Revista Brasileira de Terapias Cognitivas

Presença de distorções cognitivas em propagandas brasileiras

O objetivo desta pesquisa foi analisar propagandas para verificação da hipótese da presença de distorções cognitivas em peças publicitárias. Utilizou-se uma prova de juízes que avaliou a transcrição (do conteúdo verbal e não verbal) de duas propagandas veiculadas nacionalmente em televisão aberta segundo a ausência ou presença das seguintes distorções: pensamento dicotômico; catastrofização; desqualificando o positivo; rotulação; magnificação/minimização; filtro mental; leitura mental; supergeneralização; personalização; declarações como "eu deveria" ou "eu devo". Participaram como juízes seis especialistas em terapia cognitivo-comportamental atuantes da área clínica e/ou professores no ensino superior. As respostas foram submetidas ao Teste Binomial com o seguinte resultado: presença da distorção cognitiva "pensamento dicotômico" (p < 0 ,01) na primeira propaganda (setor de cosméticos) e de "catastrofização" (p < 0,01) na segunda propaganda (setor de seguros). Esses resultados indicam que pode haver influência da propaganda sobre a construção e a manutenção de representações desadaptativas. Além disso, os resultados podem contribuir para novos estudos em psicologia do consumo e para que a regulação publicitária considere o processamento cognitivo e evite difundir distorções nas ações de comunicação social.

The objective of this research was to analyze advertisements in order to verify the hypothesis that cognitive distortions can be found in advertisements. We used results of proof obtained by judges that evaluated the transcription (verbal and non-verbal content) from two commercials aired nationally on public television according to the absence or presence of these distortions: dichotomous thinking, catastrophizing, disqualifying the positive, labeling, magnification/minimization, mental filter, mind reading, overgeneralization, personalization, statements like "I should" or "I could"). Participated as judges, six experts in cognitive-behavioral therapy that work in the clinical area and/or are teachers in Higher Education. Responses were submitted to the Binomial test with the following result: the presence of the cognitive distortion "dichotomous thinking" (p < 0.01) in the first advertising (cosmetic industry), and "catastrophizing" (p < 0.01) in the second advertisement (insurance industry). These results indicate that there may be influence of advertising on the construction and maintenance of maladaptive representations. Additionally, the results may contribute to further studies in the psychology of consumption, and so that advertising regulation may take into consideration the cognitive processing and avoid spreading distortions in the actions of the social media.

Terapia cognitivo-comportamental na depressão infantil: uma proposta de intervenção

O transtorno depressivo maior na infância tem se tornado cada vez mais comum, configurando-se, na atualidade, como alvo das principais preocupações em saúde pública. Entretanto, o interesse científico e o desenvolvimento de intervenções para tratá-lo são poucos e bastante recentes. Dessa maneira, este trabalho teve como objetivo principal desenvolver um protocolo terapêutico baseado na terapia cognitivo-comportamental para o tratamento do transtorno depressivo maior em crianças de 7 a 11 anos de idade, o que foi possível pela adoção do método bibliográfico. Sua estrutura foi organizada em 20 semanas de atendimento, que equivalem a aproximadamente 6 meses de tratamento. Foram delineadas 18 sessões com a criança, 8 sessões com os pais e 3 sessões em conjunto. O tratamento engloba aspectos considerados relevantes pela literatura estudada, como psicoeducação, programação de atividades prazerosas, resolução de problemas, reestruturação cognitiva, treino em habilidades sociais e envolvimento dos pais durante todo o tratamento. Apesar das limitações encontradas no desenvolvimento deste estudo, concluiu-se que a proposta pode beneficiar muitas crianças ao reduzir os prejuízos decorrentes do transtorno. Por fim, salienta-se a pretensão de desenvolver estudos posteriores capazes de avaliar a eficácia do protocolo, o que permitirá o seu aperfeiçoamento.

Major depressive disorder in childhood has become increasingly common, being at present targeted as a major concern in public health. Notwithstanding, scientific interest and the development of interventions to treat it are few and very recent. Thus, this study aimed to develop a therapeutic protocol based on the Cognitive behavioral therapy for the treatment of major depressive disorder in children ages 7 to 11, made possible by the adoption of the bibliographic method. Its structure was organized in 20 weeks of service equivalent to approximately six months of treatment. Eighteen sessions were outlined with the child, 8 sessions with its parents and three sessions together parents and child. The treatment includes aspects considered relevant by the studied literature, such as psychoeducation, programming of pleasurable activities, problem-solving, cognitive restructuring, training in social skills, and parental involvement throughout the treatment. Despite the limitations encountered in the development of this study, it was concluded that the proposal could benefit many children by reducing the losses resulting from the disorder. Finally, the intention to develop further studies is highlighted which are able to evaluate the effectiveness of the protocol, and which will allow for its improvement.

