Scielo RSS <![CDATA[Journal of Human Growth and Development]]> http://pepsic.bvsalud.org/rss.php?pid=0104-128220240001&lang=pt vol. 34 num. 1 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://pepsic.bvsalud.org/img/en/fbpelogp.gif http://pepsic.bvsalud.org <![CDATA[Além dos ultraprocessados: a nova direção da cesta básica no Brasil]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822024000100006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Decree 11.936/2024 initiates a significant transformation in the Brazilian basic food basket, focusing on encouraging healthier and more sustainable eating habits. By prioritizing whole foods and restricting ultra-processed foods, it aligns with nutritional policy guidelines and tax reform, demonstrating a commitment to public health and food sustainability. The document reconciles with the recommendations set forth by the Dietary Guidelines for the Brazilian Population, which emphasizes seasonality, family farming, local and regional traditions, biodiversity, and environmental respect essential elements for food and nutritional security that offer direct benefits to public health. Through this approach, it seeks to guide the population towards balanced eating practices, ensuring access to nutritionally adequate and sustainable food, especially for the most vulnerable segments of society.<hr/>Resumo O Decreto 11.936/2024 inicia uma transformação significativa na cesta básica brasileira, com foco no incentivo a uma alimentação mais saudável e sustentáve l. Ao priorizar alimentos in natura e restringir os ultraprocessados, alinha-se às diretrizes de políticas de nutrição e à reforma tributária, o que manifesta o compromisso com a saúde pública e a sustentabilidade alimentar. O documento concilia-se às recomendações estabelecidas pelo Guia Alimentar para a População Brasileira, o qual realça a sazonalidade, a agricultura familiar, as tradições locais e regionais, a biodiversidade e o respeito ao meio ambiente, elementos essenciais para a segurança alimentar e nutricional e que oferecem benefícios diretos à saúde pública. Por meio dessa abordagem, busca-se conduzir a população para práticas alimentares balanceadas, assegurando o acesso a uma alimentação nutricionalmente adequada e sustentável, especialmente aos segmentos mais vulneráveis da sociedade. <![CDATA[Adesão à fisioterapia respiratória, técnicas de desobstrução de vias aéreas e exercícios físicos em crianças e adolescentes com fibrose cística]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822024000100011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Introduction chest physiotherapy, airway clearance techniques, and physical exercise are associated with better outcomes in cystic fibrosis, but adherence to these recommendations remains a challenge. Objective to assess adherence to chest physiotherapy, airway clearance techniques, and physical exercise by children and adolescents with cystic fibrosis and analyze the factors related to adherence. Methods retrospective study of children and adolescents with cystic fibrosis from a pediatric referral center in Brazil. Data were collected from electronic records of the multidisciplinary team responsible for caring for these patients at the referral center. Results the sample included all 83 patients registered at the referral center, with a mean age of 7.88 ± 4.88 years. Among them, 28.9% did not have weekly chest physiotherapy, 66.3% did not practice physical exercise regularly, and only 38.6% practiced airway clearance techniques from 6 to 7 times a week. Higher adherence to airway clearance techniques was associated with higher mean age (p&lt;0.01) and correlated with FEV1 (r=-0.39; p=0.03), FEF25-75% (r =-0.36; p=0.02), FEV1/FVC (r =-0.43; p=0.01) and lower mean Shwachman-Kulczycki Score (r=-0.34; p&lt;0.01). Higher physical exercise adherence was associated with a higher mean age (p&lt;0.01). Individuals using public financing of physiotherapy services had a lower Shwachman-Kulczycki Score (p=0.02) than those using non-public services. The metropolitan region had a higher percentage of individuals using non-public services than other regions (p&lt;0.01). Conclusion adherence to chest physiotherapy, airway clearance techniques and physical exercise was lower than recommendations. Airway clearance techniques and physical exercise adherence increased with age, and airway clearance techniques adherence was associated with the high severity of disease. These results suggest that patients only increase adherence when they get older and the disease worsens, highlighting the need for strategies to increase adherence early.<hr/>Resumo Introdução fisioterapia respiratória, técnicas de desobstrução das vias aéreas e exercícios físicos estão associados a melhores prognósticos na fibrose cística (FC), contudo a adesão dos pacientes é um desafio. Objetivo avaliar a adesão das crianças e adolescentes com FC à fisioterapia respiratória, às técnicas de desobstrução das vias aéreas e ao exercício físico e analisar fatores relacionados à adesão. Método estudo retrospectivo que incluiu crianças e adolescentes com FC de um centro de referência pediátrico brasileiro. Os dados foram coletados dos registros eletrônicos da equipe multidisciplinar responsável pelo atendimento desses pacientes no centro de referência. Resultados a amostra incluiu os 83 pacientes cadastrados no centro de referência, com média de idade de 7,88 ± 4,88 anos, entre os quais, 28,9% não faziam fisioterapia respiratória semanalmente, 66,3% não praticavam exercícios físicos regularmente, e apenas 38,6% praticavam as técnicas de desobstrução das vias aéreas de 6 a 7 vezes por semana. Adesão às técnicas de desobstrução das vias aéreas apresentou associação positiva com idade (p&lt;0,01) e correlação negativa com: VEF1 (r =-0,39; p=0,03), FEF25-75% (r=-0,36; p=0,02), VEF1/CVF (r=-0,43; p=0,01) e escore de Shwachman-Kulczycki (r=-0,34; p&lt;0,01). Adesão ao exercício físico associou-se positivamente à idade (p&lt;0,01). A utilização de financiamento público de serviços de fisioterapia associou-se a menor escore de Shwachman-Kulczycki (p=0,02). A região metropolitana apresentou o maior percentual de indivíduos que utilizam serviços de fisioterapia não públicos (p&lt;0,01). Conclusão a adesão à fisioterapia respiratória, às técnicas de desobstrução das vias aéreas e ao exercício físico foi inferior às recomendações. A adesão às técnicas de desobstrução das vias aéreas e ao exercício físico aumentou com a idade, e a adesão às técnicas de desobstrução também se associou à gravidade da doença, o que reforça a necessidade de estratégias para aumentar a adesão precocemente. <![CDATA[Estresse autopercebido por mulheres durante a pandemia de COVID-19: uma pesquisa online com fisioterapeutas Brasileiras]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822024000100022&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Introduction the COVID-19 pandemic highlighted the need to investigate the factors related to stress in female health professionals since women and men are exposed differently to pandemic consequences. Objective to analyze which psychosocial demands, sociodemographic, and clinical factors were associated with high levels of perceived stress among Brazilian female