Revista da SPAGESP

Um convite à(s) diversidade(s) no trabalho com grupos, família e saúde

Conflitos conjugais: motivos e frequência

A satisfação e a estabilidade das uniões conjugais não estão associadas diretamente à ausência de conflitos, mas à forma com que os cônjuges estabelecem estratégias para solucioná-los. Tendo em vista a dimensão de conflito como inerente à conjugalidade, este estudo buscou identificar os motivos de conflitos conjugais e a frequência com que ocorrem nas relações conjugais, sob a perspectiva da teoria sistêmica. Foi realizado um estudo quantitativo, com delineamento descritivo, com 149 casais de nível socioeconômico médio, residentes na capital e no interior do Rio Grande do Sul. Como instrumentos, foram utilizados um questionário de dados sociodemográficos e a Escala de Conflito Conjugal. Os resultados apontaram que o motivo mais frequente de desentendimento entre o casal é a relação com os filhos, seguido pelo tempo que desfrutam juntos, o dinheiro, as tarefas domésticas e, por fim, o sexo e as questões legais. Preponderaram as formas de resolução em discussões com calma, mas situações de agressão verbal foram reportadas como já tendo ocorrido por 75,8% dos casais e episódios de agressão física ou arremesso de objetos já haviam ocorrido com 7,3% dos casais. Sendo assim, estabelecer um foco específico para intervir junto aos casais, por exemplo, no desenvolvimento de estratégias de resolução de conflitos, pode favorecer o incremento dos níveis de qualidade nos relacionamentos conjugais.

Satisfaction and stability of conjugal unions are not directly associated with the absence of conflict, but with the way the spouses establish their strategies to solve them. Given the dimension of marital conflict as inherent in marital relations, this study aimed at identifying the reasons for marital conflict and the frequency that they occur in marital relations. A quantitative study with descriptive design was conducted among 149 middle-class couples who lived in the Capital and in the countryside of Rio Grande do Sul. The instruments used were a survey of socio-demographic data and Marital Conflict Scale. The results indicated that the most frequent causes of marital conflicts are: children, followed by the time the couple spend together, money, house chores and, finally, sex and legal issues. There was a preponderancy of mild discussions as alternative to solve the conflicts, although verbal abuse situations were reported in 75.8% of couples. Moreover, episodes of physical violence or thrown objects happened in 7.3% of couples. Therefore, setting specific focuses for intervention, such as helping couples to develop strategies to solve conflicts, might be helpful to increase quality levels in marital relationships.

La satisfacción y la estabilidad de los matrimonios no están directamente asociadas con la ausencia de conflictos sino la forma en que los cónyuges establecen estrategias para resolverlos. Dada la dimensión de los conflictos como inherentes a las relaciones maritales, este estudio trata de identificar las razones de los conflictos maritales y la frecuencia con que ocurren en el matrimonio. Se realizó un estudio cuantitativo con un diseño descriptivo, con 149 parejas, de nivel socioeconómico medio, que viven en la capital y en el interior de Rio Grande do Sul. Los instrumentos utilizados fueron un cuestionario sobre datos socio-demográficos y la escala de conflicto marital Los resultados indicaron como causa más frecuente de conflicto la relación con los hijos, seguido por el tiempo que disfrutan juntos, el dinero, las tareas y, por último, el sexo y asuntos legales. La forma predominante de resolución en las discusiones ha sido con calma, pero las situaciones de abuso verbal fueron reportadas como ya ocurridas en el 75,8% de las parejas y los episodios de agresión física y tirar objetos ya se había producido en el 7,3% de las parejas. Por lo tanto, poner un especial énfasis a intervenir con las parejas, por ejemplo, en el desarrollo de estrategias de resolución de conflictos, puede ayudarles a aumentar los niveles de calidad en las relaciones maritales.

