Scielo RSS <![CDATA[Vínculo]]> http://pepsic.bvsalud.org/rss.php?pid=1806-249020200001&lang=p vol. 17 num. 1 lang. p <![CDATA[SciELO Logo]]> http://pepsic.bvsalud.org/img/en/fbpelogp.gif http://pepsic.bvsalud.org http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-24902020000100001&lng=p&nrm=iso&tlng=p http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-24902020000100002&lng=p&nrm=iso&tlng=p A Neuro-Psicanálise é uma área de investigação e estudo conceptual e epistemológico focado na reavaliação das hipóteses propostas pelo modelo psicanalítico da mente perante o recente manancial de novos dados científicos provindo de diferentes áreas de Cérebro e da sua atividade cerebral, o que tem permitindo o desenvolvimento e esclarecimento dos modelos neuro-dinâmicos relacionados com a atividade mental tanto consciente, assim como inconsciente. Os autores fizeram uma resenha sobre as circunstâncias de ordem histórica, filosófica e científica por detrás do nascimento deste movimento de diálogo entre a Psicanálise e as Neurociências Modernas, a Sociedade Internacional para a Neuro-Psicanálise, cujos fundamentos históricos estão consubstanciados na própria obra e vida de Sigmund Freud, o qual iniciou a vida profissional, como investigador em laboratórios de histologia médica, aí se interessou pelo estudo do sistema nervoso central e mais tarde iniciou atividade clínica em Neurologia. Somente a partir dos anos 50 do Seculo XX ocorreram as primeiras iniciativas precursoras para uma investigação neurocientífica moderna e foi na década de 80 que começou a surgir o manancial de dados científicos provindos de diferentes áreas de investigação neurológica, os quais permitem aventar as possibilidades de existirem eventuais correlações e correspondências entre os termos psicológicos e psicanalíticos com certas áreas e circuitos neurofisiológicos do Cérebro, assim possibilitando reabertura de um diálogo tão desejado por Freud e expresso na sua monografia intitulada: "Projecto para uma Psicologia Científica" de 1895, entre o modelo psicanalítico da Mente e os modelos neurobiológicos e neurocientíficos do Cérebro.<hr/>Neuro-Psychoanalysis is an area of conceptual and epistemological research focused on the reevaluation of hypotheses proposed by the psychoanalytic model of Mind (Psyché) facing recent and new scientific data emerging from the investigations over different Brain's areas and activities, which allows a development and clarification of new neuro-dynamic models related to both conscious and unconscious mental activity. The authors reviewed the historical, philosophical and scientific circumstances behind the birth of this movement of dialogue between Psychoanalysis and Modern Neurosciences, the International Society for Neuro-Psychoanalysis, whose historical foundations are embodied in the work and life of Sigmund Freud, who started his professional life as a researcher in medical histology laboratories and became interested in the study of the central nervous system and later on began his clinical practice in Neurology. Only at the decade of the 50s, the first precursor initiatives over modern neuroscientific research have taken place and only at the 80s emerge several sources of scientific data from different areas of neurological research which allowed the first possibilities for possible correlations and correspondences between psychological and psychoanalytic terms with certain areas and neurophysiological circuits of the Brain, thus enabling the reopening of a dialogue desired by Freud, in his monograph entitled: "Project for a Scientific Psychology" from 1895, between the psychoanalytic model of Mind and new neurobiological and neuroscientific models of the Brain.<hr/>El neuro-psicoanálisis es un área de investigación y de estudio conceptual y epistemológico centrado en la reevaluación de las hipótesis propuestas por el modelo psicoanalítico de la Mente frente a la riqueza reciente de nuevos datos científicos provenientes de diferentes áreas del Cerebro y su actividad cerebral, lo que ha permitido desarrollo y clarificación de modelos neurodinámicos relacionados tanto con la actividad mental consciente como inconsciente. Los autores revisaron las circunstancias históricas, filosóficas y científicas detrás del nacimiento de este movimiento de diálogo entre la Psicoanálisis y las Neurociencias, la Sociedad Internacional para el Neuro-Psicoanálisis, cuyos fundamentos históricos están encarnados en el trabajo y la vida de Sigmund Freud quien comenzó su vida profesional como investigador en laboratorios de histología médica e se interesó en el estudio del sistema nervioso central y más tarde comenzó la actividad clínica en Neurología. Solo a partir de los años 50 del siglo XX tuvieron lugar las primeras iniciativas precursoras para la investigación neurocientífica moderna, y fue en los años 80 que comenzó a surgir la fuente de datos científicos de diferentes áreas de la investigación neurológica, lo que permite avanzar las posibilidades de la existencia de posibles correlaciones y correspondencias entre términos psicológicos y psicoanalíticos con ciertas áreas y circuitos neurofisiológicos del cerebro, permitiendo así la reapertura de un diálogo tan deseado por Freud en su monografía titulada: "Proyecto para una psicología científica" de 1895 entre el modelo psicoanalítico de la mente y los nuevos modelos neurobiológicos y neurocientíficos del cerebro. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-24902020000100003&lng=p&nrm=iso&tlng=p No Transplante de Medula Óssea (TMO) de crianças e adolescentes, a mãe geralmente é a acompanhante no período de hospitalização. Ao assumir esse papel, ela é exposta a uma série de eventos estressores, além de lidar com o risco de perda do filho. Este estudo teve por objetivo compreender como mães vivenciam o cuidado de crianças e adolescentes submetidos ao TMO. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem clínico-qualitativa, com recorte transversal. Participaram seis mães, com idades entre 39 a 49 anos. Para a coleta de dados utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturada. As entrevistas individuais foram audiogravadas e transcritas na íntegra, e os conteúdos foram submetido à análise temática. Os resultados indicam que as mães vivenciam, de um lado, as angústias relacionadas às incertezas que o TMO implica e, por outro, a perspectiva da cura, que alimenta a esperança de salvar a vida do filho, mesmo com o longo caminho a ser percorrido. As mães buscam restaurar suas forças e preservar seu equilíbrio psíquico por meio da rede de apoio social e do apego à fé, que caracterizam os recursos de enfrentamento mais utilizados. Investigar o cuidado na perspectiva das mães permite conhecer como elas compreendem e lidam com o tratamento do filho submetido ao TMO, o que pode favorecer a elaboração de estratégias de intervenção a serem oferecidas pela equipe multiprofissional.<hr/>In Bone Marrow Transplantation (BMT) of children and adolescents, the mother is usually the companion during the hospitalization period. In assuming this role, she is exposed to a series of stressful events, in addition to dealing with the risk of losing her child. This study aimed to understand how mothers experience the care of children and adolescents submitted to BMT. This is a descriptive and exploratory research, with a clinical-qualitative approach, with a transversal cut. Six mothers participated, aged 39 to 49 years. For data collection, a semi-structured interview script was used. The individual interviews were audio recorded and transcribed in full, and the contents were subjected to thematic analysis. The results indicate that mothers experience, on the one hand, the anxieties related to the uncertainties that BMT implies and, on the other, the perspective of healing, which feeds the hope of saving the child's life, even with the long way to go. Mothers seek to restore their strength and preserve their psychic balance through the social support network and the attachment to faith, which characterize the most used coping resources. Investigating care from the mothers' perspective allows to know how they understand and deal with the treatment of the child submitted to BMT, which can favor the development of intervention strategies to be offered by the multiprofessional team.<hr/>En el Trasplante de Médula Ósea (TMO) de niños y adolescentes, la madre suele ser la acompañante durante el período de hospitalización. Al asumir este papel, está expuesta a una serie de eventos estresantes, además de enfrentar el riesgo de perder a su hijo. Este estudio tuvo como objetivo comprender cómo las madres experimentan el cuidado de los niños y adolescentes sometidos a TMO. Esta es una investigación descriptiva y exploratoria, con un enfoque clínico-cualitativo, con un corte transversal. Participaron seis madres, de 39 a 49 años. Seis madres participaron. Para la recolección de datos, se utilizó un guión de entrevista semiestructurada. Las entrevistas individuales se grabaron en audio y se transcribieron en su totalidad, y los contenidos se sometieron a análisis temáticos. Los resultados indican que las madres experimentan, por un lado, las ansiedades relacionadas con las incertidumbres que implica el TMO y, por otro, la perspectiva de la curación, que alimenta la esperanza de salvar la vida del niño, incluso con el largo camino por recorrer. Las madres buscan restaurar su fuerza y preservar su equilibrio psíquico a través de la red de apoyo social y el apego a la fe, que caracteriza los recursos de afrontamiento más utilizados. Investigar la atención desde la perspectiva de las madres permite saber cómo entienden y tratan el tratamiento del niño sometido a BMT, lo que puede favorecer el desarrollo de estrategias de intervención que ofrecerá el equipo multiprofesional. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-24902020000100004&lng=p&nrm=iso&tlng=p As relações amorosas e a busca por um(a) parceiro(a) permeiam a vida dos sujeitos, ao longo de toda sua vida, interferindo de maneira direta em sua subjetividade. Contudo, mudanças sociais e culturais contemporâneas afetaram essas escolhas, alterando as prioridades dos sujeitos e provocando inúmeros rompimentos amorosos. Por essa razão, a presente pesquisa procurou investigar as concepções de jovens adultos solteiros, estudantes de uma universidade pública no município de Assis, os quais já vivenciaram alguma ruptura amorosa, e buscou apurar o que gerou o rompimento e como lidaram com isso. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas semidirigidas - gravadas e, posteriormente, transcritas. Os dados foram analisados, levando-se em consideração as regularidades e peculiaridades dos discursos, e a discussão e a interpretação dos dados foram realizadas de acordo com a teoria psicanalítica. Dessa forma, foi possível observar a prevalência de relacionamentos amorosos com pouco investimento afetivo, diante de um investimento narcísico exacerbado. Para a maioria dos jovens, permitir-se amar o outro significa assumir um risco maior, partindo do pressuposto de que isso pode gerar frustração e fugir da ideia de satisfação plena.<hr/>Loving relationships and the search for a partner permeate people's lives troughout their journey, interfering directly in its subjectivity. However, cultural and social changes that were caused by the postmodern age have affected those choices, shifting people's priorities and causing several loving ruptures. For this reason, the current paper intends to investigate the notion of single young adults who are college students of a public university in Assis, that have already been through any loving rupture. This project also intends looking to understand what has generated the rupture and how these students experienced that. The data collection was done through semi-structured interviews which was recorded and subsequently, transcribed. The data was analyzed considering the regularities and singularities of the speeches, and the data discussion and interpretation was done according to the psychoanalytic theory. Therefore, it was possible to observe the predominance of love relationships with low affective investment, against an extremely big narcissistic investiment. For most of the young, to allow yourself to love other person means to take a bigger risk, assuming that this can generate frustration and lose the ideia of full satisfaction.<hr/>Las relaciones amorosas y la búsqueda por un(a) compañero(a) permean la vida de las personas a lo largo de toda la vida, interfiriendo de manera directa en su subjetividad. Sin embargo, los cambios sociales y culturales contemporáneos afectaron estas elecciones, alterando las prioridades de las personas y provocando innumerables rompimientos amorosos. Por esa razón, la presente pesquisa buscó investigar las concepciones de jóvenes adultos solteros, estudiantes de una universidad pública en el municipio de Assis - São Paulo, que ya vivenciaron alguna ruptura amorosa, y buscó averiguar el motivo generó el rompimiento y cómo lidiaron con eso. La recolección de datos fue hecha por medio de entrevistas semidirigidas - grabadas y posteriormente transcriptas. Los datos fueron analizados teniendo en cuenta las regularidades y peculiaridades de los discursos, y la discusión e interpretación de los datos se realizaron de acuerdo con la teoría psicoanalítica. De esta forma, fue posible observar la prevalencia de relaciones amorosas con poca investidura afectiva, ante una investidura narcisista exacerbada. Para la mayoría de los jóvenes, permitirse amar al otro significa asumir un riesgo mayor, partiendo del supuesto de que esto puede generar frustración y huir de la idea de satisfacción plena. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-24902020000100005&lng=p&nrm=iso&tlng=p O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de experiência de um grupo operativo realizado com professoras e mães de alunos da quarta série do Ensino Fundamental de uma escola pública, situada em um município de pequeno porte do interior do Estado de Minas Gerais. O grupo surgiu a partir da demanda da escola, que relatou dificuldades de aprendizagem de alunos, ausência dos pais às reuniões, mau comportamento dos alunos, entre outros. Foram realizados dois encontros de aproximadamente uma hora. Participaram 3 professoras e 10 mães. Estes grupos foram mediados pelo psicólogo da Secretaria Municipal de Educação da cidade, que têm como função acompanhar todas as escolas e creches do município. As experiências grupais ressaltaram: sobrecarga de trabalho das professoras, limitação de infraestrutura para o ensino e ausência de tempo dos pais para se dedicarem ao cuidado dos filhos. A culpabilização das professoras para com as mães e destas para com as professoras foi outro aspecto observado. Nesse contexto os grupos se mostraram como uma ferramenta de construção de estratégias dialógicas que favoreceram a compreensão das demandas apresentadas.<hr/>The aim of this paper is to present an experience report of an operative group carried out with teachers and parents of students of the fourth grade of elementary school in a public school, located in a small municipality in the interior of the state of Minas Gerais. The group emerged from the demand of the school, which reported learning difficulties of students, absence of parents to meetings, student misbehavior, among others. Two meetings of approximately one hour were held. Three teachers and 10 mothers participated. These groups were mediated by the psychologist of the city's Municipal Secretariat of Education, whose function is to accompany all schools and kindergartens in the municipality. The group experiences highlighted emerging as: workload of the teacher and limitation of infrastructure for teaching; lack of time for parents to devote themselves to caring for their children. The culpability of teachers to mothers and mothers to teachers was another aspect observed. In this context, the groups proved to be a tool for constructing dialogical strategies that favored the understanding of the demands presented.<hr/>El objetivo de este texto es presentar un relato de experiencia de un grupo operativo realizado con maestros y padres de estudiantes del cuarto grado de una escuela pública ubicada en un pequeño municipio en el interior del estado de Minas Gerais. El grupo surgió de la demanda de la escuela, que informó dificultades de aprendizaje de los estudiantes, ausencia de los padres a las reuniones, mal comportamiento de los estudiantes, entre otros. Se celebraron dos reuniones de aproximadamente una hora. Participaron tres maestras y 10 madres. Estos grupos fueron mediados por el psicólogo de la Secretaría Municipal de Educación de la ciudad, cuya función es acompañar a todas las escuelas y jardines de infancia del municipio. Las experiencias grupales resaltaron: la sobrecarga de trabajo de los profesores, limitación de infraestructura para la enseñanza y falta de tiempo para que los padres se dediquen al cuidado de sus hijos. La culpabilidad de los maestros a las padres y de las madres a los maestros fue otro aspecto observado. En este contexto, los grupos demostraron ser una herramienta para construir estrategias dialógicas que favorecieron la comprensión de las demandas presentadas. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-24902020000100006&lng=p&nrm=iso&tlng=p Os serviços-escola de Psicologia são espaços vinculados à formação de futuros psicólogos. Oferecem à população atendimentos psicológicos a baixos custos e/ou gratuitos e, com isso, filas de espera e abandono do tratamento. Entende-se, assim, ser relevante o desenvolvimento de estratégias de acolhimento imediato dos interessados tais como grupos abertos e plantão psicológico. A partir desse contexto, objetivou-se compreender a visão de usuários em relação a um grupo aberto para adultos realizado em um serviço-escola de Psicologia de uma universidade pública. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, empreendida por meio de entrevistas semi dirigidas, com indivíduos que tivessem frequentado o grupo por um período mínimo de dois meses. Os resultados foram analisados e categorizados a partir dos Fatores Terapêuticos propostos por Yalom e Leszcz. Percebeu-se, a despeito de não possuírem uma finalidade psicoterapêutica a priori, a presença de fatores terapêuticos em operação nos grupos abertos investigados, sinalizando a importância quanto ao desenvolvimento de intervenções psicológicas dessa natureza nos serviços-escola de Psicologia.