Revista da SBPH

Editorial

Morte, sofrimento e representação: uma análise psicodinâmica sobre intensivistas

Esse estudo buscou analisar os recursos defensivos de profissionais de terapia intensiva, como eles lidam com a morte e com o sofrimento de seus pacientes. Participaram do estudo 10 intensivistas da Oncologia, que atuam em um hospital privado na cidade de São Paulo/SP. Os participantes responderam a uma entrevista semiestruturada que foi analisada a partir da análise de conteúdo, e ao Questionário Desiderativo (QD) que seguiu a proposta de Nijamkin e Braude (2000). Identificou-se que os intensivistas enfrentam dificuldades para entrar em contato com os conflitos trazidos pela situação de morte simbólica no QD, adotando mecanismos defensivos como repressão e negação. Verificou-se também dificuldades relacionadas à identificação com o sofrimento dos pacientes, falta de preparo e inconformidade com a morte.

This study aimed to analyze the defensive resources of intensive care professionals and how they deal with death and suffering of their patients. The study included 10 Oncology intensive care workers from a private hospital in the city of São Paulo/SP. Participants answered a semistructured interview that was analyzed using content analysis, and responded to the Desiderative Questionnaire (DQ), as proposed by Nijamkin and Braude (2000). It was found that intensive care workers have difficulties getting in touch with the conflicts that the situations of symbolic death in the DQ bring forth, adopting defensive mechanisms such as repression and denial. They also showed difficulties regarding the identification with the suffering of the patients, unpreparedness, and non-acceptance of death.

Fluxograma e protocolo de intervenção psicológica em Unidade de Terapia Intensiva: pacientes em desmame ventilatório

A transição da ventilação mecânica para ventilação espontânea gera impactos emocionais para o paciente internado na UTI. Objetivou-se elaborar instrumentos que subsidiem o desenvolvimento de intervenções psicológicas direcionadas aos pacientes em desmame ventilatório. Utilizou-se o método da pesquisa-ação e as seguintes técnicas de coleta de dados: entrevistas semiestruturadas com psicólogos intensivistas e observação participante com os pacientes em um hospital público. Para analisar os dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo entre janeiro e março de 2018. O resultado da pesquisa proporcionou a elaboração de um fluxograma e um protocolo de intervenção direcionado ao atendimento psicológico de pacientes em desmame ventilatório. Conclui-se que a operacionalização e a sistematização das intervenções psicológicas podem contribuir para uma melhoria no cuidado ao paciente.

The transition from mechanical ventilation to spontaneous ventilation generates emotional impacts for patients hospitalized in the ICU. This research aimed to elaborate instruments that support the development of psychological interventions directed at patients in ventilatory weaning. We used the action-research method and these data collection techniques: semi-structured interviews with intensive care psychologists and participant observation with patients in a public hospital. We used a Content Analysis to analyze the data from January to March 2018. The result of the research provided the elaboration of a flowchart and an intervention protocol directed to the psychological care of patients in ventilatory weaning. We conclude that the operationalization and systematization of psychological interventions can provide an improvement in care.

Sintomas depressivos e a qualidade de vida em profissionais da saúde durante a pandemia da COVID-19

O presente estudo teve como objetivo analisar a qualidade de vida e a presença de sintomas depressivos nos profissionais da saúde que estão atuando diretamente com pacientes infectados pela COVID-19, em um hospital da região metropolitana de Porto Alegre. Realizou-se investigação com questionário sociodemográfico, o Inventário de Depressão de Beck (BDI) para avaliação dos sintomas depressivos e a Escala de Qualidade de Vida "WHOQOL-bref". A amostra foi composta por 51 profissionais que atuam no Centro de Tratamento Intensivo Adulto e na Unidade de Internação Adulto, com média de idade de 29,5 anos (± 6,9). A predominância foi do sexo feminino (82,4%), e do total da amostra 43,1% testaram COVID positivo. Dos profissionais amostrados, 60,8% possuem sintomas depressivos, predominando o grau moderado (27,5%). Houve associação inversa estatisticamente significante entre os níveis de depressão (BDI) com os domínios Físico, Psicológico, Social e Geral, ou seja, quanto maiores os escores de depressão, menores os escores de qualidade de vida nesses domínios. Diante dos resultados, observa-se associações significantes em relação aos sintomas depressivos e à qualidade de vida dos profissionais da saúde atuantes na pandemia da COVID-19.

