Revista Polis e Psique

Cuidado, Saúde e Políticas Públicas: Clínica e Crítica na Produção de Políticas e Subjetividades Contemporâneas

A Ética Dos Afectos: Narrativas No Jardim De Cordélia

Resumo Este trabalho propõe abordar a criação de narrativas na clínica com crianças. Para tal, busca também discutir e pensar acerca da clínica infantil na construção de uma prática ética e transformadora. Através da metodologia biografemática, trabalhamos nossa discussão a partir do trabalho composto junto das pequenas vidas em um Serviço de Atenção Psicossocial CAPS infanto-juvenil durante o estágio profissional em Psicologia. A escrita será composta por fragmentos de cenas-clínicas e aforismos agenciados à imaginação literária, que irão versar junto a articulação teórica. A oportunidade de pensar como construir narrativas na clínica com a infância será realizado por meio de uma articulação entre a ética por Foucault e do conceito dos afectos de Espinosa.

Abstract This paper discusses the creation of narratives in clinical practice with children. On this purpose, it also seeks to discuss the children's clinic in the construction of an ethical and transforming practice. Through the biographical methodology, we based our discussion on the work done with children in a Psychosocial Care Service (CAPS) for children and adolescents throughout the professional internship in Psychology. The writing will be composed of fragments of clinical-scenes and aphorisms agencied to the literary imagination, which will articulate with the theoretical writing. The opportunity to think about how to construct narratives in the clinic with children will be accomplished through an articulation between Foucault's theory of ethics and Spinoza's concept of the affections.

Resumen Este artículo propone abordar la creación de narrativas en la clínica con niños. Para ello, también se busca discutir y pensar la clínica infantil en la construcción de una práctica ética y transformadora. A través de la metodología biográfemática, trabajamos nuestra discusión a partir del trabajo compuesto con niños en un Servicio de Atención Psicosocial CAPS para niños y jóvenes durante la pasantía profesional en Psicología. El escrito se compondrá de fragmentos de escenas clínicas y aforismos vinculados a la imaginación literaria, que se articularán junto a la escritura teórica. La oportunidad de pensar en cómo construir narrativas en la clínica con niños se hará a través de una articulación entre la ética de Foucault y el concepto de afectos de Espinosa.

Uma clínica catalisadora

Resumo Este artigo tem como objetivo revigorar a obra da psiquiatra Nise da Silveira (1905-1999), relacionando-a ao atual campo da clínica e da saúde mental. Nise da Silveira é reconhecida pelo combate aos métodos agressivos de tratamento do sofrimento mental, pelo trabalho com pacientes esquizofrênicos, por meio, sobretudo, de atividades expressivas, e extenso impacto na cultura brasileira. Os conceitos de Nise da Silveira, destacados no presente artigo, são inumeráveis estados do ser, mundo externo e mundo interno e afeto catalisador, discutidos a fim de se atualizar a proposição da sua clínica eminentemente humana, que não negligencia o manejo do inconsciente nem obscurece o seu papel de catalisadora das transformações sociais.

Abstract This article aims to reinvigorate the work of psychiatrist Nise da Silveira (1905-1999), relating it to the current fields of the clinic and mental health. Nise da Silveira is recognized for fighting aggressive methods of treating mental suffering, for working with schizophrenic patients, mainly through expressive activities, and for the extensive impact of her work on Brazilian culture. The concepts of Nise da Silveira's work, highlighted in this article, are innumerable states of being, external world and internal world and catalytic affect, discussed in order to update the proposition of her eminently human clinic, which does not neglect the management of the unconscious. nor does it obscure its role as a catalyst for social change.

Resumen Este artículo tiene como objetivo revitalizar la obra de la psiquiatra Nise da Silveira (1905-1999), relacionándola con el campo actual de la clínica y la salud mental. Nise da Silveira es reconocida por combatir métodos agresivos de tratamiento del sufrimiento mental, por trabajar con pacientes esquizofrénicos, principalmente a través de actividades expresivas, y por el amplio impacto de su trabajo en la cultura brasileña. Los conceptos de la obra de Nise da Silveira, destacados en este artículo, son innumerables estados del ser, mundo externo y mundo interno y afecto catalítico, discutidos para actualizar la propuesta de su clínica eminentemente humana, que no descuida la gestión del inconsciente ni oscurece su papel como catalizador del cambio social.