Intervenção clínica para o transtorno de adaptação: uma revisão sistemática

CONTEXTO: O transtorno de adaptação tem recebido pouca atenção no Brasil e na literatura internacional. É importante identificar as opções disponíveis de tratamento, tanto farmacológicos como psicoterápicos. OBJETIVOS: Realizar uma revisão sistemática sobre os artigos já publicados que investigaram ou mencionaram algum método de intervenção clínica voltado para o transtorno de adaptação. MÉTODOS: Análise sistemática dos estudos indexados em dois acervos bibliográficos: PsycINFO e PubMed/Medline. RESULTADOS: Da década de 1980 até hoje poucos estudos sobre o assunto foram encontrados. Entre os trabalhos que apresentaram alguma modalidade de tratamento, 9 referem-se à psicoterapia, 4 à farmacoterapia e 2 à fitoterapia. Diferentes abordagens psicoterapêuticas foram mencionadas, porém, a terapia cognitivo-comportamental aparece com maior frequência. Na farmacoterapia, os mais citados foram os benzodiazepínicos, os antidepressivos atípicos e os ansiolíticos não benzodiazepínicos. Entre os fitoterápicos foi citado o uso de Ginkgo Biloba e Euphytose®. CONCLUSÕES: O tratamento para o transtorno de adaptação ainda requer mais atenção do campo acadêmico e maior número de pesquisas empíricas. Estudos adicionais são necessários, principalmente no que se refere à farmacoterapia.

BACKGROUND: Adjustment Disorder has received little attention, both in Brazil and in the international literature. It is important to identify the available options for pharmacotherapy and psychotherapy. OBJECTIVES: A systematic review of the published articles which study or mention any method of clinical intervention for Adjustment Disorder. METHODS: Systematic review of studies indexed in two databases: PsycINFO and PubMed/Medline. RESULTS: From the 80's to the current decade, few studies were found. Among the studies that reported any kind of treatment, nine refer to psychotherapy, four to pharmacotherapy and two refer to phytotherapy. Different psychotherapeutic approaches have been mentioned; however, cognitive-behavioral therapy appeared more frequently. Among pharmacotherapeutic approaches, the most cited were benzodiazepines, atypical antidepressants and nonbenzodiazepine anti-anxiety medications. About phytotherapy, the use of Ginkgo Biloba and Euphytose® was cited. DISCUSSION: the treatment of adjustment disorder still requires more attention from the academic field as well as a larger number of empirical research. Additional studies are needed, especially regarding pharmacotherapy.

Esquemas iniciais desadaptativos no transtorno por uso de álcool

O transtorno por uso de álcool é de difícil tratamento e, ainda que a terapia cognitivo-comportamental apresente resultados positivos em relação ao tratamento dos usuários de álcool, elevados índices de recaída ainda são encontrados entre esses indivíduos. A terapia do esquema (TE) de Young sugere uma nova abordagem de intervenção baseada na regulação emocional e no rompimento de ciclos de ativação dos esquemas iniciais desadaptativos (EIDs). Esses processos são considerados importantes para a quebra do ciclo de recaídas do paciente com transtorno por uso de álcool. O objetivo desta revisão narrativa da literatura é verificar as relações entre esquemas iniciais desadaptativos (EIDs) e transtorno por uso de álcool. Os resultados encontrados indicam divergências em relação a um perfil específico de EIDs para esses pacientes, ainda que apresentem maior pontuação nos EIDs que grupos não clínicos. O desenvolvimento de estudos voltados para a TE aplicados à dependência química é importante, visto que a TE é uma terapia potencial para o transtorno por uso de álcool.