The present study aimed to analysethe quality of life and the presence of depressive symptoms in healthcare professionals who work directly with patients infected with COVID-19, in a hospital in the metropolitan region of Porto Alegre. An investigation was carried out using a socio-demographic questionnaire, the Beck Depression Inventory (BDI) to assess depressive symptoms and the "WHOQOL-bref" Quality of Life Scale. The sample consisted of 51 professionals who work in the Intensive Care Center and Admissions Unit, with an average age of 29.5 years (± 6.9). The predominance was female (82.4%) and from the total sample 43.1% tested positive COVID. Of the sampled professionals, 60.8% have depressive symptoms, with a moderate degree predominating (27.5%), there was a statistically significant inverse association between the levels of depression (BDI) with the Physical, Psychological, Social and General domains, that is, as higher the depression scores as lower thequality-of-lifescores in these domains. Based on these results, associations are observed relating the depressive symptoms and the quality of life of health professionals working in the pandemic of COVID-19.

Frequência de sintomas de ansiedade e depressão, qualidade de vida e percepção da doença em portadores de alopecia areata

Alopecia areata é uma doença que provoca a queda de cabelos e pelos em uma única ou diversas áreas do corpo. Fatores psicológicos estão relacionados com seu início, evolução e tratamento. Este estudo verificou a frequência de depressão e ansiedade, percepção em relação à doença e impacto na qualidade de vida desses pacientes. Participantes: 59 homens e mulheres entre 20 e 65 anos. Delineamento: quantitativo transversal do tipo analítico descritivo e qualitativo. Instrumentos: questionário Sociodemográfico, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD), Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI-1) e Questionário de Percepção de Doenças Versão Breve (Brief IPQ). Resultados: 35,6% apresentam sintomas de depressão e 47,5% de ansiedade. Baixo prejuízo na qualidade de vida (média 6,6) e percepção negativa da doença (média 43,6). Verificou-se correlações significativas para os índices de ansiedade, depressão, qualidade de vida e percepção da doença, indicando relações entre a alopecia areata e aspectos emocionais.

Alopecia Areta is a disease that causes hair loss on one or multiple body parts. Psychological factors are related with its onset, duration and treatment. This research verified the frequency of depression and anxiety, the perception of the disease and the quality of life impacts on these patients. Participants: 59 men and women, aging between 20 and 65 years. Methodology: quantitative transversal, descriptive and qualitative. Instruments: sociodemographic questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADs), Dermatology Life Quality Index (DLQ-1) and Brief Illness Perception Questionnaire (Brief IPQ). Results: depression symptoms on 35,6% of the population and anxiety symptoms on 47,5%. Low quality of life prejudice (mean of 6,6) and negative perception of illness (mean of 43,6). Significant correlations for anxiety, depression, quality of life and illness perception levels were found, indicating relationship between alopecia areata and emotional aspects.

