Journal of Human Growth and Development

Perspectives on the use of mouse models of Down syndrome in translational research involving visual and motor functions

A policy pathway to reducing teenage pregnancy in Africa

BACKGROUND: Teenage pregnancy remains an important and complex issue around the world, with reports indicating that Africa has higher rates than other continents. Studies have indicated that social and economic determinants are associated with these higher rates. Therefore this study aims to identify the social and economic influencers of teenage pregnancy which would help develop a best-practice approach to reduce its incidence in Africa. METHODS: Data sets from the World Bank Organisation between 2008 and 2010 specific to 51 Africa countries were obtained to conduct this study, based on availability. Independent t-test, Spearman's correlation and regression analysis were performed. The eight social and economic variables used in this study are: GDP per capita, GINI index, Female Literacy rate, Health expenditure, Unemployed female rate, Gender equality, Contraceptive prevalence and urban population rate. RESULTS: Independent t-test revealed that in countries where teenage pregnancy rate is high, Literacy rate, contraceptive prevalence rate and Healthcare expenditure rate was low. Spearman correlation indicated that female literacy rate, Healthcare expenditure, GDP per capita and Contraceptive prevalence had a significant inverse relationship with teenage pregnancy rate. Logistic regression indicates that Female Literacy rate is the best predictor of teenage pregnancy in Africa. CONCLUSION: Result suggest that a practical approach to reduce teenage pregnancy rate in Africa is to implement strategies and policies aimed at improving female literacy rate, Health care expenditure and the GDP per capita of a country. Additionally, an increase in female literacy rate would concurrently increase Contraceptive prevalence rate.

What is and how can be explained pregnancy in adolescence

INTRODUCTION: The inconsequential exercise of sexuality may generate innumerous conflicts and interfere wityh each adolescent's plans for the future, resulting in early pregnancy, for example. OBJECTIVE: Describe the ideas associated to the subject pregnancy in adolescence. METHODS: This is a systematic revision with scientific production about pregnancy in adolescence disseminated in health science journals, in the period of 2006 to 2010. It has a quantitative and qualitative approach to the data. The total analyzed samples were 20 articles. The data collection instrument was a structured script containing objective and subjective questions. The quantitative data was presented in tables, the subjective, in charts, reflected through thematic analysis (Bardin). RESULTS: The findings revealed negative feelings, among others, associated to the pregnancy during adolescence and its occurrence to psychological and socio-economic factors. DISCUSSIONS: The pregnancy in adolescence can be seen as a period of search for identity, occurring due to rebelliousness, many times experienced in relation to their families and to the historical and social context. However, its explanation is multifactorial. CONCLUSION: This phenomenon may be something that is experienced positively or negatively, in a desired or undesired form, with or without family support. Therefore, it is necessary a holistic view of the fact. Hopefully this study may clarify questions regarding pregnancy in adolescence and may cooperate to establish preventive and educational actions.

INTRODUÇÃO: O exercício da sexualidade de forma inconsequente pode gerar inúmeros conflitos e interferir nos planos futuros de cada adolescente, resultando em gravidez precoce, por exemplo. OBJETIVO: Descrever as ideias associadas à temática gravidez na adolescência. MÉTODO: Trata-se de uma revisão sistemática com produção científica acerca da gravidez na adolescência divulgada em periódicos da área da saúde, no período 2006 a 2010. Tem abordagem quantitativa e qualitativa dos dados. A amostra analisada totalizou 20 artigos. O instrumento de coleta de dados foi um roteiro estruturado contendo questões objetivas e subjetivas. Os dados quantitativos foram apresentados em tabela, os subjetivos, em quadros, refletidos através da análise temática (Bardin). RESULTADOS: Os achados revelam sentimentos negativos, dentre outros, associados à gravidez na adolescência e a sua ocorrência a fatores psicológicos e socioeconômicos. DISCUSSÕES: A gravidez na adolescência pode ser vista como um período de busca da identidade, ocorrendo em virtude da rebeldia, muitas vezes vivenciada em relação a sua família e ao contexto histórico-social. Portanto, sua explicação é multifatorial. CONCLUSÃO: Este fenômeno pode ser algo vivenciado positivamente ou negativamente, de forma desejada ou indesejada, com apoio familiar ou não. Por isso, faz-se necessário uma visão holística do fato. Espera-se que este estudo elucide questões acerca da gravidez na adolescência e coopere para ações preventivas e educativas.