physiotherapists during the COVID-19 pandemic. Methods this is a cross-sectional study. The data were collected using the Perceived Stress Scale and an online questionnaire sent by e-mail. Unadjusted and adjusted odds ratios (ORs), with their respective 95% CI, were estimated by logistic regression. Results the sample was compounded by 339 physiotherapists. Participants who reported a lot/extreme concern with household workers (OR = 2.76; 95% CI: 1.40; 5.46), or relationship with a partner (OR = 4.06; 95% CI: 1.79; 9.21) or financial questions (OR = 2.24; 95% CI: 1.15; 4.35) were more likely to report high levels of perceived stress. In conclusion, the psychosocial demands associated with high levels of perceived stress are high or extreme concern with household chores, or with the relationship with a partner, or financial issues. Conclusion the factors associated with high levels of perceived stress in this sample of Brazilian physiotherapists were the following psychosocial demands: high or extreme concern with household chores, high or extreme with a relationship with a partner, or high or extreme with financial issues.<hr/>Resumo Introdução a pandemia de COVID-19 evidenciou a necessidade de investigar os fatores relacionados com o stress em profissionais de saúde do sexo feminino, uma vez que mulheres e homens estão expostos de forma diferente às consequências da pandemia. Objetivo analisar quais são as demandas psicossociais e os fatores sociodemográficos e clínicos associados a altos níveis de percepção de estresse em fisioterapeutas brasileiras durante a pandemia. Método estudo de corte transversal, cujos dados foram coletados por meio da Escala de Estresse Percebido e de um questionário on-line enviado por e-mail. Para análise dos dados, Odds ratio (OR) não ajustado e ajustado, com seus respectivos intervalos de confiança (IC95%), foram estimados por regressão logística. Resultados compuseram a amostra 339 fisioterapeutas. Participantes que relataram muita/extrema preocupação com: afazeres domésticos (OR=2,76; IC95%: 1,40;5,46), ou relacionamento com o parceiro (OR=4,06; IC95%: 1,79;9,21) ou questões financeiras (OR=2,24; IC95%: 1,15;4,35) eram mais propensas a altos níveis de estresse percebido. Conclusão os fatores associados a altos níveis de percepção de estresse nesta amostra de fisioterapeutas brasileiras foram as seguintes demandas psicossociais: preocupação alta/extrema com as tarefas domésticas, com o relacionamento com o parceiro, ou questões financeiras. <![CDATA[Evolução temporal das taxas de mortalidade por acidente de trânsito no Estado de São Paulo, Brasil, no período 2009-2019]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822024000100031&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Introduction external causes are considered a public health problem in the world, associated with socioeconomic, political, and cultural diversities. Among them, traffic accidents stand out. Objective to assess the trend in traffic accident mortality for each sex in the state of São Paulo, Brazil. Methods ecological study of time series analyses. Secondary data referring to deaths from traffic accidents by place of residence in the state of São Paulo, Brazil, in the period 2009 - 2019 were used. Results the total mortality rate in 2019 for females is 39.80 and for males, 185.85, with a reduction of 4.96% per year for both sexes. The trends in mortality from traffic accidents for females proved to be stationary for motorcyclists, motorized tricycle, pickup truck, heavy transport vehicle, and bus occupants at the end of the study period. For males, the same pattern was observed, but only for truck, heavy transport vehicle, and bus occupants. In the rest of the vehicles, the mortality rate showed decreasing trends. Conclusion the highest number of deaths occurred among males (81.38%), aged between 20 and 49 years (58.70%), single (49.12%), on public roads (46.73%) and hospitals (45.64%). Females have more stationary trends than males.<hr/>Resumo Introdução causas externas são consideradas um problema de saúde pública no mundo, associadas às diversidades socioeconômicas, políticas e culturais. Dentre elas, destacam-se os acidentes de trânsito. Objetivo avaliar a tendência da mortalidade por acidentes de trânsito para cada sexo no estado de São Paulo, Brasil. Método estudo ecológico de análise de séries temporais. Foram utilizados dados secundários referentes a óbitos por acidentes de trânsito por local de residência no estado de São Paulo, Brasil, no período de 2009 a 2019. Resultados a taxa de mortalidade total em 2019 para o sexo feminino é de 39,80 e para o masculino, de 185,85, com redução de 4,96% ao ano para ambos os sexos. As tendências de mortalidade por acidentes de trânsito para o sexo feminino mostraram-se estacionárias para motociclistas, triciclo motorizado, caminhonete, veículo de transporte pesado e ocupantes de ônibus ao final do período de estudo. Para o sexo masculino, o mesmo padrão foi observado, mas apenas para os ocupantes de caminhão, veículo de transporte pesado e ônibus. No restante dos veículos, a taxa de mortalidade apresentou tendências decrescentes. Conclusão o maior número de óbitos ocorreu no sexo masculino (81,38%), com idade entre 20 e 49 anos (58,70%), solteiros (49,12%), em vias públicas (46,73%) e hospitais (45,64%). Mulheres têm mais tendências estacionárias do que homens. <![CDATA[Análise comparativa das diretrizes curriculares nacionais dos cursos de odontologia em 2002 e 2021]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822024000100043&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Introduction faced with the challenge of training dental surgeons who are fit for the job market, especially the Unified Health System, the National Curriculum Guidelines were established in 2002 with the aim of organizing the curricula of undergraduate dentistry courses, which were updated in 2021. Objective a comparative analysis of the 2002 and 2021 National Curriculum Guidelines for dentistry courses, verifying their proposals’ theoretical and practical similarities and differences. Methods this is a qualitative, descriptive, and exploratory study, using documentary analysis of these guidelines. Results from the documentary analysis, six analytical categories were identified: Profile of the graduate; General and specific competencies; Contents for the training of the dental surgeon; Supervised curricular internship and course completion work; Pedagogical project and curricular organization; and Assessment. The 2021 National Curriculum Guidelines is more detailed and complete than the 2002 and strengthens mechanisms for improving and adapting dentistry courses in Brazil. Conclusion progress has been made with the inclusion of aspects such as permanent training for teachers, humanization in relationships, interprofessional and entrepreneurship, with the aim of providing training that meets the health needs of the Brazilian population.