Neuropsicologia Latinoamericana

O mecanismo de atualização na compreensão de textos

Partiendo de una perspectiva (psico)neurolingüística, el objetivo de este estudio fue comparar el rendimiento de dos grupos de buenos y de malos comprendedores en una tarea que exige revisar el modelo de situación que se construye a partir de un estímulo textual. Se evaluaron 31 niños de 5° grado (Medad: 10,03 años), 31 niños de 6° grado (Medad: 11,11 años) y 30 niños de 7° grado (Medad: 12,03 años) con dos textos que exigen la revisión de un modelo de situación en curso. Una prueba estadística U de Mann Whitney arrojó una diferencia significativa de rendimiento en favor de los buenos comprendedores que tuvieron una actuación superior, así como también una menor cantidad de errores de intrusión respecto de los malos comprendedores. La revisión es una forma de actualización cognitivamente demandante que genera importantes limitaciones para los sujetos que presentan dificultades de comprensión lectora.

Comprendre un texte consiste en la construction et la vérification en continu d'un modèle de situation. Le but de cette étude était de comparer les performances des deux groupes : des élèves avec des niveaux bons et d'autres avec un moins bon niveau de compréhension à une tâche nécessitant la vérification du modèle généré à partir d'un stimulus textuel. Nous avons évalué 92 élèves entre 10 et 12 ans avec deux textes qui exigeaient la vérification d'un modèle de situation en continu. Les résultats ont montré une différence de performance significative en faveur des élèves avec un bon niveau de compréhension. Ces élèves ont non seulement obtenu de meilleurs résultats, mais ils ont commis un moins grand nombre d'erreurs d'intrusion que ceux avec un moins bon niveau. La vérification est une forme de mise à jour qui impliquerait un plus grand effort cognitif pour les personnes ayant des difficultés de compréhension en lecture.

Compreender um texto supõe a construção e a revisão constantes de um modelo situacional. O objetivo deste estudo foi comparar o rendimento de dois grupos, um de bons e outro de maus compreendedores em uma tarefa que exige a revisão do modelo gerado a partir de um estímulo textual. Avaliaram-se 92 estudantes entre 10 e 12 anos de idade com dois textos que exigiam a revisão de um modelo de situação em curso. Os resultados mostraram uma diferença de rendimento significativa em favor dos bons compreendedores, que não só alcançaram melhores pontuações, mas que cometeram uma menor quantidade de erros intrusivos em comparação aos maus compreendedores. A revisão é uma forma de atualização cognitivamente demandante que gera importantes limitações para aqueles que apresentam dificuldades de compreensão na leitura.

From a (psycho)neurolinguistics approach, the aim of this study was to compare the performance of two groups of good and poor comprehenders in a task that requires revising the situational model that is being built from a textual input. 92 subjects between 10 and 12 years old were evaluated with two texts which require the revision of a current situational model. A U de Mann Whitney statistical test showed a significant performance difference in favor of good comprehenders who had a better performance and less intusion errors in relation to poor comprehenders. Revision is a way of updating that implies a greater cognitive effort to readers who experiences difficulties in reading comprehension tasks.

Relação entre os sintomas de TDAH e a aprendizagem escolar em crianças pré-escolares argentinas

Objetivo: Indagar la forma en que los síntomas del Trastorno por Déficit de Atención e hiperactividad, tal como son referidos por los docentes, influyen sobre el aprendizaje de niños en edad preescolar. Metodología: Sobre una muestra de 55 asistentes a preescolar de un centro educativo privado se administró un cuestionario a docentes (ICD-PRE) destinado a evaluar síntomas de inatención, hiperactividad, impulsividad, ansiedad, depresión y oposicionismo y se evaluaron los de mediadores conocidos del aprendizaje (conciencia silábica, conciencia fonológica, lectura directa, numeración y cuantificación) mediante una escala estructurada desarrollada a tal fin por la institución educativa. Finalmente también se indagó en la percepción de los docentes sobre el nivel de aprendizaje de los niños. Resultados: El análisis de los resultados mostró correlaciones moderadas entre los síntomas de inatención y los mediadores del aprendizaje y una correlación alta entre dichos síntomas y la percepción de los docentes sobre el rendimiento académico del niño. Los síntomas de hiperactividad e impulsividad mostraron correlaciones sólo levemente significativas. El factor género, no aportó diferencias significativas. Conclusiones: Los presentes resultados muestran por un lado el vínculo entre los síntomas de TDAH sobre el aprendizaje en la franja etaria estudiada y por el otro la importancia relativa de los síntomas de inatención por sobre el resto de la constelación sintomática del TDAH en el rendimiento escolar de niños preescolares.

