Revista Psicologia e Saúde

Editorial

Perception of Public Hospital Professionals on Patient Safety Culture

Resumo A segurança do paciente não constitui preocupação recente, pois está essencialmente interligada aos cuidados de saúde. No cenário atual, é crucial reunir conhecimentos teóricos e práticos sobre o tema, devidamente baseados em evidências científicas. Sendo assim, empreendeu-se um estudo descritivo, correlacional e analítico, com o objetivo de analisar e compreender a percepção de profissionais sobre cultura de segurança do paciente. A amostra totalizou 378 participantes de um hospital público de complexidade funcional terciária, que responderam ao instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC). Os resultados revelaram diferenças entre as categorias profissionais. Notadamente, psicólogos manifestaram maior divergência no que concerne à existência de punições em situações de erro ou negligência profissional. Discutem-se ações de treinamento e capacitação para superar medidas institucionais restritas. Recomendam-se protocolos de avaliação sistemática de segurança do paciente fundamentados no trabalho da equipe multiprofissional, incluindo-se gestores e líderes organizacionais. Sugerem-se estudos multicêntricos longitudinais.

Abstract Patient safety is not a recent concern, as it is essentially linked to healthcare. In the current scenario, it is crucial to gather theoretical and practical knowledge on the subject, duly based on scientific evidence. Therefore, a descriptive, correlational, and analytical study was undertaken in order to analyze and understand the perception of professionals about the patient’s safety culture. The sample totaled 378 participants from a public hospital of functional tertiary complexity, who answered the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC). The results revealed differences between the professional categories. Notably, psychologists showed greater divergence regarding the existence of punishments in situations of professional error or negligence. Professional capacitation and training actions are discussed to overcome restricted institutional measures. Systematic patient safety assessment protocols based on the work of the multiprofessional team, including managers and organizational leaders, are recommended. Longitudinal multicenter studies are suggested.

Resumen La seguridad del paciente no es una preocupación reciente, pues está vinculada a la atención médica. Actualmente, es crucial reunir conocimientos teóricos y prácticos basados en evidencia científica sobre el tema. Por tanto, se realizó un estudio descriptivo, correlacional y analítico apuntando analizar y comprender la percepción de profesionales sobre la cultura de seguridad del paciente. La muestra totalizó 378 participantes de un hospital público de complejidad funcional terciaria, que respondieron al Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC). Los resultados revelaron diferencias entre categorías profesionales. Particularmente, los psicólogos mostraron mayor divergencia con respecto a la existencia de castigos en situaciones de error profesional o negligencia. Se discuten acciones de capacitación y desarrollo profesional para superar las medidas institucionales restringidas. Se recomiendan protocolos sistemáticos de evaluación de seguridad del paciente, basados en el trabajo del equipo multidisciplinario, incluidos gerentes y líderes de la organización. Se sugieren estudios multicéntricos longitudinales.

Family Relationships and Parental Alienation After the Dissolution of Conjugality

Resumo Introdução: Esta pesquisa centra-se nas relações conjugais e parentais no contexto do divórcio, no que se refere aos fatores de risco e de proteção familiar à alienação parental. O objetivo foi conhecer as relações parentais após a dissolução da conjugalidade em casais divorciados com filhos na idade entre quatro e onze anos. Métodos: Trata-se de pesquisa qualitativa com abordagem de estudo de caso. Responderam à entrevista semiestruturada dois pais e três mães que possuíam filhos com o ex-cônjuge. Resultados: Os entrevistados relataram vivenciar conflitos no período de separação. No envolvimento parental que poderia funcionar como um fator de proteção, foi apontada a necessidade de maior participação por parte do ex-cônjuge na vida dos filhos. Os participantes ainda relataram ter consciência a respeito da alienação parental e afirmaram buscar evitar relacionamentos neste sentido. Discussões e Conclusões: Os conflitos nas relações podem afetar o desenvolvimento dos filhos e acometer indicativos para alienação parental. O processo de divórcio evoca fatores estressores e conflituosos, podendo modificar a estrutura da família e seu funcionamento. Um bom relacionamento entre os cônjuges pode evitar que situações de alienação parental ocorram.

Abstract Introduction: This research focuses on marital and parental relationships in the context of divorce, regarding risk factors and family protection against parental alienation. The objective was to discover the parental relationships after the dissolution of conjugality in divorced couples with children aged between four and eleven years. Methods: This is a qualitative research with a case study approach. Two fathers and three mothers who had children with their ex-partner answered the semi-structured interview. Results: Respondents reported experiencing conflicts during the separation period. Regarding parental involvement, which could work as a protective factor, the need for greater participation by the ex-spouse in their children’s lives was pointed out. Participants also reported being aware of parental alienation and said they sought to avoid relationships in this regard. Discussion and Conclusions: Conflicts in relationships can affect the development of children and affect indicators of parental alienation. The divorce process evokes stressful and conflicting factors, which can change the structure of the family and its functioning. A good relationship between the couple can prevent situations of parental alienation from occurring.

Resumen Introducción: esta investigación se centra en las relaciones conyugales y parentales en el contexto del divorcio, en lo que respecta a los factores de riesgo y la protección familiar frente a la alienación parental. El objetivo fue conocer las relaciones parentales tras la disolución de la conyugalidad en parejas divorciadas con hijos de entre cuatro y once años. Métodos: Se trata de una investigación cualitativa con enfoque de estudio de caso. Dos padres y tres madres que tenían hijos con su ex cónyuge respondieron a la entrevista semiestructurada. Resultados: Los encuestados informaron haber experimentado conflictos durante el período de separación. En cuanto a la implicación de los padres, que podría funcionar como factor protector, se señaló la necesidad de una mayor participación del excónyuge en la vida de sus hijos. Los participantes también informaron estar al tanto de la alienación parental y dijeron que buscaban evitar relaciones en este sentido. Discusión y Conclusiones: Los conflictos en las relaciones pueden afectar el desarrollo de los niños y afectar los indicadores de alienación de los padres. El proceso de divorcio evoca factores estresantes y conflictivos, que pueden cambiar la estructura de la familia y su funcionamiento. Una buena relación entre los cónyuges puede evitar que se produzcan situaciones de alienación parental.

Clinical Psychologists’ Practice Against Psychic Suffering Originated from Racism

Resumo Introdução: Segundo seu código de ética, as profissionais de psicologia devem combater qualquer tipo de violência e discriminação, dessa forma, reconhecendo o racismo como determinante na saúde. O estudo objetivou analisar a atuação de psicólogas clínicas de Salvador perante o racismo e a demanda de atendimento fruto do racismo. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Foram analisadas seis entrevistas com psicólogas de Salvador que se autoidentificaram como negras/os e trabalham com relações raciais. Resultados: Os resultados demonstram que o racismo aparece na atuação clínica, em demanda primária ou associada a um outro estado de sofrimento. Discussões e Conclusões: Após a identificação, existe uma preocupação em potencializar as formas de elaboração desse sofrimento específico. Os dados podem contribuir para o exercício em psicologia perante o sofrimento psíquico originado pelo racismo.

Abstract Introduction: According to their code of ethics, psychology professionals must fight any type of violence and discrimination, thus recognizing racism as a determinant in health. This study aims to analyze Salvador’s clinical psychologist’s ways of practice against racism, and racism-related patient demands. Methods: It’s a qualitative, descriptive, and exploratory research. We analyzed six interviews with Salvador psychologists who identify as black and work with race relations. Results: The results show that racism appears in clinical practice, as a primary demand or related to another suffering state. Discussions and Conclusions: After identifying it, there’s a concern about potentialize ways of elaboration of this specific suffering. This data can help psychological activity about psychic suffering brought on by racism.

Resumen Introducción: De acuerdo con su código de ética, los profesionales de la psicología deben combatir cualquier tipo de violencia y discriminación, reconociendo así el racismo como un determinante en la salud. El estudio tiene como objetivo analizar la actuación clínica de psicólogas de Salvador de Bahía frente al racismo y la demanda de atendimiento fruto del racismo. Método: Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Fueron analizadas seis entrevistas con psicólogas de Salvador que se autoidentificaron como personas negras y trabajan con relaciones raciales en clínica. Resultado: Los resultados demuestran que el racismo aparece en la actuación clínica, en demanda primaria o asociada a un otro estado de sufrimiento. Debates y Conclusiones: Tras la identificación existe una preocupación en potenciar las formas de elaboración de este sufrimiento específico. Los datos pueden contribuir para el ejercicio en psicología frente al sufrimiento psíquico originado por el racismo.

The Health Impacts of the Pandemic on Hospital Professionals

Resumo O presente relato de experiência apresenta uma avaliação dos processos psíquicos ocorridos por conta dos impactos da pandemia da covid-19 em trabalhadores de um hospital. O objetivo foi avaliar de que forma a pandemia impactou o contexto laboral e pessoal dos funcionários do hospital a partir de ações de um estágio curricular em Psicologia. Para a avaliação de demandas, foi utilizado um questionário sociodemográfico e a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS 21) on-line. Após a análise das demandas, foi executado um podcast, com o intuito de discutir brevemente sobre a saúde mental e o contexto organizacional, com foco em estratégias de conscientização e psicoeducação para a saúde ocupacional. Concluiu-se que os profissionais foram impactados pela pandemia, apresentando medo e insegurança em relação ao futuro, além de não terem aderido à proposta do podcast como na avaliação, o que pode ter se agravado diante de mudanças internas da organização.

Abstract This experience report presents an evaluation of the psychic processes that occurred due to the impacts of the pandemic of COVID-19 in workers of a hospital. The objective was to evaluate how the pandemic impacted the labor and personal context of the hospital workers from the actions of a curricular internship in Psychology. For the evaluation of demands, a sociodemographic questionnaire and the online Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS 21) were used. After the analysis of the demands, a podcast was executed, with the purpose of briefly discussing mental health and the organizational context, focusing on awareness and psychoeducation strategies for occupational health. It was concluded that the professionals were impacted by the pandemic, presenting fear and insecurity about the future, besides not having adhered to the podcast proposal as in the evaluation, which may have worsened due to internal changes in the organization.

Resumen El presente informe de experiencia presenta una evaluación de los procesos psíquicos ocurridos por cuenta de los impactos de la pandemia de COVID-19 en trabajadores de un hospital. El objetivo fue evaluar de qué manera la pandemia impactó el contexto laboral y personal de los empleados del hospital a partir de acciones de una pasantía curricular en Psicología. Para la evaluación de demandas, se utilizó un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS 21) en línea. Después del análisis de las demandas, fue ejecutado un podcast, con el fin de discutir brevemente sobre la salud mental y el contexto organizacional, con foco en estrategias de concientización y psicoeducación para la salud ocupacional. Se concluyó que los profesionales fueron impactados por la pandemia, presentando miedo e inseguridad en relación al futuro, además de no haber adherido a la propuesta del podcast como en la evaluación, lo que puede haberse agravado ante cambios internos de la organización.

Effects and Dilemmas of Violence in the Production of Care in Family Health Strategies

Resumo A violência engloba vários fatores e se caracteriza como um grande desafio para trabalhadores da área da saúde. No âmbito da gestão em saúde, o Ministério da Saúde define a Ficha de Notificação de Violências e Agravos como um instrumento de uso compulsório por parte dos profissionais da área, para mapeamento de casos e criação de estratégias de atuação. Este estudo buscou analisar, por meio de Grupos Focais com equipes de Estratégia de Saúde da Família, a temática da violência aliada ao preenchimento das Fichas de Notificação. Os resultados da pesquisa apontam para a subnotificação de casos de violência e dilemas éticos em torno do preenchimento, fatos que prejudicam de forma substancial a produção do cuidado pelas equipes. Portanto, vislumbra-se que as equipes de Estratégia de Saúde da Família necessitam de capacitação e compreensão sobre a intersetorialidade nas ações sobre violências.

