Neuropsicologia Latinoamericana

Instrumentos de avaliação da compreensão de linguagem oral em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática da literatura

El lenguaje es un sistema convencional y arbitrario de símbolos los que, combinados de forma sistemática, almacenan e intercambian información. La comprensión puede ser definida como la habilidad que involucra lo que un niño recuerda acerca de lo que se ha comunicado o aplica desde la información escuchada. El presente estudio revisó sistemáticamente la literatura acerca de los principales instrumentos utilizados en estudios aleatorizados para evaluar la comprensión oral del lenguaje en niños. La estrategia de búsqueda incluyó las bases de datos MEDLINE, LILACS, PsycINFO y Cochrane Library, y los ensayos aleatorizados que compraran instrumentos para evaluar la comprensión oral en niños. La búsqueda arrojó 899 artículos, de los cuales 7 fueron incluidos. Los instrumentos usados en estos artículos eran los siguientes: Peabody Picture Vocabulary Test, Peabody Picture Vocabulary Test-Revised (PPVT-R), Swedish Communication Screening at 18 months of age (SCS18), Test for Reception of Grammar - 2 (TROG-2), Reynell Test, Reynell Development Language Scales and Reynell Developmental Language Scales-II. Existen pocos instrumentos disponibles para la evaluación de la comprensión del lenguaje oral, la mayoría de los cuales evalúan el vocabulario receptivo. Asimismo, en muchos de estos instrumentos no han sido estudiadas las propiedades psicométricas. Por ello, se sugieren las revisiones sistemáticas y más ensayos aleatorizados controlados se lleven a cabo con muestras de adolescentes.

Le langage est un système conventionnel de symboles abstraits qui sont combinés de manière systématique pour maintenir et échanger des informations. La compréhension peut être définie comme l'aptitude impliquant ce que l'enfant se rappelle de la communication faite ou ce qu'il applique de l'information entendue. Cette étude présente une revue systématique de la littérature des principaux instruments utilisés dans les études randomisées pour l'évaluation de la compréhension du langage oral chez les enfants. La stratégie de recherche inclut les bases de données MEDLINE, LILACS, PsycINFO et Cochrane Library ainsi que des essais contrôlés randomisés en comparant les auteurs ayant utilisé des instruments d'évaluation de la compréhension orale des enfants. La recherche a extrait 899 articles, desquels 7 études ont été inclues. Les instruments utilisés dans ces articles étaient : body Picture Vocabulary Test, Peabody Picture Vocabulary Test-Revised (PPVT-R), Swedish Communication Screening at 18 months of age (SCS18), Test for Reception of Grammar - 2 (TROG-2), Reynell Test, Reynell Development Language Scales and Reynell Developmental Language Scales-II. Ceux-ci figurent parmi les quelques instruments disponibles pour l'évaluation de la compréhension du langage oral. La plupart d'entre eux visent une évaluation du vocabulaire réceptif et la plupart n'ont pas été soumis à des études de validité. Par ailleurs, il est suggéré que les revues systématiques et davantage d'essais contrôlés randomisés sont promus auprès d'échantillon d'adolescents.

A linguagem é um sistema convencional de símbolos arbitrários que são combinados de modo sistemático para armazenar e trocar informações. A compreensão pode ser definida como uma habilidade relacionada àquilo que a criança se lembra da comunicação feita ou da aplicação das informações obtidas do que ouviu. Este estudo tem como objetivo revisar sistematicamente na literatura os principais instrumentos utilizados em estudos de ensaio randomizado para avaliação da compreensão da linguagem oral em crianças. A estratégia de busca incluiu o MEDLINE, LILACS, PsycINFO e Biblioteca Cochrane. Foram selecionados ensaios controlados randomizados que utilizaram instrumentos para avaliação da compreensão da linguagem oral (LO) em crianças. Dois revisores independentemente extraíram os dados. Realizou-se uma análise descritiva dos resultados. A busca retornou 889 resumos, a partir dos quais 7 estudos foram incluídos. Os instrumentos utilizados nesse artigo foram: Peabody Picture Vocabulary Test, Peabody Picture Vocabulary Test-Revised (PPVT-R), Swedish Communication Screening at 18 months of age (SCS18), Test for Reception of Grammar - 2 (TROG-2), Reynell Test, Reynell Development Language Scales e Reynell Developmental Language Scales-II. São poucos os instrumentos disponíveis para avaliação de LO e a maioria destina-se à avaliação do vocabulário receptivo. Muitos desses instrumentos não apresentam estudos de validade. Além disso, sugere-se que estudos de revisão sistemática e mais ensaios controlados randomizados sejam promovidos com amostras de adolescentes.

Language is a conventional system of arbitrary symbols that are combined in a systematic way to store and exchange information. Understanding can be defined as the skill that involves what the child recalls about the communication made or applies from the information heard. This study systematically reviews the literature for the main instruments used in randomized studies to evaluate children's comprehension of oral language. The search strategy included MEDLINE, LILACS, PsycINFO and Cochrane Library databases, and randomized controlled trials comparing authors who used instruments to assess oral comprehension in children. The search retrieved 899 articles, from which 7 studies were included. The instruments used in these articles were: Peabody Picture Vocabulary Test, Peabody Picture Vocabulary Test-Revised (PPVT-R), Swedish Communication Screening at 18 months of age (SCS18), Test for Reception of Grammar - 2 (TROG-2), Reynell Test, Reynell Development Language Scales and Reynell Developmental Language Scales-II. There are few instruments available for oral language comprehension assessment. Most of them are intended to assess receptive vocabulary and many of these instruments have not been submitted to validity studies. Moreover, it is suggested that systematic reviews and more randomized controlled trials are promoted with samples of adolescents.