Objectif : Evaluer l'influence des symptômes du Trouble de Déficit de l'Attention avec Hyperactivité relevé par les enseignants sur les processus d'apprentissage d'enfants d'âge préscolaire. Méthode : 55 enfants d'âge préscolaire fréquentant une école privée ont été évalués au moyen d'un questionnaire aux enseignants (CIM-PRE) et d'échelles d'évaluation directes. En outre, des médiateurs connus de l'apprentissage ont été évalués (prise de conscience syllabique, conscience phonologique, lecture, prise de conscience et la quantification numérique) en utilisant une échelle structurée développée à cet effet par l'école. Enfin, la perception des enseignants sur le niveau d'apprentissage des enfants a été explorée. Résultats: L'analyse des résultats a montré des corrélations modérées entre les symptômes d'inattention et les médiateurs d'apprentissage et une forte corrélation entre les symptômes et la perception des enseignants sur le rendement scolaire de l'enfant. Les symptômes de l'hyperactivité et de l'impulsivité ont montré des corrélations peu significatives. Le facteur sexe n'a fourni aucune différence significative. Conclusions: Ces résultats montrent d'une part le lien entre les symptômes du TDAH sur l'apprentissage dans la tranche d'âge étudiée et d'autre part, l'importance relative des autres symptômes d'inattention sur le reste de la constellation symptomatique du TDAH chez les performances scolaires des enfants d'âge préscolaire.

Objetivo: Investigar a influência que os sintomas do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade tem sobre a aprendizagem, tal como são referidos por professores, em crianças em idade pré-escolar. Método: Em uma amostra inicial de 55 alunos de pré-escola de um centro educativo privado aplicou-se um questionário a docentes (ICD-PRE) e escalas de avaliação direta; avaliaram os índices de mediadores conhecidos da aprendizagem (consciência silábica, consciência fonológica, leitura direta, numeração e quantificação) mediante uma escala estruturada e desenvolvida pela instituição educacional. Por fim, também se indagou a percepção dos docentes sobre o nível de aprendizagem das crianças. Resultados: Encontraram-se correlações moderadas entre os sintomas de desatenção e os mediadores da aprendizagem e uma correlação forte entre esses sintomas e a percepção dos docentes sobre o rendimento acadêmico dos alunos. Os sintomas de hiperatividade e impulsividade mostraram somente correlações significativas leves. Em relação ao gênero, não houve diferenças significativas. Conclusão: os presentes resultados mostram por um lado o vínculo entre os sintomas de TDAH e a aprendizagem na faixa etária estudada e, por outro lado, a importância relativa dos sintomas de desatenção no rendimento escolar de crianças pré-escolares.

Objective: To assess the influence that the symptoms of Attention Deficit Hyperactivity Disorder, as referred by teachers, have over the learning process in preschool population. Methodology: On a sample of 55 preschool children attending to a private school a questionnaire was administered to teachers (ICD-PRE) to assess symptoms of inattention, hyperactivity, impulsivity, anxiety, depression and oppositionism. Also the known mediators of learning were evaluated (syllabic awareness, phonological awareness, reading, numeric awareness and quantification) using a structured scale developed for this purpose by the school. Finally, we also explored the perception of teachers on the learning level of children. Results: The analysis of the results showed moderate correlations between symptoms of inattention and mediators of learning and a high correlation between the symptoms and the perception of teachers about the child's educational performance. The symptoms of hyperactivity and impulsivity showed significant correlations only slightly. The gender factor provided no significant differences. Conclusions: The present results show on one hand the link between ADHD symptoms on learning in the age group studied and the importance of inattention symptoms over the rest of the symptomatic constellation of ADHD.

