Revista da SBPH

Mas, afinal, o que é posvenção? Desmistificando o tema do suicídio no ambiente universitário

Resumo Atualmente muito se fala em prevenção do suicídio, no entanto, ainda existem muitos desafios teóricos e práticos relacionados à necessidade de cuidado, atenção e tratamento das pessoas afetadas psicologicamente pelas mortes por suicídio. O presente artigo teve o objetivo de trabalhar o tema da posvenção no ambiente universitário, sobretudo, nos cursos da área da saúde. Neste intuito, realizou-se uma pesquisa piloto em uma universidade privada da Região Serrana do estado do Rio de Janeiro, por meio de um questionário aplicado a 70 alunos de cursos da área da saúde da instituição, contendo cinco questões relacionadas ao tema do suicídio. Os resultados demonstraram que os discentes detinham maior conhecimento relacionado à prevenção do suicídio do que em relação à posvenção. A análise qualitativa dos dados coletados revelou a necessidade de fortalecimento das estratégias de disseminação de conhecimentos acerca do comportamento suicida, especialmente referentes à posvenção. Concluiu-se, através desta pesquisa, que são necessários esforços das instituições de ensino e pesquisa no sentido de ampliar os conhecimentos sobre o comportamento suicida durante a formação dos profissionais de saúde.

Abstract Currently, many things are said about suicide prevention. However, it was realized that there are still many challenges ahead related to the need for care, attention and treatment of people psychologically affected by suicide deaths. This article aims to work on the theme of postvention in the university environment, especially in heath courses, to this end a pilot study was carried out a private university in the mountainous regions of the state of Rio de Janeiro, through a survey applied to 70 students of health courses at the institution containing five questions related to the suicide theme. The results showed that the students had more knowledge related to the suicide prevention than in relation to postvention. The quantitative analysis of the collected data revealed the need to fortification of disseminating strategies of the knowledge about suicidal behavior, especially regarding postvention. Through this research it was concluded that efforts are needed from teaching and research institutions, in order to expand knowledge about suicidal behavior during the training of the health professionals.

Estado psicológico de pacientes oncológicos em enfermarias de um hospital de urgência

Resumo Agudizações de doenças oncológicas constituem um importante agravo à saúde, sendo uma das principais causas de morte no mundo. Por se caracterizar como uma doença crônica e ameaçadora, o câncer pode provocar dor, sofrimento, medo e insegurança ao paciente e seus familiares. Neste ínterim, este estudo teve como objetivo investigar o estado psicológico de pacientes oncológicos durante a internação em enfermarias de um hospital de urgência. Foram avaliados sete pacientes diagnosticados com câncer, com idade média de 58 (±4,51) e escolaridade média de 8,5 (±3,3) anos. Como instrumentos, foram utilizados o Questionário Sociodemográfico e Clínico, Entrevista Semiestruturada, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e Teste de Pirâmides Coloridas de Pfister. Como resultados, verificou-se angústias relacionadas à imprevisibilidade, falta de controle e medo da comunicação de más notícias. Todavia, não foram identificados sintomas de ansiedade e depressão na maioria dos participantes, sendo observados recursos de enfrentamento como capacidade de insight, sociabilidade e empatia. A partir do relato dos pacientes, verificou-se que esta assistência pode constituir uma ferramenta importante para facilitar o processo de hospitalização, à medida que cria um espaço acolhedor para a elaboração de angústias e da percepção do paciente sobre o processo de adoecimento.

