Cadernos de Pós-Graduação em Distúrbios do Desenvolvimento

Relação entre incidência de apneia em recém nascidos e consumo materno de cafeína na gestação

A anatomo-fisiologia do recém-nascido (RN) lhe confere desvantagens que influenciarão na forma e na resposta à ventilação. A cafeína está presente na alimentação das brasileiras e a relação entre seu consumo e a ocorrência de apneia da prematuridade tem sido estudada em gestantes, uma vez que ao atravessar a barreira placentária pode estimular o centro respiratório. O objetivo do presente estudo foi relacionar o consumo de cafeína materna durante a gestação e a incidência de apneia em prematuros. Foi utilizada ficha de coleta de dados para o RN e um questionário alimentar recordatório sobre os hábitos alimentares na gestação. Os recém-nascidos (RNs) seguiram em observação por 5 horas/dia, durante 3 dias, visando identificar a ocorrência de pausas e, ou apneias registradas anteriormente. Os dados foram submetidos ao teste de Spearman para correlação das variáveis não-paramétricas, considerando o nível de significância p<0,05. Foram estudados 20 prematuros e apenas 01 apresentou episódio de apneia. Além disso, não foi observada correlação estatística significante entre o consumo de cafeína e a ocorrência de apneias. Assim, consumo de cafeína nas doses aferidas no presente estudo não se correlacionou com a ocorrência de apneia da prematuridade.

The anatomy-physiology of the newborn (NB) confers disadvantages to influence the shape and the response to ventilation. Caffeine is present in the feed of the Brazilian and the relationship between consumption and the occurrence of apnea of prematurity has been investigated in pregnant women, since when crossing the placenta may stimulate the respiratory center. The aim of this study was to relate the consumption of maternal caffeine during pregnancy and the incidence of apnea in preterm infants. It was used data collection form for the RN and a questionnaire about dietary recall eating habits during pregnancy. The RNs followed under observation for five hours / day for 3 days, to identify the occurrence of pauses and apneas or previously recorded. The data were submitted to Spearman correlation test for non-parametric variables, considering the significance level of p <0.05. We studied 20 premature and only 01 had an episode of apnea. Moreover, there was no significant statistical correlation between caffeine intake and the occurrence of apneas. Thus, caffeine consumption in measured doses in this study did not correlate with the occurrence of apnea of prematurity.

La fisiología anatómica de recién nacido le da desventajas que influirán en la forma y en la respuesta a la ventilación. La cafeína está presente en alimentos de Brasil y se ha estudiado la relación entre el consumo materno de la cafeína y la aparición de apnea de la prematuridad, Una vez que la cafeína para cruzar la barrera placentaria puede estimular el centro respiratorio. El objetivo del presente estudio fue relacionar el consumo materno de cafeína durante el embarazo y la incidencia de la apnea en prematuros. Estudio longitudinal. Fué utilizada una tabla de coleta de datos del recién nacido y un listado de preguntas acerca de los recuerdos de la madre acerca de su alimentación. Los recién nacidos fueron observados por 5 horas/día, por 3 días, con el obyectivo de identificacion de la ocurriencia de pausasy/o apneas registradas prematuramente. Los datos fueron sometidos a la prueba de Spearman para la correlación de variables no paramétricas, mientras que el significado de nivel p < 0.05. Análisis descriptivo de los datos recogidos. Correlación estadística no fue significativa. 20 fueron prematuros y sólo 1 presentó episodio de apnea. No comprobada la correlación entre el consumo de cafeína durante el embarazo y la incidencia de apneas en los prematuros.