<hr/>Psychology school services are spaces linked to the formation of future psychologists. They offer low-cost and/or free psychological care to the population, thereby waiting lines and treatment abandonment. Thus, it is understood to be relevant the development of strategies for immediate reception of stakeholders such as open groups and psychological duty. From this context, the objective was to understand the view of users in relation to an open group for adults held in a psychology school service of a public university. This is a qualitative research, conducted through semi-directed interviews with individuals who had attended the group for a minimum of two months. The results were analyzed and categorized from the Therapeutic Factors proposed by Yalom and Leszcz. Despite the lack of a priori psychotherapeutic purpose, the presence of therapeutic factors at work in the open groups investigated, indicating the importance of the development of psychological interventions of this nature in the Psychology school services.<hr/>Los servicios de escuela de psicología son espacios vinculados a la formación de futuros psicólogos. Se ofrece atención psicológica gratuita o de bajo costo a la población, lo que genera colas y abandono del tratamiento. Por lo tanto, se entiende que es relevante el desarrollo de estrategias para la recepción inmediata de las partes interesadas, como los grupos abiertos y la guardia psicológica. Desde este contexto, el objetivo era comprender la opinión de los usuarios de un grupo abierto a adultos en un servicio escolar de psicología de una universidad pública. Esta es una investigación cualitativa, realizada a través de entrevistas semi direccionadas con personas que habían asistido al grupo durante un mínimo de dos meses. Los resultados fueron analizados y categorizados a partir de los factores terapéuticos propuestos por Yalom y Leszcz. A pesar de la falta de un propósito psicoterapéutico a priori, se investigó la presencia de factores terapéuticos en funcionamiento en los grupos abiertos, lo que indica la importancia del desarrollo de intervenciones psicológicas de esta naturaleza en los servicio de escuela de psicología. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-24902020000100007&lng=p&nrm=iso&tlng=p O objetivo geral deste trabalho é relatar a experiência de um grupo operativo temático com universitários que utilizou uma peça literária (conto) como objeto mediador, problematizando o uso deste dispositivo como um meio de cuidado em saúde mental na universidade. Realiza-se a análise de uma sessão do grupo operativo com o tema "família" à luz do referencial teórico da psicanálise vincular e do trabalho com grupos em instituições. Resultados: a constituição dos grupos levou em consideração as especificidades do público universitário e o vínculo com a instituição; o conto é um objeto cultural pré-constituído que mobiliza o pré-consciente e favorece os processos de simbolização; a escolha do conto como objeto mediador nos grupos relatados está em consonância com a tarefa primária da instituição universitária; o dispositivo apresentado constituiu-se como espaço de simbolização das experiências vividas na universidade e nas relações interpessoais, com potencial para a elaboração do sofrimento psíquico do jovem universitário. O grupo mediado por contos mostrou-se como um dispositivo de cuidado em saúde mental dos universitários a ser investigado e sistematizado, tendo em vista a ampliação da preocupação com os agravos à saúde mental na instituição universitária.<hr/>The general objective of this paper is to report the experience of a thematic operative group with university students who used a literary piece (short story) as a mediator object, problematizing the use of this device as a means of mental health care in the university. It is performed the analysis of a session of the operative group with the theme "family" in the light of the theoretical framework of psychoanalysis linkage and the work with groups in institutions. Results: the constitution of the groups took into account the specificities of the university public and the bond with the institution; the short story is a pre-constituted cultural object that mobilizes the preconscious and favors the processes of symbolization; the choice of the short story as a mediator object in the reported groups is in line with the primary task of the university institution; the presented device was constituted as a space of symbolization of the experiences lived in the university and in the interpersonal relations, with potential for the elaboration of the psychic suffering of the young university student. The group mediated by short stories proved to be a mental health care device for university students to be investigated and systematized, with a view to increasing concern about mental health problems in the university institution.