Percepção materna sobre grupo de reflexão durante internação do neonato na Unidade de Terapia Intensiva

OBJETIVO: estudar a percepção de mães, com bebês internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), sobre um grupo de apoio, chamado Grupo de Reflexão, realizado por psicólogas em uma maternidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. MÉTODO: pesquisa de abordagem qualitativa realizada com 16 mães de bebês internados em UTIN. Os dados foram coletados através de grupos focais e explorados por meio da análise de conteúdo na modalidade temática. RESULTADOS: a participação das mães no Grupo de Reflexão favoreceu o aprendizado através da troca de experiências entre elas, contribuiu para a criação de uma rede apoio, diminuiu o estresse e auxiliou na ressignificação do momento vivenciado. Além disso, os resultados evidenciaram a importância da preparação do profissional para o desenvolvimento do grupo, bem como a necessidade de avaliação contínua da atividade. CONCLUSÃO: a participação das mães no Grupo de Reflexão contribui para o fortalecimento pessoal da mãe para lidar com a internação do seu bebê na UTIN. Portanto, o uso do Grupo, como uma estratégia de acompanhamento dessas mães, é indicado.

OBJECTIVE: to study the perception of mothers, with babies admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU), about a support group, called Grupo de Reflexão, carried out by psychologists in a maternity hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais. METHOD: qualitative approach research carried out with 16 mothers of babies admitted to the NICU. Data was collected through focus groups and explored through content analysis in the thematic modality. RESULTS: the participation of mothers in the Reflection Group favored learning through the exchange of experiences between them, contributed to the creation of a support network, reduced stress and helped in the re-signification of the experienced moment. Furthermore, the results showed the importance of preparing the professional for the development of the group, as well as the need for continuous assessment of the activity. CONCLUSION: the participation of mothers in the Reflection Group contributes to the mother's personal strengthening to deal with the hospitalization of her baby in the NICU. Therefore, the use of the Group as a follow-up strategy for these mothers is indicated.

Implementação da política de humanização nas Unidades de Terapia Intensiva: uma revisão integrativa

Esta pesquisa objetivou investigar as ações de humanização utilizadas pela equipe multidisciplinar na UTI adulto e refletir sobre sua importância para pacientes e familiares, bem como compreender os desafios encontrados para a realização dessas ações e os impactos da falta de humanização nos hospitais. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados Web of Science, PubMed, Scopus e PsycNET. Foram identificados, inicialmente, 77 artigos e, após a aplicação dos critérios de inclusão e de exclusão, restaram oito artigos sobre a temática. Destaca-se, como um dos resultados, a necessidade de um olhar humanizado sobre a equipe para que seja possível ofertar uma assistência humanizada. Algumas ações de cuidados com pacientes e seus familiares foram levantadas para uma prestação de serviços de melhor qualidade. Desafios para a implementação da humanização na UTI também foram encontrados, como a pluralidade de significados do conceito de humanização, as condições de trabalho do profissional e o próprio ambiente da UTI. O funcionamento da gestão e a falta de comunicação também são empecilhos a serem avaliados.

This research aimed to investigate the humanization actions used by the multidisciplinary team in the adult ICU and reflect on its importance for patients and family members, as well as understand the challenges faced in the execution of humanization actions and the impacts of the lack of humanization in hospitals. An integrative literature review was made with searches in the Web of Science, PubMed, Scopus and PsycNET databases. Initially, 77 articles were identified and, after applying the inclusion and exclusion criteria, eight articles on the theme remained. One of the results highlights that it is necessary to have a humanized view of the team in order to offer a humanized assistance. Some care actions for patients and their families were raised to provide better quality services. Challenges for the implementation of humanization in the ICU were also found, such as the plurality of meanings of the concept of humanization, the professional's working conditions and the ICU environment itself. The functioning of management and the lack of communication are also obstacles to be evaluated.

