Revista da SBPH

O corpo em desamparo: que tem olhos para ver e ouvidos para ouvir?

O presente trabalho procura tematizar um tipo de adoecimento bastante comum de ser encontrado nas dependências hospitalares: o adoecimento psicossomático. Por meio de um caso clínico, tomado como disparador de questões teórico/clínicas, procura apresentar alternativas de compreensão teórica que sustente um manejo clínico adequado para os fenômenos psicossomáticos. Para tal, inicia pela apresentação da perspectiva freudiana sobre as neuroses atuais e psiconeuroses objetivando demonstrar como seus sintomas podem se implicar e sobrepor levando à constituição de uma neurose mista na qual o mesmo sintoma pode ser utilizado como ponto de interseção para expressar movimentos psíquicos diferenciados relativos a momentos de constituição subjetiva específicos. Apoiando-se na perspectiva winnicottiana, o texto finaliza apresentando a proposta de entendimento do adoecimento psicossomático como uma tentativa de defesa contra a desconstrução da interação psico/soma que uma vez efetivada lançaria o sujeito ao encontro de seu desamparo original.

The present paper proposes a reflection on a disease frequently found at hospitals environment. It tries to respond some questions, which were brought up by a clinical case, in order to rich further theoretical understanding and a more adequate clinical handling on psychosomatic diseases. Thus, it presents Freuds perspective about Actual Neuroses and Psychoneuroses claiming to demonstrate that it is possible that a symptom be utilized by both neuroses at the same time. Those symptoms, however, are related to different psychological movements and specific stages of emotional development. By taking Winnicotts perspective, the paper finalizes proposing that we can understand psychosomatic diseases as a defense against the possibility of des - construction of the integration of psycho/soma which once realized would lead the patient to his original helplessness.

A criança e a doença: da fantasia à realidade

Este artigo trata da questão do adoecimento infantil e sua relação com a fantasia enquanto recurso defensivo frente tal realidade, compreendendo que a doença e a hospitalização constituem-se como uma situação desagregadora, em especial para a criança que está em pleno processo de desenvolvimento.

This article addresses children's falling ill and its relation with fantasy as a defensive expedient in face of such reality, understanding that the disease and hospitalization are a disaggregative situation, especially for children who are in their full development process."

Ostomia, uma difícil adaptação

Este estudo objetiva identificar alterações causadas pela confecção de uma ostomia, em uma visão geral sobre o processo de viver do paciente ostomizado. Após a cirurgia, há um período de adaptação, mudanças de sua imagem corporal e de alterações complexas e limitadoras que podem levar o paciente a necessitar de adaptação para o enfrentamento e superação. Estas mudanças podem proporcionar o aparecimento de sentimentos negativos como a mutilação, invalidez, incapacidade, raiva, depressão, entre outros, que podem gerar uma série de obstáculos na reintegração e ajustamento à vida familiar, social e laborativa. Cada paciente, na sua singularidade, possui crenças e valores específicos, que determinam diferentes tomadas de enfrentamento às doenças e suas seqüelas, sendo assim, a adaptação requer um tempo individual. A necessidade do estoma reflete-se no aspecto físico, psicológico, e social, em uma ótica multidisciplinar e na busca de qualidade de vida, necessitando de suporte social principalmente através da família, que o ajudará na reabilitação de seu convívio social e na recuperação da capacidade produtiva do paciente ostomizado.

This study aims to identify alterations caused by the results of an ostomy, on the life of ostomyzed patient. After the surgery, there is a period of adaptation, changes of his physical image, and of complex and limiting changes , that will make the patient need an adaptation for cooping with . These changes can be responsible for the appearance of negative feelings like the mutilation, disability, incompetence, rage, depression, between others, which can produce a series of obstacles in the reintegration and adjustment to his familiar, work and social life. Each patient has beliefs and specific values, that determine different kinds of cooping with the diseases and its sequels. The ostomy reflects in physical, psychological and social aspects, and in a multidisciplinal optic it interferes with the quality of life. The patient needs social support, mainly through the family, which will help him with the rehabilitation of his social life, and with the recuperation of his productive capacity.

O grito no contexto hospitalar

Com o objetivo de trabalhar sobre a expressão freudiana Grito, o presente trabalho debate sobre os conceitos de narcisismo, Real, Simbólico e Imaginário. O grito expressa o primeiro desamparo, a primeira dor vivida pela criança. O desamparo causado por uma queimadura pode levar ao grito, a ausência de significação e para ilustrar isto dois fragmentos de casos clínicos são apresentados articulando teoria e prática.