Tessituras da Adolescência na Pandemia: Demandas Psicossociais de um CAPSi

Resumo A pandemia da Covid-19 afetou, drasticamente, o campo social. O público adolescente, por apresentar um caráter específico do desenvolvimento, também é atravessado pela pandemia. O objetivo desta pesquisa foi identificar e descrever quais as demandas de atenção psicossocial que emergiram nos acolhimentos em um CAPSi de um município do interior do estado do Rio Grande do Sul na pandemia no período da adolescência. O método utilizado foi o modelo quali-quantitativo, de caráter descritivo e exploratório. Os resultados das demandas psicossociais que mais apareceram foram: comportamento suicida, ansiedade, heteroagressividade, autoagressividade, conflitos familiares e dificuldades de aprendizagem. Através do estudo pode-se perceber os atravessamentos que a pandemia da Covid-19 reverberou no público adolescente acolhido neste CAPSi, e o que essas demandas mostram sobre as questões de saúde mental no cenário pandêmico.

Abstract The Covid-19 pandemic has drastically affected the social field. Adolescents, as they present a specific character of development, are also affected by the pandemic. The objective of this research was to identify and to describe the psychosocial care demands that emerged in the receptions at a CAPSi, a Child and Youth Psychosocial Care Center, in a municipality in the interior of the state of Rio Grande do Sul, in the pandemic, during the adolescence period. The method used was the qualitative-quantitative model, with a descriptive and exploratory character. The results of the psychosocial demands that appeared the most were: suicidal behavior, anxiety, heteroaggression, self-aggression, family conflicts and learning difficulties. Through the study, it is possible to perceive the crossings that the Covid-19 pandemic reverberated in the adolescent public hosted in this CAPSi, and what these demands show about mental health issues in the pandemic scenario.

Resumen La pandemia del Covid-19 afectó, drásticamente, al campo social. El público adolescente, por presentar un carácter específico del desarrollo, también se ve afectado en la pandemia. El objetivo de esta investigación fue identificar y describir cuales las demandas de atención psicosocial que surgieron en las acogidas en un CAPSi de un municipio del interior del estado de Rio Grande do Sul en la pandemia en el periodo de la adolescencia. El método utilizado fue el modelo cuali-cuantitativo, de carácter descriptivo y exploratorio. Los resultados de las demandas psicosociales que más aparecieron fueron: comportamiento suicida, ansiedad, heteroagresividad, auto agresividad, conflictos familiares y dificuldates de aprendizaje. A través del estudio se puede percibir los atravesamientos que la pandemia del Covid-19 reverberó en el público adolescente acogido en este CAPSi, y lo que esas demandas muestran sobre las cuestiones de salud mental en el escenario pandémico.

Do Indesejável ao (In)Evitável: Velhice Estigmatizada na Pandemia da Covid-19

Resumo O artigo tem por objetivo analisar as representações sociais sobre a imagem da pessoa idosa associadas a pandemia de COVID-19 nas publicações do Instagram. Caracteriza-se como um estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, com estratégia de investigação pautada no estudo de caso. Os dados consistiram em 19 memes publicados na internet na rede social Instagram por meio da busca aleatória do maior número possível de memes, a partir do buscador “idoso” e “quarentena”. A partir da Técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin emergiram duas categorias analíticas: Categoria 1. Recolhimento/enclausuramento da pessoa idosa (52,63%) e Categoria 2. Impedimento/limitação da mobilidade das pessoas idosas fora de casa (47,37%). As representações sociais acerca da pessoa idosa publicadas nas redes sociais relacionadas ao caso da COVID-19 desvelaram um sentido negativo atribuído ao envelhecer e demonstram como há um processo de naturalização da estigmatização e invisibilidade da violência contra pessoas idosas.