<hr/>Resumo Introdução diante do desafio de formar cirurgiões-dentistas aptos para o mercado de trabalho com destaque para o Sistema Único de Saúde, em 2002, foram instituídas as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) com intuito de organizar os currículos dos cursos de graduação em Odontologia, as quais foram atualizadas em 2021. Objetivo analisar comparativamente as DCN para os cursos de Odontologia de 2002 e 2021, verificando as semelhanças e diferenças teórico-práticas de suas propostas. Método Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, por meio da análise documental das referidas diretrizes. Resultados a partir da análise documental foram identificadas seis categorias analíticas: Perfil do egresso; Competências gerais e específicas; Conteúdos para a formação do cirurgião-dentista; Estágio curricular supervisionado e trabalho de conclusão de curso; Projeto pedagógico e organização curricular; e Avaliação. As DCN de 2021 são mais detalhadas e completas que as DCN de 2002 e fortalecem mecanismos para melhoria e adequação dos cursos de Odontologia no Brasil. Conclusão avanços foram percebidos com a inclusão de aspectos como a formação permanente dos docentes, humanização nas relações, interprofissionalidade e empreendedorismo, visando uma formação adequada às necessidades de saúde da população brasileira. <![CDATA[Mortalidade por acidente vascular cerebral no Estado de Pernambuco, Brasil: um estudo ecológico]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822024000100053&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Introduction cerebrovascular accident (CVA) is the second leading cause of death globally, characterized by cerebrovascular events due to dysfunctions in the cerebral blood supply. It can be ischemic or hemorrhagic and has high morbidity and mortality rates. In Brazil, it is the main cause of death, disabling many over 50 years of age and leading to around 40% of early retirements. Despite advances in initial treatment, mortality rates remain high, indicating flaws in prevention and treatment strategies. Therefore, the World Health Organization (WHO) emphasizes the need for immediate implementation of preventive and treatment measures for this condition. Objective to evaluate the trend in the mortality coefficient and proportional mortality from stroke in the population of Pernambuco, from 2000 to 2021. Methods This is an ecological time series study with data from the population of the state of Pernambuco, located in northeast region of Brazil, from 2000 to 2021. The eligibility criteria were deaths with a stroke occurring in the state of Pernambuco. Information on mortality, population estimates and number of deaths by sex and age group were extracted from the database of the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS). For statistical analysis, it was calculated the mortality coefficient, proportional mortality, mean, standard deviation, skewness and kurtosis. The temporal trend of stroke was assessed by jointpoint regression. Results Between 2000 and 2021, there were 39,410 deaths from stroke. Around 49.0% were male and 51.0% female. The female sex had an average of 913.45 in the number of deaths, being quantitatively higher than the average identified for the male sex of 877.04 deaths. The years with the highest number of deaths were 2006, 2007 and 2008, while 2018 had the lowest number. There was a progressive increase in the number of deaths from stroke from 2018 to 2021. There was a decline in the average annual percentage variation in the mortality rate for stroke in all groups studied, in addition to a drop in the average annual percentage of proportional mortality for stroke in the entire population. Throughout the period, there was a decline in the average annual percentage of proportional mortality from stroke in the entire population studied. Conclusion In the period from 2000 to 2021 there was a greater number of deaths due to stroke in women in contrast to men in the population of Pernambuco, Brazil. Furthermore, there was a downward trend in stroke rates in both the mortality rate and proportional mortality. In the period from 2018 to 2021 there was a progressive increase in the mortality rate and proportional mortality from stroke.<hr/>Resumo Introdução o Acidente Vascular Cerebral a segunda principal causa de morte global, caracterizado por eventos cerebrovasculares devido a disfunções na irrigação sanguínea cerebral. Pode ser isquêmico ou hemorrágico e apresenta altos índices de morbimortalidade. No Brasil, é a principal causa de morte, incapacitando muitos acima dos 50 anos e levando a cerca de 40% das aposentadorias precoces. Apesar dos avanços no tratamento inicial, as taxas de mortalidade permanecem altas, indicando falhas nas estratégias de prevenção e tratamento. Desta forma, a Organização Mundial de Saúde enfatiza a necessidade de implementação imediata de medidas preventivas e de tratamento para essa condição. Objetivo avaliar a tendência do coeficiente de mortalidade e da mortalidade proporcional de Acidente Vascular Cerebral na população de Pernambuco, no período de 2000 a 2021. Método trata-se de um estudo ecológico de séries temporais com dados da população do estado de Pernambuco, localizado na região nordeste do Brasil, no período de 2000 a 2021. Os critérios de eligibilidade foram os óbitos com causa básica o Acidente Vascular Cerebral ocorridos no estado de Pernambuco. As informações sobre mortalidade, estimativa populacional e número de óbitos por sexo e faixa etária foram extraídos do banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Para a análise estatística, foi calculado o coeficiente de mortalidade, mortalidade proporcional, média, desvio padrão, assimetria e curtose. A tendência temporal foi avaliada por regressão Jointpoint. Resultados entre 2000 a 2021, ocorreram 39.410 óbitos. Cerca de 49,0% eram do sexo masculino e 51,0% do sexo feminino. O sexo feminino apresentou uma média de 913,45 no número de óbitos, sendo quantitativamente maior do que o a média identificada para o sexo masculino de 877,04 óbitos. Os anos com maior quantidade de óbitos foram 2006, 2007 e 2008, enquanto 2018 teve o menor registro. Houve um aumento progressivo do número de óbitos de 2018 a 2021. Foi apresentado um declínio na variação percentual média anual do coeficiente de mortalidade em todos os grupos estudados, além de uma queda na média percentual anual da mortalidade proporcional em toda a população. Em todo o período, houve declínio na média percentual anual da mortalidade proporcional para o Acidente Vascular Cerebral em toda a população estudada. Conclusão no período de 2000 até 2021 houve maior número de óbitos em mulheres em contraste aos homens na população do Pernambuco, Brasil. Ademais, houve tendência de declínio no Acidente Vascular Cerebral tanto no coeficiente de mortalidade como na mortalidade proporcional. No período de 2018 até 2021 houve aumento progressivo no coeficiente de mortalidade e mortalidade proporcional do Acidente Vascular Cerebral. <![CDATA[Mortalidade por acidente vascular cerebral no estado do Pará, região Amazônica brasileira: Uma análise por Modelo Joinpoint entre 2000 e 2021]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822024000100068&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Introduction Stroke is a significant cause of death worldwide. Temporal studies show a downward trend in mortality rates in recent decades, with variability between countries. The State of Pará, in northern Brazil, has a low human development index and high mortality