Tomada de decisão examinada pelo Iowa Gambling Task: análise das variáveis de desempenho

O Iowa Gambling Task (IGT) é o instrumento mais utilizado internacionalmente para avaliar a tomada de decisão (TD) em populações neurológicas e psiquiátricas assim como em estudos com grupos saudáveis, principalmente no exame de funções executivas quentes. Contudo, há distinções em relação às variáveis e aos parâmetros adotados na interpretação dos resultados obtidos no IGT nestas investigações. Desta forma, esta revisão teve o objetivo apresentar um panorama das variáveis e operações utilizadas na interpretação dos dados do IGT assim como da utilização destes resultados na clínica neuropsicológica por meio da ilustração de um caso clínico. Evidenciou-se, no caso clínico de um paciente que sofreu acidente vascular cerebral com 62 anos e 11 anos de escolaridadeformal um perfil decisório deficitário em relação às variáveis de cálculo total, por blocos e número de seleções de baralhos desvantajosos. Dentre os principais parâmetros utilizados em estudos no Brasil e internacionais, observou-se que a maior parte dos estudos utilizouas variáveis cálculo total e por blocos. Diferenças em relação à classificação do desempenho na tarefa foram identificadas assim como a utilização de medições mais recentes do IGT. Ressalta-se a importância da obtenção de dados normativos ao instrumentopara o contexto nacional e latinoamericano.

El Iowa Gambling Task (IGT) es la herramienta más utilizada a nivel internacional para evaluar la toma de decisiones (TD) en poblaciones neurológicas y psiquiátricas, así como en estudios con sujetos sanos, especialmente en el análisis de las funciones ejecutivas. Sin embargo, hay diferencias con respecto a las variables del IGT y los parámetros utilizados en la interpretación de los resultados obtenidos en estas investigaciones. Por esto, el objetivo de esta revisión es presentar una visión general de las variables y las operaciones utilizadas en la interpretación de los datos de IGT, así como el uso de estos resultados en neuropsicología clínica a través del ejemplo de un caso clínico. Se observaron déficits en TM en relación con las variables de cálculo total, por bloques y en el número de selecciones desventajosas, en un paciente de 62 años de edad y 11 años de educación formal, que sufrió un accidente cerebro vascular. Entre los principales parámetros utilizados en los estudios de Brasil e internacionales, se observó que la mayoría de los estudios utilizaron las variables cálculo total y por bloques. Las diferencias en relación con la ejecución de la tarea de clasificación se identificaron como las mediciones más recientes del IGT. Hacemos hincapié en la importancia de obtener datos normativos de este instrumento tanto para el ámbito nacional como latinoamericano.

Le Iowa Gambling Task (IGT) est un instrument de mesure universelle basé sur l'hypothèse des marqueurs somatiques (HMS), que l'on utilise pour évaluer la prise de décision chez les patients psychiatriques ou ayant une atteinte neurologique, de même que dans les études sur des sujets sains. Toutefois, il y a des aspects distincts à propos des variables et des paramètres utilisés dans l'interprétation pour les études avec l'IGT. Dans ce contexte, la présente révision a pour but de présenter une vue d'ensemble des variables et des opérations utilisées pour faire l'interprétation des données avec l'IGT et l'applicabilité des résultats en clinique neuropsychologique, le tout avec l'exemple d'un patient cérébrolésé (62 ans, avec 11 ans de rééducation). En effet, à l'aide de son score total, de son score par bloc et de la fréquence de ses choix dans des paquets désavantageux, nous avons trouvé qu'il présentait une atteinte dans sa prise de décision. Parmi les principaux paramètres utilisés au Brésil et dans les différentes études internationales, la plupart des résultats utilisent les variables « score total » et « score par bloc ». Des différences ont été trouvées dans la classification de la tâche de performance, ainsi que dans les mesures sur l'IGT. Nous soulignons l'importance de données normatives pour l'IGT dans le contexte local brésilien.

The Iowa Gambling Task (IGT) is an international instrument used to evaluate decision making (DM) based on somatic marker hypothesis (SMH) in neurologic and psychiatric populations as well as on studies with healthy groups. However, there are distinct aspects regarding the variables and parameters used on interpretation in studies with the IGT. In this context, the present review had the objective to present an overview of the variables and operations utilized on data interpretation on IGT and the applicability of results on clinical neuropsychology by the illustration with a case study with a post-injury patient (62-year-old, 11 years of formal education). We found impaired decision making regarding to total score, block score, frequency of selections from disadvantageous decks. Among the principal parameters used in Brazil and international studies, the most part of results used the variables total score and block score. Differences were found regarding the task performance classification as well as new measures on IGT. We highlight the importance of normative data for the IGT in national context.