Discurso e cognição em duas variantes da demência frontotemporal e na doença de Alzheimer

Los problemas discursivos se encuentran entre los déficits de comunicación más comunes en pacientes con demencias degenerativas fluentes. Esto exige un esfuerzo de la comunidad neuropsicológica para comprender la naturaleza de estos déficits de comunicación y desarrollar evaluaciones e intervenciones eficaces para esta población. El objetivo de este artículo consiste en la revisión de los estudios sobre los patrones de discurso en personas con dos subtipos de demencia fronto-temporal (variante frontal, fDFT, y demencia semantica, DS) y la demencia de tipo Alzheimer (DTA). El artículo contiene una introducción histórica de los estudios del discurso en demencia. Además, presenta los rasgos cognitivos principales de los subtipos de demencia de interés. Por último, se discuten las relaciones entre los rasgos del discurso y el daño cognitivo y neurológico en estos subtipos de demencia. Hipótesis acerca de los principales factores cognitivos y neurológicos involucrados en los déficits del discurso: en la DTA se asume que son causados por un déficit episódico-ejecutivo; en la fDFT, por un desorden pragmático-ejecutivo; y en la DS, por un déficit léxico-semántico.

Les difficultés discursives se placent parmi les déficits majeurs présentés par la population souffrant de démence dégénérative. Ce fait justifie le regroupement des efforts dans le domaine de la neuropsychologie afin de comprendre la nature des déficits de la communication et de développer des évaluations ainsi que des interventions efficaces pour cette population. Cet article propose une revue de la littérature portant sur les profils discursifs de patients présentant deux sous-types de démences fronto-temporale (démence fronto-temporale et démence sémantique) ainsi que démence de type Alzheimer. Cet article offre en introduction un historique des études portant sur le discours dans les démences. Ensuite, il présente les traits cognitifs principaux des sous-types des démences évoquées. Enfin, les relations entre les traits discursifs et les atteintes neurologiques et cognitives dans ces sous-types de démences sont discutés. Des hypothèses sont émises quant aux principaux facteurs cognitifs et neuropsychologiques inhérents aux troubles discursifs. Il est supposé que les troubles discursifs des démences de type Alzheimer sont causés par un déficit pragmatique-exécutif alors qu'ils seraient causés par un déficit lexical sémantique en cas de démence sémantique.

Os problemas discursivos consistem nos principais déficits de comunicação das pessoas com demências degenerativas fluentes. Esse fato demanda esforços concentrados da Neuropsicologia para compreender a natureza desses problemas comunicativos e desenvolver avaliações e intervenções eficazes para essas populações. O objetivo deste artigo consiste na revisão de estudos sobre os padrões discursivos na demência do tipo Alzheimer (DTA) e em duas variantes da demência frontotemporal, a variante frontal (DFT) e a demência semântica (DS). Um panorama histórico sobre os estudos da produção discursiva é exposto. Em seguida, o leitor é apresentado aos subtipos de demência enfocados. Finalmente, são discutidas as relações entre as características discursivas e o funcionamento cognitivo e cerebral nessas demências corticais degenerativas fluentes. São traçadas hipóteses sobre os principais fatores cognitivos e cerebrais envolvidos nas alterações discursivas. Infere-se que na DTA, a alteração discursiva tem origem em um distúrbio episódico-executivo; na DFT, a alteração discursiva tem origem em um distúrbio pragmáticoexecutivo; na DS, a alteração discursiva tem origem em um distúrbio semântico-lexical.

Discourse problems are among the main communication deficits of the population with fluent degenerative dementias. This fact demands concentrated effort in the area of Neuropsychology in understanding the nature of communication deficits and developing effective evaluations and interventions for this population. The goal of this article consists in the review of studies about the discourse patterns presented by persons with two subtypes of frontotemporal dementia (frontal variant - DFT - and semantic dementia - DS) and dementia of the Alzheimer's type (DTA). The article provides an historical introduction on discourse studies in dementia. Further, it presents the main cognitive features of the subtypes of dementia in focus. Finally, the relations between the discourse features and the cognitive and neurological damage in these dementia subtypes are discussed. Hypotheses about the main cognitive and neurological factors involved in the discourse deficits. It is inferred that in DTA, discourse deficits are caused by an episodic-executive disorder; in DFT, discourse deficits are caused by a pragmatic-executive disorder; and in DS, discourse deficits are caused by a lexical-semantic disorder.

Estimativa da inteligência pré-morbida no declínio cognitivo leve e moderado e no déficit executivo

La correcta valoración del rendimiento cognitivo actual del paciente requiere el conocimiento de su nivel intelectual previo. Actualmente se aconseja la utilización de varios métodos para estimar el funcionamiento intelectual premórbido, en especial aquellos relacionados con las variables demográficas, y el empleo de tests de lectura de palabras irregulares. En idiomas con ortografía transparente como el castellano, se han diseñado tests de lectura de palabras infrecuentes, cuya acentuación correcta depende del conocimiento previo de la palabra, como el Test de Acentuación de Palabras español, y su versión local (TAP-BA). El presente trabajo examina la estabilidad del rendimiento en este test en pacientes con deterioro cognitivo: si el test evalúa inteligencia premórbida, debería mantenerse a pesar del deterioro en otras funciones. Se comparó el desempeño en el TAP-BA en pacientes con demencia - 11 con Deterioro cognitivo Leve (DcL), 11 con Deterioro cognitivo Moderado (DcM) -, 17 personas con Déficit en tareas Ejecutivas (DEj) y 13 personas sin deterioro cognitivo (CTR) pareados por edad, escolaridad y género. El puntaje en el TAP-BA no presentó diferencias significativas entre ninguno de los grupos. Como era de esperarse los grupos DcM y DcL presentaron diferencias significativas en tareas de memoria, habilidades viso-constructivas y lenguaje con el grupo DEj y CTR, asimismo el grupo DEj presento diferencias significativas en tareas ejecutivas y escalas de depresión. Personas con déficits significativos en el funcionamiento mnésico, lingüístico, atencional, ejecutivo y visoconstructivo logran desempeñarse de manera similar en el TAP-BA que personas sin déficit cognitivo. Estos resultados sugieren que la tarea de acentuación de palabras es insensible a la demencia de grado leve y moderado, al déficit ejecutivo y es útil para estimar el nivel de funcionamiento cognitivo premórbido en población de habla hispana.