Abstract Violence encompasses several factors and is characterized as a major challenge faced by health workers. In the context of health management, the Ministry of Health defines the Violence and Injury Notification Form as an instrument for compulsory use by professionals in the area, for mapping cases and creating action strategies. This study sought to analyze, through Focus Groups with Family Health Strategy teams, the theme of violence and the filling out of the Notification Forms. The research results point to the underreporting of cases of violence and ethical dilemmas around filling, which substantially impairs the production of care by the teams. Therefore, it is envisaged that the Family Health Strategy teams would need training and understanding about the intersectoriality in actions on violence.

Resumen La violencia abarca varios factores y se caracteriza como un gran desafío que enfrentan los trabajadores de la salud. En el ámbito de la gestión en salud, el Ministerio de Salud define el Formulario de Notificación de Violencia y Lesiones como un instrumento de uso obligatorio por parte de los profesionales del área, para el mapeo de casos y la elaboración de estrategias de acción. Este estudio buscó analizar, a través de Grupos Focales con equipos de la Estrategia de Salud de la Familia, el tema de la violencia y el llenado de los Formularios de Notificación. Los resultados de la investigación apuntan para el subregistro de casos de violencia y dilemas éticos en torno al llenado, lo que perjudica sustancialmente la producción del cuidado por parte de los equipos. Por lo tanto, se prevé que los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia necesiten capacitación y comprensión sobre la intersectorialidad en las acciones sobre la violencia.

Denaturalizing Supply-Demand in the Decentralization of HIV/AIDS Testing and Counseling in the PHC

Resumo A oferta do aconselhamento e do teste rápido para HIV/aids e outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) constitui-se como componente da prevenção combinada, no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS). O objetivo deste estudo foi analisar os modos de oferta e demanda do teste rápido e aconselhamento em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) de um município da região sudeste do Paraná. Orientando-se pelo viés da análise institucional, realizou-se, em 2018, entrevista com a coordenadora do setor de epidemiologia e observações em duas UBS com Equipes de Saúde da Família (EqSF). Os analisadores emergentes nos resultados evidenciam semelhanças e diferenças nas ofertas das UBS, abrindo três linhas de análise. A primeira destaca a produção do dispositivo comparativo como efeito de desnaturalização; a segunda coloca em discussão a relação entre produção da oferta e da demanda que perpassa as ações em HIV/aids; a terceira evidencia as tensões entre os modelos de APS. Ressalta-se o quanto os diferentes arranjos podem tanto restringir como ampliar o acesso da população às ações desenvolvidas.

Abstract The provision of counseling and rapid testing for HIV/AIDS and other sexually transmitted infections (STIs) constitutes a component of combined prevention within the scope of Primary Health Care (PHC). The aim of this study was to analyze the modes of supply and demand for rapid testing and counseling in two Basic Health Units (UBS) in a municipality in the southeastern region of Paraná. Guided by the bias of institutional analysis, an interview was carried out in 2018 with the coordinator of the epidemiology sector and observations were carried out in two UBS with Family Health Teams (EqSF). The emergent analyzers in the results show similarities and differences in the UBS offers, opening three lines of analysis. The first highlights the production of the comparative device as a denaturalization effect; the second discusses the relationship between the production of supply and demand that permeates HIV/AIDS actions; the third highlights the tensions between PHC models. We emphasize how the different arrangements can both restrict and expand the population’s access to the actions developed.

Resumen La provisión de consejería y pruebas rápidas de VIH/sida y otras infecciones de transmisión sexual (ITS) constituye un componente de la prevención combinada en el ámbito de la Atención Primaria de Salud (APS). El objetivo de este estudio fue analizar los modos de oferta y demanda de pruebas rápidas y asesoramiento en dos Unidades Básicas de Salud (UBS) de un municipio de la región sureste de Paraná. Guiados por el sesgo del análisis institucional, en 2018 se realizó una entrevista con el coordinador del sector de epidemiología y se realizaron observaciones en dos UBS con Equipos de Salud de la Familia (EqSF). Los analizadores emergentes en los resultados muestran similitudes y diferencias en las ofertas de UBS, abriendo tres líneas de análisis. La primera destaca la producción del dispositivo comparativo como efecto de desnaturalización; la segunda discute la relación entre la producción de oferta y demanda que permea las acciones de VIH/sida; la tercera destaca las tensiones entre los modelos de APS. Se destaca cómo los diferentes arreglos pueden tanto restringir como ampliar el acceso de la población a las acciones desarrolladas.

Contradictions in the Breastfeeding Experience: A Clinical-Qualitative Study in Women Who Attended a Breastfeeding Incentive Service

Abstract Background: In this study, we explored the mothers perception about their breastfeeding or weaning process. Methods: We conducted a clinical-qualitative study consisting of individual interviews with an intentional sample, closed by theoretical saturation criterion. Results: We analyzed the data using clinical-qualitative content analysis. We interviewed nine mothers aged between 29 and 41 years, who exclusively breastfed for 2 to 6 months. We established three thematic categories: 1) “The weaning paradox: between discomfort and relief from the process”; 2) “Leaving something behind: the bond with the child or with the work?”; and 3) “Ambiguity of control and care”. Women who breastfeed or are in the process of weaning face many contradictory feelings, generating challenges and anguish to decide the best way to care. Conclusions: Health professionals can improve these women’s experiences by opening a space for listening and understanding the emotional and social conditions involved.

Resumo Introdução: Neste estudo foi explorada a percepção das mães sobre seu processo de amamentação ou desmame. Métodos: Estudo clínico-qualitativo baseado em entrevistas individuais, com amostra intencional, fechada pelo critério de saturação teórica. Resultados: Os dados foram tratados considerando-se análise de conteúdo clínico-qualitativa. Foram entrevistadas nove mães (idade entre 29 e 41 anos) em aleitamento materno exclusivo de 2 a 6 meses. Foram estabelecidas três categorias temáticas: 1) “O paradoxo do desmame: entre o desconforto e o alívio do processo”; 2) “Deixar algo para trás: o vínculo com a criança ou com o trabalho?”; e 3) “Ambiguidade de controle e cuidado”. As mulheres que amamentam ou estão em processo de desmame enfrentam muitos sentimentos contraditórios, gerando desafios e angústias para decidir a melhor forma de cuidar. Conclusões: Os profissionais de saúde podem melhorar as experiências dessas mulheres abrindo um espaço de escuta e compreensão das condições emocionais e sociais envolvidas.

Resumen Introducción: En este estudio, fue explorada la percepción de las madres sobre su proceso de lactancia o destete. Métodos: Estudio clínico-cualitativo basado en entrevistas individuales, con muestra intencional, cerrada por criterio de saturación teórica. Resultados: Los datos se procesaron por análisis de contenido clínico-cualitativo. Fueron entrevistadas nueve madres (edades entre 29 y 41 años) que amamantaron exclusivamente durante 2 a 6 meses. Se establecieron tres categorías temáticas: 1) “La paradoja del destete: entre el malestar y el alivio del proceso”; 2) “Dejar algo atrás: ¿el vínculo con el hijo o con el trabajo?”; y 3) “Ambigüedad de control y cuidado”. Las mujeres que amamantan o están en proceso de destete enfrentan sentimientos contradictorios, generando desafíos y angustias para decidir la mejor forma de cuidar. Conclusiones: Los profesionales de la salud pueden mejorar las experiencias de estas mujeres al abrir espacios para escuchar y comprender las condiciones emocionales y sociales involucradas.

Dating Violence Among Adolescents: Intergenerational Transmission and Gender

Resumo A violência no namoro na adolescência é um fenômeno complexo, multifatorial, considerado um problema social e de saúde pública. Objetivou-se investigar aspectos da transmissão intergeracional da violência e atravessamentos de gênero nas relações de namoro entre adolescentes. Pesquisa de natureza qualitativa realizada com seis adolescentes do gênero feminino (3) e masculino (3), entre 16 e 18 anos. Como instrumentos e técnica, destacam-se: 1) Questionário biossociodemográfico; 2) Questionário “Conhecendo as relações de namoro”; 3) Entrevista semiestruturada concretizada em dois encontros com cada adolescente. Na análise, foram discutidos processos de manutenção, transformação e mudança atrelados às repetições de comportamentos violentos vividos na família, numa perspectiva sistêmica. Nos resultados, observaram-se diferentes expressões da violência no namoro: psicológica e digital. Sugerem-se novas pesquisas, incluindo as três gerações da família, somadas às ações interventivas que proporcionem a ressignificação do fenômeno.

Abstract Dating violence in adolescence is a complex and multifactorial phenomenon, considered a social and public health problem. It was aimed to investigate aspects of intergenerational transmission of violence and gender crossings in dating relationships among teenagers. Qualitative research, carried out with six female (3) and male (3) teenagers aged between 16 and 18 years. As instruments and techniques, the following were used: 1) Biosociodemographic questionnaire; 2) Questionnaire “Getting to know dating relationships”; 3) Semi-structured interview carried out in two meetings with each teenager. In the analysis maintenance, transformation and change processes linked to the repetition of violent behaviors experienced in the family are discussed, in a systemic perspective. In the results, different expressions of dating violence were observed: psychological and digital. Further research is suggested, including three generations of the family, in addition to interventional actions that provide a resignification of the phenomenon.

Resumen La violencia en el noviazgo en la adolescencia es un fenómeno complejo y multifactorial, considerado un problema social y de salud pública. El objetivo fue investigar aspectos de la transmisión intergeneracional de la violencia y las travesías de género en las relaciones de noviazgo entre adolescentes. Investigación cualitativa, realizada con seis adolescentes del sexo femenino (3) y masculino (3), entre 16 y 18 años. Como instrumentos y técnicas, se destacan: 1) Cuestionario biosociodemográfico; 2) Cuestionario “Conocer las relaciones de noviazgo”; 3) Entrevista semiestructurada realizada en dos encuentros con cada adolescente. En el análisis, se discutieron procesos de mantenimiento, transformación y cambio vinculados a la repetición de comportamientos violentos vividos en la familia, en una perspectiva sistémica. En los resultados se observaron diferentes expresiones de violencia en el noviazgo: psicológica y digital. Se sugiere profundizar la investigación, incluyendo las tres generaciones de la familia, además de acciones intervencionistas que brinden una resignificación del fenómeno.

Repercussions of a Community Choir Group as a Mental Health Promotion Device

Resumo Introdução: As práticas em saúde necessitam cada vez mais de um cuidado humanizado, visando à integralidade e à clínica ampliada. Para tanto, devem contemplar progressivamente a integração de diversas áreas do saber comprometidas com a mudança dos paradigmas da psiquiatria clássica. Nesse sentido, a música pode servir como um instrumento de reabilitação e um poderoso recurso em Saúde Coletiva. A presente pesquisa objetiva analisar as repercussões de um coral comunitário na promoção da Saúde Mental em usuários da Rede de Atenção Psicossocial. Método: Foi realizada pesquisa qualitativa, com amostra intencional, sendo convidados os participantes usuários de um coral comunitário. Dos 12 integrantes, oito participaram das entrevistas semiestruturadas, com posterior análise de conteúdo temática. Resultados: Este artigo enfoca a categoria “Repercussões terapêuticas do coral e o papel da equipe multiprofissional”. Discussões: Discutiu-se o papel do grupo na inclusão social, aspectos cognitivos, representações psíquicas, autonomia e laços sociais. Conclusão: Houve melhora de aspectos cognitivos, autoestima, sensações de pertencimento, preenchimento, altruísmo, das relações interpessoais e o contato com a subjetividade. O convívio grupal favoreceu o protagonismo, sentimentos de motivação, utilidade, acolhimento e alegria, revelando um cuidado humanizado.

