Psicologia Hospitalar

Ectopic pregnancy: understandings and beliefs about its diagnosis, treatment and its impacts

A Gravidez Ectópica (GE) é a primeira causa de morte materna no primeiro trimestre da gestação, rompendo com idealizações. Objetivos: Caracterizar a população com GE, avaliar a compreensão e as crenças a respeito do diagnóstico, tratamento e das consequências reprodutivas. Método: Foram entrevistadas 15 mulheres após o diagnóstico de gestação ectópica que se encontravam internadas na enfermaria de Divisão de Clínica Obstétrica de um Hospital Público Universitário no Brasil, na cidade de São Paulo. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada com questionário previamente elaborado. A análise dos dados foi realizada por meio da Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: As entrevistadas estavam, em média, com 5,8 semanas gestacionais e 28,7 anos de idade; 40,0% compreenderam o diagnóstico recebido e, embora 86,7% relate ter risco caso tenham uma nova gestação, 66,7% acreditam que não encontrariam dificuldades para engravidar novamente. Conclusão: Verifica-se a necessidade de um maior cuidado na transmissão das informações médicas, além de assistência psicológica, possibilitando um tratamento de fantasias e crenças.

The Ectopic Pregnancy (EP) is the leading cause of maternal death in the first trimester of pregnancy, breaking with idealizations. Objectives: To characterize the EP population, assess comprehension and beliefs about the diagnosis, treatment and reproductive consequences. Methods: We interviewed 15 women after their receiving a diagnosis of EP, and who were hospitalized at the obstetrics clinic in a public university hospital in Brazil, São Paulo. We used a semi structured interview with a previously prepared questionnaire. Data analysis was performed using the technique of content analysis. Results: The respondents were, on the average, at 5.8 weeks of gestation and 28.7 years old; 40.0 percent had received and understood the diagnosis, while 86.7 percent reported that they understood that they would be at risk if they were to become pregnant again, 66.7 percent believed that they would not find it difficult to become pregnant again. Conclusion: There is a need for greater care in the transmission of medical information, as well as psychological assistance, thus enabling the treatment of fantasies and beliefs.

Investigation of the mode of thinking of health care professionals working in ICUs

Objetivo: avaliar e descrever o estilo de pensamento predominante - racional ou experiencial - entre profissionais que atuam em UTI. Método: Estudo clínico transversal e prospectivo, realizado na UTI de Moléstias Infecciosas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. O instrumento utilizado nessa pesquisa foi o Inventário de Pensamento Racional versus Experiencial (RVEI-S). Resultados: Houve predomínio da função experiencial (43,5%) entre os profissionais observados. Quando avaliados os diferentes estilos de pensamento nas diversas categorias de profissionais, contatou-se que apenas entre os profissionais médicos foi encontrado equilíbrio entre as duas funções (n= 13; 30,7%). Conclusão: Os sistemas racional e experiencial são importantes para a execução dos diferentes tipos de tarefas, e talvez por isso o número de profissionais em cada estilo de pensamento reflita as facilidades e dificuldades para lidar com as diferentes tarefas.

Objective: To evaluate and describe the prevailing mode of thinking - rational or experiential - among professionals who work in ICUs. Method: Clinical prospective cross-sectional study, conducted in the ICU of Infectious Diseases, Hospital das Clínicas, School of Medicine, University of São Paulo. The instrument used in this research was the Inventory of Rational Thinking versus Experiential (RVEI-S). Results: There was a predominance of experiential mode (43.5 percent) observed among professionals. When assessing the different modes of thinking of the different categories of professionals, it was found that only among medical professionals was there a balance between the two modes (n=13, 30.7 percent). Conclusion: The rational and experiential systems are important for the performance of different types of tasks, and so perhaps the number of professionals in each mode of thinking reflects the ease and difficulties in dealing with different tasks.

Eating disorders and pica in pregnant women: literature review

Objetivo: Apresentar uma revisão de literatura sobre a presença de transtornos alimentares e picacismo em gestantes. Métodos: Realizou-se pesquisa bibliográfica nas bases de dados Medline, Lilacs e Scielo com as palavras- chave transtornos alimentares e gestação e seus equivalentes em inglês, entre os períodos de setembro de 2007 a setembro de 2013. Foram encontrados 196 manuscritos e selecionados para análise 44 artigos. Resultados: Os artigos analisados foram divididos entre os transtornos alimentares: anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica e picacismo e separados de acordo com o conteúdo descrito em cada manuscrito. Conclusão: Com base na literatura científica pesquisada, verificou-se uma diversidade de artigos internacionais que estudam o tema transtornos alimentares e gestação, porém dicotômicos em seus resultados. Essa variedade de dados acerca do tema denota a necessidade de se realizar novos estudos que possam assegurar os resultados encontrados e permitir adequação da assistência prestada a estas mulheres.

