Epistemo-somática

A elisão do sujeito no "palavrório" tecnocientífico da medicina

O poder de dominação do discurso médico no mundo atual, construído com base no modelo do palavrório, transforma a relação do sujeito ao outro, ao laço social e à idealidade. Neste texto, tratamos de explorar, em exemplos da psicopatologia ordinária, os efeitos dessa dominação do "palavrório" (parlottes) tecnocientífico da medicina sobre a subjetivação.

The power of domination of doctors' discourses in the actual word built from a model of "idle talk", transforms the relation of the subject to an other, a social bond and an ideality. In this text, we explore, from examples of the ordinary psychopathology, the effects of this technoscience "idle talk" ("parlottes") domination of the medicine in the subjectivization process.

El poder de la dominación del discurso médico a partir del modelo del palabreado, transforma la relación del sujeto al otro, al lazo social, y a idealidad. En este texto, tratamos de explorar, a partir de ejemplos de la psicopatología ordinaria, los efectos de esa denominación del" palabreado" (parlottes) tecnocientífico de la medicina sobre la subjetividad.

La domination du discours médical dans le monde actuel, discours construit sur le modèle des parlottes, transforme le rapport du sujet à l'autre, au lien social et à l'idéalité. Il s'agira d'explorer, à partir d'exemples de la psychopathologie ordinaire, les effets sur la subjectivation de cette domination des parlottes techno médicales.

A criança, o bonhomme e a família: un état de quelques lieux?

Os encontros entre colegas brasileiros e franceses, há dois anos, permitiram iniciar a pesquisa Copsyenfant em Belo Horizonte. Ela começou no serviço de psicoterapia da criança e do adolescente dirigida pelo professor Bursztejn, nos hospitais universitários de Strasbourg. Anne Ciani e Maryse Klein Mélonio quiseram informar-se sobre nosso trabalho no hospital, relacionado ao desenho de criança, por acharem que essa fonte de expressão tão rica, por meio da qual as crianças se manifestam, era freqüentemente inutilizada. Seu domínio, a psicomotricidade, encontrou um modo de ser discutido e enriquecido com o nosso. Do trabalho clínico do hospital, ajuntamos a unidade de pesquisa em Psicologia: Subjetividade, conhecimentos e laço social (Universidade Louis Pasteur: URP/SCLS EA 3071), dirigido pelo professor Serge Lesourd. Tendo obtido rapidamente o reconhecimento do ministério pela Agência Nacional da Pesquisa, pudemos desenvolver esse projeto, também sob o aspecto internacional, que vem ainda enriquecer as perspectivas. Construímos dispositivos de análise para acolher os numerosos desenhos das crianças. Isso e uma apresentação por país é o que lhes propomos nos pôsteres cuja animação é de Cristel Girerd, doutoranda encarregada dos estudos em Strasbourg. A análise dos dados é ainda em si mesma muito pouco avançada. Esta pesquisa reúne, então, o trabalho de um número já importante de pesquisadores, de práticos e de crianças, do Vietnã, do Brasil, da Rússia, da Tunísia, do Canadá e da França. Dedico-lhes esta apresentação, que vai tentar dar conta do conjunto. Além disso, dois anos atrás, eu havia apresentado meus trabalhos sobre o declínio da função paterna, com base na observação da criança intelectualmente superdotada. Essas hipóteses serão retomadas aqui à luz do encontro com um trabalho em equipe.

The meetings between Brazilian and French colleagues, in the last two years, allowed the start of Copsyenfant research in Belo Horizonte (MG-Brazil). The research had begun in the service of child and adolescent psychotherapy, ran by Teacher Bursztejn in the Strasbourg hospital. Anne Ciani e Marsye Klein Mélonio wanted to inform themselves about our work in the hospital with the child drawing, because they considered it an important expression source, through which children communicate, and it is frequently out of use. Their field, the psychomotricity, found a way to be discussed and improved with ours. From the clinical work in the hospital, we joined the research unit of Psychology: Subjective, Knowledge and Social Ties (University Louis Pasteur: URP/SCLS EA 3071), ran by Teacher Serge Lesourd. With the fast approval from the Ministry, by the National Agency of Research, we could develop this project, also internationally, what increased our perspectives. We built analysis's dispositives to receive the innumerous children's drawings. That and a presentation of each country are what we propose today in the posters, whose animation was made by Cristel Gired doctorate student encharged with the studies in the city of Strasbourg. The data analysis is still little advanced. This research unites the work of an important number of researchers, clinicals and children, from Vietnam, Brazil, Russia, Tunisia, Canada and France. The hypothesis presented to you in my works, about the pattern function decline based on the observation of the intellectual gifted children, will be now discussed throw the light of the meeting with a team work.

