Journal of Human Growth and Development

Brugada syndrome, early repolarization syndrome/j-wave syndromes, and a subtype of idiopathic ventricular fibrillation: microstructural cardiomyopathies

Abstract Brugada Syndrome is an inherited cardiac channelopathy with a high incidence of ventricular fibrillation and sudden cardiac death in patients with structurally normal hearts. Diagnosis is based on a characteristic electrocardiographic pattern (coved type ST-segment elevation ≥2 mm followed by a negative T-wave in ≥1 in the right precordial leads V1-V2) combined with an absence of gross structural abnormalities and several other criteria. The cornerstone of BrS diagnosis and definition, is its characteristic ECG pattern that can be present spontaneously or unmasked by drugs. This entity was described by the Brugada brothers in 1992 and belongs to a group of diseases known as inherited primary arrhythmia syndromes. The prevalence varies among regions and ethnicities, affecting mostly males. Despite several genes identified, SCN5A seems to be the most affected gene related BrS (≈ 30% of patients). The current main therapy is an implantable cardioverter-defibrillator, but radiofrequency catheter ablation has been recently reported as an effective new treatment.

Resumo A Síndrome de Brugada é uma canalopatia cardíaca hereditária com alta incidência de fibrilação ventricular e morte súbita cardíaca em pacientes com corações estruturalmente normais. O diagnóstico é baseado em um padrão eletrocardiográfico característico (elevação do segmento ST tipo côncava ≥2 mm seguido por uma onda T negativa em ≥1 nas derivações precordiais direitas V1-V2) combinado com ausência de anormalidades estruturais macroscópicas e vários outros critérios. A pedra angular do diagnóstico e definição da SBr é o seu padrão característico de ECG, que pode estar presente espontaneamente ou ser desmascarado por medicamentos. Esta entidade foi descrita pelos irmãos Brugada em 1992 e pertence a um grupo de doenças conhecidas como síndromes de arritmias primárias hereditárias. A prevalência varia entre regiões e etnias, afetando principalmente homens. Apesar de vários genes identificados, o SCN5A parece ser o gene relacionado à SBr mais afetado (≈ 30% dos pacientes). A terapia principal atual é um cardioversor-desfibrilador implantável, mas a ablação por cateter de radiofrequência foi recentemente relatada como um novo tratamento eficaz.

Descriptive Overview of Adolescent Health Indicators in Humanitarian Settings: A Cross-Country Analysis

Abstract Purpose An adolescent health information system is a relevantly new concept, especially in humanitarian settings. This article aims to map the available adolescent health indicators collected in selected humanitarian settings, identify the available data sources, and determine the alignment between these indicators and the draft list of priority indicators for adolescent health measurement recommended by the Global Action for the Measurement of Adolescent Health Advisory Group. Methods We selected five countries experiencing humanitarian crises- Myanmar, Nigeria, Palestine, Ukraine, and Yemen. We identified the adolescent health indicators collected in each country using document analysis and a purposive sampling approach. We reviewed the primary population-based surveys used to gather adolescent health data and noted the most recent year each survey was conducted. The identified indicators were then categorized by measurement domains and specific areas of adolescent health. Results The Multiple Indicator Cluster Survey and Demographic Health Survey were conducted in all five countries selected, but three out of five countries have not administered either within the last five years. Yemen and Palestine only included married women in their sample sizes, and no one younger than 15 was interviewed. Indicators most commonly assess reproductive health, tobacco use, and adolescent fertility. Limited data was found on younger adolescents, males, water, sanitation, hygiene, disability, and nutrition indicators. Discussion Adolescent health information in humanitarian crises requires more frequent surveys, including all adolescent age groups, and unique data collection methodologies. The current surveys used to measure adolescent health indicators have limited ability to be inclusive to all adolescents. It is important to establish a list of priority indicators deemed essential in humanitarian settings and relevant ways to collect them.

Resumo Objetivo Um sistema de informação sobre a saúde dos adolescentes é um conceito relevante e novo, especialmente em contextos humanitários. Este artigo tem como objetivo mapear os indicadores de saúde dos adolescentes disponíveis recolhidos em contextos humanitários selecionados, identificar as fontes de dados disponíveis e determinar o alinhamento entre estes indicadores e o projeto de lista de indicadores prioritários para a medição da saúde dos adolescentes recomendado pela Ação Global para a Medição da Saúde dos Adolescentes. Grupo Consultivo de Saúde. Método Selecionamos cinco países que enfrentam crises humanitárias – Mianmar, Nigéria, Palestina, Ucrânia e Iémen. Identificamos os indicadores de saúde dos adolescentes coletados em cada país por meio de análise documental e uma abordagem de amostragem proposital. Revimos os inquéritos primários de base populacional utilizados para recolher dados de saúde dos adolescentes e anotámos o ano mais recente em que cada inquérito foi realizado. Os indicadores identificados foram então categorizados por domínios de medição e áreas específicas da saúde do adolescente.Resultados: O Inquérito de Indicadores Múltiplos e o Inquérito Demográfico e de Saúde foram realizados em todos os cinco países seleccionados, mas três em cada cinco países não administraram nenhum deles nos últimos cinco anos. O Iémen e a Palestina incluíram apenas mulheres casadas nas suas amostras e ninguém com menos de 15 anos foi entrevistado. Os indicadores avaliam mais comumente a saúde reprodutiva, o uso do tabaco e a fertilidade dos adolescentes. Foram encontrados dados limitados sobre adolescentes mais jovens, homens, indicadores de água, saneamento, higiene, deficiência e nutrição. Discussão A informação sobre a saúde dos adolescentes em crises humanitárias requer inquéritos mais frequentes, incluindo todas as faixas etárias dos adolescentes, e metodologias únicas de recolha de dados. Os inquéritos actuais utilizados para medir os indicadores de saúde dos adolescentes têm uma capacidade limitada de serem inclusivos para todos os adolescentes. É importante estabelecer uma lista de indicadores prioritários considerados essenciais em contextos humanitários e formas relevantes de os recolher.