L'évaluation cognitive d'un patient nécessite la connaissance de son intelligence prémorbide. Plusieurs méthodes sont proposées pour parvenir à cette estimation, les variables démographiques et la lecture des mots irréguliers (comme le test NART) ont démontré leur valeur prédictive et leur robustesse dans différentes conditions neuropsychologiques. Dans les langues ayant une orthographe transparente comme l'espagnol, des tests de lecture se sont appuyés sur l'accentuation correcte des mots de faible fréquence, qui dépend de connaissances antérieures plus générales. La présente étude examine la stabilité des performances au Test d'accentuation lexicale- Buenos Aires version (TAP-BA) chez les patients atteints de démence légère à modérée et de syndrome dysexécutif. Méthode: Cinquante-deux participants, 11 patients atteints de démence avec troubles cognitifs légers (DcL), 11 patients atteints de démence souffrant de troubles cognitifs modérés (DcM), 17 participants atteints du syndrome dysexécutif (DEj), et 13 sans troubles cognitifs (CTR) appariés selon l'âge, l'éducation et le genre, ont complété une batterie neuropsychologique et la TAP-BA. Les scores au TAP-BA ne différaient pas entre les groupes. Des différences significatives ont été trouvées entre DcM - DcL et DEj - CTR sur les tests visuoconstructifs, de mémoire et de langage. DEj ont obtenu des scores significativement plus faibles au dépistage des fonctions exécutives et des scores significativement plus élevés aux échelles de dépression. Les personnes atteintes de déficit mnésique, d'attention, de langage, de fonctionnement exécutif ou visuoconstructif ont une performance similaire au TAP-BA que les personnes sans déficience. Ces résultats suggèrent que le test n‘est pas sensible à une atteinte cognitive légère à modérée ou à des déficits exécutif, et qu'il s'avère donc utile pour estimer le fonctionnement cognitif prémorbide chez les patients de langue espagnole.

A correta avaliação do desempenho cognitivo atual do paciente requer o conhecimento de seu nível intelectual prévio. Atualmente recomenda-se a utilização de vários métodos para estimar o funcionamento intelectual pré-mórbido, em especial aqueles relacionados com as variáveis demográficas e com o emprego de testes de leitura de palavras irregulares. Em línguas com ortografia transparente como o castelhano, desenvolveram-se testes de leitura de palavras não frequentes, cuja acentuação correta depende do conhecimento prévio da palavra, como o Teste de Acentuação de Palavra Espanhol, e sua versão local (TAP-BA). O presente trabalho examina a estabilidade do desempenho neste teste em pacientes com declínio cognitivo: se o teste avalia inteligência pré-mórbida, deveria manter-se apesar do declínio em outras funções. Comparou-se o desempenho no TAP-BA em pacientes com demência - 11 com Declínio Cognitivo Leve (DCL), 11 com Declínio Cognitivo Moderado (DCM), 17 indivíduos com Déficit em tarefas Executivas (DEx) e 13 pessoas sem declínio cognitivo (CTR) pareados por idade, escolaridade e gênero. A pontuação no TAP-BA não mostrou diferenças significativas entre os grupos. Como era esperado os grupos DCM e DCL apresentaram diferenças significativas nas tarefas de memória, habilidades visuo-construtivas e linguagem comparados aos grupos DEx e CTR. Além disso, o grupo DEx apresentou diferenças significativas nas tarefas de funções executivas e nas escalas de depressão, com escores inferiores nas primeiras e superiores nas últimas. Pessoas com déficits significativos no processamento mnemônico, linguístico, atencional, executivo e visuo-construtivo desempenham-se de modo mais similar no TAP-BA do que indivíduos sem déficit cognitivo. Estes resultados sugerem que a tarefa de acentuação de palavras não é sensível à demência de grau leve e moderado de severidade, ao déficit executivo, sendo é útil para estimar o nível de funcionamento cognitivo pré-mórbido na população falante de espanhol.

Cognitive assessment of a patient requires the knowledge of his premorbid intelligence. Several methods are suggested to be used in this estimation; demographic variables and reading of irregular words (such as the NART test) have demonstrated their predictive value and robustness under various neuropsychological conditions. In languages with transparent orthography like Spanish, reading tests have relied on correct accentuation of infrequent words, for which correct stress depends on previous knowledge of the word. The present study examines the stability of the Word Accentuation Test - Buenos Aires version (TAP-BA) performance in patients with mild and moderate dementia, and disexecutive syndrome. Fifty-two participants, - 11 dementia patients with mild cognitive impairment (DcL), 11 dementia patients with moderate cognitive impairment (DcM), 17 participants with disexecutive syndrome (DEj), and 13 without cognitive impairment (CTR) paired by age, education and sex, completed a neuropsychological battery and the TAPBA. TAP-BA score did not differ between groups. Significant differences were found between DcM - DcL and DEj - CTR on memory, visuoconstructive and language tests. DEj had significantly lower scores on executive screening and significantly higher scores on depression scales. People with deficit in memory, attention, language, visuoconstructive and executive functioning have similar performance in TAP-BA than people without impairment. This results suggests that the test is not sensitive to moderate and mild impairment or to executive deficits, being useful for estimating premorbid cognitive functioning in Spanish-speaking patients.

Avaliação neuropsicológica de pacientes com diferentes tipos de afasia

La evaluación de pacientes hispano-parlantes con afasia frecuentemente se realiza con pruebas traducidas o adaptadas, muchas de las cuales no consideran las características específicas del idioma castellano. Por tal motivo, consideramos que es necesario elaborar instrumentos dirigidos a dicha población, que además permitan no sólo la descripción, sino el análisis de las dificultades que presentan los pacientes en la esfera verbal, con el objeto de identificar sus mecanismos subyacentes. El presente trabajo tiene por objetivo destacar la importancia de combinar el análisis cuantitativo y cualitativo en la evaluación clínico-neuropsicológica, a través de la "evaluación clínico-neuropsicológica de la afasia Puebla-Sevilla" para la caracterización de cuadros clínicos de diferentes tipos de afasia, de acuerdo a la clasificación de Luria (1978). Este instrumento fue elaborado específicamente para población hispano-parlante, a partir de la propuesta de A.R. Luria y sus colaboradores. En el estudio participaron 10 pacientes con alteraciones del lenguaje secundarios a daño cerebral. Los resultados se analizaron cualitativa y cuantitativamente. Se identificaron los mecanismos (factores) neuropsicológicos subyacentes en cada caso: organización secuencial motora (3 pacientes con afasia motora eferente); integración cinestésica (3 pacientes con afasia motora aferente); integración fonemática (2 pacientes con afasia sensorial) y retención audio-verbal (2 pacientes con afasia acústico-mnésica). Los resultados se discuten de acuerdo al análisis de cada cuadro clínico de los tipos de afasia identificados. Se hace énfasis en el análisis de los errores y sus posibles relaciones y causas. Se concluye que el instrumento utilizado puede ser de utilidad para la identificación del factor neuropsicológico afectado y su participación en diferentes funciones o acciones, así como para la elaboración de programas de rehabilitación dirigidos no a la función del lenguaje, sino a la recuperación de la actividad del paciente.