Profissionais de apoio atuantes em oncologia e sua compreensão sobre cuidados paliativos

A abordagem dos cuidados paliativos no âmbito nacional ainda é pouco conhecida, e os poucos estudos empíricos realizados até o momento têm privilegiado o conhecimento das práticas dos profissionais de saúde, e dado pouca visibilidade aos profissionais de apoio. Com intenção de minimizar esta lacuna, este estudo objetivou conhecer os discursos sobre cuidados paliativos de profissionais de apoio que atuam em um hospital referência em oncologia, numa cidade do interior da Paraíba. Apresentar os discursos dos profissionais de apoio sobre cuidados paliativos confere um caráter inovador ao estudo. Participaram desta pesquisa 11 profissionais de apoio, incluindo copeiros, porteiros, auxiliares de serviços gerais e recepcionistas. Os dados foram coletados através de um questionário sociodemográfico e de uma entrevista semiestruturada, analisados por meio da Análise de Conteúdo, mediante a técnica de enunciação, e apresentados nas árvores de associação de sentidos. Os resultados evidenciam que os profissionais de apoio apresentam conhecimento limitado ou desconhecem a filosofia dos cuidados paliativos, assim como não reconhecem suas ações como importantes e complementares às práticas de cuidados paliativos desenvolvidas pelos profissionais de saúde. Conclui-se que é necessário maior investimento na formação de todos os profissionais que prestam assistência aos doentes em paliação.

The palliative care approach at a national level is still recent and unknown, and the few empirical studies conducted so far have privileged knowledge of health professionals' practices, giving low visibility to support professionals. Intending to minimize this occurrence, the present study aims to know the discourse on palliative care of support employees who work in a reference hospital in oncology, in the state of Paraíba. Presenting the discourse of support hospital staff on palliative care confers an innovative character to the study. Eleven support professionals participated, including cupbearers, doorkeepers, janitors and receptionists. Data has been collected through a sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview, analyzed through the Content Analysis methodology, using the technique of enunciation, then presented in the trees of meaning association. The study demonstrates that these support professionals have limited knowledge or ignore the philosophy of palliative care, and do not recognize their practice as important and complementary to the palliative care actions developed by health professionals. It is possible to conclude that more investment is necessary for the training of all professionals who provide assistance to patients in palliative care.

Psicoterapia em cuidados paliativos com pacientes oncológicos terminais: uma revisão integrativa

No Brasil, o câncer ocupa a segunda posição de causa de morte prematura. As políticas de saúde de atenção ao câncer devem garantir o acesso universal aos cuidados paliativos. Objetivou-se delinear as práticas psicoterapêuticas ofertadas nos cuidados paliativos a pacientes com diagnóstico de câncer terminal e verificar os impactos dessas intervenções. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, nas bases de dados LILACS, SciELO, PePSIC e Medline, com uso dos Descritores em Ciências da Saúde: neoplasias, psicologia, psico-oncologia, cuidados paliativos e cuidados terminais. Incluiu-se: artigos completos, em qualquer idioma, publicados entre 2008 e 2018, que abordassem o objetivo da investigação, podendo ser do tipo observacional ou experimental, relatos de experiências ou estudos de casos. O corpus do estudo foi constituído de oito artigos. Identificou-se a oferta do Treino de Concretude, do ritual de despedida, do acompanhamento psicológico por atendimentos, de intervenções psico-oncológicas, da Terapia da Dignidade e da Intervenção da Dignidade Familiar. Os impactos identificados foram a diminuição dos sintomas da ansiedade, depressão e angústia, assim como melhora no senso de dignidade e na qualidade de vida.

In Brazil, cancer occupies the second leading cause of premature death. Health care policies for cancer must guarantee universal access to palliative care. The objective was to outline the psychotherapeutic practices offered in palliative care to patients diagnosed with terminal cancer and to verify the impacts of these interventions. It is an integrative literature review, in the LILACS, SciELO, PePSIC and Medline databases, with the Medical Subject Headings: neoplasms, psychology, psycho-oncology, hospice care and terminal care. Were included: complete articles, in any language, published from 2008 to 2018, that addressed the objective of the investigation, which may be observational or experimental, reports of experiences or case studies. The study corpus consisted of eight articles. It was identified the offer of the Concreteness Training, the farewell ritual, the psychological attendance, psycho-oncological interventions, the Dignity Therapy and the Family Dignity Intervention. The impacts identified were a decrease in the symptoms of anxiety, depression and distress, as well as an improvement in the sense of dignity and quality of life.