Hábitos de sono de crianças pré-escolares após o confinamento da COVID-19 em um município da Paraíba, Brasil

Abstract Introduction the COVID-19 pandemic has brought changes in routines, use of time, behaviors, social relationships and concerns that can compromise children’s sleep, and studies on the subject are essential. Objective to evaluate the sleep habits of preschool children after the COVID-19 lockdown in Brazil. Methods this is a cross-sectional study nested in a cohort of live births to assess growth and development up to 1,000 days of age. For this study, data were collected from children at 4 years of age related to biological profile, health status, maternal care, screen time and physical activity, and behavior during the COVID-19 pandemic. The mean scores of the children’s sleep habits (bedtime routine, rhythmicity and affective separation) were analyzed according to the children’s characteristics using the Student’s t-test. Results sleep routine was the most impaired sleep habit, with lower averages in cases of hospitalization (p = 0.047), mother’s difficulty in caring for the child (p = 0.003) and great concern about COVID-19 during the pandemic (p = 0.003); followed by rhythmicity, which was also worse in the previous situations. In addition, children with more than 60 minutes of recreational screen time (p = 0.002) and without a mask-wearing routine during the pandemic (p = 0.003) had lower average bedtime routines. Health problems at birth (p = 0.001), hospitalization (p = 0.000), special health needs (p = 0.025) and mother’s difficulty in providing care (p = 0.037) negatively interfered with affective separation. Conclusion children with health problems, excessive screen time and concern about COVID-19 during the pandemic, as well as the difficulty of maternal care, influenced children’s sleep habits.

Resumo Introdução a pandemia da COVID-19 trouxe mudanças nas rotinas, utilização do tempo, comportamentos, relações sociais e preocupações que podem comprometer o sono das crianças, sendo essenciais estudos sobre a temática. Objetivo avaliar os hábitos de sono de crianças pré-escolares após o confinamento da COVID-19 no Brasil. Método trata-se de um estudo transversal aninhado a uma coorte de nascidos vivos para avaliar o crescimento e desenvolvimento até os mil dias de vida. Para este estudo, foram coletados dados das crianças aos 4 anos de idade relacionados a perfil biológico, condição de saúde, cuidado materno, tempo de tela e atividade física, e comportamento durante a pandemia da COVID-19. As médias dos escores dos hábitos de sono das crianças (rotina para dormir, ritmicidade e separação afetiva) analisaram-se de acordo com as características das crianças por meio do teste t-student. Resultados a rotina para dormir representou o hábito de sono mais prejudicado, com menores médias nos casos de internação hospitalar (p = 0,047), dificuldade da mãe para o cuidado da criança (p = 0,003) e muita preocupação com a COVID-19 durante a pandemia (p = 0,003); seguido da ritmicidade que também foi pior nas situações anteriores. Ainda, crianças com tempo de tela recreativa superior a 60 minutos (p = 0,002) e sem rotina de usar máscara durante a pandemia (p = 0,003) apresentaram médias inferiores de rotina para dormir. Problemas de saúde ao nascimento (p = 0,001), internação hospitalar (p = 0,000), necessidades especiais de saúde (p = 0,025) e dificuldade da mãe para prestar cuidado (p = 0,037) interferiram negativamente na separação afetiva. Conclusão crianças com problemas de saúde, tempo de tela excessivo e preocupação com a COVID-19 durante a pandemia, bem como a dificuldade de cuidado materno, influenciaram os hábitos de sono das crianças.

Política de suplementação alimentar para gestantes: análise da cobertura em regiões brasileiras à luz da COVID-19

Abstract Objective in the context of Brazil, a peripheral country, pregnant women are a vulnerable class. Proper nutrition and fetal health depend directly on maternal nutrition, which is often precarious. Thus, the food supplement, which has already changed the health scenario of malnutrition in children, is big important in the best Prenatal Care. The objective is to analyze the quality and supply of food supplementation for pregnant women in Brazil, before and during the COVID-19 pandemic. Methods analysis of public domain data, from pregnant women registered in the E-manager primary care system, between 2019 and 2021. Results the micronutrients offered in Brazil in the public policy of supplementation for pregnant women are iron and folic acid, since 2005 until the present date. Data analysis showed that the offer of those both in the pre-pandemic year and in the pandemic was inadequate, reaching less than 20% of pregnant women in the five regions of the country, with only one state in the northeast region, of the 27 national states, having an adequate supply to 100% of pregnant women. Conclusion supplementation rich in several micronutrients, used preventively during pregnancy, reduces maternal and fetal diseases. However, in Brazil, the supplementation policy during pregnancy is poor in quality, offering only folic acid and iron for years, as well as inadequate distribution of these. This fact proved to be unrelated to the health crisis of the pandemic, as it occurred since the pre-pandemic and worse in numbers before than during it. Therefore, a set of “poor quality and low supply” was identified in the supplementation of pregnant women in Brazil, which contributes to maintaining greater maternal-fetal and child morbidity and mortality.

Resumo Introdução no contexto do Brasil, um país periférico, as mulheres grávidas são uma classe vulnerável. A adequada nutrição e saúde fetal dependem diretamente da nutrição materna, que muitas vezes é precária. Assim o suplemento alimentar, que já mudou o cenário de saúde da desnutrição de crianças, tem grande importância no melhor Cuidado Pré-Natal. Objetivo analisar a qualidade e a oferta da suplementação alimentar de gestantes no Brasil, antes e durante a pandemia da COVID-19. Método análise de dados de domínio público de gestantes cadastradas no sistema E-gestor atenção básica, entre 2019 e 2021. Resultados os micronutrientes ofertados no Brasil na política pública de suplementação de gestantes são o ferro e o ácido fólico, desde 2005 até a presente data. A análise dos dados mostrou que a oferta daqueles tanto no ano pré-pandemia quanto na pandemia foi inadequada, alcançando menos de 20% das gestantes nas cinco regiões do país, tendo apenas um estado na região nordeste, dos 27 estados nacionais, tido oferta adequada a 100% das gestantes. Conclusão a suplementação rica em diversos micronutrientes, usada preventivamente na gestação, reduz doenças maternas e fetais. Todavia no Brasil a política de suplementação na gravidez encontra-se pobre em qualidade, ofertando há anos apenas ácido fólico e ferro, bem como apresenta inadequada distribuição desses. Tal fato demonstrou não ter relação com a crise sanitária da pandemia, pois ocorreu desde a pré pandemia e pior em números antes do que durante ela. Portanto identificou-se na suplementação de gestantes no Brasil um conjunto de “má qualidade e baixa oferta”, que contribui em manter uma maior morbimortalidade materno-fetal e infantil.