L'évaluation de patients hispanophones présentant une aphasie est souvent réalisée à l'aide d'outils traduits ou adaptés. La plupart de ces tests ne considèrent pas les traits spécifiques de la langue espagnole. Pour cette raison, nous considérons qu'il est urgent de développer un instrument d'évaluation approprié à chaque population. Les propositions actuelles d'instruments d'évaluation ne devraient pas se contenter d'une analyse des déficits verbaux mais aussi permettre d'identifier les mécanismes cérébraux neuropsychologiques de chaque cas clinique. L'objectif de la présente étude est de mettre en avant la pertinence d'une combinaison d'analyses qualitatives et quantitatives durant les évaluations neuropsychologiques. L'étude présente l'outil "Neuropsychological clinical assessment of aphasia Puebla-Sevilla" qui vise la caractérisation de cas cliniques dans différents types d'aphasie, d'après la classification de Luria (1978). Cet instrument a été créé pour la population hispanophone et est basée sur les méthodes neuropsychologiques de l'école de Luria. Cette étude inclut 10 cas de patients présentant des troubles du langage consécutifs à une lésion cérébrale. Les résultats sont présentés de manière qualitative et quantitative. Les mécanismes (facteurs) neuropsychologiques sont identifiés pour chaque cas : l'organisation motrice séquentielle (3 patients avec une aphasie motrice afférente), l'intégration phonémique (2 patients avec une aphasie sensorielle) et la rétention auditivo-verbale (2 patients avec une aphasie acoustico-mnésique). Les résultats sont discutés à partir de chaque tableau clinique correspondant aux types d'aphasie. La possibilité d'interpréter les erreurs des patients les unes par rapport aux autres ainsi que d'après leurs origines est mise en avant. Nous concluons que notre instrument d'évaluation peut s'avérer utile pour identifier les facteurs neuropsychologiques communs qui prennent part aux différentes fonctions et actions pouvant être déficitaires. Une telle identification est pertinente pour organiser les méthodes d'intervention non seulement au niveau du langage mais aussi des activités du patient en général.

A avaliação de pacientes falantes de espanhol com afasia é realizada frequentemente com tarefas traduzidas ou adaptadas, muitas das quais não considerando as características específicas do idioma castelhano. Por tal motivo, considera-se que é necessário elaborar instrumentos dirigidos a esta população, que possibilitem não apenas a descrição, mas também a análise das dificuldades que os pacientes apresentem nos componentes verbais, com o objetivo de identificar seus mecanismos subjacentes. O presente trabalho visou a destacar a importância de combinar a análise quantitativa e qualitativa na avaliação clínico-neuropsicológica, por meio da "evaluación clíniconeuropsicológica de la afasia Puebla-Sevilla" para a caracterização de quadros clínicos de diferentes tipos de afasia, de acordo com a classificação de Luria (1978). Este instrumento foi elaborado especificamente para a população falante de espanhol, a partir da proposta de A.R. Luria e colaboradores. Participaram do estudo 10 pacientes com alterações de linguagem secundárias a uma lesão cerebral. Os resultados foram analisados qualitativa e quantitativamente. Identificaramse os mecanismos (fatores) neuropsicológicos subjacentes em cada caso: organização sequencial motora (3 pacientes com afasia motora eferente); integração cinestésica (3 pacientes com afasia motora aferente); integração fonemática (2 pacientes com afasia sensorial) e retenção áudio-verbal (2 pacientes com afasia acústico-amnésica). Os resultados são discutidos de acordo com a análise de cada quadro clínico dos tipos de afasia identificados. Enfatiza-se a análise de erros e suas possíveis relações e causas. Conclui-se que o instrumento utilizado pode ser de utilidade para a identificação do fator neuropsicológico afetado e de sua participação em diferentes funções ou ações, assim como para a elaboração de programas de reabilitação dirigidos não somente à função de linguagem, mas sim à recuperação da atividade do paciente.

Assessment of Spanish-speaking patients with aphasia, frequently, is accomplished with the help of translated or adapted tests. Many of such tests do not consider specific features of Spanish language. By this reason, we consider that it is urgent to develop proper assessment instruments directed to each population. New proposals of instruments for assessment should not only provide analyses of verbal disturbances, but also permit to identify brain neuropsychological mechanisms of each clinic case. The objective of the present work is to stress the relevance of combination of quantitative and qualitative analyses during neuropsychological clinical assessment. The proposal presents "Neuropsychological clinical assessment of aphasia Puebla-Sevilla" which is directed to characterization of clinic cases of different types of aphasia, according to Luria's (1978) classification. This instrument was created especially for Spanish speaking population and based on Luria's neuropsychological school methodology. The study includes 10 cases of patients with language disturbances as a consequence of brain damage. The results are presented in quantitative and qualitative way. Neuropsychological mechanisms (factors) are identified for each case: motor sequential organization (3 patients with motor efferent aphasia); kinestesic integration (3 patients with motor afferent aphasia); phonematic integration (2 patients with sensory aphasia) and audioverbal retention (2 patients with acoustic-mnesic aphasia). The results are discussed according to each clinical picture of identified types of aphasia. The possibility of interpretation of patient's errors in relations to each other and to their origins is stressed. We conclude that our instrument of assessment could be useful for identification of common neuropsychological factor which take part in different disturbed functions and actions. Such identification is relevant for organization of methods for rehabilitation not only of language, but also of the patient's activity in general.

