Journal of Human Growth and Development

Integrated actions and strengthening of public health system in Brazil in a time of pandemic

The National Health System, being named unique in the Constitution because it refers to a set of elements, such as universalization, equity, integrality, decentralization and popular participation and which is in convergence with the Constitution of 1988 of the Federative Republic of Brazil, which states that health is a right of all and a duty of the State.Thus, with the creation of SUS, the entire Brazilian population now has the right to universal and free health care, financed with resources from the budgets of the Union, the States, the Federal District and the Municipalities, as regulated by article 195 of the Brazilian Constitution. It is noteworthy that SUS is one of the most powerful and important in the world and it serves about 220 million people. It is characterized by a foundation of three pillars: universality, integrality and equity.

O Sistema Único de Saúde (SUS) é a denominação do sistema público de saúde no Brasil, sendo nominada de único na Constituição por se referir a um conjunto de elementos, tais como a universalização, a equidade, a integralidade, a descentralização e da participação popular e que está em convergência com a Constituição da República Federativa do Brasil de 1988, em que nomina que a saúde é um direito de todos e dever do Estado. Assim, com a criação do SUS, toda a população brasileira passou a ter direito à saúde universal e gratuita, financiada com recursos provenientes dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, conforme rege o artigo 195 da Constituição Brasileira. Destaca-se que o SUS é um dos mais pujantes e importantes do mundo e que atende cerca de 220 milhões de pessoas. É abrangente e se caracteriza por três pilares de sustentação: a universalidade, a integralidade e a equidade.

Infants' peer interaction in institutional foster care service

INTRODUCTION: Based on the perspective of children's intersubjectivity, it is understood that infants are able to interact with infants from a very early age. These interactions can offer important constitutive experiences for themOBJECTIVE: It was investigated how interactions between infants-infants/toddlers in institutional foster care occur, describing: the frequency of these interactions; the emotional-communicative resources involved; partners' responsiveness; and the environmental organizationMETHODS: A qualitative, descriptive, and exploratory case study was conducted. Participants were focal baby (aged between 10 and 13 months) and their interactive peers (4 to 17 months) in institutional care. We used weekly video recordings for three months in the naturalistic context. The categories "attention orientation", "search/maintenance of proximity", "social exchanges", and "responsiveness" were quantified and compared with the interaction between infant and caregiver. Interactive episodes were also thoroughly describedRESULTS: Cribs, strollers, gates, and grids, with few toys available, marked the organization of the physical-social space. It was observed that the infants spent most of their time in individual activities (alone); and their social behaviors were more often directed to caregivers The interactions between infants/toddlers were less frequent, although it was with the peers that social exchanges, joint activities, and co-regulated interactions occurred the most (with reciprocity and sharing). Peer responsiveness also involved empathic and pro-social behaviors (with experiences of interpersonal engagement), where attentional, emotional, and motivational processes operated.CONCLUSION: Peers interactions between infants/toddlers in institutional care were infrequent. However, when it occurred, the children showed sensitivity and responsiveness to their peers' emotional-communicative expressions. The organization of the institutional environment proved to be a relevant constraint of peer interactions: due to the material/spatial arrangement that made contact between children difficult; and by the absence of the adult as a promoter of these interactions. Finally, we call attention to the need for further investigations about interactive indicators of infants in institutional care

INTRODUÇÃO: Com base na perspectiva da intersubjetividade infantil, entende-se que bebês são capazes de interagir com bebês desde muito cedo; e tais interações podem oferecer importantes experiências constitutivas às criançasOBJETIVO: Investigou-se como se dão as interações de bebê-bebês/crianças pequenas em instituição de acolhimento (abrigo), descrevendo: a frequência destas interações; os recursos emocionais-comunicativos envolvidos; a responsividade dos parceiros; e, a organização do ambiente enquanto circunscritorMÉTODO: Conduziu-se Estudo de Caso descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, acompanhando as interações de bebê focal (10-13 meses) com seus pares (de 4 a 17 meses), em instituição acolhimento. Realizaram-se videogravações semanais, por três meses no contexto naturalístico. Categorias como "orientação da atenção", "busca/manutenção de proximidade", "trocas sociais" e "responsividade" foram quantificadas e comparadas com interações bebê-cuidadores. Episódios interativos foram minuciosamente descritosRESULTADOS: A organização do espaço físico-social foi marcada por berços, carrinhos, portões e grades, com poucos brinquedos disponíveis. Verificou-se que os bebês permaneceram grande parte do tempo em atividades individuais (sozinhos) e seus comportamentos sociais foram mais frequentemente direcionados aos cuidadores. As interações bebê-bebês/crianças pequenas ocorreram em menor frequência e, mesmo assim, foram nestas que mais se observaram atividades conjuntas e interações co-reguladas (envolvendo reciprocidade e compartilhamento). A responsividade dos pares envolveu, inclusive, comportamentos empáticos e pró-sociais (com experiência de engajamento interpessoal), onde operavam processos atencionais, emocionais e motivacionaisCONCLUSÃO: As interações de pares de bebês acolhidos se mostraram pouco frequentes. Mas, quando ocorreram, as crianças demonstraram sensibilidade e responsividade às expressões emocionais-comunicativas dos seus coetâneos. A organização do ambiente institucional mostrou-se relevante circunscritor das interações de pares: pelo arranjo material/espacial que dificultava o contato entre as crianças pequenas; e pela ausência do adulto como agente promotor destas interações. Destaca-se a importância de novas investigações sobre indicadores interacionais no acolhimento de bebês

Nutritional profile of women assisted by the program of Family Health Strategy in Maranhão State, Brazil

INTRODUCTION: Inadequate diet, whether due to excess or insufficient calories and nutrients, results in health risk situations as well as inadequate nutritional profile. The presence of nutritional deficiencies is more visible in women and, therefore, is more likely to reflect the risks of such deficiencies. Knowing the profile of the nutritional status of the female population of Maranhão, Brazil, which provide evidence of the nutritional status of their families, may support the creation of specific actions to combat eating problems and, consequently, improve their healthOBJECTIVE: To evaluate the nutritional profile and its relationship with social determinants in a population of women attended by the program of Family Health Strategy in MaranhãoMETHODS: Cross-sectional study with 989 women aged 15 to 49 years, carried out during July to September 2010. Socioeconomic data were collected through a questionnaire, in addition it was applied of the Brazilian Food Insecurity Scale to know the level of food insecurity. Body mass index (BMI) and hip and waist circumference measurements were obtained to verify the nutritional profile. The variables were analyzed for frequencies, distribution and central tendency. Bivariate analysis was performed as to the associations between socioeconomic variables and BMI. The Spearman correlation coefficient was used between the food safety score and the BMI, adopting a significance level of 5%. Multivariate linear regression analysis was performedRESULTS: It was found a relationship between the BMI classification with some social determinants such as age, family income and food insecurity. There is a high prevalence of women at nutritional risk, especially for overweight and obesity, as well as the presence of thinness and short statureCONCLUSION: Socioeconomic factors have a significant association with women's Body Mass Index indicating that there is an important relationship between age-matched maternal Body Mass Index and food insecurity