Experimentando o dispositivo terapêutico de grupo via internet: primeiras considerações de manejo e desafios éticos

As possibilidades e os riscos envolvendo o uso das tecnologias de comunicação para o desenvolvimento de um trabalho terapêutico a distância ainda não são suficientemente conhecidos, o que justifica a Resolução 012/2005 do Conselho Federal de Psicologia, autorizando a prática do atendimento psicológico mediado pelo computador com restrições. Considerando que essa modalidade propõe uma condição sem precedentes de presença incorpórea em serviços de Psicologia e que os grupos terapêuticos têm o potencial de reativar ações e percepções organizadas por formações psíquicas de propriedades grupais que não seriam compreendidas fora do acontecer grupal, descreve-se um projeto de pesquisa em curso, cujo objetivo é caracterizar o grupo de atendimento psicológico online, sob o respaldo da teoria psicanalítica dos grupos. Inclui as primeiras considerações de manejo e os desafios éticos.

Group psychological care provided at a distance through communication technologies offer an unprecedented condition of disembodied presence. Therapy groups, however, have the potential to reactivate actions and perceptions held by psychic formations of group properties only with group interaction. Possible risks or benefits on this modality are not sufficiently known. Thus, an ongoing research project is hereafter described aimed at characterizing the online group therapy under the support of the psychoanalytic groups. In includes the first management considerations and ethical challenges.

Las oportunidades y los riesgos envolviendo el uso de las tecnologías de comunicación para el desarrollo de un trabajo de terapia a distancia no son aun suficientemente conocidos, por lo tanto, las restricciones aprobadas por la Resolución 012/2005 del Consejo Federal de Psicología en relación con la práctica de atención psicológica por medio del ordenador con ciertas restricciones son autorizadas. Teniendo en cuenta que esta modalidad ofrece una situación sin precedentes de la presencia incorpórea en los servicios de psicología y que los grupos terapéuticos tienen el potencial para reactivar acciones y percepciones organizadas por formaciones psíquicas de propiedades grupales que no serían comprendidas fuera del contexto grupal, se describe un proyecto de investigación cuyo objetivo es caracterizar el grupo de atención psicológica online bajo la teoría psicoanalítica de los grupos. Incluye las primeras consideraciones de manejo y los desafíos éticos.

Grupo de apoio a mulheres mastectomizadas: cuidando das dimensões subjetivas do adoecer

Este estudo teve como objetivo discorrer sobre a relevância do grupo de apoio como modalidade de intervenção no processo de reabilitação psicossocial de mulheres mastectomizadas. O grupo oferece um espaço de escuta e fala, no qual as participantes podem discutir livremente questões relacionadas ao enfrentamento do câncer de mama. Os encontros ocorrem três vezes por semana, com uma hora de duração e uma média de 30 participantes por reunião. Os resultados indicam que o grupo promove um ambiente que favorece o oferecimento de suporte social, compartilhamento de sentimentos, desenvolvimento de habilidades para enfrentamento de situações difíceis, educação em saúde, informação e discussão de questões existenciais.

This study aimed to discuss the relevance of the support group as a modality of intervention in the psychosocial rehabilitation of mastectomized women. The group offers a space for listening and speech, in which participants can freely discuss issues related to fighting breast cancer. On average, 30 participants take part in the meetings, which occur three times a week and last an hour. The results indicate that the group promotes a favourable environment for social support; sharing of feelings; developing skills for coping with difficult situations; health education; information and discussion of existential issues.

Este estudio tuvo como objetivo discutir sobre la relevancia de un grupo de apoyo como modalidad de intervención en el proceso de rehabilitación psicosocial de mujeres mastectomizadas. El grupo ofrece un espacio de diálogo en el cual las participantes pueden discutir libremente cuestiones relacionadas al enfrentamiento del cáncer de mama. Los encuentros ocurren tres veces por semana, con una hora de duración, en media de 30 participantes por reunión. Los resultados indican que el grupo promueve un ambiente que ofrece soporte social, representando un espacio para compartir sentimientos y desarrollar habilidades para el enfrentamiento de situaciones difíciles, constituyendo un vehículo de educación en salud, información y discusión de cuestiones existenciales.

