Contextos Clínicos

**Caracterização da clientela pré-escolar de uma clínica-escola brasileira a partir do Child Behavior Checklist (CBCL)**

O objetivo do presente trabalho foi realizar uma caracterização da população infantil pré-escolar que procurou a clínica-escola de psicologia de uma universidade pública no norte do Paraná no período de agosto de 2004 a maio de 2006. Utilizaram-se para coleta de dados uma ficha de identificação da criança e o CBCL (Child Behavior Checklist), versão de 1 ½ a 5 anos e 4 a 18 anos, que fornece um perfil comportamental por meio de uma análise computadorizada. Participaram da pesquisa 103 mães com filhos em idade pré-escolar (2 a 6 anos) que foram entrevistadas individualmente e solicitadas a responder a lista de verificação comportamental. O estudo corroborou dados de pesquisas anteriores, uma vez que a maior parte das crianças foram de fato avaliadas como clínicas pelo instrumento e mantiveram algumas características, como maior prevalência de crianças do sexo masculino e predomínio de comportamentos externalizantes sobre internalizantes

The goal of this study was to characterize the population of preschool children who sought the psychological school-clinic at a public university in the state of Paraná in the period from August 2004 to May 2006. The data were collected through an identification record of the child and the CBCL (Child Behavior Checklist), versions of 1 ½ to 5 years and 4 to 18 years, which provides a behavioral profile through a computerized analysis. The research project's participants were 103 mothers with children of preschool age (2 to 6 years), who were interviewed individually and asked to fill in the CBCL. The study corroborated data from previous research, since most of the children were in fact evaluated by the instrument as being clinical and maintained some characteristics, such as higher prevalence of male children and predominance of externalizing over internalizing behavior

Desenho na pesquisa com crianças: análise na perspectiva histórico-cultural

Neste artigo discute-se o uso do desenho como procedimento complementar à entrevista em pesquisas com crianças. Esta discussão foi baseada em uma pesquisa que investigou os sentidos do trabalho atribuídos por crianças de 7 a 8 anos de idade, com a utilização do desenho como recurso. O desenho infantil é compreendido, à luz da perspectiva histórico-cultural em psicologia, como forma de linguagem na qual se expressa e constitui a imaginação criadora do ser humano. Para a análise dos resultados, sob esse enfoque, é importante considerar tanto o processo de desenhar, as condições de sua produção - que necessariamente requerem o olhar para as relações entre pesquisador e sujeito da pesquisa - quanto o produto final. Isto porque o desenho expressa significados compartilhados socialmente, porém os sentidos que o autor/criança atribui ao desenho produzido somente podem ser compreendidos com as explicações da criança sobre o que produziu. Por meio da verbalização sobre o desenho é que se podem obter informações significativas sobre o contexto histórico-cultural em que a criança vive e como o significa

This article discusses the use of drawing to complement interviews when doing research with children. It is based on a research project that investigated the attributed to work by children of 7 to 8 years of age by using drawing as a resource. In a historical-cultural perspective in psychology, the drawing of a child is understood as a form of language in which the human being creative imagination is expressed. To analyze the results in line with this approach, it is important to consider not only the process of drawing, but also the conditions in which it takes place - which necessarily includes the relationship between the researcher and the research participant - as well as the end product. Drawings express meanings that are socially shared, but the meanings the authors/children ascribe to their drawings can only be understood in the light of their own explanation. Through their on the drawings one can get important information on the historical and cultural environment where they live and how they signify it

Avaliação dos efeitos de uma intervenção com mães/cuidadoras: contribuições do treinamento em habilidades sociais

Estudos têm apontado como os problemas de comportamento estão cada vez mais relacionados a déficits em habilidades sociais educativas parentais (HSE-P). A presente pesquisa tem por objetivo a avaliação, a partir de três instrumentos, dos efeitos de um programa de intervenção que visou à promoção de habilidades educativas e à conseqüente prevenção de problemas de comportamento. Foram realizadas avaliações controle, pré-teste e pósteste através dos instrumentos: Roteiro de Entrevista que investiga as HSE-P, Inventário de Habilidades Sociais (IHS -Del Prette) e CBCL -Inventário de Comportamentos da Infância e Adolescência (Bordin et al., 1995). Participaram duas mães e uma avó, esta última responsável legal pela neta. A análise dos dados teve por objetivo comparar os resultados nas três avalia dos demonstraram alterações em habilidades sociais educativas parentais nas três categorias abordadas para a intervenção: comunicação, expressividade e enfrentamento, estabelecimento de limites para as três participantes. A aquisição de novas habilidades parentais possibilitou uma redução de problemas de comportamento e um aumento de respostas socialmente habilidosas por parte das crianças. Uma limitação sugerida foi a utilização restrita de medidas de relato; entretanto, duas contribuições podem ser citadas, a utilização de vários instrumentos e a realização de diferentes avaliações, cujo delineamento é escasso na literatura

