Revista da SPAGESP

Teorizar sobre grupos, experienciar grupos: uma complexa e fundamental articulação

Atendimento psicanalítico conjunto pais-crianças: uma investigação teórica, técnica e metodológica

O objetivo do presente artigo é desenvolver uma trajetória investigativa que articule as proposições técnicas, teóricas e metodológicas de nossa proposta de intervenção em saúde mental na primeira infância. A questão norteadora é se esta abordagem clínica situa-se no campo psicanalítico. Para tal investigação, percorremos os norteadores que sustentam este serviço, correlacionando-os com os balizadores psicanalíticos.

This article aims to outline an investigation that may articulate technique, theory and methodology used in an intervention propose for early childhood mental health. The main question is whether this clinical approach lies in the psychoanalytic field. Thus, we have explored the guidelines which support this job, correlating them with psychoanalytic perspectives.

El objetivo de este trabajo es desarrollar un camino de investigación que articula técnicas, teoría y metodología de nuestra propuesta de intervención en salud mental en la primera infancia. La cuestión principal es si este enfoque clínico se encuentra en el campo psicoanalítico. Para esta investigación, analizaremos parámetros que sustentan este servicio, asociándolos a balizadores.

Olhares sobre a loucura: os grupos na experiência de Gorizia

Este artigo pretende destacar a importância dos grupos durante o processo de abertura do Hospital Psiquiátrico de Gorizia, na Itália, marco da reforma psiquiátrica italiana e influência no processo de reforma psiquiátrica brasileira. Com base no estudo do livro “Instituição Negada: relato de um hospital psiquiátrico”, coordenado pelo psiquiatra italiano Franco Basaglia, procurou-se mostrar o papel central das formações grupais - assembleias - no movimento de desmantelamento da lógica hospitalar e desconstrução das práticas de dominação e exclusão do antigo modelo asilar. Acredita-se que o estudo sobre essa singular experiência possa trazer contribuições para as práticas do trabalho em saúde mental na atualidade e para o estudo das situações grupais - campos em construção.

This article aims to highlight the importance of groups during the Gorizia Psychiatric Hospital opening process in Italy. Not only is it a landmark in the Italian psychiatric reform, but it is also a great influence upon Brazilian Psychiatric Reform. Based on the book coordinated by Franco Basaglia entitled “Instituição Negada: relato de um hospital psiquiátrico”, it was intended to accent the assemblies’ major role in the deconstruction of domineering and excluding practices in lunatic asylums. We expect this study to bring contributions to contemporary practices on mental health and to further studies on group situations, both in development.

Este artículo pretende destacar la importancia de los grupos durante el proceso de apertura del Hospital Psiquiátrico de Gorizia, en Italia, marco de la reforma psiquiátrica italiana e influencia en el proceso de reforma psiquiátrica brasileña. Con base en el estudio del libro “Institución Negada: relato de un hospital psiquiátrico”, coordinado por el psiquiatra italiano Franco Basaglia, se buscó mostrar el papel central de las formaciones grupales - asambleas - en el movimiento de desmantelamiento de la lógica de los hospitales y deconstrucción de las prácticas de denominación y exclusión del antiguo modelo de asilo. Se cree que el estudio sobre esa singular experiencia puede brindar contribuciones para las prácticas del trabajo en salud mental en la actualidad y para el estudio de las situaciones grupales - campos en construcción.

Por uma antropologia dos "diversos" saindo da invisibilidade: imagética, performática para um diálogo amplo com a (etno)psicologia

O objetivo deste artigo é discorrer sobre alguns temas “emergentes” na antropologia que podem criar um espaço de diálogo profícuo com a psicanálise winnicottiana. São “emergentes” por estimular outros modos de fazer etnografia, trazendo novas formas de articular determinadas metodologias e, nesse sentido, ampliar o campo a ser pesquisado, assim como criar pontos de contato com a etnopsicologia.

This article addresses some arising themes in anthropology, which establish a meaningful dialogue with Winnicott’s Psychoanalysis. They are named ‘arising’ for stimulating new ways of making ethnography and articulating certain methodologies with it. Thus, research field is expanded and new points are linked to ethnopsychology.

El objetivo de este artículo es discurrir en algunos temas "emergentes" en la antropología que pueden crear un espacio para un diálogo provechoso con la psicología winnicottiana. Son "emergentes" por desencadenar otros modos de hacer etnografia, trayendo nuevas formas de articular determinadas metodologías y así ampliar el campo de investigación, como crear puntos de contacto con etnopsicología.