Abstract Introduction: Health practices increasingly need humanized care, aiming at comprehensiveness and an expanded clinic. To this end, they must progressively consider the integration of different areas of knowledge committed to changing the paradigms of classical psychiatry. In this sense, music can serve as a rehabilitation instrument and a powerful resource in Public Health. The present research aims to analyze the repercussions of a community choir in the promotion of Mental Health in users of the Psychosocial Care Network. Method: Qualitative research was carried out, with an intentional sample, and participants who were users of a community choir were invited. Eight of the 12 members participated in semi-structured interviews, with subsequent thematic content analysis. Results: This article focuses on the category “Therapeutic repercussions of the choir and the role of the multidisciplinary team”. Discussions. The group’s role in social inclusion, cognitive aspects, psychic representations, autonomy, and social bonds. Conclusion: There was an improvement in cognitive aspects, self-esteem, feelings of belonging, fulfillment, altruism, interpersonal relationships, and contact with subjectivity. The group conviviality favored protagonism, feelings of motivation, usefulness, acceptance, and joy, revealing a humanized care.

Resumen Introducción: Las prácticas de salud necesitan cada vez más un cuidado humanizado, buscando la integralidad y una clínica ampliada. Para ello, deben considerar progresivamente la integración de diferentes áreas de conocimiento comprometidas con el cambio de paradigmas de la psiquiatría clásica. En este sentido, la música puede servir como instrumento de rehabilitación y un recurso poderoso en Salud Pública. La presente investigación tiene como objetivo analizar las repercusiones de un coro comunitario en la promoción de la Salud Mental en usuarios de la Red de Atención Psicosocial. Método. Se realizó una investigación cualitativa, con una muestra intencional, y se invitó a participantes usuarios de un coro comunitario. De los 12 integrantes, ocho participaron de entrevistas semiestructuradas, con posterior análisis de contenido temático. Resultados: Este artículo se enfoca en la categoría “Repercusiones terapéuticas del coro y el papel del equipo multidisciplinario”. Discusiones: Se discutió el papel del grupo en la inclusión social, los aspectos cognitivos, las representaciones psíquicas, la autonomía y lazos sociales. Conclusión: Hubo mejoría en aspectos cognitivos, autoestima, sentimientos de pertenencia, realización, altruismo, relaciones interpersonales y contacto con la subjetividad. La convivencia grupal favoreció el protagonismo, los sentimientos de motivación, utilidad, aceptación y alegría, revelando un cuidado humanizado.

Validity Evidence to Generalized Anxiety Disorder 7-Item (GAD-7)

Resumo Introdução: O Brasil é o país mais ansioso do mundo, com cerca de 9,3% da população com sintomatologia ansiosa. Estes dados indicam a necessidade de testes psicológicos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar as qualidades psicométricas do GAD-7. Método: Participaram 545 adultos, com idade de 18 a 76 anos (M = 37; DP = 12,9). Foi utilizado CFA com intuito de verificar a estrutura interna. O escore da GAD-7 foi correlacionado com medidas externas. Por fim, foram comparadas as médias do grupo sem histórico de transtorno psiquiátrico (1) com as pessoas com histórico de transtorno psiquiátrico (2). Resultados: A solução unifatorial apresentou adequação nesta amostra. A GAD-7 apresentou correlação significativa, positiva e de forte magnitude com depressão e medida geral de saúde mental e negativa com bem-estar. O grupo de pessoas com histórico de tratamento psiquiátrico apresentou maior média. Conclusão: Os resultados deste estudo indicam adequação psicométrica da GAD-7.

Abstract Introduction: Brazil is the most anxious country in the world, with about 9.3% of the population with anxiety. These data indicate the need for psychological tests. Aim: The aim of this study was to verify the psychometric qualities of GAD-7. Method: Five hundred and forty-five adults aged 18 to 76 years participated (M = 37; SD = 12.9). CFA was used in order to verify the internal structure. The GAD-7 score was correlated with external measures. Finally, we compared the averages of the group without a history of psychiatric disorder (1) with people with a history of psychiatric disorder (2). Results: The unifatorial solution showed suitability in this sample. GAD-7 showed a significant, positive, and strong correlation with depression and a general measure of mental and negative health with well-being. The group of people with a history of psychiatric treatment had the highest average. Conclusion: The results of this study indicate psychometric adequacy of GAD-7.

Resumen Introducción: Brasil es el país más ansioso del mundo, con alrededor del 9.3% de la población con ansiedad. Estos datos indican la necesidad de pruebas psicológicas. Objetivo: El objetivo de este estudio fue verificar las cualidades psicométricas del GAD-7. Método: Participaron 545 adultos de 18 a 76 años (M = 37; DT = 12,9). Se utilizó CFA para verificar la estructura interna. La puntuación GAD-7 se correlacionó con medidas externas. Finalmente, se compararon los promedios del grupo sin antecedentes de trastorno psiquiátrico (1) con personas con antecedentes de trastorno psiquiátrico (2). Resultados: La solución unifatorial resultó adecuada para esta muestra. GAD-7 mostró una correlación significativa, positiva y fuerte con la depresión y una medida general de salud mental y negativa con el bienestar. El grupo de personas con antecedentes de tratamiento psiquiátrico tuvo el promedio más alto. Conclusión: Los resultados de este estudio indican la adecuación psicométrica de GAD-7.

Suicide in Adolescent Drug Users: Associated Variables

Resumo Este trabalho investigou características associadas ao comportamento suicida em adolescentes usuários de drogas, atendidos em um serviço de saúde mental brasileiro. Por meio de um roteiro previamente elaborado, foram extraídas informações junto aos prontuários de 93 adolescentes, sobre: características sociodemográficas, consumo de substâncias, transtornos mentais, prática de exercícios físicos, histórico de ideação suicida e de tentativas de suicídio. Para análise das variáveis, foi utilizado o teste Qui-Quadrado e análise de variância. O percentual de prontuários contendo registro de ideação suicida foi associado significativamente às variáveis: “sexo feminino”, “não praticar atividades físicas” e “prescrição de medicamentos psicotrópicos”. Houve associação aproximada com “hipótese de transtorno psiquiátrico”. O percentual de prontuários contendo registro de tentativas de suicídio foi relacionado às variáveis “sexo feminino” e “prescrição de medicação psicotrópica”. Houve associação aproximada com “não praticar atividades físicas”. Ainda são necessários estudos sobre o assunto, levando-se em conta o papel de variáveis intervenientes.

Abstract This study investigated the characteristics associated with suicidal behavior in adolescent users of psychoactive substances treated at a Brazilian mental health service. Based on a previewed prepared list of topics, information was extracted from the adolescents’ medical records about sociodemographic characteristics, drug use, mental disorders, physical exercise practice, history of suicidal ideation, and suicide attempts. We analyzed 93 medical records. To analyze the variables, the Chi-Square test and analysis of variance were used. The percentage of medical records containing a record of suicidal ideation was significantly associated with the variables: “female”, “not practicing physical activities”, and “psychotropic medication”. There was a close association with “psychiatric disorder hypothesis”. The history of suicide attempts was related to the variables of “female” and “psychotropic medication”. There was a close association with “not practicing physical activities”. Studies with a larger sample size are still necessary, considering the role of intervening variables to confirm the results.

Resumen Este estudio investigó las características asociadas con la conducta suicida en adolescentes consumidores de drogas en un servicio de salud mental. Basado en una lista de temas preparada previamente, se extrajo información de las historias clínicas de 93 adolescentes sobre características sociodemográficas, consumo de sustancias, trastornos mentales, ejercicios físicos, antecedentes de ideación suicida e intento de suicidio. Para analizar las variables, se utilizó la prueba de Chi-Cuadrado y análisis de varianza. El porcentaje de registros de ideación suicida se asoció significativamente con las variables: “sexo femenino”, “no practicar actividades físicas” y “prescripción de medicamentos”. Hubo una estrecha asociación con la “hipótesis del trastorno psiquiátrico”. El porcentaje de registros de intentos de suicidio se relacionó con las variables “sexo femenino” y “prescripción de medicamentos”. Hubo una estrecha asociación con “no practicar actividades físicas”. Aún son necesarios estudios, teniendo en cuenta el papel de las variables intervinientes.

Psychopathy as Ideology: An Instrument for Maintaining the Capitalist Society

Resumo O objetivo deste estudo é explorar questões teóricas acerca da funcionalidade socioeconômica do conceito de psicopatia, analisando pesquisas realizadas a partir de 1990. Ainda que a psicopatia seja retratada como um conceito neutro, sua formulação teórico-prática se fundamenta na exclusão legal de sujeitos pertencentes à classe trabalhadora. Com o tema psicopatia, a seleção das obras científicas deste período foi realizada nas plataformas Bireme, BVS, Google Acadêmico e SciELO. Fundamentada nas categorias do Materialismo Histórico-Dialético e da Psicologia Histórico-Cultural, tal análise foi realizada a partir da identificação dos Núcleos de Significação. Constatou-se que a psicopatia se configura como um instrumento de controle, normatização e manutenção da sociedade capitalista, pois tal conceito fornece uma explicação ideológica que individualiza diversas mazelas promovidas pela sociedade capitalista, ao mesmo tempo que legitima a execução de sua prática penal punitiva àqueles que não se adaptem à sua normatividade excludente, agindo em conformidade com sua manutenção.

Abstract This study aims to explore theoretical questions about the socioeconomic functionality of the concept of psychopathy, analyzing researches executed after 1990. Although psychopathy is portrayed as a neutral concept, its theoretical-practical formulation is based on the legal exclusion of subjects belonging to the working class. With the psychopathy theme, the selection of scientific works from this period was carried out on the Bireme, BVS, Google Academic and SciELO platforms. Based on the categories of Historical-Dialectical Materialism and Historical-Cultural Psychology, this analysis was carried out from the identification of the Nuclei of Signification. It was found that psychopathy configures an instrument of control, normatization, and maintenance of capitalist society, as this concept provides an ideological explanation that individualizes several ills proposed by capitalist society, at the same time that it legitimizes the execution of its punitive criminal practice against those who do not conform to its excluding normativity, acting in accordance with its maintenance.

Resumen El objetivo de este estudio es explorar cuestiones teóricas sobre la funcionalidad socioeconómica del concepto de psicopatía, analizando investigaciones realizadas desde 1990. Si bien la psicopatía se presenta como un concepto neutro, su formulación teórico-práctica se basa en la exclusión legal de los sujetos pertenecientes a la clase trabajadora. Con el tema de la psicopatía, se realizó la selección de trabajos científicos de este período en las plataformas Bireme, BVS, Google Scholar y SciELO. Fundamentándose en las categorías del Materialismo Histórico-Dialéctico y de la Psicología Histórico-Cultural, este análisis se realizó a partir de la identificación de los Núcleos de Significación. Se encontró que la psicopatía se configura como un instrumento de control, regulación y mantenimiento de la sociedad capitalista, pues este concepto brinda una explicación ideológica que individualiza varios males promovidos por la sociedad capitalista, al mismo tiempo que legitima la ejecución de su práctica delictiva punitiva a los que no se ajusten a sus normas excluyentes, actuando conforme a su mantenimiento.

