobre a percepção de usuários sobre os CAPS. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura desenvolvida a partir da consulta às bases SciELO Brasil e LILACS, resultando na análise de 12 referências. Resultados: Duas temáticas se destacaram nos artigos publicados de 2009 a 2019: (1) CAPS como local de tratamento e (2) Pontos que necessitam de melhora. Discussão: Os artigos apontam satisfação do usuário com o serviço, principalmente em relação ao vínculo com a equipe, e insatisfação com a ambiência, no que tange à estrutura física. Conclusão: O vínculo com a equipe e os problemas na estrutura física dos CAPS são os pontos mais sensíveis apontados pelos usuários e merecem ser avaliados pelos municípios como forma de fortalecer a adesão ao serviço.

Abstract Introduction: Psychosocial care centers (CAPS) are open services aimed at caring for people in severe psychological distress. This article provided an overview of users’ perception of CAPS. Method: This is an integrative review of literature developed from the SciELO Brazil and LILACS databases resulting in the analysis of 12 references. Results: Two themes stood out in articles published from 2009 to 2019: (1) CAPS as a place of treatment and (2) Points that need improvement. Discussion: The articles point out user satisfaction with the service, mainly in relation to the bond with the team, and dissatisfaction with the environment, as far as the physical structure is concerned. Conclusions: The bond with the team and the problems in the physical structure of CAPS are the most sensitive points pointed out by users and deserve to be evaluated by the municipalities as a way to strengthen adherence to the service.

Resumen Introducción: Los centros de atención psicosociales (CAPS) son servicios abiertos destinados a la atención para personas con graves trastornos psíquicos en un contexto comunitario. En este artículo se ofrece una visión general de la percepción que tienen los usuarios de los CAPS. Método: Se trata de una revisión integral de la literatura desarrollada a partir de las bases de datos SciELO Brasil y LILACS, que resultó en el análisis de 12 referencias. Resultados: Dos temas se destacaron en los artículos publicados de 2009 a 2019: (1) CAPS como lugar de tratamiento y (2) Puntos que necesitan mejora. Debate: Los artículos señalan la satisfacción del usuario con el servicio, principalmente en relación con el vínculo con el equipo, y la insatisfacción con el medio ambiente, en lo que respecta a la estructura física. Conclusiones: El vínculo con el equipo y los problemas en la estructura física de los CAPS son los puntos más sensibles señalados por los usuarios y merecen ser evaluados por los municipios como una forma de fortalecer la adherencia al servicio.

Brazilian Health Research: Analysis of the Year 1990

Resumo Neste artigo, colocamos em análise sentidos sobre saúde em produções científicas brasileiras, publicadas no ano de 1990. Tal cenário era marcado pela publicação das Leis Orgânicas da Saúde, cuja emergência se deu em um contexto neoliberal. As bases teóricas do estudo alicerçaram-se no Construcionismo Social. Foram recuperados da BVS Brasil 34 artigos, e a busca se deu por intermédio das palavras-chave “cuidado”, “cura”, “doença”, “política pública de saúde”, “política social”, “saúde” e “saúde pública”. Os dados coletados foram submetidos à Análise de Discurso, resultando na categoria “Importação do conhecimento e comparação entre realidades: o conceito de Brasil Colônia nos discursos da saúde”. Nela, evidenciamos que os discursos produzidos nos estudos carregavam a lógica de que o conhecimento importado, provindo dos chamados países industrializados, deveria ser a regra a ser seguida no Brasil e que a realidade impressa nesses cenários serviria como modelo e inspiração para o país.

Abstract In this paper, we do an analysis of senses on health present in academic and scientific research publications in the year of 1990. At that time, the scenario was set by new laws called “Health Organic Laws” that came in to place in a neoliberal political context. The theoretical bases of those academic and scientific research were based on the Social Constructionism. It was recovered a set of 34 papers from BVS Brazil, and the search was accomplished using specific keywords, just like: “care”, “cure”, “disease”, “public health policy”, “social policy”, “health”, and “public health”. The collected data were submitted to an speech analysis, and the results help to categorize the texts as “Knowledge importation and comparison among realities: the concept of “Brazil as a Colony” at the health speeches”. In this context, we found evidences that the speeches produced at the studies and publications carried a logic that the imported knowledge, which came from the first world countries, should be the rule to be followed in Brazil, and the reality brought by those studies would fit as a model and inspiration for the country .