Los encuentros entre colegas brasileños y franceses, hace dos años, permitieron iniciar la investigación Copsyenfant en Belo Horizonte. Ella empezó en el servicio de psicoterapia del niño y del adolescente dirigida por el Profesor Bursztein, en los hospitales universitarios de Strasbourg. Anne Ciani y Maryse Klein Mélonio quisieron informarse sobre nuestro trabajo en el hospital, sobre el dibujo del niño, por creer que esa fuente de expresión tan rica a través de la cual los niños se manifiestan era frecuentemente inutilizada. Su dominio, la psicomotricidad, encontró un modo de ser discutido y enriquecido con el nuestro. Del trabajo clínico del hospital, agregamos la unidad de Investigación en Psicología: Subjetividad, Conocimientos y Lazo Social-Universidad Louis Pasteur: URP/SCLS EA 3071, dirigido por el profesor Serge Lesourd.Así que obtuvo rápidamente el reconocimiento del ministerio, por la Agencia Nacional de Investigación, pudimos desarrollar ese proyecto también sobre el aspecto internacional, que viene también a enriquecer las perspectivas. Construimos dispositivos de análisis para incluir los numerosos dibujos de los niños. Esto y una presentación por país es lo que proponemos a ustedes hoy en los posters cuya animación es de Cristel Girerd, alumna del doctorado encargada de los estudios en Estrasburgo. El análisis de los datos es todavía en sí muy poco avanzado. Esta investigación reúne entonces un trabajo de un número ya importante de investigadores, de prácticos y de niños, de Vietnam, de Brasil, de Rusia, de Túnez, de Canadá y de Francia. Las hipótesis presentadas a ustedes en mis trabajos sobre la declinación de la función paterna a partir de la observación del niño intelectualmente super- dotado serán retomadas aquí a la luz del encuentro con un trabajo en equipo.

Les rencontres entre collègues brésiliens et français avait permis, il y deux ans, d'initier la recherche Copsyenfant à Belo Horizonte. Celle-ci a débuté dans le service de psychothérapie de l'enfant et de l'adolescent dirigé par le Professeur Bursztejn, aux hôpitaux universitaires de Strasbourg. Anne Ciani et Maryse Klein Mélonio, ont souhaité interroger notre travail à l'hôpital, sur le dessin d'enfant, trouvant que cette source d'expression si riche dont les enfants témoignent était souvent inutilisée. Leur domaine, la psychomotricité, a trouvé à se discuter et à s'enrichir avec le nôtre. Du travail clinique à l'hôpital, nous avons rejoint l'unité de recherche en Psychologie : Subjectivité, Connaissances et Lien Social -Université Louis Pasteur : URP/SCLS EA 3071, dirigée par le Professeur Serge Lesourd. Ayant rapidement obtenu une reconnaissance du ministère par l'Agence Nationale de la Recherche, nous avons pu développer ce projet, aussi sous un aspect international qui vient encore en enrichir les perspectives. Nous avons construit des dispositifs d'analyses pour accueillir les nombreux dessins des enfants. C'est cela et une présentation par pays que nous vous proposons aujourd'hui dans les posters dont l'animation revient à Cristel Girerd, doctorante et chargée d'étude à Strasbourg. L'analyse des données est encore en elle-même très peu avancée. Cette recherche rassemble donc le travail d'un nombre déjà important de chercheurs, de praticiens et d'enfants, du Vietnam, du Brésil, de Russie, de Tunisie, du Canada et de France. Je leur dédie cette présentation[1], qui va essayer de rendre compte de l'ensemble. Par ailleurs, il y a deux ans, je vous avais présenté mes travaux sur le déclin de la fonction paternelle à partir de l'observation d'enfant intellectuellement " surdoués ". Ces hypothèses seront reprises ici à la lumière de la rencontre avec un travail en équipe.