Between the capture and dissemination of data: the importance of the DNV and its adequate completion

INTRODUTION: The Information System on Live Birth (SINASC) aims to receive and disseminate information about the live births, the mothers, the gestation, birth, of the newborn; taking into consideration that the information about the live births of a country or a particular region is fundamental, because thebirths are part of the composition of variousdemographic and epidemiological indicators, such as the rates of infant mortality, low birth weight, birth rates and fecundity. OBJECTIVE: This research aimed to compare the data contained in the DNV (White duplicate) compared to the disclosed in the SINASC/DATASUS, in the municipality of Cajazeiras, PB (2006-2010). METHOD: It is a descriptive study, by means of revising the 3972 DNV from 2006 to 2010, archived in the sector of Epidemiologic Vigilance, and also the data disclosed in the SINASC, relating to the mothers residing in the referred municipality. RESULTS: It was perceived a significant flaw in the completion of the DNV and ambiguity between the SMS and DATASUS data, thereby jeopardizing the reliability and questioning the precision and completeness of the registers of this information system compared to the SMS ones. Thereby, in addition to the flaws in the adequate completion in of the DNV at the birth place, there were flaws in the electronic typing of the data. CONCLUSION: Thus, the results point to a need of the Municipal Health Department to promote training and guidance for the person responsible for the completion of the DNV and the electronic typing of the system, in order to achieve a total and correct completion of all the items of the DNV; emphasizing the importance of this document and its integral completion.

INTRODUÇÃO: O Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) se propõe a captar e divulgar informações acerca dos nascidos vivos, da genitora, da gestação, do parto, do recém nascido; levando em consideração que a informação sobre os nascidos vivos de um país ou de determinada região é fundamental, pois os nascimentos fazem parte da composição de vários indicadores demográficos e epidemiológicos, como as taxas de mortalidade infantil, baixo peso ao nascer, natalidade e de fecundidade. OBJETIVO: Esta pesquisa teve o objetivo de comparar os dados contidos nas DNV (via Branca) frente aos divulgados no SINASC/DATASUS, no município de Cajazeiras, PB (2006-2010). MÉTODO: É um estudo descritivo, por meio de revisão das 3972 DNV de 2006 a 2010, arquivadas no setor da Vigilância Epidemiológica, e também dos dados divulgados no SINASC, relativos às mães residentes no referido município. resultados: Percebeu-se falha significativa no preenchimento da DNV e ambiguidades entre os dados SMS e DATASUS, comprometendo a confiabilidade e pondo em dúvida a precisão e completeza dos registros desse sistema de informação, frente aos da SMS. Desse modo, além de ter havido falha no preenchimento adequado da DNV no local do nascimento, houve falha na digitação eletrônica dos dados. CONCLUSÃO: Assim, os resultados apontam a necessidade em que a Secretaria Municipal de Saúde promova treinamentos e orientações para a pessoa responsável pelo preenchimento da DNV e pela digitação eletrônica do sistema, para se obter um total e correto preenchimento de todos os itens da DNV; enfatizando a importância deste documento e do seu preenchimento integral.

Food consumption among healthy and overweight adolescents

OBJECTIVE: to know the food intake of eutrophic and overweight adolescents. METHODS: case-control study that analyzed the food intake and habits of adolescents with normal weight and overweight, matched for age and sex, using a food frequency questionnaire and food diaries for 3 days, compared with the Food Guide for the Brazilian Population and analyzed by the software Virtual Nutri. RESULTS: Mean body mass index (BMI) and percent body fat were 29.5 and 49.4 for the overweight group and 21.0% and 29.1% for the normal group, respectively (p < 0.01). Among normal individuals the average daily intake of calories was 1915.5 while overweight adolescents consumed 1761.8 calories. Most adolescents ate the three main meals: breakfast (86%), lunch (98,9%) and dinner (96.8%). For eutrophic teenagers the average percentage of energy consumed was 56.7% for carbohydrates, 154% for proteins and 27.9% for lipids, while the overweight group consumed 52.7%, 17.1% and 30.2%, respectively. CONCLUSIONS: the study showed that both groups of adolescents consume the same types and similar amounts of foods, except when considering the group of cereals, roots and tubers whose consumption was higher among eutrophic adolescents (p < 0.01) .

OBJETIVO: Avaliar os hábitos e o consumo alimentar de adolescentes matriculados em duas escolas públicas da região oeste da cidade de Ribeirão Preto (SP). MÉTODO: Estudo tipo caso-controle que analisou o consumo alimentar de adolescentes eutróficos e com excesso de peso, pareados por idade e sexo, utilizando questionários de frequência alimentar e registro alimentar de 3 dias, comparados com o Guia Alimentar para a População Brasileira e analisados pelo Software Virtual Nutri. RESULTADOS: a média de idade dos 130 adolescentes estudados foi 196,8 meses. As médias de IMC e de porcentagem de gordura corporal foram de 29,5 e 49,4% e 21,0 e 29,1% para os grupos de excesso de peso e eutróficos, respectivamente (p < 0,01). Entre os eutróficos a média de ingestão diária foi 1915,5 calorias, enquanto os adolescentes com excesso de peso ingeriram 1761,8 calorias. A maioria dos adolescentes realizou as três refeições principais: café da manhã (86%), almoço (98,9%) e jantar (96,8%). Para os adolescentes eutróficos os percentuais médios de energia consumidos foram de 56,7% para carboidratos, 15,4% para proteínas, e 27,9% para lipídeos, enquanto que o grupo com excesso de peso consumiu 52,7%, 17,1% e 30,2%, respectivamente. CONCLUSÕES: o hábito alimentar dos adolescentes vem sendo modificado, com o consumo cada vez maior de alimentos com pequena contribuição nutricional e que podem trazer grandes prejuízos à saúde, daí a necessidade da atuação dos profissionais da saúde no sentido de orientar e sensibilizá-los para a importância de medidas que contribuam para a adoção de um estilo de vida saudável.

