Journal of Human Growth and Development

Socio-demographic and reproductive characteristics of adolescent mothers who attended an inpatient clinic linked to the Adolescent Unit of a public hospital

Tendo em vista os problemas inerentes à gravidez na adolescência e a importância de direcionar ações de saúde para essa população a Unidade de Adolescentes do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da USP estendeu o atendimento, oferecendo atenção integral para mães adolescentes e seus filhos que freqüentaram o pré-natal na Disciplina de Obstetrícia da FMUSP. Este estudo visou identificar algumas características do modo de vida das mães adolescentes que freqüentam esse serviço. A população amostral foi constituída pelas 81 jovens que freqüentavam o ambulatório no período de estudo. Verificou-se que 76,5% delas não planejaram a gestação. Mesmo assim, com o apoio familiar e da instituição, planejavam mais filhos em data futura. A maioria delas convivia com o companheiro que, algumas vezes, assumiu também a chefia da família da adolescente. Grande parte delas, 54,3 % abandonou os estudos e, das 59 mães que trabalhavam, 38 deixaram de fazê-lo. As atividades de lazer foram modificadas e cerca de metade das jovens deixou de participar de qualquer atividade de lazer. O estudo permite ressaltar as repercussões da maternidade na vida das jovens e evidencia a importância do pré-natal e de serviços que proporcionem atendimento pós-parto, enfocando a saúde de uma forma global, beneficiando as adolescentes e seus filhos.

Taking into account the inherent problems concerning adolescent pregnancy and the importance of implementing health actions targeted at that population, this paper aims to identify social characteristics of adolescent mothers who were followed up, during the prenatal period, by the Discipline of Obstetrics of the School of Medicine of the University of São Paulo, linked to the Adolescent Unit of Hospital das Clínicas. The sample population was composed of the 81 mothers who attended that Unit during the study period. Information concerning personal characteristics was collected by a survey. It was verified that 76.5% of the young mothers had not intended to become pregnant, but with the support provided by the family and the institution, they were planning to have more babies in the future. The majority of them lived with their partner, who, in some cases, became the head of the adolescent's family. Of the 81 mothers, 39.5% did not complete elementary school; 54.3% quitted studying and 49% did not work. Their leisure activities changed and approximately half of the adolescents stopped participating in any leisure activity, during and after pregnancy. The study emphasizes the importance of prenatal and postnatal care in order to benefit those young women and their children.

Public Education: not a priority of the public power or disinterest of society?

A sociedade brasileira não dispõe de uma educação pública de qualidade por não ser esta uma prioridade do poder público, por outro lado o poder público não a prioriza por não ser uma demanda da sociedade. Acredita-se que para legitimar qualquer diálogo e iniciativa no campo da educação precisa-se envolver os seus legítimos protagonistas, os professores. Realizou-se, desta forma, uma pesquisa+ qualitativa com professores de uma escola municipal de ensino fundamental da cidade de São Paulo, buscando identificar, por meio de entrevistas semi-estruturadas, as suas representações sociais sobre o atual papel da escola pública e as iniciativas do poder público que buscam integrar áreas como a saúde e o meio ambiente no espaço escolar. No eixo de investigação aqui discutido, "o poder público e a escola pública", constatou-se que o assistencialismo, a ineficiência de políticas públicas e o desconhecimento da escola pelos gestores públicos são evidências do descaso do Estado para o desenvolvimento de uma escola de qualidade, sendo esses alguns dos determinantes do descumprimento do papel da instituição escola. O professor tem se sentido cada vez mais impotente, desvalorizado e desinteressado pela educação pública. Assim, cabe à sociedade assumir sua responsabilidade diante do ensino público e ao poder público cabe não só compreender, mas, principalmente vivenciar a escola estabelecendo um diálogo verdadeiro e profundo com o professor, buscando, por meio da educação, uma transformação social sustentável baseada em valores humanos mais éticos e mais justos.

Brazilian society does not have high-quality public education because it is not a priority of the public power. On the other hand, the State does not prioritize education because it has not been a demand of society. To legitimate any debate on education, it is necessary to involve the real protagonists, the teachers. A qualitative research was conducted with teachers from a municipal elementary school in São Paulo, Brazil. The aim was to identify, through semi-structured interviews, their social representations on the present role of the public school and the public power's initiatives that have been trying to integrate areas like health and environment into the school these days. On the topic analyzed here, "public power and public school", it has been found that paternalism, inefficacy of public policies and governors' lack of knowledge on school practices are evidences of the State's lack of interest in the development of quality schools, which ends up determining that the school is not able to play its social role. The teacher has been feeling more and more impotent, unvalued and uninterested in public education. Therefore, it is now time for society to undertake its responsibility towards public education. The public power, in turn, must not only know, but also experience the school, establishing a true dialog with the teacher. Through education, it must search for a sustainable social transformation based on new human values concerning ethics and justice.

