Contextos Clínicos

Editorial: por uma ciência com acesso livre

Aderência e competência de terapeutas a um programa para redução de estresse baseado na terapia de aceitação e compromisso

A Integridade do Tratamento (IT) é um conceito que se refere à avaliação da competência e aderência a um tratamento ou intervenção. Aderência e competência podem ser definidas respectivamente como o quanto o terapeuta seguiu o protocolo ou abordagem teórica proposta e o quanto ele foi habilidoso no seu desempenho. Apesar da importância deste dado, a avaliação da IT ainda é frequentemente omitida nas publicações científicas. O objetivo deste artigo foi avaliar aderência e competência de terapeutas em uma intervenção de oito encontros para redução de estresse em universitários baseada na Terapia de Aceitação e Compromisso. Os encontros da intervenção foram gravados e os encontros selecionados para o estudo foram avaliados por três juízes experts em ACT. Para análise dos dados, foi utilizado o coeficiente Fleiss kappa e o teste de Friedman. Os resultados indicaram boa concordância entre os juízes. Os terapeutas mostraram uma ótima aderência ao programa (mínimo 77,8%) e bons níveis de competência (2,7 a 3 numa escala de 0 a 3). Em relação aos processos de flexibilidade psicológica, os níveis de aderência foram maiores para os processos enfocados em cada encontro. Sugere-se estudos futuros com amostras maiores que possibilitem diferentes análises para entender o fenômeno da IT.

Treatment Integrity (IT) is a concept that refers to the assessment of competence and adherence to a treatment or intervention. Adherence and competence can be defined respectively as how much the therapist followed the proposed protocol or theoretical approach and how skillful he was in his performance. Despite the importance of this data, the assessment of IT is still often omitted in scientific publications. The objective of this article was to evaluate adherence and competence of therapists in an intervention of eight meetings to reduce stress in university students based on Acceptance and Commitment Therapy (ACT). The intervention sessions were recorded and each encounter selected for the study was evaluated by three ACT expert judges. For data analysis, the Fleiss kappa coefficient and the Friedman test were used. The results indicated good agreement between the judges. The therapists showed excellent adherence to the program (minimum 77,8%) and good levels of competence (2.7 to 3 on a scale of 0 to 3). Regarding the psychological flexibility processes, the levels of adherence were higher for the processes focused on each encounter. Future studies with larger samples are suggested that allow different analyzes to understand the IT phenomenon.

Alteridade na prática da abordagem centrada na pessoa a partir de versões de sentido de terapeutas iniciantes

O trabalho tem por objetivo descrever a experiência dos terapeutas iniciantes que usam o referencial da Abordagem Centrada na Pessoa (ACP) sobre a relação terapêutica. Utilizou-se como referencial teórico a Ética da Alteridade Radical, proposta por Emmanuel Lévinas, por evidenciar o caráter obrigatório e vertical da relação com o Outro, a partir da qual é constituída a subjetividade, além de discussões sobre psicoterapia no campo da teoria psicológica em questão. Para a construção dos dados, utilizaram-se versões de sentido produzidas pelos terapeutas. Adotou-se o método fenomenológico empírico para análise. Apresentam-se sete formas assumidas pela alteridade no manejo de terapeutas iniciantes - Outro do encontro, Outro da experiência, Outro da simbolização, Outro da penumbra, Outro da ousadia, Outro da satisfação e Outro dos afetos. Para estudos posteriores, indica-se pensar a forma como a alteridade se manifesta em contextos que não apenas a clínica, bem como uma comparação sobre as manifestações da alteridade na prática de terapeutas iniciantes e experientes.

This work aims to understand the ways of dealing with the description of the experience of therapists about therapeutic relationships that are present in the clinical management of beginning therapists that use the Person-Centered Approach as a reference. We used as a theoretical background the Ethics of Radical Alterity proposed by Emmanuel Lévinas as it highlights the obligatory and vertical aspect of the relationship with the Other, from which subjectivity is constructed, as well as discussions about psychotherapy regarding the psychological theory in question. For the construction of data, we used versions of sense produced by the therapists. We adopted the empirical phenomenological method for analysis. Alterity assumed seven forms in the management of beginning therapists - Other of the encounter, Other of experience, Other of symbolization, Other of the Twilight, Other of Audacity, Other of Satisfaction and Other of Affection. For later studies, among others, we suggest approaching how alterity is manifested in contexts other than the clinical one, as well as a comparison about the manifestations of alterity in the practice of beginning and expert therapists.