Abstract The article aims to analyze the social representations of the image of the elderly associated with the COVID-19 pandemic in Instagram publications. It is characterized as an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, with an investigation strategy based on the case study. The data consisted of 19 memes published on the internet on the social network Instagram through the random search of the largest possible number of memes, using the search engine “elderly” and “quarantine”. From the Content Analysis Technique proposed by Bardin, two analytical categories emerged: Category 1. Withdrawal/enclosure of the elderly person (52.63%) and Category 2. Impediment/limitation of mobility of elderly people outside the home (47.37 %). The social representations about the elderly person published on social networks related to the case of COVID-19 revealed a negative meaning attributed to aging and demonstrate how there is a process of naturalization of stigmatization and invisibility of violence against the elderly.

Resumen El artículo tiene como objetivo analizar las representaciones sociales de la imagen del anciano asociado a la pandemia COVID-19 en publicaciones de Instagram. Se caracteriza por ser un estudio exploratorio, descriptivo con enfoque cualitativo, con una estrategia de investigación basada en el estudio de caso. Los datos consistieron en 19 memes publicados en Internet en la red social Instagram a través de la búsqueda aleatoria del mayor número posible de memes, utilizando el motor de búsqueda “ancianos” y “cuarentena”. De la Técnica de Análisis de Contenidos propuesta por Bardin surgieron dos categorías analíticas: Categoría 1. Retiro/encerramiento del anciano (52,63%) y Categoría 2. Impedimento/limitación de la movilidad de los ancianos fuera del hogar (47,37%). Las representaciones sociales sobre las personas mayores publicadas en las redes sociales relacionadas con el caso de COVID-19 revelaron un significado negativo atribuido al envejecimiento y demuestran cómo hay un proceso de naturalización de la estigmatización e invisibilidad de la violencia contra las personas mayores.

Controle e Saúde Mental: O Governo do Mal-Estar Contemporâneo

Resumo O objetivo deste trabalho é demonstrar como o regime de afetos do capitalismo, impulsionado pelos ditames do governo neoliberal dos corpos, avança sua influência para além da órbita econômica, atuando diretamente no processo de construção das subjetividades contemporâneas. Logo, serão analisados quais são os impactos desta “nova razão do mundo” na vida e no psiquismo das pessoas, principalmente no que diz respeito às categorias psicopatológicas inerentes a ela. Por fim, utilizando-se a técnica de pesquisa da documentação indireta, será realizada uma revisão bibliográfica de cunho interdisciplinar, que busca desvendar a problemática apresentada de forma crítica, exemplificando como a psiquiatria reprogramou sua atividade de controle para atender às demandas do mal-estar atual, centralizando-se na medicalização em larga escala da sociedade.

Abstract The objective of this work is to demonstrate how the regime of affections of capitalism, driven by the dictates of the neoliberal government of bodies, advances its influence beyond the economic orbit, acting directly in the process of construction of contemporary subjectivities. Therefore, it will be analyzed what are the impacts of this “new reason of the world” on people's life and psyche, especially with regard to the psychopathological categories inherent to it. Finally, using the research technique of indirect documentation, an interdisciplinary bibliographic review will be carried out, which seeks to uncover the problem presented in a critical way, exemplifying how psychiatry reprogrammed its control activity to meet the demands of the current malaise, centering on the large-scale medicalization of society.

Resumen El objetivo de este trabajo es demostrar cómo el régimen de afectos del capitalismo, impulsado por los dictados del gobierno neoliberal de los cuerpos, avanza su influencia más allá de la órbita económica, actuando directamente en el proceso de construcción de las subjetividades contemporáneas. Por lo tanto, se analizarán cuáles son los impactos de esta “nueva razón del mundo” en la vida y la psique de las personas, especialmente con respecto a las categorías psicopatológicas inherentes a ella. Finalmente, utilizando la técnica de investigación de documentación indirecta, se llevará a cabo una revisión bibliográfica interdisciplinaria, que busca descubrir el problema presentado de manera crítica, ejemplificando cómo la psiquiatría reprogramó su actividad de control para satisfacer las demandas del malestar actual, centrándose en la medicalización a gran escala de la sociedad.