The teacher-baby responsiveness in a nursery school

Este estudo teve como objetivo investigar indicadores de responsividade interpessoal educadora-bebê em uma turma de berçário, com base no conceito de responsividade materna, oriundo da teoria do apego. Este conceito foi ampliado e integrado às noções da área sociocognitiva, tais como práticas educativas e habilidades comunicativas. O estudo foi realizado em um berçário, constituído por 4 bebês, com idades entre 5 e 14 meses, e a educadora responsável pela turma. As crianças e a educadora foram filmadas em interação grupal. As descrições das filmagens foram classificadas de acordo com o Protocolo de observação da interação educadora-bebê. A análise das descrições gerou três principais categorias de comportamento das crianças (choro, exploração/jogo social e conflito/disputa por atenção) analisadas em termos da sua relação com o comportamento da educadora (responsividade interpessoal). Foram identificados comportamentos verbais distribuídos em quatro categorias: Perguntas, Comentários, Comandos e Outros Comportamentos verbais. Os comportamentos não verbais foram classificados em três tipos gerais: Contato Físico, Relação com Objetos e Ausência de Interação. Os resultados deste estudo mostraram que a educadora mostrou indicadores de responsividade que parece ser facilitada, entre outros fatores, pela razão adulto-criança, ainda que os bebês fossem de diferentes faixas etárias.

This study aimed to investigate the characteristics of teacher-baby communication in a nursery school. By doing this, our goal was to identify whether the teacher's interactional style shows indicators of responsiveness that, according to the literature on communication, are related to both social and language development. Four babies between 5 and 14 months old and their teacher participated in the study. An observational study was conducted with both the children and the teacher being filmed in a situation of group interaction. The videos were coded by two independent coders based on the child's and teacher's behaviours. Three main child's categories were generated: crying, exploration/play and conflict/struggle for attention. The teacher's verbal categories were: questions, commentaries, commands and other verbal behaviours. The nonverbal behaviours were: physical contact, relations with objects and absence of interaction. The results showed indicators of teacher's responsiveness to the child's bids for attention and suggest that the quality of social interaction seems to be dependent on the adult/baby ratio in the classroom.

Perceptions about being obese from the point of view of patients and health professionals

O presente estudo teve como objetivo analisar a percepção que profissionais da saúde têm em relação ao paciente obeso e a percepção do paciente obeso sobre si mesmo em uma UBS. Optou-se por um estudo de caráter exploratório e descritivo de corte qualitativo. Empregou-se a técnica de análise de conteúdo. A amostra do estudo constituiu-se de 19 sujeitos. A coleta de dados foi realizada em dois grupos: dos profissionais e dos obesos, utilizando-se a técnica projetiva, por meio da escolha de figuras de recortes de revistas. Para a apresentação e discussão dos resultados, as categorias formuladas a partir das falas dos grupos de profissionais e de obesos foram agrupadas conforme a possibilidade de confronto entre os discursos desses dois grupos. As categorias formadas foram as seguintes: a obesidade relacionada à não aceitação e baixa auto-estima, percepção social do obeso, a força de vontade do obeso para perder peso, o preconceito e a discriminação que envolvem o obeso, o tratamento da obesidade e a obesidade interferindo nas atividades da vida diária. As percepções encontradas nas falas dos profissionais evidenciam o obeso como uma pessoa doente e com uma baixa auto-estima. As percepções dos obesos mostram que o ato de comer é visto como um alívio para as tensões por eles vividas, percebendo-se como diferentes, inconformados com sua aparência física e excluídos socialmente. Por fim, vêem-se como pessoas com dificuldades e limitações em seu dia-a-dia.