Alcohol-Related Disorder has been considered difficult to treat since the majority of the individuals have to face several withdrawal symptoms during the detoxification process. The capacity to manage such symptoms is essential to avoid relapses and to sustain longer periods of abstinence. Although different approaches in Cognitive Behavior Therapy have been supporting the treatment of alcoholism, revealing positive outcomes, there are still challenges in this field, mainly regarding emotional regulation and craving management among alcohol users. The Schema Therapy suggests a new approach focused on emotional regulation and on early maladaptive schemas that might be involved on some dysfunctional behaviors underlying mental disorders. This narrative review aims to discuss the findings of Schema Therapy in the treatment of Alcohol-Related Disorders, extending the understanding of the relationship between early maladaptive schemas and drug-seeking behaviors. The results found revealed discrepancies in characterization of the EIDs profile of alcohol users, but in general it was found that patients with Alcohol-Related Disorders report higher scores of EIDs. The development of researches focused on the application of Schema Therapy in addictive disorders is important since some evidences have been suggesting the potential benefits of this approach in the treatment of Alcohol-Related Disorders.

Eventos estressores e recaídas de usuários de substâncias psicoativas: revisão sistemática

OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática a respeito da associação entre eventos estressores e recaídas em usuários de substâncias psicoativas. MÉTODO: Revisão sistemática da literatura, realizada nas bases de dados eletrônicas EBSCO, ProQuest, PubMed/Medline e Web of Science. Os descritores utilizados foram: substance abuse, substance dependence, drug abuse, drug addiction, stressful events, stressful life events, stress. Como precipitador foi definido um evento estressor e, como desfecho, a recaída. RESULTADOS: O nível de estresse aumentou 1,66 o risco de recaída, e os eventos estressores agudos aumentaram quase três vezes esse risco. Os eventos estressores mais prevalentes foram dificuldades financeiras crônicas e morte de um pai ou responsável. O domínio do estresse e os maiores recursos de enfrentamento de eventos estressantes da vida resultam em habilidades de manutenção da abstinência. CONCLUSÕES: Indivíduos com histórico de eventos estressantes na infância são mais suscetíveis ao uso de substâncias psicoativas. Os eventos estressores crônicos e agudos aumentam consideravelmente o risco de recaída, sendo que os eventos agudos quase triplicaram o risco e diminuíram o tempo até a recaída, demonstrando a necessidade de intervenção terapêutica no tratamento do dependente químico que está mais vulnerável.

OBJECTIVE: A systematic review on the association between stressful events and relapse in psychoactive substance users. METHOD: A systematic literature review, based on electronic data platforms EBSCO, ProQuest, PubMed/Medline and Web of Science. The descriptor terms used were: substance abuse, substance dependence, drug abuse, drug addiction, stressful events, stressful life events, stress. The precipitate was defined as being the stressor event, and, as the outcome, the relapse. RESULTS: The level of stress increased the risk of relapse in 1,66 and acute stressful events increased almost three times the risk. The most prevalent stressors events were the death of a parent or guardian and chronic financial difficulties. CONCLUSIONS: Individuals with a history of stressful events in childhood are more susceptible to substance abuse. Chronic stressors and acute stressors increase the risk of relapse, and the acute events nearly tripled the risk and reduced the duration of abstinence. This demonstrates the need for therapeutic intervention in the treatment of the chemically dependent who is most vulnerable.

Contribuições da terapia cognitivo-comportamental para o tratamento da fobia social

Este artigo objetivou realizar uma revisão da literatura acerca das perspectivas e intervenções da terapia cognitivo-comportamental sobre a fobia social. Inicialmente, apresenta-se uma explanação desse transtorno, para, posteriormente, apontar possíveis intervenções para essa psicopatologia. No decorrer deste estudo, pode-se verificar que essa enfermidade causa bastante comprometimento nas mais diversas esferas da vida social e pessoal, em decorrência de suas comorbidades e cronicidade, assim como, por ser debilitante, sendo um dos transtornos mais prevalentes na população em geral. Frente a isso, é de grande relevância que o diagnóstico e a intervenção sejam iniciados o mais breve possível. Destaca-se a psicoterapia e a farmacologia como as principais formas de intervenção. Igualmente, ressalta-se a psicoterapia de base cognitivo-comportamental como uma das abordagens que tem demonstrando grande eficácia no tratamento. Isso posto, serão apresentadas as técnicas de intervenção: reestruturação cognitiva, treino de relaxamento, treino de habilidades sociais, experimentos comportamentais e indicações farmacoterápicas. Por meio da revisão apresentada, conclui-se que é fundamental as pesquisas apresentarem maior quantidade de estudos empíricos que verifiquem a eficácia das diferentes perspectivas ou modelos teóricos e de técnicas de intervenção cognitivo-comportamentais.