Objective: To present a review of the literature on the presence of eating disorders and pica in pregnant women. Methods: A bibliographical search was carried out using the Medline, Lilacs and Scielo databases with the keywords "eating disorders" and "pregnancy" during the period from September 2007 to September 2013. A total of 196 manuscripts were found and 44 articles have been selected for analysis. Results: The articles analyzed were divided between eating disorders, i.e., anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge eating disorders and pica, and were separated according to the content described. Conclusions: Based on the literature surveyed, there was diversity of international papers studying the topic "eating disorders" and "pregnancy," but with dichotomous conclusions. This variety of data on the subject indicates the need for further studies that can help to ensure results and allow for appropriate care for to these women.

Excellence in health service: developing care indicators in hospital psychology

Este estudo objetiva apresentar indicadores para qualidade dos Serviços de Assistência em Psicologia Hospitalar. O método utilizado foi o estudo da série histórica e expressão grupo nominal. Os resultados apresentam as fórmulas que permitem a construção de indicadores assistenciais utilizando-se uma composição entre a produção realizada e as horas trabalhadas pelo psicólogo. Conclui-se que a dificuldade primária encontrada para o estabelecimento de indicadores e metas é que não existem fórmulas definidas especificamente para o serviço da psicologia, onde a avaliação de sua qualidade é tradicionalmente qualitativa. No entanto, para que haja um eficaz gerenciamento dos processos e resultados é imperativo que o sistema de gestão inclua todos os itens de estabelecimento de indicadores, metas e avaliação crítica de desempenho, proporcionando melhoria contínua da atuação nesta especialidade.

The aim of this study is to present health-care quality indicators in the area of hospital psychology. The methods employed were the nominal class groups and the time-series study. The results include formulas that allow for the development of helpful indicators that utilize a combination of the production achieved, and the hours worked, by the psychologist. What was concluded is that the basic difficulty found in establishing indicators and goals is that there are no specifically defined formulas for psychology work wherein the evaluation of the work has traditionally been qualitative. However, so that there may be efficient management of the processes and results, it is imperative that the management system include all of the items for developing indicators, goals and evaluation criteria for execution of service in order to thus reach towards continuous performance improvement in this specific area.

Aging and cardiovascular disease: depression and quality of life of elders at home

A depressão está relacionada ao aumento de risco de doenças cardiovasculares (DC) em idosos, beneficiados com formas de tratamento que promovam qualidade de vida (QV), como a Assistência Domiciliar (AD). O objetivo do estudo foi identificar a presença e descrever as características da depressão em idosos com DC atendidos em domicílio, avaliar sua QV e a relação entre elas. Para 30 idosos com DC, pacientes de um hospital público, que recebiam AD, foram aplicados: Escala de Depressão Geriátrica (GDS-30), inventário SF-36 e realizadas entrevistas semiestruturadas. Com maioria feminina (73,4%) e idade média de 83,3 anos, 60% dos participantes obtiveram pontuação indicativa de depressão pela GDS, tendo 10% destes, depressão grave. No SF36, o domínio Aspectos Sociais teve maior pontuação média (75,8); as menores pontuações foram para Capacidade Funcional (14,6) e Aspectos Físicos (46,5). O aumento de sintomatologia depressiva apresentou relação com pior pontuação média em todos os domínios de QV, principalmente Aspectos Emocionais, Físicos e Saúde Mental.

Among the elderly, depression has been associated with an increased risk of cardiovascular diseases (CD). This situation may benefit from forms of treatment that improve one’s quality of life (QOL), such as home care (HC). The aim of the study was to identify and describe the presence and characteristics of depression in elderly patients with CD having HC treatment, to evaluate their QOL and the relationship between these two. In a public hospital, the following were applied to 30 elderly patients who were receiving HC: Geriatric Depression Scale (GDS-30), SF-36 inventory and conducted semi-structured interviews. There being a female majority (73.4 percent) and a mean age of 83.3 years, 60 percent of participants had a score indicative of depression on the GDS, with 10 percent of these experiencing severe depression. On the SF36, the Social Aspects domain had higher average score (75.8), and the lowest scores were for Functional Capacity (14.6) and Physical Aspects (46.5). The increase of depressive symptoms had a relationship with the lowest average score in all domains of QOL, especially in Emotional Aspects, as well as Physical and Mental health.