The aim of the present work is to analyze, in a Health Center, the health professional's perception in relation to the obese patient, and the obese patient's perception about him/herself. This is a qualitative and descriptive study which uses the content analysis technique according to Bardin in a sample of 19 individuals. The data collection was carried out with two groups, health professionals and obese patients, using the projective methods after having them choosing pictures from magazines. For results presentation and discussion, categories were established based on the differences and similarities between the individuals' opinions. The established categories were the following: obesity related to non-acceptance and low self-esteem; social perception of the obese; the obese individuals' will power to lose weight; discrimination and prejudice against the obese; obesity treatment; and how obesity interferes in daily activities. It was concluded that the health professionals see the obese individual as a sick person with low self-esteem. The obese patients' perceptions show that the act of eating is a relief to their tensions. They see themselves as different, they do not accept their body shape and are socially rejected. Finally, they see themselves as people with difficulties and limitations in their daily activities.

Convicts: Perceptions and Feelings about their paternal condition

O presente estudo teve como objetivo geral compreender a relação entre pais presidiários e seus filhos, no ambiente prisional. A pesquisa foi desenvolvida em uma Penitenciária no interior do estado de São Paulo e teve a participação de 7 presidiários, escolhidos aleatoriamente, levando em conta apenas sua condição de pai. A entrevista, com roteiro semi-estruturado, foi um dos instrumentos para a coleta de dados, assim como o diário de campo da pesquisadora. No processo de análise dos dados colhidos, as informações são organizadas em duas partes: a primeira discutiu os resultados obtidos por meio das entrevistas com os pais presidiários e a segunda, trabalhou com os dados coletados durante as observações participantes e dos diários de campo. Os resultados indicaram, de um modo geral, que a prisão gera impactos na relação pai e filho, e que a instituição não está preparada para lidar com essa questão, conhecendo muito pouco dessa realidade.

The present study aimed to understand the relationship between convicted fathers and their children inside the prison environment. The theoretical framework of the research is based on three discussion points: the first one deals with the current social and political combination of events and the contradictions that are generated by the current economic conditions, which contribute to massive imprisonment, and the prisons' role in the current society; the second point presents some theoretical considerations about human development under an ecological perspective; finally, the third point concerns the convict's family members in the prison environment. The study was conducted in a Penitentiary in the state of São Paulo and had the participation of seven fathers who were randomly chosen, taking into account only their parenthood condition. The semi-structured interview was one of the data collection instruments, together with the researcher's field diary. In the process of analysis of the collected data, the information is organized in two parts: the first one discussed the results obtained from the interviews with the convicted fathers, and the second one dealt with the data collected during the participant observations and through the field diaries. The results showed, in a general way, that the prison generates impacts on the relationship between fathers and their children, as well as on the family relationship. They also show that such an institution is not ready to deal with this question, and that very little is known about this reality.

Parental expectations: the boarding school as a developmental context

O estudo objetivou discutir os motivos e as expectativas dos pais ao conduzirem os filhos para uma educação no ensino regular da educação básica numa instituição interna e confessional. Como objetivos específicos, pretendeu traçar um perfil dos alunos e analisar a relação entre o papel da instituição e as expectativas parentais. Os instrumentos metodológicos foram questionários semi-estruturados aplicados a 20 pais que correspondiam ao total dos novos alunos do ano letivo e o diário de campo do pesquisador. São apresentados elementos de análise do internato agrupados como contexto de compensação, ideal de vida, substituto da família, fator de crescimento para os filhos e de desenvolvimento acadêmico. Conclui-se que o internato é procurado, na expectativa dos pais, como contexto privilegiado para a educação dos filhos em sua condição de fechamento e proteção e, paradoxalmente, como fator de crescimento e desenvolvimento.

The present study aimed at discussing the reasons and expectations of parents when they deliver their children to be educated in a confessional boarding school. As specific goals, this study intended to outline the students' profile and to analyze the relationship between the institution's role and the parents' expectations. The methodological instruments were semi-structured questionnaires administered to 20 parents, corresponding to the total amount of new students in that school year, and the researcher's field diary. Elements of analysis of the boarding school are presented, grouped according to context of compensation, ideal of life, family substitute, growth factor, and academic development. In the conclusion, it is shown that the boarding school is chosen because, according to the parents' expectations, that environment appears as a privileged context to educate their children in a closed and protected condition and, paradoxically, as a factor for growth and development.