INTRODUÇÃO: A alimentação inadequada, seja por excesso ou insuficiência de calorias e nutrientes, resulta em situações de risco à saúde assim como inadequações do perfil nutricional. A presença de deficiências nutricionais é mais visível em mulheres e, portanto, existe maior probabilidade de refletir os riscos de tais deficiências. . Conhecer o perfil do estado nutricional da população feminina do Maranhão, que retratar o estado nutricional de suas família, podendo auxiliar na criação de ações específicas no combate aos problemas alimentares e, consequentemente, de saúdeOBJETIVO: Avaliar o perfil nutricional e sua relação com determinantes sociais em população de mulheres maranhenses atendidas pela Estratégia Saúde da FamíliaMÉTODO: Estudo de corte transversal com 989 mulheres maranhenses com idade entre 15 e 49 anos, de julho a setembro de 2010. Por meio de questionário foram coletados dados para verificação das condições socioeconômicas, além da aplicação da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar para verificar o nível de insegurança alimentar. Índice de Massa Corporal e as medidas de circunferências de quadril e cintura foram obtidas para verificar o perfil nutricional. . As variáveis foram analisadas quanto a frequências, distribuição e tendência central. Foi realizada a análise bivariada quanto às associações entre as variáveis socioeconômicas e o Índice de Massa Corporal. Utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman entre o escore de segurança alimentar e o Índice de Massa Corporal, adotando-se o nível de significância de 5%. A análise de regressão linear de múltiplas variáveis foi realizadaRESULTADOS: Houve relação entre a classificação do Índice de Massa Corporal das mulheres com determinantes sociais como idade, renda familiar e insegurança alimentar. Observa-se prevalência elevada de mulheres em risco nutricional, principalmente para sobrepeso e obesidade, embora se observe ainda a presença de magreza e de baixa estaturaCONCLUSÃO: Os fatores socioeconômicos tem associação significante ao Índice de Massa Corporal das mulheres indicando que existe uma importante relação entre Índice de Massa Corporal materno com idade e a situação de insegurança alimentar

Adolescent nutrition monitoring the Health Program in School

INTRODUCTION: Overweight and obesity in childhood and adolescence are important public health problems. In this context, the school has been identified as a favorable environment for carrying out health education programs. The Health at School Program and its important performance stand out. Thus, considering these discussions, they ask: How are the actions developed by the Health at School Program, focused on nutrition, being implemented?OBJECTIVE: Analyze the teenager monitoring in the School Health Program (PSE in Brazil) opposite actions to the nutritional aspects of adolescentsMETHODS: This is a descriptive, qualitative study in Juazeiro municipality North-Ce, with the subject 18 nurses of the Family Health Strategy (FHS) inserted in the PES that municipalityRESULTS: Nurses have limited assistance in the face of food practices, which implies in its operations; report having difficulty performing their actions outside the conventional health units and focus on strategies for a food menuCONCLUSION: The monitoring of adolescents in the School Health Program ahead nutritional value is still limited to preventive practices involving specific actions, limited to a Sfood education focused on the health problem and not the needs of adolescents

INTRODUÇÃO: O sobrepeso e a obesidade na infância e na adolescência constituem importantes problemas de saúde pública. Nesse contexto, a escola vem sendo apontada como um ambiente favorável para realização de programas de educação em saúde. Destaca-se o Programa Saúde na Escola e sua importante atuação. Assim, considerando essas discussões, questionam-se: Como estão sendo implementadas as ações desenvolvidas pelo Programa Saúde na Escola, voltadas para nutrição?OBJETIVO: Analisar o acompanhamento do adolescente no Programa Saúde na Escola (PSE) frente a ações voltadas para os aspectos nutricionais dos adolescentesMÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, realizado no município de Juazeiro do Norte-Ce, tendo como sujeitos 18 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) inseridos no PSE do referido município. Utilizou-se como técnica para coleta do material a entrevista semiestruturada e organizados seguindo a proposta da análise de conteúdoRESULTADOS: Evidenciou-se que os enfermeiros tem uma assistência limitada frente às praticas alimentares, o que implica na sua atuação; compreendem a educação em saúde na escola como intervenções pontuais e preventivista, assim como, relatam ter dificuldades em executar suas ações fora das unidades convencionais de saúde e focam em estratégias voltadas para um cardápio alimentar não na perspectiva de promover a saúde, atuando quando o problema é detectadoCONCLUSÃO: O acompanhamento dos adolescentes no Programa Saúde na Escola frente aos aspectos nutricionais ainda está limitada a práticas preventivistas, envolvendo ações pontuais, limitadas a uma educação alimentar focada no problema de saúde e não nas necessidades dos adolescentes

Evaluation of growth and nutritional condition of children in Public Schools in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil

INTRODUCTION: Obesity is becoming more and more frequent in children, which can result in health problems both in childhood and in adulthood. Considering that, at school age, eating habits may be influenced by the context in which the child is inserted, mainly, lifestyle, inside and outside the school environment, it is important to evaluate the growth achieved in height, as well as their nutritional status, since this can be an indication of future and possible nutritional disorders, allowing to direct resources and effective public policies in this age groupOBJECTIVE: Evaluate the growth in stature and nutritional condition of schoolchildren by gender and age in Florianopolis, Santa Catarina, Brazil, in the first semester of the 2012 school yearMETHODS: A cross-sectional study was conducted with 595 children of six to ten years of age, through the marketing of Public Municipal Elementary Schools, in the city of Florianópolis, State of Santa Catarina, Brazil. The statistical analysis of the data was performed with the Statistical Package for the Social Science, version 20.0RESULTS: It was assessed a larger proportion of children between seven and nine years of age, and both in relation to the stature as the Body Mass Index (BMI). The medians are higher when compared to the reference (World Health Organization), revealing that the children are growing well, even above the average for the benchmark. However, at the same time, they have a BMI higher than expected, even considering their high stature. The diagnosis of nutritional status among the boys and girls showed no statistical differences. However, it is worth highlighting that, although the bigger prevalence is eutrophic children (70.3%), a high prevalence of excess weight (overweight, obesity and severe obesity) can also be observed, around 28% of the sampleCONCLUSION: Although most children were found to be in normal nutritional condition, some were identified as being overweight or obese. It was evident that nutritional condition does not differ in relation to gender, but is influenced by age and height

INTRODUÇÃO: A obesidade vem se tornando cada vez mais frequente em crianças, o que pode resultar em agravos à saúde tanto na infância quanto na idade adulta. Considerando que, na idade escolar, os hábitos alimentares podem sofrer influência do contexto em que a criança está inserida, principalmente, estilo de vida, dentro e fora do ambiente escolar, torna-se importante avaliar o crescimento alcançado em estatura, bem como o seu estado nutricional, visto que este pode ser um indicativo de futuros e possíveis distúrbios nutricionais, permitindo direcionar recursos e políticas públicas efetivas nessa faixa etáriaOBJETIVO: Avaliar o crescimento em estatura e o estado nutricional de crianças em idade escolar em função do sexo e idade em Florianópolis no primeiro semestre do ano letivo de 2012MÉTODO: Estudo de corte transversal, realizado com 595 crianças de seis a dez anos de idade, frequentadoras de Escolas Públicas Municipais de Ensino Fundamental I, na cidade de Florianópolis, Estado de Santa Catarina, Brasil. Utilizou-se um questionário para coleta de dados. Os dados foram digitados e armazenados em planilhas, utilizando o programa Microsoft Excel 2007. A análise estatística dos dados foi realizada com o Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 20.0. O peso e a altura foram inicialmente comparados à curva normal, aplicando-se o teste de distância Kolmogorov-Smirnov. Foram utilizados estatística descritiva e o teste de correlação de PearsonRESULTADOS: Evidenciou-se uma proporção maior de crianças entre os sete e nove anos de idade, e tanto em relação à estatura quanto ao IMC, as medianas estão superiores quando comparadas ao do referencial (Organização Mundial de Saúde), revelando que as crianças estão crescendo bem, inclusive acima da média do referencial, mas que ao mesmo tempo apresentam um IMC acima do esperado, mesmo considerando a elevada estatura. O diagnóstico do estado nutricional entre os meninos e meninas não apresentaram diferenças estatísticas. Contudo, vale destacar que, embora a maior prevalência seja de crianças eutróficas (70,3%), pode-se observar alta prevalência de excesso de peso (sobrepeso, obesidade e obesidade grave), em torno de 28% da amostraCONCLUSÃO: Embora com prevalência do estado nutricional normal, identificou- se o sobrepeso e a obesidade. Evidenciou-se que o estado nutricional não tem diferença em função do sexo, contudo é influenciado pela idade e estatura