<hr/>El objetivo general de este trabajo es informar la experiencia de un grupo operativo temático con estudiantes universitarios que utilizaron una pieza literaria (cuento) como objeto mediador, problematizando el uso de este dispositivo como un medio de atención de salud mental en la universidad. El análisis de una sesión del grupo operativo con el tema "familia" se realiza a la luz del marco teórico del psicoanálisis vincular y del trabajo con grupos en instituciones. Resultados: la constitución de los grupos tuvo en cuenta las especificidades del público universitario y el vínculo con la institución; el cuento es un objeto cultural preconstituido que estimula el preconsciente y favorece los procesos de simbolización; la elección del cuento como objeto mediador en los grupos informados está en línea con la tarea principal de la institución universitaria; el dispositivo presentado se constituyó como un espacio de simbolización de las experiencias vividas en la universidad y en las relaciones interpersonales, con potencial para la elaboración del sufrimiento psíquico del joven universitario. El grupo mediado por cuentos demostró ser un dispositivo de cuidado en la salud mental para estudiantes universitarios para ser investigado y sistematizado, tiendo en cuenta el aumento de la preocupación por los problemas de salud mental en la institución universitaria. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-24902020000100008&lng=p&nrm=iso&tlng=p O objetivo deste estudo foi investigar o viés epistemológico que compõe o raciocínio ideológico do profissional psicólogo junto à equipe multidisciplinar e a gestante, e como essa percepção afeta a qualidade dos atendimentos de queixas de ansiedade e sintomas psicossomáticos durante o pré-natal, numa Unidade de Saúde da Família no centro-oeste brasileiro. Participantes: 8 gestantes e 4 profissionais da saúde. Método: pesquisa ação. Instrumentos: roteiros de entrevistas semi-dirigidas. Resultados e Discussão: A análise de entrevistas e inter-relações dos discursos das participantes indicou que existem falhas no atendimento terapêutico no serviço de saúde municipal. As gestantes sentem falta da escuta a suas queixas psicológicas e somáticas, sem haver uma discriminação efetiva da etiologia do sintoma. A baixa frequência do cirurgião obstetra nos grupos de consulta compartilhada, dá indícios de fragilidade da equipe multiprofissional. A meta de humanização no atendimento a gestante é alcançada parcialmente. Mais estudos devem ser feitos em busca de dinamizar o serviço da equipe clínica e facilitar o acesso das gestantes ao necessário atendimento especializado.<hr/>The aim of this study was to investigate the epistemological bias that makes up the ideological reasoning of the professional psychologist with the multidisciplinary team and the pregnant woman, and how this perception affects the quality of care for complaints of anxiety and psychosomatic symptoms during prenatal care, in a Family Health Facility in the Brazilian Midwest. Participants: 8 pregnant women and 4 health professionals. Method: action research. Instruments: scripts for semi-directed interviews. Results and Discussion: The analysis of interviews and interrelations of the participants' speeches indicated that there are flaws in therapeutic care at the municipal health service. The pregnant women miss the listening to their psychological and somatic complaints, without effectively discriminating the symptom's etiology. The low frequency of the obstetrician surgeon in the shared consultation groups, gives evidence of fragility of the multidisciplinary team. The goal of humanizing care for pregnant women is partially achieved. Further studies should be done in order to give dynamism to the service of the clinical team and facilitate the access of pregnant women to the necessary specialized care.<hr/>El objetivo de este estudio fue investigar el sesgo epistemológico que constituye el razonamiento ideológico del psicólogo profesional con el equipo multidisciplinario y la mujer embarazada, y cómo esta percepción afecta la calidad de la atención de las quejas de ansiedad y síntomas psicosomáticos durante la atención prenatal, en una Unidad de la Salud Familiar en el centro oeste brasileño. Participantes: 8 mujeres embarazadas y 4 profesionales de la salud. Metodo: investigación acción. Instrumentos: guiones para entrevistas semi direccionadas. Resultados y discusión: El análisis de las entrevistas y las interrelaciones de los discursos de las participantes indicaron que existen fallas en la atención terapéutica en el servicio de salud municipal. Las mujeres embarazadas sienten falta de la escucha de sus quejas psicológicas y somáticas, sin discriminar efectivamente la etiología de los síntomas. La baja frecuencia del cirujano obstetra en los grupos de consulta compartidos, evidencia la fragilidad del equipo multidisciplinario. El objetivo de humanizar la atención a las mujeres embarazadas se logra parcialmente. Se deben realizar más estudios para dinamizar el servicio del equipo clínico y facilitar el acceso de las mujeres embarazadas a la atención especializada necesaria.