Impasses da Subjetividade nos Cuidados Paliativos: um Estudo Psicanalítico

Os Cuidados Paliativos são uma abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes que enfrentam doenças ameaçadoras da vida, por meio da prevenção e alívio de sintomas. Ao longo de nossa experiência nesse setor, inseridos em um Programa de Residência Multiprofissional em Psicologia de um hospital universitário, os impasses e desafios encontrados engendraram questionamentos importantes acerca do fazer psicanalítico na instituição hospitalar, marcada historicamente pela hegemonia do discurso médico. Assim, o objetivo deste trabalho é identificar impasses que podem se colocar desde o trabalho com a subjetividade no hospital, bem como problematizar possibilidades de encaminhamento de tais situações, em relação à equipe de saúde, ao paciente e ao próprio praticante de Psicanálise. Para isso, realizamos um estudo teórico a partir de uma revisão de literatura pautada pelo referencial psicanalítico, articulada a ilustrações clínicas. Observamos que situações de adoecimento e finitude podem ser catalisadoras de angústias diversas, tanto para o paciente e sua família, como para a equipe - incluindo o psicólogo. Nesse contexto, a elaboração de questionamentos sobre a própria prática, sustentada pelo estudo teórico, supervisão e análise pessoal, é fundamental para viabilizar o trabalho psicanalítico, evitando que o praticante impossibilite sua escuta ao ser tomado por suas angústias.

Palliative Care is defined as an approach that promotes life quality to patients enduring life-threatening diseases, through symptom prevention and relief. Throughout our experience in this sector, being in a Multiprofessional Residency Program in Psychology at a teaching hospital, the predicaments and challenges encountered have engendered important questions concerning the psychoanalytical praxis in a hospital institution, historically characterized by the hegemony of the medical discourse. Thus, this paper aims to identify some obstacles that can arise from working with the subjective at a hospital, as well as problematizing possibilities of forwarding such situations, regarding the healthcare team, the patient, and the Psychoanalysis practitioner. For this, we conducted a theoretical study based on a literature review with the psychoanalytic framework articulated with clinical illustrations. We observed that situations of illness and finitude can catalyze too much anguish, both for the patient and his family, as well as for the healthcare team - psychologist included. In this context, the elaboration of questions about one's practice, sustained by theoretical studies, supervisions, and personal analysis, is essential to make psychoanalytic work feasible, thus, preventing that the practitioners preclude their listening by being taken by their anguishes.

Protocolo de rastreio cognitivo na avaliação psicológica pré-transplante renal

A avaliação psicológica pré-transplante objetiva identificar variáveis modificáveis, planejar intervenções adequadas e preparar o candidato para esse tratamento. Observou-se a importância de se incluir neste protocolo a avaliação das funções cognitivas, que é considerada um domínio específico da avaliação e possibilita a identificação precoce de um comprometimento cognitivo. A construção do protocolo se deu nas seguintes etapas: identificação das demandas, levantamento de artigos que abordam os instrumentos de rastreio cognitivo, discussão dos resultados com especialistas, análise da aplicabilidade do instrumento e estabelecimento da rotina e de procedimentos do protocolo. Para realizar a avaliação dos aspectos cognitivos foi eleita a inclusão do teste de rastreio Montreal Cognitive Assessment - Basic (MoCA-B) no protocolo de avaliação psicológica pré-transplante renal já existente. Esse teste é de rápida aplicação e avalia percepção visual, funções executivas, linguagem, atenção, memória e orientação e pode ser aplicado em pacientes com baixa escolaridade. Entende-se que este protocolo tem função essencial no processo de pré-transplante, pois fornece subsídios para o planejamento de intervenções necessárias à otimização do procedimento. O objetivo deste trabalho foi sistematizar um protocolo piloto de rastreio cognitivo para utilização em adultos a partir de 50 anos ou mais em contexto de avaliação psicológica pré-transplante renal.

