Journal of Human Growth and Development

Impacto do peso ao nascer nas doenças comuns do adulto

The impact of birthweight on adult minor illness: a study on a sub-clinical population

Official classification for low birth weight is 2500 gram or below. Whilst there is no consensus of what constitutes normal birth weight, it has been suggested that the optimal birthweight for long term health is 3500 - 4500 gram; hence those with birth weight between 2500 and 3490 gram could be deemed to be a sub clinical population. The objective was to investigate the relationship between disease and birthweight and to compare vulnerability of those with suboptimal and optimal birthweight in adulthood. This is a cohort study; with cross sectional retrospective design involving 258 adults aged 18-62 who knew their birth weight. Participants completed a minor illness checklist, using a median split, participants were categorised as high or low minor illness group. Results indicate a negative correlation between birthweight and minor illness score (r = -.155, p = .013). Those born with sub optimal birthweight are more likely to report minor illness symptoms above the media score of 16 (OR 1.70 CI 95% 1.04-2.79).It is concluded that there is a relationship between birthweight and level of minor illness in adulthood. Those born with birthweight 2500 - 3490 gram appear to be more vulnerable to minor illness. Thus, working with Foetal Origins theory, it may be possible that this group experienced a degree of foetal compensation, the consequence being that the immune system is compromised. Application of a three dimensional equilibrium model is suggested in designing interventions that improve foetal environment and subsequent health chances.

Conhecimentos sobre tabagismo em escolares

The objective was to verify the changes of relative theoretical knowledge to the tobacco, evaluated at two moments (pre and post-tests) considering two educative interventions: expositive lesson and educative games. 68 pupils had been citizens, of both the sexes, three 5th grades of a public school, evaluated previously (A1) on tobacco; group 1 was submitted to a procedure of expositive education, the 2 educative games in the 2 e, the 3 to no intervention. After one week they had been reevaluated (A2). For the moments the test of Wilcoxon was applied and between the groups Kruskal Wallis. As results noticed that, at the moments, it had significant differences between 2 groups 1 and e, between the groups, in the after-test, the submitted one to the educative games presented performance with statistical significant result better. This research concluded that the educational game increased in the students' knowledge about smoking.

O objetivo foi verificar as mudanças de conhecimentos teóricos relativos ao tabagismo, avaliadas em dois momentos (pré e pós-testes) considerando duas intervenções educativas: aula expositiva e jogos educativos. Foram sujeitos 68 alunos, de ambos os sexos, de três 5as séries de uma escola pública, avaliados previamente (A1) sobre tabagismo; o grupo 1 foi submetido a um procedimento de ensino expositivo, o 2 a jogos educativos na 2 e, o 3 a nenhuma intervenção. Após uma semana foram reavaliados (A2). Para os momentos aplicou-se o teste de Wilcoxon e entre os grupos Kruskal Wallis. Como resultados notou-se que, nos momentos, houve diferenças significativas entre os grupos 1 e 2 e, entre os grupos, no pós-teste, o submetido aos jogos educativos apresentou melhor desempenho com resultado estatisticamente significante. Essa pesquisa permitiu concluir que o jogo educativo promoveu aumento dos conhecimentos dos escolares sobre tabagismo.

Sonolência diurna excessiva e fatores de risco cardiometabólicos em crianças e adolescentes com excesso de peso

INTRODUCTION: Currently, an exacerbated trend for excessive daytime sleepiness in overweight children and adolescents has been observed. Obesity and sleep disorders have a combined effect on cardiovascular diseases and diabetes mellitus. The aim of the study was to evaluate the prevalence of excessive daytime sleepiness and its association with cardiometabolic risk factors. METHOD: Cross-sectional study carried out in a public service, which is reference service for overweight children and adolescents in the period from June 2011 to March 2013 in Campina Grande / PB. The sample consisted of 140 children and adolescents aged from five to 18 years. Anthropometry and blood pressure measures were performed and a questionnaire on sleep habits and Epworth Sleepiness Scale were applied. Laboratory tests were also conducted (lipid profile, blood glucose levels, insulin, HOMA-IR, glycated hemoglobin, ultrasensitive C-reactive protein and leptin). Data were analyzed using SPSS software (v.17), through the chi-square test, ANOVA and Pearson's correlation, with significance level of 5%. RESULTS: the prevalence of excessive daytime sleepiness was 19.3% and it was higher among girls. In those with excessive daytime sleepiness was observed the highest percentage change in LDL levels, HbA1c and CRP-u, but without statistical significance. CONCLUSIONS: the presence of sleepiness were prevalent in this sample, and those with this condition showed less favorable metabolic results.