Predomínio de Comprometimento Cognitivo Leve Disexecutivo em idosos atendidos no ambulatório da geriatria de um hospital público terciário na cidade do Rio de Janeiro

Além da doença de Alzheimer, o comprometimento cognitivo leve (CCL) é uma entidade nosológica que tem grande prevalência na população idosa. Este conceito mostra uma fase de possível transição entre o declínio cognitivo esperado para o processo de envelhecimento e um processo demencial. A avaliação de diferentes habilidades cognitivas contribui para a identificação dos perfis neuropsicológicos e funcionais da transição entre o envelhecimento benigno e as síndromes demenciais. O objetivo do presente trabalho foi mapear o perfil neuropsicológico e identificar comprometimento cognitivo leve de uma amostra serial de idosos atendidos no ambulatório da geriatria de um hospital público terciário na cidade do Rio de Janeiro, através da aplicação de uma bateria neuropsicológica breve. Para isso foram utilizados os seguintes instrumentos baseados no estudo de Nitrini et al., (1994): 1) Mini Exame do Estado Mental, 2) Teste de memória de figuras, 3) teste de fluência verbal semântica - categoria animais, 4) desenho do Relógio, 5) Escala de atividades da vida diária Lawton e Katz. Foram descritas as frequências e proporções de comprometimento de cada função cognitiva avaliada. Os grupos de comprometimento cognitivo leve com e sem prejuízo funcional foram comparados utilizando teste t de Student. Os resultados da análise descritiva das frequências e porcentagens dos comprometimentos cognitivos mostraram um predomínio de disfunção executiva. Em um total de 88 idosos estudados, a maior parte dos sujeitos (61,36%) foi classificada em CCL não-amnéstico disexecutivo. Foi identificado um grupo com declínio e ou outro sem declínio funcional, não houve diferença entre CCL amnéstico, múltiplo domínio e executivo nestes grupos. Os resultados apontam, na amostra estudada, para uma prevalência de disfunção executiva, com um subgrupo apresentando déficit de memória. De todos os participantes com declínio cognitivo (funções executivas, memória), 31,2% já apresenta declínio funcional. Os dados encontrados trazem contribuições teóricas e clínicas interessantes, no que diz respeito ao entendimento do envelhecimento patológico e o declínio funcional.

Besides Alzheimer's disease, mild cognitive impairment (MCI) is a nosological entity that has a high prevalence in the elderly population. This concept shows a possible transition between the cognitive decline expected in the aging process and dementia. The evaluation of different cognitive skills contributes to the identification of functional and neuropsychological profiles in the transition between benign aging and dementia. The objective of this study was to map the neuropsychological profile and identify mild cognitive impairment in a sample of elderly outpatients from a geriatrics clinic of a tertiary public hospital in the city of Rio de Janeiro, through the application of a brief neuropsychological battery. For this purpose we used the following instruments, based on the study of Nitrini et al. (1994): Mini Mental State Examination, Memory Test figures, Semantic Verbal Fluency (animal), Clock Drawing, Lawton and Katz Daily Living Activities Scale. We described the frequencies and proportions of decline for each of the assessed cognitive functions. Groups of mild cognitive impairment were compared using Student's t test. The results of the descriptive analysis of the frequencies and percentages of impaired cognitive processes showed a predominance of executive dysfunction. Most of the subjects (61.36%) were classified as non-amnestic disexecutive MCI. It was identified a group with decline and another without functional decline, but there was no difference between these groups in terms of clinical diagnoses of multiple domains, amnestic and disexecutive MCI. The results indicate, in our sample, the prevalence of executive dysfunction, with a subset of subjects having memory deficits. Many of the participants (31,2%) with cognitive decline (executive functions, memory), already show some functional decline. This data set brings interesting theoretical and clinical contributions in relation to the understanding of pathological aging and functional decline.