The pre-transplant psychological assessment aims to identify modifiable variables, plan appropriate interventions and prepare the candidate for this treatment. It was noted the importance of including in this protocol the assessment of cognitive functions, which is considered a specific domain of assessment and enables the early identification of cognitive impairment. The construction of the protocol took place in the following stages: identification of demands, survey of articles that address cognitive screening instruments, discussion of results with experts, analysis of the instrument's applicability, and establishment of the protocol's routine and procedures. We included the Montreal Cognitive Assessment - Basic (MoCA-B) screening test to assess cognitive aspects in the existing pre-kidney transplant psychological assessment protocol. This test assesses visual perception, executive functions, language, attention, memory, and orientation, and it can be applied to patients with low education levels. This protocol plays an essential role in the pre-transplantation process, as it provides support for the planning of interventions necessary to optimize the procedure. The objective of this study was to systematize a cognitive screening protocol for use in adults aged 50 years and over in the context of pre-kidney transplant psychological assessment.

Determinantes sociais de saúde e a análise do perfil de internações de uma unidade psiquiátrica do sul do Brasil

Internações psiquiátricas são dispositivos utilizados como último recurso para lidar com a sintomática de saúde mental. Objetivou-se analisar aspectos da internação psiquiátrica a partir do perfil dos internados, comparando as internações pelo tipo de convênio utilizado para o seu tratamento, considerando este como um indicativo de Determinantes Sociais de Saúde (DSS). Realizou-se análise descritiva e transversal dos prontuários da internação psiquiátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), nos anos 2016, 2017 e 2018, totalizando 1119 internações. Em torno de metade (53,5%) eram mulheres, que se encontravam na faixa etária entre 30 e 59 anos (52,5%) e possuíam ensino fundamental incompleto (30,3 %). Os diagnósticos mais prevalentes foram transtornos de humor (55,7%) e esquizofrenia (20,2%). Pacientes internados pelo convênio Sistema Único de Saúde (SUS) se concentravam na faixa etária adulto jovem e intermediário, tiveram maior tempo médio de internação (p=0,001) e necessitaram de mais consultorias nas especialidades de Medicina Interna, Infectologia e Psicodiagnóstico (p≤0,05) do que pacientes internados por convênios privados. Tal estudo aponta para o impacto dos DSS na manifestação e tratamento das doenças e no acesso ao tratamento. O conhecimento do perfil dos pacientes que necessitam internação favorece a formulação de políticas públicas.

Psychiatric hospitalizations are one of the last resources to deal with mental health symptoms. The objective of this study was to analyze the profile of the psychiatric inpatients, comparing the hospitalizations by the type of health insurance used at the intake, as an indicator of Social Determinant of Health. It is a descriptive and cross-sectional analysis of electronic records of patients in psychiatric hospitalization at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), in 2016, 2017 and 2018, summing up 1119 hospitalizations. About half (53.5%) were women, aged between 30 and 59 years (52.5%) with incomplete elementary school (30.3%). The most prevalent diagnoses were mood disorders (55.7%) and schizophrenia (20,2%). Patients that used the public health insurance were mostly young and intermediate adult, had longer hospitalization (p=0,001) and needed more specialized consultancies on Internal Medicine, Infectious Diseases and Psychological Assessment (p≤0,05) than the ones who used private health insurance. This study shows the impact of Social Determinants of Health on the manifestation and treatment of the diseases and on access to treatment. Knowing the profile of the patients helps planning of public policies.