Instabilidade psicomotora ou hiperatividade?: riscos dos deslizamentos dos discursos sobre a psicopatologia infantil

Há alguns anos novos significantes, tais como a hiperatividade, os tocs, dentre outros, aparecem no campo da psicopatologia infantil. Apresentada como uma nova patologia, a hiperatividade parece realmente remeter à instabilidade psicomotora. Esse novo termo caracteriza uma conduta centrada nos transtornos de comportamento e na redução deles, em detrimento de uma abordagem psicodinâmica complexa do sujeito. Ora, ligar-se apenas nas expressões comportamentais, sem levar em conta sua dimensão sintomática, leva a negligenciar a complexidade dos fenômenos conscientes e inconscientes, que agem no sujeito tomado na sua dimensão singular e familiar. Propomos, com base em uma pesquisa feita com uma população de crianças rotuladas "hiperativas", interrogar essa dimensão sintomática e assinalar em qual quadro essa mudança nosográfica intervém, bem como os riscos desse novo significante veiculado nos discursos sobre a psicopatologia infantil.

Some years ago new significants, as hyperactivity, and OCD, appeared in child psychopathology field. Presented as a new pathology, hyperactivity seems to really point to a psychomotor instability. This new term defines a behavior disorder and its decrease, in spite of a complex psychodynamic vision of the subject. Well, to pay attention only to behavior expressions, without considering its symptomatic dimension, leads to the neglect of the complexity of the conscious and unconscious phenomenons, that acts in the subject in his singular and familiar dimension. We propose, based in a research with a child population labelled as hyperactive, to question this symptomatic dimension and mark in which picture this nosography chance interfere and the risks of this new significant in the child psychopathology discourse.

Hay algunos nuevos significantes, tales como hiperactividad, los tocs.., aparecen en el campo de la psicopatología infantil>Presentada como una nueva patología ,la hiperactividad parece realmente remitir a la inestabilidad psicomotora. Este nuevo término caracteriza una conducta centrada en los trastornos del comportamiento y en la reducción de ellos, en detrimento de un abordaje psico-dinámico complejo del sujeto. Por un lado, apegarse apenas en las expresiones de comportamiento, sin tomar en cuenta su dimensión sintomática, lleva a descuidar la complejidad de los fenómenos conscientes e inconscientes, que actúan en el sujeto tomado por la dimensión singular y familiar. Proponemos , a partir de una investigación hecha con una población de niños rotulados "hiperactivos", interrogar esa dimensión sintomática y apuntar en cual cuadro ese cambio nosográfico interviene, y los riesgos de ese nuevo significante dirigido en los discursos sobre la psicopatología infantil.

Depuis quelques années de nouveaux signifiants, tels que l'hyperactivité, les tocs, apparaissent dans le champ de la psychopathologie infantile. Présentée comme une nouvelle pathologie, l'hyperactivité nous semble en fait renvoyer à l'instabilité psychomotrice. Ce nouveau terme caractérise une démarche centrée sur les troubles du comportement et leur réduction, au détriment d'une approche psychodynamique complexe du sujet. Or ne s'attacher qu'aux expressions comportementales sans prendre en compte leur dimension symptomatique conduit à négliger la complexité des phénomènes conscients et inconscients qui se jouent pour le sujet pris dans sa dimension singulière et familiale. Nous proposons, à partir d'une recherche menée sur une population d'enfants étiquetés "hyperactifs", d'interroger cette dimension symptomatique et de repérer dans quel cadre intervient ce changement nosographique et les enjeux de ce nouveau signifiant véhiculé dans les discours sur la psychopathologie infantile.

Do "desejo à criança" à "criança-produzida"

Há várias décadas, a medicina obstétrica desenvolveu e reforçou seu dispositivo diagnóstico, preventivo e terapêutico para enquadrar a procriação: ela controla as etapas do processo gestacional e assegura uma responsabilização tecnicizada1 do parto; por outro lado, ela responde aos problemas da infertilidade mediante a implantação das técnicas de assistência médica para a procriação. Dispõe, hoje, de uma gama de conhecimentos e de meios que demonstram sua eficácia e domínio no campo da transmissão da vida. É em nome desse saber que ela impõe suas normas, suas prescrições, seu discurso. Apostando menos na dimensão do humano do que no domínio racional das coordenadas biológicas do corpo, a medicina do parto teria engajado a procriação na via da "fabricação" do vivo? Essa evolução suscita interrogações complexas que dizem respeito, notadamente: ao impacto de uma visão "mecanicista" do parto; à relação com a criança enquanto ideal de dominação que vem romper com o acolhimento da alteridade; aos riscos psíquicos da maternidade e da paternidade, que parecem ficar desconhecidos apesar das preocupações atuais com o período perinatal.