Participação Social e Saúde Mental: entre silenciamentos, silêncios e protagonismos de mulheres

Resumo Entre 2016-2019, a Participação Social e a Política de Saúde Mental, no Sistema Único de Saúde (SUS), têm sofrido ameaças e riscos: financiamento de hospitais psiquiátricos e comunidades terapêuticas, alterações na Rede de Atenção Psicossocial, impactando seu modelo de atenção e composição de serviços. Essas questões afetam o país em termos de democracia participativa quando, na política de saúde mental, vê-se o enfraquecimento do próprio Conselho Nacional de Saúde e a falta de apoio técnico e financeiro do Ministério da Saúde para as ações que envolvem a Participação Social. Este ensaio objetiva analisar a situação da Política de Saúde Mental através da discussão sobre as possibilidades de participação e protagonismo das mulheres. Trata-se de uma reflexão sobre o silêncio-silenciamento. O ensaio sugere: a) demolição das barreiras simbólicas, construídas pelos sistemas de representações sociais sobre mulheres usuárias do SUS, e (b) o grupo/coletivo como estratégia para ativar a participação e protagonismo.

Abstract Between 2016-2019, Social Participation and Mental Health Policy, in the Unified Health System (UHS), have suffered threats and risks: funding of psychiatric hospitals and therapeutic communities, changes in the Psychosocial Care Network, impacting its model of care and composition of services. These issues affect the country in terms of participatory democracy when, in mental health policy, one sees the weakening of the National Health Council itself and the lack of technical and financial support from the Ministry of Health for actions involving Social Participation. This essay aims to analyze the situation of the Mental Health Policy through the discussion about the possibilities of women's participation and protagonism. It is a reflection on silence-silencing. The essay suggests: a) demolition of symbolic barriers, built by the systems of social representations about women users of the UHS, and (b) the group/collective as a strategy to activate participation and protagonism.

Resumen Entre 2016-2019, la Política de Participación Social y Salud Mental, en el Sistema Único de Salud (SUS), ha sufrido amenazas y riesgos: financiamiento de hospitales psiquiátricos y comunidades terapéuticas, cambios en la Red de Atención Psicosocial, impactando su modelo de atención y composición de servicios. Estos temas afectan al país en términos de democracia participativa cuando, en la política de salud mental, se ve el debilitamiento del propio Consejo Nacional de Salud y la falta de apoyo técnico y financiero del Ministerio de Salud para las acciones de Participación Social. Este ensayo tiene como objetivo analizar la situación de la Política de Salud Mental a través de la discusión sobre las posibilidades de participación y protagonismo de las mujeres. Es una reflexión sobre el silencio-silenciamiento. El ensayo sugiere: a) demolición de barreras simbólicas, construidas por sistemas de representaciones sociales sobre las mujeres usuarias del SUS, y (b) el grupo/colectivo como estrategia para activar la participación y el protagonismo.

Indicadores qualitativos de processo e resultado no Acompanhamento Terapêutico

Resumo Este estudo é voltado à construção de indicadores qualitativos de processo e resultado para a prática do Acompanhamento Terapêutico (AT). O artigo inicia apresentando a conceitualização e os fundamentos da prática do Acompanhamento Terapêutico e seu papel na clínica e nas políticas públicas em saúde mental. Revisa a literatura acerca dos métodos de avaliação de processo e resultado de psicoterapias e das metodologias de construção de indicadores qualitativos em saúde. Por fim, discute a possibilidade de formular indicadores qualitativos para a avaliação da prática do Acompanhamento Terapêutico com base no estado da arte do conhecimento sobre este dispositivo e propõe alguns indicadores clinicamente e teoricamente relevantes.