Abstract Acute oncologic disease is an important health hazard, and one of the leading causes of death in the world. Because it is characterized as a chronic and threatening disease, cancer can cause pain, suffering, fear, and insecurity to patients and their families. In the meantime, this study aimed to investigate the psychological state of oncology patients during their stay in the wards of an emergency hospital. Seven patients diagnosed with cancer were evaluated, with a mean age of 58 (±4.51) and mean education of 8.5 (±3.3) years. As instruments were used the Sociodemographic and Clinical Questionnaire, Semi-structured Interview, Hospital Anxiety and Depression Scale and Pfister’s Color Pyramids Test. As results, we found anxiety related to unpredictability, lack of control, and fear of bad news. However, symptoms of anxiety and depression were not identified in most participants, and coping resources such as insight capacity, sociability, and empathy were observed. From the patients’ reports, it was verified that this assistance can be an important tool to facilitate the hospitalization process, as it creates a welcoming space for the elaboration of anguishes and the patient’s perception about the process of becoming ill.

Impacto do trauma emocional em mulheres com câncer de mama na atenção hospitalar

Resumo Atualmente, o câncer é uma das principais causas de morte e um grande obstáculo para o aumento da expectativa de vida em todos os países do mundo. A vivência de eventos estressantes pode alterar a homeostasia interna do organismo, afetando o sistema imunológico e tornando-o mais vulnerável ao surgimento de doenças, principalmente quando ocorre a não elaboração psíquica das emoções. O objetivo do presente estudo foi analisar o impacto do trauma emocional no surgimento e/ou piora do quadro clínico no tratamento de mulheres com câncer de mama na atenção terciária. Foram entrevistadas quatro pacientes do Serviço de Mastologia de um hospital do estado do Rio de Janeiro que relataram traumas emocionais associados ao diagnóstico e tratamento da doença. Foi realizada entrevista não-estruturada, orientada por um roteiro invisível. Os dados coletados foram submetidos à análise de conteúdo do tipo temática, que visa identificar núcleos de sentido que compõem um conjunto de referências e valores presentes no discurso dos sujeitos. Após a transcrição das entrevistas, foram identificadas três categorias de análise, a saber: (a) congelei meu coração: refere-se a não elaboração de sentimentos de um trauma emocional; (b) cuido, logo não penso: refere-se a focar a atenção no cuidado do outro para não pensar no próprio sofrimento e adoecimento; e (c) está tudo bem: padrão de resposta usual que corresponde ao esforço de sustentar que está tudo bem, apesar das dores e efeitos colaterais do tratamento; sofrimento em solitário. Analisando os resultados à luz da perspectiva de gênero, podemos identificar que as três categorias de análise construídas tem relação direta com aspectos do papel social de gênero das mulheres, a saber: cuidado do outro (cuido, logo não penso) e repressão das emoções negativas (congelei meu coração; está tudo bem).

Abstract Currently, cancer is one of the leading causes of death and a major obstacle to increasing life expectancy in all countries of the world. Experiencing stressful events can alter the body’s internal homeostasis, triggering various molecular and immunological responses, affecting the immune system and making it more vulnerable to the onset of diseases, especially when emotions are not psychically elaborated. The aim of this study was to analyze the impact of emotional trauma on the onset and/or worsening of the clinical picture in the treatment of women with breast cancer in tertiary care. Four patients from the Mastology Service of a hospital in the state of Rio de Janeiro who reported emotional trauma associated with the diagnosis and treatment of the disease were interviewed. A non-structured interview was conducted, guided by an invisible script. The collected data were subjected to thematic content analysis, which aims to identify core meanings that make up a set of references and values present in the subject’s discourse. After transcribing the interviews, three categories of analysis were identified, namely: (a) I froze my heart: refers to not elaborating feelings of an emotional trauma; (b) I care, therefore I don’t think: refers to focusing attention on caring for others so as not to think about one’s own suffering and illness; e (c) everything is fine: usual response pattern that corresponds to the effort to maintain that everything is fine, despite the pain and side effects of the treatment; suffering in solitude. Analyzing the results from a gender perspective, we can identify that the three categories of analysis constructed have a direct relationship with aspects of women’s gender social role, namely: caring for others (I care, therefore I don’t think) and repression of negative emotions (I froze my heart; everything is fine).