With the objective of work with the Freudian expression scream, the present paper debates about the concepts of Narcissism, Real, Simbolic and the Imaginary. The scream express the first dispair, the first pain suffered by the children. The dispair caused by a burn can take the children to scream, the absence of meaning and to ilustrate this , there are two pieces of clinic cases presented here articulating theory and practice.

Do transtorno de ansiedade ao câncer

Os Transtornos Ansiosos estiveram presentes em diferentes momentos históricos e culturais. O adoecimento humano intensifica e nos remete a uma profunda investigação sobre medos e fantasias frente à possibilidade de morte que o estigma de algumas doenças, como o câncer, pode causar. Nesse contexto, objetivou-se analisar os sintomas de ansiedade em 35 pacientes oncológicos do Hospital da FAP em Campina Grande - PB. Os instrumentos utilizados foram: questionário sócio-demográfico, a avaliação do estado de exame mental, a escala de Hamilton e entrevista semi-estruturada para garantia de uma demanda mais natural de informações coletadas e analisadas a partir de categorias analíticas. Os resultados indicaram que os pacientes oncológicos sofrem de sintomas ansiosos mesmo antes de seu diagnóstico, tais transtornos encontram-se mais evidentes durante a trajetória de internação e tratamento parte do processo de recuperação. A presença de sintomas ansiosos apresentou-se ligada principalmente a dois fatores: a associação entre o câncer e a iminência de morte e a ausência da família. Logo, a cura para muitos dos entrevistados é fator de dúvida o que repercute numa má informação sobre o tema.

The Anxiety Disorders had been gifts at different historical and cultural moments. The human illness intensifies and in it sends to a deep inquiry on fears and fancies to them front of the death possibility that the stigma of some illnesses, like cancer, can cause. In this context, it was objectified to analyze the symptoms of anxiety in 35 cancer patients of the FAPs Hospital in Campina Grande - PB. The used instruments had been: partner-demographic questionnaire, the evaluation of the state of mental examination, the scale of Hamilton and interview half-structuralized for guarantee of a more natural demand of information collected and analyzed from analytical categories. The results had indicated that the cancer patients suffer exactly from anxious symptoms before its diagnosis, such upheavals meet during the trajectory of internment and treatment evident party to suit of recovery. The presence of anxious symptoms mainly presented on the two factors: the association between the cancer and the imminence of death and the absence of the family. Soon, the cure for many of the interviewed ones is doubt factor what it reverberates in one me the information on the subject.

Atuação em rede de proteção social

O presente estudo teve por objetivo cartografar as práticas de atenção e cuidado para aqueles que sofrem com transtornos decorrentes do uso de álcool e outras drogas nas ações do serviço público em territórios de risco social, condição vinda de um cenário de pobreza e violência, zona de intenso tráfico de drogas ilícitas e alto consumo de álcool. Nossa proposta foi desenvolver estratégias com 40 adolescentes, suas famílias e comunidade em que vivem para buscar as ofertas que existem para além das drogas, promovendo a comunicação para a melhoria da qualidade da relação adolescente/família/escola/comunidade. Iniciamos a cartografia das ações de atenção presentes no local, delineando estratégias e táticas que resultaram em uma trama de procedimentos formadores de novas sociabilidades e sensibilidades, pelo que optamos pelo método cartográfico na busca de possibilidade de oferta, por ser um método aberto, reversível, suscetível à modificações, que envolve uma posição política e ética, do pesquisador. Com o objetivo de construir uma rede de sustentabilidade social, utilizamos como ferramentas: construção da rede (reuniões com: representantes de instituições locais, técnicos da rede de serviços, pais/familiares dos adolescentes); atividades esportivas e de lazer; acompanhamento terapêutico, envolvendo o trabalho de rua e visitas domiciliares; grupo como dispositivo. O balanço final de nosso trabalho apontou para: deficiência dos serviços públicos, em contrapartida, significativa diminuição da evasão escolar, dos projetos sociais da rede, do consumo de drogas e da violência, do tempo de exposição aos fatores de risco; a ausência de morte no período, e o fortalecimento da função familiar.

This paper aimed at mapping the attention and care practices of public service actions in risk territories to those who suffer from troubles related to alcohol and other drugs set off by poverty and violence scenarios, intense drug traffic zones and alcohol abuse. Our proposal was to develop strategies with 40 adolescents, their families and the community in which they live, in order to seek other existing possibilities beyond drug addiction, by promoting communication to improve the relation adolescent/family/school/community. We started mapping the attention actions set at the place by outlining strategies and tactics that ended up in a web of procedures to form new sociabilities and sensitivities, and converting to the mapping method due to its possibilities, since it is open, reversible and susceptible to changes, which involves a political and ethical position taken by the researcher. We used the following tools in order to put up a social supporting net: the making of the net; holding meetings with representatives of local institutions, technicians of the service net, parents/relatives of the adolescents; sports and leisure activities; therapeutic follow-up, involving field work and home visits; having the group as a device. The balance of our work points out the inefficient public services, and on the other hand that there was a significant decrease from school dropout and from social projects of the net, a decrease in drug consumption and violence, less time exposed to risk factors; no deaths in the period, and the strengthening of family function.

