Revista Brasileira de Terapias Cognitivas

Patenção seletiva e memória implícita em sujeitos com diferentes IMCs

O aumento do número de casos de transtornos alimentares está sendo amplamente estudado. A obesidade e a compulsão alimentar são dois desses transtornos, que, por vezes, ocorrem concomitantemente. Entender como os vieses cognitivos de atenção e memória influenciam os hábitos de vida e o comportamento alimentar é de grande valia para os profissionais que lidam com esse tema, pois, a partir desse conhecimento, pode-se desenvolver programas de prevenção e intervenção ainda mais efetivos. Neste estudo, investigamos as relações entre viés de memória e atenção e índice de massa corporal (IMC). Para tanto, utilizamos um experimento composto por duas tarefas, uma sobre memória implícita e outra que comparou tipo de resposta e tempo de reação a palavras neutras e a palavras relacionadas a alimentos. Comparamos o desempenho do grupo experimental, composto por participantes com obesidade, com o desempenho do grupo-controle, composto por participantes com peso ideal, de acordo com o IMC. Os resultados analisados pela ANOVA demonstraram que os participantes do grupo experimental levaram significativamente mais tempo para identificar as palavras relacionadas à alimentação se comparados aos do grupo-controle. Além disso, a amostra como um todo recordou mais as palavras relacionadas a alimentos em ambas as tarefas.

The increase in the number of cases of eating disorders is being widely studied. Obesity and compulsive eating are two such disorders which sometimes occur together. Understanding how cognitive biases of attention and memory influence lifestyle and eating behavior is of great value to the professionals who deal with this issue, because this knowledge can be used to develop even more prevention and intervention programs. This study focuses on the relationship between memory and attention bias in Body Mass Index. For this we use an experiment consisting of two tasks, one being about implicit memory and the other being a task about comparing type of response and time of reaction in face of neutral words and words related to food. We compare the performance of the experimental group consisting of participants with obesity, with the control group composed of participants with normal weight, according to the Body Mass Index (BMI). The results analyzed by ANOVA showed that the experimental group took significantly longer to identify words related to food compared to the control group. Additionally, the sample as a whole recalled more the words related to food in both tasks.

Contribuições da terapia cognitivo-comportamental para as dificuldades de adaptação acadêmica

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem sido utilizada em diversos contextos e pode ser útil para auxiliar estudantes na transição para o ensino superior. O objetivo deste estudo é identificar as principais dificuldades encontradas por estudantes universitários no contexto acadêmico e, a partir disso, refletir sobre como a TCC pode contribuir para a minimização desses obstáculos. Participaram do estudo 504 estudantes universitários de 12 cursos de graduação de duas universidades públicas do Sul do Brasil. Um questionário para caracterizar a amostra e identificar as dificuldades encontradas no contexto acadêmico foi aplicado coletivamente em sala de aula, e as informações foram submetidas à análise de conteúdo temática. As principais dificuldades correspondem a diferenças percebidas entre ensino médio e superior, aspectos pessoais e interpessoais e gestão do tempo. É possível que intervenções individuais ou grupais que fazem uso de técnicas cognitivas e comportamentais (como agendamento de atividades, exame e contestação das distorções cognitivas, gráfico em forma de torta, aceitação e resolução de problemas) auxiliem os estudantes universitários a lidar com as dificuldades encontradas. Conclui-se que profissionais que trabalham com a TCC podem explorar esse campo de trabalho, além de conduzir pesquisas experimentais para propor um modelo de intervenção específico para o público acadêmico.

Cognitive Behavioral Therapy (CBT) has been used in different contexts and can be useful to help students in their transition to higher education. The aim of this study is to identify the main difficulties of students in college and to propose how CBT can contribute to minimize these obstacles. Five hundred and four college students participated in the study from 12 undergraduate courses of two public universities in Southern Brazil. The sample characteristics and the difficulties faced by students during college were gathered through a questionnaire collectively applied in the classroom. The information was submitted to content analysis. The main difficulties are the differences between high school and higher education, personal and interpersonal issues, and time management. It is possible that individual and group interventions based on cognitive and behavioral techniques (such as schedule of activities, examination and challenge of cognitive distortions, pie chart, acceptance, and problem solving) help college students handle their difficulties. We concluded that professionals who work with CBT can work in this field, besides carrying out experimental researches in order to propose a specific intervention model for college students.