Representação social de mães adolescentes sobre a paternidade: narrativas em um hospital universitário

Resumo Refletir sobre a paternidade implica revisitar a história e os construtos sociais relacionados à definição de ser pai e às suas responsabilidades. Esta pesquisa teve como objetivo analisar a Representação Social de gestantes e puérperas adolescentes quanto ao papel paterno esperado durante a gestação e na criação dos filhos. Trata-se de uma pesquisa de campo qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas com adolescentes gestantes e puérperas em uma maternidade de alto risco no Paraná. Observou-se uma prevalência de ideal igualitário quanto ao cuidado da prole e às atividades domésticas. Os desfechos da gravidez na adolescência mostraram-se profundamente vinculados ao contexto social, escolaridade, rede de apoio e significado da maternidade para o grupo inserido, podendo assumir diferentes contornos conforme o ambiente em que ocorre.

Abstract Thinking about fatherhood means going through history and social constructs regarding the definition of being a father and its responsibilities. The objective of this research was to analyze the Social Representation of pregnant and postpartum women teenagers in relation to the expected paternal role during pregnancy and in raising their children. The present investigation was characterized as field research, with a qualitative approach, which used the Theory of Social Representations as a theoretical basis. The information was obtained through interviews with pregnant and postpartum adolescents from a high-risk maternity hospital in Paraná. One can observe a prevalence of an egalitarian ideal regarding the care of offspring and domestic activities. The outcomes of the phenomenon of teenage pregnancy are intrinsically linked to the social context, education, support network and significance of motherhood for the group in which it is inserted and can take on different contours depending on where it occurs.

Fortalecendo laços em tempos difíceis: repercussões da UTI neonatal no vínculo mãe-bebê

Resumo O vínculo mãe-filho desempenha um papel crucial no desenvolvimento infantil em vários domínios. No entanto, nas situações de internação de recém-nascidos em unidades de tratamento intensivo neonatais (UTIN), desafios como os estressores que envolvem a saúde do recém-nascido hospitalizado podem impactar, negativamente, na vinculação mãe-bebê. Este estudo objetiva compreender como a internação e as práticas de cuidado realizadas pelos profissionais na UTIN repercutem na relação mãe-bebê. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa e de caráter descritivo, tendo como ferramenta de coleta de dados a entrevista semiestruturada. Os dados coletados foram submetidos à análise de conteúdo categorial à luz da teoria do apego. Participaram oito mães com filhos internados em UTIN, e o material analisado fez emergir duas categorias temáticas: (1) Repercussões da hospitalização no vínculo mãe-bebê; e (2) O cuidado e a relação mãe-bebê. As mães expressaram sentimentos intensos como ansiedade ao retornar para casa e medo de complicações devido ao quadro de saúde de seus filhos, além de angústia, culpa, insegurança e medo. Elas destacaram os suportes familiar e espiritual como recursos importantes de enfrentamento. Quanto ao cuidado oferecido pela equipe hospitalar, as mães valorizaram atividades que buscavam fortalecer sua relação com os filhos e o suporte emocional e prático fornecido pelos profissionais. Conclui-se que, apesar do contexto conturbado como é a internação de um filho logo após o nascimento, as mães mantiveram vínculos afetivos com seus bebês. A equipe de saúde desempenhou um papel importante, influenciando na forma como elas lidaram com seus filhos. Reforça-se a necessidade de intervenções que promovam a proximidade entre mãe e bebê, mesmo em ambientes de alta complexidade como a UTIN.

