Scielo RSS <![CDATA[Estilos da Clinica]]> http://pepsic.bvsalud.org/rss.php?pid=1415-712820160003&lang=p vol. 21 num. 3 lang. p <![CDATA[SciELO Logo]]> http://pepsic.bvsalud.org/img/en/fbpelogp.gif http://pepsic.bvsalud.org http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-71282016000300001&lng=p&nrm=iso&tlng=p O artigo visa a apresentar parte de um estudo de casos de dois adolescentes encaminhados pela escola ao serviço de psiquiatria. A pesquisa realiza interface entre os campos da Psicanálise e da Educação. A partir da metodologia de pesquisa-intervenção, o material recolhido nos anos de 2013 e 2014 foi agrupado para análise, sendo elencadas categorias e subcategorias temáticas extraídas das falas dos próprios adolescentes. Conclui-se que os impasses na área da escolarização são constituídos por múltiplos fatores, que não apenas os de ordem individual, o que se contrapõe à lógica contemporânea da medicalização dos problemas escolares.<hr/>The article aims to present a study based on two adolescents' cases both forwarded from school to a psychiatry service. The research makes a link between psychoanalysis and educational areas. Methodology used is research-intervention, which allowed us to classify the material collected in 2013 and 2014 in order to analyze their results, that have been listed into thematic categories and subcategories extracted from the adolescents' speeches. In conclusion, the challenges in education are produced by multiple factors, not only individual ones, which juxtaposes contemporary logic of educational problems medicalization.<hr/>En este texto se pretende presentar un estudio de casos de dos adolescentes enviados por la escuela para el servicio de psiquiatría. El trabajo realiza la interfaz entre los campos del psicoanálisis y la educación. De la metodología de investigación-intervención, el material recolectado en los años 2013 y 2014 se agrupó para análisis en listas de categorías y subcategorías, extraídas de la conversación de los propios adolescentes. Se concluye que el punto muerto en el campo de la enseñanza consiste en múltiples factores, no solo del orden individual, lo que contrapone a la lógica contemporánea de la medicalización de los problemas. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-71282016000300002&lng=p&nrm=iso&tlng=p Relato de pesquisa que investigou o contexto de tratamento do espectro autista na cidade de Uberaba (MG). Participaram do estudo seis representantes de instituições que tratam crianças autistas. Os resultados mostraram que o público-alvo das instituições envolve, em sua maioria, crianças especiais, e não foram observados métodos de tratamento e formação clínica e teórica específicos para atende-lo. Com base na teoria de Winnicott, entende-se que esse tratamento deve visar à retomada do processo de amadurecimento e, para tanto, é necessário ambiente propício, envolvendo a instituição e os pais, bem como formação específica e apoio governamental e social.<hr/>This research investigated the context of treatment of autistic spectrum in Uberaba, Minas Gerais, Brazil. Six representatives of institutions that treat autistic children were interviewed. The results revealed that the target audience of these institutions is, mostly, special children. A method of treatment and a specific clinic and theoretical education for the handling of autistic children was not found. According to Winnicott's theory the treatment for autism must aim to the resumption of the maturing process, to which is necessary to offer a suitable environment, counting with the involvement of both institutions and parents. A specific education is required to work with this population, as well as social and governmental support.<hr/>En este texto se propone investigar el contexto del tratamiento del espectro autista en la ciudad brasileña de Uberaba. El estudio incluyó a seis representantes de instituciones que tratan a estos niños. Los resultados mostraron que las instituciones tienen como mayoría de público a niños especiales, y que no había método de tratamiento y capacitación clínica y teórica específica para el tratamiento del autismo. Con base en la teoría de Winnicott, se entiende que este tratamiento debe dirigirse a la reanudación del proceso de maduración y, por lo tanto, se necesita un entorno que implica la institución y los padres, así como la necesidad de formación específica y de apoyo gubernamental y social. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-71282016000300003&lng=p&nrm=iso&tlng=p Com base na teoria psicanalítica de Jacques Lacan, este artigo aborda os impasses subjetivos instaurados no percurso de constituição subjetiva de uma criança em tratamento psicanalítico em vias de uma resolução autista e de suas tentativas de saber-fazer com a língua nesse percurso. Parto da seguinte pergunta: qual a função da língua insistente da criança em uma fala que não servia para ela se comunicar? Como hipótese, considero a tomada da língua, pela criança, como tentativa de saber-fazer com seu sintoma conferindo-lhe um estatuto de sinthoma, de uma amarração sinthomática como o modo de resposta do sujeito em constituição perante o imperativo do real. Discuto a questão do psicodiagnóstico e sua relação com a constituição do sujeito e a estrutura psíquica não definida na infância. Enfatizo a dupla causação do sujeito e exploro a lógica borromeana no autismo, a partir da fala e da língua dessa criança.<hr/>Based on Jacques Lacan's psychoanalytic theory, this article addresses the subjective impasses established in the process of subjective constitution of a child in psychoanalytical treatment in process of an autistic resolution and their attempts to know-how to do with language in that process. I start from the following question: what is the function of the child's insistent language in a speech not suitable for their communication? My hypothesis is that the child takes language as an attempt to know-how with their symptom giving it a status of sinthome; a sinthomatic thread as a way in which the subject in constitution answers the imperative of the real. I discuss the issue of psychological diagnosis and its relation to the constitution of the subject and the psychic structure not set in childhood. I emphasize the double causation of the subject and explore the Borromean logic in autism from this child's speech and language.<hr/>Basado en la teoría psicoanalítica de Jacques Lacan, en este texto se discuten los impasses subjetivos de la constitución subjetiva de un niño en tratamiento psicoanalítico en el proceso de una resolución de autista y sus intentos de saber hacer con la lengua. ¿Qué función tiene la lengua insistente del niño en un discurso que no sirve para que él se comunique? Considero que el niño utiliza la lengua en un intento de saber hacer con su síntoma dándole un estatuto de sinthome, un amarre sinthomático como el modo de respuesta del sujeto en constitución frente al real imperativo. Discuto la cuestión de diagnóstico psicológico y su relación con la constitución del sujeto y la estructura psíquica que no se establece en la infancia. Enfatizo la doble causación del sujeto y exploro la lógica de borromeo en el autismo, del habla y la lengua de este niño. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-71282016000300004&lng=p&nrm=iso&tlng=p Este artigo insere-se em uma linha de estudos cujo objetivo é refletir sobre a experiência da fome na infância e suas possíveis relações com o processo de constituição psíquica. Apresentaremos aqui um recorte dos resultados da aplicação do instrumento Avaliação Psicanalítica aos 3 anos (AP3), realizada em uma instituição do terceiro setor da cidade de Fortaleza, estado do Ceará, referência no tratamento da desnutrição infantil. Com a análise, pôde-se relacionar a prevalência dos quadros de desnutrição aos processos de estabelecimento da demanda, levando em consideração que a privação do alimento pode ter como correlato, paradoxalmente, a sua recusa.<hr/>This article is part of a line of studies whose purpose is to ponder the experience of hunger in childhood and its possible connections with the psychic constitution process. Some results of the application of the Avaliação Psicanalítica aos 3 anos (AP3) instrument, applied in a third sector institution which is reference in the treatment of infant malnutrition in the city of Fortaleza, Ceará state, Brazil, will be presented. With the analysis, it was possible to relate the prevalence of malnutrition with the processes of establishment of demand, taking into account that the privation of food may be paradoxically correlated to its refusal.<hr/>Este trabajo es parte de una línea de investigaciones con el objetivo de reflexionar sobre la experiencia del hambre en la infancia y su posible relación con el proceso de constitución psíquica. Se presentarán algunos resultados de la aplicación de la evaluación psicoanalítica a los 3 años, que tuvo lugar en institución del tercer sector de la ciudad de Fortaleza, en Ceará, Brasil, de referencia en el tratamiento de la desnutrición infantil. Desde el análisis, fue posible relacionar la prevalencia de desnutrición con el establecimiento de demanda, teniendo en cuenta que la privación de alimentos puede correlacionarse, paradójicamente, con su rechazo. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-71282016000300005&lng=p&nrm=iso&tlng=p Interessar-se pelo ponto de vista subjetivo das pessoas como parte da investigação em psicologia clínica inclui indiscutíveis questões éticas. Há ainda a questão de saber quais ferramentas permitem, na melhor das hipóteses, compreendê-los quando os sujeitos tratados têm limitações cognitivas. Este artigo se propõe a discutir os interesses e os limites das ferramentas de psicologia clínica para capturar, da forma mais minuciosa possível, as representações singulares e subjetivas das pessoas, a partir da ilustração de um trabalho de doutoramento realizado com adolescentes acolhidos em ambiente especializado.<hr/>To get interested by people's subjective point of view as part of the research in clinical psychology includes indisputable ethical issues. There is also the question of which tools allow, at best, to understand them when treated individuals have cognitive limitations. This study proposes a discussion about the interests and limits of the clinical psychology's tools to capture, in the most meticulous aspect, the people's singular and subjective representations, from the illustration of a doctoral study done with adolescents received in a specialized environment.<hr/>El interés por el punto de vista subjetivo de las personas como parte de la investigación de psicología clínica incluye cuestiones éticas evidentes. Además, está la cuestión de saber cuáles son las herramientas que permitan comprender los sujetos con limitaciones cognitivas. Desde un trabajo de doctorado con adolescentes acogidos en una institución especializada, este artículo tiene como objetivo discutir los intereses y los límites de las herramientas de psicología clínica para capturar, de la forma más exhaustiva posible, las representaciones singulares y subjetivas de las personas. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-71282016000300006&lng=p&nrm=iso&tlng=p Este artigo aborda alguns ensinamentos da clínica com esquizofrênicos para o tratamento institucional no que tange à importância da abertura à surpresa, da permeabilidade à diferença e à mudança em contraposição aos mecanismos de fobia institucional de medo do outro, de fechamento da significação e da lógica narcísica-paranoica. O texto se ancora no trabalho institucional desenvolvido por Jean Oury e suas elaborações a respeito da esquizofrenia para debater a importância da circulação discursiva na instituição.<hr/>This article adresses certain learnings from the clinical work with schizophrenia concerning the institutional treatment of psychosis, in regard to the importance of being open to surprise and permeable to difference and change in opposition to mechanisms of institutional phobia, fear of the other, narrowing of significance and narcisistic/paranoid logic. The text is anchored on the institutional work developed by Jean Oury and on his elaborations regarding schizophrenia in order to debate the importance of discourse dynamics in institutions.<hr/>En este texto se abordarán algunas enseñanzas de la clínica con esquizofrénicos para el tratamiento institucional de la psicosis, en lo que atañe a la importancia de la apertura a la sorpresa, de la permeabilidad a la diferencia y al cambio, en contraste con los mecanismos de fobia institucional del miedo al otro, de cierre a la significación y de la lógica narcisista paranoide. En base al trabajo institucional desarrollado por Jean Oury y en sus razonamientos en torno a la esquizofrenia, el texto discutirá la importancia de la circulación discursiva en la institución. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-71282016000300007&lng=p&nrm=iso&tlng=p Este artigo visa apresentar tensões e questões psíquicas ligadas à confrontação do professor do fim do Ensino Fundamental I com alunos com dificuldade de aprendizagem e com "necessidades educativas especiais", de acordo com as normas institucionais. Esse profissional realiza seu trabalho no colégio em um entre-deux. Foi escolhido um método de pesquisa clínico de orientação psicanalítica. Ele permite apreender os movimentos psíquicos conscientes e inconscientes mobilizados na "personalidade profissional" e a relação específica estabelecida entre o professor de 5º ano e tais alunos ditos com necessidades especiais. A análise de entrevistas clínicas de pesquisa conduzidas com professores na França e em países francófonos valoriza modos de defesa específicos.