Motor development of Brazilian breastfeeding infants in socially unfavorable condition of life

The early years of life are of essential importance for child development and growth. The child's development in a social vulnerability and unfavorable life condition can be injured, and that early detection of disorders is fundamental for healthy development. PURPOSE: To assessment the Alberta Infant Motor Scale as an assessment tool to identify early of disorders in infants until 18 months. METHODS: This is an observational, cross-sectional study undertaken in "educational program for the growth and development promotion" at the health unit administered by reference hospital of Health Public System, in Paraisópolis community, São Paulo. The sample (n=71) was composed for infants less than 18 months of age, eutrophic, low biological risk at birth; singleton, full-term births, weight at birth between 2,000g e" and d" 4,500g and no associated congenital neurological, cardiac or orthopedic pathologies at the clinical exam. RESULTS: This study presented the greatest prevalence of delay motor neuromotor when compared with the AIMS reference population. First, 8.5% of the breastfeeding infants are classified as being mdA and 7.0% are classified as dmS and secondly that, although the category mdT contains 84.5% of the children, the median of the z-score has shifted from the central point of the normal standardized distribution, only 33.7% of the children, i.e., 24 in 71, being equal to or above Z=0 (p<0.05). CONCLUSION: The use of AIMS was efficient, practice, low cost and quick applies. Plus a quick view of motor milestone presents by infant. Features that became possible take decision by health team.

Os primeiros anos de vida são de importância essencial para o desenvolvimento infantil. O desenvolvimento neurosensoriomotor de crianças, vivendo em condição de pobreza, pode ser prejudicado, sendo a detecção precoce de anormalidades essencial para um desenvolvimento saudável. OBJETIVO: Avaliar o uso da AIMS como instrumento de avaliação para detecção precoce de anormalidades. MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo transversal, realizado com lactentes brasileiros matriculados no "Programa educativo de promoção do crescimento e desenvolvimento", do ambulatório de uma unidade de saúde gerenciada por um Hospital de referência do Sistema Público de Saúde, na Comunidade de Paraisópolis, São Paulo. A amostra (n = 71) foi composta por lactentes menores de 18 meses, eutróficos, de baixo risco biológico ao nascimento, nascidos de parto único, termo, peso ao nascer entre 2.000g e 4.500g, sem associação com patologias congênitas neurológicas, cardíacas ou ortopédicas no exame clinico. RESULTADOS: Este estudo apresenta prevalência de atraso motor quando comparado com a população de referencia da AIMS. Primeiro, 8,5% dos lactentes foram classificados como mdA e 7% como dmS, além da categoria mdT conter 84,5% dos lactentes, a media do escore Z tem modificado o ponto central da distribuição padronizada, apenas 33,7% do grupo, isto e, 24 em 71, estão igual ou acima do Z = 0 (p < 0.05). CONCLUSÃO: A utilização da AIMS neste estudo foi eficiente na avaliação do desenvolvimento motor, prática, de baixo custo e rápida aplicação. Forneceu rápida visualização da posição do lactente. Característica que permite tomada de decisões oportunas pelos profissionais que integram as equipes de saúde.

Respiratory muscle strength of Brazilian adolescents: obtained and predicted values

OBJECTIVES: To compare the obtained values for maximal respiratory pressures of a sample of Brazilian adolescents with the values predicted by Wilson et al. and Domènech-Clar et al. METHODS: 156 adolescents (84 boys) aged between 12 and 17 years were assessed. Maximal respiratory pressures were assessed by a digital manometer with the adolescents in the seated position and wearing a nose clip. Maximal inspiratory and expiratory pressures were performed from residual volume and total lung capacity, respectively. Comparison of the values of maximal respiratory pressures obtained in this study with those predicted by the equations proposed by Wilson et al. and Domenèch-Clar et al., was performed by the paired Student's t test. To verify the association between these values, the Pearson's correlation test was used. RESULTS: Mean maximal inspiratory pressure was 74,66 ± 22,95 cm H2O and 103,52 ± 25,67 cm H2O for girls and boys, respectively. Mean maximal expiratory pressure was 86,23 ± 25,92 cm H2O and 120,08 ± 27,37 cm H2O for girls and boys, respectively. The values obtained by this study did not differ and also did not significantly correlate with those predicted by the equations proposed by Wilson et al., e Domènech-Claret al. CONCLUSIONS: The equations proposed by Wilson et al. and Domènech-Clar et al. were not successful in predicting the values for maximal respiratory pressures in the population studied, indicating the necessity of using in clinical practice reference values from a healthy population of the same ethnicity.