Body self-perception in age school children with Down Syndrome

INTRODUCTION: The notion of body or body perception is of great importance in the development of motor skills and functionality. In atypical development situations, as in the case of Down syndrome (DS) there is a delay in the development and motor skills are compromised, which possibly is reflected in the quality of body self-perception in children with DSOBJECTIVE: To assess the characteristics of body self-perception in school age children with DSMETHODS: This is an exploratory and descriptive study involving 10 children aged between seven and nine years. To assess body perception, it was used the Body Notion factor from the Psychomotor Battery (BPM). Data analysis was performed qualitatively and quantitatively according to the criteria established by the instruments and the researchersRESULTS: The participants' performance regarding the notion of body was not related to their age. The right and left discrimination capability was the body notion sub-factor with the worst performance and the self-image was the sub-factor with the best performance. The drawings of the human figure were split into two categories: unidentifiable (Class A, n = 8) and recognizable (Class B, n = 2CONCLUSION: It is suggested that the self-perception of children with Down Syndrome analyzed in this study has a strong relationship with the body and environmental stimuli together with psychomotor and cognitive development, which, however, does not coincide with their chronological age

INTRODUÇÃO: A noção de corpo ou percepção corporal está estreitamente relacionada ao desenvolvimento da motricidade e, por conseguinte, da funcionalidade. Em situações de desenvolvimento atípico, como no caso da Síndrome de Down (SD) há um atraso no desenvolvimento e as aquisições motoras são comprometidas, o que possivelmente reflete-se na qualidade da autopercepção corporal de crianças com SDOBJETIVO: Avaliar as características da autopercepção corporal em crianças com Síndrome de DownMÉTODO: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, abrangendo 10 crianças com idades entre sete e nove anos. Para a avaliação da percepção corporal, utilizou-se o fator Noção de corpo da Bateria Psicomotora (BPM). A análise dos dados foi realizada qualitativa e quantitativamente de acordo com os critérios estabelecidos pelos instrumentos e pelos pesquisadoresRESULTADOS: O desempenho dos participantes quanto à noção de corpo não apresentou relação com sua idade. A capacidade de discriminação de direita e esquerda foi o subfator de noção de corpo com o pior desempenho e a autoimagem, o subfator no qual os participantes tiveram o melhor desempenho. Os desenhos da figura humana dividiram-se em duas categorias: irreconhecíveis (classe A, n= 8) e reconhecíveis (classe B, n=2CONCLUSÃO: A autopercepção corporal das crianças com Síndrome de Down apresenta relação com os estímulos corporais e ambientais em conjunto com o desenvolvimento psicomotor e cognitivo, que, no entanto, não coincide com o desenvolvimento que ocorre cronologicamente

Bullying in school environment: the educators' understanding

INTRODUCTION: Bullying is a type of violence between peers characterized by intentionality, repetition and imbalance of power between victims and aggressors. The occurrence of bullying in the school context impairs students' learning and healthy developmentOBJECTIVE: To analyze the educators' understanding of bullying in the school environmentMETHODS: Cross-sectional and qualitative study carried out with 16 educators (principals, deputy principals, pedagogical coordinators and teachers) from two public schools in a city in the interior of the state of Minas Gerais, Brazil. Semi-structured interviews that followed a script produced from indications in the specialized literature were conducted. The content of the interviews was recorded and transcribed in full. The interpretation of the data followed the assumptions of content analysis, in its thematic modality, considering the following steps: pre-analysis, exploration of the material, treatment of results and interpretationRESULTS: Three thematic categories were identified: 1) The centrality of families in the problems of schools in relation to the conception of educators; 2) Beliefs that establish explanatory links for bullying; and 3) Intervention actions developed in relation to bullying. The results show that educators' beliefs hold families exclusively responsible for school problems and bullying. These conceptions stem from situations experienced in everyday life or from speeches of other education professionals who reiterate the absence of families and the little parental involvement in the issues of formal education of children as the major problem. Narratives of this nature denote the absence of an expanded understanding of bullying and its complexity. In addition to the family, the educators pointed out the influences of personality, the media and social standards as factors that can explain the involvement of students in bullying situations. For the participants, the most effective responses to minimize or respond adequately to school bullying require the participation of the family and some did not believe that the school could do something effective alone. In the data set, it was noticed that the educators' beliefs and understandings about the problem of bullying prevent measures aimed at school aspects, which are more proximal to the occurrence of bullying, from being implementedCONCLUSION: It is concluded that the investigated educators need to expand their understanding of bullying, in order to develop effective actions to face this phenomenon in schools, which also include the participation of families

INTRODUÇÃO: O bullying é um tipo de violência entre pares caracterizado pela intencionalidade, repetitividade e desequilíbrio de poder entre vítimas e agressores. A ocorrência de bullying no contexto escolar prejudica a aprendizagem e o desenvolvimento saudável dos estudantesOBJETIVO: Analisar a compreensão dos educadores sobre o bullying no ambiente escolarMÉTODO: Estudo transversal e qualitativo realizado com 16 educadores (diretores, vice-diretores, coordenadores pedagógicos e professores) de duas escolas públicas de uma cidade do interior do estado de Minas Gerais. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas que seguiram um roteiro produzido a partir de indicações da literatura especializada. O conteúdo das entrevistas foi gravado e transcrito na íntegra. A interpretação dos dados seguiu os pressupostos da análise de conteúdo, em sua modalidade temática, considerando-se as seguintes etapas: pré-análise, exploração do material, tratamento dos resultados e interpretaçãoRESULTADOS: Foram identificadas três categorias temáticas: 1) A centralidade das famílias nos problemas das escolas na concepção dos educadores; 2) Crenças que estabelecem nexos explicativos para o bullying; e 3) Ações de intervenção desenvolvidas em relação ao bullying. Os resultados apontam que as crenças dos educadores responsabilizam exclusivamente as famílias pelos problemas das escolas e pelo bullying. Essas concepções decorrem de situações vivenciadas no cotidiano ou de discursos de outros profissionais da educação que reiteram a ausência das famílias e o pouco envolvimento parental nas questões da educação formal dos filhos como o grande problema. Narrativas dessa natureza denotam a ausência de uma compreensão ampliada sobre o bullying e sua complexidade. Além da família, os educadores apontaram as influências da personalidade, da mídia e dos padrões sociais como fatores que podem explicar o envolvimento dos estudantes em situações de bullying. Para os participantes as respostas mais efetivas para minimizar ou responder adequadamente ao bullying escolar necessitam da participação da família e alguns não acreditavam que a escola pudesse, sozinha, fazer algo de efetivo. No conjunto dos dados, percebeu-se que as crenças e compreensões dos educadores sobre a problemática do bullying impedem que que medidas direcionadas aos aspectos escolares, que constituem causas mais proximais à ocorrência de bullying, sejam efetivadasCONCLUSÃO: Conclui-se que os educadores investigados necessitam ampliar a compreensão que apresentam sobre o bullying, de modo a desenvolverem ações eficazes de enfrentamento desse fenômeno nas escolas, que incluam igualmente a participação das famílias

Guidelines and practices on feeding children with cerebral palsy

INTRODUCTION: Cerebral palsy refers to developmental disorders with direct repercussions on posture control and motricity. Its non-progressive and happens by damage of the brain still in development. Children with Cerebral Palsy (CP) present alterations in the oral functions, which makes feeding difficult and can bring serious health consequences, such as malnutrition and pneumonia. The caregiver plays an essential role of these children's diet, so they need to know the implementation of best practices to provide safe food. Guidelines for food practices and care are essential and need to be satisfactory and effective to avoid complications and reduce stress for the caregiver and child. The speech therapist is the skilled professional in assisting and intervening in children's eating difficulties and in guiding the caregiver. However, the guidance provided is not always incorporated into daily practice, and it is key to know and understand it appropriatelyOBJECTIVE: To analyze the quality of the guidelines received and the feeding practices of caregivers of children with cerebral palsyMETHODS: This is an exploratory, cross-sectional study, involving 59 main caregivers of children with CP from 1 to 10 years of age, classified as level IV or V in the Gross Motor Function Classification System (GMFCS), with absent cervical control or compensation and fed orally. Data collection carried out through interviews with questions related to the characterization of the sample, quality of the guidelines received regarding feeding and care. The data were entered, pre-coded and processed by the Epi-info 3.5.4 program, using Fisher's exact test to compare categorical variablesRESULTS: Of the total sample, 52 participants had already received speech-language guidance regarding feeding care. Of these, 76.9% were classified as satisfactory guidelines. The most emphasized aspect is related to posture, while signs of risk of bronchoaspiration were the least oriented.The quality of the guidelines was related to safe food consistency, inadequate utensils and facilitating maneuvers during children's feedingCONCLUSION: The findings reveal that most of the caregivers receive the feeding guidelines for children with CP , however, there is no periodic and systematic monitoring of what is actually incorporated into the feeding . This may indicate a potential gap between the guidelines received by the caregivers and the effectiveness of their daily practice, especially concerning protective measures of the lower respiratory tract