A vivência religiosa no Candomblé e a concepção junguiana do religare

Este estudo teórico considera a vivência religiosa no Candomblé análoga à experiência do religare descrita por Carl Gustav Jung como uma conexão aos elementos divinos ou aspectos transcendentes do Self, ressaltando-se a função da expressão religiosa para a alma humana. Expõe-se o contexto da religiosidade africana no Brasil, que se instituiu, principalmente, a partir da religião do Candomblé, e suas peculiaridades religiosas, de forma a estabelecer conexões com a Psicologia Analítica. Ao identificar similitudes entre o segmento religioso e o religare, conclui-se, sobretudo, com a importância de os brasileiros resgatarem a ancestralidade africana, que se faz presente também como uma raiz espiritual.

The theoretical study conceives that the religious living in the Candomblé is akin to the religare experience, described by Carl Gustav Jung as a connection to the sacred issues or the transcendent issues of the Self, highlighting the religious function as a manifestation for the human soul. The context of the African religiosity in Brazil and its liturgical specificities are exposed - this religiosity was mainly established because of the religion named Candomblé. Hence, connections with Analytical Psychology are made. Once the similarities between the religion and the religare are identified, it is possible to consider it as relevant to Brazilians to restore the African ancestry, which is also present as a spiritual root.

El presente estudio teórico tiene como objetivo examinar la experiencia religiosa del Candomblé similar a la experiencia del religare descrita por Carl Gustav Jung como una conexión con los elementos divinos o los aspectos trascendentales del Self, haciendo hincapié en el papel de las expresiones religiosas para el alma humana. En el texto se exponen los antecedentes de la religiosidad africana en Brasil - en donde fue establecida principalmente la religión Candomblé - y sus particularidades religiosas con el fin de establecer conexiones con la Psicología Analítica. Al identificar similitudes entre el sector religioso y el religare concluye, en particular, la importancia del rescate brasileño de la ancestralidad africana, que también está presente como una raíz espiritual.

Representação dos profissionais da saúde pública sobre o aborto e as formas de cuidado e acolhimento

O aborto é um problema de saúde pública, com consequências de morbi-mortalidade entre as mulheres, envolto de polêmicas e discussões nas diversas áreas com implicações no processo histórico do Sistema Único de Saúde e entre os profissionais de saúde e o cuidado a ser oferecido a estas mulheres. O presente estudo objetivou investigar e conhecer as representações dos profissionais da saúde pública sobre o cuidado e acolhimento prestados às mulheres em situações de abortamento. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório. Os participantes desta pesquisa foram dez profissionais da saúde pública, de ambos os sexos, do setor de ginecologia e obstetrícia de Unidades Básicas de Saúde (UBS) e de uma maternidade do interior do estado de São Paulo. Para a coleta de dados foram feitas entrevistas semiestruturadas individuais com perguntas disparadoras, com o intuito de colher a representação dos participantes sobre o cuidado e o acolhimento em situação de abortamento. O procedimento adotado para a análise de dados foi a técnica de análise qualitativa por meio da apreciação do conteúdo. Este trabalho mostrou a dificuldade dos profissionais em lidar com um tema polêmico, cheio de questões paradoxais, que mexe com convicções internas e influencia na atuação profissional, além da importância da inclusão do psicólogo na formação de uma equipe multiprofissional na área de ginecologia e obstetrícia na rede pública para auxiliar no aprimoramento do cuidado, acolhimento integral e adequado a estas mulheres.

Abortion is a public health issue, with morbid consequences and death risk for women. It involves controversy and discussions on numerous knowledge fields, as well as implications on SUS (Brazilian public health system), and among professional care for these women. The study has aimed to investigate the public-health professionals’ testimonies about women’s care under abortion circumstances. An exploratory and qualitative research is presented. Its participants include 10 public health professionals of both genders from the gynecology and obstetrics sections from UBS (Unidades Básicas de Saúde, in Portuguese) and from a maternity of São Paulo state’s countryside. In order to collect data, semi-structured interviews were carried to collect the testimonies about the reception and care under the abortion circumstance. The method used to analyze data was the qualitative analysis technique with content analysis. This work has demonstrated the professionals’ difficulties with the controversial theme, which reappraises inner convictions and strongly influences professional work. Moreover, it was highlighted the importance of the psychologist as a member a multi-professional group in gynecology and obstetrics fields to improve care to these women.