OBJETIVOS: Comparar os valores encontrados para as pressões respiratórias máximas de uma amostra de adolescentes brasileiros com os valores preditos por Wilson et al e Domènech-Clar et al. MÉTODO: Foram avaliados 156 adolescentes (84 meninos) entre 12 e 17 anos. As pressões respiratórias máximas foram avaliadas por meio de um manovacuômetro digital com os adolescentes sentados e utilizando um clipe nasal. As avaliações das pressões inspiratória e expiratória máximas foram realizadas a partir do volume residual e da capacidade pulmonar total, respectivamente. A comparação dos valores das pressões respiratórias máximas obtidos no atual estudo com os preditos pelas equações propostas por Wilson et al e Domènech-Clar et al, foi realizada pelo teste t de Student pareado. Para verificar a associação entre estes valores, foi utilizado o teste de correlação de Pearson. RESULTADOS: A média da pressão inspiratória máxima foi de 74,66 ± 22,95 cm H2O e de 103,52 ± 25,67 cm H2O para meninas e meninos, respectivamente. A média da pressão expiratória máxima foi de 86,23 ± 25,92 cm H2O e de 120,08 ± 27,37 cm H2O para meninas e meninos, respectivamente. O svalores obtidos não diferiram e também não se correlacionaram significativamente com os preditos através das equações propostas por Wilson et al., e Domènech-Clar et al. CONCLUSÕES: As equações propostas por Wilson et al. e Domènech-Clar et al., não foram capazes de predizer os valores das pressões respiratórias máximas na população estudada, indicando a necessidade de se usar na prática clínica valores de referência advindos de uma população saudável de mesma etnia.

Reflections on adolescence and health in the school environment

OBJECTIVE: to identify the approach to health issues and adolescence among adolescents of a Federal Technical School and discuss the issues raised by them during an educational program, encouraging thinking on how better to experience adolescence. METHOD: the study had as its theoretical methodological framework the research-action, undertaken at a federal school in Bom Jesus-PI, Brazil, in May and June 2010, with the participation of nine adolescents. RESULTS: the results showed that the students attributed different meanings to adolescence, with an emphasis on the physical and psychological changes involved. They demonstrated doubts about this stage of life; they considered their colleagues to be their main source of information on adolescence and health, although they regarded the school as the most appropriate place to obtain such knowledge. CONCLUSION: the urgent need for teachers and school to engage in debates on questions related to adolescence and health is emphasized, since their school is where teenagers spend most of their time.

A adolescência constitui importante fase do desenvolvimento humano, é marcada por características biopsicológicas peculiares relacionadas ao crescimento corporal, à maturação sexual e aos relacionamentos interpessoais, apresenta o contexto social como fator significante para a formação do adolescente/jovem como sujeito de valores e atitudes. OBJETIVO: identificar a abordagem dos temas saúde e adolescência junto a adolescentes de Escola Técnica Federal e discutir temáticas indicadas pelos sujeitos por meio de programa educativo, favorecendo reflexões para melhor vivenciar o adolescer. MÉTODO: o estudo teve como referencial teórico metodológico a pesquisa-ação, desenvolvida em escola federal, de Bom Jesus-PI, entre maio e junho/2010, tendo participado nove adolescentes. RESULTADOS: os resultados evidenciaram que os estudantes apresentaram diferentes significados em relação à adolescência, ressaltando mudanças físicas e psicológicas. Demonstraram dúvidas acerca desta fase; consideraram os pares como as principais fontes de informação acerca da adolescência e saúde, embora percebessem a escola como local ideal para obtenção desses conhecimentos. CONCLUSÃO: enfatiza-se a necessidade premente de envolvimento de docentes e escola em debates sobre questões relativas ao adolescer e saúde, pois neste ambiente, adolescentes permanece a maior parte do tempo.

Visual motor integration and overall development of preterm and at term children at the beginning of schooling

OBJECTIVE: To investigate the influence of prematurity and low birth weight on development indicators, such as visual motor coordination, visual perceptive and fine motor skills of children in early schooling, as well as their relations with rates of global developmental delay. METHOD: It is a comparative study of case-control type. The research included 18 children with a history of preterm birth (Study Group), matched with 18 children without the same history (Comparison Group). These children were evaluated by the Denver Developmental Screening Test II and the test of Visual Motor Integration - VMI. RESULTS: Statistical tests revealed significant differences between the Study Group and the Comparison Group regarding the visual motor (p = 0,000) and fine motor (p = 0,007) variables, while significant difference in performance between the Low Birth Weight and Appropriate Birth Weight groups was observed in the visual motor (p = 0,000), visual perceptive (p = 0,016) and fine motor (p = 0,036) variables, demonstrating that weight is more influential than prematurity in visual perception performance. Significant differences were observed in all parts of the VMI instrument (p = 0.001, p = 0.000, p = 0.000) when compared to the Denver Suspect and Denver Normal groups; it is possible to observed that poor performance on screening tests for development can be a predictive factor for poor performance on tests of visual motor integration. CONCLUSIONS: Preterm children showed worse performance in the assessment instruments confirming that preterm birth represents a risk to development. Skills of greater complexity required during schooling for reading and writing can be influenced by the visual motor, visual perceptive and fine motor difficulties.