INTRODUÇÃO: Paralisia Cerebral refere-se a distúrbios no desenvolvimento com repercussão direta no controle da postura e na motricidade. De caráter não progressivo, acontece por insulto em um cérebro ainda em desenvolvimento. Crianças com Paralisia Cerebral (PC) apresentam alterações nas funções orais, que torna o alimentar difícil, podendo trazer graves consequências para saúde, como desnutrição e pneumonia. O cuidador é presença essencial na alimentação dessas crianças, de modo que precisa conhecer e praticar meios para oferecer uma alimentação de forma segura. A fim de evitar complicações e reduzir estresse de cuidador e criança, orientações de práticas e cuidados alimentares são essenciais e precisam ser satisfatórias e efetivas. O fonoaudiólogo é o profissional habilitado na assistência e na intervenção das dificuldades alimentares das crianças e na orientação do cuidador. Todavia, orientações fornecidas nem sempre são incorporadas à prática diária, sendo necessário conhecer essa realidade mais de pertoOBJETIVO: Analisar a qualidade das orientações recebidas e as práticas alimentares de mães/cuidadores de crianças com paralisia cerebralMÉTODO: Trata-se de um estudo exploratório, transversal, envolvendo 59 cuidadores principais de crianças com paralisia cerebral de um a 10 anos de idade, classificadas com nível IV ou V no Sistema de Classificação da Função Grosso Motora (GMFCS), com controle cervical ausente ou por compensação e que se alimentavam por via oral. Coleta de dados realizada através de entrevista com questões relacionadas à caracterização da amostra, qualidade das orientações recebidas quanto aos cuidados na alimentação e prática desses cuidados. Os dados foram digitados, pré-codificados e processados pelo programa Epi-info 3.5.4, utilizando o teste exato de Fisher para comparação de variáveis categóricasRESULTADOS: Do total da amostra, 52 participantes já haviam recebido orientações fonoaudiológicas quanto aos cuidados na alimentação. Dessas, 76,9% foram classificadas como orientações satisfatórias. O aspecto mais enfatizado relaciona-se à postura, enquanto que sinais de risco de broncoaspiração foram os menos orientados. O utensílio utilizado na oferta demonstrou maior inadequação na prática, como também maior divergência entre conhecimento e prática. A qualidade das orientações esteve relacionada com consistência segura, utensílios inadequados e realização de manobras facilitadoras durante a alimentação das criançasCONCLUSÃO: Os achados revelam que orientações fonoaudiológicas são oferecidas aos cuidadores não havendo, no entanto, acompanhamento periódico e sistemático do que é oferecido ao que é de fato incorporado à prática alimentar das crianças com paralisia cerebral, demonstra assim, lacuna na eficácia de ação, principalmente no que concerne a medidas protetivas às vias respiratórias inferiores

Validation of a food frequency questionnaire for pregnant women attending primary care facilities

INTRODUCTION: The Food Consumption Frequency Questionnaire (FCFQ) is a tool for assessing food consumption. However, to be used in pregnant women, it must be submitted to validation. The food consumption of pregnant women can impact on maternal and child health, becoming a public health issue. The questionnaire applied during pregnancy can create parameters for better prenatal careOBJECTIVE: To validate a FCFQ for pregnant women attended at primary health care unitsMETHODS: The Food Consumption Frequency Questionnaire and two 24-hour recall were applied to 155 pregnant women from the municipality of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. The questionnaire results were contrasted with the average of the two 24- hour recall using the chi-square test. The mean of the differences were estimated by limits of agreement. Pearson's correlation test and Intraclass Correlation Coefficient as well were used. Food consumption medians and quartiles were calculatedRESULTS: The value of estimate energy consumption and most nutrients was higher by the questionnaire. The concordance between the methods in the classification in quartiles of consumption was variable, being similar for 26.11% and opposite for 12.1%. After adjusting for energy, the correlation coefficient ranged from -0.144 (carbohydrate) to 0.337 (potassium). The questionnaire estimated values were approximately 1.94 higher than the 24 hour recall, corresponding to 20% higher for almost all nutrientsCONCLUSION: The FCFQ showed to be a good instrument to be considered clinically as well as for research purposes in Brazilian pregnant women, this tool measures appropriately food intake which is fundamental for establishing health conditions during pregnancy, helping to assess the association between diet, nutrition and health

INTRODUÇÃO: O Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA) é uma ferramenta para avaliação do consumo alimentar. No entanto, para ser empregado em gestantes, deve ser submetido a validação. O consumo alimentar de gestantes pode impactar na saúde materno-infantil, se tornando uma questão de saúde pública. O QFCA aplicado na gestação pode criar parâmetros para melhor assistência pré-natalOBJETIVO: Validar um Questionário de Frequência de Consumo Alimentar para gestantes atendidas em unidades básicas de saúdeMÉTODO: O QFCA e dois recordatório 24 horas (R24h) foram aplicados a 155 gestantes de Montes Claros, MG. Foram contrastados os resultados do QFCA com a média dos dois R24h usando o teste de qui-quadrado. A média das diferenças foram estimadas pelos métodos por limites de concordância. Utilizou-se o teste de Correlação de Pearson e Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). Foram calculados medianas e quartis do consumo alimentarRESULTADOS: A estimativa do consumo de energia e da maioria dos nutrientes foi maior pelo QFCA. A concordância entre os métodos na classificação em quartis de consumo foi variável, sendo semelhante para 26,11% e oposta em 12,1%. Após o ajuste de energia, o coeficiente de correlação variou de -0,144 (carboidrato) a 0,337 (potássio). As estimativas do QFCA foram aproximadamente 1,94 maiores que as do R24h, correspondendo a valores 20% superiores para quase todos os nutrientesCONCLUSÃO: O estudo mostrou evidências de validação do QFCA, sugerindo que é instrumento potencial para ser usado na avaliação do consumo alimentar em gestantes

Brazilian Girls Who Practice Classical Ballet Develop Different Motor Strategies Regarding Postural Stability

INTRODUCTION: The growth and development of children is a product of the interaction of biological and environmental factors. Dance practice can optimize various aspects of motor control, coordination and balance in childhood and adolescenceOBJECTIVE: The objective of the present study was to verify how the practice of classical ballet, at a professional level, can influence the plantar pressures and balance of children and adolescents, as well as to verify if subjects' vision and posture of the upper limbs can interfere in this resultMETHODS: Cross-sectional study performed with 111 girls aged 10 to 15 years who practice classical ballet (n = 56) and non-dancers (n = 55). Anthropometry (BMI), plantar pressures and postural stability (baropodometry platform) were assessed. Three different conditions: eyes open (EO), eyes closed (EC) and arms outstretched (AO) were observed. Data analysis performed by using group comparison and correlation testsRESULTS: Those who practiced classical ballet placed less weight onto the left forefoot, presented lower values of maximum pressure and plantar surface area in all the evaluated conditions and moved less in the stabilometry analysis. It also observed that ballet dancers were more influenced by vision and positioning of the upper limbs than the group of non-dancers. Length of time as a dancer influenced the results foundCONCLUSIONS: Girls who practice classical ballet have specific characteristics of plantar pressure and develop different postural control strategies when compared to typical girls of similar age, especially in the arms outstretch position