INTRODUÇÃO: atualmente, é observada tendência exacerbada para sonolência diurna excessiva em crianças e adolescentes com excesso de peso. A obesidade e os distúrbios do sono, têm efeito conjunto nas doenças cardiovasculares e no diabetes mellitus. OBJETIVO: avaliar a prevalência de sonolência diurna excessiva e sua associação com fatores de risco cardiometabólicos. MÉTODO: estudo de corte transversal realizado em serviço público, referência em atendimento a crianças e adolescentes com excesso de peso no período de junho de 2011 a março de 2013, em Campina Grande/PB. A amostra foi composta por 140 crianças e adolescentes de cinco a 18 anos. Foi realizada antropometria, aferida a pressão arterial, aplicado questionário sobre hábitos do sono, Escala de Sonolência de Epworth e realizados exames laboratoriais (perfil lipídico, glicemia, insulina, HOMA-RI, hemoglobia glicada, proteína C-reativa ultrassensível e leptina). Os dados foram analisados pelo SPSS (v.17), através dos testes do Qui-quadrado, de variância e da correlação de Pearson, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: A prevalência de sonolência diurna excessiva foi de 19,3% e foi maior nas meninas. naqueles com SDE foi observado maior percentual de alteração nos níveis de LDL, HbA1c e PCR-u, porém sem significância estatística. CONCLUSÕES: a presença de sonolência na amostra estudada foi prevalente e a aqueles com esta condição apresentaram resultados metabólicos menos favoráveis.

Tradução, adaptação e validação do conteúdo da secção i da escala

OBJECTIVE: adaptation and content validation of Section I of the scale "Assessment of Peer Relations" to the Portuguese language. METHODS: section I was translated and back translated by experienced translators. The version of consensus was used in two pilot studies that indicated the necessity of linguistic improvements. After realizing these modifications, it was possible to gather an expert panel - composed by 8 researchers in early intervention and social interaction - who thoroughly discussed each item of section I. RESULTS: this research process was essential to deeply explore section I allowing, consequently, to perceive which modifications should be done in order to operationalize its use in Portuguese's language and culture. CONCLUSIONS: the objective of this research was achieved and, consequently, it was possible to do the adaptation and the content validation to the Portuguese language concerning Section I of the scale "Assessment of Peer Relations".

OBJETIVO: realizar a adaptação e validação do conteúdo da secção I da escala "Assessment of Peer Relations" - Avaliação das Relações com Pares para o idioma Português. MÉTODO: a secção I foi traduzida e retro traduzida por tradutores experientes. A versão de consenso resultante desta tradução foi utilizada em dois estudos piloto que indicaram a necessidade de melhoramentos linguísticos. Realizadas as alterações necessárias, reuniu-se um painel com oito peritos - investigadores na área da intervenção precoce e das interações sociais - que procedeu à discussão aprofundada de cada um dos itens secção I. RESULTADOS: todo o processo inerente a este estudo revelou-se de extrema importância para a exploração aprofundada da secção I e para a realização de todas as alterações consideradas necessárias para que a escala possa ser funcional e aplicável na Língua e Cultura Portuguesas. CONCLUSÕES: o processo de investigação permitiu atingir o objetivo delineado e, assim, foi possível adaptar e validar, para o idioma português, o conteúdo da secção I da escala Assessment of Peer Relations - Avaliação das Relações com Pares.

Distúrbios de linguagem associados à surdez

OBJECTIVE: to assess the association between speech-language disorders related to hearing loss and to describe it regarding gender, chief complaint, and type and degree of hearing loss. METHODS: retrospective study of 482 archives of patients with speech-language disorders between July 1998 and July 2008. Information on age, gender, area of residence, chief complaint / manifestation of language impairment, etiologic diagnosis, and speech-language and hearing impairment was collected. RESULTS: Most were male patients (56%) aged three to five (32,8%) and six to 11 years (32,8%). Their chief complaints included oral language impairment (57%); sensorineural hearing loss (66,3%); profound hearing loss bilateral (32,8%); and an organic etiology (41,7%). A correlation between language disorder with the level of hearing loss and complaint of language was statistically significant (p < 0,001). CONCLUSION: the study found an association between language disorder and degree of hearing loss and language complaint.