OBJETIVO: Investigar a influência da prematuridade e do baixo peso ao nascimento em indicadores de desenvolvimento, como a coordenação viso motora, viso perceptiva e motora fina de crianças no início da escolarização, bem como suas relações com índices de atraso de desenvolvimento global. MÉTODO: Estudo comparativo tipo caso-controle. Participaram deste estudo 18 crianças com histórico de nascimento pré-termo (Grupo de Estudo), pareadas com 18 crianças sem o referido histórico (Grupo Comparado). Estas foram avaliadas por meio do Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II e pelo Teste de Integração Viso Motora-VMI. RESULTADOS: Testes estatísticos revelaram diferença significativa entre o Grupo de Estudo e Grupo Comparado para as variáveis Viso Motor (p=0,000) e Motor Fino (p = 0,007), porém diferença significativa entre o desempenho dos grupos Baixo Peso e Peso Adequado foi observado nas variáveis Viso Motor (p=0,000), Viso Perceptivo (p=0,016) e Motor Fino (p=0,036), demonstrando que o peso é um fator mais influente que a prematuridade para o desempenho viso perceptivo. Observou-se diferença significativa em todas as partes do instrumento VMI (p = 0,001; p = 0,000; p = 0,000) quando comparado os grupo Denver Suspeito e Denver Normal e observa-se que o pior desempenho em testes de triagem do desenvolvimento pode ser um fator preditivo para o pior desempenho nos testes de integração viso motora. CONCLUSÕES: Crianças prematuras obtiveram pior desempenho nos instrumentos de avaliação confirmando que a prematuridade representa risco ao desenvolvimento. Habilidades mais complexas exigidas na fase escolar para a leitura e escrita, podem ser influenciadas pelas dificuldades viso motoras, viso perceptivas e motoras finas.

Social representation of the hospital ludic: look of the child

INTRODUCTION: Play has become an object of study in various sectors of society, as it is viewed as an innate, spontaneous activity that is critical for a child's physical, social, emotional and cognitive development, which facilitates communication, socialisation and adaptation to environments and people. During hospitalisation, children feel vulnerable as they have to cope with strange carers, invasive and painful procedures. Barriers to their regular activities tend to make the situation worse. OBJECTIVES: To describe the child's view of his/her playfulness in the hospital environment and investigate the social representation of a hospital playroom for children exposed to the story-drawing technique. METHODS: This qualitative exploratory research used story-drawing as a tool for data collection with a sample of 12 children aged 6 to 11 years, while they were hospitalised. Data analysis was supported by a literature review and direct observation, which allowed the researchers to draw relationships between theory, the research hypotheses and the data collected. FINDINGS: The children's construction and representation of playfulness while in hospital was directly related to the playroom, since most of them reported not conceiving of the possibility to play in bed or elsewhere in the hospital. Soon the playroom was further viewed as a place for socialising and recovering from illness as they approximated this environment to their reality in an attempt to make it a closest-as-possible representation of their homes. It was observed that play changed the children's preconceived ideas of the hospital, as they began to view the playroom as an environment in which they felt able to play and consequently well. Their story-drawings contextualised symbolically their current hospitalisation situation and became a scaffolding tool for their emotional well-being. CONCLUSIONS: The playroom can effectively aid hospitalised children to cope better with the new situation and support the restoration of their health. Play is an emotionally protective factor for children during hospitalisation. Although in Brazil it is now mandatory for health institutions to have a playroom with paediatric care, this breakthrough policy is still challenging for some institutions with respect to being staffed with engaged health professionals and establishing routine procedures.