O método nas pesquisas sobre a responsividade de escalas que avaliam doenças neurológicas

A qualidade de um instrumento de avaliação é determinada pelas propriedades psicométricas. Estas propriedades psicométricas são a validade, confiabilidade e responsividade. A confiabilidade e validação são as propriedades psicométricas mais comumente avaliadas durante a criação de um teste. Apesar de sua importância, a responsividade dos testes só tem sido realizada nos últimos dez anos, apontando um interesse maior das pesquisas na criação de instrumentos mais sensíveis, para utilização na prática clínica e nos ensaios clínicos. O objetivo do presente estudo foi determinar os diferentes focos das pesquisas sobre a responsividade de um instrumento de avaliação nas doenças neurológicas. As recomendações sobre a melhor abordagem de avaliação da responsividade de um instrumento são ainda necessárias. Várias abordagens estatísticas têm sido usadas, mas nenhuma é considerada padrão. Os estudos sobre a responsividade de escalas são encontrados nas diversas doenças neurológicas, sem um consenso na literatura sobre como investigar a responsividade de um instrumento de avaliação. As pesquisas se dividem entre estudos da capacidade de resposta de apenas uma escala, comparação entre instrumentos de avaliação em uma população, e análise de respostas ao uso de diferentes formas de intervenção. Também diferem quanto ao tempo do período de seguimento e análise estatística utilizada.

The quality of an evaluation instrument is determined by psychometric properties named as validity, reliability and responsiveness. The reliability and validation are the psychometric properties most commonly evaluated during the creation of a test. Despite its importance, the responsiveness of the tests just have been performed in the last ten years, indicating greater interest of research in the creation of more sensitive instruments for use in clinical practice and in clinical trials. The aim of this study was to determine the different focuses of research on the responsiveness of an evaluation instrument in neurological diseases. The recommendations on the best assessment approach responsiveness of an instrument are still necessary. Various statistical approaches have been used but none is considered standard. Studies on the scales of responsiveness are found in several neurological diseases without a consensus in the literature about how to investigate the responsiveness of an assessment tool. The research is divided between studies only a scale responsiveness, comparison of assessment tools in a population, and analysis of responses to the use of different forms of intervention. Also differ in the time of follow-up and statistical analysis used.

La calidad de un instrumento de evaluación es determinada por las propiedades psicométricas de validacíon, confiabilidad y capacidad de respuesta. A pesar de su importancia, la capacidad de respuesta de las pruebas sólo se han realizado en los últimos diez años, lo que indica un mayor interés de la investigación en la creación de instrumentos más sensibles para su uso en la práctica clínica y en ensayos clínicos. El objetivo de este estudio fue determinar los diferentes enfoques metodológicos de la investigación sobre la capacidad de respuesta de instrumentos de evaluación en las enfermedades neurológicas. Recomendaciones sobre el mejor método de evaluación de la capacidad de respuesta de instrumentos siguen siendo necesarias. Diversos enfoques estadísticos se han utilizado pero ninguno se considera estándar. Estudios sobre la capacidad de resposta de escalas consideran diversas enfermedades neurológicas sin un consenso en la literatura sobre cómo investigar este comportamiento. La investigación se divide entre los estudios sólo de una capacidad de respuesta de escala, la comparación de herramientas de evaluación en una población, y análisis de las respuestas a la utilización de diferentes formas de intervención. También difieren en el tiempo de seguimiento y el análisis estadístico utilizada.

Os polimorfismos do gene D2 e suas implicações em distúrbios cognitivos e comportamentais

Hormônios tireoidianos são essenciais para o desenvolvimento e manutenção de órgãos. A enzima desiodase tipo 2 é a principal responsável pela disponibilização do hormônio ativo (T3) para os tecidos. Diversos polimorfismos identificados no gene desta enzima – DIO2 – correlacionam-se positivamente com distúrbios no comportamento, mas não é claro como a presença dos polimorfismos leva à essas condições. Sabe-se que diversos fatores podem contribuir para o agravamento ou facilitar o aparecimento de processos demenciais, déficits cognitivos e distúrbios neuropsicológicos. Apesar dos diversos estudos publicados sugerirem fortemente a existência de correlações entre os polimorfismos do DIO2 e os transtornos do comportamento, os mecanismos envolvidos ainda não foram identificados. A presente revisão pretende preencher essa lacuna, organizando as hipóteses de pôr quais vias se dão essas associações. Sugere-se que estresse oxidativo, estresses no Complexo de Golgi, redução na expressão do conjunto de genes envolvidos na via de sinalização do Receptor do Fator de Crescimento Epitelial (EGFR), na via de metabolismo do peptídeo beta-amilóide e alteração da atividade catalítica da D2 podem contribuir para o desenvolvimento ou ainda como agravantes dessas condições.