Apoio Social e Coping em Pacientes com Insuficiência Cardíaca

Este estudo visou identificar o tipo de apoio social e o modo de enfrentamento predominante em 62 pacientes com Insuficiência Cardíaca em tratamento ambulatorial e possíveis correlações. Utilizou-se entrevista semiestruturada sobre dados sociodemográficos e saúde, Escala de Modos de Enfrentamento (EMEP), Escala de Apoio Social e Diário de Campo. Encontrou-se elevadas medianas de apoio social, sendo mais frequente o Apoio Material. A estratégia de coping focada no problema foi a mais utilizada, sendo esta adaptativa ao problema de saúde vivenciado. Foi encontrada correlação direta entre o enfrentamento com foco no problema e a percepção dos três diferentes fatores de apoio social. O enfrentamento com foco na emoção relacionou-se inversamente ao apoio social afetivo/interação social positiva e emocional/informativo. Observou-se que a percepção dos três fatores de apoio social avaliados se correlacionou ao enfrentamento pela busca por suporte social. O enfrentamento focado em práticas religiosas não se correlacionou a nenhum tipo de apoio. Correlações entre coping e apoio sugeriram que uma percepção de menor apoio emocional e afetivo pode relacionar-se a formas menos saudáveis de enfrentamento, fortalecendo a importância de tais aspectos na adesão ao tratamento e enfrentamento de limitações de saúde.

This study aims to identify the type of social support and the predominant coping mechanism in 62 ambulatory patients with heart failure and possible correlations. It was applied a semi structured interview for sociodemographic and health data, Ways of Coping Scale, Social Support Scale and a field journal. High medians were found regarding social support, being material support the most frequent one. The preponderant coping mechanism was the one based on the stressor - an adaptive strategy to the health problem in question. A direct correlation was found between problem-focused coping and the perception of the three different social support factors. Emotion-focused coping was inversely related to affective social support/positive social interaction and emotional/informative support. It was observed that the perception of the three social support factors evaluated was correlated with search for social support. Religious-focused coping did not correlate with any type of support. Coping and social support correlations suggest that patients with lower perception of emotional and affective support tend to use less adaptive coping mechanisms. It reinforces the relevance of social support in treatment compliance and coping with health restrictions.

Risco Psicológico de Pacientes no Tratamento Radioterápico

Variáveis psicológicas estão relacionadas com enfrentamento do paciente oncológico, destacando a importância da intervenção precoce. Objetivos: Conhecer o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes que apresentam risco psicológico através de rastreio pelo Indicador de Risco Psicológico em Oncologia (IRPO) durante o tratamento radioterápico. Método: foram avaliados 262 prontuários de pacientes adultos que realizaram tratamento radioterápico no ano de 2018 e 2019 e responderam ao IRPO. Resultados: 30,7% da amostra indica risco psicológico. A mediana de idade desta população foi de 58 anos e a neoplasia maligna da mama a mais prevalente (44,5%). Pacientes com antecedente psiquiátrico apresentaram pontuação maior entre os parâmetros de percepção de doença, suporte social emocional, enfrentamento ativo, distress atual e risco psicológico significantemente maior. As variáveis suporte social e instrumental contribuíram para maior risco psicológico em mulheres em relação aos homens. Assim como, a variável enfrentamento ativo contribuiu para risco psicológico em pacientes idosos em relação aos adultos. Conclusão: O histórico de saúde mental está correlacionado com o risco psicológico do paciente oncológico, assim como a ausência de enfrentamento ativo em idosos e o suporte social em pacientes do sexo feminino. Conhecer tais características favorece a qualidade das intervenções.

Psychological variables are related to coping of oncological patients, highlighting the importance of early intervention. Objectives: Understand the socio-demographic and clinical profile of patients who show psychological risk by screening them using the Psychological Risk in Oncology (IRPO) during the radiotherapy treatment. Method: 262 medical records of adult patients who had undergone radiotherapy treatment in 2018 and 2019 and responded to IRPO were evaluated. Results: 30.7% of the sample indicate risk of poor psychological adaptation. The median age of this population was 58 years old, the malignant breast neoplasm is the most prevalent one (44.5%). Patients with a psychiatric history had a higher score among the parameters of illness perception, emotional social support, active coping, current distress and significantly higher psychological risk. The instrumental and social support variables contributed to a higher psychological risk in women compared to men. Likewise, the active coping variable contributed to psychological risk in elderly patients compared to adults. Conclusion: The mental health history is correlated with the psychological risk of the oncological patient, so are the absence of active coping with the elderly and social support with female patients. Being acquainted with such characteristics favors the quality of the interventions.

