Journal of Human Growth and Development

The recent use of heart rate variability for research

Educational practices and the relationship between parents and their pregnant and non-pregnant adolescent daughters

INTRODUCTION: Family is an important socialization environment for children, which has influence on adolescent behaviour, and may constitute a risk and/or protection factor on a child's development OBJECTIVE: To describe the relationships between parenting practices and the occurrence of pregnancy in adolescents METHODS: Semi-estructured interviews were used with 11 adolescents (5 pregnant and 6 non-pregnant) who were 15 to 19 years old. The Inventário de Estilos Parentais (Parenting Styles Inventory; - PSI) was used to measure the maternal and paternal practices with adolescents. Thematic content analysis was used to analyse the interviews. The PSI was administered as proposed by the manual RESULTS: There were differences and similarities in the relationships of pregnant and non-pregnant adolescents with their parents. The relationship with the mother seemed to be more positive among young women who did not have a pregnancy experience. There was also more negative maternal child rearing practices among pregnant adolescents as compared to non-pregnant adolescents. However, the relationships with the fathers were similar between the two groups as the fathers' educational practices were negative among both the young pregnant women and the non-pregnant women CONCLUSIONS: Maternal educational practices, but not paternal, seem to be associated with the occurrence of adolescent pregnancy

INTRODUÇÃO: A família é um importante ambiente de socializagao dos filhos que possui influência sobre os comportamentos dos adolescentes, podendo se constituir como fator de risco e ou de proteção ao desenvolvimento dos mesmos OBJETIVO: Descrever as relações estabelecidas entre práticas educativas parentais e a ocorrência da gestação na adolescência MÉTODO: Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas com 11 adolescentes (5 gestantes e 6 não-gestantes) de 15 a 19 anos e aplicado o Inventário de Estilos Parentais - IEP - referente ás práticas maternas e paternas, nas adolescentes. As entrevistas foram submetidas a uma análise de conteúdo temática. Já o IEP foi levantado segundo proposta do manual RESULTADOS: Constatou-se que há diferenças e semelhanças nos relacionamentos das adolescentes gestantes e não gestantes com seus pais. O relacionamento com a mae parece ser mais positivo entre as jovens sem experiência de gravidez. Também foram observadas mais práticas educativas negativas maternas entre as gestantes, comparadas ás não gestantes. Já o relacionamento com o pai foi semelhante entre os dois grupos, da mesma forma que as práticas educativas paternas foram negativas tanto entre as jovens gestantes quanto entre as não gestantes CONCLUSÃO: As práticas educativas maternas, mas não as paternas, parecem estar associadas á ocorrência da gestação na adolescência

Prevalence of atlanto-axial instability and its association with clinical signs in children with down syndrome

INTRODUCTION: A change in the atlanto-axial alignment in children with Down syndrome may be associated with pain, neurological disorders, high spinal cord compression and sudden death OBJECTIVE: To determine the prevalence of atlanto-axial instability in children with Down syndrome and its association with the presence of signs and symptoms of atlanto-axial instability METHODS: A cross-sectional study evaluated 21 children with Down syndrome aged between 3 and 5 years. Children who had undergone cervical spine surgery or who had diseases not associated with this syndrome were excluded. Sex, age, ethnicity of the child and the presence of signs suggestive of atlanto-axial instability, as reported by caregivers, such as neck pain, difficulty walking, weakness in the lower limbs, fatigue, difficulty with balance, urinary and fecal incontinence and projectile vomiting were studied. Children underwent a cervical spine X-ray in the lateral view in three positions: neutral, flexion and extension. When the atlas-odontoid distance was equal to or greater than 4.5 mm, atlanto-axial instability was diagnosed RESULTS: The prevalence of atlanto-axial instability in the studied population was 9.5%. There was no significant association revealed in the chi-square test between the signs suggestive of atlanto-axial instability and the presence of atlanto-axial instability (p >0.05) CONCLUSIONS: Atlanto-axial instability is possibly not associated with its suggestive signs