Abstract The mother-child bond plays a critical role in child development across multiple domains. However, situations involving the hospitalization of newborns in neonatal intensive care units (NICUs) along with challenges and stressors related to the health of hospitalized newborns, can negatively impact the mother-baby bond. The purpose of this study is to examine how hospitalization and the care practices provided by professionals in the NICU affect the mother-baby relationship. This is a qualitative, descriptive study using semi-structured interviews as the data collection tool. The data collected were subjected to categorical content analysis in light of attachment theory. Eight mothers with infants admitted to the NICU participated, and the material analyzed led to the emergence of two thematic categories: 1) effects of hospitalization on the mother-baby bond; and 2) caregiving and the mother-baby relationship. Mothers expressed strong feelings of anxiety about returning home and fear of complications due to their child’s health, as well as fear, guilt, and uncertainty. They emphasized family and spiritual supports as important coping resources. Regarding the care provided by hospital staff, mothers valued activities designed to strengthen their relationship with their children and the emotional and practical support provided by staff. The study concludes that despite the turbulent context of hospitalization shortly after birth, mothers maintained emotional bonds with their babies. The health care team played an important role in influencing the way they dealt with their children. This reinforces the need for interventions that promote closeness between mother and baby, even in highly complex environments such as the NICU.

A comunicação de más notícias no contexto neonatal: uma revisão integrativa da literatura

Resumo O estudo objetivou investigar a produção científica nacional e internacional sobre os principais fatores que atravessam a comunicação de más notícias em contexto neonatal. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, selecionando artigos publicados em português, inglês e espanhol, entre 2011 e 2020, em oito bases de dados. Por meio dos descritores “Comunicação de más notícias” AND “neonatal” nas três línguas. Foram analisados 10 artigos, tendo como resultados uma predominância na língua inglesa e de abordagem qualitativa. Nos resultados foi apresentado o perfil quantitativo da produção cientifica, com predominância de artigos publicados em português e inglês, com pesquisas quantitativas, realizadas com profissionais de saúde, por pesquisadores médicos e publicados em periódicos de pediatria. Os dados qualitativos foram organizados em duas categorias: (1) “A experiência dos pais na comunicação de más notícias” (f=3), na qual os pais ressaltam a dificuldade ao receber uma má notícia, dando ênfase à importância da empatia e humanização nesse processo; e (2) “A experiência e formação dos profissionais de saúde na comunicação de más notícias” (f=8), na qual os profissionais refletem sobre as dificuldades na realização de comunicação de más notícias e necessidade de capacitação técnica e humanização na execução desta tarefa. Conclui-se que a comunicação de más notícias é um processo difícil para todos os envolvidos e há necessidade de investimento na formação profissional e no cuidado durante práticas de comunicação de más notícias em contexto neonatal.

Abstract The study aimed to investigate the national and international scientific production on the main factors that affect the communication of bad news in the neonatal context. An integrative literature review was carried out, selecting articles published in Portuguese, English and Spanish, between 2011 and 2020, in eight databases. Through the descriptors “Communication of bad news” AND “neonatal” in the three languages. Ten articles were analyzed, with the results being predominantly in the English language and with a qualitative approach. The results presented a quantitative profile of scientific production, with articles published predominantly in Portuguese and English, with quantitative research conducted with health professionals by medical researchers and published in pediatric journals. The qualitative data were organized in two categories: (1) “Parents’ experience in communicating bad news” (f=3), in which parents highlight the difficulty of receiving bad news, emphasizing the importance of empathy and humanization in this process; and (2) “The experience and training of health professionals in bad news communication” (f=8), in which professionals reflect on the difficulties in carrying out bad news communication and the need for technical training and humanization in performing this task. It is concluded that the communication of bad news is a difficult process for all involved and there is a need for investment in professional training and care during practices of communication of bad news in neonatal context.

Aliança terapêutica nos contextos de saúde e nos processos de adoecimento: uma revisão