Thyroid hormones are essential for the development and maintenance of organs and tissues. The type 2 deiodinase enzyme is primarily responsible for the provision of the active hormone (T3) to the tissues. Several polymorphisms in your gene - DIO2 - have been positively correlated to behavioral disorders, but it´s not clear how they leads to these conditions. It is known that several factors may contribute to the worsening or facilitate the emergence of dementia processes, cognitive deficits and neuropsychological disorders. Despite many published studies strongly suggest the existence of correlations between polymorphisms DIO2 and behavioral disorders, the mechanisms involved have not been fully identified. This review intends to fill this gap and hypothesis were suggested on how these associations may occuer. It is suggested that oxidative stress, stress in the Golgi Apparatus, reduction in expression of the set of genes involved in the signaling pathway Epithelial Growth Factor Receptor (EGFR) and in the pathway of the metabolism of beta-amyloid peptide and alteration of the catalytic activity of D2 with consequent changes in serum levels of T3 and T4 may contribute to the development or as aggravating of these conditions.

Las hormonas tiroideas son esenciales para el desarrollo y mantenimiento de los órganos y tejidos. La enzima deiodinasa tipo 2 es la principal responsable de proporcionar la hormona activa (T3) para los tejidos. Diversos polimorfismos en su gen - DIO2 - correlacionan positivamente con alteraciones en el comportamiento, pero no está claro cómo la presencia de polimorfismos conduce a estas condiciones. Se sabe que varios factores pueden contribuir al empeoramiento o facilitar la aparición de procesos de demencia, déficit cognitivos y trastornos neuropsicológicos. A pesar de los numerosos estudios publicados sugieren fuertemente la existencia de correlaciones entre DIO2 polimorfismos y trastornos de conducta, no se han identificado los mecanismos implicados. Esta revisión tiene como objetivo llenar esta brecha y fueran criadas hipótesis acerca de las vias por las cuales suceden estas asociaciones. Se sugiere que el estrés oxidativo, estrés en el Complejo de Golgi, reducción en la expresión del conjunto de genes involucrados en la vía de señalización del Receptor del Factor de Crecimiento Epidérmico (EGFR) y en la vía del metabolismo del peptídeo beta-amilóide y alteración de la actividad catalítica de la D2 con la consiguiente alteración de los niveles séricos de T3 y T4 pueden contribuir para el desarrollo o empeoramiento de estas enfermedades.

Grupo de suporte socioemocional para pais de crianças e adolescentes com Síndrome de Williams

A Síndrome de Williams (SW) é causada por uma microdeleção hemizigótica de genes na região 7q11.23. Pessoas com SW apresentam deficiência intelectual (DI), prejuízos visoespaciais, atencionais e de controle inibitório, mas bom desempenho em linguagem expressiva e excessiva sociabilidade. Crianças com DI demandam estratégias de manejo que podem afetar as relações familiares e a saúde mental de cuidadores. Grupos de suporte socioemocional e psicoeducativo têm sido utilizados para reduzir a incidência desses problemas. Esse estudo avaliou os efeitos da intervenção grupal sobre indicadores de ansiedade, depressão e estresse em oito pais de crianças e adolescentes com SW. O estudo foi conduzido em três fases: avaliação pré-intervenção; implementação do programa de suporte socioemocional e avaliação pós-intervenção. Verificou-se que as reflexões grupais foram importantes para os pais perceberem atitudes alternativas e mais efetivas de enfrentamento, reduzindo indicadores de ansiedade, depressão e estresse.