Studies have demonstrated how behavior problems are increasingly related to deficits in the parents' social educative skills (PSES). The present study evaluates the effects of an intervention program which aimed at the promotion of educational skills and the consequent prevention of behavioral problems. Control evaluations, pre-test, and post-test were carried out using three different instruments: the HSE-P checklist questionnaire, Inventory of Social Skills (Inventário de Habilidades Sociais, IHS - Del Prette) and CBCL - Children Behavior Checklist (Bordin et al., 1995). Two mothers and a grandmother, who is the legal responsible for her grandchild, participated in this study. The data analysis was performed in order to compare the results from the three different evaluations. The results showed changes in the parents' socio-educative skills for all three participants following the intervention within three categories: communication, expressiveness and confrontation, limit setting. The new parental skills resulted in a reduction of behavioral problems and an increase of socially adequate responses from the children. A suggested limitation was the restricted use of disclosure measures, although two contributions can be pointed, viz. the utilization of a variety of tools and the realization of different evaluations, whose delineation is still scarce in the literature

A adoção de crianças maiores na perspectiva dos pais adotivos

Esta pesquisa teve como objetivo investigar a adoção de crianças maiores porque é menos realizada pelos candidatos à adoção. Neste sentido, pretendeu-se compreender, junto aos adotantes, como percebem e vivenciam essa adoção. Foram realizadas quatro entrevistas, conduzidas de forma semidirigida e individual. Os resultados revelaram que a motivação dos pais adotivos esteve relacionada ao puro altruísmo e ao desejo de se realizar enquanto mãe/pai, como também à praticidade e desejo de companhia. Apesar do preconceito sofrido por causa do passado da criança e de algumas dificuldades adaptativas, pode-se concluir que, com amor e ajuda profissional, as adoções estão sendo bem-sucedidas

This research project investigates the adoption of older children, which is considered the most necessary one, since most adopters prefer younger children. In this way, it intends to understand how the adopters understand and experience the adoption process. Four individual and semi-directed interviews were carried out. The results show that the motivation for the adopters is related to pure altruism and to their wish of personal fulfillment as father/mother, as well as to practical reasons and the desire for company. Despite the prejudice experienced by the adopters because of their children's past and of some adaptation problems, one can conclude that with love and professional help the adoptions are successful

Mediação de conflitos conjugais: a persistência do conflito e o olhar clínico

Este estudo parte de uma realidade complexa, relativa às novas configurações dos vínculos familiares e das possibilidades de conflitos inerentes a essa situação. A investigação lança um olhar, do ponto de vista psicológico, sobre situações de mediação de conflitos nas separações conjugais, nos casos em que a intensidade do conflito tende a perdurar ao longo do processo. O estudo aborda também o conseqüente sentimento de impotência que pode surgir nos mediadores frente a essa situação. Segue, então, fazendo uma reflexão sobre as possibilidades para o trabalho de mediação nesses casos. Para tal, inicialmente, faz-se uma reflexão sobre o conflito conjugal frente à separação e suas perdas na atualidade; em seguida, é feita uma visita e/ou "revisita" a diversos autores da área da mediação para, num terceiro momento, encerrar apresentando algumas conclusões a respeito do assunto. O estudo, apesar de teórico, é baseado, também, na experiência obtida em atendimentos no Programa de Mediação de Conflitos da UNISINOS (Universidade do Vale do Rio dos Sinos), programa este vinculado ao UNIPAS/PAAS (Programa de Ação Social na Área da Saúde/Projeto Ambulatorial de Atenção à Saúde) e ao PRASJUR (Programa de Práticas Sociojurídicas), os quais fazem parte do programa de ação social da universidade. Ao final do estudo, conclui-se a respeito da importância do olhar clínico nos processos de mediação e, também, sobre a importância de o(s) mediador(es) não estabelecerem expectativas muito objetivas a respeito de onde o processo deva chegar

