Psicologia Hospitalar

Neuropsychological assessment and differential diagnosis of bipolar disorder and conduct disorder: a case study

Objetivo: Descrever estudo de caso de uma menina de 10 anos encaminhada para avaliação neuropsicológica para esclarecimento de diagnóstico diferencial (transtorno de conduta, transtorno bipolar e transtorno do déficit de atenção e hiperatividade). Método: A criança foi avaliada em 5 sessões. Foram coletados dados com os pais e com a coordenadora pedagógica da escola. O protocolo foi composto por testes e tarefas que compreendiam: funcionamento intelectual, memória, flexibilidade cognitiva, funções executivas através da Escala Wechsler de Inteligência para crianças, Figura Complexa de Rey, Teste Stroop, Trail Making Test, Torre de Hanói, Escala SNAP-IV e Escala de Transtorno do Déficit de Atenção para professores - TDAH. Resultados: Os resultados mostraram indícios do transtorno de conduta, assim como prejuízo no desempenho cognitivo, habilidades acadêmicas e ainda rebaixamento das funções executivas. Conclusão: A paciente apresenta funcionamento intelectual limítrofe, traços do transtorno de conduta e bipolaridade. O diagnóstico de TDAH não pode ser confirmado.

Objective: Describe a case study of 10-year-old- girl referred for neuropsychological evaluation to clarify the differential diagnosis (conduct disorder, bipolar disorder and attention deficit hyperactivity disorder). Method: The child was evaluated in 5 sessions. Additional data were collected with parents and with school´s pedagogical coordinator. The protocol was composed by tasks and tests assessing intellectual functioning, memory, cognitive flexibility and, executive functions using Wechsler Intelligence Scale for children, Rey Complex Figure, Stroop Test, Trail Making Test, Hanoi Tower, SNAP-IV scale and, Attention Deficit Disorder Scale for Teachers - ADHD. Results: The results showed evidence of conduct disorder, as well as impairment in cognitive performance, academic abilities and even decreased executive functions. Conclusion: Patient showed borderline intellectual functioning, traits of conduct disorder and bipolarity. ADHD diagnosis could not be verified.

Drawing as symbolic resource in a child psychological treatment of atopic dermatitis

A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória e crônica da pele, com prevalência maior na infância e pode afetar significativamente o indivíduo em diversos âmbitos. Na esfera psíquica pode ocorrer a diminuição da autoestima, sintomas ansiosos e até a depressão. Este trabalho teve como objetivo analisar o desenho como recurso simbólico em uma paciente de 11 anos com diagnóstico de DA em acompanhamento psicológico em um centro de referência no tratamento de doenças imunológicas. A hipótese diagnóstica foi de um complexo materno negativo associado a uma personalidade ansiosa. Com base nos resultados foi possível verificar o desenho como recurso importante na compreensão do complexo da paciente, assim como expressão simbólica das angústias, medos, ansiedades, ressignificando-os. Verificou-se também a emersão de recursos psíquicos saudáveis, configurando-se como ferramenta importante no tratamento psicológico. Desta forma, o desenho mostrou-se valioso no acesso ao psiquismo da paciente, no entendimento da doença e suas repercussões.

Atopic dermatitis (AD) is an inflammatory and chronic skin disease, with a higher prevalence in childhood and can significantly affect the individual in several settings. In the psychic sphere there may be a decrease in self-esteem, anxious symptoms and even depression. This study aimed to analyze the drawing as a symbolic resource in an 11 - year - old patient with diagnosis of AD in psychological counseling at a reference center in the treatment of immunological diseases. The diagnostic hypothesis was a negative maternal complex associated with an anxious personality. Based on the results, it was possible to verify the drawing as an important resource in the understanding the personal complex of the patient, as well as symbolic expression of the anxieties, fears, and re-signifying them. It was also verified the emergence of healthy psychics resources, being configured as an important tool in the psychological treatment. In this way, the drawing proved to be a valuable tool in accessing the patient's psyche, and understanding the disease and its repercussions.

Patients with limitation on verbal communication:: practice of psychologist in ICU

Este estudo tem por objetivo apresentar recursos técnicos e manejos utilizados por psicólogos na UTI, com pacientes impossibilitados de se comunicar verbalmente. Foi realizada uma revisão integrativa de artigos da literatura nacional nas bases PePSIC, SciELO e LILACS, sobre os recursos utilizados por psicólogos em sua prática com pacientes nestas condições. Utilizou-se dos descritores Psicólogo, Psicologia Hospitalar, Terapia Intensiva. Encontraram-se 1117 artigos, restando quatro para análise, após aplicação dos critérios de exclusão. Complementou-se a pesquisa com a inclusão de livros nacionais sobre Psicologia Hospitalar. Encontrou-se dez livros, incluindo-se seis que apresentaram capítulos com o foco deste trabalho. Observou-se a indicação de instrumentos técnicos de apoio, de códigos de comunicação e uso da expressão corporal, além da necessidade de maior comunicação entre equipe e familiares, como recursos interventivos. Contudo, existem poucas publicações sobre o tema abordado, o que exige maior criatividade do psicólogo para trazer alívio às angústias destes pacientes.

This study aims to present the technical resources and management used by psychologists in the ICU, with patients unable to communicate verbally. There was performed an integrative review from the national literature, based on PePSIC, SciELO and LILACS about the resources used by psychologists in their practice with patients under these conditions. We used the key words: Psychologist, Hospital Psychology and Intensive Care. We found 1117 articles, remaining four for analysis, after applying the exclusion criteria. The research was complemented with the inclusion of national books on Hospital Psychology. We found ten books, including six that presented chapters with the focus of this work. We observed the indication of technical support tools, communication codes and the use of corporal expression, as well as the need for greater communication between team and family members, as intervention resources. However, there are few publications on the topic addressed, which requires greater creativity of the psychologist to bring relief to the anguish of these patients.

Stress and coping in hospitalized traffic accident victims

Os acidentes de trânsito (AT) e as hospitalizações consequentes destes são situações potencialmente estressantes. Situações estressantes exigem das vítimas a mobilização de estratégias de enfrentamento (Coping). Este estudo verificou a relação entre estresse e coping em vítimas de AT hospitalizadas. A amostra foi composta por 10 sujeitos hospitalizados. Foram aplicados o Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus e o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp. A maioria dos participantes (80%) apresentava índice de estresse relevante, se dividindo entre 50% na fase de resistência, 10% na fase de quase exaustão e 20% na fase de exaustão. No grupo de pacientes que apresentaram estresse, o coping do tipo fuga/esquiva apresentou correlação positiva significativa com nível de estresse (rho=0,835). Sugere-se que as equipes de saúde atuem junto aos pacientes incentivando o enfrentamento mais funcional da situação.

Traffic accidents (TA) and its hospitalizations consequences are situations potentially stressful. Stressful situations demand from the victims coping strategies. This study aim to verify the correlation between stress and coping strategies in hospitalized TA victims. The sample consisted of 10 inpatients. To evaluate the patients, we used the Coping Strategies Inventory and the Lipps Stress Symptoms Inventory for Adults. Most of the participants (80%) presented relevant levels of stress divided by 50% in the resistance phase, 10% in near exhaustion phase and 20% in the exhaustion phase. A significant positive correlation was found between stress and escape / avoidance coping strategy (rho = 0.835). We conclude that the health team should assist the patients in developing more functional coping strategies.