Williams Syndrome (WS) is caused by hemizygous gene microdeletion in 7q11.23 region. People with WS have intellectual disability (ID), visuospatial, attentional and inhibitory control prejudices but good performance in expressive language and excessive sociability. Children with ID demand management strategies that can affect family relationships and caregivers’ mental health. Social-emotional and psychoeducational support groups have been used to reduce the incidence of these problems. This study evaluated the effects of group intervention on anxiety, depression and stress indicators in eight parents of children and adolescents with WS. The study was conducted in three phases: pre-intervention assessment; implementation of social-emotional support program and post-intervention assessment. It was observed the reduction of anxiety, depression and stress indicators in many participants. In addition, the group reflections were important to realize alternative and more effective coping attitudes.

El Síndrome de Williams (SW) es causado por una microdelección hemizigótica de genes en la región 7q11.23. Personas con SW presentan deficiencia intelectual (DI), afectaciones en habilidades visuoespaciales, atencionales y de control inibitorio, buen desempeño en lenguaje expresiva y excesiva sociabilidad. Niños con DI exigen estrategias de manejo que pueden afectar relaciones familiares y la salud mental de padres y cuidadores. Grupos de apoyo socioemocional y psicoeducativo han sido utilizados para reducir la incidencia de esos problemas. Este estudio evaluó los efectos de intervención grupal sobre indicadores de ansiedad, depresión y estrés en ocho padres de niños y adolescentes con SW. El estudio fue conducido en tres etapas: evaluación pre-intervención; implantación del programa de apoyo socioemocional y evaluación post-intervención. Verificamos una reducción de los indicadores de ansiedad, depresión y estrés en varios participantes. Además de eso las reflexiones grupales fueron importantes para que los padres percibiesen actitudes alternativas y más efectivas de enfrentamiento.

A escolarização do autista no ensino regular e as práticas pedagógicas

Com o advento do processo inclusivo, o tema Escolarização do Autista passa a ser discutido nos diferentes níveis educacionais. Ao acreditar que todos os alunos devem ser atendidos em suas necessidades, o processo de escolarização perpassa por características diversas dos alunos que estão sendo atendidos pelo ensino regular. Nesse sentido questiona-se a existência de práticas pedagógicas diferenciadas para escolarizar alunos diagnosticados com autismo no ensino regular. Para responder esta questão, este trabalho tem como objetivo identificar se existem práticas pedagógicas diferenciadas para atender alunos diagnosticados com autismo no ensino regular. A metodologia deste estudo possui uma abordagem qualitativa, tendo como instrumentos a observação das práticas desenvolvidas e a aplicação de um questionário direcionado às professoras regentes das turmas avaliadas. A observação em sala de aula e a análise dos questionários mostram as dificuldades encontradas pelas professoras em aplicar atividades para os alunos com autismo por não conhecerem as práticas pedagógicas voltadas para a aprendizagem desses alunos, contudo, utilizam materiais diferenciados como um auxílio na execução das atividades, disponibilizando, também, esses recursos para os demais alunos. Dessa maneira, visando a inclusão dos alunos com autismo no ambiente escolar, as atividades são iguais para toda a turma.

With the advent of inclusive process, the subject of Autistic Schooling starts to be discussed in different educational levels. The belief that all students should be assisted in their needs, makes schooling process adjust to the characteristics of special students who are attending normal school. In this sense it questions the existence of differentiated pedagogical practices to educate students diagnosed with autism in regular education. To answer this question, we aim to identify whether there are different pedagogical practices to meet students diagnosed whit autism in regular education. The methodology used for this study has a qualitative approach, having as instruments the observation of the practices developed, and the application of a questionnaire to the teachers of the classes evaluated. The observation in the classroom and the analysis of the questionnaires show the difficulties encountered by teachers to implement activities for students with autism by not knowing the pedagogical practices focused on learning of these students, however, they use differentiated materials as aid in the implementation of activities, also providing these resources to other students. Thus, aiming at the inclusion of students with autism in the school environment, the activities are the same for the whole class.

