SMAD. Revista eletrônica saúde mental álcool e drogas

Diversity and Mental Health: potential for exclusion or dialogue?

Acolhimento aos usuários de crack de um Centro de Atenção Psicossocial: os sentidos atribuídos pelos trabalhadores

The objectives of this study were to understand the meanings attributed by workers in relation to the hosting of crack users at CAPS ad (Centro de Atenção Psicossocial) in the interior of Bahia, and to identify what actions workers developed in relation to this hosting. The study is characterized by its qualitative, exploratory and descriptive approach. Data collection was performed using semi-structured interviews and participant observation. The technique of thematic content analysis was used, from which two categories emerged. We conclude that, even though some workers were confused with the screening process, they recognized the importance of qualified listening, problem-solving, and humanization, based on the principle of SUS equity, and aimed at recognizing demands and establishing therapeutic relationships without discrimination or bias.

Os objetivos deste estudo foram compreender os sentidos atribuídos pelos trabalhadores em relação ao acolhimento aos usuários de crack atendidos em um CAPS ad do interior da Bahia e identificar quais as ações de acolhimento desenvolvidas por esses trabalhadores. Caracteriza-se por ser de abordagem qualitativa, exploratória e descritiva. A coleta de dados foi realizada através de um roteiro de entrevista semiestruturada e da observação participante. A técnica de análise de conteúdo do tipo temática foi utilizada, emergindo duas categorias. Conclui-se que, mesmo que alguns trabalhadores confundam com o processo de triagem, eles reconhecem a importância de escuta qualificada, resolutiva, humanizada, baseada no princípio do SUS da equidade, visando o reconhecimento das demandas, estabelecendo vínculos terapêuticos, sem discriminação ou preconceito.

Los objetivos de este estudio fueron comprender los sentidos atribuidos por los trabajadores con relación al acogimiento a los usuarios de crack atendidos en un CAPS ad del interior del estado de Bahia e identificar cuales las acciones de acogimiento desarrolladas por esos trabajadores. Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo. Los datos fueron recolectados a través de un guión de entrevista semiestructurada y observación participante. La técnica de análisis de contenido del tipo temático fue utilizado, revelando dos categorías. Se concluye que, aunque algunos trabajadores confundan con el proceso de tamizaje, admiten la importancia de escucha cualificada, resolutiva, humanizada, basada en el principio del SUS de la equidad, visando al reconocimiento de las demandas, estableciendo vínculos terapéuticos, sin discriminación o perjuicio.

Potenciais interações medicamentosas em um serviço de urgência psiquiátrica de um hospital geral: análise das primeiras vinte e quatro horas

Medication interaction happens when the power or efficiency of one drug is altered by the presence of another. The medication used during psychiatric emergencies is aimed at reducing and/or putting an end to symptoms related to the behavioral change, almost always symptoms of psychomotor agitation and aggressiveness. The use of multiple drugs is common to increase the potential interaction. The objective in this study was to survey the potential pairs of drug interactions administered at the same time at a psychiatric emergency service of a general hospital during the first twenty-four hours of care. A descriptive, exploratory, documentary, retrospective and quantitative study was undertaken. The population relates to the histories of patients attended at the emergency service of the HCU-UFU, in the specialty area psychiatrics, in 2012. In total, 725 histories were selected of patients who visited the emergency service of the Hospital de Clínicas at Universidade Federal de Uberlândia in 2012. The possible drug interactions were analyzed based on the crossing of the drugs in the databases Drugs® and Micromedex®. The most frequent interaction in the histories analyzed was Haloperidol + Promethazine, totaling 17.7% of all 1,537 pairs of drugs administered at the same time during the research period. The database Drugs® informed that, of all pairs administered during that period, 559 (36%) presented possible interactions, while 978 (64%) had no signs of interaction risk. Micromedex® evidenced that, in 329 (21%) of the drug pairs administered, some type of drug interaction took place while, in 1,208 (79%) pairs, no interaction possibility was found. The predominant drug classes of possible interactions were Benzodiazepines + Antipsychotics, an association commonly used in psychiatric emergencies, alerting to the need to monitor the possible adverse effects of these drugs. Based on the findings, a figure was elaborated with the main care for possible interactions between drugs used in psychiatric emergency care.