Different Clinical Approaches in Mental Healthcare in the Family Health Strategy

Resumo Objetivo: O presente trabalho tem o objetivo de abordar as diferentes perspectivas das clínicas no cuidado em saúde mental a partir do relato das práticas de profissionais atuantes na Estratégia Saúde da Família (ESF). Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com a utilização da entrevista semiestruturada, e o procedimento foi por meio da análise de conteúdo. Resultados: Os resultados identificaram diferentes abordagens de cuidado, que vão desde uma prática mais tradicional, de atendimentos médico-centrados, queixa-conduta e centralidade na medicação, a práticas mais plurais de cunho interdisciplinar. Discussões: Tais aspectos foram analisados a partir das perspectivas clínicas: clínica tradicional, clínica degradada e clínica ampliada. Conclusão: Por fim, o estudo identifica que existem avanços no sentido de um cuidado mais ampliado, mas a presença de práticas mais tradicionais ainda é uma realidade, o que exige esforços coletivos para a superação, sendo a pesquisa um dos recursos que podem favorecer esse processo de mudança.

Abstract Objective: This study aimed to demonstrate different clinical perspectives in mental healthcare based on the speech of professionals working in Family Health Strategy (ESF). method: This is a qualitative research that used the semi-structured interview, and the procedure of content analysis. Results: The results identified different approaches of care, from the most traditional practices of doctor-centered appointments, treat and street and medication centering, to the most plural and interdisciplinarity practices. Discussion: Those aspects were analyzed through clinical perspectives: traditional clinics, degraded clinics and extended clinics. Conclusion: Lastly, the study identifies advances in the sense of a widening of care, but the presence of traditional practices remains, which demands collective efforts towards its overcoming, bearing in mind that the research is one of the resources that might promote this process of change.

Resumen Objetivo: Esa investigación objetiva abordar las distintas perspectivas clínicas en el cuidado en salud mental desde el reporte de las prácticas de profesionales trabajadores en la Estrategia de Salud Familiar (ESF). Método: Se trata de una investigación cualitativa, con el uso de entrevista semiestructurada, y el procedimiento se llevó a cabo desde el análisis de contenido. Resultados: Los resultados apuntaron distintos abordajes de cuidado, desde una práctica más tradicional, médico-centrada, queja y conducta y centralidad en la medicación, a prácticas más plurales e interdisciplinarias. Discusión: Estos aspectos fueron analizados desde perspectivas clínicas: clínica tradicional, clínica degradada y clínica ampliada. Conclusión: Al final, la investigación identifica avances en un cuidado más amplio, pero la presencia de prácticas más tradicionales es todavía una realidad, lo que exige esfuerzos colectivos para la superación, siendo las investigaciones recursos que suelen favorecer este proceso de cambio.

Association between Memory Problems, Physical Activity, and Mental Health in Public Servants

Resumo O objetivo do estudo foi verificar a associação entre percepção subjetiva da memória, nível de atividade física (AF) como lazer e sintomas psicológicos de trabalhadores de uma universidade do sul do Rio Grande do Sul. Trata-se de estudo transversal, conduzido com 297 participantes da Universidade Federal do Rio Grande (UFRG). A percepção da memória foi avaliada por meio da questão “Como você classifica sua memória hoje?”, categorizada em excelente/muito boa, boa/razoável ou ruim. Foram considerados com pior percepção aqueles que a apontaram como ruim. Participantes que reportaram praticar 150 minutos ou mais de AF/semana foram classificados como ativos. Sintomas de depressão, ansiedade e estresse foram avaliados através da escala DASS-21, e os participantes, classificados como sem sintomas ou com sintomas. As razões de odds (RO) e intervalos de confiança (IC95%) foram estimadas por meio de regressão logística ordinal, bruta e ajustada. A prevalência de percepção ruim da memória foi de 6,4%. Ser insuficientemente ativo aumentou duas vezes a chance de percepção ruim. Sintomas de depressão, ansiedade e estresse aumentaram 5,9, 3,3 e 2,6 vezes a chance de percepção negativa. Concluiu-se que ter percepção ruim da memória esteve associado à falta de AF e presença de sintomas psicológicos nos trabalhadores avaliados.

Abstract The study aimed to verify the association between subjective memory perception, level of physical activity (PA) such as leisure, and psychological symptoms of workers at a university in the south of Rio Grande do Sul. This is a cross-sectional study conducted with 297 participants from the Federal University of Rio Grande (FURG). Memory perception was assessed through the question “How do you rate your memory today?”, categorized as excellent/very good, good/fair, or poor. Those who rated it as poor were considered to have the worst perception. Participants who reported practicing 150 minutes or more of PA/week were classified as active. Symptoms of depression, anxiety, and stress were assessed using the DASS-21 scale, and participants were classified as having no symptoms or having symptoms. Odds ratios (OR) and confidence intervals (95%CI) were estimated using ordinal, crude, and adjusted logistic regression. The prevalence of poor memory perception was 6.4%. Being insufficiently active doubled the chance of poor perception. Symptoms of depression, anxiety, and stress increased by 5.9; 3.3, and 2.6 times the chance of negative perception. It was concluded that having a poor perception of memory was associated with a lack of PA and the presence of psychological symptoms in the evaluated workers.

Resumen El objetivo del estudio fue verificar la asociación entre la percepción subjetiva de la memoria, el nivel de actividad física (AF) como el ocio y los síntomas psicológicos de los trabajadores de una universidad en el sur de Rio Grande do Sul. Se trata de un estudio transversal, realizado con 297 participantes de la Universidad Federal de Rio Grande (FURG). La percepción de la memoria se evaluó a través de la pregunta “¿Cómo califica su memoria hoy?”, clasificada como excelente/muy bueno, bueno/regular o malo. Se consideró que los que la calificaron como pobre tenían la peor percepción. Los participantes que reportaron practicar 150 minutos o más de AF por semana fueron clasificados como activos. Los síntomas de depresión, ansiedad y estrés se evaluaron mediante la escala DASS-21, y los participantes se clasificaron como asintomáticos o con síntomas. Las razones de probabilidad (OR) y los intervalos de confianza (IC del 95%) se calcularon mediante regresión logística ordinal, cruda y ajustada. La prevalencia de mala percepción de la memoria fue del 6,4%. Ser insuficientemente activo duplicó la posibilidad de mala percepción. Los síntomas de depresión, ansiedad y estrés aumentaron en un 5,9, 3,3 y 2,6 veces la probabilidad de percepción negativa. Se concluyó que tener una mala percepción de la memoria se asoció con la falta de AF y la presencia de síntomas psicológicos en los trabajadores evaluados.

Suffering and Defenses of Nursing Professionals in the Fight against COVID-19

Resumo A pandemia de covid-19 envolveu elementos como contágio, doença e mortes, que repercutiram no trabalho e no psiquismo dos profissionais de enfermagem. Este estudo, sob perspectiva da Psicodinâmica do Trabalho, objetivou compreender o sofrimento e as defesas no trabalho dos técnicos e auxiliares de enfermagem da linha de frente no combate à covid-19. Realizou-se um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados pelo método de Análise dos Núcleos de Sentidos. Os temas foram categorizados pelo critério de semelhança de significado semântico, lógico e psicológico. Identificou-se que, na luta pela saúde mental, esses profissionais enfrentaram o sofrimento no trabalho por meio de estratégias coletivas de defesa, como a proteção mútua e negação do medo. Como defesa individual, identificou-se a sublimação. O fator que mais gerou sofrimento foi a morte dos pacientes, contrapondo-se à sublimação e aos desejos desses profissionais de salvar vidas. Evidenciou-se a necessidade de ampliar formas de reconhecimento do difícil trabalho de cuidar dos pacientes diante da morte.

Abstract The COVID-19 pandemic involved elements such as contagion, illness and deaths, which had an impact on the work and psyche of nursing professionals. This study, from the Psychodynamics of Work perspective, aimed to understand the suffering and defenses at work of front-line nursing technicians and assistants in the fight against COVID-19. A descriptive study with a qualitative approach was carried out. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed by the method of Analysis of Nuclei of Senses. The themes were categorized by the criterion of similarity of semantic, logical and psychological meaning. It was identified that, in the struggle for mental health, these professionals confronted suffering at work through collective defense strategies, such as mutual protection and denial of fear. As an individual defense, sublimation was identified. The factor that most generated suffering was the death of patients, in contrast to the sublimation and desires of these professionals to save lives. The need to expand ways of recognizing the difficult work of caring for patients in the face of death was evidenced.

Resumen La pandemia de COVID-19 involucró elementos como el contagio, la enfermedad y las muertes, que impactaron en el trabajo y la psique de los profesionales de enfermería. Este estudio, desde la perspectiva de la Psicodinámica del Trabajo, tuvo como objetivo comprender el sufrimiento y las defensas en el trabajo de los técnicos y auxiliares de enfermería de primera línea en la lucha contra la COVID-19. Se realizó un estudio descriptivo con enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados por el método de Análisis de Núcleos de los Sentidos. Los temas categorizados por el criterio de similitud de significado semántico, lógico y psicológico. Se identificó que, en la lucha por la salud mental, estos profesionales enfrentaron el sufrimiento en el trabajo a través de estrategias de defensa colectiva, como la protección mutua y una estrategia defensiva de negación del miedo. Como defensa individual, se identificó la sublimación. El factor que más sufrimiento generó fue la muerte de los pacientes, en contraste con la sublimación y los deseos de estos profesionales de salvar vidas. Se evidenció la necesidad de ampliar formas de reconocer el difícil trabajo de cuidar a los pacientes frente a la muerte.

Evaluation of the Efficacy of a Walk-In Counseling Service Provided in a University

Resumo O Plantão Psicológico é uma modalidade de atendimento psicológico emergencial que visa ao acolhimento da angústia e ao esclarecimento da demanda dos/as usuários/as, porém são poucas as publicações que se propõem a medir a eficácia deste formato. Portanto, o objetivo da presente pesquisa foi avaliar quantitativamente a eficácia de um Plantão Psicológico por meio do ponto de vista de seus/suas usuários/ as, além de verificar a associação de variáveis sociodemográficas com variáveis indicativas de satisfação dos participantes. Participou deste estudo uma amostra por conveniência de cinquenta e sete indivíduos a partir de 14 anos de idade, que procurou espontaneamente o Plantão Psicológico em um Serviço-Escola no interior do estado de São Paulo, durante um ano letivo. Após o atendimento recebido, os participantes preencheram um questionário de satisfação ad hoc. Os resultados mostraram que a maioria dos/das usuários/as (98,25%) declarou-se satisfeita com o atendimento recebido, relatando sentir-se acolhida e compreendida/aliviada (média de notas de 9,7 e 9,4, respectivamente). No entanto, os que apresentavam queixas psicopatológicas tenderam a sentir-se menos satisfeitos com o atendimento. Conclui-se que o Plantão Psicológico, mesmo com um número reduzido de encontros, apresentou alta eficácia, podendo se constituir como uma importante estratégia de promoção de saúde.

Abstract Walk-in Counseling Service is an emergency psychological care aimed at attentive and empathic listening to an individual’s distress and clarifying his/her demand. Nevertheless, there is a scarcity of publications that measure the efficacy of this format. Therefore, the aim of the present research was to evaluate quantitatively the efficacy a Walk-In Service through the point-of-view of its users. In addition, we verified associations of sociodemographic variables with variables that indicated participants’ satisfaction. A convenience sample of fifty-seven individuals from the age of 14 participated in this study, who spontaneously sought the Walk-In Service located in São Paulo state (Brazil), during a school year. They filled-in an ad hoc satisfaction questionnaire after receiving psychological care. The results showed that the majority of users (98.25%) declared themselves satisfied with the care received, reporting feeling welcomed and understood/relieved (mean grades of 9.7 and 9.4, respectively). However, those with psychopathological complaints tended to feel less satisfied with the care provided. Conclusions highlight the efficacy of this model, even with a reduced number of meetings, which may constitute an important health promotion strategy.