OBJETIVO: verificar a associação de alteração de linguagem relacionada à perda auditiva e descrever a relação com o tipo de sexo, queixa clínica, tipo e grau de perda auditiva. MÉTODO: Trata-se de estudo retrospectivo, realizado com prontuários de pacientes atendidos entre julho de 1998 e julho de 2008, totalizando 482 sujeitos. Foram utilizados os dados: idade; sexo; região de residência; queixa/manifestação na linguagem; diagnóstico etiológico; déficit de linguagem e fala e distúrbio de audição. RESULTADOS: prevalência do sexo masculino (56%); com faixas entre três a cinco (32,8%) e seis a onze anos (32,8%); com queixa principal a alteração da linguagem oral (57%); perda auditiva neurossensorial (66,3%) de grau profundo (32,8%) bilateral, de etiologia orgânica (41,7%). Uma associação entre alteração de linguagem com o grau de perda auditiva e a queixa de linguagem foi estatisticamente significante (< 0,001). CONCLUSÃO: houve associação da alteração de linguagem com o grau de perda auditiva e a queixa de linguagem.

Tempo decorrido entre agressão sexual e a chegada aos serviços de saúde no Brasil

BACKGROUND: We aimed to describe the social, demographic and medical characteristics of victims of sexual violence and their association with the lapsed time between the aggression and the search for medical attention, and to identify the possible reasons for delay in access to hospital. METHODS: we reviewed the records of 439 female cases of sexual violence, treated through the medical services in Sao Bernardo do Campo, Brazil, during an eight-year period, from 2000 to 2007. RESULTS: of the 439 patients, 374 arrived at the hospital within 72 hours after the aggression. The average age was 24.5 years; 45.1% completed or were finishing high school. The most common form of sexual aggression was vaginal penetration in 43.9% of the cases, followed by multiple forms of penetration such as vaginal plus anal, or vaginal plus oral in 31.4% of the patients. Patients who did not suffer extra-genital injury and those who did not notify the authorities were significantly more likely to present to care after 72 hours: OR = 2.58 (95%CI: 1.04; 6.38) and OR = 2.74 (95%CI: 1.58; 4.78) respectively. Patients who had prior knowledge of their aggressor were significantly less likely to present after 72 hours (OR = 0.51; 95%CI: 0.28; 0.96). CONCLUSIONS: patients who suffered from extra-genital trauma and those who notified the authorities were more likely to seek care within 72 hours whereas patients who knew their aggressor were more likely to suffer the consequences of seeking care later than 72 hours. Public policies and efforts to educate women about the seriousness of this crime and encourage them to notify the authorities and seek care immediately following the aggression, may reduce the complications involving such crime.

OBJETIVO: Descrever as características sócio-demográficas e clínicas de vítimas de violência sexual e sua associação com o tempo decorrido entre a agressão sexual e a chegada ao serviço de saúde. MÉTODO: Estudo retrospectivo de 439 casos de mulheres vítimas de agressão sexual, atendidas por serviço público de São Bernardo do Campo, São Paulo, Brasil, no período de 2000 a 2007. RESULTADOS: De 439 pacientes incluídas, 374 chegaram antes de 72 horas ao hospital. A média de idade foi de 24,5 anos; 45,1% cursava ou havia concluído o segundo grau. A penetração vaginal foi a ocorrência mais comum, sendo exclusiva em 43,9% dos casos, enquanto que a associação desta com penetração anal ou oral ocorreu em 31,4% dos casos. Foram estatisticamente significantes para a chegada após 72 horas da agressão: a ausência de trauma não genital (OR = 2,58; IC95%: 1,04; 6,38), a não realização de denúncia policial (OR = 2,74; IC 95%: 1,58; 4,78) e o agressor conhecido (OR = 0,51; IC95%: 0,28; 0,96). CONCLUSÕES: O traumatismo não genital e a denúncia policial foram protetores para as vítimas, trazendo-as ao hospital dentro das primeiras 72 horas após a ocorrência; já o agressor conhecido foi fator determinante no atraso à chegada ao serviço de saúde. Políticas públicas para capacitação, divulgação e integração entre os setores envolvidos na abordagem deste tipo de violência podem reduzir as complicações dela decorrentes.