A interação medicamentosa ocorre quando uma droga tem sua potência ou eficiência alterada pela presença de outra. A medicação utilizada nas urgências psiquiátricas tem como objetivo diminuir e/ou cessar sintomas relacionados à alteração do comportamento, quase sempre sintomas de agitação psicomotora e agressividade. É comum a utilização da polifarmácia para aumento do potencial de interação. O objetivo do estudo foi levantar as possíveis duplas de interações medicamentosas administradas no mesmo horário, em um serviço de urgência psiquiátrica de um hospital geral, durante as primeiras vinte e quatro horas de atendimento. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, documental, retrospectivo e de caráter quantitativo. A população refere-se aos prontuários de pacientes atendidos no PS HCU-UFU, na especialidade de psiquiatria, durante o ano de 2012. Selecionaram-se 725 prontuários de pacientes que buscaram o pronto-socorro do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia no ano de 2012. As possíveis interações medicamentosas foram analisadas a partir do cruzamento dos fármacos nas bases de dados Drugs® e Micromedex®. A interação mais frequente nos prontuários analisados foi de Haloperidol + Prometazina, totalizando 17,7% de todas as 1.537 duplas de medicamentos administrados no mesmo horário, no período pesquisado. A base de dados Drugs® informou que, do total de duplas administradas no período, 559 (36%) apresentaram possibilidade de interação e 978 (64%) não apresentaram indícios de risco de interação. O Micromedex® evidenciou que, em 329 (21%) das duplas de medicamentos administrados houve algum tipo de interação medicamentosa, mas em 1.208 (79%) duplas não foi encontrada qualquer possibilidade de interação. A classe de medicamentos das possíveis interações que predominou foram os Benzodiazepínicos + Antipsicóticos, associação comumente utilizada nas emergências psiquiátricas, alertando para a necessidade de monitoramento dos possíveis efeitos adversos destes medicamentos. A partir dos achados, elaborou-se um quadro com os principais cuidados de potenciais interações entre medicamentos utilizados na urgência psiquiátrica.

La interacción medicamentosa ocurre cuando una droga tiene su potencia o eficiencia alterada por la presencia de otra. La medicación utilizada en las urgencias psiquiátricas visa a disminuir y/o cesar síntomas relacionados a la alteración del comportamiento, casi siempre síntomas de agitación psicomotora y agresividad. Es común la utilización de la polifarmacia para aumento del potencial de interacción. La finalidad del estudio fue levantar las posibles parejas de interacciones medicamentosas administradas a la misma hora en un servicio de urgencia psiquiátrica de un hospital general durante las primeras veinticuatro horas de atención. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, documental, retrospectivo y cuantitativo. La población se refiere a los archivos de pacientes atendidos en el PS HCU-UFU, en la especialidad de psiquiatría, durante el año de 2012. Fueron seleccionados 725 archivos de pacientes que buscaron el servicio de emergencia del Hospital de Clínicas de la Universidade Federal de Uberlândia en 2012. Las posibles interacciones medicamentosas fueron analizadas a partir del cruce de los fármacos en las bases de datos Drugs® y Micromedex®. La interacción más frecuente en los archivos analizados fue de Haloperidol + Prometazina, totalizando 17,7% de todas las 1.537 parejas de medicamentos administrados a la misma hora, en el período investigado. La base de datos Drugs® informó que, del total de parejas administradas en el período, 559 (36%) presentaron posibilidad de interacción y 978 (64%) no presentaron señales de riesgo de interacción. El Micromedex® evidenció que, en 329 (21%) de las parejas de medicamentos administrados ocurrió algún tipo de interacción medicamentosa, pero en 1.208 (79%) parejas no fue encontrada cualquiera posibilidad de interacción. La clase de medicamentos de las posibles interacciones que predominó fueron los Benzodiacepinas + Antipsicóticos, asociación comúnmente utilizada en las emergencias psiquiátricas, alertando a la necesidad de monitoreo de los posibles efectos adversos de estos medicamentos. A partir de los hallazgos, fue elaborado un cuadro con los principales cuidados de potenciales interacciones entre medicamentos utilizados en la urgencia psiquiátrica.