from stroke; however, little research is reported. Objective This study aims to analyze the trend in stroke mortality in the adult population of Pará, between 2000 and 2021. Method This is an ecological, time series study based on official secondary population data. Joinpoint regression models were used to identify the trend of each coefficient segment of the mortality rate and years of potential life lost. Results There were 49,259 deaths in this period, with an absolute increase in fatalities during the time series and an increase in the age group. The mortality coefficient showed a stationary mortality trend of 0.4% between 2000 and 2021 (p=0.576); however, after 2008, the trend decreased -1.0% (p=0.003). In the stratified analysis, a decreasing mortality trend was detected: -2.3% between 30 and 39 years old (p&lt;0.001), -2.8% between 40 and 49 years old (p&lt;0.001), -2.1% between 50 and 59 years old (p&lt;0.001) and -1.4% between 60 and 69 years old (p&lt;0.001), between the year 2000 and 2021. In the other age groups, the trend decreased -2.5% between 20 and 29 years old after 2006 (p= 0.003), -1.8% between 70 and 79 years old after 2008 (p=0.001), and -5.1% among 80 years old and over after 2016 (p=0.010). Conclusion The mortality trend attributed to stroke among adults in Pará State remained stable from 2000 to 2021. Despite this stability, the absolute number of deaths remained consistently high, underscoring the critical need to mitigate risk factors and enhance the care and management of affected individuals.<hr/>Resumo Introdução o acidente vascular cerebral (AVC) é uma importante causa de morte mundialmente. Estudos temporais evidenciam tendência de queda nos coeficientes de mortalidade nas últimas décadas com variabilidade entre países. O Estado do Pará, norte do Brasil, possui baixo índice de desenvolvimento humano e elevada mortalidade por AVC, entretanto poucas pesquisas são reportadas. Objetivo analisar a tendência da mortalidade por AVC na população adulta do estado do Pará, entre 2000 e 2021. Método trata-se de um estudo ecológico, de série temporal, para análise das tendências de mortalidade por AVC entre 2000 e 2021 a partir de dados secundários populacionais oficiais. Modelos de regressão Joinpoint foram utilizados para identificar a tendência de cada segmento do coeficiente de mortalidade e dos anos potenciais de vida perdidos. Resultados houve 49.259 mortes no período, com aumento absoluto de mortes durante a série temporal e o aumento da faixa etária. O coeficiente de mortalidade evidenciou tendência de mortalidade estacionária de 0,4% entre 2000 e 2021 (p=0,576), entretanto após 2008 a tendência foi decrescente de -1,0% (p=0,003). Na análise estratificada detectou-se tendência de mortalidade decrescente de -2,3% entre 30 e 39 anos (p&lt;0,001), -2,8% entre 40 e 49 anos (p&lt;0,001), -2,1% entre 50 e 59 anos (p&lt;0,001) e -1,4% entre 60 e 69 anos (p&lt;0,001) entre 2000 e 2021. Nos demais grupos etários a tendência foi decrescente de -2,5% entre 20 e 29 anos após 2006 (p= 0,003), -1,8% entre 70 e 79 anos após 2008 (p=0,001) e -5,1% entre 80 anos e mais após 2016 (p=0,010). Conclusão a tendência da mortalidade por acidente vascular cerebral na população adulta do estado do Pará foi estacionária, entre 2000 e 2021. O número absoluto de óbitos se manteve elevado ressaltando a importância de minimizar os fatores de risco e otimizar o manejo dos acometidos. <![CDATA[Urinary markers of pain in children in neonatal intensive care units: a cross-section study]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822024000100079&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Introduction Repetitive exposition to pain negatively affects newborns development. Procedural pain in newborn in Neonatal Intensive Care Unit (NICU) triggers a series of physiological, behavioral and hormonal disorders that may set off the impairment of the neurological development in preterm infants, who undergo long periods of hospitalization at a moment of physiological immaturity and fast brain development. Objective This study aimed not only to observe the pain score in newborns and infants when undergoing painful procedures in neonatal intensive care units but also to analyse urinary IL-8 and cortisol levels at such stressful moments. Methods Patients were submitted to venipuncture and to other methods of blood collection. Cortisol and IL-8 levels were measured by immunometric assay and chemiluminescence detection. For the collection of data regarding observation of neonatal pain, the Neonatal Infant Pain Scale was used with immediate results. To describe the qualitative variables, absolute and relative frequencies were used. For the quantitative variables with normal distribution, mean, standard deviation, minimum and maximum were used. Results A total of 81 patients were included: 47 were submitted to venipuncture and 36 to other methods of blood collection. Significance for cortisol can be seen (p=0.04); however, IL-8 levels, when associated with the pain scale, were not sensitive enough (p=0.11). Conclusion The results showed that cortisol is a better marker for pain than IL-8, and its accumulation in urine may help the detection and interpretation of pain. Conclusion: Based on this information, nurses can step in to reduce the discomfort brought by painful procedures, and thus highlight humanistic practices in nursing assistance.<hr/>Resumo Introdução a exposição repetitiva à dor afeta negativamente o desenvolvimento de recém-nascidos. A dor procedimental em recém-nascidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) desencadeia uma série de distúrbios fisiológicos, comportamentais e hormonais que podem resultar no comprometimento do desenvolvimento neurológico em bebês prematuros, que passam por longos períodos de hospitalização em um momento de imaturidade fisiológica e rápido desenvolvimento cerebral. Objetivo este estudo teve como objetivo não apenas observar a pontuação de dor em recém-nascidos e lactentes ao passarem por procedimentos dolorosos em unidades de terapia intensiva neonatais, mas também analisar os níveis de IL-8 e cortisol urinário nesses momentos estressantes. Método os pacientes foram submetidos à punção venosa e a outros métodos de coleta de sangue. Os níveis de cortisol e IL-8 foram medidos por ensaio imunométrico e detecção por quimiluminescência. Para a coleta de dados sobre a observação da dor neonatal, foi utilizada a Escala de Dor Infantil Neonatal com resultados imediatos. Para descrever as variáveis qualitativas, foram utilizadas frequências absolutas e relativas. Para as variáveis quantitativas com distribuição normal, foram utilizadas média, desvio padrão, mínimo e máximo. Resultados um total de 81 pacientes foi incluído: 47 foram submetidos à punção venosa e 36 a outros métodos de coleta de sangue. A significância para o cortisol pode ser observada (p=0,04); no entanto, os níveis de IL-8, quando associados à escala de dor, não foram sensíveis o suficiente (p=0,11). Conclusão os resultados mostraram que o cortisol é um marcador melhor para a dor do que a IL-8, e seu acúmulo na urina pode ajudar na detecção e interpretação da dor. Com base nessas informações, os enfermeiros podem intervir para reduzir o desconforto causado por