Fatores associados à adesão à psicoterapia psicanalítica: um estudo qualitativo

Devido a sua alta prevalência, o abandono em psicoterapia tem sido um fenômeno amplamente discutido por clínicos e pesquisadores. Considerando as consequências negativas da terminação prematura do tratamento tanto para os pacientes quanto para os terapeutas e serviços de saúde, este estudo busca conhecer fatores que favorecem a adesão à psicoterapia psicanalítica/psicodinâmica. Foram entrevistados seis ex-pacientes de um instituto de formação em psicoterapia psicanalítica que haviam concluído o tratamento em concordância com seus terapeutas, no máximo, há 12 meses. O conteúdo das entrevistas foi transcrito e analisado a partir da metodologia clínico-qualitativa. O corpus gerou quatro categorias e sete subcategorias, que foram discutidas a partir do referencial psicanalítico/psicodinâmico. Os principais facilitadores de adesão encontrados foram: o relacionamento e a aliança terapêutica, os aspectos relacionados ao setting, às características do terapeuta e do próprio paciente, bem como a percepção de mudança no decorrer do processo. Os resultados podem auxiliar os terapeutas em sua prática, contribuindo para minimizar índices tão elevados de evasão, além de ajudar seus pacientes a extrair o máximo benefício possível da intervenção.

Given its high prevalence, dropping out from psychotherapy has been a widely discussed phenomenon among therapists and researchers. Considering the negative consequences of early termination for both patients, therapists and health services, this study aims to understand factors that favor adherence to psychoanalytic / psychodynamic psychotherapy. Six former patients from a training institute in psychoanalytic psychotherapy who concluded their therapy in agreement with their therapists at the most 12 months ago were interviewed. The content of the interviews was transcribed and analyzed by clinical-qualitative methodology. The corpus generated four categories and seven subcategories, which were discussed based on the psychoanalytic / psychodynamic framework. The main facilitators of adherence were the relationship and therapeutic alliance, aspects related to the setting, the characteristics of both therapist and patient, as well as the perception of change during the process. The results may assist therapists in their practice, contributing to minimize such high rates of dropout, and help their patients to derive the maximum possible benefit from the intervention.

O corpo em pauta: a preocupação de gestantes sobre o momento após o nascimento do bebê

Em meio a tantas transformações sociais envolvendo questões de gênero, faz-se necessário compreender quais são as inquietações que atravessam as mulheres, na contemporaneidade, em relação à maternidade. Assim, esse estudo objetivou investigar o imaginário de futuro das gestantes em relação ao momento após o parto. Foram realizadas entrevistas individuais com 10 gestantes, mediadas pelo Procedimento de Desenhos-Estórias com Tema, segundo o tema "uma mulher após o parto". Após cada entrevista, foi redigida, pela entrevistadora, uma narrativa transferencial sobre o encontro vivido. O conjunto dos 10 desenhos-estórias e das 10 narrativas transferenciais foi analisado psicanaliticamente e organizado segundo a Teoria dos Campos. Foi identificado o campo "Mãe, porém magra", a partir do qual as participantes manifestaram sobretudo a preocupação com a aparência de seus corpos, após o nascimento do bebê, seguindo a lógica do culto ao corpo na contemporaneidade. Paralelamente, pode-se pensar que essa preocupação estética do coletivo investigado esteja também ligada a uma inquietação de vir a ter a própria corporeidade reduzida à maternidade. Conclui-se que, na atualidade, a mulher sente-se cobrada em diferentes esferas, apesar de aparentar ter maior autonomia do que outrora, o que denota a necessidade de maiores investigações e intervenções junto a esse grupo social.

Amidst so many social transformations involving gender issues, it is required to understand what are the concerns that go through women, contemporarily, in relation to motherhood. Thus, this study aimed to investigate the imaginary future of pregnant women in relation to the time after childbirth. Individual interviews were conducted with 10 pregnant women, mediated by the Drawing-and-Story Procedure with a Theme, according to the theme "a woman after childbirth". After each interview, the interviewer wrote a transferential narrative about the encounter. The set of the 10 drawing-stories and the 10 transferential narratives was analyzed psychoanalytically and organized according to the Theory of Fields. The field "Mother, but thin" was identified, from which the participants expressed their concern about the appearance of their bodies, after the baby's birth, following the logic of the cult of the body in contemporaneity. At the same time, one can think that this aesthetic concern of the investigated collective is also related to a concern about having their own corporeality reduced to maternity. It is concluded that, nowadays, women feel overwhelmed in different spheres, although they seem to have more autonomy than before, which denotes the need for further investigations and interventions with this social group.