Consulta de enfermagem em saúde mental na atenção primária em saúde

The aim of this research was to understand the importance of mental health nursing consultation in Primary Health Care. A qualitative, descriptive approach was used with seven participants; the nurses who made up the Family Health Care Strategy Team linked to a Health Care Center. Data were obtained from interviews and from a discussion group. All of the nurses considered mental health nursing consultation important as a monitoring strategy, for strengthening the link with the patient throughout the care, for extending nursing participation in case discussions with the multi-professional health team and because it contributes to resolving mental health cases.

O objetivo, nesta pesquisa, foi compreender a importância da consulta de enfermagem em saúde mental na Atenção Primária à Saúde. Utilizou-se abordagem qualitativa do tipo descritiva, cujos participantes foram sete enfermeiros que compõem a Equipe de Estratégia de Saúde da Família, vinculados a um Centro de Saúde. Os dados foram obtidos por entrevista e grupo de discussão. Todos os enfermeiros consideraram a consulta de enfermagem em saúde mental importante por ser uma estratégia de acompanhamento, pelo fortalecimento do vínculo com o paciente na longitudinalidade do cuidado, por ampliar a participação do enfermeiro perante as discussões de caso com a equipe multiprofissional e contribuir para a resolutividade dos casos de saúde mental.

La finalidad en esta investigación fue comprender la importancia de la consulta de enfermería en salud mental en la Atención Primaria de Salud. Fue utilizada aproximación cualitativa del tipo descriptiva, cuyos participantes fueron siete enfermeros miembros del Equipo de Estrategia de Salud de la Familia, vinculados a un Centro de Salud. Los datos fueron recolectados por entrevista y grupo de discusión. Todos los enfermeros consideraron la consulta de enfermería en salud mental importante por ser una estrategia de acompañamiento, debido al fortalecimiento del vínculo con el paciente en la longitudinalidad del cuidado, por ampliar la participación del enfermero ante las discusiones de caso con el equipo multiprofesional y contribuir a la resolutividad de los casos de salud mental.

O consumo de álcool e o sentido de coerência em jovens em formação educativa

The rate of consumption of alcoholic beverages has undergone changes as well as the factors that influence it. In order to understand the significance of drinking patterns, this study was conducted with a sample of young adults (N = 260) ages 20 to 30, in Lisbon. The instruments used were The Alcohol Use Disorders Identification Test and the Sense of Coherence Questionnaire. The results show that 10.8% had problems with alcohol. Those who had a lower sense of coherence, especially in the dimension of investment capacity, presented with more harmful and risky consumption patterns. We conclude that health promotion behaviors should include measures to strengthen a sense of coherence.

O consumo de bebidas alcoólicas tem sofrido alterações assim como os fatores que o influenciam. Com o objetivo de perceber o papel do sentido no padrão de consumo de bebidas alcoólicas, realizou-se estudo, numa amostra de jovens adultos (N=260) com idade entre 20 e 30 anos, em Lisboa. Os instrumentos utilizados foram o The Alcohol Use Disorder Identification Test e o Questionário do Sentido de Coerência. Os resultados mostram que 10,8% têm problemas de consumo de álcool. Os que têm sentido de coerência mais baixo, principalmente na dimensão capacidade de investimento, apresentam mais consumo nocivo e de risco. Conclui-se que a promoção de comportamentos de saúde deve incluir medidas que visem o fortalecimento do sentido de coerência.