In the last decades, the obstetrics medicine developed and reinforced its diagnosis, preventive and therapeutic dispositive to fit the procreation: they control the steps of the gestation process and assurance a responsibility "technicisée" of the birth; otherwise, they respond to the infertility problems through the implantation of medical assistance technique for procreation. They dispose today of several knowledges and means that demonstrate their efficiency and domination in the fields of life transmission. In the name of this knowledge, they impose their rules, prescriptions and discourse. Believing less in the human dimension and more in the rational domination of the biological coordination of the body, the birth medicine would be committed with the procreation as a "fabrication" of the life? This evolution generates complex questions that notedly refers to: the impact of a "mechanicist" view of the birth; the relation with the child as an ideal of domination that breaks with the acceptation of the otherness; the psychic risks of maternity and paternity seems to be unknown, although the actual concerns with the perinatal period.

Hace varias décadas, la medicina obstétrica desarrolló y reforzó su dispositivo diagnóstico, preventivo y terapéutico para encuadrar la procreación: ella controla las etapas del proceso de gestación y asegura una responsabilidad techniciseé del parto; por otro lado, ella responde a los problemas de la infertilidad a través de la implantación de las técnicas de asistencia médica para la procreación. Hoy en día disponemos de una gama de conocimientos y de medios que demuestran su eficacia y dominio en el campo de la transmisión de la vida. Es en nombre de ese saber que ella impone sus normas, sus prescripciones, su discurso. Apostando menos en la dimensión de las coordenadas biológicas del cuerpo, la medicina del parto ¿ habría comprometido la procreación en la vía de la" fabricación "del vivo? Esa evolución suscita interrogaciones complejas que dicen al respecto notablemente: al impacto de una visión "mecánica "del parto; a la relación con el niño mientras el ideal de dominación viene a romper con la inclusión de la alteridad; a los riesgos psíquicos de la maternidad y de la paternidad que parecen ser desconocidos, a pesar de las preocupaciones actuales con el periodo peri natal.

Depuis plusieurs décennies, la médecine obstétricale a développé et renforcé son dispositif diagnostique, préventif et thérapeutique pour encadrer la procréation: elle contrôle les étapes du processus gestationnel et assure une prise en charge technicisée de l'accouchement; par ailleurs, elle répond aux problèmes d'infécondité à traves la mise en uvre des techniques d'assistance médicale à la procréation. Elle dispose aujourd'hui d'une somme de connaissances et de moyens qui représente son état d'efficacité et de maîtrise dans le champ de la transmission de la vie. C'est au titre de ce savoir qu'elle impose ses normes, ses prescriptions, son discours. En pariant moins sur la dimension de l'humain que sur la maîtrise rationnelle des coordonnées biologiques du corps, la médecine de l'enfantement aurait-elle engagé la procréation dans la voie de la "fabrication" du vivant ? Cette évolution soulève des interrogations complexes concernant notamment: l'impact d'une vision "mécaniste" de l'enfantement; le rapport à l'enfant en tant que l'idéal de maîtrise vient entamer l'accueil de l'altérité; les enjeux psychiques de la maternité et de la paternité qui semblent rester méconnus malgré les préoccupations actuelles en périnatalité.

A subversão operada no mundo pelo discurso da ciência e... os caminhos da psicanálise

A experiência, apanágio do homem do século XIX, já não pode ser convocada como referência, estofo da subjetividade. A modernidade marca a extinção do privilégio de que se valiam e Freud e os que o procuravam. A solução comunitarista esbarra na dificuldade atual de definirmos o que é em-comum. Há lugar ainda para a clínica?

The man of the XIX century his subjectivity was founded on his own experience. So was, for the first patients of Freud. Modern times brought a new way of life. Communitarism welcome contribution was based in solid traditionalism. The problem is to define the term common. How about, psychoanalytical clinic?

El hombre en el siglo XIX, su experiencia. La modernidad, el descenso de la experiencia. Una clínica para los tiempos actuales.

L´homme du XIXème dernier témoin d´une époque, parlait de son expérience. La modernité a bouleversé ce discours, cette parlotte. Freud a enregistré le dernier appel du personnage sécoué par les événements, destiné á disparaître. Nous sommes bien obligés, de nos jours, à nous demander: quid de la clinique á notre époque?

O enigma do universo feminino

Nossa proposta com este texto é fazer algumas considerações a respeito da feminilidade e seu processo de constituição, com base na interlocução com o filme dirigido por Sofia Copolla, Maria Antonieta, uma jovem que, aos quatorze anos de idade foi incumbida pela mãe a selar uma aliança entre a Áustria e a França, casando-se com Luís XVI. Sua história é marcada por um casamento não consumado por um longo tempo e pela espera de poder gerar um filho herdeiro. Este drama ilustra a transição da jovem-menina, ingênua e pouco sofisticada, numa coroada rainha-mulher, de lendário porte e elegância. Para tanto, lançamos uma indagação já usada por Freud na conferência XXXIII -A feminilidade: O que quer uma mulher? O que significa ser uma mulher?