Estratégias de avaliação rápida da inteligência através das Escalas Wechsler

Utilizando las Escalas Wechsler diferentes estrategias para la rápida evaluación de la inteligencia han sido desarrolladas, tales como las formas abreviadas y los tests breves. Las formas abreviadas se desarrollan usando una selección de ítems o subtests de la escala original completa. Se reseñarán las ventajas y desventajas de la metodología de desarrollo de tests. Se presentan los principales métodos de estudio de validez y confiabilidad, así como la discusión de los métodos de conversión de puntajes CI. Por otro lado, los tests breves son tests elaborados específicamente para la evaluación rápida de la inteligencia, como la Escala de Inteligencia de Wechsler Abreviada (WASI). La WASI tiene estudios de validez y confiabilidad, junto con normas apropiadas. En la actualidad, la versión de portugués brasileño está siendo elaborada. Las implicaciones en el uso de escalas abreviadas de inteligencia serán abordadas.

Différentes stratégies d'évaluation rapide de l'intelligence ont été développée en utilisant les échelles de Wechsler, tels des formes abrégées et des tests brefs. Les formes abrégées ont été développées à partir d'une sélection d'items ou subtests issus de l'échelle originale. Les avantages et désavantages des méthodes de bases de développement sont passées en revue. Les méthodes d'investigation principales de la validité et de la fiabilité sont présentées et les méthodes de conversion des scores de QI sont discutées. Les tests brefs, d'autre part, sont des tests spécifiquement développés pour évaluer rapidement l'intelligence, telle la Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI). La WASI montre des preuves de validité et de fiabilité, de même que des normes appropriées. Une version adaptée au portugais-brésilien est en cours de développement. Les implications liées à l'utilisation de stratégies d'évaluation rapide de l'intelligence sont discutées.

Diferentes estratégias para avaliar a inteligência de forma rápida foram desenvolvidas a partir das Escalas Wechsler, entre as quais se destacam as formas curtas e os testes breves. Formas curtas são instrumentos derivados das escalas completas e podem ser desenvolvidas a partir de uma combinação de itens ou de subtestes das mesmas. As principais vantagens e desvantagens das metodologias de desenvolvimento de formas curtas são revisadas. Os métodos utilizados para obtenção de evidências de validade e fidedignidade são apresentados e as estratégias de transformação em escores de QI são discutidas. Em relação aos testes breves, os mesmos são instrumentos desenvolvidos especificamente para avaliar a inteligência de forma rápida, como a Escala Wechsler de Inteligência Abreviada (WASI). A WASI apresenta estudos de validade, fidedignidade e normatização próprias e está em processo de adaptação para o Português Brasileiro. As implicações da utilização de estratégias rápidas de avaliação da inteligência são discutidas.

Different quick intelligence assessment strategies were developed using Wechsler Scales, such as short forms and brief tests. Short forms are developed using a selection of items or subtests from the original full scale. The advantages and disadvantages of the core test development methodologies are reviewed. The main validity and reliability investigation methods are presented and IQ scores conversion methods are discussed. Brief tests, on the other hand, are tests specifically developed to quickly assess the intelligence, such as the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI). The WASI has validity and reliability evidences, as well as appropriate norms. The Portuguese Brazilian adaptation version is being developed. The implications of using quick intelligence assessment strategies are discussed.

Estudo comparativo de funções neuropsicológicas entre grupos etários de 21 a 90 anos

La evaluación neuropsicológica permite la investigación de las habilidades cognitivas, comunicativas y/o emocionales, generando indicadores para el diagnóstico y rehabilitación de las funciones neuropsicológicas. Los estudios con individuos neurológicamente sanos, y de diferentes grupos etarios, son importantes para la interpretación de los datos de pacientes neurológicos y/o psiquiátricos. El objetivo de este estudio fue el de verificar posibles diferencias en relación al procesamiento de las funciones neuropsicológicas entre cuatro grupos etarios, analizándose más específicamente los diferentes sistemas de memoria, así como el lenguaje oral y escrito. Participaron del estudio 207 adultos neurológicamente sanos y de alta escolaridad: 53 jóvenes (21- 39 años), 63 de edad intermedia (40-59 años), 48 adultos mayores (60-75 años) y 43 adultos mayores longevos (76-90 años). Las siguientes funciones fueron evaluadas en los participantes: orientación témporo-espacial, atención, percepción, memoria, aritmética, lenguaje, praxias y funciones ejecutivas (resolución de problemas y fluencia verbal) a través del Instrumento de Evaluación Neuropsicológica Breve NEUPSILIN. Se comparó el desempeño entre los grupos con un ANCOVA de un factor con escolaridad y frecuencia de hábitos de lectura y escritura como covariables. Los resultados indican un desempeño inferior para el grupo etario de 76 a 90 años en las tareas de percepción, resolución de problemas, fluencia verbal y en los componentes de memoria de trabajo, episódica verbal y prospectiva. En lenguaje escrito, los resultados arrojaron diferencias significativas entre los grupos de jóvenes y longevos. El desempeño en las funciones neuropsicológicas parece cambiar a medida que se avanza en el proceso de envejecimiento, especialmente a partir de los 76 años. No obstante, el factor edad tiene un papel distinto según el componente cognitivo del que se trate.