Abstract This study is aimed at the construction of qualitative indicators of process and outcome for the practice of Therapeutic Accompaniment (TA). The article begins by presenting the conceptualization and the foundations of the practice of Therapeutic Accompaniment and its role in the clinic and public policies in mental health. It reviews the literature about the methods of evaluating the process and results of psychotherapies and the methodologies for building qualitative health indicators. Finally, it discusses the possibility of formulating qualitative indicators for evaluating the practice of Therapeutic Accompaniment based on the state of the art of knowledge about this device and proposes some clinically and theoretically relevant indicators.

Resumen Este estudio tiene como objetivo la construcción de indicadores cualitativos de procesos y resultados para la práctica del Acompañamiento Terapéutico (AT). El artículo comienza presentando la conceptualización y los fundamentos de la práctica del Acompañamiento Terapéutico y su rol en la clínica y las políticas públicas en salud mental. Revisa la literatura sobre los métodos de evaluación del proceso y los resultados de las psicoterapias y las metodologías para la construcción de indicadores cualitativos de salud. Finalmente, se discute la posibilidad de formular indicadores cualitativos para evaluar la práctica del Acompañamiento Terapéutico a partir del estado del conocimiento sobre este dispositivo y propone algunos indicadores clínica y teóricamente relevantes.

Sustentabilidade Afetiva nos Atendimentos do CREAS: As Percepções das Famílias

Resumo A Política de Assistência Social mantém a centralidade de suas intervenções na instituição familiar a fim de fortalecer a garantia de direitos à população em situação de desproteção social. Atento a esse cenário, o objetivo desta pesquisa consistiu em analisar a percepção das famílias sobre as intervenções realizadas pelos psicólogos em um Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS) situado em uma cidade do interior do estado do Paraná. Adotando uma perspectiva qualitativa, os seis participantes relataram a experiência desses atendimentos e seus impactos sobre a família. Como resultado, foi possível conhecer os receios e medos presentes nos primeiros contatos e como isso foi superado à medida que o vínculo afetivo era fortalecido, abrindo espaço para o relato das experiências difíceis de violência familiar. Ao final da pesquisa, foi possível compreender a relevância de construir uma sustentabilidade afetiva capaz de afirmar a vinculação e acolher as famílias.

Abstract Social Assistance Policy maintains the centrality of its interventions in the family institution in order to strengthen the guarantee of rights to the population in a situation of social unprotect. Aware of this scenario, the objective of this research was to analyze the perception of families on the interventions carried out by psychologists at a Specialized Social Assistance Reference Center (CREAS) located in a city in the interior of the state of Paraná. Adopting a qualitative perspective, the six participants reported the experience of these services and their impacts on the family. As a result, it was possible to know the fears and dreads present in the first contacts and how this was overcome as the affective bond was strengthened, opening space for reporting difficult family violence experiences. At the end of the research, it was possible to understand the relevance of building an affective sustainability capable of affirming the link and welcoming the families.

Resumen La Política de Asistencia Social mantiene la centralidad de sus intervenciones en la institución familiar para fortalecer la garantía de derechos a la población en situación de desprotección social. Conscientes de este escenario, el objetivo de esta investigación fue analizar la percepción de las familias sobre las intervenciones realizadas por psicólogos en un Centro de Referencia Especializado en Asistencia Social (CREAS) ubicado en una ciudad del interior del estado de Paraná. Adoptando una perspectiva cualitativa, los seis participantes relataron la experiencia de estos servicios y sus impactos en la familia. Como resultado, fue posible conocer los miedos y ansiedades presentes en los primeros contactos y cómo éstos fueron superados a medida que el vínculo afectivo se reforzó, abriendo un espacio para la denuncia de experiencias difíciles de violencia familiar. Al final de la investigación, se pudo comprender la relevancia de construir una sostenibilidad afectiva capaz de afirmar el vínculo y acoger a las familias.

Manejo das Urgências Subjetivas nas Instituições: que Lugar para o Serviço-Escola?