This article aimed to perform a review of the literature on the perspectives and interventions of cognitive-behavioral therapy on social phobia. Initially, an explanation of this disorder is presented so that subsequent highlights about possible interventions for this psychopathology are pointed out. Throughout this manuscript, one can verify that this disorder causes many consequences in several spheres of the social and personal life due to its chronicity and comorbidity, as well as being debilitating, as it is one of the most prevalent disorders in the general population. As a result, it is of great relevance that the diagnosis and intervention is initiated as soon as possible. Psychotherapy and pharmacology are pointed out as the main forms of intervention. Moreover, the cognitivebehavioral psychotherapy is highlighted as one of the approaches that has been demonstrating great effectiveness in the treatment. Having said that, the following techniques of intervention are presented: cognitive restructuring, relaxation training, social skills training, and behavioral experiments, as well as pharmacotherapeutic indications. Through the presented review, it is concluded that it is crucial that researches present a greater amount of empirical studies which verify the effectiveness of different perspectives or theoretical models and cognitive-behavioral techniques for this psychopathology.

Aceitação, validação e mindfulness na psicoterapia cognitivo-comportamental contemporânea

Este artigo traz uma reflexão sobre os termos aceitação, validação e mindfulness e sobre como seu uso na literatura da terapia cognitivo-comportamental contemporânea esclarece alguns processos importantes na terapia. Esclarecendo diferenças entre ideias estabelecidas e novas, esses termos ampliam a liberdade de escolhas terapêuticas. Colocá-los em oposição aos mais tradicionais na literatura traz um sentimento de descontinuidade na teoria cognitivo-comportamental, mas ajuda a enxergar de forma mais clara o leque de possibilidades para o desenvolvimento da teoria e da prática. Ao elaborar o significado e o uso dos novos termos, o artigo revela a tensão entre a ênfase terapêutica clássica, centrada na mudança cognitiva e comportamental, e uma visão que explora o entrelaçamento de diferentes processos subjetivos. Discute-se o que é o objeto da aceitação e como diferentes modelos terapêuticos a promovem e, depois, considera-se diversos usos e implicações da validação. Finalmente, o conceito de mindfulness é exposto, para mostrar como pode subsidiar a validação e promover a aceitação. Juntos, os três conceitos definem as características distintas de uma corrente emergente no seio das terapias cognitivo-comportamentais.

The present article reflects on how the terms acceptance, validation and mindfulness are deployed in the contemporary cognitive behavior therapy literature and how they clarify important processes in treatment. By creating an explicit rupture between established and new ideas, these concepts broaden the range of possible therapeutic choices. Contrasting these terms with the more traditional ones in the literature evokes a feeling of discontinuity in cognitive behavioral theory, but also helps unveil an emerging range of possibilities for theory and practice. By elaborating on the meaning and use of the new terminology, the article stresses the tension between the classic therapeutic emphasis on cognitive and behavioral change and a newer vision that explores the interweaving of subjective processes. The article discusses the object of acceptance and the ways in which different treatment models promote it. It considers the various usages and implications of validation. Finally, the article explains the concept of mindfulness and its contribution to validation and to the promotion of acceptance. Together, the three concepts define the distinctive features of an emerging current within the cognitive behavior therapies.

FTBC: uma jornada de 15 anos em prol das terapias cognitivas no Brasil

O presente relato tem por objetivo apresentar de forma resumida o crescimento da Federação Brasileira de Terapias Cognitivas no ano em que esta comemora seus 15 anos de fundação. Para tanto, são apresentados alguns dados da literatura que referem o crescimento das terapias cognitivas tanto nas publicações quanto na prática clínica, bem como dados nacionais sobre o ensino das terapias cognitivas nos cursos de graduação em psicologia. Em seguida, são apresentados e discutidos os dados sobre os associados da Federação, que indicam um maior crescimento das terapias cognitivas nas regiões Sul, Sudeste e Nordeste, sendo que as regiões Norte e Centro-Oeste têm obtido modesto crescimento.

This brief report aims to present the growth of the Brazilian Federation of Cognitive Therapies in the year of its fifteenth anniversary. Some literature data refers to the increase of literature and clinical practice of cognitive therapies, as well as national data on the teaching of cognitive therapies in undergraduate courses in psychology. The data about membership growth of the Federation is presented and discussed. The data indicates further growth of cognitive therapies in the South, Southeast and Northeast. On the other hand, in the North and Midwest regions of Brazil, Cognitive Therapies have achieved modest growth.