Recursos tecnológicos e engajamento parental: estratégias comportamentais para realização de atividades de estimulação com filhos com transtorno do espectro do autismo

Intervenções comportamentais têm documentado resultados promissores de ensino para pessoas com autismo. A partir do envolvimento da família cria-se condições de ensino para garantir a generalização da aprendizagem. O objetivo geral foi avaliar o comportamento dos pais como aplicadores das atividades de ensino (condição A), delineadas na Análise do Comportamento, assim como o progresso de seus filhos (condição B) em suas residências e; o objetivo específico foi avaliar o uso de recursos digitais como mediadores da intervenção comportamental. Foram selecionadas três famílias (F1, F2, F3) que aplicaram as atividades com registro manual e informatizado. O registro informatizado foi realizado no sistema ESPIM (Experience Sampling and Programmed Intervention Method), que permite realizar intervenções à distância em ambientes naturais. Os pais apresentaram diferentes níveis de engajamento: Família 1 aplicou as tarefas 164 vezes em 21 dias, Família 2, 100 vezes e Família 3 aplicou 175. O desempenho das crianças também foi diversificado: para a criança da Família 1, de 164 oportunidades, teve 89 acertos, criança da Família 2, de 100 obteve 49 e criança da Família 3, de 175 oportunidades dadas pela família, obteve 142 acertos. As famílias aplicaram e registraram mais atividades (n=387) no manuscrito, em relação ao registro informatizado (n=52). Contudo, as três famílias preferiram o aplicativo para registro informatizado, em relação ao manuscrito, além de relatarem sobre a possibilidade de realizar as atividades em casa, desde que tenham o auxílio de um profissional especialista, na condução da intervenção comportamental.

Behavioral interventions have documented promising teaching outcomes for students with autism. Across the family's involvement in the intervention, it is possible to ensure the generalization learning. The general objective was to evaluate the parents' behavior as applicators of teaching activities (condition A), based on Behavior Analysis, as well as their children's performance (condition B) in their homes and, the specific objective was to evaluate the use of digital resources as mediators of behavioral intervention. Three families were selected (F1, F2, F3) who applied the activities with manual and computerized records. Computerized recording was performed using the ESPIM (Experience Sampling and Programmed Intervention Method) system, which allows remote interventions to be carried out in natural environments. Parents showed different levels of engagement, Family 1 applied tasks 164 times during 21 days, Family 2 applied 100 times and Family 3 applied 175 times. The children's performances were also diversified: Family 1 child had 89 hits out of 164 opportunities; Family 2 had 49 out of 100 and Family 3 had 142 correct responses out of 175. Families applied and registered more activities (n=387) in the manuscript compared to the computerized record (n=52). However, the three families preferred to use the ESPIM for registration. Parents reported about the possibility of carrying out activities at home, as long as they have the help of a professional.

Afeto e regulação emocional entre crianças com e sem histórico de abuso sexual infantil

O abuso sexual infantil (ASI) é um fator de risco para o surgimento de dificuldades emocionais. Diante disso, o objetivo deste estudo foi investigar o afeto positivo e negativo e as estratégias de regulação emocional em crianças de 8 a 12 anos vítimas de abuso sexual (G-ASI) e seus pares sem histórico de abuso (G-Não-ASI). Das 26 crianças participantes, 12 vivenciaram pelo menos um episódio de abuso sexual ao longo da vida, enquanto as outras 14 não foram vitimizadas. Foram utilizados os instrumentos Questionário Sociodemográfico, Juvenile Victimization Questionnaire, Teste de Compreensão das Emoções e Escala de Afeto Positivo e Negativo. Os resultados demonstraram que a média de afeto negativo das crianças vítimas de abuso sexual foi maior do que a dos participantes do outro grupo, sendo vergonha, raiva, nervosismo e tristeza os afetos mais relatados. Em relação à regulação emocional, as crianças pertencentes ao G-ASI empregaram mais frequentemente estratégias regulatórias consideradas inadequadas para a faixa etária quando comparadas ao G-Não-ASI. Os resultados sugerem que a exposição ao ASI pode contribuir em diferenças nas respostas emocionais manifestadas pelas crianças. O conhecimento destes possíveis impactos é fundamental para o desenvolvimento de intervenções clínicas alinhadas às demandas das vítimas e baseadas em evidências.