El consumo de bebidas alcohólicas ha sufrido alteraciones, y también los factores que lo influencian. Con objeto de percibir el papel del sentido en el estándar de consumo de bebidas alcohólicas, fue desarrollado un estudio en una muestra de jóvenes adultos (N=260) con edad entre 20 y 30 años, en Lisboa. Los instrumentos utilizados fueron el The Alcohol Use Disorder Identification Test y el Questionário do Sentido de Coerência. Los resultados muestran que el 10,8% tiene problemas de consumo de alcohol. Aquellos que poseen sentido de coherencia más bajo, principalmente en la dimensión capacidad de inversión, presentan mayor consumo nocivo y de riesgo. Se concluye que la promoción de comportamientos de salud debe incluir medidas que visen al fortalecimiento del sentido de coherencia.

Repercussões neonatais decorrentes da exposição ao crack durante a gestação

OBJECTIVE: the aim of this study was to identify neonatal repercussions of exposure to crack during pregnancy, according to the clinical practices of the doctors and nurses and to analyze these patients care protocols. METHODS: this was a descriptive study with a quali-quantitative approach, conducted using interviews. RESULTS: there was found to be no care protocol and that the majority of newborns were small for their gestational age, premature and with abnormal reflexes, among other complications. CONCLUSION: the results of this study are similar to those described in the literature and reinforce the need for holistic strategies for approaches and interventions for this population.

OBJETIVO: o objetivo neste estudo foi identificar as repercussões neonatais decorrentes da exposição ao crack durante a gestação, segundo a prática clínica dos médicos e enfermeiras e analisar o protocolo de atendimento a esses pacientes. MÉTODOS: trata-se de estudo do tipo descritivo com abordagem qualiquantitativa, realizada por meio de entrevistas. RESULTADOS: verificou-se que não existe protocolo de atendimento e que a maioria dos neonatos é pequena para a idade gestacional, prematura, e apresenta reflexos anormais dentre outras complicações. CONCLUSÃO: os resultados encontrados neste estudo assemelham-se aos descritos na literatura e reforçam a necessidade de estratégias holísticas de abordagem e intervenção nessa população.

OBJETIVO: el objetivo en este estudio fue identificar las repercusiones neonatales de la exposición al crack durante el embarazo, según la práctica clínica de los médicos y enfermeras y analizar el protocolo de atención a esos pacientes. MÉTODOS: se trata de estudio del tipo descriptivo con aproximación cuali-cuantitativa, desarrollado mediante entrevistas. RESULTADOS: fue verificado que no existe protocolo de atención y que la mayoría de los neonatos es pequeña para la edad gestacional, prematura, y presenta reflejos anormales entre otras complicaciones. CONCLUSIÓN: los resultados encontrados en este estudio son semejantes a aquellos descritos en la literatura y refuerzan la necesidad de estrategias holísticas de aproximación e intervención en esa población.

Adesão ao tratamento medicamentoso dos usuários de centros de atenção psicossocial com transtornos de humor e esquizofrenia

The objective was to identify the prevalence and factors associated with non-adherence to psychiatric medication among users of Psychosocial Attention Centers. Dealing with a cross-sectional study, sheltering a prospective cohort of 563 users of Psychosocial Attention Centers in Pelotas. Household interviews were conducted and two questionnaires were applied. The prevalence of lack of accession was 32%, without significant differences according to gender, income, time of illness, diagnosis and type of medicine. Young individuals with higher education, with a partner, less frequent at the Psychosocial Attention Centers and with adverse effects, were least adherent to treatment. The lack of adhesion of the participants is mainly related to the adverse effects. Health policies need to focus on addressing this issue, proposing new strategies of adherence to treatments.

Objetivou-se identificar a prevalência e fatores associados à não adesão a medicamentos psicofármacos entre usuários dos Centros de Atenção Psicossocial. Trata-se de estudo transversal, aninhado a uma coorte prospectiva com 563 usuários dos Centros de Atenção Psicossocial de Pelotas. Foram realizadas entrevistas domiciliares e aplicados dois questionários. A prevalência da falta de adesão foi de 32%, sem diferença significativa de acordo com gênero, renda, tempo de doença, diagnóstico e tipo de medicamento. Indivíduos jovens, com maior escolaridade, com companheiro, com menor frequência aos Centros de Atenção Psicossocial e com efeitos adversos, foram menos aderentes ao tratamento. A falta de adesão dos participantes está principalmente relacionada aos efeitos adversos. As políticas de saúde precisam dedicar-se ao enfrentamento desse problema, propondo novas estratégias de adesão aos tratamentos.