This study starts from the complex reality of new configurations of family ties and the possibilities of conflicts that may arise in them. The investigation examines, from a psychological point of view, situations of conflict mediation in marital separations in cases where the intensity of the conflict tends to continue throughout the process. The study also discusses the consequent feeling of powerlessness that may arise in mediators who deal with the situation. Then it reflects about the possibilities for the work of mediation in such cases. For that, it initially approaches marriage conflict in relation to the separation and its losses today. Then it visits and/or "revisits" several authors in the area of mediation. Finally it presents some conclusions about the topic. The study, in spite of being theoretical, is also based on the experiences in the Conflict Mediation Program of UNISINOS (Universidade do Vale do Rio dos Sinos), which is linked to UNIPAS/PAAS (Program for Social Action in Health/Project of Outpatient Health Care) and the PRASJUR (Program for Socio-Legal Practices), which are part of the university's program of social action. At the end it discusses the importance of the clinical point of view in the processes of mediation, and also the importance of the absence, on the part of mediators, of very objective expectations about where the process should get

Evoluções e revoluções na clínica psicanalítica infantil: da orientação aos pais à avaliação-intervenção conjunta pais-filhos

Os estudos relatados sobre avaliação e intervenção psicanalítica com crianças indicam que o desenvolvimento de novas modalidades técnicas promoveu uma série de evoluções e revoluções na clínica contemporânea. A partir de Freud, Klein, Winnicott, Bion e Bick, inicia-se um processo de transformação, preconizando a Psicanálise Vincular e a inclusão dos pais no trabalho com crianças. Outros estudiosos continuaram esta trajetória, contribuindo com novas discussões. Em consonância com essas transformações, iniciou-se em 2006 um grupo de estudos em Uberlândia-MG, cuja referência de trabalho é estudar, a partir da experiência clínica, a Avaliação e Intervenção Psicanalítica Conjunta Pais-Filhos. Esta proposta, que inclui a participação de todo o grupo familiar, analisa não só o funcionamento mental e o desenvolvimento emocional da criança que motivou a consulta, mas também a interação pais-filhos. Sendo assim, o trabalho incide em dois principais focos: o infantil e a comunicação do grupo familiar para integrar a experiência emocional. Em relação às alternativas terapêuticas, esta modalidade técnica pode incluir inúmeras variáveis a serem analisadas para as indicações posteriores. Vale ressaltar que um dos objetivos é que o próprio grupo, com as pontuações do analista, conclua pela indicação ou não de análise individual para um ou mais elementos do grupo familiar. Desta forma, finalizada a era dos psicanalistas se filiarem a uma única escola, é fundamental reconhecermos a importância do conjunto de experiências clínicas que promovem elaborações teóricas e técnicas consistentes e diversificadas, e respeitá-las, fazendo, assim, ligações e recortes conforme o trabalho analítico exige em sua singularidade

Studies about psychoanalytic evaluation and intervention with children indicate that the development of new technical models promoted a series of evolutions and revolutions in the contemporary clinic. After Freud, Klein, Winnicott, Bion and Bick, a process of change takes place, recommending Linkage Psychoanalysis and the inclusion of parents in the work with children. Other research continued this trajectory, contributing new discussions. In line with these changes, in 2006 we started a study group in Uberlândia-MG, in order to study on the basis of clinical experience, the joint parents-children psychoanalytic evaluation-intervention. This proposal, which includes the participation of the whole family group, not only analyzes the child's mental functioning and emotional development which motivated the appointment, but also the parents-children interaction. Therefore, the work focuses on two main points: the children and the family group's communication to integrate emotional experience. In relation to the therapeutic alternatives, this technical pattern can include several variables to be analyzed in post-studies. It should be noted that one of the purposes is that the group itself, with the analyst's considerations, decides on individual analysis for one or more members of the family group. In this way, it is essential to recognize the importance of the whole of clinical experiences that promotes theoretical reflections and consistent and various techniques as well as to respect them, thus making connections and cutouts according to what the analytical work demands in its uniqueness