Resumo A aliança terapêutica está estabelecida como um importante fator do processo psicoterapêutico no campo da psicologia clínica e há apontamentos que indicam que ela pode ser um aspecto relevante em outros contextos de atuação, como nos serviços de saúde. Esse artigo objetiva apresentar uma revisão de escopo sobre o que tem sido produzido a respeito da aliança na área da saúde e quais as principais características desses estudos. Foram incluídos 10 artigos e encontrados dados sugerindo que a aliança terapêutica é um elemento mediador dos desfechos dos quadros clínicos. A maior parte apontou que é possível estabelecer uma aliança e que existe uma relação positiva entre a força da aliança e resultados importantes para uma boa manutenção da saúde, como a diminuição da dor, redução da fadiga e menores níveis de distresse. Também foram discutidas algumas variáveis que exercem influência sobre a aliança, dentre elas a raiva e percepção de injustiça, mecanismos gerais e específicos do tratamento e a influência do histórico de tratamentos pregressos dos pacientes. Conclui-se que é crescente o interesse pelo estudo da aliança terapêutica nos contextos de saúde. A variabilidade das metodologias aplicadas nos estudos limita algumas conclusões. Percebe-se, ainda, a necessidade de uma maior investigação a respeito dos instrumentos de medida de aliança que que sejam de fato adaptados e validados para esse contexto.

Abstract The therapeutic alliance is already established as an important factor in the psychotherapeutic process in clinical psychology, and studies point out that it can be an important factor in other contexts, such as health services. This article aims to show a scoping review of what has been produced regarding the alliance within the health area and what the main characteristics of these studies are. This study included 10 articles, and data suggest that the therapeutic alliance is a mediating element in the outcomes of clinical conditions. Most of them pointed out that it is possible to establish an alliance and that there is a positive relationship between the strength of the alliance and important results for good health maintenance, such as decreased pain, reduced fatigue, and lower levels of distress. Some variables that influence the alliance were also discussed, including anger and perception of injustice, general and specific treatment mechanisms, and the influence of the patient’s past treatment history. Therefore, there is a growing interest in the study of the therapeutic alliance in health contexts. The variability of the methodologies applied in the studies limits some conclusions. It is also clear that there is a need for further investigation regarding alliance measurement instruments that are really adapted and validated for this context.

Cuidados paliativos no contexto dos serviços de urgência e emergência

Resumo No Brasil o envelhecimento populacional apresenta crescente demanda por cuidados diante de doenças crônico-degenerativas, além disso, pessoas mesmo gravemente doentes têm vivido por mais tempo. Neste contexto os Cuidados Paliativos tomam relevância e Serviços de Urgência/Emergência se tornam muitas vezes porta de entrada de pacientes já em paliação em domicílio, ou em acompanhamento em outra Instituição ou localidade, ou que a partir deste momento podem ser elegíveis à abordagem paliativista. Procedeu-se uma revisão integrativa de literatura para investigar se a literatura tem registrado a integração dos Cuidados Paliativos em Serviços de Urgência/Emergência. De 740 artigos capturados, 21 foram analisados. Observou-se aumento do número de publicações no decorrer do tempo, todas evidenciaram a importância dos Cuidados Paliativos no contexto dos referidos Serviços, e protocolos foram sugeridos. A literatura demonstra que a abordagem palitivista é relevante para esta modalidade de atendimento, pois há redução no número de pacientes que recebem medidas fúteis, e diminuição do congestionamento de tais Serviços. Revela-se a necessidade de providenciar formação das equipes destes Serviços na perspectiva paliativista para atender paciente e família, o que inclui atenção aos aspectos psicológicos desta unidade de cuidado, o que promove acolhimento, segurança e evita situações críticas, entre paciente-família e equipe de saúde. Cabe, ainda, a elaboração e/ou validação de protocolos para a realidade brasileira. Conclui-se que a abordagem paliativista desde os Serviços de Urgência/Emergência pode ser relevante para alcançar o cuidado integral, que é diretriz ética das políticas de humanização nas práticas dos cuidados de saúde.