Resumen En este artículo, ponemos en análisis sentidos sobre salud en producciones científicas brasileñas, publicadas en el año de 1990. Tal escenario estaba marcado por la publicación de las Leyes Orgánicas de la Salud, cuya emergencia se dio en un escenario neoliberal. Las bases teóricas del estudio se basaron en el Construccionismo Social. Se recuperaron de la BVS Brasil 34 artículos, y la búsqueda se dio por intermedio de las palabras clave “cuidado”, “cura”, “enfermedad”, “política pública de salud”, “política social”, “salud” y “salud pública”. Los datos recogidos fueron sometidos al Análisis de Discurso, resultando en la categoría “Importación del conocimiento y comparación entre realidades: el concepto de Brasil Colonia en los discursos de la salud”. En ella, evidenciamos que los discursos producidos en los estudios cargaban la lógica de que el conocimiento importado, proveniente de los llamados países industrializados, debería ser la regla para seguir en Brasil y que la realidad impresa en esos escenarios serviría como modelo e inspiración para el país.

Drug Uses: Social Representations of Mental Health Professionals of a CAPS AD in Brazil’s Northeast

Resumo Neste artigo, analisamos as representações sociais que os profissionais de saúde mental têm acerca dos usos de substâncias psicoativas. Para tanto, foram realizadas entrevistas com os profissionais de saúde de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas (CAPS AD), sendo os dados analisados com base na Análise de Conteúdo. Dessas análises, emergiram três categorias reflexivas: a) “Drogas: um olhar dos profissionais do CAPS AD”; b) “Legalização versus criminalização das drogas: o que os profissionais de saúde mental têm a dizer?”; c) “Modelos de tratamento: Redução de Danos versus abstinência”. Os profissionais revelaram dificuldades em trabalhar com a abordagem da Redução de Danos e não apresentam uma posição consolidada a respeito da legalização e criminalização das drogas. Apesar das limitações, este estudo serve como um objeto de reflexão, tendo em vista que propõe uma reorientação das práticas assistenciais em saúde mental.

Abstract In this article, we analyze the social representations of mental health professionals about the use of psychoactive substances. Interviews were conducted with health professionals from a Psychosocial Care Center - alcohol and drugs (CAPS AD) and data were analyzed based on Content Analysis. From the analysis, three categories emerged: a) “Drugs: a look from CAPS AD professionals”; b) “Legalization versus criminalization of drugs: what do mental health professionals have to say?”; c) “Treatment models: Harm Reduction versus abstinence”. Professionals have found it difficult to work with the Harm Reduction approach, and do not have a consolidated position on drug legalization and criminalization. Despite the limitations, let this study serve as an object of reflection, in view of a reorientation of our mental health care practices.

Resumen En este artículo, analizamos las representaciones sociales de los profesionales de la salud mental sobre el uso de sustancias psicoactivas. Se realizaron entrevistas con profesionales de la salud de un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (CAPS AD) y los datos se analizaron en función del Análisis de Contenido. Del análisis, surgieron tres categorías: a) “Drogas: una mirada de los profesionales de CAPS AD”; b) “Legalización versus criminalización de drogas: ¿qué tienen que decir los profesionales de la salud mental?”; c) “Modelos de tratamiento: Reducción de Daños versus abstinencia”. A los profesionales les ha resultado difícil trabajar con el enfoque de reducción de daños y no tienen una posición consolidada sobre la legalización y criminalización de las drogas. A pesar de las limitaciones, dejemos que este estudio sirva como objeto de reflexión, en vista de una reorientación de nuestras prácticas de atención de salud mental.