Interfaces da Psicologia aplicada à saúde: atuação da Psicologia na estratégia Saúde da Família em Londrina

Este artigo pretende apontar algumas questões para reflexão sobre a inserção da Psicologia na Estratégia Saúde da Família em Londrina, a partir do relato de experiência de uma Residente de Psicologia, que integra o Programa da Residência Multiprofissional em Saúde da Família. A discussão apresentada está calcada na construção de metodologias de intervenção e as possíveis contribuições das práticas psi no contexto da Estratégia Saúde da Família. Para tanto, serão descritas algumas ações que estão sendo desenvolvidas, apontando o desafio de promover a interface com os diferentes saberes e fazeres de cada área do conhecimento com o intuito de consolidar a Estratégia Saúde da Família no município de Londrina.

This article intend to point at some questions to reflection about the insertion from Psychology on Familys Health Strategy at Londrina, starting from the experience account from a Psychology Resident, which integrate the Multiprofessional Residence Program on Familys Health. The presented discussion is trodden on construction of intervention methodologys and the possible contributions from psy practices on the context of Familys Health Strategy. Then will be described some actions which are been developed, pointing the challenge of promote an interface with the different knowledges and actions from each area in order to consolidate the Familys Health Strategy at Londrina town.

Relações entre o pensar e o fazer clínico: atuação ou prova terapeutica

O presente artigo trata da experiência da autora na busca de formas de atendimento ao paciente hospitalizado, que pudessem abarcar a especificidade do contexto hospitalar sem ferir os rigores do método psicanalítico.

The present study the authors experience in the search of hospitalized patient attendance forms, which could contain the hospital context specific topics without injuring the severities of the psychoanalysis method.

Psicologia hospitalar: um enfoque em terapia cognitiva

Este artigo teve como objetivo apresentar a aplicabilidade da Terapia Cognitiva (TC) em pacientes internados em Hospital Geral. Foi apresentada uma breve fundamentação com princípios básicos da TC, estratégias e técnicas para intervir em situações de crise. Foram feitas considerações sobre as características da TC: curta duração, focada no aqui- agora com objetivo na resolução de problema e flexibilidade de pensamentos e crenças, visando à melhora rápida do humor, maior estabilidade emocional e uso de estratégia de enfrentamento mais adequada. Foram apresentados e discutidos dois casos de pacientes internados em hospital geral, atendidos em TC que poderão ser avaliados quanto aos resultados obtidos na prática hospitalar.

This article had as objective to present the applicability of Cognitive Therapy (CT) in patients hospitalized in General Hospital. It was presented one brief recital with basic principles of the CT, strategies and techniques to intervine in crisis situations. Considerations on the characteristics of the CT were made: short duration, focus in the present with objective in the resolution of problem and flexibility of thoughts and beliefs, aiming at the fast improvement of the mood, more emotional stability and more adaptive copping. Authors presented and argued two taken care of clinical cases in CT that could be evaluated how much to the results gotten in practical the hospital one.

Deficiência física congênita e Saúde Mental

Apresenta-se as várias modalidades das deficiências físicas congênitas e amplia-se a abordagem do tema, ressaltando o panorama biopsicossocial sempre determinante para a saúde mental dos pacientes portadores de deficiência e na abordagem psicológica de seus pais e familiares. Discute-se à luz da Psicologia Social e da Psicologia da Saúde as diversas interfaces que o tema exige, propondo uma reflexão a respeito das dificuldades emocionais vividas pelos pais quando do nascimento do filho com deficiência, do desenvolvimento da personalidade deste sujeito, do difícil processo para integração social destas pessoas, das vivências emocionais dos protagonistas, e das dinâmicas sociais que se estabelecem à partir das diferenças.

This paper shows a number of congenital physical disabilities and widens the view to this issue focusing on the biopsychosocial aspect, which is of fundamental importance for the mental health of disabled individuals, and on the psychological approach to the patients parents and relatives. The various aspects involved in the issue are discussed under the light of the social and mental health psychology and the reader is invited to consider the emotional difficulties experienced by parents rising from the birth of their disabled child and the development of their childs personality, the emotional drama experienced by the persons involved, the difficult social interaction and acceptance of disabled individuals, and the social dynamics that personal differences usually originate.