procedimentos dolorosos, destacando práticas humanísticas na assistência de enfermagem. <![CDATA[Evaluation of whole blood profile as a tool in COVID-19 diagnosis and screening. A cross-sectional study]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822024000100086&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Backgroung the COVID-19 epidemic began in December 2019, and the shortage of diagnostic resources has affected the reported data on the number of cases, resulting in variations in reported cases between countries. This situation underscores the necessity for a deeper understanding of SARS-CoV-2 pathophysiology, including blood profiles and potential predictors. Methods hematological variables were studied in 200 patients diagnosed with COVID-19, before the vaccination period started. We analyzed hemogram parameters: erythrocytes, hemoglobin, mean corpuscular hemoglobin (MCH), mean corpuscular volume (MCV) mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), hematocrit, red cell distribution width (RDW), platelets, mean platelet volume (MPV), leukocytes, neutrophils, lymphocytes, neutrophils/lymphocytes ratio and Platelet-to-Lymphocyte Ratio (PLR), up to 9 days after positive result for COVID-19. Results the positive COVID-19 group presented a higher mean age, as well as a higher frequency of male individuals. Erythrocyte, hemoglobin, hematocrit and MCH values were significantly lower, while RDW and PLR showed higher values in the positive group. Leukocytes, neutrophil and the neutrophil/lymphocyte ratio presented higher values in the positive COVID-19 group. Conclusion data showed that the hemogram, a low-cost, minimally invasive exam, supports diagnosis and screening of COVID-19, allowing better evaluation of the disease course and assisting medical decisions facing lack of resources in a pandemic situation.<hr/>Resumo Introdução a epidemia de COVID-19 teve início em dezembro de 2019 e a falta de recursos diagnósticos impactou os dados divulgados sobre o número de casos, resultando em variações nos casos relatados entre os países. Essa situação destaca a necessidade de um conhecimento mais profundo sobre a fisiopatologia do SARS-CoV-2, como o perfil sanguíneo e possíveis preditores. Método variáveis hematológicas foram estudadas em 200 pacientes diagnosticados com COVID-19, antes do início do período de vacinação. Analisamos os parâmetros do hemograma: eritrócitos, hemoglobina, hemoglobina corpuscular média (HCM), concentração média de hemoglobina corpuscular (CMHC), hematócrito, amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW), plaquetas, volume plaquetário médio (VPM), leucócitos, neutrófilos, linfócitos, relação neutrófilos/linfócitos e razão plaquetas/linfócitos (RPL), até 9 dias após o resultado positivo para COVID-19. Resultados o grupo positivo para COVID-19 apresentou uma média de idade mais alta, assim como uma frequência maior de indivíduos do sexo masculino. Os valores de eritrócitos, hemoglobina, hematócrito e HCM foram significativamente menores, enquanto o RDW e o PRP apresentaram valores mais altos no grupo positivo. Os leucócitos, neutrófilos e a relação neutrófilos/linfócitos apresentaram valores mais altos no grupo positivo para COVID-19. Conclusão os dados mostraram que o hemograma, um exame de baixo custo e minimamente invasivo, apoia o diagnóstico e a triagem da COVID-19, permitindo uma melhor avaliação da evolução da doença e auxiliando nas decisões médicas diante da falta de recursos em uma situação de pandemia. <![CDATA[A influência da quimioterapia no estado nutricional e na fadiga oncológica em pacientes oncológicos: estudo transversal]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822024000100095&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Introduction chemotherapy can contribute to the impairment of nutritional status and increased fatigue. Objective the aim of this study is evaluate the influence of chemotherapy on nutritional status and oncological fatigue. Methods this is a study with patients undergoing chemotherapy. Data collection was performed in the first chemotherapy session, in the middle and in the last session. Results the final sample comprised 20 patients. There was an increase in the level of fatigue (p&lt;0.05), and a difference between the percentage of weight loss (p&lt;0.05). A direct relationship was found between fatigue and nutritional status (R= 0.484; p= 0.031). Conclusion fatigue increase during chemotherapy and nutritional status worsens throughout the sessions, with a direct relationship between fatigue and nutritional status.<hr/>Resumo Introdução a quimioterapia pode contribuir para o comprometimento do estado nutricional e aumento da fadiga. Objetivo o objetivo deste estudo é avaliar a influência da quimioterapia no estado nutricional e na fadiga oncológica. Métodos trata-se de um estudo com pacientes em tratamento quimioterápico. A coleta de dados foi realizada na primeira sessão de quimioterapia, no meio e na última sessão. Resultados a amostra final foi composta por 20 pacientes. Houve aumento no nível de fadiga (p&lt;0,05) e diferença no percentual de perda de peso (p&lt;0,05). Foi encontrada relação direta entre fadiga e estado nutricional (R= 0,484; p= 0,031). Conclusão houve aumento da fadiga durante a quimioterapia e piora do estado nutricional ao longo das sessões, havendo relação direta entre fadiga e estado nutricional. <![CDATA[Epidemiological evolution of COVID-19: a three-year perspective on coping with the Pandemic in the States of Rio Grande do Sul and Paraná, Southern region of Brazil]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822024000100104&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Introduction The novel Coronavirus disease (COVID-19) is caused by SARS-CoV-2 and represents the agent responsible for a respiratory and metabolic disease with a high fatality rate, remaining a public health problem to this day. There has been an exacerbation of social inequalities experienced in Brazil and worldwide. Notably, the absence of a consolidated and universal healthcare system has contributed to the increased inequalities and survival opportunities for those affected by SARS-CoV-2 infection and manifestation of COVID-19. The southern region has become the second region with the highest number of cases in Brazil. Objective To avaluate the epidemiological outcomes of incidence, lethality, and mortality among the states of Rio Grande do Sul and Paraná in the southern region of Brazil. Methods An ecological time-series study was conducted using official secondary data on COVID-19 cases and deaths publicly disclosed by the health departments of the states of Rio Grande do Sul and Paraná. Time series were constructed applying the Prais-Winsten regression model. Statistical analyses were performed using STATA 14.0 software. Results It was observed that for the state of Rio Grande do Sul, the trends regarding incidence were increasing in 2020 and decreasing in 2021 (p&lt;0.05). Regarding mortality, it increased in 2020 and decreased in 2021 and 2022 (p&lt;0.05). When assessing lethality, a decreasing trend was observed for the entire period (p&lt;0.05). In relation to Paraná, incidence increased in 2020 and over the entire period, while it decreased in 2021 and 2022 (p&lt;0.05). Mortality was stationary in 2020 and decreased in 2021 and 2022 (p&lt;0.05). Conclusion The COVID-19 pandemic is a serious public health problem in the states of Paraná and Rio Grande do Sul. Paraná presented a more severe epidemiological outcome compared to Rio Grande do Sul.