Abstract In Brazil, the aging population presents a growing demand for care in the face of chronic-degenerative diseases; moreover, people, even those who are seriously ill, are living longer. In this context, Palliative Care takes relevance and Urgency/Emergency Services often become the gateway of entry for patients already in palliation at home, or being followed up in another institution or locality, or who from this moment on may be eligible for the palliativist approach. An integrative literature review was conducted to investigate whether the literature has recorded the integration of Palliative Care in Urgent/Emergency Services. Of 740 articles captured, 21 were analyzed. An increase in the number of publications in the course of time was observed, all evidencing the importance of Palliative Care in the context of the referred Services, and protocols were suggested; literature shows that the palitivist approach is relevant for this type of care as there is a reduction in the number of patients that receive futile measures, and a reduction in congestion of such Services. It is revealed the need to provide formation to the teams of these Services in the palliativist perspective to assist patients and families, which includes attention to the psychological aspects of this care unit, which promotes welcoming, safety, and avoids critical situations, between patient-family and health team. The elaboration and/or validation of protocols for the Brazilian reality is still needed. It is concluded that the palliativist approach from the Urgency/Emergency Services can be relevant to achieve integral care, which is the ethical guideline of humanization policies in health care practices.

Câncer de mama e corpo feminino: um olhar sensível da Psicologia

Resumo O câncer de mama é o tipo mais diagnosticado e o principal responsável pela morte de mulheres, a nível mundial. Utilizando uma revisão narrativa da literatura, o artigo reflete sobre os desafios e o sofrimento experienciados por mulheres diagnosticadas com a neoplasia maligna. Inicialmente, são abordadas discussões envolvendo o papel social da mulher, questionando os estereótipos de gênero e a imposição de um corpo perfeito. Em seguida, é apresentado o conceito de câncer, os fatores genéticos e ambientais que podem contribuir para o seu desenvolvimento, além de estatísticas de incidência no Brasil. Adicionalmente, são destacadas as possibilidades de tratamento oncológico para o câncer de mama, com ênfase nas dificuldades de acesso ao Sistema Único de Saúde, sobretudo para as mulheres pretas e pardas. Ressalta-se, pois, a importância da Psico-oncologia, uma vez que este campo oferece suporte emocional para as pacientes e seus familiares. Por fim, o artigo aborda com um olhar amplo, as complexidades associadas ao câncer de mama, refletindo sobre a vivência das mulheres afetadas pela doença.

Abstract Breast cancer is the most diagnosed type of cancer and the main killer of women worldwide. Using a narrative literature review, the article reflects on the challenges and suffering experienced by women diagnosed with this malignant neoplasm. Initially, it discusses the social role of women, questioning gender stereotypes and the imposition of a perfect body. This is followed by a presentation of the concept of cancer, the genetic and environmental factors that can contribute to its development, as well as incidence statistics in Brazil. In addition, the possibilities of oncological treatment for breast cancer are highlighted, with emphasis on the difficulties of access to the Unified Health System, especially for black and brown women. The importance of psycho-oncology is emphasized since this field offers emotional support to patients and their families. Finally, the article takes a broad look at the complexities associated with breast cancer, reflecting on the experiences of women affected by the disease.

Saúde mental de cuidadores(as) de pacientes oncológicos: revisão sistemática

Resumo O adoecimento oncológico parte de um diagnóstico ameaçador de vida, assim, a adaptação e mudança familiares precisam se dar de forma fluida e com rapidez, principalmente quando o sujeito adoecido se encontra em cuidados paliativos. Além deste, os familiares podem sofrer com as alterações no cotidiano e com os impactos na saúde mental, através de sofrimento ou medos presentes, em especial naquele que recebe a função de cuidador informal. Deste modo, este trabalho objetiva analisar as produções científicas que versam sobre as condições de saúde mental dos cuidadores informais de pacientes oncológicos em cuidados paliativos, entre os anos de 2013 e 2023. Das 412 produções recuperadas nas bases BVS, PePsic, LILACS, PubMed e SciELO, incluíram-se 14 artigos que contemplaram os critérios de elegibilidade. Os resultados apontaram para dimensões presentes nas vivências das cuidadoras informais com sofrimento intensificado com as especificidades dos cuidados paliativos. A discussão evidenciou as influências do gênero, sobrecarga e da mudança de papel familiar de forma abrupta após o adoecimento, o desconhecimento técnico pode ampliar o sofrimento existente. No entanto, a espiritualidade, o suporte sociofamiliar e o suporte multiprofissional apresentam-se como importantes para a minimização do sofrimento e a criação de estratégias de enfrentamento.