The object of this text is to make some considerations about feminility and its process of constitution, making a relation with the movie of Sofia Copolla director- Maria Antonieta, a young lady who was fourteen years old and was told by her mother to make an alliance between France and Republic of Austria, getting married to Luix XVI. Her history is made by a marriage that didn't last for a long time and by the waiting of having a sucessor. This drama shows a transition from the young teenager, innocent and simple, to a fantastic queen woman, who was known by her ellegance and class. To show that, we make a question already used for Freud at XXXIII conference -The feminility: What does a woman want? What means being a woman?

La propuesta de este texto es hacer algunas consideraciones a respeto de la feminidad y su proceso de constitución, desde la interlocución con el película dirigido por Sofía Coppola -Maria Antonieta, una joven que a los catorce años de edad fue delegada por la madre a sellar una alianza entre Austria y Francia, casándose con Luis XVI. Su historia es marcada por un casamiento no consumado por un largo tiempo y por la espera de poder generar un hijo-heredero. Este drama ilustra la transición de la joven-niña, ingenua poco sofisticada, en una coronada Reina-mujer, de leyendaria porte y elegancia. Para tanto, lanzamos una indagación ya usada por Freud en la conferencia XXXIII -¿La feminidad: Lo que quiere una mujer? ¿Lo qué significa ser una mujer?

Ce texte se propose d'ouvrir un débat au sujet de la féminité et de son processus de constitution, et cela à partir du film de la réalisatrice Sofia Copolla: " Marie-Antoinette ". Il y est question de cette jeune fille qui, à quatorze ans, se voit contrainte de se marier au roi Louis XVI afin de sceller une alliance entre la France et l'Autriche. L'histoire de son mariage a été longuement marquée par l'absence de toute relation sexuelle avec son mari et par l'attente de la naissance d'un héritier. Ce drame illustre la transition de la jeune fille ingénue et peu sophistiquée qui devient une reine mère couronnée, dont les manières et l'élégance sont bien connues de nos jours. Fort de cet exemple, nous nous interrogeons sur un sujet que Freud a déjà abordé dans la conférence XXXIII -La féminité: Que désire une femme? Qu'est-ce que signifie le fait d'être une femme?

Entre o verbo e a verba

A prática em instituição hospitalar é permeada por impasses que se relacionam, principalmente, com os processos de atenção e cuidado aos pacientes. Tais impasses e/ou desafios nos convocam a uma formalização -pela via da articulação teórico-prática -da função do psicanalista na instituição, incluindo os limites inerentes aos tratamentos e as impossibilidades e possibilidades da vivência institucional. A partir de inquietações sobre a questão do pagamento dos atendimentos realizados no Hospital, discutidas nas reuniões semanais da Clínica, pretende-se pensar possíveis formas e efeitos da inclusão e manejo do pagamento. O trabalho tem como norte as seguintes questões: O que está em jogo para o paciente e para o psicanalista quando este cobra ou não pelo atendimento? É possível, do ponto de vista da psicanálise, sustentar um atendimento gratuito? Ou, ainda, é possível sustentar um atendimento que seja pago "indiretamente" (via convênio, por exemplo)?

Practice in hospital institutions is pervaded by stand-offs mainly related to patient attention and care procedures. Such stand-offs and/or challenges pose us the issue of formalizing -via theoretical-practical articulation -of the psychoanalyst role in the institution, including intrinsically limits to treatments and the impossibilities and possibilities of the institutional life. Elaborating on concerns about the issue of payment for services provided at the Hospital, which have been discussed in the Clinic weekly meetings, it is intended to devise possible inclusion ways and effects as well as payment handling. The following questions set the north for this paper: What is going hand in hand for the patient and for the psychoanalyst when the latter either charges for the services or does not? Is it possible, from the point of view of psychoanalysis, to support free treatment? Also, is it possible to support indirectly paid treatment (via medical insurance settlement, for instance)?