Os vínculos familiares em uma criança com pré-estrutura de personalidade psicótica

A criança depende de cuidados físicos e emocionais, sobretudo do grupo familiar, para que alcance adequado desenvolvimento afetivo e social. Sua estrutura de personalidade é influenciada pelas experiências vividas em relação ao ambiente e pelo potencial hereditário, o que corrobora a presença da família neste processo. Assim, a estrutura de personalidade psicótica pode ser caracterizada por frustrações precoces no desenvolvimento do indivíduo. Este trabalho objetiva apresentar um caso de uma criança de sete anos, baseado no processo de triagem de um serviço-escola de uma universidade pública. Sua mãe procurou atendimento por queixas de agressividade e perda de memória do garoto. Ao longo do processo, notou-se que Rafael apresenta uma pré-estrutura de personalidade psicótica, com sintomas que indicam dificuldade de contato com a realidade e fragmentação, diagnóstico baseado no modelo teórico proposto por Bergeret. Houve vivências de privação afetiva por parte da mãe, figura paterna conflituosa e o desejo dos pais de que ele se comportasse como adulto. A criança demonstrou necessidade de vivenciar experiências em um espaço que possibilitasse a expressão do gesto espontâneo, da agressividade e do amor, para prosseguir em seu desenvolvimento emocional.

Children depend upon physical and emotional care provided, above all by the family, in order to adequately reach affective and social development. Moreover, their personality structure is influenced by environmental experiences and hereditary potential. Thus, psychotic personality structure can be characterized by precocious frustrations in one’s development which are strongly related to familiar bonds. This work aims to present a case of a seven-year- old-child, based on a screening process for children in a clinical school at a public university. His mother sought for support complaining about aggressive outbursts and memory loss. Throughout the process, it was outlined that Rafael has got a pre-psychotic personality, with difficulty in contact with reality and splitting as the main symptoms. The diagnosis was based on Bergeret’s theoretical model. He experienced deprivation of affection on his mother’s side and had a very strained relationship with his father. In addition, both parents desired him to behave like an adult. The child demonstrated the necessity to fully express his spontaneous gestures, aggressiveness and love in an adequate space in order to enhance his emotional development.

El niño depende de cuidados físicos y emocionales, inclusive del grupo familiar, para que alcance adecuado desarrollo afectivo y social. La estructura de su personalidad es influenciada por las experiencias ambientales vividas y por su potencial hereditario, que corrobora con la presencia de la familia en este proceso. Así, la estructura de la personalidad psicópata puede ser caracterizada por frustraciones precoces en el desarrollo de la persona. Este trabajo presenta un caso de un niño de siete años, atendido en el proceso de selección infantil en escuela clínica de la universidad pública. Su madre busco atendimiento debido a quejas de agresividad y pérdida de memoria del niño. A lo largo del proceso se notó que Rafael presenta pre-estructura de personalidad psicópata, con síntomas que evidencian la dificultad del contacto con la realidad y fragmentación. El diagnostico basó el modelo teórico de Bergeret. Él tenía experiencias con la privación afectiva de su madre, figura paterna conflictiva y el deseo de los padres de que él se comporte como adulto. El niño demostró necesidad de vivir en un espacio que posibilite la expresión espontánea de gestos, agresividad y amor, para que contribuya en su desarrollo emocional.

DSM e psicanálise: uma discussão diagnóstica

Este artigo visa discutir duas vertentes diagnósticas a partir da discussão de um caso clínico atendido em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) municipal. O caso foi analisado em concordância com os pressupostos do DSM-IV-TR e posteriormente sob uma perspectiva psicanalítica. Foi realizada uma discussão sobre a atual lógica diagnóstica adotada pela psiquiatria que apresenta a tendência de substituir as grandes categorias diagnósticas por descrições especificadas operacionalizadas de fenômenos objetivos. Por outro lado, foi apresentada a lógica psicanalítica que pretende ir além dos fenômenos objetivos cujo cerne é fazer emergir o sujeito a partir de sua fala. Neste artigo, pretende-se evidenciar as consequências trazidas na condução do tratamento pelas diferentes lógicas diagnósticas.

This paper discusses two aspects from the diagnostic discussion of a clinical case treated in a Centre for Psychosocial Care (CAPS). The case was analysed in accordance with the assumptions of the DSM-IV-TR and later under a psychoanalytic perspective. We present a discussion on the rationale adopted by psychiatric diagnosis that has a tendency to replace the major diagnostic categories specified by description of phenomena operationalised goals. On the other hand, we present the psychoanalytic logic which attempts to go beyond objective phenomena in order to bring the subject from his speech. In this article, we intend to highlight the consequences ensued in treatment conducted with both different diagnostic logics.

