Journal of Human Growth and Development

Health promoting schools

O presente trabalho foi desenvolvido no município de Araquari e participaram da pesquisa 22 professores de duas escolas do município, localizadas na área de abrangência de 2 equipes da estratégia saúde da família. Teve como objetivo propor um processo de educação continuada, para que as escolas se tornem promotoras de saúde, por meio da identificação da percepção dos professores em relação aos temas: saúde, promoção e educação em saúde e a necessidade de capacitação nos mesmos temas. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário semi-estruturado com questões abertas e fechadas; análise das respostas foi feita através do método de análise temática proposta por Minayo. Foi possível observar que o conceito de saúde dos professores limita-se ao bem estar físico, assim como o de educação em saúde à transmissão informações sobre cuidados de higiene. Os professores manifestaram interesse pela capacitação de temas relacionados a doenças. Além disso, não há adoção de estratégias para o enfrentamento dos riscos encontrados no ambiente escolar, apesar do espaço físico ser identificado por eles como inadequado e principal condicionante dos acidentes no ambiente escolar. Assim sendo, as autoras consideram que há necessidade imediata de um processo de educação permanente, para que os professores possam ampliar seus conceitos de saúde e trabalhar com os princípios da Escola Promotora de Saúde, em prol da qualidade de vida de todos aqueles que convivem no ambiente escolar.

This work was developed in the municipality of Araquari. Twenty-two teachers from two schools in the municipality participated in the survey. The schools are located in the catchment area of two teams of the family health strategy. The objective was to propose a process of continuing education so that schools become health promoters, through the identification of the teachers' perception regarding the topics: health, health promotion and education, and the need for qualification in the same themes. The tool used for data collection was a semi-structured questionnaire, with open and closed questions; the answers were analyzed through the method of thematic analysis proposed by Minayo. It was possible to see that the teachers' concept of health is limited to physical well-being, and that their concept of health education is restricted to the transmission of information about hygiene care. Teachers are interested in receiving qualification in issues related to diseases. Moreover, there is no strategy for addressing the risks found in the school environment, despite the fact that the physical space is identified by the teachers as inadequate and as the main reason for accidents. Therefore, the authors believe that there is immediate need for a process of continuing education, so that teachers can expand their concepts of health and work with the principles of the Health Promoting School, in support of the quality of life of all who attend the school environment.

Sexual initiation among adolescents of Pelotas, state of Rio Grande do Sul

O objetivo do presente estudo foi avaliar a idade de início das atividades sexuais e fatores associados em adolescentes. Realizou-se estudo transversal em uma amostra representativa de adolescentes de 15 a 18 anos residentes na cidade de Pelotas. Sortearam-se, aleatoriamente, 90 setores a partir de 448 setores censitários, em cada setor foram visitados 86 domicílios. Os adolescentes respondiam a um questionário auto-aplicado e anônimo contendo questões sobre nível socioeconômico, sexo, escolaridade do adolescente e dos pais, idade, religião, morar com os pais, trabalho remunerado, uso de drogas, tabagismo, consumo de álcool e comportamento sexual. A iniciação sexual foi avaliada através da idade da primeira relação. A mediana da idade da primeira relação sexual foi calculada usando-se tabelas de sobrevida, e as medianas foram comparadas através do long rank teste e na análise multivariada utilizou-se a regressão de Cox. Foram entrevistados 960 adolescentes. A mediana da idade da primeira relação sexual foi de 16,7 anos. O risco de ter iniciação sexual em uma idade mais jovem foi maior entre os homens, assim como naqueles adolescentes que não residem com a mãe ou com o pai. O mesmo ocorreu com os jovens que não possuem trabalho remunerado, não praticam sua religiosidade, consumiram bebida alcoólica ou tabaco no último mês e carregaram arma nos últimos 12 meses. A idade da primeira relação sexual foi menor entre os adolescentes fumantes e consumidores de maconha, cocaína ou bebidas alcoólicas. A iniciação sexual é menor entre os adolescentes usuários de tabaco ou outras substâncias psicoativas, o que sugere que os comportamentos em saúde estão inter-relacionados.