Estudo teórico sobre percepção na filosofia e nas neurociências

O presente estudo tem como objetivo investigar o conceito de percepção na filosofia e nas neurociências. Duas grandes concepções sobre a sensação e a percepção fazem parte da tradição filosófica: o empirismo e o racionalismo. No século XX, contudo, a filosofia alterou bastante essas duas tradições através de uma nova concepção do conhecimento sensível. As mudanças foram trazidas pela fenomenologia e pela psicologia da forma ou teoria da gestalt. A percepção apresenta estreita ligação com os sentidos, sendo as primeiras etapas realizadas pelos sistemas sensoriais, responsáveis por sua fase analítica. É como se cada característica fosse separada em suas partes constituintes, tais como forma, cor, movimentos e assim por diante. Porém, percebe o mundo com totalidades integradas e não com sensações fracionadas, o que faz supor que existam outros mecanismos, além daqueles de natureza analítica, que contribuem para nossa percepção sintética. Faz-se necessário entender como a percepção, conceito estritamente subjetivo, se relaciona com o cérebro, abordagem amplamente estudada pela neurociência cognitiva. Entretanto, as evidências atuais indicam que a percepção é um processo ativo - o cérebro constrói e edita suas percepções, por meio de fatores biológicos, mas regido por fatores históricos e culturais.

El objetivo del presente estudio es investigar el concepto de percepción en filosofía y neurociencias. Dos grandes concepciones de sensación y percepción forman parte de la tradición filosófica: el empirismo y el racionalismo. En el siglo XX, sin embargo, la filosofía modificó estas dos tradiciones a través de una nueva concepción de conocimiento sensitivo. Los cambios fueron generados por la fenomenología y la psicología de la forma de la teoría gestáltica. La percepción está íntimamente vinculada con los sentidos, siendo los sistemas sensoriales los responsables de las primeras etapas y, por lo tanto, de la fase analítica. Cada característica puede ser separada en sus partes constituyentes, como ser la forma, el color, el movimiento, etc. Sin embargo, el mundo es percibido de manera integral y no con los sentidos fraccionados, lo cual sugiere que hay otros mecanismos detrás de esta naturaleza analítica que contribuyen a nuestra percepción sintética. Es necesario entender cómo la percepción, entendida estrictamente como un concepto subjetivo, se relaciona con el cerebro, un enfoque estudiado ampliamente por las neurociencias cognitivas. Sin embargo, la evidencia indica que la percepción en un proceso activo -el cerebro construye y edita sus percepciones a través de factores biológicos pero éstos están regidos por factores históricos y culturales.

La présente étude vise à investiguer le concept de perception en philosophie et en neuroscience. Ainsi, deux concepts majeurs en sensation et en perception font partie de la tradition philosophique : l'empirisme et le rationalisme. Toutefois, au vingtième siècle, la philosophie a changé ces deux traditions grâce à une nouvelle conception de la connaissance sensitive. Ces changements ont été amenés par la phénoménologie et la psychologie de la forme (ou théorie de la gestalt). La perception est liée de près aux sens, car elle est responsable de la phase analytique du système sensoriel. Chaque caractéristique peut être séparée en « parties constituantes », telles que la forme, la couleur, le mouvement, etc. Par contre, comme nous percevons le monde avec une intégrité intransigeante et pas avec sentiments divisés, il est possible qu'il y ait d'autres mécanismes, mis à part ceux de nature analytique, qui contribuent à notre perception de synthèse. Ainsi, il est nécessaire de comprendre comment la perception, un concept purement subjectif, est relié au cerveau, un organe très bien étudié par les neurosciences cognitives. Toutefois, la présente évidence indique que la perception est un processus actif : le cerveau construit et édite ses perceptions à l'aide de facteurs biologiques, mais ils sont gouvernés par des facteurs historiques et culturels.

The present study aims to investigate the concept of perception in philosophy and in neuroscience. Two major concepts of sensation and perception make part of the philosophical tradition: empiricism and rationalism. In the twentieth century, however, philosophy changed these two traditions through a new conception of sensitive knowledge. The changes were brought about by the phenomenology and the psychology of form or gestalt theory. The perception is closely linked to the senses, representing the first steps taken by the sensory systems, being responsible for its analytical phase. Each feature could be separated into its constituent parts, such as shape, color, movement and so on. However, we perceive the world with uncompromising integrity and not with feelings fractionated, which suggests that there are other mechanisms besides those of analytical nature, which contribute to our synthetic perception. It is necessary to understand how perception, strictly subjective concept, relates to the brain, an approach widely studied by cognitive neuroscience. However, the current evidence indicates that perception is an active process - the brain constructs and edits their perceptions through biological factors but governed by historical and cultural factors.