Este trabajo analiza dos aspectos de la discusión de diagnóstico de un caso clínico tratado en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS, en Portugués) de la ciudad. El caso fue analizado de acuerdo con las condiciones del DSM-IV-TR y después sobre una perspectiva psicoanalítica. Se presenta una discusión de los principios adoptados por el diagnóstico psiquiátrico que tiene una tendencia a reemplazar las principales categorías de diagnóstico especificadas en las descripciones de los objetivos de los fenómenos en práctica. Por otro lado, se presenta la lógica psicoanalítica de la codicia más allá de su fenómeno objetivo central que es hacer surgir el sujeto a partir de su habla. En este artículo pretendemos poner en evidencia las consecuencias obtenidas en la conducción del tratamiento por las diferentes lógicas diagnosticas.

Um curta-metragem, diversas histórias na formação de psicólogos clínicos: o caso “Pular”

A atividade de formação de psicólogos clínicos pressupõe, entre diversas ferramentas pedagógicas, o uso de filmes como ilustrativos de aspectos de teorias e práticas psicológicas. O curta-metragem “Pular/Bounding”, produzido pela Disney/Pixar (2003), é utilizado como recurso formativo em três momentos, em um Curso de Psicologia de Instituição Pública de Ensino, que contempla como uma de suas Ênfases Curriculares os processos clínicos: (1) Psicologia da Personalidade, componente curricular (CC) do 5º período, para trabalho sobre teorias de personalidade; (2) Tópicos Especiais em Psicologia e Processos Clínicos, CC do 9º período, para trabalho sobre avaliação psicológica em processos clínicos focais; e (3) Estágio Supervisionado, CC do 9º período, para trabalho de reflexão sobre atendimentos clínicos focais em contexto comunitário. Ilustrações das metodologias e das experiências dos estudantes-espectadores são feitas. A orientação teórica subjacente a todas as atividades é a psicanalítica.

The educational background and training activity of clinical psychologists presupposes, among several pedagogical tools, the use of films for illustrative aspects of psychological theories and practices. “Bounding’”, which is a short film produced by Disney/Pixar (2003), is used as an educational resource within three phases in a Psychology Course of a Public University that contemplates the clinical processes as one of its Curriculum Emphases: (1) Personality Psychology, curricular component (CC) of the 5th period, working on personality theories; (2) Special Topics in Psychology and Clinical Processes, CC of the 9th period, working on psychological assessment in focal clinical processes; and (3) Supervised Training, CC of the 9th period, working on reflection upon focal clinical treatment in community context. Illustrations of the spectator-students’ methodologies and experiences are made. The theoretical orientation underlying all the activities is psychoanalytical.

La actividad de formación de psicólogos clínicos presupone, entre diversas herramientas pedagógicas, el uso de películas como ilustrativos de aspectos de teorías y practicas psicológicas. El corto-metraje “Brincando/Bounding”, producido por Disney/Pixar (2003), es utilizado como recurso formativo en tres momentos, en el Curso de Psicología de una Institución Pública de Enseñanza, que contempla como uno de sus Énfasis Curriculares los procesos clínicos: 1) Psicología de la Personalidad, asignatura (A) del 5º período, para trabajo sobre teorías de la personalidad ; 2) Tópicos especiales en Psicología y Procesos Clínicos, A de 9º período, para trabajo sobre evaluación psicológica en procesos clínicos focales; y 3) Práctica Supervisada, A de 9º período, para trabajo de reflexión sobre atendimientos clínicos focales, en contexto comunitario. La orientación teórica subyacente a todas las actividades es psicoanalítica.

Sujeito e autoria no contexto escolar: contribuições da Análise do Discurso

O presente estudo pretende analisar, por meio do referencial teórico da Análise do Discurso (AD) de matriz francesa, como o sujeito professor pode (ou não) assumir a autoria no espaço escolar, utilizando recortes de um corpus de 15 textos dissertativo-argumentativos produzidos pelos sujeitos após discussões de textos escritos e fílmicos relativos ao campo da educação. Consideramos a AD como uma teoria da interpretação na qual, por meio de indícios na materialidade linguística, torna-se possível interpretar os sentidos mobilizados pelo sujeito e compreender o funcionamento ou o mecanismo de produção destes sentidos.