Abstract Oncological illness starts from a life-threatening diagnosis, thus, adaptation and family change need to take place fluidly and quickly, especially when the sick person is in palliative care. Besides this, family members may suffer from changes in daily life and the impacts on mental health, through suffering or fears present, especially in those who receive the function of informal caregiver. Thus, this work aims to analyze the scientific productions that deal with the mental health conditions of informal caregivers of cancer patients in palliative care, between 2011 and 2021. Among the 412 productions retrieved from BVS, PePsic, LILACS, PubMed e SciELO, 14 articles that met the eligibility criteria were included. The results pointed to dimensions present in the experiences of informal caregivers with intensified suffering with the specificities of palliative care. The discussion showed the influences of gender, overload and the abrupt change of family role after illness, technical ignorance can expand the existing suffering. However, spirituality, socio-family support and multiprofessional support present themselves as important for minimizing suffering and the creation of coping strategies.

Marcas e transformações: a experiência de mulheres em tratamento braquiterápico para câncer de colo uterino

Resumo O câncer de colo de útero é o quarto mais comum entre as mulheres em nível mundial. Uma das formas de tratar o câncer uterino é a modalidade de radioterapia conhecida como braquiterapia, que consiste na aplicação de fontes de radiação em contato direto com o tumor. A aplicação, contudo, pode representar uma gama enorme de desafios físicos e psicológicos. O objetivo do presente trabalho é compreender a experiência de mulheres submetidas a sessões de braquiterapia. O método utilizado foi o fenomenológico hermenêutico, o qual parte do discurso do próprio indivíduo sobre sua experiência. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com mulheres que tenham finalizado o tratamento de braquiterapia, em um Hospital Oncológico no Sul do Brasil. Nas entrevistas foi utilizada a pergunta disparadora: “Descreva para mim como foi sua experiência de passar pelo tratamento de braquiterapia?”. Após a transcrição e análise das entrevistas, as temáticas encontradas foram agrupadas em três grandes eixos: (i) Marcas do Câncer, (ii) Transformar(-se) e (iii) Experiência da Dor, os quais após analisados foram discutidos com conceitos da fenomenologia-existencial. As falas das participantes revelaram as marcas, transformações e dores experienciadas ao longo desse tratamento, revelando a importância e necessidade de um cuidado singular e mais próximo dessas mulheres.

Abstract Cervical cancer is the fourth most common cancer among women worldwide. One of the treatments for uterine cancer is the radiotherapy modality known as brachytherapy, which consists of the application of radiation sources in direct contact with the tumor. Application, however, can pose a wide range of physical and psychological challenges. The objective of the present work is to understand the experience of women submitted to brachytherapy sessions. The method used was the phenomenological hermeneutic, which starts from the individual’s own discourse about their experience. Semi-structured interviews were carried out with women who had completed their brachytherapy treatment at Cancer Hospital in Brazil. In the interviews, the triggering question was used: “Describe to me how was your experience of undergoing brachytherapy treatment?”. After transcribing and analyzing the interviews, the themes found were grouped into three major thematic axes: (i) Marks of Cancer, (ii) Transforming yourself and (iii) Experience of Pain, which after being analyzed were discussed with concepts of existential-phenomenology. The participants’ speeches revealed the marks, transformations and pain experienced during this treatment, revealing the importance and need for a unique and closer care for these women.