This study aims to evaluate the age of the onset of sexual activities and associated factors in adolescents. It is a cross-sectional study with a representative sample of adolescents between 15 and 18 years old, living in the city of Pelotas. Ninety tracts were randomly drawn from 448 census tracts, and in each tract 86 households were visited. The adolescents answered a self-reported and anonymous questionnaire containing questions about socioeconomic level, sex, adolescent's and parents' education, age, religion, living with parents, paid work, use of drugs, tobacco use, alcohol consumption and sexual behavior. Sexual initiation was evaluated through the age of the first intercourse. The median of the age of the first sexual intercourse was calculated using survival tables, and the medians were compared through the long rank test. In the multivariate analysis, Cox regression was used. In the study, 960 adolescents were interviewed. The median of the age of the first sexual intercourse was 16.7 years. The risk of having sexual initiation in a younger age was larger among men, as well as in those adolescents who do not live with mother/father. The same happened with the youths that do not have paid jobs, those who do not practice their religiosity, those who consumed alcoholic beverages or used tobacco in the last month and those who carried a weapon in the last 12 months. The age of the first sexual intercourse was lower among adolescents who used tobacco, marijuana or cocaine in the last 12 months, as well as among those who drank alcoholic beverages in the same period. The association between sexual initiation and tobacco or other psychoactive substances suggests that these health behaviors are interrelated.

Healthy eating habits: perceptions of childcare institution educators

OBJETIVO: Analisar as percepções dos educadores sobre a alimentação saudável no âmbito escolar. MÉTODO: Estudo transversal de abordagem qualitativa no qual se utilizou o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), técnica baseada nas representações sociais, que permitiu a organização e tabulação de dados de natureza verbal, obtidos por meio de entrevistas com 78 educadores de 8 instituições infantis públicas do município de Jandira, São Paulo. RESULTADOS: A alimentação saudável para as crianças, sob o ponto de vista destes profissionais, foi percebida a partir de diferentes dimensões como: a variedade e a diversidade da alimentação; a quantidade e qualidade adequada, que atendesse às necessidades biológicas e às preferências alimentares; de consistência adequada, que fosse natural e oferecida nos horários certos. Muitos dos fundamentos que compõem uma alimentação saudável foram citados, porém verificou-se que algumas questões importantes não foram lembradas, como: a procedência e a preparação dos alimentos; a realização das refeições em ambientes calmos e a satisfação das necessidades emocionais e sociais. Ressaltando ainda que, dentre os itens contemplados, alguns apresentaram contradições e distorções, como as questões das preferências versus gostos alimentares e da consistência. CONCLUSÃO: A maioria das percepções dos educadores sobre a alimentação saudável observadas nos discursos demonstraram-se inadequadas quando comparadas aos parâmetros da promoção dos hábitos alimentares para as crianças. Práticas e percepções estas, que podem, em alguns casos, influenciar a conduta destes profissionais no momento das atividades de alimentação.

OBJECTIVE: To assess educators' perceptions of healthy eating habits within an educational environment. METHODS: Cross-sectional qualitative study in which the Collective Subject Discourse (CSD) was used, a methodology based on social representations that enabled organizing and arranging verbal qualitative data, obtained through interviews with 78 educators from eight public childcare centers in the municipality of Jandira, São Paulo. RESULTS: Healthy eating habits for children, according to such professionals, were perceived from different perspectives, such as: the issue of a varied and diversified diet; adequate quantity and quality, meeting both biological needs and food preferences; appropriate consistency, natural feature, and provided at right times. Much of the foundations of a healthy diet were mentioned; however, some important issues were not recalled, like food origin and preparation, having meals in calm environments and meeting emotional and social needs. Furthermore, among the listed items, some were contradictory and distorted, such as food preferences as compared to food likings and consistency. CONCLUSION: Most educators' perceptions about children's healthy eating habits, as observed from their discourse, still are deficient as compared to parameters designed to promote healthy eating practices for children. Such practices and perceptions could, in some cases, have an impact on the behavior of such professionals while performing eating activities.