INTRODUÇÃO: A alteração no alinhamento atlantoaxial em crianças com síndrome de Down pode estar associada à dor, transtornos neurológicos, compressão medular alta e até à morte súbita OBJETIVO: Determinar a prevalência de instabilidade atlantoaxial em crianças com síndrome de Down e verificar a associação entre a instabilidade atlantoaxial e a presença de sinais e sintomas desta alteração MÉTODO: Estudo transversal que avaliou 21 crianças com síndrome de Down com idade entre 3 e 5 anos. Não foram incluídas crianças que realizaram cirurgia cervical e com patologias não associadas à síndrome. Foram investigados sexo, idade e raça da criança e a presença de sinais sugestivos de instabilidade atlantoaxial segundo relato dos cuidadores, como dor no pescoço, dificuldade de andar, fraqueza em membros inferiores, cansaço, dificuldade de equilíbrio, incontinência fecal e urinaria e vômito em jato. As crianças foram submetidas à radiografia da coluna cervical em perfil em três posições: neutro, flexão e extensão, sendo considerada instabilidade atlantoaxial quando a distância atlas-odontoide era igual ou maior que 4,5 milímetros RESULTADOS: A prevalência de instabilidade atlantoaxial na população estudada foi de 9,5%. Não foi verificada, pelo teste Qui-quadrado, associação estatisticamente significativa entre os sinais sugestivos e a presença de instabilidade atlantoaxial (p-valor>0,05) CONCLUSÃO: A instabilidade atlantoaxial possivelmente não tem associação com os seus sinais sugestivos

The influence of baby walker usage in the sensory motor development of children at schools in early childhood education

INTRODUCTION: infant's healthy development acquisition is related to sensorial and motor experiences acquired in their first living year. As a walking stimulating aid, parents believethat baby walker may anticipate walking OBJECTIVE: check the frequency of the use of child walker for infants and the influence of this procedure on the sensory motor development, and correlate the daily time spent with the acquisition of independent walking at 13 months METHODS: Initially, parents answered a questionnaire regarding the use or no use of the baby walker. Infants who used it developed walking skills earlier than those who did not use it (p = 0.044 RESULTS: Daily time of use influenced in the walk acquisition time (p = 0.005); and there was no association between the groups who used or did not use the baby walker compared to their current motor development assessed by Alberta Infant Motor Scale (p = 0.566) CONCLUSION: We concluded that the vesting period of the march is on the daily use of the walker, which is an important factor for this acquisition

INTRODUÇÃO: A aquisição do desenvolvimento normal infantil está relacionada com as experiências sensóriomotoras vivenciadas em seu primeiro ano de vida. Como recurso de estimular a marcha, os pais acreditam que o andador infantil possa facilitar esta prática OBJETIVO: Verificar a frequência da utilização do andador infantil por Crianças de até 18 meses em duas escolas de educação infantil do município de Uruguaiana-RS MÉTODO: Partiu-se de uma pesquisa de campo, quantitativa com abordagem exploratória, onde os pais responderam um questionário quanto á utilizagao ou não do andador RESULTADOS: O tempo de uso diário influenciado no tempo de aquisição pé (p = 0,005); e não houve Associação entre os grupos que usaram ou não usar o andador em comparação com o seu desenvolvimento motor de corrente avaliada por Alberta Infant Motor Scale (p = 0,566) CONCLUSÃO: Concluímos que o período de aquisição da marcha está no uso diário do andador, que é um fator importante para essa aquisição