INTRODUÇÃO: o brincar tem se tornado objeto de estudo nos diversos setores da sociedade, sendo considerado como uma atividade espontânea inata ao ser humano e necessário ao desenvolvimento infantil físico, social, emocional e cognitivo, facilita comunicação, ajuda na socialização e adaptação a ambientes e pessoas. Quando hospitalizadas, as criança se sentem vulneráveis, com pessoas desconhecidas, procedimentos invasivos e dolorosos, e a limitação das atividades exercidas por ela, tendem a tornar a situação pior. OBJETIVOS: descrever a percepção da criança, acerca do lúdico no ambiente hospitalar e verificar a representação social da brinquedoteca para as crianças internadas a partir da técnica de Desenho-Estória com tema. MÉTODO: tratou-se de um estudo qualitativo e exploratório que utilizou como instrumento de coleta de dados a técnica do Desenho - Estória com tema, tendo como sujeitos 12 crianças com idade entre 06 e 11 anos. A análise dos dados foi realizada a partir da discussão com subsídios teóricos estudados, além da observação dos pesquisadores, que possibilitou encontrar respostas ao problema pesquisado, estabelecendo as relações necessárias entre os dados obtidos e as hipóteses formuladas. RESULTADOS: para as crianças o lúdico no contexto hospitalar estava ligado ao espaço da brinquedoteca, de forma que, a maior parte relatou que não brincavam no quarto, ou em qualquer outro local do hospital. Logo, sua representação social para as crianças foi identificada como um lugar onde acontece socialização, recuperação, onde se pode manipular imaginariamente o ambiente para aproximar-se da realidade cotidiana, ou transformar a situação vivenciada em algo familiar. Percebeu-se que a ludicidade mudam as idéias previamente formadas pela criança sobre o hospital, passando este, a ser percebido como um espaço que proporciona bem-estar e prazer, e onde se pode brincar. O desenho contextualiza e revela simbolicamente a situação de hospitalização, além de apresentar-se como elemento estruturante para a criança do ponto de vista emocional. CONCLUSÕES: a brinquedoteca é capaz de aumentar a adaptação da criança à nova situação que vivencia, e inclusive atuar sobre o restabelecimento de sua saúde. Por fim, constatamos que o lúdico é fator de proteção para crianças durante a hospitalização. Embora a obrigatoriedade da presença das brinquedotecas hospitalares em instituições de saúde com atendimento pediátrico seja um grande avanço para as políticas públicas, há ainda alguns desafios que necessitam ser superados, dentre eles a necessidade de engajamento dos profissionais de saúde e estabelecimento de uma rotina de funcionamento.

Feeding practices in the first year of life

INTRODUCTION: Feeding is of particular importance in the first year of life when weaning occurs gradually and competes with complementary feeding to meet the nutritional needs of a child in order to ensure growth and development. OBJECTIVE: To describe feeding practices in infants in the first year of life. METHODS: Cross-sectional study using a questionnaire about a child's eating habits. The sample consisted of 122 children aged up to 365 days, divided into two groups: group 1 consisted of 34 children up to 3 full months of age, and group 2 consisted of 88 children, 4-12 months old. RESULTS: Among the children in group 1, only 35.29% were exclusively breastfed, but 95.9% of the study population reported having been breastfed; and 55.68% of children in group 2 still take milk. In group 2, among the foods already introduced in the infants' feeding was: 83% fruit, 69% vegetables, meat broth 52.27%, 58% meat (beef and chicken), 76% bean broth, 42% beans, 59% rice /noodles, 78% potatoes, 22.72% egg yolk, 16% whole egg and 61% bread wafer. There was no reference to vegetables from 52.27% of the population, and 73.86% and 75% have not introduced fish or liver, respectively. CONCLUSION: The dietary habits of children who participated in the study include a great diversity of food, but there was a low proportion of exclusive breastfeeding as a result of the early introduction of complementary foods. A low consumption of foods such as vegetables and liver was observed.

INTRODUÇÃO: A alimentação é especialmente importante no primeiro ano de vida quando ocorre o desmame progressivo e compete à alimentação complementar suprir as necessidades nutricionais da criança a fim de garantir o crescimento e desenvolvimento. OBJETIVO: Descrever a prática alimentar em crianças no primeiro ano de vida. MÉTODO: Estudo transversal, com aplicação de questionário sobre a prática alimentar da criança. A amostra foi constituída de 122 crianças com idade até 365 dias divididas em 2 grupos: com até 3 meses completos de idade (34 crianças) e o grupo 2 foi formado por 88 crianças de 4 a 12 meses. RESULTADOS: Entre as crianças do grupo 1, apenas 35,29% estavam em aleitamento materno exclusivo porém 95,9% da população de estudo referiu ter sido amamentada e 55,68% das crianças do grupo 2 ainda tomam leite materno. Dentre os alimentos já introduzidos na alimentação das crianças do grupo 2, obteve-se: 83% para frutas, 69% legumes, 52,27% caldo de carnes, 58% de carnes (bovina e frango), 76% caldo de feijão, 42% feijão, 59% arroz/macarrão, 78% batata, 22,72% gema de ovo,16% ovo inteiro e 61% pão e bolacha. Verificou-se ausência de referência a verduras entre 52,27% da população, 73,86% não introduziram peixe e 75% o fígado. CONCLUSÃO: As práticas alimentares das crianças que participaram do estudo incluem grande diversidade de alimentos, porém houve baixa proporção de aleitamento materno exclusivo, em consequência da introdução precoce da alimentação complementar. Foi verificado baixo consumo de alguns alimentos como verduras e fígado.