Pro-inflammatory and anti-inflammatory mediators in neonatal sepsis: association between homeostasis and clinical outcome

OBJETIVO: avaliar a utilidade de citocinas pró-inflamatórias (TNF-±, IL-1² e IL-6) e de citocinas antinflamatórias (IL-10 e IL-1Ra) no diagnóstico da sepse neonatal, e verificar se a homeostase entre estes mediadores poderia ser determinante para a evolução clínica da doença. MÉTODO: coorte prospectiva compreendendo 31 recém-nascidos (RN) com diagnóstico de sepse neonatal, classificados em dois grupos: sepse e sepse grave, com evolução complicada (choque, falência múltipla de órgãos, óbito). Os níveis séricos de TNF-±; IL-1²; IL-6; IL-10 e IL-1Ra foram mensurados nos dias 0 (diagnóstico), 3 e 7 (evolutivos). Foram calculadas as médias, desvios-padrão, medianas, e valores mínimos e máximos para cada um dos mediadores. Foram construídos gráficos dos perfis individuais dos pacientes, e o perfil médio dos dois grupos contendo os erros-padrão. Para o tratamento estatístico dos dados oriundos da avaliação das concentrações de citocinas ao longo do tempo, foi utilizado o teste ANOVA com medidas repetidas. Para todas as análises realizadas foi adotado nível de significância de 5%. RESULTADOS: no grupo de recém-nascidos com sepse e boa evolução, os níveis séricos de TNF-±; IL-1² e Il-10 se apresentaram próximos aos valores mínimos detectáveis pelo método, e nos RN com sepse grave, esses níveis foram estatisticamente superiores (p<0,01). As concentrações de IL-6 e IL-1Ra analisadas, de forma evolutiva (dias zero, 3 e 7 após o diagnóstico), revelaram níveis séricos sempre elevados e maiores na sepse grave em relação a sepse com boa evolução (p<0,01). A relação IL-6/IL-1Ra nos RN com sepse mostrou predomínio da ação pró-inflamatória no dia 0 (razão >1) e da resposta antiinflamatória nos dia 3 e 7 de evolução (razão <1), enquanto na sepse grave e evolução complicada, houve predomínio da ação pró-inflamatória no dia zero e no dia 3 (razão >1) e somente no dia 7, houve predomínio da ação antiinflamatória (razão <1). CONCLUSÕES: as concentrações de citocinas foram efetivas para o diagnóstico de sepse neonatal e foram preditivas para a gravidade da doença, principalmente os valores da IL-6 e IL-1Ra. A sepse grave caracterizou-se por um desequilíbrio homeostático (persistência de predomínio dos fatores pró-inflamatórios no terceiro dia após o diagnóstico), enquanto na sepse com boa evolução houve equilíbrio homeostático (predomínio dos fatores inflamatórios apenas no dia zero com razão IL-6/IL-1Ra >1, com inversão nos dias 3 e 7). A persistência de predomínio das citocinas pró-inflamatórias em relação às antiinflamatórias no terceiro dia após o diagnóstico está correlacionada à evolução clínica desfavorável.