Análise bioética das intervenções assistidas por animais em ambiente hospitalar

As intervenções assistidas por animais (IAA) nos hospitais destacam-se por seu caráter solidário ao promover melhoras biopsicossociais em pacientes, familiares e equipe médica, contudo plausível de desencadear vulnerabilidades caso desconsiderem as necessidades específicas de cada componente da intervenção, humanos e não humanos. Assim, objetivou-se mapear programas e experiências de IAA em ambiente hospitalar considerando benefícios e vulnerabilidades, testando a hipótese da existência de diferenças no cenário nacional e internacional. Para tal, foi realizada uma revisão integrativa do conteúdo veiculado no meio digital científico e jornalístico. Enquanto na amostragem leiga se destacaram os benefícios emocionais com poucas referências às limitações e vulnerabilidades, no contexto científico, protocolos de intervenção informais e despadronizados foram identificados como potenciais geradores de vulnerabilidades. Adoção de atitudes pautadas na precaução, prudência, proteção e prevenção foram associadas como potenciais mitigadoras de situações geradoras de vulnerabilidades humana, animal e institucional na promoção da IAA.

Animal assisted interventions (AAI) in the hospital stand out for their solidarity character by providing biopsychosocial improvements in patients, families and medical staff, but plausible for triggering vulnerabilities if they disregard the specific needs of each component of the intervention, human and non-human. Our objective was to map AAI programs and experiences in a hospital environment considering benefits and vulnerabilities, testing the hypothesis of differences in the national and international scenario. To this end, an integrative review of the content published in the scientific and journalistic digital environment was carried out. While in the popular sampling the emotional benefits were highlighted, with few references to limitations and vulnerabilities, in the scientific context, formal and unstandardized intervention protocols were identified as potential generators of vulnerabilities. Adoption of attitudes based on precaution, prudence, protection and prevention were associated as potential mitigating situations that generate human, animal and institutional vulnerabilities in the promotion of AAI.

Modos de enfrentamento de familiares de crianças em hospital geral

As estratégias de enfrentamento são esforços cognitivos ou comportamentais utilizados para manejo do estresse. O presente estudo buscou identificar e descrever as estratégias utilizadas por familiares durante a hospitalização dos filhos. Foi utilizado um delineamento misto (quantitativo e qualitativo), descritivo e exploratório, em que foi aplicada uma entrevista semiestruturada. Trinta e oito participantes, com média de idade de 27,81 (DP = 8,95), compuseram a amostra. Os familiares destacaram o uso da rede de apoio, a assistência médica hospitalar, o diálogo, a regulação das emoções e o uso de tecnologias como estratégias positivas para lidar com a hospitalização. As estratégias relatadas foram similares às descritas pela literatura. Ressalta-se que as estratégias que se baseiam em relações positivas, uso de espiritualidade, regulação das emoções e do pensamento se mostram apoiadas em construtos que promovem o bem estar e podem amenizar o impacto negativo da hospitalização.

Coping strategies are cognitive and behavior efforts used to manage stress. This study aimed to identify and to describe strategies used by parents with hospitalized children. A mixed (quantitative and qualitative), exploratory and descriptive design was used. A semi structured interview was applied. Thirty eight participants, with mean age 27,81 (SD = 8,95), composed sample. Family members highlighted social support, medical attending, dialogue, emotional regulation and use of technologies as positive strategies to deal with hospitalization. Reported strategies were similar to those described in literature. Strategies based on positive relationships, spirituality, emotion and thought regulation are supported by constructs that promote well-being and may alleviate the negative impact of hospitalization.