El aborto es un problema de salud pública, con consecuencias para la morbilidad y mortalidad entre las mujeres, envueltas en controversia y discusiones en diversos ámbitos, que inciden en el proceso histórico del Sistema Único de Salud y entre los profesionales de la salud y la atención que se ofrece a estas mujeres. Este estudio tiene como objetivo investigar y descubrir las representaciones de los profesionales de salud pública sobre el cuidado y recepción proporcionado a las mujeres en situación de aborto. Este es un estudio cualitativo y exploratorio. Los participantes en este estudio fueron 10 profesionales de salud pública de ambos sexos, del sector de obstetricia y ginecología, de una Unidades Básicas de Salud (UBS) y una maternidad del estado de Sao Paulo. Para recolección de los datos fueron realizadas entrevistas semi-estructuradas individuales con preguntas puntuales con el fin de obtener la representación de los participantes sobre el cuidado y refugio en un aborto. El procedimiento adoptado para el análisis de datos fue la técnica de análisis cualitativo a través de análisis de contenido. Este estudio mostró la dificultad de los profesionales para hacer frente a un tema controversial lleno de preguntas paradójicas que mueve convicciones internas y la influencia en las actividades profesionales y la importancia de la inclusión de los psicólogos en la formación de un equipo multidisciplinar en el campo de la obstetricia y ginecología en la red pública para contribuir a la mejora de la atención, y cuidado integral y adecuado a estas mujeres.

Grupoterapia e deficiência auditiva infantil: trabalhando com mães e crianças

Este estudo consiste no atendimento em grupo realizado através do estágio de grupoterapia no quinto ano de Psicologia em 2009 com três crianças, entre sete e dez anos, portadoras de deficiência auditiva e com suas mães, com idades entre 25 e 40 anos. Os atendimentos semanais ocorreram na Clínica de Psicologia da Universidade. O objetivo desse artigo é compartilhar esta experiência grupal de trabalhar com as crianças e seus familiares em grupos distintos, porém concomitantes, oferecendo um espaço que favorece a expressão de conflitos pessoais e relacionais; para as crianças por meio do lúdico e às mães por meio do relato oral. O recurso usado para a análise qualitativa dos dados foi o relato das sessões com as crianças e com as mães, transcrito por cada estagiária após o atendimento e a psicanálise foi o referencial teórico utilizado. No decorrer do processo de intervenção grupal observaram-se mudanças positivas na relação de mães e filhos e através do espaço oferecido em grupo puderam lidar com os conflitos vivenciados acerca da deficiência auditiva e do relacionamento familiar.

This study was made in a group attendance by a group-therapy internship of students in the fifth year of a Psychology course in 2009. The group was formed by three children with hearing disability aged 7-10 and by their mothers, aged 25-40. Weekly attendances happened at the universitys psychology clinic. The aim of this article is to share this experience of working with children and with their mothers in distinct yet concomitant groups in a provided a space which stimulated the expression of personal and relational conflicts. Ludic activities were set for the children, whereas the mothers were encouraged to give an oral report. Sessions were later reported by each intern for further qualitative analysis. Psychoanalysis was the theoretical perspective used. During the process of group intervention, positive changes were observed in mother-children relationship. In this space, they were able to cope with conflicts about hearing disability and family relationships.

Esta investigación consiste en el atendimiento en un grupo realizado a través de la práctica de grupoterapia en el 5º año de Psicología en 2009, con tres niños de 7 a 10 años de edad, portadores de deficiencia auditiva y sus madres con edad entre 25 y 40 años. Los atendimientos semanales ocurrieron en la Clínica de Psicología de la Universidad. El objetivo de este artículo es compartir esta experiencia grupal de trabajar con niños y sus familiares, en grupos distintos, pero concomitantes, ofreciendo un espacio que favorece la expresión de conflictos personales y relacionales - para los niños a través del lúdico y con las madres a través del relato oral. El recurso utilizado para el análisis cualitativo de los datos fue el relato de las secciones con los niños y las madres transcritos por las practicantes, después del atendimiento el psicoanálisis fue el referencial teórico elegido. Durante el proceso de intervención grupal se observaron cambios positivos en la relación madre-hijo y a través del espacio ofrecido en grupo se pudo trabajar con los conflictos vividos acerca de la deficiencia auditiva y del relacionamiento familiar.