Child sexual abuse (CSA) is a risk factor for the emergence of emotional difficulties. As such, the aim of this study was to investigate the positive and negative affect and emotion regulation of children aged 8 to 12 victims of sexual abuse (G-CSA) and their peers without history of abuse (G-Non-CSA). Of the twenty-six participating children, 12 experienced at least one episode of sexual abuse during the life, while the other 14 were not victimized. Sociodemographic Questionnaire, Juvenile Victimization Questionnaire, Positive and Negative Affect Scale and Test of Emotion Comprehension were used. The results showed that the negative affect of children victims of sexual abuse was higher comparing with participants from the other group, shame, anger, nervousness and sadness were the most reported emotions. Regarding emotional regulation, it was found that G-CSA used more frequently regulatory strategies considered inappropriate for their age when compared to the G-Non-CSA. The results suggest that exposure to CSA may contribute in differences in the emotional responses expressed by children. The knowledge of these possible impacts is essential for the development of clinical interventions aligned to the needs of victims and based on evidence.

Namoro e envolvimento feminino com ato infracional: um estudo de casos múltiplos

O presente estudo se dedica a analisar a história de vida e de relacionamento amoroso de adolescentes em medida socioeducativa de internação que foram apreendidas com seus parceiros, a fim de compreender aspectos e eventos que ocasionariam risco ao cometimento de um ato infracional. Realizou-se estudo de casos múltiplos com três adolescentes que foram apreendidas junto com parceiro amoroso. Os dados foram coletados por meio de entrevista narrativa e analisados fazendo-se uso da análise temática. A análise dos dados privilegiou uma leitura desenvolvimental do fenômeno a partir dos pressupostos da Teoria do Apego. O principal achado refere-se à importância da fuga do lar na determinação do risco para o envolvimento com atos infracionais com parceiro amoroso, pois ensejou o enfraquecimento dos vínculos com as figuras parentais e com a escolarização. A transição para adolescência, o comportamento de risco, a atração por parceiro envolvido com ilicitude e a influência do parceiro se relacionaram com a fuga do lar, motivando-a ou dando contexto para sua manutenção. O fortalecimento das políticas públicas em prol da proteção a crianças e adolescentes figura como fundamental para a prevenção de comportamentos de risco e envolvimento com atos infracionais.

The present study dedicates itself to analyze the life and amorous relationship aspects of teenagers in socio-educative confinement in a socio-educational facility that were apprehended with their partners, in order to comprehend the mechanisms that would cause risk for the commission of infractional acts. Multiples case-studies were carried out with three adolescents that were apprehended along with amorous partners. The data were collected through narrative interview and analyzed making use of the thematic analysis. Data analysis favored a developmental reading of the phenomenon based on the assumptions of the Attachment Theory. The main finding refers to the importance of escape from home in determining the risk for the involvement with infractional acts with an amorous partner. The escape from home led to the weakening of bonds with parental figures and with schooling. The transition to adolescence, the risk behavior, the attraction for a partner involved with the unlawfulness, and the influence of the partner relate to the escape from home, motivating it or giving context to its maintenance. The strengthening of public polices for the protection of children and adolescents is fundamental for the prevention of risk behaviors and involvement with infractional acts.

Relação das dependências física, psicológica e comportamental na cessação do tabagismo

O Programa de Cessação do Tabagismo (PCT) tem por objetivo a abstinência do cigarro por meio da intervenção com foco na dependência física, psicológica e comportamental. Este estudo investigou a relação entre os tipos de dependência, padrão de consumo, nível de fissura e motivação para a abstinência entre fumantes inscritos em um PCT. Inscreveram-se nos 11 grupos do PCT 179 fumantes (56,7% mulheres). Os participantes apresentaram uma média de 41 anos de idade e fumavam uma média de 19 cigarros por dia. O tempo médio de fumo dos participantes foi de 25 anos. Todos responderam instrumentos específicos para mensurar dependência física, psicológica e comportamental, nível de fissura e motivação para parar de fumar e participaram de uma entrevista individual em que forneceram a medida biológica do nível de monóxido de carbono. Os resultados indicaram correlação positiva entre diversas variáveis, com destaque para os três tipos de dependências entre si e com o número de cigarros fumados por dia, tempo de consumo e fissura; e entre duas medidas de dependência física (autorrelato e biológica). No início do comportamento de fumar, a dependência psicológica é mais intensa, e as demais se tornam mais intensas ao longo do tempo e intensidade do consumo.