Perfil clínico-epidemiológico da tuberculose na infância e adolescência

The presence of tuberculosis in childhood is a good indicator of the extent of the disease bacilífera and inefficiency of control of the tort in the adult population. In order to describe the clinical and epidemiological profile of cases of children and adolescents which evolved clinically with tuberculosis. Was held a retrospective study of survey data from patient records involving all patients with the diagnosis of tuberculosis assisted on inpatient and outpatient de pneumologia of a children's Hospital public in the city of São Paulo from 2005 to 2010. 45 cases of tuberculosis were diagnosed, most aged under 4 years of age and adolescents, all vaccinated with BCG ID. The most common clinical form was followed by pulmonary and pleural meningeal. Of cases handled, 98% spontaneously to diagnostic research hospital. Cough and fever symptoms were reported. Of the cases raised, 18 (40%) had contacts with intradomiciliares of adults with pulmonary tuberculosis. The radiological characteristics were found more opacity and the pleural effusion. Of the cases investigated 32.5 % presented positivity for identification of Mycobacteria. Most patients was strong proof reactors tuberculínica. Tuberculosis in childhood is a neglected aspect, for the most part, in the evaluation of adult communicating with pulmonary tuberculosis bacilífera. Often children are assisted when disease symptoms are already installed. Interconnecting control is a way early and efficiently diagnose and treat children with tuberculosis, reducing suffering and reducing the chance of an outbreak of severe forms of the disease.

A existência de tuberculose na infância é um bom indicador da extensão da doença bacilífera e da ineficiência do controle do agravo na população adulta. OBJETIVO: descrever o perfil clínico e epidemiológico de crianças e adolescentes que evoluíram clinicamente com tuberculose. Método: Realizou-se um estudo retrospectivo de levantamento de dados de prontuários envolvendo todos os pacientes com o diagnóstico de tuberculose, assistidos na unidade de internação e ambulatório de pneumologia de um Hospital Infantil da Secretaria Estadual da Saúde de São Paulo, SP, Brasil, no período de 31/07/2005 a 31/07/2010. RESULTADOS: Foram diagnosticados 45 casos de tuberculose, a maioria na faixa etária de menores de 4 anos de idade e adolescentes, todos vacinados com BCG ID. A forma clínica mais comum foi a pulmonar seguida da pleural e meníngea. Dos casos atendidos, 98% procuraram o hospital espontaneamente para investigação diagnóstica. Tosse e febre foram os sintomas mais relatados. Dos casos levantados, 18 (40%) possuíam contatos intradomiciliares com adultos portadores de tuberculose pulmonar. As características radiológicas mais encontradas foram a opacidade e o derrame pleural. Dos casos investigados 32,5% apresentaram positividade para identificação de micobactéria. A maioria dos pacientes era fortes reatores à prova tuberculínica. A tuberculose na infância é um aspecto negligenciado, na maioria das vezes, na avaliação de comunicantes de um adulto com tuberculose pulmonar bacilífera. Frequentemente as crianças são assistidas quando apresentam sintomas da doença já instalada. O controle de comunicantes é uma forma precoce e eficiente de diagnosticar e tratar crianças com tuberculose, reduzindo o sofrimento e diminuindo a chance de aparecimento de formas graves da doença.

Percepção dos familiares de pacientes com alergia ao leite de vaca em relação ao tratamento

The aim of this qualitative study was to understand the perceptions of caregivers of children and adolescents with cow's milk allergy regarding the disease and its treatment. Nine caregivers were interviewed and content analysis method was used. Three categories with subcategories emerged: treatment and education of the patient and their caregivers (life experiences, bases of treatment, coping with the disease), resolution of the disease (hope, gradual improvement), quality of life (social inclusion, family daily activities, costs of dietary treatment). Caregivers experienced difficulties during the initial treatment but pointed out that the guidance given during follow-up made the adjustments easier. Family members commented on the difficulties about lack of cooperation from other family members regarding the restrictive diet, their experience coping with the allergic reaction, doubts about the treatment and gaps on knowledge about the disease by other physicians and people. Some of them believed that there is no treatment for the disease, because there are no drugs or vaccines, but they were waiting for cure. The majority of relatives were satisfied with the gradual improvement of patients observed by reduction on the severity of symptoms and tolerance of milk traces within foods. In addition, they commented on the efforts to give a normal life for their children, the changes in their daily lives and the difficulty to buy special products. Concluding, caregivers of children and adolescents with cow's milk allergy feel a great burden of the disease.