La práctica en institución hospitalaria es permeada por dudas que se relacionan principalmente con los procesos de atención y cuidado a los pacientes. Tales dudas y o desafíos nos convocan a una formalización por la vía de la articulación teórico-práctica de la función del psicoanalista en la institución, incluyendo los límites inherentes a los tratamientos y a las imposibilidades y posibilidades de la vivencia institucional. A partir de inquietudes acerca de la cuestión del pago de la atención médica realizadas en el Hospital, discutidas en las reuniones semanales de la Clínica, se pretende pensar en posibles formas y efectos de la inclusión y el manejo de los pagos. El trabajo tiene como meta las siguientes cuestiones: ¿Qué está en juego para el paciente y para el psicoanalista cuando este cobra o no por la atención médica? ¿Es posible, desde el punto de vista del psicoanálisis, sustentar una atención médica gratuita? O quizás, ¿Es posible sustentar una atención médica que sea pagada "indirectamente" (vía convenio, por ejemplo)?

La pratique, dans une institution hospitalière est traversée d'impasses qui se rapportent, em particulier, aux processus d'être attentifs aux patients et de les soigner. Tels impasses et/ou enjeux nous convoquent à façonner -via l'articulation théorique-pratique -la fonction du psychanalyste dans l'institution, y compris les limites inhérentes aux traitements, ainsi qu'aux impossibilités et aux possibilités du vécu institutionnel. A partir de quelques inquiétudes à propos de la question du paiement des séances à l'Hôpital, inquiétudes discutées pendant les réunions hebdomadaires de la Clinique, on essaie de réfléchir sur les formes et les effets possibles de l'inclusion et du maniement du paiement. Le travail a comme cible les questions suivantes: Qu'est-ce qui se trouve en jeu pour le patient et pour le psychanalyste quand celui-ci se fait payer -ou non -la séance ? Est-il possible, du point de vue de la psychanalyse, de soutenir une cure gratuite? Ou encore, est-il possible de soutenir une cure payée "indirectement" (via la sécurité sociale, par exemple)?

Medicina baseada em evidências: Psicologia hospitalar baseada em evidências? uma análise das relações entre psicologia hospitalar e pesquisa epidemiológica

Vivemos o domínio do discurso da ciência que se presentifica nas pesquisas. A medicina contemporânea opera com base em evidências. A conduta médica deve estar baseada nos resultados recentes das pesquisas epidemiológicas. A medicina baseada em evidências valoriza a objetividade da ciência em contraposição à subjetividade do médico. E, apesar de nesta concepção a doença ser localizada no corpo e pressupor uma dissociação corpo-mente, são aceitos os resultados de pesquisas mostrando a influência de características psicológicas e do comportamento no curso e desenvolvimento de doenças somáticas. A incorporação desse tipo de conhecimento ao saber médico determinou a inserção do psicólogo e do psicanalista no contexto hospitalar, o que os coloca no diálogo com a pesquisa epidemiológica. Apresentando um percurso de experiência em pesquisa epidemiológica em psicologia hospitalar, discute-se sua realização como estratégia de inserção da subjetividade na ordem médica.

Presently is the time of the science speech dominion, what can be seen by the researches' importance. Contemporary medicine works on evidences. Medical procedures must be based in the most recent epidemiological investigations' results. Evidence based medicine appraises the objectivity of science much more than the doctor subjective perceptions. Besides in this conception, illness be localized in body which functions apart from mind, the results of investigations that point out psychological and behavior characteristics influence in the course and the development of somatic disease are considered. The incorporation of this information to the medical knowledge introduced the psychologist and the psychoanalyst in the hospital, what engages them in a dialogue with epidemiological research. An experience of epidemiological investigations in hospital psychology is presented to discuss its accomplishment as a strategy to the insertion of the subjective in the medical order.

Vivimos el dominio del discurso de la ciencia, el cual se manifiesta a través de las investigaciones. La medicina contemporánea opera a partir de evidencias. La conducta médica debe estar basada en los recientes resultados de las investigaciones epidemiológicas. La medicina basada en evidencias valora la objetividad de la ciencia en contraposición a la subjetividad del médico. Y, a pesar de que en esta concepción, la enfermedad es localizada en el cuerpo y presupone una disociación cuerpo -mente, son aceptados los resultados de investigaciones mostrando la influencia de características psicológicas y del comportamiento en el curso y desarrollo de enfermedades somáticas. La incorporación de este tipo de conocimiento al saber médico determinó la inserción del psicólogo y del psicoanalista en el contexto hospitalario, lo que los coloca en el diálogo con la investigación epidemiológica. Presentando un recorrido de experiencia en investigación epidemiológica en psicología hospitalaria, se discute su realización como una estrategia de inserción de la subjetividad en el orden médico.