Con la llegada del proceso inclusivo, el tema de la Escolarización del Autista pasa a ser discutido en los diferentes niveles educativos. Creemos que todos los estudiantes deben ser atendidos en sus necesidades, el proceso de escolarización impregna diferentes características a los estudiantes que tienen la educación regular. En este sentido se pregunta la existencia de prácticas pedagógicas diferenciadas para enseñar a los estudiantes diagnosticados con autismo en la educación regular. Para responder a esta pregunta, hemos de identificar la existencia de diferentes prácticas pedagógicas para manejar estudiantes diagnosticados con autismo en la educación regular. La metodología de este estudio tiene un enfoque cualitativo, teniendo como instrumentos la observación de las prácticas desarrolladas y la aplicación de un cuestionario dirigido a los maestros regentes de las clases evaluadas. La observación en el aula y el análisis de los cuestionarios muestra las dificultades encontradas por los maestros para implementar actividades para alumnos con autismo que no conocen las prácticas pedagógicas centradas en el aprendizaje de estos estudiantes, sin embargo, utilizan materiales diferenciados como ayuda en la ejecución de las actividades, proporcionando, también, estos recursos a los demás alumnos. De esta manera, con el objetivo de la inclusión de los estudiantes autistas en el entorno escolar, las actividades son iguales a toda la clase.

Aspectos motores em individuos com transtorno do espectro autista: revisão de literatura

O Transtorno do espectro autista (TEA) caracteriza-se por um transtorno do neurodesenvolvimento que acarreta prejuízos sociais, comportamentais e de comunicação. O desenvolvimento motor não é um dos critérios de diagnóstico, porém alguns pesquisadores têm discutido esse quesito para uma intervenção precoce. O objetivo desse estudo foi levantar e analisar artigos sobre avaliação motora de indivíduos com TEA, por meio das bases de dados da Bireme e Pubmed. “O método utilizado foi de caráter qualitativo-descritivo, por meio de descritores específicos: “autism” and “motor skill”, “autism” and “motor skills disordes”. Foram encontrados 120 artigos publicados entre 2011 e 2016. Desse total, 12 utilizaram e ou citaram algum tipo de teste de habilidades motoras. A literatura relata que dificuldades nas habilidades motoras estão presentes em indivíduos com TEA e podem causar impactos na vida cognitiva e social, pois habilidades motoras estão presentes nesses contextos. Conclui-se que mais pesquisadores devem ter o enfoque nas habilidades motoras para diagnóstico e intervenções para indivíduos com TEA.

The Autism Spectrum Disorder (ASD) is characterized by a neurodevelopmental disorder that causes damage social, and behavioral communication. The engine development is not one of the diagnostic criteria, but some researchers have discussed this importance to early intervention. The aim of this study was to survey and analyze articles that have focused on methods motor evaluation of individuals with ASD, through databases Bireme and Pubmed. "The method used was qualitative descriptive character, using specific descriptors:" autism "and" skill engine "," autism "and" disorders motor skills ", found 120 articles published between 2011 and 2016. Of this total, 12 used and cited or some kind of test of motor skills. The hued literature difficulties in motor skills are present in individuals with ASD and may impact the cognitive and social life, as motor skills are present in these contexts. It is concluded that more research should be a focus on motor skills for diagnosis and interventions for individuals with ASD.

O Trastorno del espectro autista (TEA) se caracteriza por un trastorno del desarrollo neurológico que causa pérdidas sociales, de comportamiento y comunicación. El desarrollo motor no es uno de los criterios de diagnóstico, pero algunos investigadores han discutido esta cuestión de una intervención temprana. El objetivo de este estudio fue identificar y analizar los artículos sobre la evaluación motora de las personas con TEA, a través de bases de datos Bireme y Pubmed. "El método utilizado fue el carácter descriptivo cualitativo, utilizando descriptores específicos: "autismo "y" motor de habilidad"," autismo "y" habilidades motoras disordes". Se encontraron 120 artículos publicados entre 2011 y 2016. De este total, 12 utilizaron o citaron algún tipo de prueba de las habilidades motoras. La literatura reporta que las dificultades en las habilidades motoras están presentes en las personas con TEA y podrían impactar la vida cognitiva y social, como las habilidades motoras están presentes en estos contextos. Se concluye que más investigación debe ser un enfoque en las habilidades motoras para el diagnóstico y las intervenciones para las personas con TEA.