The Smoking Cessation Program (SCP) aims at abstinence from smoking through intervention focusing on biological, psychological and behavioral addiction. This study investigated the relationship between addiction types, pattern of consumption, level of craving, and motivation for abstinence among smokers enrolled in an SCP. A total of 179 smokers (56.7% women) were enrolled in the 11 groups of the SCP. The participants presented an age mean of 41 years and smoked a mean of 19 cigarettes. The average smoking time of the participants is 25 years. All of them answered specific instruments to measure biological, psychological and behavioral addiction, level of cleft and motivation to quit smoking and participated in an individual interview in which they provided the biological measurement of the level of carbon monoxide. The results showed a positive correlation among several variables, emphasizing the three types of addiction among themselves and the number of cigarettes smoked per day, time of consumption and craving; and between two measures of biological addiction (self-reported and biological). At the beginning of smoking behavior, psychological addiction is more intense, and the others become more intense over time and intensity of consumption.

Relação entre vivência acadêmica e ansiedade em estudantes universitários

Estudos têm investigado a ansiedade e a adaptação acadêmica em estudantes universitários, mas poucas pesquisas nacionais avaliaram a relação entre estas variáveis. O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de adaptação acadêmica dos estudantes e suas relações com ansiedade e variáveis sociodemográficas e acadêmicas. Trata-se de Pesquisa de Levantamento (Survey), de corte transversal, parte de um estudo multicêntrico. Participaram 316 alunos da Universidade Federal de São João del-Rei, Universidade Federal de Ouro Preto e Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Foram aplicados os seguintes instrumentos online: Questionário de Vivências Acadêmicas (QVA-r); Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21) e Questionário sociodemográfico/acadêmico. Os resultados mostraram grau moderado de adaptação acadêmica, com maiores escores nas dimensões Carreira, Pessoal e Interpessoal e níveis moderados de ansiedade. Na regressão múltipla, maior nível de ansiedade foi preditor de menor adaptação acadêmica, nas dimensões Carreira, Estudo e Institucional. Para a dimensão Carreira, cursar Medicina também foi um fator preditor de menor adaptação. Para ansiedade, os fatores preditores foram: sexo feminino, cursar Enfermagem e ter menor idade. Esta pesquisa pode ser considerada um avanço na área, devido à carência de estudos nesta temática. Estudos futuros deverão incluir outras universidades e regiões do país.

Researches have evaluated the anxiety and college students adaptation to academic life, but few Brazilian studies investigated the relation between these variables. This study aimed to evaluate the student's degree of academic adaptation and its relation to anxiety and sociodemographic and academic variables. This is a cross-sectional Survey research, part of a multicentric study. Participated 316 students from three institutions: Universidade Federal de São João del-Rei, Universidade Federal de Ouro Preto e Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Subjects answered online instruments: Questionário de Vivências Acadêmicas (QVA-r); Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21) and sociodemografic/academic questionnaire. Results showed moderate degree of academic adaptation, stronger for the dimensions Carrier, Personal and Interpessonal and moderate levels of anxiety. Multiple regression indicated that higher levels of anxiety were predictor of lower degree of academic adaptation, for Carrier, Study and Institucional. For Carrier, being in a medical course was predictor of lower degree of adaptation. For anxiety, the predictors were being female, being in Nursing course and low age. This research can be considered an advance in this area due to the lack of studies on this issue. Future studies should include others universities and parts of the country.