OBJECTIVES: to evaluate the utility of pro-inflammatory cytokines (TNF-±, IL1-², and IL- 6) and anti-inflammatory cytokines (IL-10 and IL-1Ra) for the diagnosis of neonatal sepsis, and to verify if the homeostasis of these mediators might determine the clinical outcome. METHOD: prospective cohort study including 31 newborns with neonatal sepsis whose diagnosis was made on the basis of clinical signs and positive blood culture, or high C-reactive protein. Newborns were classified in two groups: sepsis and favorable outcome, and severe sepsis with unfavorable outcome (septic shock and/or DIVC and/or FMOS and/or death). On days 0 (diagnosis), 3 and 7 after diagnosis, serum levels of TNF-±, IL-1², IL-6, IL-10, and IL-1Ra were measured. Statistical analysis included mean values, standard deviation, median, and minimum and maximum values of all mediators, as well as the construction of mean profiles for each patient and then for both groups (with standard errors). The ANOVA with repetitive measures was used to compare cytokines variation according to time. The significance level for all statistical analyses was 5%. RESULTS: the newborns who evolved favorably presented serum levels of TNF-±, IL-1² and IL-10 very close to the minimum levels detectable by the method, whilst in the newborns with severe sepsis, these cytokine levels were significantly higher (p<0.01). IL-6 and IL-1Ra serum levels were always high irrespective of the day analyzed, and even higher in the group with unfavorable outcome (p<0.01). IL-6/IL-1Ra ratio in the group with sepsis and favorable outcome showed predominance of antiinflammatory response (r >1) on day 0, and inversion on days 3 and 7. On the contrary, IL-6/IL- 1Ra ratio was >1 on day 0 and 3, and <1 only on day 7 in the group of sepsis and unfavorable outcome. CONCLUSIONS: the analyzed mediators were effective to diagnose neonatal sepsis, and also as predictive factors of disease severity, mainly with regard to IL-6 and IL-1Ra. There was a homeostatic equilibrium represented by the IL-6/IL-1Ra in the group with sepsis and favorable outcome, in which pro-inflammatory factors were predominant on day 0 (r>1), and there was a ratio inversion on days 3 and 7 (r <1), and a homeostatic imbalance in the other group (r>1 on days 0 and 3). In the latter group the persistence of pro-inflammatory predominance versus antiinflammatory factors on day 3 after diagnosis of sepsis was correlated to clinical outcome.

Nutritional care of very low birth weight preterm infants

INTRODUÇÃO: a meta nutricional na abordagem do recém-nascido de muito baixo peso é alcançar crescimento pós-natal em uma taxa que se aproxime do crescimento e do ganho de peso intra-uterino de um feto normal de mesma idade gestacional, sem produzir deficiências nutricionais, efeitos metabólicos indesejáveis ou toxicidades decorrentes de uma exagerada oferta nutricional. OBJETIVO: descrever o estado da arte da nutrição em recém-nascido prematuro de muito baixo peso. Método: Foram consultadas as bases de dados do Medline e SciELO. Utilizou-se como estratégia de busca no MEDLINE nutrition AND birth OR prematurity OR very low birth weigth infants e no SciELO os termos nutrition in newborn AND prematurity AND very low birth weigth infants AND nutritional status em todos os campos. RESULTADOS: os artigos foram classificados quanto ao tipo: revisão, artigo original, relato de casos, opinião e editorial (N= 16) e compuseram a premissa do trabalho. Foram considerados estudos de natureza qualitativa e quantitativa. Os artigos listados de 1 a 4 foram utilizados para definir recém-nascido de muito baixo peso, pequeno para a idade gestacional e caracterização fisiológica da prematuridade. CONCLUSÃO: o início precoce de alimentação, tanto enteral como parenteral e a avaliação nutricional são imprescindíveis para garantir o crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor adequados e evitar seqüelas futuras nos recém-nascidos de muito baixo peso ao nascer.

INTRODUCTION: the nutritional aim in the approach to the newborn with very low weight is to achieve post-natal growth at a rate that is similar to the intra-uterine growth and weight gain of a normal fetus of the same gestational age, without producing nutritional deficiencies, undesirable metabolic effects or toxicities resulting from excessive nutritional supply. OBJECTIVE: to describe state-of-the-art nutrition in preterm infants with very low weight. Method: We consulted the databases of Medline and SciELO. The search strategy used in MEDLINE were the keywords nutrition AND birth OR prematurity OR very low birth weight infants, and in SciELO, the terms nutrition in newborn AND prematurity AND very low birth weight infants AND nutritional status in all fields. RESULTS:the articles were classified according to type: review, original article, case report, opinion and editorial (N = 16) and formed the premise of the study. We considered studies of qualitative and quantitative nature. The articles listed from 1 to 4 were used to define newborns with very low weight, small for gestational age and physiological characterization of prematurity. CONCLUSION: the early onset of nutrition, both oral and parenteral, and nutrition assessment are essential to ensure appropriate neuropsychomotor growth and development and to avoid future sequels in newborns with very low birth weight.