Percepção de jovens atletas sobre o envolvimento dos pais em relação à sua participação esportiva

O objetivo do presente estudo foi avaliar a percepção de jovens atletas sobre o envolvimento dos pais, em relação à sua participação na prática do futebol. Aplicou-se o Parental Involvement Sport Questionnaire (PISQ), do tipo Likert, composto por dezenove itens distribuídos em três fatores: Comportamento diretivo; Elogios e compreensão e Envolvimento ativo. Os dados analisados restringiram-se à estatística descritiva, valor de média e desvio padrão. Os dados sugerem escores mais elevados para os fatores “Comportamento diretivo” tanto para a categoria Sub-15 (3,2±1,5) quanto para a Sub-17 (3,0±1,3) e “Elogios e compreensão” na Sub-15 (2,9±1,8) e na Sub-17 (2,6±1,1), respectivamente. Contudo, o resultado obtido no fator “Envolvimento ativo” se apresenta nas categorias Sub-15 (3,0±1,7) e Sub-17 (2,8±0,8) com o menor valor médio. Os resultados, obtidos no presente estudo, corroboram os encontrados na literatura. Os atletas avaliados, em geral, afirmaram receber de seus pais, apoio necessário e controle do seu comportamento durante a prática do futebol. Ao analisar o envolvimento dos pais, em relação ao clube de futebol que seus filhos estão inseridos, os resultados demonstraram baixo comprometimento parental para com os filhos.

The aim of this study was to evaluate the perception of young athletes on the involvement of their parents in relation to their participation in soccer. Was applied Parental Involvement Sport Questionnaire (IPCS), Likert type instrument, composed of nineteen items distributed in three aspects: directive behavior; Compliments and understanding; Active involvement. The analyzed data was restricted to descriptive statistics. The data suggest higher scores for the aspects of "directive behavior" for both the category Under-15 (3.2±1.5) and for the Under-17 (3.0±1.3) and "Praise and understanding" for the Under-15 (2.9±1.8) and Under-17 (2.6±1.1), respectively. However, the result obtained in the factor "active involvement" is presented in the categories Under-15 (3.0±1.7) and Under-17 (2.8±0.8) with the lowest average value. The results obtained in this study corroborate those found in the literature. The assessed athletes generally claim upon their parents, needing support and control their behavior during soccer practice. We conclude that when analyzing the involvement of parents in relation to the soccer club that their children were inserted, the results showed low parental commitment to their children.

El objetivo de este estudio fue evaluar la percepción de los atletas jóvenes en la participación de los padres en relación con su participación en la práctica de fútbol. Participación de los padres aplicado Deporte Cuestionario (IPCS), Likert, compuesto por diecinueve artículos distribuidos en tres factores: comportamiento de la dirección; Felicitaciones y la comprensión y la participación activa. Los datos analizados se limita a la estadística descriptiva, la media y la desviación estándar de valor. Los datos sugieren una mayor puntuación para los factores "que rigen el comportamiento", tanto para la categoría Sub-15 (3,2±1,5) y para el Sub-17 (3,0±1,3) y "apoyo y la comprensión" la Sub-15 (2,9±1,8) y Sub-17 (2,6±1,1), respectivamente. Sin embargo, el resultado obtenido en el factor "participación activa" se presenta en las categorías Sub-15 (3,0±1,7) y Sub-17 (2,8±0,8) con el valor medio más bajo. Los resultados obtenidos en este estudio corroboran los encontrados en la literatura. Los atletas evaluados en general dijo a sus padres, necesitan apoyo y controlar su comportamiento durante la práctica de fútbol. Al analizar la participación de los padres en relación con el club de fútbol que se insertan sus hijos, los resultados mostraron bajo nivel de compromiso de los padres para sus hijos.