Obesidade abdominal e níveis de estresse entre profissionais de segurança pública

Abstract Introduction the modern lifestyle, characterized by intense routines and inadequate diets, contributes to the increase in non-communicable diseases (NCDs), especially obesity, which can be influenced by stress. The relationship between stress, nutritional status, and NCDs lacks comprehensive studies, especially concerning public security professionals. Objective to evaluate abdominal obesity and its association with stress symptoms in public safety personnel in a metropolitan region of a Brazilian capital. Methods the study is part of the “SOMA-SI” program, which investigated the health of public security agents in Espírito Santo between April and December 2022. The sample included police officers, firefighters, and municipal guards (n=216). Healthy adults, who were public safety personnel, were included, while those on leave or under psychiatric treatment were excluded. Blood pressure measurements, anthropometric assessments, and the Lipp’s Inventory of Stress Symptoms for adults were among the variables measured. The Statistical Package for Social Science (SPSS) v. 25 for Windows® was used for statistical analyses. Chi-square and Mann-Whitney tests were performed at a significance level of 5%, exploring associations between categorical variables and differences in median stress scores. Results the sample consisted of 216 participants, predominantly men (75.5%) and non-white (63.7%), revealing that 61.6% had more than 15 years of work experience, 81.1% had income above six minimum wages, and 77.3% had completed higher education. Military police officers represented the majority (67.6%), with 72.2% being parents, 57.9% alcohol consumers, and 9.3% smokers. Most participants had excess body fat (70.8%) and weight (77.3%). Statistical associations were observed between waist circumference and stress symptoms (p = 0.004). Conclusion the study uncovered a prevalent occurrence of abdominal adiposity and stress among public safety personnel. Furthermore, it elucidates a significant prevalence of excess weight within the sample, coupled with a pronounced incidence of stress symptoms. These findings underscore a complex and mutually influential relationship between these variables. However, they also emphasize the critical need for more extensive research efforts to understand the impact of stress on individuals working in public safety roles.

Resumo Introdução O estilo de vida moderno, marcado pela rotina intensa e alimentação inadequada, contribui para o aumento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis, especialmente a obesidade, que pode ser influenciada pelo estresse. A relação entre estresse, estado nutricional e Doenças Crônicas Não Transmissíveis carece de estudos abrangentes no Brasil e no mundo, principalmente quando se refere aos profissionais de segurança pública. Objetivo avaliar a obesidade abdominal e sua associação com sintomas de estresse em profissionais de segurança pública na região metropolitana de uma capital do Brasil. Método o estudo faz parte do programa “SOMA-SI”, que investigou a saúde de agentes de segurança pública do Espírito Santo entre abril e dezembro de 2022. A amostra incluiu policiais, bombeiros e guardas municipais (n=216). Foram incluídos profissionais de segurança pública, adultos saudáveis e excluiu-se os servidores afastados ou sob tratamento psiquiátrico. Dentre as variáveis mensuradas incluiu-se as medidas de pressão arterial, avaliação antropométrica e Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp. Utilizou-se o Statistical Package for Social Science (SPSS) v. 25 for Windows® para as análises estatísticas. Foram realizados testes qui-quadrado e Mann-Whitney a 5% de significância, explorando associações entre variáveis categóricas e diferenças nas medianas dos escores de estresse. Resultados a amostra foi composta predominantemente homens (75,5%) e não brancos (63,7%), revelou 61,6% com mais de 15 anos de trabalho, 81,1% com renda acima de seis salários mínimos e 77,3% com ensino superior completo. Os policiais militares representaram a maioria (67,6%), sendo 72,2% pais , 57,9% consumidores de álcool e 9,3% fumantes. A maioria apresentou excesso de peso (77,3%). Associações estatísticas foram observadas entre circunferência da cintura e sintomas de estresse (p = 0,004). Conclusão o estudo revelou uma ocorrência prevalente de adiposidade abdominal e estresse entre os agentes de segurança pública. Além disso, elucida uma prevalência significativa de excesso de peso na amostra, aliada a uma incidência pronunciada de sintomas de estresse. Estas descobertas sublinham uma relação complexa e mutuamente influente entre estas variáveis. No entanto, também enfatizam a necessidade de esforços de investigação mais amplas de modo a compreender o impacto do estresse nos indivíduos que trabalham em funções de agentes de segurança pública.

Analisando a saúde física prejudicada dos adolescentes: prevalência e fatores associados em mais de 100 mil escolares brasileiros

Abstract Introduction Despite the vast evidence on different risk factors and their associations with behaviours that affect the development of young people, there is still a gap in the literature, the evidence bases that ad-dresses the components of health in an integral way. Objective The present study aims to propose a combined indicator with the intention of concatenating risk behaviours into a single primary outcome, called Health Impaired Physics, and after that, identify socioeconomic indicators that can help to understand how this commitment affects the Brazilian students. Methods This is a transversal-secondary analysis study of a Brazilian public database (National School Health Survey). The data are available from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (https://www.ibge.gov.br/). We selected the information about physical activity, nutritional status perception, and “effort to change weight” from 108778 schoolchildren aged between 11 and 18 years. After proposing the “impaired physical health” variable, we use the Poisson logistic regression with p<0.05 of acceptable significance. Results Impaired physical health was adopted based on the following composition and criteria: negative classification of physical activity, poor perception of nutritional status and lack of effort to change weight. Individual characteristics (gender and race), food (smoking and drug consumption), family (e.g. not living with parents), phone use and geographic characteristics showed a significant association with the prevalence of impaired physical health. Conclusion Collectively, our evidence reinforces that physical health impairment is influenced by several factors, including lifestyle, family and demographic context, and technology use. This study provides important information for managers in planning efficient public policies to promote health for this population, especially in intervention in the social context.