La finalidad fue identificar la prevalencia y factores asociados a la no adhesión a medicamentos psicofármacos entre usuarios de los Centros de Atención Psicosocial. Se trata de estudio trasversal, anidado a una cohorte prospectiva con 563 usuarios de los Centros de Atención Psicosocial de Pelotas. Fueron desarrolladas entrevistas domiciliares y aplicados dos cuestionarios. La prevalencia de la falta de adhesión fue del 32%, sin diferencia significativa según el género, renta, tiempo de enfermedad, diagnóstico y tipo de medicamento. Individuos jóvenes, con mayor escolaridad, con compañero, con menor frecuencia a los Centros de Atención Psicosocial y con efectos adversos fueron menos adherentes al tratamiento. La falta de adhesión de los participantes está principalmente relacionada a los efectos adversos. Las políticas de salud necesitan dedicarse al enfrentamiento de ese problema, proponiendo nuevas estrategias de adhesión a los tratamientos.

A depressão em gestantes no final da gestação

The research can be described as a quantitative study which aimed to examine depressive patterns among pregnant women. Interviews were conducted as well as a Beck Depression Inventory, applied to 42 pregnant women with gestational age under 36 weeks. Obtained results: 17% of pregnant women had indicative signs of depression and 7% had dysphoria. During the research it was perceived that being 35 years or more, not having a partner, having a low family income, being black and having a job were risk factors and determinants for depression. None of the pregnant women who practiced recreational activities presented signs of depression, while 20.6% not enjoyed these activities showed depression. It is concluded that depression is a reality in the lives of pregnant women and prenatal care is important for the detection of these patterns.

Trata-se de um estudo quantitativo que objetivou verificar a existência de quadros depressivos em gestantes. Realizaram-se entrevistas e Inventário de Depressão de Beck, aplicados a 42 gestantes com idade gestacional igual ou superior a 36 semanas. Obteve-se: 17% das gestantes tinham sinais indicativos de depressão e 7% disforia. Percebeu-se que, ter 35 anos ou mais, não ter companheiro, ter renda familiar baixa, ser negra e possuir emprego foram fatores de risco determinantes para a depressão. Nenhuma das gestantes que praticava atividades de lazer apresentou sinais indicativos de depressão, enquanto 20,6% que não desfrutavam destas atividades apresentaram depressão. Conclui-se que, a depressão é uma realidade na vida das gestantes e o pré-natal é importante para detecção destes quadros.

Se trata de un estudio cuantitativo con objeto de verificar la existencia de cuadros depresivos en embarazadas. Fueron llevadas a cabo entrevistas y aplicado el Inventario de Depresión de Beck a 42 embarazadas con edad gestacional igual o superior a 36 semanas. Fueron encontrados: el 17% de las embarazadas tenía señales indicativos de depresión y 7% disforia. Se percibió que edad de 35 años o más, no tener pareja, renta familiar baja, ser negra y poseer empleo fueron factores de riesgo determinantes para la depresión. Ninguna de las embarazadas que practicaba actividades de ocio presentó indicativos de depresión, mientras el 20,6% que no disfrutaba de estas actividades presentaba depresión. Se concluye que la depresión es una realidad en la vida de las embarazadas y el prenatal es importante para detectar estos cuadros.

The applicability of the nursing process in caring for psychiatric patients: an integrative review

The aim of this study was to conduct an integrative review of the literature on the applicability of the nursing process in psychiatric nursing care. The following databases were searched for indexed articles Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde and the National Library of Medicine. Studies in English and in Portuguese between January 2002 and September 2012 were included. The final sample consisted of nine articles. The studies showed evidence of the applicability of the nursing process in psychiatric nursing, favoring qualified and systematized care. The nursing process is a methodology that promotes comprehensive patient care for those with mental illness. There are few studies on the subject and more research into this topic is needed.