Meanings Attributed to Sexual Satisfaction for Female sex Workers

Resumo Objetivou-se compreender os sentidos atribuídos à satisfação sexual por mulheres que vivenciam o trabalho sexual. Trata-se de um estudo qualitativo, fundamentado nas abordagens fenomenológicas de Sartre e Heidegger. Foi realizado com 30 trabalhadoras sexuais da região do Alto Sertão Produtivo Baiano. Evidenciou-se que as mulheres têm os sentidos sobre satisfação sexual estruturados na dimensão financeira em interface à autoestima e ao ato sexual, explicadas a partir das experiências aprendidas, enquanto são/estão inseridas no serviço sexual. Esses sentidos revelam que o prazer em conexão ao dinheiro é a sobrevivência e subsistência. Já o orgasmo propriamente dito remete à autoestima e às emoções sentidas por quem nutre afeto. Essas nuances mostram que o serviço sexual é, além de ofício, o contexto que permite a elas ser/estar em um espaço com possibilidades de vivências multifacetadas, como a liberdade sexual, em uma temporalidade que é reflexo de subjetividades que extrapolam o determinismo natural.

Abstract The objective was to understand the meanings attributed to sexual satisfaction by women who experience sex work. Qualitative study, based on the phenomenological approaches of Sartre and Heidegger, with 30 sex workers from the Alto Sertão Produtivo Baiano region. It was evident that women have their senses about sexual satisfaction structured in the financial dimension in interface with self-esteem and the sexual act, explained from the experiences learned, while they are inserted in the sexual service. These senses reveal that pleasure in connection with money is survival and subsistence. The orgasm itself refers to the self-esteem and emotions felt by those who have affection. These nuances show that sexual service is more than just a job, the context that allows them to be in a space with possibilities for multifaceted experiences, such as sexual freedom, in a temporality that is a reflection of subjectivities that go beyond natural determinism.

Resumen El objetivo fue comprender los sentidos atribuidos a la satisfacción sexual por las mujeres que experimentan el trabajo sexual. Se trata de un estudio cualitativo, basado en la fenomenología de Sartre y Heidegger, con 30 trabajadoras sexuales de la región del Alto Sertão Produtivo Baiano. Las mujeres tienen sus sentidos sobre la satisfacción sexual estructuradas en la dimensión financiera en interfaz con la autoestima y el acto sexual, explicadas a partir de las experiencias aprendidas, mientras son/están insertadas en el servicio sexual. Estos sentidos revelan que el placer en relación con el dinero es la supervivencia y la subsistencia. El orgasmo se refiere a la autoestima y las emociones que sienten los que tienen afecto. Estos matices muestran que el servicio sexual es más que un simple trabajo, es el contexto que las permite ser/estar en un espacio con posibilidades para experiencias multifacéticas, como la libertad sexual, en una temporalidad que es un reflejo de subjetividades que van más allá del determinismo natural.

Objectification in the Hospital and Covid’s Times: A Psychoanalytic Elaboration of Experiences

Resumo Visou-se identificar, a partir da teoria psicanalítica, questões advindas da clínica institucional em um hospital universitário no contexto da covid-19. Os pontos abordados no presente trabalho levaram-nos a elaborar teoricamente um sintoma institucional: a objetalização. Tal conceito já foi utilizado por diversos autores e diz respeito à destituição do sujeito que, nos mais diferentes contextos, pode vir a ser tomado como objeto não apenas das práticas, mas também nos discursos. Levantamos a hipótese de que os efeitos da pandemia vivida em 2020, que assolou o hospital em que atuamos, escancarou a objetalização não apenas dos pacientes e de suas famílias, mas também das equipes, que, em sua maioria, procuraram esmerar-se sobremaneira para fazer frente à conjuntura. Desse modo, sustentamos que a objetalização, que vimos a olhos nus no contexto da pandemia, já estava latente na prática hospitalar, mesmo em tempos menos sombrios.

Abstract Based on the psychoanalytic theory, we aimed to identify issues arising from institutional clinical practice in a university hospital in the context of covid-19, which led to theoretically elaborate an institutional symptom: objectification. It is a concept used by different authors, which concerns the destitution of the subject who, in the most different contexts, can be taken as an object not only in practices but also in discourses. We hypothesized that the effects of the pandemic experienced in 2020, which overwhelmed the hospital in which we operate, particularly revealed the objectification not only of patients and their families but also of the teams that, in the great majority, tried very hard to cope with the situation. In consequence, we sustain that the objectalization, which we saw with the naked eye in the context of the pandemic, was already latent in hospital practice, even in less dark times.