Resumen La Guardia Psicológica es una modalidad de atención psicológica para emergencias que tiene como objetivo acoger la angustia y aclarar la demanda del/de la usuario/a. Sin embargo, son escasas las publicaciones que se propongan a medir la eficacia de este formato. Por lo tanto, el objetivo de la presente investigación fue evaluar cuantitativamente la eficacia de una Guardia Psicológica a través del punto de vista de sus/suyas usuarios/as, además de averiguar la asociación de variables sociodemográficas con variables indicativas de satisfacción de los/las participantes. Ha participado de este estudio una muestra por conveniencia de cincuenta y siete individuos a partir de los 14 años de edad, que ha buscado espontáneamente la Guardia Psicológica de un Servicio-Escuela en el interior de la provincia de São Paulo, durante un año escolar. Después de la asistencia recibida, los/las participantes rellenaron un cuestionario de satisfacción ad hoc. Los resultados mostraron que la mayoría de los/las usuarios/as (98,25%) se ha declarado satisfecha con la atención recibida, reportando sentirse acogida y comprendida/aliviada (media de calificaciones de 9,7 y 9,4, respectivamente). No obstante, los/las que presentaban demandas psicopatológicas tendieron a sentirse menos satisfechos con la atención recibida. Se puede concluir sobre la alta eficacia de la Guardia Psicológica, aunque tenga un número reducido de encuentros, constituyéndose como una importante estrategia de promoción de salud.

Toxicological Events Associated with Medicines in Women of Fertile Age

Resumo Introdução: Evento toxicológico consiste na exposição a substâncias nocivas ao organimo e tem, nos medicamentos, os principais agentes, sendo a maioria dos casos registrados na população feminina. Objetivo: Descrever as características dos eventos toxicológicos relacionados a medicamentos em mulheres com idade reprodutiva. Métodos: Este foi um estudo transversal, com análise de dados extraídos de um banco de dados utilizado por um Centro de Informação e Assistência Toxicológica para registro dos casos de eventos toxicológicos atendidos. A população de estudo foram mulheres de 10 a 49 anos, atendidas entre os anos de 2017 a 2020. Resultados: Dos 3.304 casos atendidos, a maioria envolveu um único medicamento (49,5%) e a tentativa de suicídio representou a principal circunstância (89,0%). As classes medicamentosas mais frequentes foram os antidepressivos (20,2%) e hipnóticos/sedativos (17,1%). Os anti-inflamatórios não esteroides e esteroides tiveram o maior aumento de participação nos eventos toxicológicos (2017 a 2020), com 47,8% e 33,3%, respectivamente. Conclusões: Os medicamentos que atuam no sistema nervoso central representaram o principal grupo envolvido nos eventos toxicológicos, e houve importante aumento dos eventos envolvendo anti-inflamatórios.

Abstract Introduction: Toxicological event consists of exposure to harmful substances to the body, and has drugs as the main agents, with most cases being registered in the female population. Objective: To describe the characteristics of drug-related toxicological events in women of reproductive age. Methods: This was a cross-sectional study, with analysis of data extracted from a database used by a Center for Information and Toxicological Assistance to register cases of toxicological events assisted by the service. The study population consisted of women between 10 and 49 years of age attended between 2017 and 2020. Results: Of the 3,304 cases treated, most involved a single medication (49.5%) and suicide attempt represented the main circumstance (89,0%). The most frequent drug classes were antidepressants (20.2%) and hypnotics/sedatives (17.1%). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and steroids had the greatest increase in participation in toxicological events (2017 to 2020), with 47.8% and 33.3%, respectively. Conclusions: Drugs that act on the central nervous system represented the main group involved in toxicological events and there was a significant increase in events involving anti-inflammatory drugs.

Resumen Introducción: El evento toxicológico consiste en la exposición a sustancias nocivas para el organismo, siendo los fármacos los principales agentes, registrándose la mayoría de los casos en la población femenina. Objetivo: Describir las características de los eventos toxicológicos relacionados con medicamentos en mujeres en edad reproductiva. Métodos: Este fue un estudio transversal, con análisis de datos extraídos de una base de datos utilizada por un Centro de Información y Asistencia Toxicológica para registrar los casos de eventos toxicológicos atendidos. La población de estudio estuvo constituida por mujeres de 10 a 49 años, atendidas entre 2017 y 2020. Resultados: De los 3.304 casos atendidos, la mayoría involucró un solo medicamento (49,5%), y la tentativa de suicidio representó la circunstancia principal (89,0%). Las clases de fármacos más frecuentes fueron los antidepresivos (20,2%) y los hipnóticos/sedantes (17,1%). Los antiinflamatorios no esteroideos y los esteroides tuvieron el mayor aumento de participación en eventos toxicológicos (2017 a 2020), con 47,8% y 33,3%, respectivamente. Conclusiones: Los fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central representaron el principal grupo implicado en eventos toxicológicos, y hubo un aumento significativo de eventos relacionados con antiinflamatorios.

Proposal of an Instrument for Psychological Care in Neonatal Palliative Care

Resumo Os Cuidados Paliativos Neonatais são importantes, pois muitos bebês internados nas Unidades de Terapia Intensiva atendem aos critérios de elegibilidade, mas poucos recebem esses cuidados. Esta pesquisa, de delineamento qualitativo e natureza interventiva, objetivou a elaboração de um instrumento de atendimento psicológico para cuidados paliativos neonatais. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com cinco psicólogos que atuavam em dois hospitais públicos, e utilizou-se a Análise de Conteúdo para interpretação dos dados. A investigação do material empírico e da literatura permitiu a elaboração do instrumento. Os resultados evidenciaram a necessidade de incluir no instrumento: avaliação dos critérios para cuidados paliativos; dados sobre gestação e parto; informações sobre diagnóstico, tratamento e prognóstico; interação com a equipe e vinculação com a família; reações emocionais da mãe; e intervenções psicológicas. Concluiu-se que o instrumento sistematizou a prática do psicólogo, favorecendo o acolhimento à família e melhoria assistencial.

Abstract Neonatal Palliative Care is important, as many babies admitted to Intensive Care Units meet the eligibility criteria, but few receive such care. This research, with a qualitative design and interventional nature, aimed to develop a psychological care instrument for neonatal palliative care. Semi-structured interviews were conducted with five psychologists who worked in two public hospitals, and Content Analysis was used to interpret the data. The investigation of the empirical material and the literature allowed the elaboration of the instrument. The results showed the need to include in the instrument: assessment of criteria for palliative care; data on pregnancy and childbirth; information about diagnosis, treatment and prognosis; interaction with the team and bonding with the family; mother's emotional reactions; and psychological interventions. It was concluded that the instrument systematized the psychologist's practice, favoring the welcoming of the family and improvement in care.

Resumen Los Cuidados Paliativos Neonatales son importantes, ya que muchos bebés ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos cumplen con los criterios de elegibilidad, pero pocos reciben dicha atención. Esta investigación, con diseño cualitativo y naturaleza intervencionista, tuvo como objetivo desarrollar un instrumento de atención psicológica para los cuidados paliativos neonatales. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con cinco psicólogos que trabajaban en dos hospitales públicos, y se utilizó el Análisis de Contenido para interpretar los datos. La investigación del material empírico y de la literatura permitió la elaboración del instrumento. Los resultados mostraron la necesidad de incluir en el instrumento: evaluación de criterios para cuidados paliativos; datos sobre el embarazo y el parto; información sobre diagnóstico, tratamiento y pronóstico; interacción con el equipo y vínculo con la familia; las reacciones emocionales de la madre; e intervenciones psicológicas. Se concluyó que el instrumento sistematizó la práctica del psicólogo, favoreciendo la acogida de la familia y la mejora en el cuidado.

“Love and Hate Case”: Subjective Repercussions of Hemodialysis in People with Chronic Kidney

Resumo O presente artigo tem como objetivo conhecer as repercussões subjetivas da hemodiálise, do diagnóstico ao tratamento, bem como as implicações na vida das pessoas com doença renal crônica (DRC). Trata-se de um estudo qualitativo, de caráter exploratório-descritivo, com suporte do software IRaMuTeQ para análises de corpus textual, por meio da análise de Classificação Hierárquica Descendente (CHD). O estudo foi realizado em um hospital de ensino do interior do Ceará (CE). A amostra foi constituída por oito pessoas que faziam tratamento hemodialítico, com média de idade de 45,62 anos e com tempo médio de tratamento de hemodiálise de 3,25 anos, através de entrevistas individuais semiestruturadas. Após análise, emergiram duas categorias: receber o diagnóstico de DRC e “passar horas ligado à máquina”; repercussões subjetivas de uma nova condição. Os relatos evidenciam manejos de tempo muito particulares quanto ao reconhecimento de sintomas físicos, procura por cuidado e reação diante da doença. A pesquisa revelou que fazer hemodiálise implica em mudanças corporais reais. Indicou, ainda, a simbolização da hemodiálise como vida que impõe novas experiências e sentimentos; que estabelece novos modos de viver subjetiva e socialmente; que dita limitações e restrições alimentares. Os entrevistados apontaram sentimentos como medo, dúvidas e insegurança presentes nessa condição clínica.

Abstract This article aims to understand the subjective repercussions of hemodialysis, from diagnosis to treatment, as well as the implications in the lives of individuals with chronic kidney disease (CKD). It is a qualitative study, with an exploratory-descriptive character, supported by the IRaMuTeQ software for textual corpus analysis using Hierarchical Descending Classification (HDC) analysis. The study was conducted in a teaching hospital in the countryside of Ceará, Brazil. The sample consisted of eight individuals undergoing hemodialysis treatment, with an average age of 45.62 years and an average duration of hemodialysis treatment of 3.25 years, through semi-structured individual interviews. After analysis, two categories emerged: receiving the CKD diagnosis and “spending hours connected to the machine”; subjective repercussions of a new condition. The reports highlight very individualized time management regarding the recognition of physical symptoms, seeking care, and reacting to the disease. The research revealed that undergoing hemodialysis entails real bodily changes. It also indicated the symbolic representation of hemodialysis as a life that imposes new experiences and feelings; that establishes new ways of living subjectively and socially; that dictates dietary limitations and restrictions. The interviewees expressed feelings such as fear, doubts, and insecurity present in this clinical condition.

Resumen El presente artículo tiene como objetivo conocer las repercusiones subjetivas de la hemodiálisis, desde el diagnóstico hasta el tratamiento, así como las implicaciones en la vida de las personas con enfermedad renal crónica (ERC). Se trata de un estudio cualitativo, de carácter exploratorio-descriptivo, con soporte del software IRaMuTeQ para análisis de corpus textual, a través del análisis de Clasificación Jerárquica Descendente (CJD). El estudio fue realizado en un hospital de enseñanza en el interior de Ceará (CE). La muestra estuvo conformada por ocho personas en tratamiento de hemodiálisis, con una edad promedio de 45, 62 años y un tiempo promedio de tratamiento de hemodiálisis de 3,25 años, a través de entrevistas individuales semiestructuradas. Luego, del análisis surgieron dos categorías: recibir el diagnóstico de ERC y “pasar horas conectado a la máquina”; repercusiones subjetivas de una nueva condición. Los informes muestran gestiones de tempo muy particulares en cuanto al reconocimiento de síntomas físicos, busca por el cuidado y reacción a la enfermedad. La investigación reveló que hacer hemodiálisis implica cambios corporales, así como produce marcas visibles e intervenciones físicas. También indicó la simbolización de la hemodiálisis como una vida que impone nuevas experiencias y sentimientos; que establece nuevos modelos de vivir subjetiva y socialmente; que dicta las limitaciones, en el escenario de acceso a los servicios hospitalarios, en función de los desplazamientos, así como a las restricciones alimentares. Los entrevistados relataron sentimientos como miedo, dudas e inseguridades presentes en su condición clínica.