Association among sexual maturation, overweight and central adiposity in children and adolescents at two schools in São Paulo

The objective of this study was to assess the association among sexual maturation (SM), overweight and central adiposity in children and adolescents. A total of 617 children and adolescents age 8 to 18 years old participated in the longitudinal study. Three samples were collected including data on weight, height and waist circumference. Overweight was classi-fied based on critical values for body mass index (BMI) adopted for Brazilian children and teenagers. SM stage (SMS) was done by self-assessment in three children and adolescent samples. Participants were distributed in quartiles based on SMS and sex. Accelerated-maturing subjects were compared to others. Data was analyzed by linear regression and logistic regression. We found a negative association between BMI z-score and onset of SM in boys, whereas for girls relatively-accelerated SM was positively associated to overweight and values of BMI z-score. Relatively-accelerated maturing girls showed more central adi-posity. The research concluded that accelerated SM was associated to overweight and high-er increase in BMI for both sexes, highlighting the importance of identifying SMS in nutri-tional assessment for children and teenagers.

O objetivo foi analisar a associação entre maturação sexual relativamente acelerada, excesso de peso e adiposidade central em crianças e adolescentes. Foi realizado um estudo longitudinal com 617 crianças e adolescentes de 8 a 18 anos de idade. Foram realizadas três coletas de dados de peso, estatura, perímetro da cintura. O excesso de peso foi classificado com base nos valores críticos do índice de massa corporal (IMC) para crianças e adolescentes brasileiros. O estágio de maturação sexual (EMS) foi autoavaliado nas três coletas pelas crianças e adolescentes. Os indivíduos foram distribuídos em quartis de idades segundo EMS e sexo. Foram comparados os indivíduos com maturação relativamente acelerada com os demais indivíduos. Os dados foram analisados por meio de análises de regressão linear e logística. Foi observada associação negativa entre escore z do IMC e idade de início da maturação sexual em meninos, não sendo observada associação no sexo feminino. A maturação sexual relativamente acelerada associou-se positivamente com excesso de peso e com valores de escore z do IMC. Meninas com maturação relativamente acelerada apresentaram maior adiposidade central. A pesquisa concluiu que a maturação sexual acelerada associou-se com o excesso de peso e maior incremento no IMC em ambos os sexos evidenciando a importância da identificação do estágio de maturação sexual na avaliação nutricional de crianças e adolescentes.

Knowledge and practice of women regarding cervical cancer in a primary health care unit

OBJECTIVES: evaluating the level of information about the examination of uterine cervical cancer and its association with sociodemographic variables in women of a health care unit in the city of Bauru, São Paulo, Brazil. METHODS: we conducted a cross-sectional descriptive study with 370 women aged 25 to 59, through structured interviews in their own homes; we used descriptive statistics and the χ² test. RESULTS: 40.5% of the women had not undergone the Papanicolaou test at the recommended frequency; 58.2% incorrectly defined the test, and 69.5% did not know about the risk factors for the development of cervical cancer; the knowledge about the test showed statistically significant association with schooling and family income of the studied population. CONCLUSIONS: women present deficiencies on the proper practice of the Papanicolaou test, on knowledge about the test, risk factors and prevention methods. Therefore, it is necessary to develop primary health actions for the most vulnerable population.

OBJETIVOS: avaliar o nível de informação acerca do exame do câncer de colo de útero e sua associação com variáveis sócio-demográficas em mulheres de uma unidade de saúde do município de Bauru, São Paulo, Brasil. MÉTODO: realizou-se um estudo descritivo e transversal com 370 mulheres com idade entre 25 e 59 anos, por meio de entrevista estruturada nas próprias residências dos sujeitos e, foram utilizados a estatística descritiva e o teste χ². RESULTADOS: notou-se 40,5% não fizeram o exame Papanicolaou com a frequência recomendada; quanto ao conhecimento sobre o exame, 58,2% o definiram incorretamente e 69,5% não souberam relatar quais são os fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de colo uterino; o conhecimento sobre o exame mostrou associação estatisticamente significativa com a escolaridade e a renda familiar da população estudada. CONCLUSÕES: as mulheres apresentam deficiências na prática adequada do exame de Papanicolaou, nos conhecimentos sobre o exame, os fatores de riscos e as formas de prevenção da doença e, diante disso, é necessário desenvolver ações primárias em saúde para a população mais vulnerável.

Association between child maltreatment indicators and developmental problems in early childhood education

INTRODUCTION: Short and long-term exposure to maltreatment can increase the risk of developmental problems. OBJECTIVE: To characterize a sample of children in early education with regard to the presence of indicators of child abuse and emotional and behavioural problems and to determine the association between these variables. METHODS: The sample consisted of 40 elementary school children whose parents or guardians and teachers (n = 6) gave permission for their participation in this study. Data were obtained using the Phrase Inventory of Intra-family Child Abuse (PIICA) and the Teacher's Report Form (TRF). Descriptive and inferential statistical analyses were made. RESULTS: The average score in IFVD was 17.82, which is out of range of risk, according to the instrument instructions. However, 30% of the sample with suspicions of maltreatment obtained a score higher than 23. The sample was divided into two groups for comparison according to the TRF (victimized and non-victimized). Significant differences were found in Total Problems and in Internalizing Problems, although the averages of the item responses from both groups were considered normal at all levels and in all sub-items. CONCLUSION: Children that present indicators of abuse are also likely to present indicators of depression and anxiety at non-clinical levels, corroborating other studies. However, the convenience sample in this study may have introduced a bias in terms of maltreatment severity. Further studies with larger and more diverse samples are necessary.