Resumo Introdução apesar das vastas evidências sobre diferentes fatores de risco e suas associações com comportamentos que afetam o desenvolvimento dos jovens, ainda existe uma lacuna na literatura, nas bases de evidências que abordem os componentes da saúde de forma integral. Objetivo o presente estudo tem como objetivo propor um indicador combinado com o intuito de concatenar comportamentos de risco em um único desfecho primário, denominado Saúde Física Prejudicada, e após isso, identificar indicadores socioeconômicos que possam ajudar a compreender como esse comprometimento afeta os estudantes brasileiros. Método trata-se de um estudo de análise transversal-secundária de uma base de dados pública brasileira (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar). Os dados estão disponíveis no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (https://www.ibge.gov.br/). Selecionamos as informações sobre atividade física, percepção do estado nutricional e “esforço para mudança de peso” de 108.778 escolares com idade entre 11 e 18 anos. Após propor a variável “saúde física prejudicada”, utilizamos a regressão logística de Poisson com p<0,05 de significância aceitável. Resultados adotou-se saúde física prejudicada com base na seguinte composição e critérios: classificação negativa da atividade física, má percepção do estado nutricional e falta de esforço para mudança de peso. Características individuais (sexo e raça), alimentação (tabagismo e consumo de drogas), familiares (ex. não morar com os pais), uso de telefone e características geográficas apresentaram associação significativa com a prevalência de saúde física prejudicada. Conclusão coletivamente, as nossas evidências reforçam que o comprometimento da saúde física é influenciado por vários fatores, incluindo estilo de vida, contexto familiar e demográfico e uso de tecnologia. Este estudo fornece informações importantes para gestores no planejamento de políticas públicas eficientes para promoção da saúde dessa população, especialmente na intervenção no contexto social.

Internet addiction in late adolescence: profile and patterns of use

Abstract Introduction cross-sectional school-based epidemiological survey, conducted in 2016 and 2017, from a representative sample of 15 to 19-year-old students enrolled in the Greater Vitória Metropolitan Region (RMGV-ES), Espírito Santo, Brazil. Objectives to analyze the association between Internet Addiction, sociodemographic characteristics and the pattern of Internet and social media use. Methods cross-sectional study with 2293 students. The sociodemographic data of the individuals and information on internet and social media dependence were verified using the Internet Addiction Test (IAT). Frequencies were calculated and Chi-square and Binomial Logistic Regression tests were applied. Results internet addiction was associated with adolescents in the early years (p = 0.001), those with less-educated household heads (p = 0.018), and those who spent four or more hours a day surfing the internet (p < 0.001) and those who used the Internet every day of the week (p = 0.004). Internet addiction was also associated with the use of Twitter (p-value = 0.040), subjective reasons for use (p = 0.001) and those who stopped using it for social reasons (p = 0.001). Conclusion It is recommended that daily screen time should not exceed four hours. Therefore, the implementation of public policies aimed at educating adolescents and their families, as well as protection aimed at the most susceptible individuals, are essential for the best growth and development of adolescents.

Teachers’ quality of life perception during the COVID-19 pandemic: a systematic review protocol

Abstract Introduction quality of Life is a growing concern across various sectors of human activity, and the academic world has noticed. The academic community has consistently shown interest in studying Quality of Life, and this theme has been the focus of several research studies. It is crucial to understand how teachers perceive their Quality of Life and to determine if they have been the focus of these investigations. Objective this protocol describes the method for assessing teachers’ perceptions of their quality of life during the COVID-19 pandemic and after returning to face-to-face activities. Methods this study aims to produce a step-by-step systematic review protocol. The search will be conducted across six databases, namely CINAHL, Embase, LILACS, PubMed, Scopus, and Web of Science. Original articles published from December 2019 in any language will be included. Two independent reviewers will select the articles, and a third senior reviewer will resolve disagreements. The methodological quality assessment will be conducted using the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations scale (GRADE), while the risk of bias will be evaluated using the Downs and Black scale and the Critical Appraisal Skills Program checklist (CASP). The systematic review will adhere to the guidelines outlined in the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Final considerations the information collected can be used to develop and support public policies.

Resumo Introdução a qualidade de vida é uma preocupação crescente em vários setores da atividade humana, e o mundo acadêmico percebeu isso. A comunidade acadêmica tem demonstrado interesse constante em estudar a qualidade de vida, e esse tema tem sido o foco de várias pesquisas. É fundamental entender como os professores percebem sua qualidade de vida e determinar se eles têm sido o foco dessas pesquisas. Objetivo descrever o método para avaliar as percepções dos professores sobre sua qualidade de vida durante a pandemia da COVID-19 e após o retorno às atividades presenciais. Método este protocolo descreve o método para avaliar as percepções dos professores sobre sua qualidade de vida durante a pandemia da COVID-19 e após o retorno às atividades presenciais. A pesquisa será realizada em seis bases de dados: CINAHL, Embase, LILACS, PubMed, Scopus e Web of Science. Serão incluídos artigos originais publicados a partir de dezembro de 2019 em qualquer idioma. Dois revisores independentes selecionarão os artigos, e um terceiro revisor sênior resolverá as divergências. A avaliação da qualidade metodológica será realizada usando a escala Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations (GRADE), enquanto o risco de viés será avaliado usando a escala Downs and Black e a lista de verificação do Critical Appraisal Skills Program (CASP). A revisão sistemática seguirá as diretrizes descritas no Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Considerações finais as informações coletadas poderão ser usadas para desenvolver e apoiar políticas públicas.