Este estudo qualitativo teve como objetivo compreender as percepções de familiares de crianças e adolescentes com alergia à proteína do leite de vaca (APLV) em relação à doença e seu tratamento. Foram realizadas nove entrevistas e foi utilizado o método de análise de conteúdo. Surgiram três categorias com subcategorias: tratamento e educação do paciente e familiares (experiências vividas, base do tratamento e como lidar com a doença), resolução da doença (expectativa e melhora gradativa), qualidade de vida (inclusão social, cotidiano familiar e custo dos alimentos). Os familiares vivenciaram dificuldades durante o início do tratamento, mas revelaram que as orientações fornecidas no seguimento tornaram as adaptações à doença mais fáceis. Comentaram sobre as dificuldades em obter a colaboração de outros membros da família em relação à dieta de exclusão, suas experiências frente a uma reação alérgica, dúvidas quanto ao tratamento e lacunas do conhecimento sobre a doença entre outros médicos e na população em geral. Alguns deles acreditavam que não havia tratamento para a APLV, porque não existiam medicamentos ou vacinas, mas mantinham a esperança da descoberta de uma cura. A maioria dos familiares estava satisfeita com a melhora gradativa dos seus filhos, percebida pela redução da gravidade dos sintomas e tolerância a traços de leite. Também comentaram sobre os esforços em proporcionar uma vida normal para seus filhos, as mudanças em suas vidas e a dificuldade em comprar alimentos especiais. Em conclusão, os familiares de crianças e adolescentes com APLV sentem grande impacto da doença.

Prevalência de obesidade e topografia da gordura corporal em crianças e adolescentes com síndrome de down

OBJECTIVE: to evaluate the prevalence of obesity and the body fat topography in children and adolescents from both sexes aged 6 to 19 years old with Down syndrome, residents in the city of Campinas, São Paulo. METHODS: there were nine anthropometric measurements taken, including weight, height, and tricipital, bicipital, subscapular, suprailiac, abdominal, thigh, and calf skin folds. The fat percentage was determined by employing the prediction equations from Slaughter et al. Statistical analysis was performed using the computer package R Commander 1.6-3, with the descriptive statistics (median and 25th and 75th percentiles), the Mann-Whitney test, and the t-test for comparison between age groups, at the 5% (p 0.05) level. RESULTS: most subjects had excess body fat, with the higher values being found among the females. The obesity was not a prominent characteristic among the boys, unlike the other age groups who had manifestations of elevated obesity. Regarding the body fat topography, most showed higher concentration of fat in the thigh, and smaller deposits in the biceps region. In the transition from childhood to adolescence, it was verifiable that boys and young men differ in the amounts of adipose tissue. However, no significant differences were observed among the girls, and the young women. CONCLUSION: the assessment of the prevalence of obesity and subcutaneous fat topography are important resources to support researchers, and practitioners who work directly on improving the quality of life of children and adolescents with Down syndrome.

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de obesidade e topografia da gordura corporal em crianças e adolescentes com idade entre 6 e 19 anos de idade de ambos os sexos com síndrome de Down no município de Campinas, São Paulo. MÉTODO: Foram realizadas nove medidas antropométricas, incluindo peso, estatura, dobras cutâneas tricipital, bicipital, subescapular, supra-ilíaca, abdominal, coxa e perna. Para determinação do percentual de gordura foram utilizadas as equações de predição de Slaughter et al. O tratamento estatístico foi realizado através do pacote computadorizado R Commander 1.6-3, sendo utilizada estatística descritiva (mediana e percentis 25 e 75), teste de Mann-Whitney e teste t para comparação entre grupos etários, ao nível de 5% (p d" 0,05). RESULTADOS: A maioria dos indivíduos apresentou excesso de gordura corporal, sendo encontrados valores superiores no sexo feminino. A obesidade entre os meninos não foi uma característica proeminente, diferentemente dos demais grupos etários que apresentaram quadros elevados de obesidade. Quanto à topografia da gordura, a maioria apresentou maior concentração de gordura na coxa e menor depósito na região do bíceps. Na transição entre a infância e a adolescência, foi possível verificar que meninos e rapazes diferem quanto às quantidades de tecido adiposo. Com relação às meninas e moças, não foram observadas diferenças significativas. CONCLUSÃO: A avaliação da prevalência de obesidade e topografia da gordura subcutânea são recursos importantes para subsidiar pesquisadores e profissionais que atuam diretamente na melhora da qualidade de vida de crianças e adolescentes com síndrome de Down.