The Listening Work in the Hospital: Contributions of Psychoanalysis in Light of a Clinical Case

Resumo O presente artigo tem como objetivo problematizar aspectos relacionados à maneira como um analista pode vir a desenvolver sua prática no contexto hospitalar, prática essa atravessada por dificuldades e tensionamentos de diferentes ordens. Interessa-nos sustentar, por meio de nossa elaboração, traços e elementos que apontam para a especificidade da prática analítica no hospital. Para isso, procedemos de maneira a marcar as diferenças existentes entre a psicanálise (que se interessa, antes de mais nada, pelo sujeito em sua singularidade) e a medicina (orientada por normas que têm como objetivo o alcance de um ideal de cura estabelecido). Utilizamos, para a construção de nossa argumentação, fragmentos de um caso clínico, sendo que, por meio de tais fragmentos, foi possível estabelecermos pontos que nos auxiliaram na reflexão sobre o trabalho analítico no contexto hospitalar.

Abstract This article aims to problematize aspects related to the way an analyst may develop his practice in the hospital context, a practice that comes across multiple obstacles and challenges. To do this, we intend to raise and sustain aspects related to the specificity of analytical practice in the hospital. In order to achieve such goal, we pointed out the existing differences between psychoanalysis (which is interested in the subject's singularity) and medicine (which follows a path guided by an established ideal of cure). Our argumentation was built above fragments of a clinical case, through which was possible to establish points that help us to reflect about the analytical work in the hospital context.

Resumen Este artículo tiene como objetivo señalar problemáticas relacionadas con la manera en que un analista puede desarrollar su práctica en el contexto hospitalario, una tarea que se encuentra atravesada por dificultades y tensiones de diferentes índoles. Nos interesa sustentar, por medio de nuestra elaboración, características y elementos que apunten hacia la especificidad de la práctica analítica en el hospital. Para ello, procedemos a marcar las diferencias existentes entre el psicoanálisis (que se interesa, sobre todo, por el sujeto en su singularidad), y la medicina (orientada por normas que tienen como objetivo el alcance de un ideal de curación establecido). Para la construcción de nuestro argumento, utilizamos fragmentos de un caso clínico, siendo que, por medio de ellos, fue posible establecer puntos de encuentro, los cuales nos ayudaron a reflexionar sobre el trabajo analítico en el contexto hospitalario.

Boredom and Procrastination as Modes of Res(ex)istance in the Contemporary

Resumo Neste estudo teórico, buscamos refletir sobre o significado do tédio e da procrastinação no contexto pós-moderno, especialmente após a incidência dos traumatismos coletivos decorrentes da pandemia da COVID-19. Em diálogo com o pensamento de Foucault, Heidegger e Han, analisamos o protagonista do romance russo homônimo Oblómov para problematizar a recusa do indivíduo diante do imperativo da produtividade, no caso, no mundo social em transição do final do século XIX, com a acelerada urbanização e crescente industrialização. Apontamos que, após um século e meio, no processo de expansão do capitalismo, a relação da humanidade com o tempo e o espaço se alterou significativamente. O tempo se tornou um inimigo do indivíduo, um obstáculo a ser eliminado em um período dominado pela globalização, que intensifica os fluxos de produção e circulação de mercadorias. Tomamos o personagem Oblómov como representação alegórica do sujeito que se sente esmagado pelo tempo e tenta se defender da pressão para produzir até o limite da extração de potência de seu corpo, entregando-se ao tédio e à procrastinação. Destituído dos meios para agenciar sua existência, Oblómov é o suprassumo do sujeito do capitalismo contemporâneo: sua estratégia individualista de resistência acaba debilitando suas forças e esvaziando seu cotidiano de sentido.

Abstract In this theoretical study, we seek to reflect on the meaning of boredom and procrastination in the postmodern context, especially after the incidence of collective trauma resulting from the COVID-19 pandemic. In dialogue with the thought of Foucault, Heidegger, and Han, we analyze the protagonist of the homonymous Russian novel, Oblómov, to problematize the individual’s refusal to face the imperative of productivity, specifically within the transitioning social world of the late 19th century, marked by rapid urbanization and increasing industrialization. We point out that, after a century and a half, in the process of expansion of capitalism, the relationship of humanity with time and space has changed significantly. Time has become an enemy of the individual, an obstacle to be eliminated in a period dominated by globalization, which intensifies the flows of production and circulation of goods. We take the character Oblómov as an allegorical representation of the subject who feels crushed by time and tries to defend himself from the pressure to produce, to the limit of extracting power from his body, through boredom and infinite procrastination. Deprived of the means to manage his existence, Oblómov epitomizes the quintessential subject of contemporary capitalism: his individualistic strategy of resistance ultimately weakens his strength and drains his daily life of meaning.

Resumen En este estudio teórico, buscamos reflexionar sobre el significado del aburrimiento y la procrastinación en el contexto posmoderno, especialmente después de la incidencia del trauma colectivo derivado de la pandemia del COVID-19. En diálogo con el pensamiento de Foucault, Heidegger y Han, analizamos al protagonista de la novela rusa homónima Oblómov para problematizar la negativa del individuo a enfrentar el imperativo de la productividad, específicamente en el mundo social en transición de finales del siglo XIX, caracterizado por la rápida urbanización y creciente industrialización. Señalamos que, después de un siglo y medio, en el proceso de expansión del capitalismo, la relación de la humanidad con el tiempo y espacio ha cambiado significativamente. El tiempo se ha convertido en un enemigo del individuo, un obstáculo a eliminar en un período dominado por la globalización, que intensifica los flujos de producción y circulación de mercancías. Tomamos al personaje de Oblómov como una representación alegórica del sujeto que se siente aplastado por el tiempo y trata de defenderse de la presión de producir, al límite de extraer poder de su cuerpo, a través del hastío y la procrastinación infinita. Despojado de los medios para organizar su existencia, Oblómov personifica al sujeto por excelencia del capitalismo contemporáneo: su estrategia individualista de resistencia finalmente debilita sus fuerzas y vacía su vida cotidiana de sentido.

Affection and Techniques of Primary Health Care Professionals facing Children with Cancer

Resumo Introdução: este trabalho discute sobre os sentidos e significados que a criança com câncer tem para as(os) profissionais da atenção primária à saúde. Método: pesquisa clínico-qualitativo, em que foram realizadas entrevistas individuais de questões abertas com quatro profissionais, atuantes na atenção primária à saúde de municípios baianos. Resultados e discussões: as categorias de análise foram identificadas a posteriori: afetos mobilizados pela criança com câncer e os conflitos gerados neste encontro; funcionamento do sistema público de saúde: dificuldades e potencialidades; e formas de resoluções para a autonomia do profissional. As profissionais relataram: insegurança em lidar com a criança com câncer; tristeza, desesperança, pena e angústia; despreparo emocional; impotência para cumprir com o encaminhamento, a continuidade do cuidado e a integralização da assistência. Conclusão: as entrevistadas não quiseram apenas conhecer e se aprofundar sobre o câncer infantojuvenil, mas também discutir e refletir sobre a criança com câncer atendida pela atenção básica.

Abstract Introduction: this paper discusses the sense and meaning that children with cancer have for primary health care professionals. Method: clinical-qualitative research, in which individual interviews with open questions were carried out with four professionals working in primary health care in Bahia municipalities. Results and discussions: the analysis categories were identified a posteriori: affection mobilized by the child with cancer and the conflicts generated in this meeting; functioning of the public health system: difficulties and potential; and forms of resolution for professional autonomy. The professionals reported: insecurity in dealing with the child with cancer; sadness, hopelessness, grief, and anguish; emotional unpreparedness; impotence to comply with the referral, the continuity of care and the integration of care. Conclusion: the interviewees did not want to know and go deeper into childhood cancer, but also to discuss and reflect on children with cancer assisted by primary care.

Resumen Introducción: este trabajo analiza los sentidos y significados que los niños con cáncer tienen para las(los) profesionales de la atención primaria de salud. Método: investigación clínico-cualitativa, en la que se realizaron entrevistas individuales con preguntas abiertas a cuatro profesionales, que laboran en la atención primaria de salud en los municipios de Bahía. Resultados y discusiones: las categorías de análisis fueron identificadas a posteriori: los afectos movilizados por el niño con cáncer y los conflictos generados en este encuentro; funcionamiento del sistema público de salud: dificultades y potencialidades; y formas de resolución para la autonomía profesional. Las profesionales relataron: inseguridad en el trato con el niño con cáncer; tristeza, desesperanza, dolor y angustia; falta de preparación emocional; impotencia para cumplir con la derivación, la continuidad de la atención y la integración de la atención. Conclusión: las entrevistadas no solo querían conocer y profundizar en el cáncer infantil, sino también discutir y reflexionar sobre los niños con cáncer asistidos por atención primaria.

Health Professional, Working Conditions and the COVID-19 Pandemic: A Study in the Context of SUS-Bahia

Resumo Condições de trabalho, incluindo a insatisfação no trabalho, podem aumentar os riscos à saúde de trabalhadores, especialmente em situações de emergência sanitária. Este estudo objetivou ampliar a compreensão de aspectos sintomatológicos, afetivos e sociais relacionados à saúde física e mental de profissionais de saúde que atenderam pessoas com covid-19 no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) baiano. Participaram 278 trabalhadores sediados em Salvador e Vitória da Conquista. O survey contemplou dados sociodemográficos e questões relacionadas à percepção de risco à saúde, aos sintomas físicos e psíquicos e à satisfação no trabalho com outras variáveis laborais. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial (teste Qui-Quadrado e Regressão Logística Binária; p≤0,05) para análise dos dados. Os resultados apontam que orientações e melhores condições de trabalho contribuem para minimizar a percepção de risco à saúde enquanto situações de violência no trabalho aumentam tal percepção. Os sintomas físicos e psíquicos se associaram, respectivamente, ao uso de anti-inflamatórios e psicotrópicos. Afetos positivos, poucas alterações na rotina das relações sociais, orientações e melhores condições de trabalho foram preditores da satisfação no trabalho. Conclui-se que a afetividade positiva e o maior suporte laboral e familiar podem contribuir para a preservação da saúde mental do trabalhador.

Abstract Working conditions, including job dissatisfaction, can increase workers' health risks, especially in health emergencies. This study aimed to broaden the understanding of symptomatological, affective, and social aspects related to the physical and mental health of health professionals who assist people with COVID-19 in the context of the Brazilian National Health System (SUS) in Bahia. Two hundred seventy-eight workers based in Salvador and Vitória da Conquista participated. The survey included sociodemographic data and questions related to health risk perception, physical and psychological symptoms, and job satisfaction with other work variables. Descriptive and inferential statistics (Chi-Square test and Binary Logistic Regression; p≤0.05) were used for data analysis. The results indicate that guidelines and better working conditions contribute to minimizing health risk perception, while situations of violence at work increase it. Physical and psychic symptoms were associated, respectively, with the use of anti-inflammatory and psychotropic drugs. Positive affectivity, few changes in the routine of social relationships, guidance, and better working conditions were predictors of job satisfaction. We concluded that positive affectivity and greater work and family support can contribute to the maintenance of the worker's mental health.