INTRODUÇÃO: a experiência de maus tratos constitui-se em um importante fator de risco ao desenvolvimento humano, a curto e longo prazo. OBJETIVO: caracterizar uma amostra de crianças em início de escolarização quanto à presença de indicadores de maus tratos infantis e à de problemas emocionais e comportamentais e verificar a associação entre essas variáveis. MÉTODOS: a amostra (n = 40) foi composta por todas as crianças do 1º ano de uma escola municipal cujos pais/responsáveis autorizaram, e seus respectivos professores (n = 6). Para a coleta de dados empregou-se o Inventário de Frases no Diagnóstico de Violência Doméstica contra Crianças e Adolescentes (IFVD) e o Teacher's Report Form (TRF). Procedeu-se a análises descritivas e inferenciais. RESULTADOS: a pontuação média no IFVD foi de 17,82, fora da faixa de risco, segundo as normas do instrumento. Porém, 30% da amostra obtiveram escore superior a 23, o preconizado para suspeitar de maus tratos. Com isso, estabeleceu-se 2 grupos para a comparação no TRF (crianças suspeitas de serem maltratadas/crianças sem suspeita). Verificou-se diferenças significativas em Total de Problemas e em Problemas Internalizantes, ainda que em termos médios os dois grupos tenham apresentado performances em níveis normais, em todos os subitens. CONCLUSÃO: crianças apresentando indicadores de maus tratos apresentaram também indicadores de depressão e ansiedade, ainda que em níveis não clínicos, corroborando outros estudos. Deve-se, entretanto, considerar que a amostra formada por conveniência pode ter introduzido um viés no tocante à severidade/gravidade dos maus tratos abarcados no estudo. Outros estudos, com amostras maiores e mais diversificadas, devem ser realizados.

Nutritional situation of children under five years old in Brazil's northeastern cities

OBJECTIVE: To describe the nutritional situation of children under five years old resident in three cities of Brazil's northeastern region. METHODS: A transversal epidemiological study was undertaken with the participation of 1,378 children. The anthropometric measurements height/age, weight/age and weight/height were calculated in terms of the Z score. Children's growth curves of the World Health Organization were used as reference. RESULTS: Higher proportions were found of overweight/height (8.3% in Barra de São Miguel, 10.3% in Cabedelo and 5.9% in Tibau do Sul) than of deficit (1.5% in Barra de São Miguel, 1.9% in Cabedelo and 0.9% in Tibau do Sul). A higher prevalence of the height deficit was observed (5.9% in Barra de São Miguel, 5.5% in Cabedelo and 4.6% in Tibau do Sul) than of the weight deficit (3.6% in Barra de São Miguel, 2.5 % in Cabedelo and 1.5% in Tibau do Sul). CONCLUSION: The nutritional status of the group studied was unfavorable. Actions to promote adequate eating habits within the context of food and nutrition programs and policies should, therefore, be prioritized. The high prevalence of height deficit and overweight highlights the vulnerability of this group and the sum of the necessary actions should produce an impact by reversing this nutritional profile.

OBJETIVOS: Descrever a situação nutricional de crianças menores de cinco anos residentes em três municípios do Nordeste brasileiro. MÉTODO: Realizou-se um estudo epidemiológico transversal, com a participação de 1.378 crianças. Foram calculados os índices antropométricos altura/idade, peso/idade e peso/altura, segundo os valores em escore Z. As Curvas de Crescimento Infantil da Organização Mundial de Saúde foram utilizadas como referência. RESULTADOS: Identificaram-se maiores proporções de excesso de peso/altura (8,3% em Barra de São Miguel, 10,3% em Cabedelo e 5,9% em Tibau do Sul), quando comparadas às proporções de déficit de peso/altura (1,5% em Barra de São Miguel, 1,9% em Cabedelo e 0,9% em Tibau do Sul). Observaram-se, ainda, prevalências mais elevadas de déficit de altura/idade (5,9% em Barra de São Miguel, 5,5% em Cabedelo e 4,6% em Tibau do Sul), quando comparadas às prevalências de déficit de peso/idade (3,6% em Barra de São Miguel, 2,5% em Cabedelo e 1,5% em Tibau do Sul). CONCLUSÕES: Observou-se uma situação nutricional desfavorável no grupo estudado. Assim, ações voltadas para a promoção de uma alimentação adequada devem ser priorizadas no âmbito dos programas e políticas de alimentação e nutrição. As prevalências elevadas de déficit estatural e de excesso de peso reafirmam a vulnerabilidade deste grupo e a soma destas ações deve impactar na reversão deste perfil nutricional.