INTRODUÇÃO: O crescimento e o desenvolvimento de crianças é produto da interação de fatores biológicos e ambientais. A prática de dança pode otimizar vários aspectos do controle motor, da coordenação e do equilíbrio na infância e adolescênciaOBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi verificar como a prática do balé clássico, em nível profissional, pode influenciar as pressões plantares e o controle postural de crianças e adolescentes, assim como verificar se a visão e a posição dos membros superiores pode interferir neste resultadoMÉTODO: Estudo transversal desenvolvido com 111 meninas com idades entre 10 e 15 anos praticantes (n = 56) e não praticantes (n = 55) de balé clássico. Foram avaliados os dados antropométricos (IMC), as pressões plantares e a estabilidade postural (baropodometria). Três diferentes condições: olhos abertos (OA), olhos fechados (OF) e braços abertos (BA) foram observadas. A análise de dados foi realizada por meio da comparação de grupos e testes de correlaçãoRESULTADOS: As praticantes de balé clássico realizaram menor descarga de peso em antepé E, apresentaram menores valores de pressão máxima e área de superfície plantar em todas as condições avaliadas e tiveram menores deslocamentos posturais. Observou-se ainda que as bailarinas foram mais influenciadas pela visão e posicionamento dos membros superiores do que o grupo das não praticantes de balé, e que o tempo de dança interferiu de forma a modificar os resultados encontradosCONCLUSÃO: Meninas que praticam balé classico têm características específicas de pressão plantar e desenvolvem diferentes estratégias de controle postural quando comparadas a meninas típicas da mesma idade, principalmente na posição de braços abertos

Cannabis: from plant condemned by prejudice to one of the greatest therapeutic options of the century

BACKGROUNG: Cannabis sativa has a fascinating history and has been used by mankind for millennia. Many societies such as Greek, Roman, Chinese, African, Indian and Arabic take advantage of the plant's qualities, which are consumed as food, medicine, fuel, fibers or tobacco. The first reference found related to the therapeutic use of the plant data from 2700 B.C. and is present in the pharmacopoeia of the Chinese Emperor Shen-Nung, where this plant was recommended in the treatment of malaria, rheumatic pain, in irregular and painful menstrual cycles. The book "De Matéria Médica", written by the doctor Pedânio Dioscórides considered thefounder of pharmacology, exposes Cannabis as one of the natural substances that can relieve inflammatory pain. In Brazil, African slaves brought a cannabis during the colonial period, around 1549. Then, its use spread quickly among black slaves and Indians, who started to cultivate it. Once the plant was popularized among French intellectuals and English doctors in the Indian imperial army, it started to be considered in our country as an excellent medicine for men, until it was suppressed by the police authorities in the 1930s. Only 60 years later important findings were highlighted around Cannabis with the System Endocannabinoid and its receptors, neurotransmitters such as anandamide and 2-AG, revolutionizing the understanding of molecular signaling that modulates pain and analgesia, inflammation, appetite, gastrointestinal motility and sleep cycles, immune cell activity and hormones among others.We are in front of a huge revolution in the therapeutic area, in which phytocabinoids represent one of the great therapeutic options of the century. We need a widespread disclosure that CBD is not marijuana and that its use for recreational purpose has nothing to do with the use of medical cannabis. Scientific research is seriously committed to the use of the substance in various pathologies. The role of information is absolute, being the main tool to clarify a society

A cannabis sativa tem uma história fascinante e é utilizada pela humanidade há milênios. Muitas sociedades como a grega, a romana, a chinesa, a africana, indiana e árabe aproveitaram as qualidades da planta, fosse ela consumida como alimento, medicina, combustível, fibras ou fumo. A primeira referência encontrada relativa à utilização terapêutica da planta data de 2700 a.C. e está presente na farmacopeia do Imperador chinês Shen-Nung, onde esta planta era recomendada no tratamento da malária, de dores reumáticas, nos ciclos menstruais irregulares e dolorosos. O livro "De Matéria Médica", escrito pelo médico Pedânio Dioscórides considerado o fundador da farmacologia, traz a Cannabis como uma das substâncias naturais que podem aliviar dores de origem inflamatória. No Brasil, a Cannabis foi trazida por escravos africanos no período colonial, por volta de 1549. Em seguida, o seu uso disseminou-se rapidamente entre os negros escravos e índios, que passaram a cultivá-la. Devido à popularização da planta dentre intelectuais franceses e médicos ingleses do exército imperial da Índia, ela passou a ser considerada em nosso meio como excelente medicamento para muitos males, até ser reprimida pelas autoridades policiais na década de 1930. Descobertas importantes foram destaque no campo da Cannabis somente 60 anos depois com o Sistema Endocanabinoide e seus receptores, neurotransmissores como a anandamida e o 2-AG, revolucionando o entendimento da sinalização molecular que modula dor e analgesia, inflamação, apetite, motilidade gastrointestinal e ciclos de sono, atividade de células imunes, hormônios e muito mais. Estamos diante de uma enorme revolução na área terapêutica em que os fitocanabinoides representam uma das grandes opções terapêuticas do século. Precisamos de uma divulgação ampla de que o CBD não é maconha e que o uso recreativo da maconha nada tem a ver com o uso da Cannabis medicinal, que as pesquisas científicas estão seriamente empenhadas em estabelecer a eficácia da substância em várias patologias. O papel da informação é absoluto e se constitui na principal ferramenta para esclarecer a sociedade.

The reception process of a socio-educational detention center for adolescents from the perspective of environmental psychology

INTRODUCTION: The reception process aims to provide technical, psychosocial and medical care during the arrival of the adolescent in a juvenile detention after sentencing. This service is guided by the National System of Socio-Educational Care and follow a policy integrated with joint actions of accountability, education, health and social assistance, in the context of human development of socio-educational measuresOBJECTIVE: To describe the environmental traces left by adolescents after have completed the reception process in Socio-Educational detention Centers in the State of CearáMETHODS: This is a cross sectional study, with descriptive and qualitative approach. The research was held in the areas where previously the adolescents had completed the reception process. Data were collected by systematic observation using field diary reports and discussions guided by content analysisRESULTS: The environmental traces were associated with the adolescents' previous and current experiences, through the appropriation practices of the spaces of the Socio-educational Center, configured as a place of permanence, movement or passage in constant articulation with social, cultural, economic, political, historical and psychological factorsCONCLUSION: In the State of Ceara, the areas of Detention Centers reserved for socio-educational purposes as a long-term space for psychosocial and medical care, violates the basic rights of comprehensive care for adolescents. This reality points to the vulnerability of adolescents when exposed to unhealthy physical structures, and demonstrates the need for studies that deepen the discussions from the perspective of the person-environment inter-relationship

INTRODUÇÃO: A sala de recepção visa atendimento técnico, psicossocial e médico, durante a chegada do adolescente no ambiente Socioeducativo de regime fechado, após sentença. Esse ambiente, guiado pelo Sistema Nacional de Atendimento Socioeducativo, deve assumir uma política integrada com ações conjuntas de responsabilização, educação, saúde e assistência social, no contexto do desenvolvimento humano das medidas socioeducativasOBJETIVO: Descrever os vestígios ambientais deixados pelos adolescentes, durante pós-ocupação na sala de recepção, dos Centros Socioeducacionais de internação, no Estado do CearáMÉTODO: A investigação deteve-se à sala de recepção durante pós-ocupação, através da abordagem descritivo-qualitativa, com corte transversal. Os dados foram coletados pela observação sistemática com utilização do diário de campo e discussão direcionada pela análise de conteúdoRESULTADOS: Os vestígios ambientais se associaram às experiências anteriores e atuais dos adolescentes, através das práticas de apropriação do espaço, na sala de recepção do Centro Socioeducacional, configurada enquanto um lugar de permanência, movimento ou passagem em constante articulação com os fatores sociais, culturais, econômicos, políticos, históricos e psicológicosCONCLUSÃO: A sala de recepção das medidas socioeducativas, no Estado do Ceará, enquanto um espaço de longa permanência para o atendimento psicossocial e médico, viola os direitos básicos da atenção integral aos adolescentes. Essa realidade, aponta indicativo de vulnerabilidade dos adolescentes ao serem expostos às estruturas físicas insalubres, e tenciona para a necessidade de estudos que aprofundem as discussões na perspectiva da inter-relação pessoa-ambiente

Developmental coordination disorder in children enrolled in part time and full time Public Schools