Experiências de uma equipe interdisciplinas de saúde mental

Este trabalho tem por objetivo apresentar parte dos resultados de uma pesquisa de mestrado realizada a partir de um grupo natural, concomitantemente com as atividades que a autora desenvolvia em uma instituição de saúde mental infantil como psicóloga. Assim, apresentam-se os resultados da investigação de algumas experiências emocionais de uma equipe interdisciplinar, com o intuito de compreendê-las a partir dos vínculos que se formaram. Os participantes foram os profissionais e estagiários da equipe, totalizando 15 pessoas. A experiência do estudo permaneceu durante seis reuniões, com duração de duas horas cada, sendo que, dessas, apenas quatro fizeram parte da análise. Utilizamos o modelo qualitativo de pesquisa de análise do conteúdo proposto por Mathieu. Concluímos que o espaço grupal possibilitou a sensibilização aos fenômenos de grupo e que a compreensão de certas formulações psíquicas deste funcionou como um facilitador para que os integrantes expressassem tensões e sentimentos, além de proporcionar a reflexão sobre as práticas de trabalho.

This paper has aimed to present some research results from a masters dissertation written on a natural group as well as from activities conducted by the author, a psychologist, in a mental health institution from children. Hence, research results on emotional experiences of a multidisciplinary group are presented in order to provide an understanding based on bonds established. Subjects were the team, composed by fifteen people including professionals and interns. The study occurred in six meetings which lasted for two hours. Among these, only four were included in the analysis. Mathieus qualitative research method of content analysis was used. We concluded that the space provided to the group made possible the living experience of group phenomena. Comprehension of psychic aspects that happened helped subjects to express tensions, feelings and also proportioned reflections on work practices.

Este documento tiene como objetivo presentar algunos resultados de la investigación de maestría, que se realizó a partir de un grupo natural, simultáneamente con las actividades que el autor desarrolla en una institución de salud mental infantil, como psicólogo. Así, se presentan los resultados de la investigación de algunas de las experiencias emocionales de un equipo interdisciplinario, con el fin de entender los lazos que se formaron. Los participantes eran profesionales y aprendices del equipo, un total de 15 personas. La experiencia del estudio tuvo una duración de seis sesiones, con dos horas de duración cada una, de éstos solo cuatro hicieron parte del análisis. Utilizamos el modelo de análisis de contenido cualitativo de la investigación propuesta por Mathieu. Llegamos a la conclusión de que el espacio del grupo permitió la sensibilización a los fenómenos grupales y la conciencia, comprensión de ciertas formulaciones psíquicas, actuó como facilitador de los miembros para expresar sus sentimientos y tensiones, y reflexionar sobre las prácticas de trabajo.

Experiências de formação com dispositivos psicanalíticos de grupo com não psicólogos

O presente artigo pretende apresentar e discutir a experiência de um curso chamado Psicanálise de grupos: teoria e técnica, realizado com estudantes de cursos universitários diferentes da Psicologia e que utilizou dispositivos psicanalíticos de grupo para a elaboração da aprendizagem. Os dispositivos grupais utilizados foram: o Grupo Operativo, Psicodrama Psicanalítico e Multiplicação Dramática sob os princípios do Esquizodrama. Os autores participaram como coordenador (professor) e observadores (estudantes). Constatou-se nos diferentes dispositivos de grupo a emergência de ansiedades em relação ao conteúdo teórico e à figura do psicólogo. Ao final do processo, percebeu-se que ocorreu uma mudança significativa no que se refere à diminuição de ansiedades e à implicação para a elaboração da aprendizagem, em que elementos novos como o humor e a diversão apareceram portando a possibilidade de uma aprendizagem lúdica e criativa.

This article aims to present and discuss the experience of a course called Groups Psychoanalysis: theory and technique, with students from different Psychology courses, which used group devices to develop their learning. They were: Operative Groups, Psychoanalytic Psychodrama and Dramatic Multiplication under the principles of Schyzodrama. The authors participated as a coordinator (teacher) and observers (students). We could verify through the different group devices the emergence of anxieties regarding the theoretical content and the psychologist figure. At the end of the process, we realized that there were significant changes resulting in anxiety reduction and in the implication of learning processes, in which new elements such as humor and entertainment appeared as the possibility of a playful and creative learning.