Homicide among youngsters in the periphery of Salvador, Bahia: an experience report on violence and human development

Este artigo trata de uma pesquisa em andamento quanto a homicídios ente jovens em uma periferia de Salvador, Bahia. Parte de trajetórias de jovens assassinados utilizando uma metodologia etnográfica composta pela análise sistemática de recortes de diários e cadernos de campo coletados durante muitos anos de estudos sobre a juventude no campo. Identifica as repercussões no desenvolvimento humano em contexto das trajetórias de jovens assassinados. organizada nos tópicos: continuum; antecipação; trajetória: genealogia e repercussão. São apresentados três casos de jovens assassinados e suas repercussões sobre a família, os jovens, o bairro e o assassino. Conclui-se que alguns elementos ou indícios presentes no cotidiano do jovem podem permitir o mapeamento de trajetórias de marginalização que, identificadas, possibilitam uma ação preventiva.

This article deals with the results of an ongoing research on juvenile homicides in the periphery of Salvador, Bahia. It approaches the trajectories of murdered adolescents, using an ethnographical methodology composed by the systematic analysis of sections of field diaries collected during many years of field studies on adolescents. The study identifies the repercussions on human development in context of the murdered youths' trajectories, organized in topics: continuum, anticipation, trajectory, genealogy and repercussion. Three cases of murdered youths are presented, along with their repercussions on the family, on the neighborhood and on the murderer. It is concluded that some elements or indexes seen in the adolescent's daily life enable to map the trajectories of marginalization that, once identified, could help to prevent the future murder.

Medical visits in the context of the family health program and children's right

OBJETIVO: Analisar a compreensão do médico de saúde da família em relação ao direito à saúde da criança. MÉTODO: Observaram-se 50 consultas médicas com crianças menores de seis anos de idade, conduzidas por dez médicos de saúde da família com atuação em três municípios baianos. As consultas foram registradas em áudio e, posteriormente, transcritas na íntegra, mediante consentimento informado dos médicos e dos responsáveis pelas crianças. A análise das consultas obedeceu a duas etapas consecutivas e complementares em relação aos objetivos pretendidos: a descrição da condução das consultas e a análise interpretativa do processo interacional e comunicacional entre os médicos e as famílias das crianças assistidas. RESULTADOS: A investigação aponta ser a consulta médica orientada pelas linhas de cuidado de atenção integral à saúde da criança. Contudo, entre os médicos predomina uma concepção restrita de saúde. Esta, ao circunscrever a queixa aos sintomas e à atenção estritamente medicamentosa, compromete a apreensão de seus determinantes, desvinculando-a da realidade das famílias e da comunidade. A consulta deixa de constituir uma oportunidade de afirmação do direito à saúde da criança. CONCLUSÕES: A investigação conclui que, na perspectiva do direito da criança, a atenção médica precisa ser orientada pelo princípio do seu "melhor interesse" nos termos da Convenção das Nações Unidas sobre o Direito da Criança. Esta constatação remete para a necessária afirmação do paradigma da proteção integral da criança e do adolescente na formação dos profissionais de saúde.

OBJECTIVE: To analyze the family health doctor's understanding of children's right to health. METHODOLOGY: Fifty medical visits with children under the age of six were observed. They were conducted by ten different family health doctors, in three different cities within the state of Bahia. With the express consent of the doctors and the children's guardians/parents, the visits were audio taped and, later, entirely transcribed. The visits' analysis consisted of two consecutive and complementary stages regarding the study's goals: a description of how the doctor conducted the visit, and an interpretative analysis of the interaction and communication between doctors and the children's families. RESULTS: The investigation indicates that medical visits are guided by integral care concerning children's health; however, a restricted concept of health prevails amongst doctors. By limiting patient's complaint to symptoms and focusing on the medical treatment, medical visits jeopardize the understanding of its determinants, deviating from the reality of families and communities. Medical visits fail to be the grounds for the ratification of the children's right. CONCLUSIONS: The investigation concludes, from a perspective of the children's right, that medical care has to be guided by the "best interest of the children" principle according to the United Nations' Convention on the Rights of the Child. This evidence demonstrates the importance of incorporating the "integral protection of the child" paradigm into the education of health care providers.