Frequency of congenital malformations of the extremities in newborns

As malformações congênitas constituem alterações de estrutura, função ou metabolismo presentes ao nascer, que resultam em anomalias físicas ou mentais, podendo ou não ser simples ou múltiplas e de maior ou menor importância clínica. O objetivo é de analisar a freqüência de malformações congênitas das extremidades em maternidades da cidade de Maceió. Realizou-se um estudo de coorte transversal prospectivo em 2500 recém-nascidos no período de julho de 2002 a junho de 2003, junto às maternidades Casa Maternal Santa Mônica, Hospital Memorial Arthur Ramos e Santa Casa de Misericórdia de Maceió. Foram excluídos os recém-nascidos em alto risco e casos de aborto. Cerca de 2,88% dos recém-nascidos estudados apresentaram algum tipo de anomalia do aparelho locomotor. A anomalia maior mais freqüente foi o pé torto eqüinovaro congênito e a anomalia menor de maior incidência foi o pé calcâneo valgo.

Congenital malformations are structural, functional or metabolic alterations present in birth that cause physical or cognitive anomalies; they may be simple or multiple and of major or minor clinical importance. We aimed to analyze the frequency of locomotor apparatus congenital anomalies (extremities) in maternities of the city of Maceió. A prospective cross-sectional cohort study was carried out with 2500 newborns between July 2002 and June 2003 in the maternities Casa Maternal Santa Mônica, Hospital Memorial Arthur Ramos and Santa Casa de Misericórdia de Maceió. Approximately 2.88% of the studied newborns presented some type of locomotor apparatus anomaly. The most frequent major anomaly was the equinovarus clubfoot and the most frequent minor anomaly was the valgus calcaneus foot. It is important to note that an early diagnosis improves the quality of life of this population.

Verification of the functional abilities and assistance needs of children with cerebral palsy

INTRODUÇÃO: Paralisia Cerebral é uma desordem do movimento e da postura, persistente, porém variável, surgida nos primeiros anos de vida pela interferência no desenvolvimento do sistema nervoso central, causada por uma desordem cerebral não progressiva ¹. Tem como principal característica a inabilidade do corpo em enfrentar com eficiência os efeitos da gravidade. Devido às alterações motoras é importante a participação do Fisioterapeuta na equipe interdisciplinar. Para tanto, deve-se realizar avaliações das dificuldades na paralisia cerebral para possibilitar uma melhor organização do programa fisioterapêutico. OBJETIVO: Avaliar as habilidades funcionais e a necessidade de auxílio do cuidador em crianças com até 18 meses de idade, e com paralisia cerebral. Método: Foram avaliadas 7 crianças com diagnóstico médico de paralisia cerebral, entre 10 e 18 meses de idade, com média de idade correspondente a um ano e dois meses. A avaliação ocorreu por meio do P.E.D.I. e foram analisados os escores bruto e normativo nas áreas de habilidades funcionais e assistência do cuidador. RESULTADOS: Verificou-se maior dificuldade nas crianças com paralisia cerebral na área de mobilidade e, desta forma, a necessidade de maior assistência em movimentos e posturas. CONCLUSÃO: Apesar das alterações nos componentes neuromotores observadas em crianças de risco, as mesmas acabam desenvolvendo estratégias motoras que lhes permitem desempenhar atividades funcionais, como por exemplo as situações citadas na área de auto-cuidado. Os cuidadores orientados pelo fisioterapeuta podem propor facilitações que beneficiarão a função da criança, sua participação na atividade e desenvolvimento da comunicação.