Young offenders in brazil: mental health and factors of risk and protection

INTRODUCTION: The literature has indicated that young offenders may show varied problems of mental health; however, in Brazil a limited number of studies are focused on that question OBJECTIVE: Identify the health, self-esteem and social support levels of male young offenders complying with not confined socio-educational measures, the parenting styles adopted towards them and identify the relationship between these variables METHODS: It is an exploratory and correlational study in which 33 male young offenders aged between 14 and 18 years who attend the socio-educational programme of a mid-size city in the State of São Paulo, Brazil, took part on the study, they answered specific instruments to appraise different variables of focus RESULTS: The results indicate that 67% of the adolescents presented mental health disorders; 84% perceive that the social support received is below "low" or "medium", and 33% judge the parental style of their caregiver as a risk. The greater the negligence and poor support of the family and caregivers, the lower the self-esteem of young offenders CONCLUSIONS: Most of the adolescents had mental health disorders and evaluated the social support received as low or medium. All participants evaluated negatively the parental style adopted by their parents. The parental style used was considered below average and risky. Furthermore, was observed that the lower the self-esteem of the adolescents and the lower the family support perceived by them, the higher was the degree of parental negligence evaluated. It is understood that these results reinforce the need for intersectoral coordination in actions aimed at this population

INTRODUÇÃO: A literatura tem apontado que adolescentes em conflito com a lei podem apresentar diversos problemas de saúde mental, porém poucos estudos brasileiros abordam essa questão OBJETIVOS: Identificar os níveis de saúde mental, auto-estima e suporte social de adolescentes cumprindo medidas sócio-educativas em meio aberto, os estilos parentais adotados pelos seus responsáveis e identificar relações entre estas variáveis MÉTODO: Trata-se de estudo exploratório e correlacional. Participaram do estudo 33 adolescentes em cumprimento de medidas sócio-educativas em uma cidade do interior do estado de São Paulo/Brasil, com idade entre 14 e 18 anos que responderam a instrumentos específicos para avaliação das variáveis focalizadas RESULTADOS: Os resultados revelaram que a maior parte dos adolescentes apresentaram problemas de saúde mental e avaliaram o suporte social que recebem como sendo baixo ou médio. Além disso, o estilo parental adotado pelos responsáveis é regular abaixo da média ou de risco e todos os adolescentes avaliaram negativamente os estilos parentais adotados por seus responsáveis. Observou-se que quanto menor a auto-estima dos adolescentes, menor é o suporte familiar percebido por eles e mais seus responsáveis adotam a prática parental de negligência CONCLUSÃO: A maior parte dos adolescentes apresentaram problemas de saúde mental. Além disso, quanto menor a auto-estima dos adolescentes, menor foi o suporte familiar percebido por eles e mais seus responsáveis adotam a prática parental de negligência. Compreende-se que estes resultados reforçam a necessidade de articulação intersetorial nas ações que focalizam esta população

Child development: comparison between children who attend or do not attend public daycare centres

OBJECTIVE: To avaluate and compare the development of children attending public nursery school from their peers who remain only in the home environment METHODS: We performed an observational, cross-sectional study with 167 children aged between 11 and 57 months from Alto Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brazil. The subjects were divided into two groups (nursery and hom areas:e), homogeneous in aqe, gender, socioeconomic status, and maternal education. The development areas: personal-social, language, and fine and gross motor were evaluated through the Denver II test and the quality of environment of the five public nursery school ' through the Infant/Toddler Environment Rating Scale-Revised Edition (ITERS-R). We used the chi-square statistical test for comparison between groups RESULTS: There were no significant statistical differences between groups for the overall test result for Denver II, nor for the different areas of the test. The environments presented daycare quality between 'inadequate' and 'minimal'. Thus, there was no difference between attending a low quality daycare or iust staying in the home for child development CONCLUSION: No difference was observed when comparing the development areas: personal-social, language, and gross and fine motor of child who attend public nursery school and their peers who remained only in the home environment. The daycare environments analysed showed quality considered 'inadequate', which may have influenced the results as the literature has pointed out the need for a quality childcare environment to positively influence child development