Terapia cognitivo-comportamental na prevenção de psicose em populações em risco

Indivíduos em "ultra alto risco" (UAR) para psicose são aqueles que apresentam sintomas psicóticos com intensidade, frequência ou duração insuficientes para receberem o diagnóstico de uma psicose. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma das intervenções psicossociais usadas com a finalidade de prevenir ou retardar a evolução desse estado de risco para uma psicose franca. O objetivo desse estudo foi apresentar e discutir os achados dos estudos controlados com TCC na prevenção da transição para psicose em indivíduos em UAR. Uma revisão não-sistemática da literatura foi realizada, resumindo o conceito de UAR, o risco de transição para a psicose e apresentando os resultados de oito ensaios clínicos randomizados utilizando TCC para prevenir a transição para psicose. Seus resultados mostram que a TCC é um tratamento bem aceito e capaz de reduzir a intensidade dos sintomas em indivíduos em UAR. No entanto, os resultados são heterogêneos sobre a eficácia na prevenção ou no retardo do início da psicose e ainda insuficientes para que a TCC seja recomendada rotineiramente nessa situação clínica.

Individuals in Ultra High Risk (UHR) for psychosis are those presenting psychotic symptoms in insufficient severity, frequency and duration to fulfill diagnosis criteria for a psychotic disorder. Cognitive-behavioral therapy (CBT) is one of the psychosocial interventions that has been used to prevent or delay evolution from this at-risk state to a full blown psychosis. The objective of this study is to present and discuss the findings of controlled studies with CBR in prevention of transition for psychosis in UHR individuals. A non systematic review was conducted; summarizing the concept of UHR, the risk of transition for psychosis and presenting results of eight randomized controlled trials evaluating CBT for prevent transition for psychosis. Their results show that CBT is well accepted and efficient in reduce severity of symptoms in individuals in UHR. Nevertheless, the results about efficacy in prevent or delay psychosis onsets are heterogeneous and still insufficient for CBT be routinely recommended in clinical context.

Manejo de estresse para pacientes com HIV/AIDS por meio da TCC

O presente trabalho discute a importância do manejo do estresse em pacientes com HIV/AIDS. Por meio de uma revisão bibliográfica, é realizado um apanhado histórico acerca da epidemia de AIDS e sua relação com o estigma social enfrentado pelos portadores do vírus. Em seguida, estabelece-se que o estigma social é um importante fator de estresse, e se discute de que formas o estresse influencia negativamente no tratamento e no prognóstico do paciente imunodeprimido. São propostas algumas intervenções utilizadas pela terapia cognitivo-comportamental (TCC) para o manejo de estresse, facilmente utilizáveis nos serviços de saúde. São apresentadas as seguintes intervenções: reestruturação cognitiva, respiração diafragmática, mindfulness, biofeedback e relaxamento muscular progressivo.

This paper discusses the importance of stress management in patients with HIV/AIDS. Through a literature review, a historic overview is done about AIDS epidemic and its relationship with the social stigma faced by carriers of the virus. Next, it is established that the social stigma is an important stress factor, and it is shown how stress influences negatively the treatment and prognosis of mmunodepressed patients. Some interventions of Cognitive Behavioural Therapy for stress management are proposed, which are easily implemented on health care services. The interventions presented are the following: cognitive restructuring, diaphragmatic breathing, mindfulness, biofeedback and progressive muscular relaxation.