Comparative analysis of prematurity and low birth weight between newborns of adolescent and adult mothers

A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública por ser considerada uma gravidez de alto risco. A incidência de prematuridade e de baixo peso ao nascer entre filhos de mães adolescentes varia dependendo da região e pais estudado. OBJETIVO: realizar uma análise comparativa da freqüência de prematuridade e baixo peso entre filhos de mães adolescentes e adultas. MÉTODO: estudo prospectivo comparativo de uma série de casos no qual foram incluídos 132 mães e seus recém nascidos (51 mães adolescente e 81 mães adultas) internados em dois hospitais públicos da cidade de São Paulo, no período de junho de 2005 a maio de 2006. Em relação às mães foram analisadas as seguintes variáveis: idade, raça, escolaridade, ocupação, número de gestações e de abortos, pré-natal (número de consultas), antecedentes mórbidos antes e durante o pré-natal, tipo de parto e uso de drogas lícitas e ilícitas. Em relação aos recém-nascidos foram analisados: Boletim de Apgar, sexo, peso de nascimento, idade gestacional, adequação nutricional e aleitamento materno. RESULTADOS: A gravidez na adolescência esteve relacionada com nascimentos de crianças prematuras (16-31.4% no grupo de mães adolescentes e 7-8.65% no grupo de mães adultas, p=0.01), e esta relação não foi observada com o baixo peso ao nascer (14-27.5% no grupo adolescente e 16-19.8% no grupo de mães adultas, p=0.17). Não houve diferenças significantes em relação aos outros parâmetros. CONCLUSÕES: a assistência pré-natal pareceu diminuir a freqüência de baixo peso ao nascer em filhos de mães adolescentes. Não houve interferência na freqüência da prematuridade.

Adolescent pregnancy is a high-risk gestation and the incidence of prematurity and low birth weight in adolescent mothers' newborns is different in each region and country. OBJECTIVE: to carry out a comparative analysis of prematurity and low birth weight frequency between newborns of adolescent and adult mothers. METHODS: this is a prospective study that investigated 132 mothers and their children (51 adolescent mothers and 81 adult mothers) that were hospitalized in two public hospitals in the city of São Paulo from June, 2005 to May, 2006. The following data were compared: mothers - age, race, school level, occupation, number of gestations and abortions, prenatal follow-up (number of medical visits), type of delivery and use of drugs. For the neonates: Apgar Score, gender, gestational age, birth weight, nutritional classification and breastfeeding. RESULTS: pregnancy in adolescence was statistically associated with premature births (16-31.4% in the adolescent group and 7-8.65% in the adult group, p=0.01) but not with low birth weight (14-27.5% in the adolescent group and 16-19.8% in the adult group, p=0.17). There were no significant differences in relation to the other parameters. CONCLUSIONS: we observed that an adequate prenatal follow-up seemed to reduce the low birth weight frequency in newborns of adolescent mothers but not the frequency of prematurity.

Single session work: single intervention with the family and adolescent in conflict with the law

Neste trabalho apresentamos e discutimos uma metodologia de avaliação familiar numa perspectiva da Single Session Work, que é baseada numa única intervenção, e se destina ao atendimento de adolescente em conflito com a lei. A avaliação familiar compreendeu os seguintes objetivos: levantar informações psicossociais que possibilitassem uma melhor compreensão das características da clientela atendida; compreender o paradigma familiar, identificando os elementos relacionados à eclosão da crise atual, entendendo por crise o envolvimento do adolescente com a Justiça; estimular as famílias a estabelecerem novos paradigmas, capazes de responder à crise. Acreditamos que esta metodologia pode ser útil no contexto judiciário, com essa população de adolescentes, que cumpre medidas socieducativas e que não apresenta demanda para transformações. Reconhecemos seu potencial de gerar informação, resgatar vínculos parentais, significar o ato delinqüente, por ser uma intervenção crítica pontual e que reativa as potencialidades e a criatividade tanto da família quanto da equipe técnica.

This article aims at presenting and discussing a methodology for family evaluation in a perspective of the Single Session Work which is based on a single intervention and is destined to attend the adolescent in conflict with the law. Family evaluation comprised the following objectives: to raise psychosocial information that could enable a better understanding of the characteristics of the clientele; to understand the family paradigm, identifying the elements related to the emergence of the present crisis, understanding by crisis the involvement of the adolescent with Justice; to encourage the families to establish new paradigms, capable of responding to the crisis. We believe that this methodology can be useful in the judicial context with this population of adolescents who are under socioeducative measures and do not present demands for change. We recognize the method's potential to generate information, to rescue parental bonds and to signify the delinquent act, once it is a punctual critical intervention which reactivates the potentialities and the creativity both of the family and of the technical team.