Resumen Las condiciones de trabajo, incluida la insatisfacción laboral, pueden aumentar los riesgos laborales, especialmente durante emergencias sanitarias. Este estudio tuvo como objetivo ampliar la comprensión de los aspectos sintomatológicos, afectivos y sociales relacionados con la salud física y mental de los profesionales sanitarios que asisten a personas con COVID-19 en el contexto del Sistema Único de Salud (SUS) en Bahia. Participaron 278 trabajadores radicados en Salvador y Vitória da Conquista. La encuesta incluyó datos sociodemográficos y preguntas relacionadas con la percepción de riesgo en salud, síntomas físicos y psicológicos y satisfacción laboral con otras variables laborales. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva e inferencial (prueba Chi-Cuadrado y Regresión Logística Binaria; p≤0,05). Los resultados indican que dirección y mejores condiciones de trabajo contribuyen a minimizar la percepción de riesgo en salud, mientras que las situaciones de violencia en el trabajo la aumentan. Los síntomas físicos y psíquicos se asociaron, respectivamente, al uso de antiinflamatorios y psicotrópicos. La satisfacción laboral fue predicha por afectividad positiva, pocos cambios en las rutinas sociales, dirección y mejores condiciones de trabajo. Concluimos que la afectividad positiva y un mayor apoyo laboral y familiar pueden contribuir al mantenimiento de la salud mental del trabajador.

The Difficulties Faced by Nurses in the COVID-19: Impacts on Their Health and Patient Care

Resumo O presente estudo teve o objetivo de investigar o enfrentamento dos enfermeiros durante a pandemia da covid-19. Para tanto, realizou-se um estudo exploratório e descritivo de natureza qualitativa, tendo como embasamento o método clínico-qualitativo. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada com 6 enfermeiros que trabalharam em uma Unidade de Pronto Socorro, a qual foi transformada em UTI Covid durante a pandemia. Utilizou-se a análise de conteúdo temática como forma de análise dos dados. Como enfrentamentos, os entrevistados destacaram a readequação estrutural; disponibilidade e qualidade dos recursos materiais e humanos; constantes mudanças de protocolos e fluxos; e necessidade de treinamentos e capacitações. Somam-se, ainda, sobrecarga de trabalho, acúmulo de funções e esgotamento profissional, já que os enfermeiros tiveram de assumir o trabalho da equipe multiprofissional. Além disso, os limites dos conhecimentos tecnocientíficos sobre a evolução do vírus os colocaram diante de questões relativas à finitude da vida, trazendo sentimento de desamparo e impotência. Como considerações finais, evidenciou-se que as mudanças suscitadas pela pandemia da covid-19 impactaram o trabalho dos enfermeiros, o que acarretou consequências para sua saúde e para o cuidado ao paciente.

Abstract This study investigates the difficulties faced by nurses during the COVID-19 pandemic. An exploratory, descriptive, and qualitative study was accomplished based on the clinical-qualitative method. The data were collected through a semi structured interview with 6 nurses who worked at a First Aid Unit which was turned into a COVID ICU during the pandemic. The method used to analyze the data was the thematic content analysis. As difficulties, the interviewers highlighted structural readjustment; availability and quality of material and human resources; constant protocol and flow changes; and the need for training and qualification. Aside from that, there is work and role overload, as well as professional burnout, since the nurses had to take on the work from the multi professional team. Beyond that, the limits of the technoscientific knowledge on the virus evolution made them face the finitude of life, bringing forward feelings of despair and helplessness. As final considerations, it becomes evident that the changes brought on by the COVID-19 pandemic impacted the work of nurses, which entailed consequences on their health, as well as on patient care.

Resumen El presente estudio tiene como objetivo investigar el enfrentamiento de los enfermeros durante la pandemia de la COVID-19. Por lo tanto, se realizó un estudio exploratorio y descriptivo de carácter cualitativo, basado en el método clínico-cualitativo. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada con 6 enfermeros que trabajaban en una Sala de Emergencia, que se transformó en una UCI COVID durante la pandemia. Se utilizó el análisis de contenido temático como forma de análisis de datos. Como enfrentamientos, los entrevistados destacaron el reajuste estructural; disponibilidad y calidad de los recursos materiales y humanos; cambios constantes en protocolos y flujos; y la necesidad de formaciones y capacitaciones. Aparte de eso, sobrecarga de trabajo, acumulación de funciones y agotamiento profesional, ya que los enfermeros debían asumir el trabajo del equipo multiprofesional. Además, los límites del conocimiento tecnocientífico sobre la evolución del virus los ponen frente a interrogantes relacionados con la finitud de la vida, trayendo un sentimiento de desamparo e impotencia. Como consideraciones finales, se evidencia que los cambios provocados por la pandemia de COVID-19 impactaron el trabajo de los enfermeros, lo que tuvo consecuencias para su salud y para el cuidado de los pacientes.

Psychoanalytic Group Psychotherapy in Clinical Care for Patients with Eating Disorders

Resumo Introdução: A psicoterapia psicanalítica de grupo pode contribuir para promoção do cuidado e reabilitação de pessoas com transtornos alimentares (TAs). Este estudo tem como objetivo compreender o potencial terapêutico do grupo oferecido para pessoas com TAs no contexto de um serviço especializado. Método: Estudo qualitativo exploratório, realizado com 12 pacientes de um serviço ambulatorial e desenvolvido por meio da análise dos relatos obtidos durante as sessões do grupo terapêutico. Cinco encontros consecutivos foram audiogravados e transcritos na íntegra. Os dados foram submetidos à análise temática indutiva e interpretados com base no referencial teórico da Psicanálise das Configurações Vinculares. Resultados e Discussão: Foram elaborados três temas: (1) Sentindo-se compreendida; (2) Enfrentando preconceitos e estigmatização; (3) Transformando dor em potência. Os resultados permitiram identificar possíveis elementos catalisadores de mudança no grupo, incluindo a promoção de uma atmosfera acolhedora, atenciosa e livre de julgamentos, cultivando o cuidado mútuo e reforçando o senso de pertencimento. Conclusões: O setting grupal pode funcionar como mediador de mudança terapêutica ao promover um ambiente permissivo, inclusivo e confiável, que fortalece os vínculos e favorece a implicação subjetiva dos pacientes em seu processo de tratamento.

Abstract Introduction: Psychoanalytic group psychotherapy has the potential to contribute significantly to the care and rehabilitation of individuals living with eating disorders (ED). This study aims to explore the therapeutic benefits of group therapy for individuals diagnosed with ED within a specialized service context. Method: This qualitative exploratory study involved 12 patients from an outpatient service and relied on the analysis of reports obtained during group sessions. Five consecutive meetings were audio-recorded and transcribed verbatim. The data underwent thematic content analysis and were interpreted through the theoretical framework of Psychoanalysis of Linking Configurations. Results and Discussion: The results were categorized into three themes: (1) Feeling understood; (2) Confronting prejudices and stigmatization; (3) Turning pain into power. These findings helped identify potential catalysts for change within the group, including fostering a welcoming, attentive, non-judgmental atmosphere, cultivating mutual care, and reinforcing a sense of belonging. Conclusions: The group setting can serve as a catalyst for therapeutic transformation by fostering an environment that encourages trust, inclusivity, and strengthens patients' subjective involvement in their treatment process.

Resumen Introducción: La psicoterapia de grupo psicoanalítica puede contribuir a la promoción del cuidado y la rehabilitación de personas con trastornos alimentarios (TAs). Este estudio tiene como objetivo comprender el potencial terapéutico del grupo ofrecido a personas con TAs en un servicio especializado. Método: Se trata de un estudio cualitativo exploratorio que se llevó a cabo con 12 pacientes de un servicio ambulatorio y se desarrolló mediante el análisis de los informes obtenidos durante las sesiones grupales. Se grabaron en audio y se transcribieron íntegramente cinco encuentros consecutivos. Los datos fueron sometidos a un análisis temático inductivo e interpretados según el marco teórico de la Psicoanálisis de las Configuraciones Vinculares. Resultados y Discusión: Se identificaron tres temas: (1) Sensación de ser comprendida; (2) Enfrentando prejuicios y estigmatización; (3) Transformando el dolor en fortaleza. Los resultados permitieron identificar elementos catalizadores de cambio en el grupo, incluyendo la promoción de un ambiente acogedor, atento y libre de juicios, fomentando el cuidado mutuo y fortaleciendo el sentido de pertenencia. Conclusiones: El entorno grupal puede actuar como mediador de cambio terapéutico al fomentar un ambiente permisivo, inclusivo y confiable, que fortalezca los lazos y promueva la implicación subjetiva de los pacientes en su proceso de tratamiento.

The Emergency Psychological Support as a Reception Device to the Subjective Urgency of Women in the Pandemic

Resumo O objetivo deste trabalho é descrever o acolhimento de mulheres em urgência subjetiva atendidas em um serviço de plantão psicológico remoto, no contexto da pandemia de covid-19. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cuja abordagem metodológica foi o estudo de caso, com base em intervenções clínicas e registros psicológicos. Os dados foram interpretados a partir de uma análise discursiva orientada pela teoria psicanalítica e ilustrados com vinhetas decorrentes da prática clínica. As queixas que mobilizaram a procura por atendimento se referiam a sintomas corporais, ansiedade, luto, insônia, sentimento de vazio e impotência diante dos papéis sociais. Ao oferecer um espaço de escuta e acolhimento, o plantão possibilitou às mulheres irem além da queixa, na direção da construção de uma demanda diante das rupturas no cotidiano, da perda das presumidas certezas sobre a vida e dos relatos de esvaziamento de sentido associados às experiências de devastação. O plantão apresentou-se como um recurso para o acesso de mulheres ao cuidado em saúde mental, favorecendo a construção de novas narrativas e de saídas singulares para o sofrimento associado ao ser mulher na contemporaneidade.

Abstract The aim of this study is to describe the psychological care of women in subjective urgency who were assisted in a remote psychological emergency service in the context of the COVID-19 pandemic. This is a qualitative research, with a methodological approach based on a case study built on clinical interventions and psychological records. Data were interpreted through a discursive analysis guided by psychoanalytic theory and illustrated with vignettes resulting from clinical practice. The complaints that led to seeking assistance referred to body symptoms, anxiety, mourning, insomnia, feelings of emptiness and powerlessness related to the social roles. By offering a space for listening and giving support, the emergency service enabled women to move beyond their complaints, towards the construction of a demand in the face of disruptions in their daily lives, the loss of presumed certainties about life, and reports of a loss of meaning associated with experiences of devastation. The emergency service emerged as a resource for women to access mental health care, facilitating the construction of new narratives and unique paths for the suffering associated with being a woman in contemporaneity.

Resumen El objetivo de este trabajo es describir la acogida de mujeres en situación de urgencia subjetiva atendidas en un servicio de plantón psicológico remoto, en el contexto de la pandemia de COVID-19. Se trata de una investigación cualitativa, cuyo enfoque metodológico fue el estudio de caso, construido a través de intervenciones clínicas y registros psicológicos. Los datos fueron interpretados a partir de un análisis discursivo orientado por la teoría psicoanalítica e ilustrados con viñetas derivadas de la práctica clínica. Las quejas que motivaron la búsqueda de atención se relacionaban con síntomas corporales, ansiedad, duelo, insomnio, sentimiento de vacío e impotencia frente a los roles sociales. Ofreciendo un espacio de escucha y acogida, el plantón permitió que las mujeres fueran más allá de la queja, en la dirección de construir una demanda frente a las rupturas en la vida cotidiana, la pérdida de las supuestas certezas sobre la vida y los relatos de vacío de sentido asociados a experiencias de devastación. El plantón se presentó como un recurso para que las mujeres accedieran a la atención en salud mental, promoviendo la construcción de nuevas narrativas y salidas singulares para el sufrimiento asociado a ser mujer en la contemporaneidad.