El presente artículo pretende presentar y discutir la experiencia de un curso de grado llamado Psicoanálisis de grupos: teoría y técnica, realizado con estudiantes de carreras distintas de la Psicología y que utilizó diferentes dispositivos psicoanalíticos de grupos para la elaboración del aprendizaje. Los dispositivos grupales utilizados fueron: el Grupo Operativo, el Psicodrama Psicoanalítico y la Multiplicación Dramática desde los principios del Esquizodrama. Los autores participaron como coordinador (profesor) y observadores (estudiantes). Constatamos en los distintos dispositivos de grupo la emergencia de ansiedades en relación al contenido teórico y a la figura del psicólogo. Al final del proceso, percibimos que ocurrió un cambio significativo, en lo que se refiere a la disminución de las ansiedades y la implicación para la elaboración del aprendizaje, en que elementos nuevos como el humor y la diversión surgieron portando la posibilidad de un aprendizaje lúdico y creativo.

Atendimento psicoterapêutico cognitivo-comportamental em grupo para idosos depressivos: um relato de experiência

Objetiva-se relatar uma experiência de estágio em atendimento psicoterapêutico grupal cognitivo-comportamental para idosos depressivos. Participaram da intervenção três mulheres e um homem, com idade entre 60 e 64 anos. Aplicou-se o Inventário de Depressão de Beck e Inventário de Ansiedade de Beck para avaliar estados de humor dos participantes antes, durante, ao final da intervenção e num período de dois meses de follow-up. O atendimento foi estruturado em 16 sessões, composto por blocos que objetivavam: (1) criar condições para aumento da prática de atividades prazerosas; (2) promoção de repertório social; (3) ensino de técnicas para manejo da ansiedade; (4) ensino de técnicas para manejo do estresse; (5) aplicação e avaliação dos resultados do BDI e BAI. Médias do grupo nas pontuações do BDI nos momentos antes (M = 20,25; DP = 11,38) e fim (M = 13,75; DP = 12,41) da intervenção indicaram ocorrer diminuição dos sintomas de depressão dos participantes ao término do tratamento. Entretanto, dois participantes não atingiram nível de depressão considerado baixo, sendo encaminhados para continuar o tratamento psicoterapêutico em grupo. Conclui-se que o contexto grupal é adequado para tratar depressão em idosos.

This paper aims to describe an experience of a cognitive-behavioral therapy internship program to treat a group of depressed elderly. Participants were 3 women and 1 man, aged 60-64. The Beck Anxiety Inventory and The Beck Depression Inventory were conducted to assess the participants humour states before, during, and in the end of the intervention during a 2-month follow-up period. The intervention was structured in 16 sessions, with parts that aimed: (1) creating conditions to increase the frequency of pleasant activities; (2) promotion of social skills; (3) teaching techniques for anxiety management; (4) teaching techniques for stress management; and (5) evaluation of BDIs and BAIs scores. The groups BDI means before (M = 20,25; SD = 11,38) and after (M = 13,75; SD = 12,41) the intervention indicate that depression symptoms decreased after the treatment. However, two participants did not reach a low level of depression in the end of the treatment, and were referred to continue in the psychotherapy group intervention. It was concluded that the group context is appropriate to treat depressed elderly.

El presente documento informa sobre la residencia en un grupo de servicio de psicoterapia cognitiva-comportamental para los ancianos con depresión. Los participantes fueron 3 mujeres y 1 hombre, con edad media entre 60 y 64 años. Se les administró la Escala de Ansiedad de Beck (BAI) y la Escala de Depresión de Beck (BDI) para evaluar el estado de ánimo de los participantes en cuatro ocasiones: antes, durante, al final y después de un período de dos meses para el final de la intervención. La intervención se estructuró en 16 sesiones, que consisten en grupos que tenían como objetivo: (1) crear condiciones para incrementar la práctica de actividades placenteras; (2) la promoción de habilidades sociales; (3) técnicas de enseñanza para el manejo de la ansiedad; (4) las técnicas de enseñanza para el manejo del estrés; (5) la implementación y la evaluación de los resultados de la BDI y BAI. Las pontuaciones medias del grupo en el BDI a veces antes (M = 20,25; DP = 11,38) y final (M = 13,75; DP = 12,41), indicó que la intervenciones redujeron los síntomas de la depresión de los participantes al final del tratamiento. Sin embargo, al final del grupo dos de los participantes no alcanzaron un nivel considerado bajo de la depresión, y fueron dirigidos a continuar con el tratamiento. Se concluye que el contexto del grupo es adecuado para el tratamiento de la depresión en los ancianos.