INTRODUCTION: Cerebral Palsy is a movement and posture disorder caused by events occurring during pregnancy, childbirth, the neonatal period or during the first two years of life. Its main characteristic is the body's inability to efficiently face the effects of gravity. Due to the motor alterations, the participation of the physiotherapist in the interdisciplinary team is important. Assessment of the difficulties in cerebral palsy should take place to enable a better organization of the physiotherapeutic program. OBJETIVE: To analyze the constraints on the functional abilities and the assistance needs of children with cerebral palsy up to 18 months of age. METHODS: Seven children with a medical diagnosis of cerebral palsy, with ages between 10 and 18 months, mean age corresponding to one year and two months, were assessed. The assessment occurred by means of P.E.D.I. and the gross and normative scores in the areas of functional abilities and caregiver's assistance were analyzed. Results: The mobility area was the one in which the children with cerebral palsy had more difficulties; thus, they needed more assistance in movements and postures. CONCLUSION: In spite of the alterations in the neuromotor components observed in risk children, the same children end up developing motor strategies that allow them to perform functional activities; for example, the situations cited in the self-care area. The caregivers, guided by the physiotherapist, can propose the means that will benefit the child's function, his/her participation in the activity and communication development.

Children's preferences for Miriti toys: the influence of gender and dyad composition

Os dados de investigações sobre diferenças sexuais na brincadeira têm indicado que meninos e meninas preferem brincadeiras e brinquedos diferentes, grande parte desses estudos utilizaram brinquedos industrializados ou atividades de brincadeiras que não envolviam brinquedos. Considerando que tais preferências não se apresentam internacionalmente descontextualizadas, este estudo teve por objetivo verificar a preferência de crianças por determinados brinquedos confeccionados em Miriti (palmeira da região alagadiça - Maurita flexuosa L.) e a existência de variações nessa preferência em função de gênero e da composição da díade. Fizeram parte do estudo 116 crianças com idades entre 4 a 10 anos, provenientes de uma escola municipal. Na sala de coleta ficavam dispostos 52 brinquedos de miriti distribuídos em estantes. As crianças foram agrupadas, seguindo suas preferências, em díades (femininas, masculinas e mistas) e eram conduzidas a sala de observação onde as sessões foram filmadas. Para tratamento dos dados utilizou-se o programa Ethology 2.3, o qual possibilitou medir a freqüência e duração dos episódios de brincadeiras, com determinado brinquedo. No tocante a idade, não foi encontrada nenhuma diferença significativa. Com relação a diferença de gênero, os meninos tenderam a apresentar três brinquedos tipificados, enquanto as meninas em somente um. A despeito das diferenças de sexo identificadas, percebe-se que tais diferenças tendem a ser reforçadas quando as díades são compostas do mesmo sexo, reafirmando diferenças encontradas nas análises dos sujeitos individualizados. Todavia, a análise das díades compostas de dois sexos revela padrões mistos, ora brincando mais de determinados brinquedos preferidos por meninos, ora não apresentando diferenças significativas do grupo das meninas, aproximando-os mais do padrão feminino.

Data from different studies of sex differences in play indicate that boys and girls prefer different play activities and toys; in most studies commercial toys were used, or toys were not present in play activities. Considering that these preferences are interactionally contextualized, the aim of this study was to verify children's preferences for specific toys made out of Miriti (a palm native to wet areas - Maurita flexuosa L.), as well as the extent to which preferences varied as a function of gender and dyad composition. The study involved the participation of 116 children in the 4 to 10-year old age range attending a municipal school. In a special room, 52 Miriti toys were arranged on shelves. Children were grouped according to their choice into three dyads: two girls, two boys, and boy-girl. These dyads were taken to observational rooms where play sessions were filmed. The Ethology 2.3 Program was used to record the frequency and duration of play episodes with specific toys. No significant between-age differences in toy choice were observed. With reference to gender, boys tended to prefer three typical toys, whereas the girls chose only one. It was noted that sex differences tended to be most apparent among same-sex dyads, thus supporting findings from analyses taken at an individual level. Nevertheless, analysis of two-sex dyads revealed mixed preferential patterns, as sometimes the children played with specific toys preferred by boys, and sometimes they did not present significant differences compared to the girls group, being more similar to the female pattern.