Avaliação do temperamento aos 13 e aos 24 meses através do relato da mãe: validação da versão portuguesa do infant characteristics questionnaire

According to Bates (1989), the concept of temperament is applied when we refer to children, adolescents or adults, especially when we want to know more about a person's activity, mood or emotional responses. Thus, temperament is a set of individual traits, with biological origins, present from early childhood, showing some kind of continuity over time. Assuming that the assessment of temperament is informative of a child's functioning, it isrelevantto have valid instruments to collect this kind of data. The studies presented in this paper are part of a broader research project that aims to understand the development of children aged from 0 to 60 months. More specifically, the two studies generally aim to validate the Infant Characteristics Questionnaire (ICQ1) for 13 and 24 months of age for the Portuguese population, using mothers as informants. The first sample consisted of 289 infants aged between 11 and 20 months (Study 1) and the second sample comprised 398 children aged between 21 and 32 months (Study 2). Data from the two samples wascollected in nurseries and day-care services in northern Portugal (convenience samples). During data collection, in addition to completing the ICQ, mothers were asked to complete a questionnaire with demographic information about themselves, their child and their pregnancy. The specific goals of this study were to evaluate the psychometric properties - construct validity and internal consistency - of the two versions of this instrument. Results from both studies show that factorial solutions were both appropriate for these versions of ICQ for13 months and for 24 months. In addition, levels of internal consistency of the dimensions obtained are generally adequate.

O temperamento é considerado um conjunto de traços individuais, com origem em parte biológica, que se demonstram desde a infância precoce e que apresentam algum grau de continuidade ao longo do tempo. Desta forma, e uma vez que a avaliação do temperamento permite compreender de forma mais aprofundada o funcionamento da criança, torna-se necessária e relevante a validação de instrumentos que permitam recolher este tipo de informação nos mais variados contextos. Os estudos que aqui se apresentam estão inseridos num projecto de investigação mais amplo que visa conhecer melhor o desenvolvimento de crianças com idades compreendidas entre os 0 e os 60 meses de idade. Mais especificamente, os dois estudos mencionados têm como objectivo geral validar o Infant Characteristics Questionnaire (ICQ¹) para os 13 e para os 24 meses de idade para a população portuguesa, junto de mães. Assim, recorreu-se a duas amostras de conveniência. A primeira amostra é composta por 289 bebés com idades compreendidas entre os 11 e os 20 meses de idade (Estudo 1), e a segunda amostra é composta por 398 crianças com idades entre os 21 e os 32 meses de idade (Estudo 2). As duas amostras foram recolhidas em creches e jardins-de-infância da zona Norte de Portugal Continental. Durante o processo de recolha de dados, para além do preenchimento do ICQ¹, foi solicitado à que mãe completasse uma ficha sócio demográfica com informação relativa a si, à criança e à gravidez. Os objectivos específicos deste estudo foram avaliar as qualidades psicométricas das duas versões deste instrumento quanto à validade de constructo e quanto à consistência interna. Os resultados aqui apresentados demonstram que se alcançaram soluções factoriais adequadas quer para a versão do ICQ¹ dos 13 meses quer para a dos 24 meses junto das mães. Para além disso, os níveis de consistência interna das dimensões obtidas são, no geral, adequados.

O estresse em crianças e adolescentes com asma

OBJECTIVE: to evaluate stress in children and adolescents with asthma and its association with clinical and psychosocial features. METHODS: cross-sectional study conducted with asthmatic children and adolescents between 7 and 12 years old, seen at the pediatric pulmonary outpatient clinic. The Stress Childhood Scale, the Criterion of Economic Classification Brazil and a questionnaire were used to collect data. Statistical analysis was realized using the Chi-square Test, ROC curve, Fisher Test and Mann-Whitney. A logistic regression analysis model was used after univariety analysis. RESULTS: stress was detected in 38 % (19/50) of the patients, with predominance of psychological reactions. Statistical significance associations were found between stress and scholar difficulties, socioeconomic class C2 and D (p = 0,013) and asthma symptoms in a period less than or equal to 7 years (p = 0,003). These associations remained after logistic regression model. There was no statistical significance association between asthma gravity and stress. CONCLUSIONS: more than one-third of children and adolescents with asthma were stressed. This rate was higher in lower socioeconomic classes and in those patients with scholar difficulties and with symptoms of asthma in a period less than or equal to 7 years.