A psicoterapia psicanalítica do paciente com Parkinson na reabilitação: relato de experiência

Resumo A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurológica degenerativa que apresenta curso crônico e progressivo. As mudanças ocasionadas pela DP impactam na vida do paciente gerando intenso sofrimento psíquico, semelhante a uma experiência traumática, com uma difícil elaboração psíquica dos processos de luto, podendo levar a quadros que se aproximam da melancolia. Este relato de experiência objetivou investigar os aspectos emocionais envolvidos na atenção à saúde mental do paciente com DP, com foco no processo de luto sob uma perspectiva psicanalítica. Trata-se de um relato de caso clínico a partir do acompanhamento psicológico a um paciente diagnosticado com a DP, em um centro de reabilitação física localizado na região noroeste do estado de São Paulo. A coleta de dados foi realizada por meio do diário de campo e a interpretação seguiu os preceitos da clínica e teoria psicanalíticas. Constatamos que a psicoterapia psicodinâmica breve oferecida no contexto de Reabilitação Neurológica em Psicologia da Saúde foi um fator importante na atenção e cuidado à condição da DP, funcionando como dispositivo facilitador para os processos de luto, auxiliando nas transformações das estratégias de enfrentamento e no quadro geral de humor. Destacamos a importância da presença do profissional de Psicologia inserido nas equipes interdisciplinares nesses contextos.

Abstract Parkinson’s disease (PD) is a degenerative neurological disease that presents a periodic and progressive course. The changes caused by PD impact the patient’s life, generating intense psychological suffering, similar to a traumatic experience, with a difficult psychic elaboration of the grieving processes, which can lead to conditions that are close to melancholy. This experience report aims to investigate the emotional aspects involved in mental health care for patients with PD, focusing on the grieving process from a psychoanalytic perspective. This is a clinical case report based on psychological support for a patient reported to have PD, in a physical rehabilitation center located in the northwest region of the state of São Paulo. Data collection was carried out through a field diary and interpretation followed the precepts of psychoanalytic clinic and theory. We found that the brief psychodynamic psychotherapy offered in the context of Neurological Rehabilitation in Health Psychology was an important factor in the attention and care for the PD condition, functioning as a facilitating device for the grieving processes, helping to transform coping strategies and the general picture of humor. We highlight the importance of the presence of Psychology professionals inserted in interdisciplinary teams in these contexts.

Ligados na máquina: os atravessamentos psíquicos de pacientes em terapia renal substitutiva

Resumo A doença crônica (IRC) afeta milhões de pessoas no Brasil e no mundo, causando impactos físicos e emocionais significativos. Este artigo relata a experiência de uma psicóloga hospitalar no acompanhamento de pacientes em terapia renal substitutiva, no acompanhamento de pacientes em terapia renal substitutiva (TRS), com foco nos atravessamentos psíquicos relacionados à dependência da hemodiálise. O estudo explora os principais desafios enfrentados pelos pacientes, como a perda de autonomia, o sentimento de alienação do corpo e a ambivalência entre sobrevivência e dependência da máquina a partir da escuta da Psicologia Hospitalar e na promoção da ressignificação dessas vivências, proporcionando um cuidado humanizado. A metodologia utilizada é o relato de experiência, baseado na atuação clínica em um hospital de grande porte. Conclui-se que a escuta qualificada e o suporte emocional oferecidos pela psicóloga hospitalar são essenciais para auxiliar os pacientes a lidar com os desafios psíquicos e promover uma maior aceitação de sua condição crônica.

Abstract Chronic kidney disease (CKD) affects millions of people in Brazil and around the world, causing significant physical and emotional impacts. This article aims to report the experience of a hospital psychologist in accompanying patients undergoing renal replacement therapy (RRT), focusing on the psychological crossings related to hemodialysis dependence. The study explores the main challenges faced by patients, such as the loss of autonomy, the feeling of body alienation, and the ambivalence between survival and dependence on the machine, based on the listening provided by Hospital Psychology and the promotion of re-signifying these experiences, offering humanized care. The methodology used is an experience report, based on clinical practice in a large hospital. It concludes that qualified listening and emotional support provided by the hospital psychologist are essential to help patients cope with psychological challenges and foster greater acceptance of their chronic condition.