Nous vivons dans le domaine du discours de la science; ce fait est mis en lumière à travers les recherches sur divers sujets. La médecine contemporaine agit à partir d'évidences. La conduite médicale doit être basée sur les résultats récents des recherches épidémiologiques. La médecine fondée sur les évidences met en valeur l'objectivité de la science par opposition à la subjectivité du médecin. Et, même si, de ce point de vue, la maladie doit être placée dans le corps et présupposer une dissociation entre le corps et la pensée, on accepte les résultats des recherches montrant l'influence de caractéristiques psychologiques et du comportement au cours et dans le développement de maladies somatiques. L'incorporation de ce type de connaissance au savoir médical a déterminé l'insertion du psychologue et du psychanalyste dans le contexte hospitalier, ce qui les place dans le dialogue avec la recherche épidémiologique. En présentant un parcours de l'expérience de recherches épidémiologiques en psychologie hospitalière, on discute sa réalisation comme une stratégie d'insertion de la subjectivité dans l'ordre médical.

Biopolítica e contemporaneidade: ato médico e ato analítico

Neste trabalho, recupera-se a noção foucaultiana de biopolítica com vista à demarcação de sua atualidade e de suas particularidades no contexto da instituição médica contemporânea. O conceito freudiano de "desamparo inicial" é recuperado como motivo pelo qual a incidência do discurso médico pode ser apreendida. Em contrapartida, a noção de ato analítico é mobilizada no sentido de circunscrever a especificidade e os vetores com base nos quais o trabalho do psicanalista pode aí ser compreendido em seus determinantes.

This article takes M. Foucault´s concept of biopolitics on review, in order to specify it´s actuality and particularities on contemporary discussion of medical and psychological treatment. S. Freud´s concept of "original helplessness" is also taken on discussion, mostly because of it´s connections with the problem of medical treatment and subjectivity. In order to show that the work of the psychoanalyst has it´s own determinations on this context, the concept of analytical act is also taken on discussion.

Este trabajo recupera la noción foucaultiana de biopolítica, con el intento de señalar su actualidad y sus particularidades en el contexto de la institución médica contemporánea. El concepto freudiano de "desamparo inicial" es recuperado como motivo a partir del cual la incidencia del discurso médico puede ser asimilada. Como contrapartida, la noción de acto analítico es movida en el sentido de circunscribir la especificidad y los vectores del trabajo del psicoanalista, para que pueda ser comprendido en sus determinantes.

Ce travail prendre la notion foucaultienne de biopolitique pour en spécifier l´actualité et les particularités, dans le contexte de l´instituition médicale contemporaine. Le concepte freudienne de "détresse originaire" c´est reprisé, ainsi comme leur rélation avec l´incidence du discours médicale sûr le sujet. D´autre part, la notion d´acte analytique c´est aussi reprisé, surtout dans la mésure q´on va rechercher l´especificité et les directions pour lesquels le travail du psychanalyste y pouvez être compris, dans ses déterminations.

A ciência da vida cotidiana

Usando uma reportagem do "Fantástico" sobre transplante de coração, discorro sobre os objetos criados pela ciência -denominados de "latusas" por Lacan -e propostos aos sujeitos falantes como algo precioso e desprovido de qualquer verdade como causa. Mas como uma proposta desse gênero cai em uma estrutura discursiva, os objetos oferecidos pela ciência são singularizados segundo o desejo e o mais-de-gozar de cada um, e, então, as latusas acabam por confirmar que "a angústia não é sem objeto" e a insubstância da verdade formalizada da ciência suscita questionamentos.

Using a report from a Brazilian TV show called "Fantástico" about heart transplantation, the author develop her text about objects created by science -called "latusas" by Lacan -and proposed to the speakers subjects as something precious and disproved from any truth as cause. However, as a proposal of this gender falls in a discursive structure, the objects offered by science became singular due to the desire and plus jouissance of each one, so the "latusas" confirm that "the anxiety is not without object" and the unsubstantial of the formalized truth of science generates questions.

Utilizando un reportaje del programa de televisión "Fantástico" sobre transplante de corazón, la autora desarrolla su texto que trata sobre objetos creados por la ciencia -denominados de latusas por Lacan -y propuestos al sujeto hablante como algo precioso y desprovisto de cualquier verdad como causa. Pero como una propuesta de este género entra en una estructura discursiva, los objetos ofrecidos por la ciencia son singularizados según el deseo y el plus de gozar de cada uno, y entonces las "latusas" terminan por confirmar que "la angustia no es sin objeto" y la insustancia de la verdad formalizada de la ciencia suscita cuestionamientos.