Análise do perfil de vulnerabilidade da coinfecção de tuberculose em pessoas vivendo com HIV

Abstract Introduction studies that seek to identify and outline the vulnerability profile contribute to directing necessary interventions to be carried out in people with tuberculosis (TB) and HIV (acronym in English for human immunodeficiency virus) co-infection, to achieve the end of TB. Objective to describe the profile of people with tuberculosis and HIV co-infection, from 2016 to 2018, in Espírito Santo, Brazil. Methods this is a cross-sectional descriptive study, using secondary data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) for TB and HIV, through a methodological process of database preparation and descriptive data analysis, the information was encoded and stored anonymously in a database in Excel for Windows®; Afterwards, the STATA statistical package, version 16 (Stata Corp LP, College Station, TX, USA) was used to carry out descriptive analyses with identification of relative and absolute values, and tables were generated for data analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Health Sciences Center of the Federal University of Espírito Santo (CEP/CCS/UFES) under opinion number 4022892 on 05/12/2020. Results of a total of 4,428 cases, 325 cases were TB-HIV co-infection, 322 cases were located in the SINAN-TB database and three cases were located after linking with the SINAN-HIV database that presented a record of negative results for the diagnostic test of HIV in the SINAN-TB database. There was a profile with a predominance of men (71%), young people (20 to 39 years old) (52%), mixed race (59%), up to 8 years of schooling (25%), of which 29% reported alcohol consumption, 26% used illicit drugs, and 37% were smokers, who had the pulmonary form of the disease (66%), they reported adherence to antiretroviral therapy (65%) and only 44% had a cure outcome at closure and 20% stopped treatment; the majority of cases (61%) did not undergo directly observed treatment and only 6.9% of cases reported receiving assistance from the government’s income transfer program. Conclusion in order to ensure greater coverage of tuberculosis control in PLHIV patients, it is necessary to expand the dialogue between health and social support policies; enable access to health services such as antiretroviral treatment for all people diagnosed with HIV, and timely directly observed treatment (DOT) for people who present this vulnerability profile. Carrying out new studies is essential to contribute to technological advancement and planning in health service actions.

Resumo Introdução estudos que buscam identificar e traçar o perfil de vulnerabilidade, contribuem para o direcionamento de intervenções necessárias a serem realizadas em pessoas com a coinfecção tuberculose (TB) e HIV (sigla em inglês para human immunodeficiency vírus), para alcançar o Fim da TB. Objetivo descrever o perfil da pessoa com a coinfecção tuberculose e HIV, no período de 2016 a 2018, no Espírito Santo – Brasil. Método trata-se de um estudo transversal e descritivo, com uso de dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) TB e HIV, através de um processo metodológico de preparação do banco e análise descritiva de dados, as informações foram codificadas e armazenadas anonimamente em um banco de dados no Excel for Windows®; após utilizou-se o pacote estatístico STATA, versão 16 (StataCorp LP, College Station, TX, EUA) para realização das análises descritivas com identificação dos valores relativos e absolutos, e foram geradas tabelas para análise dos dados. O estudo obteve aprovação junto ao Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Espírito Santo (CEP/CCS/UFES) sob o parecer de nº 4022892 em 12/05/2020. Resultados de um total de 4.428 casos, 325 casos eram de coinfecção TB-HIV, 322 casos foram localizados no banco SINAN-TB e três casos foram localizados após linkage com o banco SINAN-HIV que apresentaram registro de resultado negativo para o teste diagnóstico de HIV no banco SINAN-TB. Verificou-se um perfil com predomínio de homens (71%), jovens (20 a 39 anos) (52%), pardos (59%), tempo de estudo de até 8 anos (25%), do qual 29% relatam etilismo 26% faziam uso de drogas ilícitas, 37% eram tabagistas, que apresentavam a forma pulmonar da doença (66%), relatam adesão à terapia antirretroviral (65%) e apenas 44% com desfecho de cura no encerramento e 20% interromperam o tratamento; a maioria dos casos (61%) não realizaram o tratamento diretamente observado e apenas 6,9% dos casos relataram receber auxílio pelo programa de transferência de renda do governo. Conclusão a fim de garantir uma abrangência maior no controle da tuberculose em PVHIV, é necessária a ampliação no diálogo entre as políticas de saúde e de suporte social; possibilitar o acesso aos serviços de saúde como o tratamento antiretroviral à todas as pessoas diagnosticadas com HIV, e tratamento diretamente observado (TDO) oportuno às pessoas que apresentam esse perfil de vulnerabilidade. A realização de novos estudos, é imprescindível para contribuir no avanço tecnológico e planejamento nas ações de serviço em saúde.

Fatores associados ao abandono do tratamento da tuberculose: um estudo transversal entre 2014 e 2019

Abstract Introduction tuberculosis (TB) is a public health problem. Brazil is among the group of 22 countries responsible for 90% of the world’s TB cases. High proportions of abandonment of treatment may contribute to this epidemiological scenario that is difficult to control. Objective to analyze the factors associated with abandonment of tuberculosis treatment (ATT).Methods: this is a cross-sectional study of individuals diagnosed with tuberculosis in Brazil between 2014 and 2019 whose cases had been reported to the Notifiable Diseases Information System. Poisson regression of robust variance was used according to hierarchical levels. Results a total of 508,787 cases were reported, and 59,871 patients (16.4%) abandoned treatment. The prevalence of abandonment was higher in homeless individuals (PR 2.75; 95%CI 2.10-3.61), black race/skin color (PR 1.79; 95%CI 1.46-2.20), HIV/AIDS (PR 1.59; 95%CI 1.30-1.93), alcoholics (PR 1.38; 95%CI 1.14-1.68), illicit drug use (PR 1.85; 95%CI 1.49-2.28), and in individuals who resumed treatment after abandonment (PR 1.91; 95%CI 1.54-2.37). Conclusion social vulnerability is associated with the abandonment of tuberculosis treatment.