INTRODUCTION: Children with Developmental Coordination Disorder (DCD) are characterized by low motor proficiency unrelated to neurological disorders or severe intellectual impairment, which results in difficulties to perform tasks of daily livingOBJECTIVE: This study investigated the prevalence of potential DCD in children with a mean age of 8.1 ± 0.35 years in part-time and full-time public schoolsMETHODS: The sample consisted of 159 children, both sexes, being 48.4% of partial time and 51.6% from full time school. Movement Assessment Battery for Children, Second Edition (MABC-2) was used to assess aiming and catching skills, manual dexterity, and static and dynamic balance. Children were classified into: typical motor development, risk for DCD or potential DCD. For data analysis we used the Kolgomorov- Smirnov test. For comparisons of variables, the Mann Whitney U Test and analysis of variance were used to identify which skills evidenced the best levels of motor proficiency among the childrenRESULTS: The results indicated that 2.5% of full-time school children were diagnosed with potential DCD and no occurrence among part-time school children, but with no statistically significant differences comparing skills according to daily school hoursCONCLUSION: The sum of the prevalence of children at risk and potential DCD (18.3%) reports a concern, indicating a need for early motor development assessments to establish interventions to reverse or minimize motor deficit

INTRODUÇÃO: Crianças com Desordem Coordenativa Desenvolvimental são caracterizadas pela baixa proficiência motora não relacionada a patologias neurológicas ou prejuízos intelectuais severos, a qual resulta em dificuldades na realização de tarefas de vida diáriaOBJETIVO: Este estudo investigou a prevalência de potencial Desordem Coordenativa Desenvolvimental em crianças com média de idade de 8,1 ± 0,35 anos de escolas públicas de tempo parcial e integralMÉTODO: A amostra foi composta por 159 crianças, de ambos os sexos, sendo 48,4% do ensino parcial 51,6% do ensino integral. Utilizou-se a Bateria de Avaliação do Movimento para Crianças-2 (MABC-2) para avaliar as habilidades de lançar e receber, destreza manual e equilíbrio estático e dinâmico. As crianças foram classificadas em: desenvolvimento motor típico, risco para Desordem Coordenativa Desenvolvimental ou potencial Desordem Coordenativa Desenvolvimental. Para análise dos dados utilizou-se o teste de Kolgomorov-Smirnov. Para comparações das variáveis utilizou-se o Teste U de Mann Whitney e análise de variância para identificar em quais habilidades as crianças apresentaram melhores níveis de proficiência motoraRESULTADOS: Os resultados indicaram que 2,5% das crianças de escolas de tempo integral foram diagnosticadas com potencial Desordem Coordenativa Desenvolvimental e nenhuma ocorrência foi verificada entre as crianças das escolas de tempo parcial, porém, sem diferenças estatisticamente significativas na comparação entre as habilidades de acordo com a jornada escolar diáriaCONCLUSÃO: A soma das prevalências de crianças com risco e potencial Desordem Coordenativa Desenvolvimental (18,3%) é preocupante, indicando a necessidade de avaliações do desenvolvimento motor das crianças desde cedo visando estabelecer intervenções para reverter ou minimizar os déficits motores

Empathy and Sexual Impulsiveness among Medical Students Who Admit to Sexting Partners' Intimate Images

INTRODUCTION: Sexting behaviors among medical students have scarcely been researched. Although there are diverse types of sexting involving the exchange of different sexual content, two scenarios will be examined here: (a) the exchange of intimate images solely between two partners; and (b) sharing intimate images exchanged between partners with others outside the relationship. : The aim of this study was to verify empathy-related differences between sexting within consensual relationships and non-consensual distribution of intimate images. : This was a cross-sectional study in which participants provided information through a self-reported questionnaire. Inventories for empathy and sexual impulsiveness and measures of sociodemographic features and sexting behaviors were applied. : This study included 202 medical students. The groups of students engaged in sexting (with or without sharing partners' intimate images) demonstrated higher sexual impulsiveness and lower personal distress than the reference group. Only the students who admitted to sharing partners' intimate images showed lower empathic concern and perspective taking than the reference group (affective and cognitive empathy, respectively). Overall, the results of this study support previous findings that individuals engaged in sexting demonstrate lower personal discomfort with their actions than people not engaged in sexting. : Despite knowing the legal consequences of the exposure of intimate images from partners or colleagues, some students seem to prefer taking this risk

INTRODUÇÃO: A prática de sexting entre estudantes de Medicina tem sido pouco estudada. Embora existam diversos tipos de comportamento envolvendo a troca de imagens sexuais, dois cenários serão examinados aqui: (a) a troca de imagens íntimas somente entre parceiros eróticos; e (b) o compartilhamento de imagens íntimas trocadas por parceiros para outras pessoas fora do relacionamento. O objetivo do estudo foi verificar diferenças empáticas entre aqueles que praticam sexting dentro de um relacionamento consensual e os que, de forma não consensual, disseminam imagens íntimas do(a) parceiro(a) para terceiros. Trata-se de um estudo transversal no qual os participantes responderam a um questionário auto-responsivo. Inventários para avaliação de empatia e impulsividade sexual, questionário sobre dados sociodemográficos e questões sobre a prática de sexting foram aplicados. Este estudo incluiu 202 estudantes de Medicina. O grupo que admitiu engajar-se em sexting, independentemente se consensualmente ou não, demonstrou maior impulsividade sexual e menor desconforto do que aqueles que negaram a prática. Apenas os estudantes que admitiram compartilhar imagens íntimas do(a) parceiro(a) mostraram menor preocupação empática (empatia afetiva) e tomada de perspectiva (empatia cognitiva) do que o grupo que negou praticar sexting. Os resultados deste estudo apoiam prévios achados em que pessoas engajadas em sexting demonstram menor desconforto pessoal com suas ações do que aqueles que não praticam. Apesar de conhecer as consequências legais de expor imagens íntimas de terceiros sem consentimento, alguns estudantes parecem preferir o risco

Ophidian envenomings in a region of Brazilian Western Amazon

INTRODUCTION: Snakebites are a public health problem and are considered clinical emergencies, what makes studies in high-incidence regions very importantOBJECTIVE: To describe the clinical and epidemiological aspects of patients suffering from snakebite accidents in a region of the Western Amazon, BrazilMETHODS: It is a cross-sectional, retrospective and documentary quantitative approach, from 2015 to 2016, held at the Regional Hospital of Juruá, located in the city of Cruzeiro do Sul, Acre, Brazil. Epidemiological data were obtained from the forms of the Notification Disease Information System (SINAN), in the Epidemiological Surveillance Sector of the hospital. The following variables were verified: month of occurrence, snake identification (type of accident), accident location (urban and rural), locality, municipality, victim data (age group, sex, anatomical region affected), symptoms and signs circumstances of the accident, time elapsed between accident and care, number of ampoules used, and type of serumRESULTS: An average of 124 cases of snakebites were treated per year (76.71 cases per 100,000 inhabitants/year), most of them were botropic accidents and the patients were male adult and rural workers, bitten in the lower limbs. More than 30% of cases were treated six hours after poisoning and 24-hour care is a risk factor for complications, as seven of the eight patients who had complications were treated within one day of the accidentCONCLUSION: It was presented a constant increase in the cases, which generated a worrying point of reflection, which may be associated with two factors, where one turns to the improvement in the displacement of victims (improvements in branch roads and implementation of SAMU speedboat) facilitating plus transport and telephone coverage by improving communication, or the failure of public health policies to provide better conditions and guidance to the population