The doctor and the healer: the pedagogy of the gift IN the health universe

Este artigo tem por objetivo analisar - tendo como base a experiência de Valentin, curandeiro da periferia de Brasília - as tensões contemporâneas entre o moderno e o tradicional, detectadas no universo de trocas entre o saber da biomedicina e o saber tradicional das comunidades populares sobre saúde, tendo como suporte a teoria da dádiva de Marcel Mauss e das trocas simbólicas de Jean Baudrillard.

This article aims to analyze - based on the experience of Valentin, a healer from the periphery of Brasília - the contemporary tensions between the modern and the traditional, detected in the universe of exchanges between biomedicine knowledge and the traditional knowledge of popular communities about health. The study is supported by Marcel Mauss' theory of the gift and Jean Baudrillard's symbolic exchanges.

Educators' perception about the school as a promoter of health: a case study

O presente trabalho teve como objetivos identificar o entendimento e a percepção que educadores de uma escola pública paulistana têm quanto às temáticas educação em saúde e promoção da saúde na escola e quanto às práticas desenvolvidas no ambiente escolar para promover saúde. Foi possível observar que as práticas educacionais são bastante heterogêneas, mas há predominância de uma concepção especialista, ou seja, o professor de Ciências é considerado o mais habilitado a desenvolver práticas de educação em saúde. Também se observou, em geral, tendência à visão assistencialista, que se baseia na preocupação com o cuidado pontual, sem, muitas vezes, considerar condições histórico-sociais da comunidade escolar. Quanto ao desenvolvimento de ações relacionadas à promoção da saúde, a maioria dos professores exclui-se do processo de planejamento e execução e atribui esse papel ao diretor e ao coordenador pedagógico. Assim, sua atuação é marcada pela realização de tarefas, definidas pelos que ocupam outras funções, caracterizando um distanciamento entre as atividades de planejamento e as de ação. Embora a maioria não participe de entidades civis, houve referência ao estabelecimento de um sistema de parceria com a comunidade e com instituições da sociedade civil como algo importante para a construção de ações sob o enfoque da promoção da saúde.

The present work aimed to identify the understanding and perception that educators at a public school in São Paulo have in relation to the themes of health education and health promotion at school and regarding the practices developed in the school environment to promote health. A study was carried out in which three different techniques were combined to collect data: documental analysis, self-administered questionnaires and focal groups. Results showed that the educational practices are very heterogeneous but there is the predominance of a specialist conception, that is, the teacher of Sciences is considered the best-prepared person to develop health educational practices. There is also a general tendency towards a paternalist view that is based on non-permanent help, without taking into consideration the historical and social conditions of the school community. Concerning the development of actions related to health promotion, the majority of teachers exclude themselves from the planning and execution process, attributing this role to the principal and the pedagogical coordinator. Thus, the teachers' performance is marked by the execution of tasks, showing that there is a distance between the activities related to planning and action. Although the majority of the educators does not participate in civil entities, they refer to the establishment of a system of partnerships with the community and civil institutions as something important for the acquisition of shared knowledge in order to promote health.

Back to the Original Family: Risk and Protective Factors in the Reunification Process of the Family of an Institutionalized Adolescent

O objetivo destetrabalho foi investigar os fatores de risco e proteção presentes no processo de reinserção familiar de uma adolescente de 12 anos, que esteve abrigada por seis meses devido a suspeita de abuso sexual por parte do padrasto. Os dados foram coletados através de entrevistas com a adolescente, sua mãe,membros do abrigo,de uma ONG,do Conselho Tutelar eda escola. Foi utilizada a metodologiada inserção ecológica, acompanhando o caso ao longo de cinco meses. Os resultados indicaram a existência de expressivos e numerosos fatores de risco no ambiente familiar, resultando no reabrigamento da adolescente. Pode-se concluir que o processo de transição ecológica vivenciado pela adolescente, do abrigo para a família, ocorreu de forma inadequada, à medida que não estavam garantidas as condições para um desenvolvimento saudável no contexto familiar. Dessa forma, discute-se a necessidade de políticas públicas que assegurem um acompanhamento dessas transições, para quea reinserção familiar de crianças e adolescentes possa acontecer de forma segura e definitiva.