L'évaluation neuropsychologique permet l'étude des capacités cognitives, communicationelles et émotionnelles, produisant des indices au diagnostic et à la réadaptation des déficiences neuropsychologiques. Des études avec les individus sains de différents âges sont appropriées pour l'interprétation des données d'évaluation de patients neurologiques et/ou psychiatriques. Cette recherche a visé à vérifier s'il y a des différences entre quatre tranches d'âge quant à leur traitement des fonctions neuropsychologiques, analysant plus spécifiquement des systèmes mnémoniques différents, ainsi que le langage oral et écrit. L'échantillon a été composé de 207 adultes neurologiquement sains et fortement instruits : 53 plus jeunes (21-39 ans), 63 d'âge moyen (40-59 ans), 48 personnes âgées (60-75 ans) et 43 plus vieux (76-90 ans). Les fonctions cognitives des participants ont été évaluées avec la "Brazilian Brief Neuropsychological Assessment Battery NEUPSILIN". L'évaluation a inclus les capacités suivantes : temps et orientation spatiale, attention, mémoire, arithmétique, langage, fonctions motrices et fonctions exécutives (résolution de problème et fluence verbale). La comparaison des performances entre les groupes a étéanalysée avec l'ANCOVA à un critère de classification, et l'éducation et la fréquence d'écriture et les habitudes de lecture comme covariables. Les résultats ont suggéré qu'il y avait une basse performance dans quelques composants cognitifs principalement dans le groupe des 76 ans, tels la perception, la résolution de problème, la fluence verbale, le travail, les composants mnémoniques épisodiques et prospectifs. De plus, il y avait des différences entre les groupes les plus âgés et plus jeunes dans le langage écrit. La performance neuropsychologique semblait changer au cours du processus du vieillissement, particulièrement à partir de l'âge de 76 ans, bien que cette variable avait un rôle différent pour chaque composant cognitif.

A avaliação neuropsicológica possibilita investigar habilidades cognitivas, comunicativas e/ou emocionais, gerando indicadores para diagnóstico e reabilitação de disfunções neuropsicológicas. Estudos com indivíduos neurologicamente preservados, de diferentes faixas etárias, são importantes para a interpretação dos dados de pacientes neurológicos e/ou psiquiátricos. O objetivo deste estudo foi verificar se há diferenças entre quatro grupos etários quanto ao seu processamento de funções neuropsicológicas, analisando-se mais especificamente diferentes sistemas mnemônicos, assim como linguagem oral e escrita. Participaram do estudo 207 adultos neurologicamente preservados e de alta escolaridade: 53 jovens (21-39 anos), 63 de idade intermediária (40-59 anos), 48 idosos (60-75 anos) e 43 idosos longevos (76-90 anos). Os participantes foram avaliados quanto às funções de orientação têmporo-espacial, atenção, percepção, memória, habilidades aritméticas, linguagem, praxias, e funções executivas (resolução de problemas e fluência verbal) pelo Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve NEUPSILIN. A comparação do desempenho entre grupos foi analisada com o teste ANCOVA de um fator, com as covariantes escolaridade e freqüência de hábitos de leitura e escrita. Os resultados indicaram desempenho inferior para o grupo etário de 76 a 90 anos nas tarefas de percepção, resolução de problemas, fluência verbal e nos componentes de memória de trabalho, episódica verbal e prospectiva. Para linguagem escrita, os resultados mostraram-se significativamente diferentes entre os grupos de jovens e longevos. O desempenho das funções neuropsicológicas parece apresentar mudanças com o processo de envelhecimento, especialmente a partir dos 76 anos, embora o fator idade tenha um papel diferente para cada componente cognitivo.

Neuropsychological assessment allows the investigation of cognitive, communicative and emotional abilities, generating indices to diagnosis and rehabilitation of neuropsychological impairments. Studies with healthy individuals of different ages are relevant to the interpretation of the assessment data of neurologic and/or psychiatric patients. This research aimed at verifying if there are differences between four age groups regarding their neuropsychological functions processing, analyzing more specifically different mnemonic systems, as well as the oral and written language. The sample was composed of 207 neurologically healthy and highly-educated adults: 53 younger (21-39 years old), 63 middle-aged (40-59 years old), 48 elderly (60-75 years old) and 43 oldest old (76-90 years old). Participants' cognitive functions were assessed with the Brazilian Brief Neuropsychological Assessment Battery NEUPSILIN. The assessment included the following abilities: time and space orientation, attention, memory, arithmetic, language, motor functions, and executive functions (problem solving and verbal fluency). Between groups performance comparison was analyzed with one-way ANCOVA, and education and frequency of writing and reading habits as covariates. Results suggested that there was a low performance in some cognitive components mainly regarding the 76 year-old group, such as perception, problem solving, verbal fluency, working, episodic and prospective mnemonic components. In addition, there were differences between the oldest and the youngest groups when it comes to written language. Neuropsychological performance seems change throughout the aging process, especially from the age of 76, although this variable had a different role for each cognitive component.

Sensibilidade à informação fonológica em crianças leitoras e pré-leitoras falantes de espanhol

El objetivo de este trabajo es investigar la sensibilidad de niños prelectores, lectores principiantes y lectores avanzados a la presencia de distintas unidades subléxicas (sílaba, rima, ataque y fonema) a través de una serie de tareas que evalúan la conciencia fonológica. Asimismo, se propone analizar si la posición de las unidades es relevante para el reconocimiento de las mismas. Participaron del estudio 145 niños de distintos niveles de escolaridad: sala de 4, preescolar, primero, tercero y sexto grado. Los resultados evidencian diferencias de rendimiento en el procesamiento de las distintas unidades subléxicas respecto de los grupos evaluados. Además, los resultados ponen en evidencia la sensibilidad a la información fonológica previa al aprendizaje formal de la lectura. Se ha encontrado una sensibilidad creciente a todas las unidades subléxicas, con una mayor dificultad para el reconocimiento de los fonemas finales y los ataques. Las diferencias cuantitativas (acierto) y cualitativas (posición y tipo de unidad subléxica) presentes en el rendimiento de los niños prelectores y lectores principiantes desaparecen en los lectores más avanzados.

Le but de cette étude est d'examiner la sensibilité des pré lecteurs, des lecteurs débutants et des lecteurs matures aux unités phonologiques : syllabes, phonèmes, rimes et sons initiaux. Cette étude explore en outre l'hypothèse supposant que la position de l'unité joue un rôle clé dans sa reconnaissance. Les participants étaient 145 enfants d'âge préscolaire (de 4 à 5 ans), de première, troisième et sixième année d'éducation primaire. Les résultats indiquent des différences de performance entre les unités selon les groupes. De plus, une sensibilité croissante à été trouvée parmi les unités phonologiques, les phonèmes finaux et initiaux étant les plus difficiles à traiter. En somme, ces résultats mettent en avant la sensibilité précoce aux informations phonologiques, avant même l'apprentissage explicite de la lecture. Ces différences quantitatives (scores) et qualitatives (position et type d'unité sub-lexicale) tendent à diminuer au fil de l'apprentissage explicite et de l'entraînement.