<hr/>Resumo Introdução a doença do novo Coronavírus (COVID-19) é causada pelo SARS-CoV-2 e representa o agente causador de uma doença respiratória e metabólica com alto índice de fatalidade e continua sendo um problema de saúde pública nos dias atuais. Houve o agravamento das desigualdades sociais vividas no Brasil e no mundo. Notadamente, a ausência de um sistema de saúde consolidado e universal contribuiu para o aumento das desigualdades e oportunidades de sobrevida daqueles acometidos com a infecção do SARs-CoV2 e manifestação da COVID-19. A região sul se tornou a segunda região com maior número de casos no Brasil. Objetivo avaliar os desfechos epidemiológicos da incidência, letalidade e mortalidade entre os estados do Rio Grande do Sul e Paraná, na região Sul brasileira. Método foi realizado um estudo ecológico de séries temporais utilizando dados secundários oficiais de divulgação pública governa4mental casos e mortes por COVID-19 do painel da Secretaria Estadual de Saúde dos estados de Rio Grande do Sul e Paraná. As séries temporais foram construídas aplicando o modelo de regressão de Prais-Winsten. As análises estatísticas foram realizadas com o uso do software STATA 14.0. Resultados Verificou-se que para o estado do Rio Grande do Sul as tendências em relação à incidência foram crescentes no ano de 2020 e decrescente no ano de 2021 (p&lt;0,05). Já em relação a mortalidade foi crescente em 2020 e decrescente em 2021 e 2022 (p&lt;0,05). Quando verificou-se a letalidade, foi observado que a tendência para o período inteiro foi decrescente (p&lt;0,05). Em relação ao Paraná a incidência foi crescente no ano de 2020 e no período inteiro enquanto foi decrescente no ano de 2021 e 2022 (p&lt;0,05). Já a mortalidade foi estacionaria no ano de 2020 e decrescente no ano de 2021 e 2022 (p&lt;0,05). Conclusão A pandemia da COVID-19 é um grave problema de saúde pública nos estados do paraná e Rio Grande do Sul. O estado do Paraná apresentou um quadro de maior gravidade nos desfechos epidemiológico, em comparação ao estado do Rio Grande do Sul. <![CDATA[Análise espaço-temporal da incidência, mortalidade e letalidade da COVID-19 no Estado do Rio Grande do Norte, no período de 2020 a 2022, no Nordeste do Brasil]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822024000100119&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Introduction the COVID-19 pandemic, caused by the SARS-CoV-2 coronavirus, has had a great impact on the state of Rio Grande do Norte, as well as around the world, constituting a relevant challenge for public health. Since its emergence, the disease has spread widely, causing a significant number of confirmed cases and deaths in the state. Objective to analyze the trend of incidence, mortality and case fatality of COVID-19 in the state of Rio Grande do Norte, located in the Northeast region of Brazil, between 2020 and 2022. Methods consists of an ecological analysis of time series of retrospective secondary data in population level. Incidence and mortality rates per 100,000 inhabitants were estimated, as well as case fatality and daily percentage variation, both expressed in percentages. The daily percentage variation was calculated using the generalized linear regression technique using the Prais-Winsten method, and served to classify the trend as increasing, decreasing or stationary, considering a significance level of 95%. Results data analysis showed the registration of 582,618 cases and 8,689 deaths from COVID-19 in the state of Rio Grande do Norte, during the period from March 2020 to December 2022. There was an initial increase in the incidence rate in 2020, followed by a significant reduction in 2021 and 2022. Mortality showed a decreasing trend in 2021 and a stationary trend in 2022, without notable variation in 2020. The case fatality rate decreased in 2020, but did not show significant trends in the following years. Conclusion the epidemiological analysis of COVID-19 in the state of Rio Grande do Norte revealed variations in incidence, mortality and case fatality over the study period. The daily percentage change over the total period of the incidence time series was stationary, while mortality and case fatality were decreasing.<hr/>Resumo Introdução a pandemia de COVID-19, causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, tem exercido grande impacto sobre o estado do Rio Grande do Norte, bem como em todo o mundo, constituindo-se um desafio relevante para a saúde pública. Desde sua emergência, a doença propagou-se amplamente, ocasionando uma quantidade expressiva de casos confirmados e óbitos no Estado. Objetivo analisar a tendência da incidência, mortalidade e letalidade da COVID-19 no estado do Rio Grande do Norte, situado na região Nordeste do Brasil, entre 2020 e 2022. Método consiste em uma análise ecológica de séries temporais de dados secundários retrospectivos em nível populacional. Foram estimadas as taxas de incidência e mortalidade por 100.000 habitantes, assim como a letalidade e a variação percentual diária, ambas expressas em porcentagem. A variação percentual diária foi calculada por meio da técnica de regressão linear generalizada utilizando o método de Prais-Winsten, e serviu para classificar a tendência em crescente, decrescente ou estacionária, considerando um nível de significância de 95%. Resultados a análise dos dados mostrou o registro de 582.618 casos e 8.689 óbitos de COVID-19 no estado do Rio Grande do Norte, durante o período de março de 2020 a dezembro de 2022. Houve um aumento inicial na taxa de incidência em 2020, seguido por uma redução significativa em 2021 e 2022. A mortalidade apresentou uma tendência decrescente em 2021 e uma tendência estacionária em 2022, sem variação notável em 2020. A taxa de letalidade diminuiu em 2020, mas não mostrou tendências significativas nos anos seguintes. Conclusão a análise epidemiológica da COVID-19 no estado do Rio Grande do Norte revelou variações na incidência, mortalidade e letalidade ao longo do período de estudo. A variação percentual diária no período total da série temporal de incidência foi de movimento estacionário, enquanto da mortalidade e letalidade foram decrescente. <![CDATA[Hipertensão arterial sistêmica e perfil metabolômico: revisão sistemática]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822024000100132&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Introduction Systemic arterial hypertension (SAH) is a significant cause of morbidity and mortality worldwide. Despite the difficulty in diagnosing SAH in the early stages, the rapid detection and management of SAH are essential in preventing the development of target organ injuries. Newer technologies such as metabolomics have been revealed as promising alternatives for SAH diagnoses. Objectives The purpose of this study is to evaluate, through a systematic review, the metabolomic profile of individuals with and without SAH. Methods This review followed the PRISMA guidelines on reporting items. It analyses articles selected from the EMBASE and MEDLINE databases that compares metabolites in a hypertensive group with a non-hypertensive group. Results The differences that reached statistical significance were a higher prevalence of lipids and lactic acid in the hypertensive group, as well as a reduction in methionine. Conclusion Future research should be conducted to establish a possible clinical implication to this metabolite alteration, by linking it to a potential target organ injury for SAH, such as atherosclerosis, renal failure, retinopathy our ventricular hypertrophy.