<hr/>This article aims to present tensions and psychic issues related to the confrontation of the teacher at the end of Elementary School with students with learning difficulties and "special educational needs", according to institutional norms. These professionals carry out their work in an entre-deux. A method of clinical research with a psychoanalytic orientation was chosen. It allows us to grasp the conscious and unconscious psychic movements mobilized in the "professional personality" and the specific relationship established between the 5th grade teacher and those students with special needs. The analysis of clinical research interviews conducted with teachers in France and in French-speaking countries values specific defense methods.<hr/>En este texto se pretende presentar las tensiones y cuestiones psíquicas en la relación del maestro del 5º ciclo de la educación básica y los alumnos con dificultades de aprendizaje y con "necesidades educativas especiales" según las normas institucionales. Este profesional trabaja en el colegio en un entre-deux. Se empleó el método de investigación psicoanalítico, el que permitió conocer los movimientos psíquicos conscientes e inconscientes que moviliza la "personalidad profesional" y la relación establecida entre el maestro del 5º ciclo y los alumnos con necesidades especiales. Desde el análisis, las entrevistas clínicas con los maestros en Francia y en países de habla francesa muestran modos de defensa específicos. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-71282016000300008&lng=p&nrm=iso&tlng=p Este artigo investiga a contratransferência na relação educativa a partir da experiência institucional de acompanhamento de um adolescente durante a participação em uma oficina terapêutica de escrita-teatro. Desenvolvendo retrospectivamente uma reflexão clínica sobre as implicações contratransferenciais que se revelaram em minha prática profissional, proponho uma reflexão sobre meu engajamento psíquico como educador no ato educativo do afeto, apoiando-me em uma perspectiva psicanalítica, a fim de compreender o que estabelece uma relação. Assim, este artigo se propõe a responder à questão: o que quer dizer estar na relação?<hr/>This article questions the countertransference in the educational relationship from an institutional experience in the accompaniment of an adolescent in a therapeutic writing-theater workshop. Following a clinical reflection in the aftermath of the countertransferential investments revealed in my professional practice, I propose a reflection on my psychic involvement as an educator in my educational act of love by relying on a psychoanalytic perspective in order to understand what makes a relationship. Thus, this article proposes to answer the question: what does it mean to be in a relationship?<hr/>Este artículo interroga la contratransferencia en la relación educativa desde la experiencia institucional de acompañamiento con un adolescente en un taller terapéutico. A partir de un pensamiento clínico en mi experiencia profesional, propongo una reflexión sobre mi compromiso psíquico y mi acto educativo, apoyándose en el psicoanálisis. En este artículo se puede responder a la pregunta: ¿Qué significa estar en la relación? http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-71282016000300009&lng=p&nrm=iso&tlng=p O conceito de coparentalidade tem sido cada vez mais correlacionado ao ajustamento infantil e desenvolvimento dos filhos. Através de uma revisão sistemática da literatura, este artigo descreve as medidas de coparentalidade mais frequentes, assim como os contextos familiares mais investigados encontradas nos estudos do banco de dados da Capes. Foram analisados somente estudos empíricos, nos idiomas inglês, português e espanhol publicados entre os anos 2000 e 2014. Dois testes de relevância foram aplicados, tendo sido aprovados para análise final 37 estudos. Os resultados mostraram que há predominância dos instrumentos em forma de escalas, tendo sido encontrado com maior frequência os instrumentos Coparenting Family Rating System, o Protocolo de Observação Coparental e o Parental Alliance Inventory, sendo a família nuclear a configuração familiar mais estudada. A partir da pesquisa realizada, pôde-se concluir que as pesquisas empíricas de coparentalidade precisam agregar metodologias qualitativas e possibilitar que famílias heterogêneas sejam investigadas.