Play culture and use of objects and materials in children's play activities at a Guarani village in Aracruz - state of Espírito Santo

Os materiais e objetos utilizados como suporte às atividades lúdicas infantis são importantes referências para a compreensão do diálogo simbólico entre as crianças e seu grupo social tendo, assim, relação direta com a realidade sócio-cultural em que estão inseridos, bem como para maior compreensão de sua própria cultura lúdica. Este artigo tem como objetivo a análise da cultura lúdica infantil de um grupo de crianças da etnia Guarani em uma situação específica - uma aldeia localizada na proximidade de núcleos urbanos e passando por situação de disputa territorial - com base no estudo dos materiais e objetos utilizados como suporte ao brincar. Foram acompanhadas 34 crianças de uma mesma aldeia por um período de 20 dias sendo, neste período, realizadas 100 sessões de observação sistemática e anotações livres em diário de campo. Os dados provenientes foram categorizados por natureza do material / objeto utilizado como suporte para a brincadeira, e grupos de brinquedo quanto ao gênero dos participantes: grupos de meninos, grupos de meninas, grupos mistos. Os resultados apresentaram importantes aproximações e distanciamentos com relação a pesquisas realizadas com outras etnias em outras regiões do Brasil, bem como confirmam a importância dos objetos de suporte nas atividades lúdicas. Ao contrário do exposto em etnografias clássicas, o grupo de crianças pesquisadas possui rica cultura lúdica, com utilização de diversos objetos e materiais, inclusive brinquedos industrializados e artesanais.

The materials and objects used as a support to children's recreational activities are important references to understand the symbolic dialogue between children and their social group (thus, they are directly related to the socio-cultural reality around them), and to better understand children's play culture. This article aims at examining the play culture of a group of children of the Guarani ethnic group in a specific situation - a village near urban nuclei that is undergoing a situation of territorial dispute -, based on the analysis of materials and objects used as a support to the play activity. In the study, 34 children from the same village were observed during 20 days. In this period, 100 sessions of systematic observation were carried out, and notes were registered in a field diary. The data were categorized by type of material / object used as a support to the play activity, and by toy groups regarding the gender of the participants: groups of boys, groups of girls, mixed groups. The results showed significant similarities and differences with respect to research conducted with other ethnic groups in other regions of Brazil, and confirm the importance of supporting objects in recreational activities. Contrary to what is exposed in classic ethnographic research, the group of surveyed children has a rich play culture, with the use of diverse objects and materials, including industrialized and handicraft toys.

Domestic activity and socialization: the viewpoint of adolescents from different socioeconomic classes

A rotina familiar desempenha papel fundamental na socialização e é parte constituinte da cultura íntima da família. Dentre as atividades de rotina, a tarefa doméstica (TD) tem sido apontada como uma das estratégias para investigar tópicos centrais do desenvolvimento humano. Assim, o estudo dos sentidos atrelados a esta atividade pode fornecer indicativos dos processos de socialização. O objetivo desta pesquisa foi conhecer e discutir a visão dos adolescentes de classes economicamente distintas acerca dessa atividade. Participaram dois grupos de adolescentes com idade de 12 a 15 anos, o primeiro caracterizado como baixa renda (GBR), composto por dez participantes, sendo cinco de cada sexo; e o segundo como classe média (GCM), do qual fizeram parte onze adolescentes, três meninas e oito meninos. Os instrumentos utilizados foram: um questionário sócio-demográfico e um roteiro de entrevista semi-estruturado, sendo os dados coletados por meio de dois Grupos Focais. Nos resultados foi identificado que os grupos apresentaram temáticas similares, tais como, diferenciação de gênero, democracia doméstica e aquisição de habilidades. Contudo os sentidos construídos pelo GBR e o GCM acerca das TDs foram em sua maioria diferentes, pois o GBR deu maior ênfase à participação na tarefa doméstica como promotora de sobrevivência familiar e oportunidades desenvolvimentais.

Family routine plays a fundamental role in socialization, and is an important feature of intimate family culture. Among the routine activities, the study of domestic tasks (DT) has been identified as a key strategy for investigating issues dealing with human development. Thus, meanings associated with DT may be used as indicators of certain socialization processes. The aim of this investigation was to identify and discuss the viewpoints of adolescents from different socioeconomic classes regarding DT. Two groups of adolescents aged between 12 and 15 years participated in the study: 10 adolescents (five of each sex) from lower-income families (LIF), and 11 (3 girls and 8 boys) from middle-income families (MIF). A socio-demographic questionnaire and a semi-structured interview were used, and data were collected through two Focal Groups. Both groups yielded similar themes, such as gender differentiation, domestic sharing, and skill acquisition. However, the DT meanings constructed by LIF adolescents differed from those constructed by MIF adolescents, because those from the former group tended to consider participation in the domestic task as important for family survival and developmental opportunities.

