Psicologia Hospitalar

Editorial

PROFISSIONAIS DE SAÚDE E “PACIENTES DIFÍCEIS”: REVISÃO NARRATIVA SOBRE A TERMINOLOGIA

RESUMO Este estudo objetivou compreender o que tem sido produzido na literatura científica sobre a relação entre profissionais de saúde e pacientes considerados “difíceis”. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada de forma não sistematizada durante o período entre janeiro/2022 a dezembro/2022, e inclui 11 artigos encontrados nas bases de dados: Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Portal de Periódicos Capes, PubMed e Banco de Dados em Enfermagem – Bibliografia Brasileira (BDENF). A partir dos materiais encontrados foi possível identificar que não há um conceito único para definir os “pacientes difíceis”, sendo esse termo atribuído diante de aspectos comportamentais, condições clínicas e/ou diagnósticos específicos, e é também influenciado pelo impacto desses nos profissionais e, portanto, diz respeito a uma relação desafiadora. Considera-se necessária a realização de novos estudos e aprofundamento da temática, visando desenvolver maiores subsídios para o aprimoramento das práticas profissionais no cotidiano assistencial.

ABSTRACT This study aimed to understand what has been produced in the scientific literature about the relationship between health professionals and patients considered “difficult”. This is a narrative review of the literature, carried out in a non-systematized way during the period between January/2022 and December/2022, and includes 11 articles found in databases such as Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Portal de Periódicos Capes, PubMed e Banco de Dados em Enfermagem – Bibliografia Brasileira (BDENF). From the materials found, it was possible to identify that there is no single concept to define “difficult patients”, this term being attributed in the face of behavioral aspects, clinical conditions and/or specific diagnoses, and is also influenced by their impact on professionals and, therefore, it concerns a challenging relationship. It is considered necessary to carry out new studies and deepen the theme, aiming to develop greater subsidies for the improvement of professional practices in daily care.

PROPOSTA DE AVALIAÇÃO AMBULATORIAL DA ADESÃO AO TRATAMENTO DE PACIENTE PÓS-TRANSPLANTE HEPÁTICO - POR PSICÓLOGO HOSPITALAR

RESUMO O Brasil possui o maior sistema público de transplante de órgãos do mundo, incluindo o transplante hepático. Pacientes que passam por essa cirurgia enfrentam desafios durante o tratamento, especialmente na manutenção dos cuidados ambulatoriais. A adesão ao tratamento é um problema de saúde mundial, sendo difícil avaliá-la devido à sua complexidade. A OMS aponta a má adesão como um desafio, sem um método padrão para avaliá-la. Este estudo teve como objetivo desenvolver um instrumento psicológico para avaliar a adesão de pacientes pós-transplante hepático em seguimento ambulatorial. Foi utilizada a estratégia PICO e a metodologia PRISMA para revisão de literatura, selecionando 9 artigos. O protocolo de avaliação elaborado a partir dessa revisão inclui: 1) Compreensão sobre o tratamento; 2) Adesão medicamentosa; 3) Estilo de vida; 4) Histórico psiquiátrico/psicológico; 5) Suporte social. A avaliação proposta consiste em entrevista semiestruturada durante 2 anos, identificando riscos para má adesão e favorecendo melhorias a longo prazo.

ABSTRACT Brazil has the largest public organ transplant system in the world, including liver transplants. Patients who undergo this surgery face challenges during treatment, especially in maintaining outpatient care. Treatment adherence is a global health issue, difficult to assess due to its complexity. The WHO identifies poor adherence as a challenge, with no standard method to evaluate it. This study aimed to develop a psychological tool to assess adherence in post-liver transplant patients in outpatient follow-up. The PICO strategy and the PRISMA methodology were used for the literature review, selecting 9 articles. The evaluation protocol developed from this review includes: 1) Understanding of the treatment; 2) Medication adherence; 3) Lifestyle; 4) Psychiatric/psychological history; 5) Social support. The proposed evaluation consists of semi-structured interviews over 2 years, aiming to identify risks for poor adherence and to promote long-term improvements.

AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA E TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

RESUMO O presente artigo objetiva realizar uma revisão bibliográfica integrativa acerca da Avaliação Psicológica no contexto do Transplante de Medula Óssea. Para tal, foram analisados artigos científicos de acordo com a metodologia PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis), selecionando 9 artigos publicados e registrados nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, BVS e PsyNet. As pesquisas sugerem investigação de fatores como sintomas de estresse, estilo de enfrentamento, personalidade, suporte psicossocial, acompanhamento multiprofissional e suas reverberações psicológicas no pré e pós-transplante, sendo que 2 destes artigos priorizam a discussão da influência da personalidade nestes aspectos. Foi possível notar a relevância da avaliação psicológica no contexto do transplante de medula óssea. No entanto, destaca-se a dificuldade de localizar estudos que versam sobre a temática e que tenham sidos publicados em bases indexadas. Tal conclusão ressalta a importância e necessidade de uma maior produção científica acerca da temática.

ABSTRACT This article aims to carry out an integrative bibliographical review about Psychological Assessment in the context of Bone Marrow Transplantation. For this, scientific articles were analyzed according to the PRISMA methodology (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis), selecting 9 articles published and registered in the PubMed, Scopus, Web of Science, BVS and PsyNet databases. Researches suggest investigation of factors such as stress symptoms, coping style, personality, psychosocial support, multidisciplinary follow-up and their psychological reverberations in the pre and post-transplant period, with 2 of these articles prioritizing the discussion of the influence of personality on those aspects . It was possible to note the relevance of psychological assessment in the context of bone marrow transplantation. However, the difficulty of locating studies that deal with the subject and that have been published in indexed databases stands out. This conclusion underscores the importance and need for greater scientific production on the subject.

TREINO DE HABILIDADES DE VIDA E SAÚDE MENTAL EM PROFISSIONAIS DA SAÚDE

RESUMO O Trabalho desempenha um papel central na vida humana; deveria ser vivenciado com satisfação e não com adoecimento. Os transtornos mentais podem gerar prejuízos na vida pessoal, social e no trabalho. Diante disso, programas que visam o Treino de Habilidades de Vida (THV) podem contribuir para a prevenção da saúde mental. Objetivo: Avaliar o impacto do THV sobre a saúde mental (ansiedade, depressão e estresse) e melhora das habilidades de vida de trabalhadores de um hospital de alta complexidade. Método: Trata-se de um estudo com delineamento quase-experimental, com medidas de avaliações realizadas antes e após o THV. Colaboradores de diferentes profissões inscreveram-se para participar da pesquisa. Foram utilizados como instrumentos de avaliação: 1) Protocolo com informações sociodemográficas e condições de saúde / doença; 2) Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão - HADS; 3) Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp e 4) Escala de Habilidades de Vida - EHV. O THV foi realizado em grupo: nove encontros, periodicidade semanal, duração de uma hora e 30 minutos, com estratégias verificadas na literatura. As análises estatísticas foram realizadas com os testes Exato de Fisher e Friedman, nível de significância de p≤0,05. Resultados: Participaram profissionais com idades entre 30 e 57 anos; predomínio de enfermeiros e do sexo feminino. Os sintomas de ansiedade, depressão, estresse e as habilidades de vida apresentaram melhora significante. Conclusão: Impacto positivo da intervenção com o THV sobre a saúde mental e melhora das habilidades investigadas foram verificados.

ABSTRACT Work plays a central role in human life and should be experienced with satisfaction and not with diseases. Mental disorders can cause harm to personal, social, and work life. Therefore, programs aimed at Life Skills Training (THV) can contribute to the prevention of mental health. Objective: To evaluate the impact of THV on mental health (anxiety, depression, and stress) and on improving the life skills of workers in a highly complex hospital. Method: This is a study with a quasi-experimental, interventional design, with assessment measures carried out before and after the THV. Employees from different professions signed up to participate in the research. The following were used as assessment instruments: 1) Protocol with sociodemographic information and health/disease conditions; 2) Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS; 3) Lipp Stress Symptom Inventory and 4) Life Skills Scale - EHV. Skills training was carried out in groups; nine meetings, weekly, lasting one hour and 30 minutes, with strategies verified in the literature. Statistical analyses were performed using Fisher’s and Friedman’s exact tests, with a significance level of p≤0.05. Results: Professionals aged between 30 and 57 years have participated, predominantly, female nurses. Symptoms of anxiety, depression, stress, and life skills showed significant improvement. Conclusion: A positive impact of the THV intervention on mental health as well as improvement of the investigated skills were observed.