Uso do recurso audiovisual em supervisão de estágio de terapia analítico-comportamental

Apesar da importância da prática clínica supervisionada para a formação de um psicólogo clínico, o formato frequentemente utilizado nas supervisões tem recebido inúmeras críticas. Diante disso, muitos esforços têm sido feitos na tentativa de construir programas de estágio mais efetivos. Nesta mesma direção, o objetivo desta pesquisa foi verificar se utilizar a gravação audiovisual durante a supervisão de terapia analítico-comportamental favorece a modelagem do comportamento, Solicitação de reflexão (SRF), no repertório de uma terapeuta inexperiente. Participaram uma terapeuta inexperiente, sua cliente e dois juízes. Dois juízes foram treinados para catalogar ocorrência de SRF nas sessões. Nas sessões de linha de base, a supervisão foi baseada no relatório impresso e no relato da terapeuta. Após a linha de base, o recurso audiovisual foi utilizado nas supervisões, juntamente com o relatório impresso e o relato da terapeuta. O índice de concordância entre os juízes foi de 85%. Nas sessões de linha de base, a frequência de ocorrência do comportamento de SRF não alterou. Entretanto, a frequência de ocorrência do comportamento de SRF aumentou gradativamente quando o feedback com vídeo-modelagem iniciou. A supervisão com feedback baseado em vídeo-modelagem foi mais efetiva em produzir o comportamento de SRF comparada à supervisão baseada no relatório impresso e no relato da terapeuta em treinamento.

Despite the importance of supervised clinical practice for the training of a clinical psychologist, the format often used in supervision has received numerous criticisms. Many efforts have been made in trying to build more effective internship programs. In the same direction, the objective of this research was to verify if using audiovisual recording during behavioral-analytical therapy supervision favors the modeling of behavior, Request for Reflection (RFR), in the repertoire of an inexperienced therapist. An inexperienced therapist, his client and two judges participated. Two judges were trained to catalog the occurrence of RFR through the sessions. During the baseline sessions, the supervision was based on the printed report and the therapist's report. After the baseline session, the audiovisual resource was used during supervisions, along with the printed report and the therapist's report. The agreement rate among the judges was 85%. During the baseline sessions, the frequency of occurrence of RFR behavior did not change. However, the frequency of occurrence of RFR behavior gradually increased when feedback with video modeling was employed. Supervision with video modeling-based feedback was more effective compared to supervision based on the printed report and the report of the therapist in training.

Organização da rede de atenção psicossocial em situação de desastre: experiência de psicólogas que atuaram após o incêndio da boate kiss

Este estudo objetivou conhecer como se deu a organização da atenção psicossocial para o enfrentamento das demandas que surgiram a partir do incêndio da Boate Kiss, na cidade de Santa Maria, Rio Grande do Sul, com destaque para a criação de um novo serviço, o Acolhe Saúde. A pesquisa, de natureza exploratória e abordagem qualitativa, foi realizada com a aplicação de questionário sociodemográfico e entrevista individual semiestruturada. Participaram sete psicólogas que atuaram durante ou após o período emergencial de assistência às vítimas e familiares. Os relatos passaram por análise de conteúdo e resultaram na construção das categorias: 1) Primeiros passos para o cuidado; 2) Lacunas na rede e criação de um novo serviço; e 3) Desafios e potências quanto ao enfrentamento. Diante da produção dos dados, foi possível observar fragilidades na rede de atenção psicossocial do município, ao mesmo tempo em que ficou evidente o potencial de enfrentamento, de forma que foram realizadas ações pautadas nas políticas públicas já existentes. Ainda, observou-se a trajetória de criação de um novo dispositivo de acolhimento e cuidado. Acredita-se que esses dados podem auxiliar profissionais e pesquisadores no processo de compreender desafios e criar possibilidades na constituição de redes de cuidado e atendimento a populações vítimas de desastres.

This study aimed to know how the psychosocial care network was organized to face the demands that appeared after the Kiss Nightclub fire, in the city of Santa Maria, Rio Grande do Sul, highlighting the creation of a new service, Acolhe Saúde. This research, that has an exploratory nature and a qualitative approach, was conducted by applying a sociodemographic questionnaire and a semi-structured individual interview. The participants were seven psychologists who worked in the field of psychosocial care during or after the emergency period of assistance to victims and family members. Data were submitted to content analysis, and they resulted in these categories: 1) First steps for care; 2) Gaps in the network and the creation of a new service; and 3) Challenges and powers regarding coping. It was possible to observe weaknesses in the psychosocial care network in the city, while the potential for responding to the demands was evident, so that actions based on existing public policies were carried out. Still, the trajectory of creating a new embracement and care device was observed. It is considered that these data can help professionals and researchers in the process of understanding challenges and creating possibilities in the constitution of care and assistance networks for populations that are victims of disasters.