Resumo Introdução a tuberculose (TB) é um problema de saúde pública. O Brasil está dentro do grupo de 22 países responsáveis por 90% dos casos de TB do mundo. Altas proporções do abandono do tratamento podem contribuir para esse cenário epidemiológico de difícil controle. Objetivo analisar os fatores associados ao abandono do tratamento da tuberculose. Método trata-se de um estudo transversal de indivíduos com diagnóstico de tuberculose no Brasil entre 2014 e 2019, notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Utilizou-se regressão de Poisson de variância robusta de acordo com os níveis hierárquicos. Resultados foram notificados 508.787 casos, 59.871 (16,4%) abandonaram o tratamento. A prevalência do abandono foi maior em indivíduos em situação de rua (RP 2,75 IC95% 2,10-3,61), raça/cor preta (RP 1,79 IC95% 1,46-2,20), HIV/AIDS (RP 1,59 IC95% 1,30-1,93), etilistas (RP 1,38 IC95% 1,14-1,68), uso de drogas ilícitas (RP 1,85 IC95% 1,49-2,28) e os indivíduos que reingressaram o tratamento após abandono (RP 1,91 IC95% 1,54-2,37). Conclusão a vulnerabilidade social está associada ao abandono do tratamento da tuberculose.

Série temporal de mortalidade por avc da população adulta residente no estado do amazonas de 2000 a 2021

Abstract Introduction stroke is one of the leading causes of mortality in Brazil and worldwide, however, the literature lacks studies analyzing stroke mortality in the state of Amazonas. Objective to analyze stroke mortality in the state of Amazonas from 2000 to 2021. Methods the study is an ecological time-series study with secondary data from 2000 to 2021 obtained from the Department of Health Information and Informatics of the Unified Health System (DATASUS) for the state of Amazonas. Results the year 2021 recorded the highest number of stroke deaths over the analyzed historical series, with a total of 851 deaths. The mortality rate in 2021 was the highest compared to 2015 through 2021, reaching 31.84. The male sex had a higher mortality rate compared to the female sex for most years. The mortality rate was higher for individuals aged over 60. The mortality rate among people aged 80 or older has been increasing, with an Annual Percent Change (APC) of 2.34% (95% CI: 0.18; 4.54). For the entire population, as well as the age groups 20-29 and 30-39, the mortality rate remained constant. Conclusion the mortality rate for the total population remained stable. For individuals over 80 years old, there was a growth trend.

Resumo Introdução o acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de morte no Brasil e no mundo, porém a literatura carece de estudos que analisem a mortalidade por AVC no estado do Amazonas. Objetivo analisar a mortalidade por acidente vascular cerebral no estado do Amazonas, no período de 2000 a 2021. Método trata-se de um estudo ecológico de séries temporais com dados secundários de 2000 a 2021 obtidos do Departamento de Informação do Sistema Único de Saúde (DATASUS), para o estado do Amazonas. Resultados o ano de 2021 registrou o mais elevado número de óbitos por AVC ao longo da série histórica analisada, com um total de 851 óbitos. Este ano apresentou ainda o mais alto coeficiente de mortalidade entre 2015 e 2021, atingindo 31,84. O sexo masculino apresentou maior coeficiente de mortalidade em relação ao sexo feminino para a maioria dos anos. O coeficiente de mortalidade demonstrou ser maior para indivíduos com faixa etária acima dos 60 anos. A população de 80 anos ou mais apresentou tendência crescente para o coeficiente de mortalidade, com uma Variação Percentual Anual (VPA) de 2,34% (IC:95%; 0.18; 4.54). Para a população total e para os grupos etários de 20 a 29 anos e 30 a 39 anos o coeficiente de mortalidade permaneceu estável. Conclusão O coeficiente de mortalidade para a população total apresentou estabilidade. Para os indivíduos com mais de 80 anos houve uma tendência de crescimento.

Análise da metodologia de aceleração cicatricial MAC^® com uso da própolis e azul de toluidina na cicatrização de úlceras de membros inferiores

Abstract Introduction Photodynamic Therapy has been an important ally in tissue repair, with positive effects in the treatment of wounds and infections. Objective To analyze the effects of the Healing Acceleration Methodology (MAC®) using propolis and toluidine blue on lower limb ulcers. Methods Single-center, experimental, randomized and controlled study. Carried out between April 2021 and May 2022 at the outpatient clinic of the school clinic in a Brazilian capital. Patients were randomly assigned in a 1:1 ratio to receive photodynamic therapy (experimental group) or conventional dressing alone (control group). Patients over 18 years of age diagnosed with lower limb ulcers were included. Ten patients comprised the experimental group and 10 the control group. Patients were seen three times a week and monitored for two months. The primary outcome was the assessment of healing progress and the secondary outcome was the microscopic analysis of wound smears for the presence of cells and microorganisms. Results In the experimental group, two wounds did not heal completely while in the control group, none of the 10 wounds healed completely during the 60-day follow-up. In the experimental group, 90% of patients did not have bacteria and fungi at the end of 30 days versus 40% in the control group. Conclusion The present study showed that photodynamic therapy is a potential effective treatment in the healing process of lower limb ulcers. This can impact cost reduction and quality of life. Larger, well-designed studies are needed to corroborate the findings of the present study.

Resumo Introdução a Terapia Fotodinâmica tem sido uma importante aliada no reparo tecidual, com efeitos positivos no tratamento de feridas e infecções. Objetivo analisar os efeitos da Metodologia de Aceleração Cicatricial (MAC®) com uso da própolis e azul de toluidina em úlceras de membros inferiores. Método estudo unicêntrico, experimental, randomizado e controlado. Realizado entre abril de 2021 e maio de 2022 no ambulatório da clínica escola em uma capital brasileira. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em uma proporção de 1:1 para receber a terapia fotodinâmica (grupo experimental), ou apenas curativo convencional (grupo controle). Foram incluídos pacientes com idade superior a 18 anos com diagnóstico de úlceras de membros inferiores. Dez pacientes compuseram o grupo experimental e 10 o grupo controle. Os pacientes foram atendidos três vezes na semana e acompanhados por dois meses. O desfecho primário foi a avaliação do progresso de cicatrização e o secundário, a análise microscópica de esfregaço da ferida quanto a presença de células e micro-organismos. Resultados no grupo experimental duas feridas não cicatrizaram completamente enquanto no grupo controle nenhuma das 10 feridas cicatrizou completamente durante o acompanhamento de 60 dias. No grupo experimental 90% dos pacientes não apresentavam bactérias e fungos ao final de 30 dias versus 40% do grupo controle. Conclusão o presente estudo mostrou que a terapia fotodinâmica é um potencial tratamento eficaz no processo de cicatrização de úlceras de membros inferiores. Isto pode impactar em redução de custos e qualidade de vida. Estudos maiores e bem desenhados são necessários para corroborar os achados do presente estudo.