O objetivo deste trabalho é investigar a sensibilidade de crianças pré-leitoras, leitoras iniciantes e leitoras avançadas à presença de diferentes unidades sublexicais (sílaba, rima, ataque e fonema) por meio de uma série de tarefas que avaliam a consciência fonológica. Além disso, propõe-se a analisar se a posição das unidades é relevante para seu reconhecimento. Participaram do estudo 145 crianças de diferentes níveis de escolaridade: jardim de infância, pré-escola, primeiro, terceiro e sexto anos escolares. Os resultados evidenciam diferenças de desempenho no processamento de diferentes unidades sublexicais entre os grupos examinados. Além disso, os achados colocam em evidência a sensibilidade à informação fonológica prévia à aprendizagem formal da leitura. Observou-se uma sensibilidade crescente a todas as unidades sublexicais com uma maior dificuldade para o reconhecimento dos fonemas finais e dos ataques. As diferenças quantitativas (acertos) e qualitativas (posição e tipo de unidade sublexical) presentes no desempenho das crianças pré-leitoras e leitoras iniciantes desaparecem nos leitores mais avançados.

The aim of this study is to examine pre-readers, initial readers and literate children´s sensitivity to phonological units: syllables, phonemes, rimes and onsets. This study also investigates whether the position of the unit is relevant for its recognition. Participants were 145 children from preschool (four and five year-old children), first, third and sixth grade of primary education. Results show differences in performance between units and groups. Also, an increasing sensitivity to all phonological units has been found, with final phonemes and onsets being the most difficult to process. Taken together, these results highlight the sensitivity to phonological information before the formal literacy. These quantitative (score) and qualitative (position and type of sublexical unit) differences tend to diminish with literacy and training.

Programas de intervenção em transtornos de leitura

Los trastornos lectores específicos se asocian a una alteración en el reconocimiento de palabras, que se caracteriza fundamentalmente por sus dificultades en el procesamiento fonológico. En el siguiente trabajo se presentan algunos de los resultados más relevantes que la investigación sobre programas de intervención ha alcanzado y que nos permite un mayor conocimiento sobre las intervenciones preventivas y de remediación. Se concluye la importancia de la intervención intensiva para mejorar la precisión lectora y el inicio temprano para lograr mejores niveles de fluidez lectora. La diferencia más clara entre los resultados arrojados por las investigaciones de prevención y remediación es que la brecha entre fluidez y precisión en la lectura no es tan grande para la prevención como para la remediación de las habilidades lectoras.

Les troubles de lecture sont associés à des problèmes de reconnaissance des mots, caractérisés par les difficultés du traitement phonologique. Cet article présente certains résultats parmi les plus pertinents par rapport aux programmes d'intervention, menant à une meilleure compréhension des interventions précoces et de rattrapage. Les conclusions indiquent l'importance des interventions intensives pour le rattrapage en précision de lecture. D'autre part, l'intervention précoce s'est montrée plus efficace pour améliorer les niveaux de fluidité. La différence la plus importante entre les deux programmes est l'écart entre la fluidité et la précision en lecture, laquelle n'est pas aussi marquée en programmes d'intervention précoce.

Os transtornos de leitura específicos se associam a uma alteração no reconhecimento de palavras, que se caracteriza fundamentalmente por suas dificuldades no processamento fonológico. No presente trabalho são apresentados alguns dos resultados mais relevantes que a investigação sobre os programas de intervenção vem alcançando e que permite um maior conhecimento sobre as intervenções preventivas e de remediação. As conclusões indicam a importância da intervenção intensiva para melhorar a precisão leitora e o início o quanto antes possível para que melhores níveis de fluência leitora sejam alcançados. A diferença mais clara entre os resultados alcançados pelas investigações de prevenção e remediação é que a distância entre a fluência e a precisão na leitura não é tão grande para a prevenção quanto é para a remediação das habilidades leitoras.

>Reading disorders are associated with word recognition problems, characterized basically by the difficulty in phonologic processing. This paper presents some of the most relevant research results about intervention programs, leading to a better understanding of early and remedial interventions. Conclusions indicate the importance of intensive intervention to remedy reading accuracy while early intervention proves more efficient in improving levels of reading fluency. The most marked difference in results in early and remedial intervention programs is the gap between fluency and precision in reading, which is not as big in early intervention program results as found in remedial programs.

Análise psicolinguística do reconto de um texto narrativo em pacientes com declínio cognitivo leve

Las fallas de la Memoria Episódica (ME) son de reconocido valor como marcador cognitivo preclínico en la Enfermedad de Alzheimer (EA).Este subsistema de Memoria de largo plazo hace posible, conjuntamente con la Memoria semántica, recuperar información referida a eventos y ubicarlos en un contexto espacio temporal. La Neuropsicología clínica utiliza distintos procedimientos para su evaluación proponiendo tareas como: recuerdos autobiográficos, recuerdo de historias, aprendizaje y recuperación inmediata de estímulos visuales y/o verbales en formato de listas de palabras o imágenes sin conexión evidente. Son escasos los instrumentos de evaluación del recuerdo de historias que, a diferencia de las listas de palabras, constituyen una tarea más ecológica y requieren de una compleja actividad cognitiva sustentada por regiones cerebrales diferenciadas. Con el fin de estudiar las características de la memoria verbal a nivel textual en una población con diagnóstico de Deterioro Cognitivo Leve (DCL) se administró la versión española de la prueba de Memoria de Texto. Las características estructurales del texto permitieron efectuar un análisis psicolingüístico de las producciones y extraer información relevante acerca de las estrategias mnémicas utilizadas en la tarea. Se efectuó estudio neuropsicológico con escalas globales y específicas a 21 pacientes con diagnóstico de DCL amnésico (edad 71.86 ± 6,33 años; instrucción 7,85 ± 2.48 años) y se comparó con un grupo control. Los pacientes con DCL presentaron diferencias significativas en el porcentaje de elementos macroestructurales recordados en recuerdo libre y microestructurales en las tres fases de recuerdo (libre, facilitado y diferido). Estos hallazgos permiten corroborar el déficit de ME en la población estudiada, el valor de una codificación profunda para la recuperación de los elementos macroestructurales del texto en largo plazo y las fallas selectivas de codificación / recuperación de elementos microestructurales, que ponen de manifiesto estrategias jerárquicas de tratamiento de la información.