OBJETIVO: Avaliar e comparar o desenvolvimento infantil de crianças que frequentam creches públicas e seus pares que permanecem apenas em ambiente domiciliar MÉTODO: Foi realizado um estudo observacional, transversal, com 167 crianças entre 11 a 57 meses, dividida em dois grupos (CRECHE e CASA) homogêneos quanto à idade, gênero, nível econômico e escolaridade materna. Os domínios do desenvolvimento pessoal-social, linguagem, motor fino e motor grosso foram avaliados através do teste Denver II e a qualidade do ambiente das cinco creches públicas através da Infant/Toddler Environment Rating Scale-Revised Edition. Foram utilizados os testes estatísticos Mann-Whitney e Qui-quadrado para a comparação entre os dois grupos RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos para o resultado geral do teste Denver II, nem para os diferentes domínios do teste. Os ambientes de creche apresentaram qualidade considerada "inadequada" CONCLUSÃO: Não foi observada diferença ao comparar os domínios do desenvolvimento pessoal-social, linguagem, motor grosso e motor fino de crianças que frequentavam creches públicas e seus pares que permaneciam apenas em ambiente domiciliar. Os ambientes de creche analisados apresentaram qualidade considerada "inadequada", o que pode ter influenciado nos resultados, visto que a literatura tem apontado a necessidade de um ambiente de creche de qualidade para que haja influência positiva no desenvolvimento infantil

Use of music during physical therapy intervention in a neonatal intensive care unit: a randomized controlled trial

INTRODUCTION: Previous studies have shown music therapy as a way to improve the clinical status of premature infants, improving vital signs and decreasing crying episodes OBJECTIVE: Compare the effects of music on vital signs of premature infants undergoing respiratory physiotherapy METHODS: We performed a randomized clinical trial consisting of 26 premature infants, divided into control group (N=12) and study group (N=14), carried out in a Neonatal Intensive Care Unit. All newborn infants undergone standard practice physiotherapy for 15 minutes: vibration and aspiration. On the study group they were exposed to classical music three minutes before the standard physiotherapy, and finished three minutes after the end of these procedures. A recorder was placed inside the incubator with an intensity of 25 decibels. Measurements of heart and respiratory rate and oxygen saturation were measured before, during and after each sessions of respiratory physiotherapy for two groups RESULTS: When comparing control and study groups regarding heart rate frequency and oxygen saturation, there was no statistically significant difference, but the inclusion of music determined clinically the variability of these data and 30% of the variation in respiratory rate was due to the inclusion of music during and after the physiotherapy, and the neonatal noninvasive ventilation showed less variation in their respiratory rate when compared to the neonatal on oxygen therapy CONCLUSION: The results have showed a beneficial effect of music, showing lower respiratory rate in newborn infants during and after respiratory physiotherapy procedure

Analysis of domestic violence on women's health

INTRODUCTION: Violence against women is characterized by damage to physical and mental health of the victim, and is not linked solely to the use of physical force, but also the idea of submission, culturally ingrained in gender relations, in which man behaves itself as being dominant and women an inferior being. As result of violence, women are hindered in their social life, repressed and psychologically shaken. It is a public health problem of great magnitude in the world. It is known that women are more vulnerable to health problems and has unique needs, differentiated from other groups in society, such as prevention, control and combat to physical and mental illnesses. According to the National Policy for Integral Attention to Women's Health, these injuries are more linked with gender issues such as the situation of discrimination in society than to biological factors. Gender inequalities, historically produced and legitimated by culture and society, put women in inferiority and depreciation position. In this context, violence is used as a mechanism of maintenance and confirmation of male power over women OBJECTIVE: Investigating the health problems resulting from domestic violence against women METHODS: An exploratory study with a qualitative approach, in the city of João Pessoa, involving 406 women who met the inclusion criteria. The speeches made by the interviewees were coded as analysis technique of speech RESULTS: The main diseases cited were headache, nausea, feeling of insecurity, stress, depression, difficulty with new relationships CONCLUSION: The grievances caused from domestic violence in women who suffer permeate the physical damage, interfere with quality of life and surpass. It is important to give visibility to the phenomenon and insert gender concepts in the training of health professionals, providing tools for them to meet in a humane way and emancipatory approach to this population segment