<hr/>Resumo Introdução a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma causa significativa de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Apesar da dificuldade de diagnóstico da HAS em estágios iniciais, a rápida detecção e manejo da HAS são essenciais na prevenção do desenvolvimento de lesões em órgãos-alvo. Tecnologias mais recentes, como a metabolômica, têm se revelado alternativas promissoras para o diagnóstico de HAS. Objetivos o objetivo deste estudo é avaliar, por meio de uma revisão sistemática, o perfil metabolômico de pacientes com e sem HAS. Método esta revisão seguiu as diretrizes PRISMA. Foram analisados artigos, selecionados nas bases de dados EMBASE e MEDLINE, que comparavam metabólitos entre um grupo de pacientes hipertensos e um grupo não hipertenso. Resultados as diferenças dos metabólitos que alcançaram significância estatística foram: a maior prevalência de lipídios e ácido lático no grupo hipertenso, bem como a redução de metionina neste mesmo grupo. Conclusão novas pesquisas devem ser realizadas para estabelecer qual a implicação clínica desta alteração metabólica, relacionando-a uma potencial lesão de órgão-alvo como a aterosclerose, a insuficiência renal, a retinopatia ou a hipertrofia ventricular. <![CDATA[O que conhecemos sobre os perpetradores de homicídio sexual de vítimas adultas? Revisão sistemática e metassíntese qualitativa]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822024000100141&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Introduction sexual homicide is defined as lethal violence associated with sexual elements or motivations, predominantly perpetrated by men against women. Despite being a less frequent crime, there is a growing clinical and forensic interest in its specificities and the characteristics of the aggressor. Objective to review the scientific literature on men who commit sexual homicide against adult victims. Methods systematic review with MeSH ((“Sex Offenses”[Mesh]) AND “Homicide”[Mesh]) in the databases of MEDLINE, LILACS, MENDELEY and SciELO, between 1992 and 2023. The PICO strategy was used with the studied population (male sexual offenders), intervention (homicide of adult victims), context (sexual violence), and outcome (potential relationship between the issues). The stages of article selection and analysis involved two independent researchers. Original studies were included, excluding reviews, editorials, conference proceedings, books and chapters, theses, and dissertations. The selected articles were presented through qualitative meta-synthesis. Results of the 70 selected articles, 66 articles (94.2%) adopted quantitative methods, 2 (2.9%) qualitative design, and 2 (2.9%) case reports. We found 41 articles (58.6%) conducted in North America and 22 articles (31.4%) in Europe, totaling 63 articles (90.0%). Another five articles (7.1%) were from Asia, one (1.4%) from Africa, and one (1.4%) from Oceania. In 52 articles (74.3%), there was an emphasis on aspects related to psychiatric, behavioral, or psychological disorders of the perpetrator, sexual sadism, or forms of sexual violence or lethal outcomes employed. Conclusion sexual homicidal men possess characteristics that set them apart from other homicidal offenders or those who commit sexual violence, directing their crimes towards a heterogeneous group of adult victims. Studies have focused on the psychiatric and behavioral disorders of the perpetrator, as well as the relationship with traumatic experiences in childhood.<hr/>Resumo Introdução o homicídio sexual é definido como violência letal associada com elementos ou motivações sexuais, majoritariamente praticado por homens contra mulheres. Apesar de se tratar de crime de menor frequência, observa-se crescente interesse clínico e médico-legal por suas particularidades e características do agressor. Objetivo revisar a literatura científica sobre homens autores de homicídio sexual de vítimas adultas. Método revisão sistemática com os MeSH ((“Sex Offenses”[Mesh]) AND “Homicide”[Mesh]) nas bases do MEDLINE, LILACS, MENDELEY e SciELO, entre 1992 e 2023. Utilizou-se a estratégia PICO com população estudada (agressores sexuais masculinos), intervenção (homicídio de vítimas adultas), contexto (violência sexual) e desfecho (potencial relação entre as questões). As etapas de seleção e de análise dos artigos contou com dois pesquisadores independentes. Foram incluídos estudos originais, excluindo-se revisões, cartas ao editor, publicações em anais, livros e capítulos, teses e dissertações. Os artigos selecionados foram apresentados por metassíntese qualitativa. Resultados dos 70 artigos selecionados, 66 artigos (94,2%) adotaram métodos quantitativos, 2 (2,9%) desenho qualitativo e 2 (2,9%) relatos de caso. Encontramos 41 artigos (58,6%) conduzidos na América do Norte e 22 artigos (31,4%) na Europa, totalizando 63 artigos (90,0%). Outros cinco artigos (7,1%) foram da Ásia, um (1,4%) da África e um (1,4%) da Oceania. Em 52 artigos (74,3%) encontramos ênfase aos aspectos relacionados aos transtornos psiquiátricos, comportamentais ou psicológicos do agressor, o sadismo sexual, ou formas de violência sexual ou de desfecho letal empregadas. Conclusão homens homicidas sexuais têm características que os diferenciam de outros agressores homicidas ou daqueles que praticam violência sexual, orientando seus crimes para um grupo heterogêneo de vítimas adultas. Os estudos se concentraram nos transtornos psiquiátricos e comportamentais do agressor, assim como a relação com vivências traumáticas na infância. <![CDATA[Birth Body Mass Index (BMI) of Late Preterm and Early-Term Newborns]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822024000100166&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Introduction the nutritional status and the growth achieved by the newborn until birth have been used as a marker/indicator of early risks of morbidity and mortality. Even though BMI is a good marker of adiposity and is commonly used in older children and adults, there are still gaps in knowledge and there are few studies on the behavior of BMI according to gestational age. Objective to analyze the Body Mass Index (BMI) at the birth of late preterm newborns (34th to 36th week of gestational age) and early-term newborns (37th to 38th week of gestational age) and according to gestational age. Methods this is a descriptive, analytical, and quantitative study with 2,486 newborns, developed from the project’s database “Biometric characteristics at birth, of young adult women’s babies, in a municipality with a high human development index.” After collection, data consistency was verified. The analysis evaluated measures of central tendency and dispersion of values, in addition to correlations and regressions of their evolution according to gestational age. Results BMI scores Z distribution wasn’t different between male and female late preterm newborns as in early-term newborns. The same was observed concerning gestational ages. In terms of absolute BMI values, it was observed that late preterm newborns had a lower BMI (12.6 kg/m2) than early-term newborns (13.6 kg/m2). However, considering their gestational age, late preterm newborns were proportionally bigger than early-term newborns. A proportionally higher rate of BMI growth was observed in late preterm newborns, with a tendency to slow down in early-term newborns. As for weight gain, from the 37th week of gestational age, it tends to decrease compared to the reference values. Conclusion Regarding the BMI reference values, early-term and late-preterm newborns are equivalent. Late-preterm newborns have the same BMI Z-scores as reference values as early-term newborns.