En utilisant d'une matière presentée au Fantástico à propos du transplant de coeur, l'auter développe son texte que s'étendre sur les objects créés par la science -denommés lathouses, par Lacan -et qui sont proposés aux sujets parlants comme quelque chose précieuse et dépourvue de n'importe qui vérité comme cause. Cependant, comme une proposition de ce genre tombe dans une structure du discours, les objects offerts par la science sont singularisés selon le désir et le plus-de-jouir de chacun et, alors, les lathouses achèvent de confirmer que "l'angoisse n'est pas sans object" et que la manque de substance de la vérité formel de la science suscite des questionnements.

Psicanálise e hospital: se ao "a" deve o analista chegar, por onde andava ele?

A práxis do psicanalista em espaço outro que não a clínica no consultório traz questões relativas às condições que possibilitam o além do discurso produzido pela consciência e exigem considerar sobre o lugar do analista e a sua formação. No hospital geral, espaço onde a psicanálise tem se apresentado e sido convocada pelo sofrimento humano, é fundamental privilegiar a formalização da questão ética, que nos interroga com freqüência sobre a decisão da escolha, perante um analista, até onde o sujeito quer chegar e mesmo se quer chegar a algum lugar.

The psychoanalyst's praxis settled in a space other than the office brings matters related to the conditions that make possible the beyond of speech produced by the consciousness. Matters that demand considering the analyst's place and his formation. At a general hospital, where psychoanalysis has been presenting itself and summoned by human suffering, I consider useful to privilege the formalization of the ethical issue that frequently questions us, which is deciding, in the presence of an analyst, up to where the subject wants to reach and even if he wants to reach somewhere.

La práxis del psicoanalista en otro espacio que no sea la clínica en el consultorio trae cuestiones relativas a las condiciones que posibilitan más allá del discurso producto de la conciencia. Cuestiones que exigen una consideración sobre el lugar del analista y su formación. En el hospital general, espacio donde la psicoanálisis se ha presentado y ha sido convocada por el sufrimiento humano, pienso que sea útil privilegiar formalmente la cuestión ética que nos interroga con frecuencia, sobre la decisión de escoger, delante de un analista, de hasta donde el sujeto quiere llegar, y si realmente quiere llegar a algún lugar.

La praxis du psychanalyste, la clinique ailleurs que dans son bureau, soulève des questions se rapportant aux conditions qui rendent possible l'au-delà du discours produit par la conscience. Voilà des questions qui exigent quelques considérations à propos de la place de l'analyste, aussi bien que de sa formation. À l'hôpital général, espace où la psychanalyse est en train de se présenter et où elle a été requise par la souffrance humaine, je pense qu'il est utile de privilégier la formalisation de la question éthique qui nous interroge, fréquemment, sur la décision du choix, devant un analyste, sur le lieu jusqu'où le sujet veut aller, et même s'il veut aller quelque part.

A dor "exata" do amor

A idéia deste relato garante um olhar não somente para o doente, mas também para o familiar. É por "olhar além" do paciente que chegamos, muitas vezes, ao seu acompanhante. O autor relata o caso de um engenheiro que via pela lógica dos números o ilógico em sua esposa internada na UTI: a doença dela. Além disso, a experiência revela a limitação de um amor pela dor e mostra até onde vai um coração escravo do dever.

The idea of this story not only guarantees a look for the sick person, but also for the familiar one. It is for "looking at beyond" the patient, that we arrive many times in his escort. The author tells the case of an engineer who saw in the logic of the numbers the illogical one in its wife interned in the ICU: her illness. Moreover, the experience discloses the limitation of a love for pain and shows until where an enslaved heart of the duty goes.

La idea deste relato garante un mirar no solamente para el enfermo, pero también para el familiar. Es por "mirar más adelante" al paciente, que llegamos muchas veces en aquel que lo acompaña. El autor relata el caso de un ingeniero que miraba en la lógica de los números, lo ilógico en su esposa internada en el UTI: su enfermedad. Por otra parte, la experiencia divulga la limitación de un amor por el dolor y muestra hasta donde vá un corazón esclavo del dever.

Ce rècit assure non seulement une recherche de la personne du malade, mais égalemente de sa famille. C´est pour "regarder au -delà" du pacient, que nous arrivons beaucoup de fois sur lesquels l´accompagnent. L´auteur raconte le cãs d´un ingénieur que voyait dans la logique dês nombres les illogiques chez son épouse hospitalisée em réa: sa maladie. D´ailleurs, l´expérience révèle La limitation d´um amour pour la douleur et montre jusqu´au moment ou um "coeur asservi du devoir".