Conhecimento dos moradores sobre a doença de chagas e seus vetores em um município do Juruá, Amazonas

Abstract Introduction Chagas disease (CD) is an infectious condition caused by the protozoan Trypanosoma cruzi, primarily transmitted by vectors. Understanding the diversity of these vectors in a region is crucial for disease prophylaxis, with vector control being the main measure to reduce its incidence. Therefore, it is essential to enhance knowledge about triatomines to guide prevention and promotion actions, with active community participation. Objective to describe residents’ knowledge about Chagas disease and its vectors in a municipality in the Western Amazon of Brazil. Methods the data was collected by means of an interview with the application of a semi-structured questionnaire containing objective and subjective questions to residents over 18 years of age in the urban area of the municipality of Guajará - AM in their homes. Results out of 400 participants, 75% reported having heard of Triatomines. 65.38% of those who encountered a suspected insect in their home or surroundings claimed to have killed it and most could not indicate where the insect should be taken (91.25%). Only 40.25% correctly identified the triatomines, with Rhodnius montenegrensis (22.75%) being the most chosen. Most were unaware of signs/symptoms (70.25%), transmission routes (52.75%), and preventive measures (62.5%) related to CD. Regarding dietary habits: 93% consumed açaí (Euterpe olerácea), 88.75% buriti (Mauritia flexuosa), 65.5% sugarcane (Saccharum officinarum), 50.5% bacaba (Oenocarpus bacaba), 50.25% patoá (Oenocarpus bataua), and 75.75% game meat. Conclusion the research revealed several knowledge gaps on the topic, emphasizing the need to intensify health education actions.

Resumo Introdução a doença de Chagas (DC) é uma condição infecciosa causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, transmitido principalmente por vetores. Compreender a diversidade destes vetores numa região é crucial para a profilaxia da doença, sendo o controlo vetorial a principal medida para reduzir a sua incidência. Portanto, é fundamental aprimorar o conhecimento sobre os triatomíneos para orientar ações de prevenção e promoção, com participação ativa da comunidade. Objetivo descrever o conhecimento dos moradores sobre a doença de Chagas e seus vetores em um município da Amazônia Ocidental brasileira. Métodos a coleta foi realizada por meio de entrevista com a aplicação de um questionário semiestruturado contendo questões objetivas e subjetivas aos moradores acima de 18 anos em área urbana do município de Guajará – AM em suas residências. Resultados dos 400 participantes, 75% referiram ter ouvido falar no Triatomíneo. 65,38% dos indivíduos que encontraram inseto suspeito no domicílio/peridomicílio, referiu ter matado e a maioria não soube dizer o local para onde o inseto deveria ser encaminhado (91,25%). Apenas 40,25% sinalizaram corretamente os triatomíneos, sendo R. montenegrensis (22,75%) o mais escolhido. A maioria desconhecia os sinais/sintomas (70,25%), formas de transmissão (52,75%) e medidas preventivas (62,5%) relacionadas a DC. Quanto aos hábitos alimentares: 93% consomem açaí (Euterpe olerácea), 88,75% buriti (Mauritia flexuosa), 65,5% cana-de-açúcar (Saccharum officinarum), 50,5% bacaba (Oenocarpus bacaba), 50,25% patoá (Oenocarpus bataua) e 75,75% carne de caça. Conclusão a pesquisa demonstrou a existência de várias lacunas de conhecimento acerca da temática, neste sentido faz-se necessário a potencialização das ações de educação em saúde.

Pandemia da COVID-19 e seu reflexo no rastreamento do câncer de mama no Brasil

Abstract Introduction breast cancer has been the leading cause of death among women in Brazil and worldwide. During the years of social isolation due to COVID-19, health services, including breast cancer screening, were suspended in an attempt to contain the spread of the virus, interfering with the early detection and treatment of breast cancer, effective means of reducing mortality. Objective to identify how the COVID-19 pandemic has interfered with the therapeutic itinerary for breast cancer in Brazilian regions. Method this is an observational, ecological study, carried out through secondary analysis of data available on the website of the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS). Results information was collected from all screening bilateral mammography exams in women aged 50 to 69 years, positive cases, and therapeutic modalities from 2018 to 2022. The data showed that the pandemic impacted Brazilian regions differently, requiring different strategies and investments to ensure access to health services and minimize the impacts of the pandemic. Conclusion although the survey did not show statistically significant results, the southeast region stood out in the registration of cases, but shows a drop-in case registered between 2021 and 2022. On the other hand, the northern region had the lowest number of cases in all years.

Resumo Introdução o câncer de mama tem sido a principal causa de morte entre mulheres no Brasil e no mundo. Durante os anos de isolamento social devido à COVID-19, serviços de saúde, incluindo o rastreamento do câncer de mama, foram suspensos na tentativa de conter a disseminação do vírus, interferindo na detecção e tratamento precoce do câncer de mama, meios efetivos para redução de mortalidade. Objetivo Identificar como a pandemia de COVID-19 interferiu no itinerário terapêutico do câncer de mama nas regiões brasileiras. Método Trata-se de um estudo observacional, de caráter ecológico, realizado através de análise secundária de dados disponíveis no site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Resultado Foram coletadas informações da realização de todos os exames de mamografia bilateral de rastreamento em mulheres de 50 a 69 anos de idade, casos positivos e modalidades terapêuticas no período de 2018 a 2022. Os dados mostraram que a pandemia impactou de forma diferente as regiões brasileiras exigindo estratégias e investimentos diversos para garantir o acesso aos serviços de saúde e minimizar os impactos da pandemia. Conclusão Apesar da pesquisa não apresentar resultados estatisticamente significantes, a região sudeste se destacou no registro de casos, mas apresenta uma queda de casos registrados entre 2021 e 2022. Em contrapartida, a região norte apresentou os menores números de casos em todos os anos