<hr/>Resumo Introdução o estado nutricional e o crescimento alcançado pelo recém-nascido até o nascimento têm sido utilizados como marcador/indicador de riscos precoces de morbidade e mortalidade. Embora o IMC seja um bom marcador de adiposidade e seja comumente utilizado em crianças maiores e adultos, ainda existem lacunas no conhecimento e poucos estudos sobre o comportamento do IMC de acordo com a idade gestacional. Objetivo analisar o Índice de Massa Corpórea (IMC) de recém-nascidos de termo precoce (37ª a 38ª semana de idade gestacional) e pré-termos tardios (34ª a 36ª semana de idade gestacional) e sua evolução. Método trata-se de um estudo descritivo, analítico e quantitativo com 2.486 recém-nascidos, desenvolvido a partir do banco de dados do projeto “Características biométricas ao nascimento, de filhos de mulheres adultas jovens, em um município de elevado índice de desenvolvimento humano”. Todos os dados necessários foram devidamente preenchidos a partir dos prontuários dos recém-nascidos e copiados para uma planilha Excel®. Após a coleta a consistência dos dados foi verificada. As análises avaliaram medidas de tendência central e dispersão de valores, além de correlações e regressões de sua evolução segundo a Idade gestacional. Resultados a distribuição do IMC entre os recém-nascidos pré-termo tardio do sexo masculino e sexo feminino foi semelhante. Assim como entre os termos precoces de ambos os sexos. No conjunto, em termos de valores absolutos de IMC, observou-se que os pré-termos tardios têm IMC menor (12,6 kg/m2) do que o IMC dos termos precoces (13,6 kg/m2). No entanto, os recém-nascidos pré-termos tardios são, considerando sua idade gestacional, proporcionalmente maiores do que os termos precoces. No caso do IMC, proporcionalmente se observa uma velocidade maior de crescimento no pré-termo tardio com uma tendência à desaceleração do crescimento no termo precoce. Quanto ao ganho de peso, a partir da 37ª semana de idade gestacional ele tende a diminuir em comparação com o referencial. Conclusão em relação ao referencial os termos precoces e os pré-termos tardios são equivalentes em termos de IMC. O prematuro tardio tem o mesmo IMC quando comparado com seus pares e com o termo precoce em escore z. <![CDATA[Avaliação do índice de massa corporal de crianças pré-escolares durante a pandemia da COVID-19]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12822024000100174&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Introduction the COVID-19 pandemic has brought socioeconomic, behavioral and clinical losses that can compromise the nutritional status of children, and studies on the subject are essential. Objective to assess the Body Mass Index of preschool children during the COVID-19 pandemic. Methods the data in this study comes from a cohort of children created to prospectively investigate determinants of growth and development in the period from birth to 1,000 days of life in a municipality in the interior of Paraíba, Brazil. For this study, data were collected from children at 4 years of age examining repercussions of the COVID-19 pandemic on maternal and child life. Data on the children (biological characteristics, health conditions, food consumption, screen time, behaviors during the COVID-19 pandemic, satisfaction with school and home life) and their mothers (overweight/obesity, sociodemographic characteristics, childcare, attitudes and practices related to the COVID-19 pandemic) were included, and the Body Mass Index-for-age average (Z-score) was compared using hierarchical multiple linear regression. Results not breastfeeding in the first hour of life (p = 0.046) and regular consumption of filled cookies, sweets or candies (p = 0.042) were the characteristics of the children that represented the highest means of the outcome. Children whose mothers were diagnosed as overweight/obese (p = 0.034), who had not completed high school (p = 0.042), who had difficulty caring for the child and guiding them in health aspects (p = 0.010), as well as those whose mothers needed psychological care (p = 0.047) and mental health medication (p = 0.036) during the COVID-19 pandemic, also had higher mean scores. Conclusion maternal mental health (psychological care and use of medication) during the COVID-19 pandemic had an impact on the child’s nutritional status.<hr/>Resumo Introdução a pandemia da COVID-19 trouxe prejuízos socioeconômicos, comportamentais e clínicos que podem comprometer o estado nutricional das crianças, sendo essenciais estudos sobre a temática. Objetivo avaliar o Índice de Massa Corporal de crianças pré-escolares durante a pandemia da COVID-19. Método os dados deste estudo provêm de uma coorte de crianças criada para investigar prospectivamente fatores determinantes do crescimento e desenvolvimento no período do nascimento até os mil dias de vida em um município do interior da Paraíba, Brasil. Para este estudo, foram coletados dados das crianças aos 4 anos de idade examinando-se repercussões da pandemia da COVID-19 na vida materno-infantil. Incluíram-se dados sobre as crianças (características biológicas, condições de saúde, consumo alimentar, tempo de tela, comportamentos durante a pandemia da COVID-19, satisfação com a vida escolar e domiciliar) e suas mães (sobrepeso/obesidade, características sociodemográficas, cuidado da criança, atitudes e práticas relacionadas à pandemia da COVID-19), comparando-se as médias de Índice de Massa Corporal/Idade (Escore-Z) por meio de regressão linear múltipla hierarquizado. Resultados não amamentação na primeira hora de vida (p = 0,046) e consumo regular de biscoito recheado, doces ou guloseimas (p = 0,042) foram as características das crianças que representaram maiores médias do desfecho. Também apresentaram maiores médias as crianças de mães diagnosticadas com sobrepeso/obesidade (p = 0,034), que não completaram o ensino médio (p = 0,042), que tinham dificuldade de cuidar da criança e orientá-la em aspectos de saúde (p = 0,010), bem como aquelas cujas mães tiveram a necessidade de atendimento psicológico (p = 0,047) e de usar medicamentos para saúde mental (p = 0,036) durante a pandemia da COVID-19. Conclusão a saúde mental materna (atendimento psicológico e uso de medicamentos) durante a pandemia da COVID-19 repercutiu no estado nutricional da criança.