Procrastinação e terapia cognitivo-comportamental: uma revisão integrativa

A procrastinação diz respeito ao atraso de tarefas e decisões comumente associada a um sofrimento psicológico significativo. É um comportamento prevalente e considerado complexo por envolver componentes cognitivos, emocionais e comportamentais que fornecem ao procrastinador um conforto temporário diante de uma tarefa aversiva. Visto que a terapia cognitivo-comportamental (TCC) dá prioridade à modificação de crenças para produzir mudanças nos comportamentos, este estudo teórico realizou uma revisão integrativa da literatura nacional e internacional em TCC sobre procrastinação com o intuito oferecer um panorama atual dos estudos acerca da procrastinação na abordagem cognitivo-comportamental. A revisão foi realizada nas bases PsycINFO e PEPSIC a partir do descritor procrastinação, dos seus derivados e dos correspondentes em inglês e espanhol. A partir dos critérios de inclusão/exclusão, foram recuperados 16 artigos publicados em periódicos no período de 1999 a 2013. A revisão indicou um interesse escasso, embora crescente, sobre o tema, revelando fatores relacionados à procrastinação, como as metacognições, que podem fornecer importantes subsídios para o tratamento de procrastinadores crônicos. Sugere-se que pesquisas futuras diversifiquem a amostra de participantes, a fim de estudar a procrastinação entre outras populações e não somente entre universitários.

Procrastination relates to the delay of decisions and tasks commonly associated with significant psychological distress. It is a prevalent behavior and considered complex because it involves cognitive, emotional and behavioral components that provide the procrastinator temporary comfort front of an aversive task. Cognitive behavioral therapy (CBT) emphasizes the modification of beliefs to produce changes in behavior, so this theoretical study conducted an integrative review of national and international literature on CBT about procrastination in order to provide a current overview of studies in the cognitive behavioral approach. The review was conducted in the PsycINFO and PEPSIC databases from the descriptor procrastination, its derivatives and correspondences in English and Spanish. Using the inclusion/exclusion criteria, sixteen journal articles were retrieved from the period 1999-2013. Review indicated a scarce but growing interest in the topic, revealing factors related to procrastination, as metacognitions,which can provide important insights for the treatment of chronic procrastinators. It is suggested that future research diversify the sample of participants in order to study procrastination among other populations and not only in the university.

Instrumentos para avaliação de pensamentos automáticos: uma revisão narrativa

O objetivo deste trabalho foi conduzir uma revisão narrativa sobre os instrumentos disponíveis para a avaliação de pensamentos automáticos (PAs). Elemento fundamental do modelo cognitivo de Beck, os PAs são cognições rápidas e espontâneas que atuam na fronteira da consciência, influenciando na forma como interpretamos e reagimos às situações. Diversos estudos vêm demonstrando a importância dessas cognições na compreensão de diferentes quadros psicopatológicos e também do bem-estar psicológico de crianças, adolescentes e adultos. Contudo, percebe-se, no contexto brasileiro, a ausência de instrumentos originais para avaliação sistemática dos PAs e uma escassez de estudos na área. A revisão foi conduzida em diferentes bases de artigos, utilizando critérios específicos na busca e na inclusão dos artigos na revisão. Foram identificados 23 instrumentos originais, além de oito adaptações transculturais. Dentre os instrumentos, um menor número se destinava à avaliação de crianças, adolescentes e PAs positivos. No contexto brasileiro, apenas um artigo sobre uma adaptação transcultural foi encontrado. Os resultados dessa revisão evidenciam lacunas na avaliação sistemática de PAs, além de apontar para a necessidade de construção de instrumentos de avaliação de PAs adequados à realidade brasileira.

The aim of this study was to conduct a narrative review of the available instruments to evaluate automatic thoughts. Automatic thoughts are a fundamental element of Beck's cognitive model, these thoughts are fast and spontaneous cognitions that act in the border of conscience, influencing the way that we interpret and react to the situations. Many studies have demonstrated the importance of these cognitions in the comprehension of different psychopathologies and also psychological well-being of children, adolescents and adults. However, the Brazilian context presents an absence of original instruments to systematically evaluate automatic thoughts and a scarceness of studies in the area. The review was conducted in different bases, using specific criteria on the research and in the inclusion of the articles. Twenty-three original instruments were identified, and eight transcultural adaptations. Among those instruments, a fewer number was designed to evaluate children, adolescents and positive automatic thoughts. In the Brazilian context, only one article of a transcultural adaptation was found. These results suggest gaps in the systematic evaluation of automatic thoughts and indicate the need for development of automatic thoughts measurement system suitable for the Brazilian reality.

São os terapeutas construtivistas idealistas?