INTRODUÇÃO: Os acidentes ofídicos são um problema de saúde pública e são considerados emergências clínicas, motivo este que torna os estudos em regiões de grande incidência muito importantesOBJETIVO: Descrever os aspectos clínicos e epidemiológicos de pacientes vítimas de acidentes ofídicos em uma região da Amazônia Ocidental, BrasilMÉTODO: Trata-se de um transversal, retrospectivo e documental de abordagem quantitativa, no período de 2015 a 2016, realizado no Hospital Regional do Juruá, localizado na cidade de Cruzeiro do Sul, Acre, Brasil. Os dados epidemiológicos foram obtidos a partir das fichas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), no Setor de Vigilância Epidemiológica do hospital. Foram verificadas as seguintes variáveis: mês de ocorrência, identificação da serpente (tipo de acidente), local do acidente (zona urbana e rural), localidade, município, dados da vítima (faixa etária, sexo, região anatômica atingida), sintomas e sinais apresentados, circunstâncias do acidente, tempo decorrido entre o acidente e o atendimento, a quantidade de ampolas utilizadas e o tipo de soro no tratamento das vítimasRESULTADOS: Foram atendidos em média 124 casos de acidentes ofídicos por ano (76,71 casos por 100.000 habitantes/ano), sendo a maioria acidentes botrópicos e os pacientes constituídos por indivíduos adultos do sexo masculino e trabalhadores rurais, picados nos membros inferiores. Mais de 30% dos casos foram atendidos seis horas após o envenenamento e o atendimento após 24 horas é um fator de risco para complicações, uma vez que sete dos oito pacientes que apresentaram complicações foram atendidos depois de um dia do acidenteCONCLUSÃO: Apresentou um crescente constante nos casos, o que gerou um ponto de reflexão preocupante, que pode estar associado a dois fatores, onde um volta-se para a melhora no deslocamento das vítimas (melhorias nas estradas dos ramais e implantação de lancha do SAMU) facilitando mais o transporte e na cobertura de telefonia melhorando a comunicação, ou a falha das políticas de saúde pública na oferta de melhores condições e orientações para a população

Cardiac autonomic modulation in juvenile idiopathic arthritis with use of biological medication: relato de caso

INTRODUCTION: The introduction of biological medication in Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) proposes better therapeutic results with decreased pain and inflammation and consequent reduction in joint damage. The autonomic state can be a predictor for verifying the response to immunomodulation therapy. Thus, measuring heart rate variability can express autonomous behavior and possibly accompany the response to therapy through the expression of the inflammatory conditionObjectiveAnalysis of heart rate variability in a child with Juvenile Idiopathic Arthritis using the anti-Tumor Necrosis Factor.METHODS: This is a clinical case report of an 8-year-old male with a diagnosis of JIA - oligoarticular form, using etanercept, admitted to Clínica Escola de Fisioterapia UNINORTE, Acre, Brazil in 2017. We analyzed laboratory and imaging tests, kinetic-functional evaluation, examination of cardiac autonomic modulation and physiotherapeutic treatment for analgesic, anti-inflammatory purposes, gaining flexibility, strength and postural re-education, according to CARE guidelines, case report guidelinesRESULTS: After medication administration, there was a decrease in pain and normalization of serum creatinine (0.50 mg / dL) and CRP (less than 6 mg / dL) and an increase in erythrocyte sedimentation rate (17 mm3). In the examination of heart rate variability, the linear indices in the time domain showed a predominance of parasympathetic activity (RMSSD: 35ms), with decreased sympathetic control measured through the frequency domain (LF: 27.1 un). However, non-linear methods showed low variability with little dispersion of RR intervalsCONCLUSION: In the present report, the linear indices showed parasympathetic predominance and in the non-linear analysis a low heart rate variability with abnormal and insufficient adaptation of the autonomic nervous system in a child with juvenile idiopathic arthritis using biological medication

INTRODUÇÃO: A introdução de medicamentos biológicos na Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) propõe melhores resultados terapêuticos com diminuição da dor e inflamação e consequente redução no dano articular. O estado autonômico pode ser um preditor para verificar a resposta à terapia de imunomodulação. Assim, medir a variabilidade da frequência cardíaca pode expressar um comportamento autônomo e possivelmente acompanhar a resposta à terapia através da expressão da condição inflamatóriaOBJETIVO: Análise da variabilidade da frequência cardíaca em uma criança com artrite idiopática juvenil utilizando o Fator de Necrose TumoralMÉTODO: Este é um relato de caso clínico de um homem de 8 anos com diagnóstico de AIJ - forma oligoarticular, usando etanercept, admitido na Clínica Escola de Fisioterapia UNINORTE, Acre, Brasil em 2017. Analisamos testes laboratoriais e de imagem, cinéticos - avaliação funcional, exame da modulação autonômica cardíaca e tratamento fisioterapêutico para fins analgésicos e anti-inflamatórios, ganhando flexibilidade, força e reeducação postural, de acordo com as diretrizes da CARE, diretrizes de relato de casoRESULTADOS: Após a administração da medicação, houve diminuição da dor e normalização da creatinina sérica (0,50 mg/dL) e PCR (menos de 6 mg/dL) e aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos (17 mm3). No exame da variabilidade da frequência cardíaca, os índices lineares no domínio do tempo mostraram predominância da atividade parassimpática (RMSSD: 35ms), com diminuição do controle simpático medido pelo domínio da frequência (LF: 27,1 un). Entretanto, métodos não lineares apresentaram baixa variabilidade com pouca dispersão dos intervalos RRCONCLUSÃO: No presente relatório, os índices lineares mostraram predominância parassimpática e, na análise não linear, baixa variabilidade da frequência cardíaca com adaptação anormal e insuficiente do sistema nervoso autônomo em criança com artrite idiopática juvenil em uso de medicação biológica

The dissemination of covid-19: an expectant and preventive role in global health

BACKGROUNG: Coronaviruses (CoV) make up a large family of viruses, known since the mid-1960s, which received this name due to the spikes on its surface, which resemble a crown (from the Latin corona). CoV infections can cause everything from a common cold to severe respiratory syndromes, such as severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV) and Middle Eastern respiratory syndrome (MERS-CoV).COVID-19 (SARS-CoV2) is a new variant of the coronavirus, and its isolation occurred in China on January 7th, 2020. COVID-19 has stood out with a high impact on public health due to the high number of cases with infection in a short period of time. However, it is possible to observe that 17% of patients confirmed with COVID-19 have severe infections and about 2.5% of these patients die. Current studies have shown that the number of mild and asymptomatic cases may be even greater. Thus, the challenges for controlling unreported cases of patients with mild symptoms that are spreading the virus and interfering with the magnitude and real data of the cases stand out. The transmission of the coronavirus occurs between humans, and it can occur from person to person through the air, through coughing or sneezing, by touching or shaking hands or by contact with contaminated objects or surfaces, followed by contact with the mouth, nose or eyes. Given the fluctuation in the incidence and the lethality rate, it is essential to stand out the precepts of health promotion in search of reorienting hygiene practices, considering that there is validity in health care models, still with a curative approach and the current situation experienced by the world population requires a preventive stance

Os coronavírus (CoV) compõem uma grande família de vírus, conhecidos desde meados da década de 1960, que receberam esse nome devido às espículas na sua superfície, que lembram uma coroa (do latim corona). As infecções pelo CoV podem causar desde um resfriado comum até síndromes respiratórias graves, como a síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV) e a síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV). O COVID-19 (SARS-CoV2) é nova variante do coronavírus, sendo que o seu isolamento ocorreu na China em 07/01/2020. O COVID-19 tem se destacado com alto impacto na saúde pública devido ao elevado número de casos com a infecção em um curto período de tempo. Entretanto, é possível observar que apenas 17% dos pacientes confirmados com COVID-19 apresentam infecções graves e cerca de 2,5% destes pacientes morrerem. No entanto, os estudos atuais tem evidenciado que o número de casos leves e assintomáticos podem ser ainda maiores. Dessa forma, destacam-se os desafios para o controle dos casos não notificados de pacientes com sintomas leves que estão espalhando o vírus e interferindo na magnitude e nos dados reais dos casos. A transmissão do coronavírus acontece entre humanos, podendo ocorrer de pessoa a pessoa pelo ar, por meio de tosse ou espirro, pelo toque ou aperto de mão ou pelo contato com objetos ou superfícies contaminadas, seguido pelo contato com a boca, nariz ou olhos. Dada a oscilação da incidência e da taxa de letalidade reforça-se a importância dos preceitos da promoção da saúde em busca da reorientação de práticas de higiene, considerando que há vigência nos modelos assistenciais em saúde, sendo hegemônico o curativismo e a atual situação vivenciada pela população mundial exige postura preventiva.