What Can a Psychoanalyst do in Pediatric Onqcology: From Mourning to the Analyst’s Desire

Resumo Este artigo parte das reflexões e dos questionamentos advindos da prática como psicóloga residente no setor pediátrico de um hospital oncológico. Local onde entramos em contato com crianças e adolescentes atravessados pelos efeitos físicos e psíquicos do tratamento do câncer. A partir da orientação ética e teórica psicanalítica, oferecemos um lugar de fala a esses seres, muitas vezes silenciados pela lógica médica. Diante disso, surgem os questionamentos: o que podemos oferecer a essas crianças e esses adolescentes? Como fazer valer a orientação psicanalítica diante da dureza do adoecimento e tratamento oncológico? E, então, o que pode um analista no acompanhamento de crianças e adolescentes com câncer? Com o objetivo de nortear nossas respostas, apresentamos um caso clínico como instrumento para a realização de um estudo teórico-clínico, guiado pelos ensinamentos de Freud e Lacan. O trabalho de luto e o real da clínica guiam a discussão a partir da análise da prática clínica. No retorno à teoria, chegamos ao desejo do analista como função que possibilita a sustentação do nosso trabalho diante do real da clínica oncológica com crianças e adolescentes.

Abstract This article is based on reflections and questions arising from the practice as resident psychologist in the pediatric department of an oncologic hospital. There, we encountered children and adolescents impacted by the physical and psychic effects of cancer treatment. Grounded in ethical and psychoanalytical theory, we provide a platform for these beings to voice their experiences, often silenced by medical logic. This prompts questions: what can we offer to these children and adolescents? How can psychoanalytic orientation be validated in the face of the harshness of illness and cancer treatment? So, what can an analyst do when treating children and adolescents with cancer? With the aim of guiding our responses, we present a clinical case as a tool for conducting a theoretical-clinical study, guided by the teachings of Freud and Lacan. The work of mourning and the real of the clinic guide the discussion through an analysis of clinical practice. Returning to theory, we arrive at the desire of the analyst as a function that enables the sustenance of our work in the face of the real of oncology with children and adolescents.

Resumen Este artículo se despliega a partir de las reflexiones y cuestionamientos provenientes de la práctica como psicóloga residente en el sector de pediatría de un hospital oncológico. Es un lugar donde entramos en contacto con niños y adolescentes traspasados por los efectos físicos y psíquicos del tratamiento del cáncer. Fundamentados en la ética y la teoría psicoanalítica, proporcionamos un espacio para que estos individuos expresen sus vivencias, a menudos silenciadas por la lógica médica. Esto genera preguntas: ¿qué podemos ofrecer a estos niños y adolescentes? ¿Cómo hacer valer la orientación psicoanalítica delante la dureza de la enfermedad y el tratamiento del cáncer? Y, entonces, ¿qué puede hacer un analista en la atención de niños y adolescentes con cáncer? Con el objetivo de orientar nuestras respuestas, presentamos un caso clínico como herramienta para llevar a cabo un estudio teórico-clínico, guiado por las enseñanzas de Freud y Lacan. El trabajo de duelo y el real de la clínica guían la discusión a través de un análisis de la práctica clínica. Al regresar a la teoría, llegamos al deseo del analista como una función que permite el sostenimiento de nuestro trabajo frente al real de la oncología con niños y adolescentes.

Psychoanalytic Listening in Face of Death: A Clinical Case Construction

Resumo O artigo consiste em um relato de experiência, fruto de Trabalho de Conclusão de Pós-Graduação Lato Sensu na modalidade de Residência Integrada Multiprofissional em Saúde do Adulto. O estudo de abordagem qualitativa objetivou discutir as possibilidades de intervenção da psicanálise na escuta ao paciente em cuidados paliativos no hospital, utilizando como método a construção do caso clínico em articulação com a teoria psicanalítica de orientação lacaniana. Na construção do caso, foi localizado que o sujeito, diante da proximidade da morte, encontra-se com o impossível de ser simbolizado desse acontecimento, o que produziu urgência subjetiva e levou à necessidade de um tempo para compreender, de modo a oportunizar o manejo do sofrimento subjetivo. O estudo, em sua conclusão, destaca que o trabalho psicanalítico se direcionou para a oferta de cuidado ao paciente, singularizando a vivência do morrer, opondo-se à assistência centrada na padronização de uma boa morte.

Abstract The article is an experience report, result of the Lato Sensu Postgraduate Completion Work of the Multiprofessional Integrated Residency in Adult Health. The qualitative approach study aimed to discuss the possibilities of psychoanalysis intervention in listening to the patient in palliative care in the hospital, using, as a method, the construction of clinical case in conjunction with the Lacanian Psychoanalytic theory. In this construction, it was found that the patient, faced with the proximity of death, finds himself with the impossible to be symbolized of this event, the real of death which produces a subjective urgency. Time was necessary to understand and manage the subjective suffering that this experience provides. The study, in its conclusion, emphasizes that the psychoanalytic work was directed towards the offer of care to the patient, singularizing the experience of dying. Therefore, it’s opposed to assistance centered on the standardization of a good death.

Resumen El artículo consiste en un relato de experiencia, resultado del Trabajo de Finalización del Posgrado Lato Sensu en la Residencia Integrada Multiprofesional en Salud del Adulto. El estudio de enfoque cualitativo tuvo como objetivo discutir las posibilidades de intervención del psicoanálisis en la escucha del paciente en cuidados paliativos en el hospital, utilizando como método la construcción del caso clínico en conjunto con la teoría psicoanalítica de orientación lacaniana. En la construcción del caso se constató que el sujeto, frente a la proximidad de la muerte, se encuentra con lo imposible de simbolizar de este acontecimiento, lo que ha producido una urgencia subjetiva e que necesita de un tiempo de comprensión que le permita gestión del sufrimiento subjetivo. El estudio, en su conclusión, destaca que el trabajo psicoanalítico se orientó hacia la oferta de cuidado al paciente, singularizando la experiencia de morir, contraponiéndose al cuidado enfocado en la estandarización de una buena muerte.

Gender Violence: Femininity, Body and Masochism from a Psychoanalytic Perspective

Resumo A denúncia de violência doméstica e a busca por auxílio médico, frequentemente, geram medo e represália em mulheres, uma vez que não é incomum a imputação da culpa à própria vítima, tendo como efeito o processo de silenciamento subjetivo por parte de quem sofre. Este estudo buscou realizar uma análise do discurso dentro do conceito da feminilidade do início do século XX aos dias atuais e suas possíveis tensões com a violência de gênero, sob a ótica da psicanálise. Esta análise foi feita a partir dos relatos de três mulheres que, apesar de vítimas, viram-se responsabilizadas pela violência sofrida. A pesquisa foi realizada em um centro de atenção à saúde da mulher de uma cidade do interior de Minas Gerais, utilizando-se de uma entrevista semiestruturada. Como resultado, foram elencadas três categorias para nossa análise, as quais envolveram três questões principais: o lugar social do feminino, o corpo e o masoquismo em suas relações com o Outro/outro. Conclui-se que é intratável pensar uma prática de saúde com as vítimas sem que se considerem os aspectos da fantasia inconsciente envolvidos na trama da violência.

Abstract Reporting domestic violence and seeking medical help often generate fear and reprisals in women, since it is not uncommon for the victim to be blamed, with the effect of subjective silencing on the part of those who suffer. This study sought to carry out an analysis of the discourse within the concept of femininity from the beginning of the twentieth century to the present day and its possible tensions with gender violence, from the perspective of psychoanalysis. This analysis was based on the reports of three women who, despite being victims, found themselves responsible for the violence they suffered. The research was carried out in a women's health care center in a city in the interior of Minas Gerais, using a semistructured interview. As a result, three categories were listed for our analysis that involved three main issues: the social place of the feminine, the body, and masochism in its relations with the Other/other. It is concluded that it is intractable to think about a health practice with the victims without considering the aspects of unconscious fantasy involved in the web of violence.

Resumen La denuncia de la violencia doméstica y la búsqueda de ayuda médica suelen generar miedo y represalias en las mujeres, ya que no es raro que se culpe a la víctima, con el efecto de silenciamiento subjetivo por parte de quien la sufre. Este estudio buscó realizar un análisis del discurso dentro del concepto de feminidad desde principios del siglo XX hasta la actualidad y sus posibles tensiones con la violencia de género, desde la perspectiva del psicoanálisis. Este análisis se basó en los relatos de tres mujeres que, a pesar de ser víctimas, se encontraron responsables de la violencia que sufrieron. La investigación fue realizada en un centro de salud de la mujer de una ciudad del interior de Minas Gerais, por medio de una entrevista semiestructurada. Como resultado, se enumeraron tres categorías para nuestro análisis que involucraban tres temas principales: el lugar social de lo femenino, el cuerpo y el masoquismo en sus relaciones con el Otro/otro. Se concluye que es intratable pensar en una práctica de salud con las víctimas sin considerar los aspectos de fantasía inconsciente involucrados en la red de violencia.

Child Mental Health, Continence and Re-Linking of Family Ties in Times of Pandemic

Resumo O presente trabalho busca refletir sobre as possibilidades de oferecer cuidado em saúde mental a crianças e suas famílias em serviços que trabalham na perspectiva da atenção psicossocial, usando meios de contato remoto, em tempos da pandemia causada pela covid-19. O trabalho foi desenvolvido no programa de saúde mental “Brincando em Família”, um espaço permanente de ensino, pesquisa e extensão da Universidade Federal da Bahia (UFBA), em Salvador, que atua integrando contribuições psicanalíticas com o modo de atenção psicossocial. O método envolveu uma construção de caso clínico de uma criança de 9 anos e sua mãe, acompanhadas ao longo de 7 meses, por meio de um aplicativo de mensagens. Os resultados evidenciam que o cuidado, o qual integra aportes da clínica da continência e da psicanálise dos vínculos, propicia a ampliação das possibilidades familiares de lidar psiquicamente com as experiências emocionais e contribui para o fortalecimento dos vínculos familiares e comunitários, o que vai ao encontro das propostas do modo de atenção psicossocial. Trata-se de experiências que ampliam as possibilidades de cuidado para além do contexto pandêmico em que foram iniciadas.

Abstract This paper seeks to reflect on the possibilities of offering mental health care to children and their families in services that work from the perspective of psychosocial care, using resources of remote contact in times of pandemic, caused by COVID-19. The work was developed in the mental health project “Brincando em Familia”, a permanent space for teaching, research and extension at Federal University of Bahia (UFBA) in Salvador, which works integrating psychoanalytic contributions with the psychosocial care mode. The method involved the construction of a clinical case of a 9-year-old child and his mother, followed up over 7 months through a messaging application. The results show that care, which integrates contributions from the clinic of continence and the psychoanalysis of social bonds, provides the expansion of family possibilities to deal psychically with emotional experiences and contributes to the strengthening of family and community bonds, which goes to meet of the proposals of the psychosocial care mode. These are experiences that expand the possibilities of care beyond the pandemic context in which they were initiated.

Resumen En este trabajo reflexionamos sobre las posibilidades de brindar atención en salud mental a niños y sus familias en servicios que funcionan desde la perspectiva de la atención psicosocial, utilizando medios de contacto remoto en tiempos de pandemia causada por el COVID-19. El trabajo se desarrolló en el programa de salud mental “Brincando em Família”, un espacio permanente de enseñanza, investigación y responsabilidad social de la Universidad Federal de Bahia (UFBA), en Salvador, que actua integrando aportes psicoanalíticos com el modelo da la atención psicosocial . El método consistio en un estudio del caso clínico de una niña de 9 años y su madre, acompañado durante 7 meses a través de un aplicativo de mensajes. Los resultados muestran que el cuidado integra aportes de la clínica de la continencia y del psicoanálisis de los vínculos, contribuye ampliar las posibilidades familiares de elaboración de las experiencias emocionales y para el fortalecimento de los vínculos familiares y comunitários, lo que confluye con propuestas del modelo de atención psicosocial. Se trata de experiencias que amplian las posibilidades de atención más allá del contexto de pandemia en que se iniciaron.