This study aims to analyse, based on the theoretical framework of the French Discourse Analysis (DA), how the teacher, as subject, may (or not) assume himself or herself as an author in the school environment, using excerpts from a corpus of 15 dissertational-argumentative texts produced by subjects after discussions of texts and films related to Education. We consider DA as a theory of interpretation in which, from evidences in the linguistic materiality, it becomes possible to interpret the meanings mobilised by the subject, and to understand the operation or the mechanism of the production of these meanings.

Este estudio tiene como objetivo analizar, desde el marco teórico del análisis del discurso (AD) en Francia, como el profesor puede (o no) tener autoría en la escuela. Hemos analizado recortes de un corpus de 15 textos argumentativos producidos por los sujetos después de las discusiones de los textos escritos y fílmicos relacionados con la educación. Consideramos AD como una teoría de la interpretación, donde, a partir de la evidencia del material lingüístico se hace posible interpretar los significados movilizados por el tema y comprender el funcionamiento, o el mecanismo de la producción de estos sentidos.

Ao encontro do Outro, a vertigem do eu: o etnopsicólogo em equipes de saúde indígena

A Universidade de São Paulo, em parceria com a Universidade Federal de São Paulo e o Ministério da Saúde, idealizou o Projeto Huka-Katu, que oferece um estágio e uma disciplina aos seus estudantes do curso de graduação em Odontologia, constituídos por duas etapas (uma preparatória e uma inserção no Parque Indígena do Xingu). Com a presença de uma pesquisadora do Laboratório de Etnopsicologia (FFCLRP-USP) no projeto, surgiu uma nova parceria, com o intuito de trazer contribuições da psicanálise e da etnopsicologia. O impacto subjetivo provocado pela imersão em uma realidade cultural muito distinta pode ser bastante perturbador. Neste relato de experiência profissional, com base no que foi registrado nas reuniões e aulas supracitadas, advoga-se a conveniência da inclusão de profissionais com formação em etnopsicologia nas equipes, no intuito de preparar o odontólogo e o profissional de saúde em geral para encontros interculturais que, ao mesmo tempo em que o põem em contato com o outro, devolvem-no a um confronto consigo mesmo.

The Universidade de São Paulo, in partnership with the Universidade Federal de São Paulo and the Ministry of Health, created the project Huka-Katu, which offers a trainee program and a subject to their students of the undergraduation course in Dentistry that are systematized in two moments: one is preparatory, while the other is a inclusion in the indigenous park called Parque Indígena do Xingu. Alongside with an Ethnopsychology researcher from University of São Paulo (FFCLRP-USP) in the project, a new partnership has been established, aiming to bring contributions from the Psychoanalytical and Ethnopsychological studies. The subjective impact caused by the inclusion in a distinctly different cultural reality can be highly disturbing. In the experience record, based on the registers of the group meetings and the classes taken, it is discussed whether inclusion of Ethnopsychology professionals in groups is convenient, aiming to prepare the dentist and the health professional in general to intercultural meetings. Not only do the meetings put them in contact with the other one, but also confronted with themselves.

La Universidad de São Paulo, en convenio con la Universidad Federal de São Paulo y el Ministerio de Salud, ideó el proyecto Huka-Katu, que ofrece una pasantía y una disciplina a estudiantes de sus cursos de Odontologia. El proyecto consta de una etapa preparatoria y una inserción en el Parque Indígena del Xingú. Con la presencia de una pesquisadora del Laboratorio de Etnopsicologia (FFCLRP - USP) en el proyecto, surgió un nuevo convenio, que busca llevar al programa contribuciones del Psicoanálisis y la Etnopsicología. El impacto subjetivo provocado en los practicantes por la inmersión en una realidad cultural muy diferente puede ser bastante perturbador. En esta experiencia profesional, con base en lo que fue registrado en las reuniones y clases, se aboga por la conveniencia de incluir en los equipos profesionales con dicha formación etnopsicológica, para así preparar al odontólogo y al profesional de la salud en general para encuentros interculturales que, al mismo tiempo que lo ponen en contacto con el otro, lo devuelven a una confrontación consigo mismo.