Les échecs dans la Mémoire Épisodique (ME) constituent un marqueur cognitif préclinique important dans la maladie d'Alzheimer (MA). Avec la mémoire sémantique, ce sous-système de rappel à long terme permet de récupérer des informations liées aux événements aussi bien que de les placer dans un contexte de temps spatial. La neuropsychologie clinique emploie des procédures différentes pour son évaluation, incluant des tâches telles : le rappel autobiographique, le rappel d'histoires, l'apprentissage et la récupération immédiate de stimuli visuels et/ou verbaux sous la forme de listes de mots ou d'images sans rapport évident. Les instruments pour évaluer le rappel d'histoires, à la différence des listes de mots, sont tout à fait exceptionnels pour trouver et constituer une tâche plus écologique, exigeant une activité cognitive complexe supportée par des régions cérébrales bien définies. Afin d'étudier les caractéristiques de la mémoire verbale à un niveau textuel dans une population avec Déficience Cognitive Légère (DCL), la version espagnole de la tâche de Rappel de Texte a été administrée. Les caractéristiques structurelles du texte ont permis d'effectuer une analyse psycholinguistique des résultats, extrayant des informations appropriées liées aux stratégies mnémoniques utilisées dans la tâche. Une étude neuropsychologique incluant les échelles globales et spécifiques a été exécutée chez 21 patients diagnostiqués avec DCL amnésique (âge 71.86 ± 6.33 ans; niveau d'instruction 7.85 ± 2.48 ans) et ses résultats ont ensuite été comparés à ceux d'un groupe témoin. Les patients avec DCL ont montré des différences significatives quant au pourcentage d'éléments macrostructurels rappelés dans le rappel libre et des éléments microstructurels dans les trois phases de rappel (rappel libre, rappel aidé et rappel retardé). Ces résultats permettent de corroborer les déficits de ME dans la population étudiée, la valeur d'une codification minutieuse pour la récupération de l'élément macrostructurel du texte à long terme aussi bien que les échecs sélectifs de codification/récupération des éléments microstructurels qui montrent des stratégies hiérarchiques pour la gestion de l'information.

As falhas da memória episódica (ME) são reconhecidas por seu valor como um marcador cognitivo pré-clínico na Doença de Alzheimer (DA). Este subsistema de memória de longo prazo torna possível, juntamente com a memória semântica, recuperar informação relativa a eventos e contextualizá-los quanto ao espaço e ao tempo. A neuropsicologia clínica utiliza diferentes procedimentos para sua avaliação propondo tarefas, tais como, recontos autobiográficos, reconto de histórias, aprendizagem e evocação imediata de estímulos visuais e/ou em forma de listas de palavras ou de imagens sem conexão evidente. São escassos os instrumentos de avaliação do reconto de histórias que, diferentemente das listas de palavras, constituem uma tarefa mais ecológica e requerem uma atividade cognitiva complexa com ativação de regiões cerebrais bem definidas. Com o intuito de estudar as características da memória verbal no nível discursivo em uma população com diagnóstico de Declínio Cognitivo Leve (DCL) administrou-se a versão espanhola da tarefa de Memória de Texto. As características estruturais do texto permitiram efetuar uma análise psicolinguística das produções e extrair informação relevante sobre as estratégias mnemônicas utilizadas na tarefa. Foi realizado um estudo neuropsicológico com escalas globais e específicas em que participaram 21 pacientes com diagnóstico de DCL amnésico (idade 71.86 ± 6,33 anos; escolaridade 7,85 ± 2.48 anos) comparados a um grupo controle. Os pacientes com DCL apresentaram diferenças significativas na percentagem de elementos macroestruturais recontados no reconto livre e microestruturais nas três fases de reconto (livre, facilitado e diferido). Estes achados corroboram o diagnóstico de déficit de ME na população estudada, assim como o valor de uma codificação profunda para a recuperação dos elementos macroestruturais do texto a longo prazo e as falhas seletivas de codificação/recuperação de elementos microestruturais que demonstram estratégias hierárquicas de processamento da informação.

Failures in Episodic Memory (EM) constitute a valuable preclinical cognitive marker in Alzheimer's Disease (AD). Along with the semantic memory, this long-term recall subsystem allows to retrieve information related to events as well as to place them in a time-spatial context. Clinical Neuropsychology employs different procedures for its evaluation including tasks such as autobiographical recall, recall of stories, learning and immediate retrieval of visual and/or verbal stimuli under the form of word or images lists without evident connection. Instruments for assessing story recall, unlike word lists, are quite exceptional to find and constitute a more ecological task, requiring a complex cognitive activity sustained by well-defined brain regions. Aiming to study the characteristics of verbal memory at a textual level in a population with Mild Cognitive Impairment (MCI), the Spanish version of the Text Recall task (Cadilhac et al., 2003) was administered. The structural characteristics of the text enabled to carry out a psycholinguistic analysis of the outcomes, extracting relevant information related to the mnemonic strategies used in this task. A neuropsychological study including global and specific scales was performed with 21 patients diagnosed with amnesic MCI (age 71.86 ± 6.33 years; education 7.85 ± 2.48 years) and its results were later compared with a control group. MCI patients showed significant differences regarding the percentage of macrostructural elements recalled in free recall and microstructural elements in the three recall phases (free, cued and delayed recall). These findings allow to corroborate the EM deficits in the studied population, the value of a thorough codification for the long-term retrieval of the text's macrostructural elements as well as the selective failures of codification/retrieval of microstructural elements that demonstrate hierarchical strategies for information management.