Este artigo aborda o tema do arcabouço conceitual da terapia construtivista e, mais especificamente, de suas afiliações epistemológicas. Inicialmente, parte-se de um breve histórico do construtivismo como posição filosófica, seguido da sua definição que defende o sujeito como ativo na construção das suas representações da realidade. Depois, são descritas as características e os fundamentos conceituais da psicoterapia construtivista. Tal enfoque constituiu-se em um marco na psicoterapia e concebe processos psicológicos como sendo primariamente afetivos, devendo seu nome à concepção acerca do ser humano como ativo, e não passivo, na construção do conhecimento e dos significados na experiência vivida. Em seguida, são apresentados os pressupostos epistemológicos declarados como base por alguns dos principais terapeutas construtivistas (Mahoney, Greenberg, Gonçalves, Neimeyer e Guidano). Conclui-se que a psicoterapia construtivista apresenta importantes diferenças em suas bases epistemológicas, principalmente no que diz respeito à relação sujeito e objeto do conhecimento. No entanto, pode-se estabelecer que, apesar da falta de clareza ontológica de seus principais autores, a maior parte da abordagem rejeita o idealismo de que muitas vezes é acusada.

This article addresses the issue of the conceptual framework of Constructivist Therapy, and more specifically, of its epistemological affiliations. Initially, we start from a brief history of constructivism as a philosophical position, followed by its definition that defends the subject as active in the construction of its representations of reality. The article then describes the characteristics and conceptual foundations of constructivist psychotherapy. This approach constituted a milestone in psychotherapy and conceives psychological processes as primarily affective, having its name begotten by the conception of the human being as active, not passive, in the construction of knowledge and meaning in livelihood experience. Then the epistemological assumptions as stated by some of the constructivist therapists (Mahoney, Greenberg, Gonçalves, Neimeyer and Guidano) are presented. We conclude that constructivist psychotherapy presents important differences in its epistemological basis, especially regarding the relationship between subject and object of knowledge. However, we can establish that despite the lack of ontological clarity of its major proponents, the majority of this approach rejects the idealism of which it is commonly accused.

Relação terapêutica e terapia narrativa: entrevista com Miguel Gonçalves

Em diferentes modelos de psicoterapia tem se defendido consistentemente a importância da relação terapêutica para o sucesso do tratamento. Apesar da diversidade conceitual empregada para se referir ao construto de relação terapêutica, não há dúvidas sobre sua influência nos resultados terapêuticos e seu papel como variável central do processo terapêutico. Neste artigo, temos como objetivos: 1) apresentar conceitos centrais da terapia narrativa de re-autoria, que permitem compreender as peculiaridades desse modelo 2) situar brevemente a relação terapêutica como um elemento essencial na psicoterapia; e 3) descrever o papel da relação terapêutica no modelo narrativo de reautoria. Esses três objetivos permitem contextualizar a entrevista realizada durante o IX Congresso Brasileiro de Terapias Cognitivas (CBTC) com Miguel Gonçalves, psicólogo e pesquisador reconhecido internacionalmente por suas produções no domínio da intervenção narrativa e dos processos narrativos envolvidos na mudança terapêutica.Na entrevista, são abordamos temas como: o papel da relação terapêutica na adesão e no sucesso do tratamento; o avanço no campo da pesquisa; as habilidades terapêuticas relevantes; o efeito de intervenções diretivas, entre outros.

Different models of psychotherapy have consistently advocated the importance of therapeutic relationship to a successful treatment. Despite the conceptual diversity used to refer to the therapeutic relationship construct, there are no doubts about its influence on the therapeutic process. In this article we aimed to: 1) present central concepts of narrative therapy; 2) situate the therapeutic relationship as an essential element in psychotherapy; and, 3) describe the role of the therapeutic relationship in narrative therapy. These three goals allow to contextualize the interview with Dr. Miguel Gonçalves, psychologist and researcher recognized internationally for his productions in the field of narrative action and processes involved in therapeutic change. This interview was performed during the IX Brazilian Congress of Cognitive Therapy, and Dr. Gonçalves approached the role of therapeutic relationship in the adherence and the success of the treatment; advances in the research field; relevant therapeutic skills; effect of directive interventions, among others.