<hr/>The concept of coparenting has been increasingly correlated to child adjustment and development of children. Through a systematic review, this article describes the most common measures of coparenting, as well as the most investigated familiar contexts found in studies of the Capes database. Only empirical studies, in English, Spanish or Portuguese, published between 2000 and 2014 were analyzed. Two important tests were applied, and 37 studies were approved for final analysis. The results showed a predominance of the instruments in the shape of scales, has been found more often the instruments Coparenting Family Rating System, the Observation Rating Coparental Protocol and the Parental Alliance Inventory, and nuclear family, the most studied configuration. From the survey, it was concluded that the empirical research of coparenting need to add qualitative methodologies, and enable that heterogeneous families be investigated.<hr/>El concepto coparentalidad se ha correlacionado cada vez más con el ajuste y el desarrollo de los niños. A través de una revisión sistemática, en este texto se describen las medidas coparentales más comunes, así como los contextos familiares más investigados en estudios de la base de datos brasileña Capes. Fueron analizados solamente estudios empíricos, en inglés, portugués y español, publicados entre 2000 y 2014. Fueron aplicadas dos pruebas pertinentes, y aprobados para el análisis final 37 estudios. Los resultados mostraron un predominio de los instrumentos en forma de escalas, y se han encontrados con más frecuencia los instrumentos Coparenting Family Rating System (CFRS), el Observation Rating Coparental Protocol (OBS) y el Parental Alliance Inventory (PAI), siendo la familia nuclear la configuración más estudiada. A partir de estos resultados, se concluyó que a los estudios sobre la paternidad compartida les necesita agregar metodologías cualitativas para permitir la investigación de las familias heterogéneas. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-71282016000300010&lng=p&nrm=iso&tlng=p Desde a década de 1930, Jacques Lacan trabalhava com a ideia kojeveana de que o desejo é desejo de desejo: o desejo do homem é desejo do Outro. Porém, quando lemos O seminário, livro 7: a ética da psicanálise, encontramos uma teoria diferente, que dá ao desejo o status de causado - trata-se de das Ding, a Coisa que é Causa. Neste artigo, busco pensar das Ding enquanto precursora do objeto a, como o conceito fundamental que dará a letra da virada lacaniana na teoria do desejo a partir de O Seminário, livro 10: a angústia.<hr/>Since the 30s, Jacques Lacan worked with kojevean idea that desire is desire of desire: the desire of man is the desire of the Other. But when we read the Seminar VII, The ethics of psychoanalysis, we find a different theory, which gives the desire status of caused - it is das Ding, the Thing that is Cause. This paper attempts to think das Ding, as a precursor of the object a, such as the fundamental concept that will give the letter of lacanian turn in the theory of desire from the Seminar X.<hr/>Desde los años 1930, Jacques Lacan trabajó con la idea kojeveana de que el deseo es el deseo del deseo: el deseo del hombre es el deseo del Otro. Pero cuando leemos el Seminario VII: la ética del psicoanálisis, nos encontramos con una teoría diferente, que da al deseo el estado de causado -es Das Ding, la Cosa que es Causa. Este trabajo intenta pensar Das Ding, como precursora del objeto a, concepto fundamental que dará el cambio en la teoría lacaniana del deseo desde el Seminario 10. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-71282016000300011&lng=p&nrm=iso&tlng=p Apresenta-se a constituição subjetiva tal como concebida por Freud e Lacan, por meio do desdobramento do nó borromeano, na trama dos registros Real, Simbólico e Imaginário. As duas primeiras posições de cruzamento dos registros são detalhados para apresentar uma hipótese do atamento de tais registros nos autismos. Conclui-se apontando bases das operações clínicas do tratamento do autismo com os conceitos de construção e de ato em psicanálise.<hr/>This study presents the subjective constitution as conceived by Freud and Lacan through the deployment of the Borromean knot, in the articulation of the registers of the Real, the Symbolic, and the Imaginary. The first two positions of crossing registers are described in order to present a hypothesis of the tie-up of such registers in autisms. It is concluded by pointing bases of clinical operations for the treatment of autism with the psychoanalytical concepts of construction and act.