Aquatic high-intensity interval training improves cardiometabolic profile and physical fitness in active middle-age and older adults: quasi-randomized clinical trial study

Abstract Introduction aquatic exercises have been increasingly suggested to the population. Despite evidence on the benefits of high-intensity interval training in aquatic environments, scientific production still needs to be improved. Research involving middle-aged and older individuals usually seeks physiological responses from the assumption that they are sedentary. Objective to assess the physical fitness, lipid profile, and glycemic control of active middle-aged and older adults undergoing aquatic high-intensity interval training associated or not with intense water walking. Methods it is a quasi-randomized clinical trial composed of 45 active middle-aged and older adults subdivided into two groups with aquatic high-intensity interval training in the absence (AHIIT) or presence (AHIITW) of intense water walking. Participants were dosed with biochemical parameters, bioimpedance analysis, and physical and cardiopulmonary tests at the intervention’s beginning and end. Results both groups showed increased HDL, reduced LDL, and hemoglobin glycated, with increased endurance and strength of upper and lower limbs. The AHIIT group showed a lean mass gain and fat mass decline compared to the AHIITW. The intense walking promoted an increase in oxygen ventilatory equivalent, maximum oxygen consumption, and the task metabolic equivalent at values like the AHIIT. Conclusion our findings indicate that high-intensity aquatic training holds the potential to enhance the lipid profile of individuals. However, the incorporation of pool walking into the training regimen did not lead to any notable differences in this regard. Conversely, the inclusion of pool aquatic exercises did result in improved functional capacity among participants. Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC): #RBR-99b6jr6

Resumo Introdução os exercícios aquáticos têm sido cada vez mais sugeridos à população. Apesar das evidências sobre os benefícios do treinamento intervalado de alta intensidade em ambientes aquáticos, a produção científica ainda precisa ser aprimorada. Pesquisas envolvendo indivíduos de meia-idade e mais velhos geralmente buscam respostas fisiológicas a partir do pressuposto de que são sedentários. Objetivo avaliar a aptidão física, o perfil lipídico e o controle glicêmico de adultos ativos de meia-idade e idosos submetidos a treinamento aquático intervalado de alta intensidade associado ou não à caminhada aquática intensa. Método trata-se de um ensaio clínico quase randomizado composto por 45 adultos ativos de meia idade e idosos subdivididos em dois grupos com treinamento aquático intervalado de alta intensidade na ausência (TAIAI) ou presença (TAIAIC) de caminhada aquática intensa. Os participantes receberam parâmetros bioquímicos, análise de bioimpedância e testes físicos e cardiopulmonares no início e no final da intervenção. Resultados ambos os grupos apresentaram aumento de HDL, redução de LDL e hemoglobina glicada, com aumento de resistência e força de membros superiores e inferiores. O grupo TAIAI apresentou ganho de massa magra e declínio de massa gorda em comparação ao TAIAIC. A caminhada intensa promoveu aumento do equivalente ventilatório de oxigênio, do consumo máximo de oxigênio e do equivalente metabólico da tarefa em valores assim como o TAIAI. Conclusão nossos achados indicam que o treinamento aquático de alta intensidade tem potencial para melhorar o perfil lipídico dos indivíduos. No entanto, a incorporação da caminhada na piscina no regime de treino não levou a quaisquer diferenças notáveis a este respeito. Por outro lado, a inclusão de exercícios aquáticos na piscina resultou em melhora da capacidade funcional dos participantes. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC): #RBR-99b6jr6

O treinamento aquático intervalado de alta intensidade melhora o perfil cardiometabólico e a aptidão física em adultos ativos de meia-idade e idosos: estudo de ensaio clínico quase randomizado

Abstract Introduction obesity is an important public health problem worldwide. It is believed that obese candidates for bariatric surgery present cardiac autonomic dysfunction and that weight reduction achieved through surgical treatment of obesity may promote improvement in autonomic nervous system activity, minimizing cardiovascular risks. Objective thus, the objective of this study is to assess the impact of surgical bariatric weight reduction on HRV and on anthropometric measurements (BMI, WHtR, and WC) comparing obesity classes II and III. Method the study included 25 obese individuals who underwent a preoperative assessment. Anthropometric measurements and heart rate varability (HRV) were collected preoperatively. The participants were then divided into two groups: obesity class II and obesity class III (class II: BMI from 35 to 39 k/m2, and class III: BMI from > 40 kg/m2). Thirty days after surgery, a postoperative assessment was performed and the data were compared. Results our results confirm that both class II and III obesity groups presented altered HRV preoperatively and that the participants in the obesity II group showed a statistically significant increase in the HRV index when compared to the obesity III group, through the mean RR, PNN50, SNS, and stress index. Conclusion the findings confirmed the important contribution that bariatric surgery makes to improving metabolic health and lowering important obesity indices. The varying alterations in heart rate variability indicate subtle advantages concerning autonomic function, especially for individuals classified as obese II.

Ocular paracoccidioidomycosis in the Western Amazon: a case report

Abstract Backgroung Paracoccidioidomycosis (PCM), a systemic mycosis related to agricultural activities, is prevalent in Brazil. Its insidious evolution can have serious consequences when not diagnosed and treated early. This endemic disease affects several organs, but ocular lesions are uncommon. A bibliographic search on Scielo and Medline found very few confirmed cases. This report relates the case of a 58-year-old male patient with an ulcerated and secreting lesion on the eyelid and blurred vision. He is a resident of a rural area in the municipality of Bujari, Acre, in the Brazilian Amazon.

Resumo Introdução A paracoccidioidomicose (PCM), micose sistêmica relacionada às atividades agrícolas, é prevalente no Brasil. Sua evolução insidiosa pode ter consequências graves quando não diagnosticada e tratada precocemente. Essa doença endêmica afeta vários órgãos, mas lesões oculares são incomuns. Uma busca bibliográfica no Scielo e Medline encontrou pouquíssimos casos confirmados. Este relato relata o caso de um paciente do sexo masculino, 58 anos, com lesão ulcerada e secretora na pálpebra e visão turva. Ele é morador de uma área rural no município de Bujari, Acre, na Amazônia brasileira.