The aim of this study was to investigate risk and protective factors in the family reunification process of a 12-year-old adolescent who had been under protective shelter for six months due to a suspicion of sexual abuse from her stepfather and, after the period of six months, returned to her original family. The data were collected through interviews with the adolescent, her mother, some of the shelter's employees, a social assistant working in a NGO, the Guardianship Council and the school's teacher. The methodology of ecological insertion was followed in this case for five months. The results showed expressive and numerous risk factors in the family, resulting in the adolescent's return to the shelter. It was concluded that the ecological transition process that the adolescent experienced, from the shelter to her home, happened in an inappropriate way, since the conditions for a healthy development in the family context had not been guaranteed. Thus, the study discusses the need for public policies that ensure that these transitions will be monitored, so that the reunification of these families can happen safely and definitively.

Family and Health in France from the 18^th to the 21^st Centuries

Entre o fim do século XVIII e o começo do século XXI, a sociedade francesa conheceu profundas mudanças. O modelo de família, assim como o nível de saúde, testemunham tais mudanças. Entretanto, mesmo à distância de dois séculos, família e saúde permanecem dois "pilares" da sociedade. Tal paradoxo é discutido em termos da "longa duração", sendo definidas as características, diferenças e semelhanças da família e da saúde no decorrer do tempo. Conclui-se que a família permanece a guardiã da saúde, recorrendo atualmente a uma medicina de tipo científica.

Between the end of the 18th and beginning of the 21st centuries, the French society underwent deep changes. The family model, as well as the level of health, witnessed such changes. However, even with a distance of two centuries, family and health remain two "pillars" of society. This paradox is discussed in terms of "long duration", and the characteristics, differences and similarities of family and health throughout time are defined. The conclusion is that the family continues to be the guardian of health, currently resorting to scientific medicine.

Adolescence in the brazilian public health system: a bibliographic review

Este estudo objetivou compreender a trajetória das políticas públicas de saúde voltadas para o adolescente no período de 1990 a 2004. Uma revisão bibliográfica foi conduzida na base de dados ADOLEC¹ (Literatura sobre adolescência). Os resultados revelaram que a produção científica da área da saúde: apresentou freqüência regular durante o período; voltou-se primordialmente para o Estatuto da Criança e do Adolescente, com notável decréscimo ao longo do período, quando passa a se referir mais freqüentemente aos temas da violência e das políticas públicas; teve o tema das políticas públicas de saúde gradativamente reduzido ao longo do período.

This study aimed to understand the trajectory of the health public policies directed toward the adolescent in the period from 1990 to 2004. A bibliographic review was conducted in the ADOLEC database (Literature on adolescence). The results revealed that the scientific production of the health area: presented regular frequency during the period; focused mainly on the Estatuto da Criança e do Adolescente (Statute of the Child and Adolescent), with notable decrease throughout the period, when the more frequent subjects became violence and public policies; had the subject of health public policies gradually reduced throughout the period.

Early social interactions: an analysis of changes in the parental role

As interações físicas e afetivas estabelecidas entre progenitores e seus descendentes vêm sendo rediscutidas na ciência psicológica, em virtude de contribuições recentes oferecidas pela Psicologia do Desenvolvimento Evolucionista (PDE). Pretende-se, no presente artigo, fazer uma revisão das teorias clássicas e contemporâneas que trataram de explicar os fatores implicados na gênese, no desenvolvimento e na função das interações precoces entre filhos e mães e pais. Buscar-se-á estabelecer as modalidades de vinculação em diferentes espécies, a partir de uma abordagem evolucionista, até se chegar à conduta de apego e à sua contraparte, o comportamento parental, em sua dinâmica normal e patogênica, na espécie homo. A psicopatologia do vínculo mãe-bebê, em especial a depressão puerperal, será analisada tendo como pano de fundo a contradição entre as características biológicas da espécie e as exigências culturais que as sociedades industrializadas impõe à mãe e ao pai, destacando papel que o investimento paterno e aloparental assumem no desenvolvimento favorável do bebê e, conseqüentemente, no re-estabelecimento da puérpera.

The physical and emotional interactions established between ancestors and descendants have been reexamined in psychological science due to recent contributions offered by Evolutionary Psychology. This article reviews classic and contemporary theories of distinct philosophical backgrounds, which have tried to explain the factors implied in the genesis, development and function of the early interactions between children and their parents. A review of papers from distinct areas regarding attachment behavior and parental behavior, in its normal and pathogenic dynamics in the species homo, is presented. The psychopathology of the child's tie to the mother and its disruption through separation, deprivation and bereavement, especially puerperal depression, are analyzed, as well as the role that the paternal care assumes in this context, in order to provide the human infant with an ideal environment for optimal growth both psychologically and physiologically.