State of the art of nursing education and the challenges to use remote technologies in the time of corona virus pandemic

INTROODUCTION: The Corona virus (COVID-19) pandemic caused, among others, the need for colleges and universities managers around the world to reinvent new ways of providing education preserving its good quality at the same time. With the new ordinances of the Ministry of Education and Health, all courses can use remote methodologies for the continuity on the current school year. With new challenges and paradigms emerging from this methodological proposal: provide for the user the feeling of immersion, of being in the class room, from the navigation and interaction in this virtual environment, at the same time that the educator, respecting the educational principles and the pedagogical approach that he believes, does not transform this moment into a simple distance educationOBJECTIVE: To describe the state of the art on nursing education and the challenges of using remote technologies in the time of Corona virus pandemicMETHODS: This is a reflective study based on secondary sources of literature relevant to the theme, considering articles from national and international journals and recent productions on education, health training, remote technologies, COVId-19 and public healthRESULTS: It is evident that experiencing the effects of the corona virus pandemic (COVID-19) in the health educational sector, especially in the field of nursing, goes beyond a structural reorganization of courses. It implies change attitude of managers, teachers and students to reformulate educational practices (sometimes with traditional tools), with innovative practices preserving a methodology that provides to the student criticality reflection, dialogue, bonding and interaction; elements that are part of a training aimed at transformation, empowerment and not just the transmission of knowledge. In this context, the COVID-19 pandemic caused paradigm shifts perhaps not yet overcome by health science institutions , because when they perceived themselves within a reality that generated changes in the political, economic, cultural and social aspects at a global level, they had to reinvent and insert new ways of teaching in their work process; they had to discuss different educational approaches and, given the needs to readjust health teaching methods, they inserted remote technologies as essential tools to meet the real need for continuity of classes in non-face-to-face model. For many, it is a challenge, as it currently permeates a reflection on the attention of distance learning in the field of nursing and other courses in the health area. However, as it opened up to discussions about new ways of teaching mediated by innovation, it can be said that this will be one of the greatest impact of the pandemic in benefit the education: the contribution of new information and communication technologies in the teaching-learning process for training in health, as well as the reflection on distance education and its concepts, differentiating it from the concepts of remote methodology and the use of technologiesCONCLUSION: In nursing education, the discussion related to the use of remote technologies in the classroom has always been a point of debate. However, with the need to include these tools for the continuity of classes in the non-face-to-face model resulting from the social isolation strategy motivated by the pandemic of COVID-19, it can provide an opportunity to have a new look on the subject and perhaps there is an opportunity to expand the debate on the use of remote methodologies in health education, seeking a reflection on their interaction with the other teaching methods already implemented

INTRODUÇÃO: A pandemia do Corona vírus (COVID-19) provocou em caráter emergencial a necessidade dos gestores das faculdades e universidades de todo mundo de reinventar novas formas de prover o ensino preservando a qualidade dele. Com as novas portarias do Ministério da Educação e Saúde, houve uma abertura para que todos os cursos utilizassem de metodologias remotas para continuidade do ano letivo, surgindo novos desafios e paradigmas com essa proposta metodológica: prover para o usuário, a sensação de imersão, de estar dentro do ambiente, a partir da navegação e interação nesse meio virtual, ao mesmo tempo que o educador, respeitando os princípios educacionais e a abordagem pedagógica que acredita, não transformar esse momento em uma simples educação à distânciaOBJETIVO: Descrever o estado da arte sobre o ensino de enfermagem e os desafios do uso de tecnologias remotas em época de pandemia do Corona vírusMÉTODO: Trata-se de estudo reflexivo consubstanciado por fontes secundárias da literatura pertinente à temática, considerando artigos de periódicos nacionais e internacionais e produções recentes sobre educação, formação em saúde, tecnologias remotas, o COVId-19 e saúde públicaRESULTADOS: Evidencia-se que vivenciar os efeitos da pandemia de corona vírus (COVID-19) no setor educacional na formação em saúde, em especial no campo da enfermagem, vai além de uma reorganização estrutural dos cursos, pois implica em mudança atitudinal dos gestores, docentes e discentes para que reformulem as práticas de ensino (por vezes com ferramentas tradicionais), em práticas inovadoras preservando um ensino que propicie ao estudante a criticidade, reflexão, diálogo, vínculo e interação; elementos que fazem parte de uma formação que visa a transformação, o empoderamento e não apenas a transmissão do conhecimento. Nesse contexto, a pandemia do COVID-19 provocou mudanças de paradigmas talvez ainda não superados pelas instituições na área da saúde, pois ao se perceberem dentro de uma realidade em que gerou mudanças nos aspectos políticos, econômicos, culturais e sociais em nível mundial, estas tiveram que se reinventar e inserir no seu processo de trabalho as novas formas de ensinar; tiveram que discutir sobre as diferentes abordagens educacionais e diante das necessidades do readequar os métodos de ensino em saúde, inseriram as tecnologias remotas como ferramentas essenciais para atender a real necessidade da continuidade das aulas no formato não presencial. Para muitos um desafio, pois permeia atualmente uma reflexão sobre o cuidado do ensino à distância no campo da enfermagem e demais cursos da área da saúde. Entretanto, à medida que se abriu para discussões sobre novas formas de ensinar mediadas pela inovação, pode-se dizer que esse será o maior impacto da pandemia para o ensino: a contribuição das novas tecnologias de informação e comunicação no processo ensino aprendizagem para formação em saúde, assim como a reflexão sobre a educação à distância e seus conceitos, diferenciando-a dos conceitos de metodologia remota e o uso das tecnologiasCONCLUSÃO: No ensino da enfermagem, a discussão relacionada ao uso de tecnologias remotas em sala de aula sempre foi um ponto de debate. Entretanto, com a necessidade da inclusão dessas ferramentas para a continuidade de aulas no formato não presencial decorrente da estratégia do isolamento social motivada pela pandemia do COVID-19, pode oportunizar a se ter um novo olhar sobre o assunto e que talvez com esse momento vivido se haja oportunidade de ampliar o debate sobre uso dessas metodologias remotas no ensino em saúde, buscando uma reflexão sobre a interação destas com os demais métodos de ensino já implementados

Evidence-based Physiotherapy and Functionality in Adult and Pediatric patients with COVID-19

INTRODUCTION: The corona virus (2019-nCoV OR HCOV-19 or CoV2), has emerged in China as the main cause of viral pneumonia (COVID-19, Coronavirus Disease-19). : To provide evidence-based Physiotherapy and functionality in patients with adult and pediatric COVID-19METHODS: This is an integrative literature review using the MedLine / PubMed databases, library of Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Physiotherapy Evidence Database (PEDRoRESULTS: Part of the patients with covid 19 show signs of respiratory deficiency with hypoxemia, with low severity in children. Impaired functionality is also expectedCONCLUSION: COVID-19 causes low pulmonary compliance and important changes in lung function with hypoxemia and cardiovascular repercussions. These changes lead to the need for Physiotherapy and the management of oxygen therapy and ventilatory support (invasive and non-invasive) for these patients

INTRODUÇÃO: O corona vírus (2019-nCoV OU HCOV-19 ou CoV2), emergiu na China como a principal causa de pneumonia viral (COVID-19, Doença do Coronavírus 19). : Avaliar evidências científicas sobre Fisioterapia e Funcionalidade em pacientes com COVID-19 adulto e pediátricoMÉTODOS: Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa utilizando a bases de dados do MedLine/PubMed, bioblioteca da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Physiotherapy Evidence Database (PEDRoRESULTADOS: Os pacientes com COVID-19 apresentam sinais de deficiência respiratória com hipoxemia, com baixo impacto em crianças estas evoluem sem sintomas ou com quadro de baixa gravidade. além de observar impacto na restrição da participação. a fisioterapia atua na oxigenioterapia e ventilação dos pacientesCONCLUSÃO: A COVID-19 causa alterações na função pulmonar com formação de deficiência respiratória hipoxêmica e de complacência, com repercussões cardiovasculares que leva a necessidade da fisioterapia no desfecho desta pandemia, seja por meio da oxigenioterapia e/ou do suporte ventilatório (invasivo e não-invasivo