Resumen Tuvimos como objetivo identificar, con base en la teoría psicoanalítica, cuestiones que surgen de la clínica institucional en un hospital universitario en el contexto del COVID-19. Ellas llevaran a elaborar, teóricamente, un síntoma institucional: la objetualización, concepto utilizado por autores y que se trata de la destitución del sujeto que, en los más diversos contextos, puede ser tomado como objeto no sólo en las prácticas, sino también en los discursos. Hipotetizamos que los efectos de la pandemia vivida en 2020, que azotó el hospital en el que operamos, reveló particularmente la objetualización no solo de los pacientes y sus familias, sino también de los equipos que, en la gran mayoría, se esforzaron mucho en hacer frente a la situación. De esta forma, sostenemos que la objetalización, que vimos a simple vista en el contexto de la pandemia, ya estaba latente en la práctica hospitalaria, incluso en tiempos menos oscuros.

Mental Health in the Covid-19 Pandemic in a Municipality in Minas Gerais: Dialogues Facing a Global Reality

Resumo Introdução: O estudo buscou rastrear a presença de sintomas de ansiedade, depressão e estresse pós-traumático, além de descrever as principais mudanças comportamentais apresentadas por moradores de Juiz de Fora, MG, diante da covid-19. A coleta de dados foi on-line e, para o recrutamento, utilizou-se a técnica da “bola de neve”. Método: Participaram 897 sujeitos que responderam a um questionário sociodemográfico e comportamental; Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão; e Instrumento de Rastreio para Sintomas de Estresse Pós-Traumático (SPTSS). Resultados: indicaram mudanças comportamentais e de humor expressivas, como: percepção de estar infectado, mesmo estando saudável, maior uso de álcool que o habitual, medo, irritabilidade, ansiedade e tristeza. Os instrumentos de rastreamento evidenciaram também a presença de sintomas de ansiedade (53,4%), depressão (93,4%) e estresse pós-traumático (43,1%). Discussão/Conclusão: Apresenta-se um recorte local, contudo, os dados apresentam consonância com a comunidade científica quanto ao sofrimento psíquico na pandemia da covid-19.

Abstract Introduction: The study sought to track the presence of symptoms of anxiety, depression, and post-traumatic stress, in addition to describing the main behavioral changes presented by residents of Juiz de Fora, MG, before covid-19. Data collection was online and the “snowball” technique was used for recruitment. Method: 897 subjects participated who answered a sociodemographic and behavioral questionnaire; Hospital Anxiety and Depression Scale; and Screening Instrument for Post-Traumatic Stress Symptoms (SPTSS). Results: indicated expressive behavioral and mood changes, such as: perception of being infected, despite being healthy, more alcohol use than usual, fear, irritability, anxiety, and sadness. The tracking instruments also showed the presence of symptoms of anxiety (53.4%), depression (93.4%), and post-traumatic stress (43.1%). Discussion/Conclusion: A local cut is presented; however, the data are in line with the scientific community regarding the psychic suffering in the covid-19 pandemic.

Resumen Introducción: El estudio buscó rastrear la presencia de síntomas de ansiedad, depresión y estrés postraumático, además de describir los principales cambios conductuales que presentaban los residentes de Juiz de Fora, MG, antes del covid-19. La recopilación de datos se realizó en línea y se utilizó la técnica de “bola de nieve” para el reclutamiento. Método: participaron 897 sujetos que respondieron un cuestionario sociodemográfico y de comportamiento; Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión; e Instrumento de Detección de Síntomas de Estrés Postraumático (SPTSS). Resultados: indicaron cambios expresivos de comportamiento y estado de ánimo, tales como: percepción de estar infectado, a pesar de estar sano, mayor consumo de alcohol de lo habitual, miedo, irritabilidad, ansiedad y tristeza. Los instrumentos de rastreo también mostraron la presencia de síntomas de ansiedad (53,4%), depresión (93,4%) y estrés postraumático (43,1%). Discusión/Conclusión: Se presenta un corte local, sin embargo, los datos están en línea con la comunidad científica con respecto al sufrimiento psíquico en la pandemia de covid-19.