O que os olhos não veem, o coração não Sente? Desenvolvimento de um instrumento brasileiro para avaliar a violência psicológica contra a mulher

O objetivo deste estudo foi desenvolver um instrumento capaz de mensurar o nível de violência psicológica praticada por parceiro íntimo contra a mulher, investigando quais comportamentos são identificados como violentos. O trabalho foi desenvolvido em duas etapas. Na primeira, foram analisados o conteúdo e a estrutura interna de 61 itens que descrevem comportamentos considerados como violência psicológica. O instrumento foi nomeado como Escala de Violência Psicológica em Relacionamentos Íntimos contra a Mulher (EVIPRIM). Na segunda, foi feita a confirmação da estrutura fatorial obtida e investigada a relação da violência psicológica com estados emocionais negativos e autoestima. Os resultados da análise semântica e de conteúdo indicaram que sete itens deveriam ser excluídos por não representarem a violência psicológica. Após Análise Fatorial Exploratória, a melhor estrutura encontrada foi de dois fatores, um com 24 itens que avaliavam Violência Psicológica Direta, e outro com 12 itens que avaliavam Violência Psicológica Indireta. A adequação da estrutura foi observada a partir de ótimos ajustes obtidos em Análise Fatorial Confirmatória e excelentes valores de precisão por consistência interna. Também foi possível observar que, quanto maiores os escores de violência psicológica, maior o estado emocional negativo e menor a autoestima.

This study aimed to develop an instrument capable of measuring psychological violence practiced by an intimate partner against women, investigating which behaviors are identified as violent. The research was developed in two stages. First, the content and the internal structure of 61 items describing behaviors considered as psychological violence were analyzed. The test was named as Scale of Psychological Violence Against Women in Intimate Relationships (EVIPRIM). Second, the factorial structure obtained was confirmed and the relationship between psychological violence and negative emotional states and self-esteem was checked. The results of the semantic and content analysis indicated that seven items should be excluded as they do not represent psychological violence. After Exploratory Factor Analysis, the best structure found has two factors. Factor one with 24 items that assessed Direct Psychological Violence and factor two with 12 items that assessed Indirect Psychological Violence. The adequacy of the structure was observed from the excellent fit indices obtained in Confirmatory Factor Analysis as well as the excellent values of internal consistency reliability. At last, the higher the scores of psychological violence, the greater the negative emotional state and the lower the self-esteem.

Técnicas do rastramento ocular no diagnóstico do transtorno depressivo: uma revisão sistemática

This systematic review aimed to verify the empirical evidence of the application of the eye tracking technique in depressive disorder. The PubMed, PsyInfo and Web of Science databases were used, using the following descriptors: ((Depression OR "Affective Disorders") AND ("Eye Tracking" OR Eye-Tracking OR "Eye Movements" OR "Eye Tracker" OR "Eye Gaze")). According to the eligibility criteria, sixteen relevant studies were identified and its methods, results and their main limitations were verified. The results suggest an increase in latency and reaction time to detect complex stimuli, e.g. the recognition of emotional facial expressions. In addition, greater numbers of fixations in stimuli of negative emotional content were observed. The findings demonstrate that changes in eye movement measurements in depressive disorder are associated with an attentional bias mechanism. It is concluded that Eye Tracking is a useful tool for psychophysiological assessment of depressive disorder.

Esta revisão sistemática teve como objetivo verificar as evidências empíricas da aplicação da técnica de rastreamento ocular no transtorno depressivo. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, PsyInfo e Web of Science, utilizando os seguintes descritores: ((Depression OR "Affective Disorders") AND ("Eye Tracking" OR Eye-Tracking OR "Eye Movements" OR "Eye Tracker" OR "Eye Gaze")). De acordo com os critérios de elegibilidade, foram identificados cinco estudos relevantes e verificados seus métodos, resultados e suas principais limitações. Os resultados sugerem um aumento na latência e no tempo de reação para detectar estímulos complexos, por ex. o reconhecimento de expressões faciais emocionais. Além disso, observou-se um maior número de fixações em estímulos de conteúdo emocional negativo. Os resultados demonstram que as alterações nas medidas dos movimentos oculares no transtorno depressivo estão associadas a um mecanismo de viés de atenção. Conclui-se que o rastreamento ocular é uma ferramenta útil para avaliação psicofisiológica do transtorno depressivo.