Frequency of asthma, allergic diseases and related symptoms among young adults of Santo André, state of São Paulo

OBJETIVO: Determinar a freqüência e a gravidade de sintomas relacionados à asma, à rinite e ao eczema atópico em adultos jovens, empregando o questionário escrito (QE) padronizado e auto-aplicável do ISAAC. MÉTODO: 747 estudantes da Faculdade de Medicina do ABC, (Medicina, Enfermagem e Farmácia) foram aleatoriamente escolhidos para responder o QE padrão ISAAC, composto pelos 3 módulos (asma, rinite, eczema). Destes, 600 o fizeram de forma correta e completa. Foram calculadas as freqüências relativas e absolutas das respostas afirmativas às questões analisadas. RESULTADOS: A média de idade da população estudada foi de 26 anos (17- 28), sendo que 67% eram mulheres. A freqüência de asma ativa (sibilos nos últimos 12 meses) foi 15,3% e a de asma grave (dificuldade de fala durante as crises) foi 2%. A freqüência de rinite foi 62,1% (35,8% com sintomas graves), a de rinoconjuntivite foi 33,8% e a de eczema flexural, 6,6%. Com exceção da asma e seus sintomas, observou-se predomínio no sexo feminino. Os dados analisados indicam a necessidade de estudos adicionais em adultos jovens e a utilização de marcadores para as doenças alérgicas e atópicas.

AIM: To determine the Frequence and severity of symptoms related to asthma, rhinitis and atopic eczema in young adults, using the standard self-applicable ISAAC written questionnaire (WQ). METHOD: 747 students of Faculdade de Medicina do ABC (Medicine, Nursing and Pharmacy) were randomly chosen to answer the WQ. Six hundred students correctly and completely answered the WQ. Relative and absolute frequencies of affirmative answers to the analyzed questions were calculated. RESULTS: The mean age of the studied population was 26 years (17-28) and 67% were women. The prevalence of active asthma (wheezing in the last 12 months) was 15.3% and of severe asthma (speech difficulty during the crisis), 2%. The Frequence of rhinitis was 62.1% (35.8% with severe symptoms), of rhinoconjunctivitis, 33.8%, and of flexural eczema, 6.6%. With the exception of asthma and its symptoms, there was predominance of these diseases in females. The analyzed data indicate the need for further studies in young adults and the use of markers for allergic and atopic diseases.

Asthma and exercise

De acordo com os dados brasileiros publicados em 2006, a asma atinge 24% das nossas crianças e adolescentes, sendo uma das doenças mais freqüentes nessa idade. Mesmo assim, todos os anos, centenas de atletas asmáticos participam com sucesso de eventos esportivos das mais variadas modalidades. Crianças que praticam atividades esportivas competitivas desde muito cedo passam muito mais tempo com seus técnicos do que com seus pais. E é também durante o exercício que os sintomas da asma são mais observados. Portanto, cabe ao técnico a responsabilidade de saber reconhecer tais sintomas e também auxiliar no tratamento. A asma não deve ser um obstáculo ao bom desempenho esportivo. Atletas asmáticos bem controlados competem em igualdade com os demais.

According to Brazilian data published in 2006, asthma affects 24% of our children and adolescents, being one of the most frequent diseases in that age. Even so, every year, hundreds of asthmatic athletes successfully participate in sport events of varied modalities. Children who practice competitive sport activities since early childhood spend more time with their coaches than with their parents. And it is also during the exercise that the asthma symptoms are more frequently observed. Therefore, the coach is responsible for knowing how to recognize such symptoms and also for helping with treatment. Asthma should not be an obstacle to good sport performance. Well-controlled asthmatic athletes compete in equal terms with the others.