<hr/>En este texto se presenta la constitución subjetiva tal como concebida por Freud y Lacan, mediante el desdoblamiento del nudo borromeo, en el entramado de los registros real, simbólico e imaginario. Las dos primeras posiciones de cruzamiento de los registros son detalladas para presentar una hipótesis de paralización de tales registros en los autismos. Apuntando bases de las operaciones clínicas del tratamiento del autismo se concluye con los conceptos de construcción y de acto en psicoanálisis. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-71282016000300012&lng=p&nrm=iso&tlng=p Fazer algo com o tempo e o espaço de um contexto de espera tem-se apresentado, em diversas áreas e locais de atuação, como importante movimento no atendimento em saúde. Este artigo apresenta um dispositivo clínico de trabalho em sala de espera desenvolvido no processo de acolhimento e início do tratamento em uma clínica-escola, denominado "entrevistas iniciais". Sua estrutura e função são situadas a partir do campo conceitual da psicanálise, no que se destaca seu papel no acolhimento dos pacientes e enlace da transferência, na construção do caso clínico em equipe e na formação dos clínicos envolvidos.<hr/>To do something with the time and space in a waiting context has been presenting itself, in many areas and work fields, as an important movement in health care. This article presents a clinical device of work in a waiting room, developed in the process of reception and beginning of treatment in a teaching clinic, named "initial interviews". Its structure and function are presented through the conceptual field of psychoanalysis, highlighting its role in the reception of the patients and development of transference, in the collective construction of the clinical case, and in the formation of the practitioners involved.<hr/>Hacer algo con el tiempo y el espacio de un contexto de espera tiene se presentado, en diversas áreas y locales de actuación, como importante movimiento en el atendimiento en salud. Este artículo presenta un dispositivo clínico de trabajo en sala de espera desarrollado en el proceso de acogimiento e inicio de tratamiento en una clínica-escuela, denominado Entrevistas Iniciales. Sus estructura y función son situadas a partir del campo conceptual del psicoanálisis, en lo que se destaca su papel en lo acogimiento de los pacientes y enlace de la transferencia, en la construcción del caso clínico en equipe y en la formación de los clínicos implicados. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-71282016000300013&lng=p&nrm=iso&tlng=p Fazer algo com o tempo e o espaço de um contexto de espera tem-se apresentado, em diversas áreas e locais de atuação, como importante movimento no atendimento em saúde. Este artigo apresenta um dispositivo clínico de trabalho em sala de espera desenvolvido no processo de acolhimento e início do tratamento em uma clínica-escola, denominado "entrevistas iniciais". Sua estrutura e função são situadas a partir do campo conceitual da psicanálise, no que se destaca seu papel no acolhimento dos pacientes e enlace da transferência, na construção do caso clínico em equipe e na formação dos clínicos envolvidos.<hr/>To do something with the time and space in a waiting context has been presenting itself, in many areas and work fields, as an important movement in health care. This article presents a clinical device of work in a waiting room, developed in the process of reception and beginning of treatment in a teaching clinic, named "initial interviews". Its structure and function are presented through the conceptual field of psychoanalysis, highlighting its role in the reception of the patients and development of transference, in the collective construction of the clinical case, and in the formation of the practitioners involved.<hr/>Hacer algo con el tiempo y el espacio de un contexto de espera tiene se presentado, en diversas áreas y locales de actuación, como importante movimiento en el atendimiento en salud. Este artículo presenta un dispositivo clínico de trabajo en sala de espera desarrollado en el proceso de acogimiento e inicio de tratamiento en una clínica-escuela, denominado Entrevistas Iniciales. Sus estructura y función son situadas a partir del campo conceptual del psicoanálisis, en lo que se destaca su papel en lo acogimiento de los pacientes y enlace de la transferencia, en la construcción del caso clínico en equipe y en la formación de los clínicos implicados.