Habilidades sociais em crianças com TDAH: uma revisão de literatura

O presente estudo teve por objetivo realizar uma revisão da literatura sobre habilidades sociais (HS) em crianças com Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH), considerando o período de dez anos. Para tanto foram consultadas as bases de dados LILACS, PsycInfo, SciElo, Eric e Pepsic. A metodologia foi de revisão de literatura, baseada no Reporting Items for Systematics Review and Meta-Analysis (PRISMA), com análise temática e de nuvem de palavras com o auxílio do software Iramuteq. Foram consultados na íntegra 34 estudos, divididos em duas categorias: Avaliação das HS de crianças com TDAH e Caracterização HS após intervenção dirigidas às crianças, pais e professores. Os resultados indicaram ausência de regularidade nas publicações; poucos estudos nacionais; predomínio de estudos empíricos, apenas alguns randomizados; tendência do uso de multi-informantes; instrumento SSRS (Social Skills Rating System) utilizado frequentemente e; déficits nas HS de asserção, autocontrole, empatia, cooperação e responsabilidade. A análise de nuvem de palavras evidenciou presença de problemas de comportamento; dificuldades acadêmicas, domésticas e com pares; promoção de repertório comportamental após intervenção; e ausência de intervenções dirigidas à professores. Tendências e limitações foram exploradas, no entanto, indica-se a inserção de outras fontes de dados.

This study aimed to conduct a literature review on social skills (SH) in children with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), considering a period of ten years. For that, the LILACS, PsycInfo, SciElo, Eric and Pepsic databases were consulted. The methodology was a systematic review based on the Reporting Items for Systematics Review and Meta-Analysis (PRISMA), with thematic and word cloud analysis using the Iramuteq software. Were consulted in full 34 studies, divided into two categories: Evaluation of HS of children with ADHD and HS Characterization after intervention aimed at children, parents and teachers. The results indicated lack of regularity in publications; few national studies; predominance of empirical studies, only some randomized; trend of using multi-informants; instrument SSRS (Social Skills Rating System) used frequently; deficits in the HS of assertion, self-control, empathy, cooperation and responsibility. The word cloud analysis evidenced the presence of behavior problems; academic, domestic and peer difficulties; promotion of behavioral repertoire after intervention; and absence of interventions aimed at teachers. Trends and limitations were explored, however, the insertion of other data sources is indicated.

Características e desfechos da educação em saúde e psicoeducação para dor crônica: uma revisão sistemática da literatura

O objetivo deste estudo foi caracterizar a produção científica referente à psicoeducação da dor crônica de forma a identificar quais modalidades de educação em saúde e psicoeducação estão sendo conduzidas, qual seu foco, para qual público-alvo e com que resultados. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura em oito bases de dados nacionais e internacionais, de artigos publicados entre 1989 e 2020, em língua portuguesa e inglesa. Foram encontrados 1457 estudos, sendo 36 selecionados para análise. As informações foram organizadas nas categorias: conceito utilizado, foco do estudo, e características das intervenções. Verificou-se que a maior parte dos artigos não esclareceu o significado dos termos "psicoeducação" e "educação em saúde" embora seu uso tenha sido consistente e de acordo com a literatura. Constatou-se que as intervenções educativas são amplamente utilizadas no tratamento da dor crônica de adolescentes, adultos e idosos, apresentadas em diversos formatos e oferecidas, em geral, em conjunto com outras modalidades de tratamento. Psicoeducação e educação em saúde foram consideradas de fácil realização, com boa aceitação dos profissionais de saúde e entre pacientes adultos e idosos.

The aim of this study was to characterize scientific publications regarding health education and psychoeducation for chronic pain in order to identify which modalities of health education and psychoeducation are being conducted, what are their focus, target audience, and results. A systematic review of literature was carried out in eight national and international databases of articles published between 1989 and 2020, in Portuguese and English. In total, 1457 studies were found, and 36 of which were selected for analysis. The information was organized into the categories: concept used, focus of the study, and characteristics of interventions. Results show that most articles did not mention the meaning of the terms "psychoeducation" and "health education" although their use was consistent and is in line with the literature. Educational interventions are used in the treatment of adolescents, adults, and elderly's chronic pain, in various formats and offered, in general, in conjunction with other treatment modalities. Psychoeducation and health education were considered achievable, with good acceptance by health professionals and among adult and elderly patients.