OBJETIVOS: verificar a presença do estresse em crianças e adolescentes com asma e avaliar a associação do estresse com variáveis clínicas e psicossociais. MÉTODO: estudo transversal com crianças e adolescentes asmáticos entre 7 e 12 anos de idade, atendidos em ambulatório de pneumologia pediátrica. Utilizou-se a Escala de Estresse Infantil, o Critério de Classificação Econômica Brasil e questionário padronizado para coleta de informações. A análise estatística foi realizada através do teste qui-quadrado, curva ROC, teste exato de Fisher e Mann-Whitney, sendo utilizado o modelo de regressão logística após análise univariada. RESULTADOS: o estresse foi detectado em 38 % (19/50) dos pacientes, com predomínio de reações psicológicas. Foram encontradas associações com significância estatística entre o estresse e dificuldades escolares (p = 0,026), classe sócio-econômica C2 e D (p=0,013) e sintomas da doença há sete anos ou menos (p = 0,0037). Estas associações permaneceram após a regressão logística. Não foram encontradas associações com significância estatística entre a gravidade da asma e o estresse. CONCLUSÕES: houve estresse em mais de um terço dos casos de crianças e adolescentes com asma. Houve maior frequência de estresse em crianças e adolescentes de classes sócio-econômicas desfavorecidas e naqueles que apresentavam sintomas de asma em período inferior ou igual a 7 anos e com dificuldades escolares.

Influência da televisão nos hábitos alimentares de crianças do nordeste brasileiro

OBJECTIVES: the aim is to assess caregivers' perceptions about the influence of television on the eating habits of children from the socially vulnerable Northeast region of Brazil. METHODS: a total of 14 semi-structured interviews were conducted with caregivers. The participants included parents and grandmothers of 29 schoolchildren from a public school on the outskirts of a town in the Agreste Meridional in Northeast Brazil. The interviews were transcribed and analysed in the light of socio-historical theory based on the work of Vygotsky (1984) and Bakhtin (2001). RESULTS: the caregivers explained the influence of televised food advertisements on children's requests for food and the criteria children use to choose foods. The caregivers also observed that the family's buying decisions were governed by the children's requests, which are driven by television advertisements. Furthermore, the children's food preferences (i.e., the structure and rhythm of children's meals) have changed because of the influence of the media. CONCLUSIONS: although caregivers are able to describe the influence of television on the eating habits of children, the magnitude of this influence on children's lives is still unclear. Understanding the magnitude of the this influence is the challenge posed by this study to professionals, experts in the field, and the Brazilian health system.

OBJETIVO: o objetivo deste estudo é aprofundar a compreensão sobre a influência da televisão nos hábitos de alimentares de crianças a partir da análise da percepção dos cuidadores - mãe, pai e avó. MÉTODO: 14 entrevistas semi-estruturadas foram aplicadas em cuidadores - mãe, pai e avó, de 29 crianças escolares com idade entre 7 e 9 anos, matriculadas na 2ª Série do Ensino Fundamental de uma Escola Pública da periferia urbana de um município do Nordeste Brasileiro.As entrevistas foram gravadas e transcritos os discursos. Os resultados foram apresentados em quadros temáticos de análises e analisados à luz da teoria sócio-histórica, com base nas contribuições de Vygotsky (1984) e Bakhtin (2001). RESULTADOS: cuidadores frequentemente identificaram a influencia das propagandas de alimentos veiculadas pela televisão nas demandas e nos critérios de escolha dos alimentos e dos brinquedos das crianças. Também perceberam que as decisões de compra da família passam a ser reguladas pelas solicitações das crianças motivadas pelas propagandas televisivas. E que as preferências alimentares - a estrutura e o ritmo das refeições das crianças sofreram modificações devido à influência deste veículo midiático. CONCLUSÃO: os cuidadores identificam a influência da televisão nos hábitos de consumo alimentar das crianças, mas não conseguem entender a magnitude dessa influência na vida das crianças por eles cuidadas. Entender essa magnitude é um desafio que nos é colocado a partir deste estudo.

Relação entre a regulação autonômica cardíaca e mecanismos auditivos: importância para o crescimento e desenvolvimento

The literature has already demonstrated that auditory stimulation with music influences the cardiovascular system. In this study, we performed a literature review in order to investigate the relationship between auditory mechanisms and cardiac autonomic regulation. The selected studies indicated that there is a strong correlation between noise intensity and vagal-sympathetic balance. Also, it was reported that music therapy improved heart rate variability in anthracycline-treated breast cancer patients. It was hypothesized that dopamine release in the striatal system induced by pleasure songs are involved in the cardiac autonomic regulation. Further studies are necessary to add new elements in the literature to improve new therapies to treat cardiovascular disorders.