Resumo Neste artigo pretende-se discutir a problemática do manejo da urgência subjetiva nas instituições, apoiando-se em uma investigação em andamento no serviço-escola de uma universidade pública. Interroga-se a urgência generalizada, marca de nossos tempos, para situar as coordenadas do manejo da angústia presente nas demandas por assistência em saúde mental dirigidas às instituições. Articula-se, a partir das referências teórico-clínicas dentro da psicanálise de orientação lacaniana, a prática do manejo das urgências em diversos dispositivos de saúde. Pretende-se circunscrever, a partir dessa elaboração, o duplo pertencimento dos serviços-escola: lugar de formação e instituição que, de alguma forma, participa da rede de saúde mental.

Abstract This article intends to discuss the problem of maneuvering subjective urgency in institutions, based on ongoing research in development at the school-service of a public university. The widespread urgency is questioned, as a mark of our time, to locate the coordinates of the management of anxiety present in demands for mental health assistance directed at institutions. It is articulated, through theoretical-clinical references within lacanian oriented psychoanalysis, the practical maneuvering of urgencies in several health devices. It is intended to circumscribe through this elaboration, the double belonging of school-services: place of formation and institution that, in some way, participates in the mental health network.

Resumen En este artículo se pretende discernir la problemática del manejo de la urgencia subjetiva en las instituciones, a partir de una investigación en desarrollo en el servicio-escuela de una universidad pública. Se interroga la urgencia generalizada, marca de nuestra época, para situar las coordinadas del manejo de la angustia presente en las demandas por asistencia en salud mental dirigidas a las instituciones. Desde las referencias teórico-clínicas se articula la práctica del manejo de las urgencias en diversos servicios de salud. Se pretende, a partir de esa discusión, circunscribir la doble pertenencia de los servicios-escuela: lugar de formación que, de alguna forma, participa de la red de salud mental.

O que os/as Calouros/as Ensinam para a Universidade? Uma Reflexão

Resumo Partindo da perspectiva da psicologia escolar, este relato de experiência focaliza a condição de calouro/a como analisador importante do processo educativo que acontece na instituição universitária, a qual denuncia e anuncia condições e possibilidades que limitam e ampliam a potência criadora de seus membros. Ao longo do relato, buscamos superar o paradigma da adaptação, que exige do/a recém-ingressante a assimilação de normas e regras institucionais a fim de adquirir status de membro. Como contraponto, pensamos a participação de todos os membros da comunidade acadêmica na recepção aos/às calouros/as e construção de uma cultura institucional dinâmica e criadora de novos viveres e fazeres universitários, acolhedores da sua diversidade. Discutimos, ainda, a presença do/a calouro/a como oportunidade de um segundo olhar da psicologia escolar sobre as relações interpessoais, as práticas e os processos institucionais e pedagógicos.

Abstract From the perspective of school psychology, this experience report focuses on the freshman condition as an important analyzer of the educational process that takes place in the university institution, which denounces and announces conditions and possibilities that limit and expand the creative power of its members. Throughout the report, we seek to overcome the adaptation paradigm, which requires newcomers to assimilate institutional norms and rules in order to acquire member status. As a counterpoint, we think of the participation of all members of the academic community in welcoming freshmen and building a dynamic institutional culture that creates new university experiences and activities, welcoming their diversity. We also discussed the presence of the freshman as an opportunity for a second look of school psychology at interpersonal relationships, institutional and pedagogical practices and processes.

Resumen Desde la perspectiva de la psicología escolar, este informe de experiencia se centra en la condición de estudiante de primer año como un analizador importante del proceso educativo que tiene lugar en la institución universitaria, que denuncia y anuncia condiciones y posibilidades que limitan y expanden el poder creativo de sus miembros. En el informe de experiencia, buscamos superar el paradigma de adaptación, que requiere que los recién llegados asimilen las normas y reglas institucionales para adquirir el estatus de miembro. Como contrapunto, pensamos en la participación de todos los miembros de la comunidad académica para dar la bienvenida a los estudiantes de primer año y construir una cultura institucional dinámica que cree nuevas experiencias y actividades universitarias, dando la bienvenida a su diversidad. También discutimos la presencia del estudiante de primer año como una oportunidad para una segunda mirada de la psicología escolar a relaciones interpersonales, prácticas y procesos institucionales y pedagógicos.