A literatura já demonstrou que a estimulação auditiva por meio de música influencia o sistema cardiovascular. Neste estudo, foi realizada uma revisão da literatura, a fim de investigar a relação entre os mecanismos auditivos e a regulação autonômica cardíaca. Os estudos selecionados indicaram forte correlação entre a intensidade do ruído e o equilíbrio simpatovagal. Além disso, foi relatado que a terapia com música melhorou a variabilidade da frequência cardíaca em pacientes com câncer de mama tratados com antraciclinas. Postula-se que a dopamina liberada no sistema estriatal, induzida por canções alegres, está envolvida na regulação autonômica. Estudos posteriores são necessários para adicionar novos elementos na literatura, para melhorar a novas terapias e para o tratar doenças cardiovasculares.

Ações intersetoriais de prevenção de acidentes na educação infantil: opiniões do professor e conhecimentos dos alunos

INTRODUCTION: public health politics and education privilege school for disease prevention and health promotion activities. OBJECTIVE: this paper describes inter-sector action for childhood accidents prevention, teachers' assessments and the knowledge of the students involved. METHODS: it was done in a kindergarten City School in São Paulo interior. Thirty students from the Pre school second year, in the 5-6 age range and the teacher through a signed Consensus Term. The actions were performed in the classroom. Questionnaires were used with the teacher and school books with the children, formulated by speech and language pathology interns, who lead the actions in school. RESULTS: the results showed an improvement in knowledge about children accident risks and forms of prevention by children and teacher. CONCLUSIONS: the educational activity was positively evaluated for both participant segments, being suggestive for other classes and/or schools, with health and education professionals' partnership.

As políticas públicas de saúde e de educação privilegiam a escola para atividades de prevenção de doenças e promoção da saúde. OBJETIVO: este estudo descreve uma ação intersetorial de prevenção de acidentes infantis, as opiniões do professor e conhecimentos dos alunos envolvidos. MÉTODO: foi realizado em uma Escola Municipal de Educação Infantil do interior paulista. Participaram 30 alunos do Pré II, entre cinco e seis anos, e a professora, mediante Termo de Consentimento assinado. As ações ocorreram na sala de aula. Foram utilizados questionários com a professora e materiais didáticos com as crianças, elaborados por estagiárias de Fonoaudiologia, que também conduziram as ações na escola. RESULTADOS: os resultados mostraram ampliação de conhecimentos sobre riscos para acidentes infantis e formas de prevenção pelas crianças e professora. CONCLUSÕES: a atividade educativa foi avaliada positivamente pelos dois segmentos de participantes, sendo sugestiva para outras turmas e/ou escolas, com a parceria de profissionais da saúde e da educação.

Crianças tetraparéticas e cuidadores: caracterizando o perfil e a acessibilidade à tecnologia assistiva

The objective of this study was to describe the profile of caregivers and children with tetraparesis according to their characteristics, sociodemographic aspects and accessibility, by means of a questionnaire developed and applied during the physical therapy sessions, performed at the sector of child neurology from the Rehabilitation Municipal Center of Santo André. We interviewed 19 caregivers of tetraparetic children diagnosed with Cerebral Palsy.Analysis of the results showed that the majority of caregivers were the mothers of selected children and that these women were engaged, fully, to take care of their children, abdicating their own professional or educational activities.The children had important motor impairment (GMFCS V), being dependent for many functional activities and needing some Assistive Technologies. It was also found little knowledge on the part of caregivers, in relation to this terminology that, associated with the lack of financial resources, may cause harm in the process of autonomy, participation and social inclusion of these children.

O trabalho teve como objetivo descrever o perfil dos cuidadores e das crianças com tetraparesia segundo suas características, aspectos sociodemográficos e acessibilidade, por meio de um questionário desenvolvido e aplicado durante as sessões de fisioterapia, realizadas no setor de neurologia infantil do Centro de Reabilitação Municipal de Santo André. Foram entrevistados 19 cuidadores de crianças tetraparéticas com diagnóstico de Paralisia Cerebral. A análise dos resultados mostrou que os cuidadores, em sua maioria, eram as mães das crianças selecionadas e que estas dedicavam-se, integralmente, aos cuidados de seus filhos, abdicando-se de suas atividades profissionais ou educacionais. Enquanto, que as crianças apresentavam importante comprometimento motor (GMFCS V), dependentes para muitas atividades funcionais necessitando de algumas Tecnologias Assistivas. Verificou-se, ainda, pouco conhecimento, por parte dos cuidadores, em relação a esta terminologia que associado à falta de recursos financeiros podem trazer prejuízos no processo de autonomia, participação e inclusão social destas crianças.