INTRODUÇÃO: A violência contra a mulher caracteriza-se por danos à saúde física e mental da vítima, e não está ligada apenas ao uso da força física, mas também à ideia de submissão, culturalmente impregnada nas relações de gêneros, na qual o homem comporta-se como ser dominante e a mulher um ser inferior. Como consequência da violência, as mulheres ficam prejudicadas em sua vida social, reprimidas e psicologicamente abaladas. Trata-se de um problema de Saúde Pública de grande magnitude no mundo. Sabe-se que a mulher é mais vulnerável a problemas de saúde e apresenta necessidades singulares, diferenciada dos demais grupos da sociedade, tais como: prevenção, controle e combate às enfermidades físicas e psíquicas. Segundo a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, estes agravos estão mais ligados com as questões de gênero, como a situação de discriminação na sociedade, do que aos fatores biológicos. As desigualdades de gênero, produzidas historicamente e legitimadas pela cultura e sociedade, colocam mulheres em posição de inferioridade e desvalorização. Nesse contexto, a violência é utilizada como mecanismo de manutenção e confirmação do poder masculino sobre a mulher OBJETIVO: Investigar os agravos à saúde, resultantes da violência domestica contra as mulheres MÉTODO: Estudo exploratório com abordagem qualitativa, no município de João Pessoa, envolvendo 406 mulheres que atenderam aos critérios de inclusão. Os discursos obtidos pelas entrevistadas foram codificados conforme técnica de analise do discurso RESULTADOS: Os principais agravos citados foram cefaleia, náuseas, sentimento de insegurança, stress, depressão, dificuldade com novos relacionamentos CONCLUSÃO: Os agravos causados a partir da violência doméstica nas mulheres que a sofrem perpassam os danos físicos, interferem na qualidade de vida delas e as oprimem. É importante dar visibilidade ao fenômeno e inserir conceitos de gênero na qualificação dos profissionais de saúde, instrumentalizando-os para atender de forma humanizada e com enfoque emancipatório a esse segmento populacional

Clinical-epidemiological profile of hospitalised patients in paediatric intensive care unit

INTRODUCTION: Paediatric intensive care units have made important advances in technology and assistance since the 1980s, which have made more favourable the prognosis of critically ill children all over the world OBJECTIVE: Identify the epidemiological profile and clinical outcomes of hospitalised children and adolescents in the Paediatric Intensive Care Unit of Hospital Vitória, Espirito Santo, Brazil METHODS: A descriptive and retrospective study carried out in the Paediatric Intensive Care Unit of Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória in the city of Vitória, Espirito Santo, Brazil. Age, sex, hospitalisation diagnosis, progression to discharge/death, and length of hospital admission were obtained from the Sector of Medical and Hospital Statistics Files between 2011 and 2012. For the descriptive analysis, categorical variables were expressed as absolute and percentage, and the continuous variables in average and standard deviation. For comparison, Pearson's chi-squared tests, Fisher's test, and Student's t test were used and p values <0.05 with confidence interval of 95% were considered statistically significant RESULTS: Of the 609 patients analysed, 342 (56.2%) were male (mean age: 72.7 ± 71.3 months). Respiratory disease, post-operative processes, and trauma were the main causes of hospitalisation. The average duration of hospitalization was 6.9 ± 5.5 days; 514 (84.4%) patients were discharged, 95 (15.6%) died, and of those, 53 (55.7%) died in less than 72 hours of hospitalisation CONCLUSION: Most of the patients were less than 2 years of age. The leading causes of hospitalisation were respiratory disease (pneumonia, bronchiolitis, and asthma), sepsis, and head injury, which was the major cause of the trauma motivated by violence. The average hospital admission in the unit was one week and the mortality rate was 15.6%, with one third of the deaths recorded in the first 72 hours of hospitalisation

INTRODUÇÃO: As Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos apresentaram importantes avanços tecnológicos e de assistência a partir da década de 80, o que tornou favorável a evolução e prognóstico de crianças gravemente doentes em todo o mundo OBJETIVO: Identificar perfil epidemiológico e evoluções clínicas de crianças e adolescentes internados em uma Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos de Hospital referência de Vitória-ES MÉTODO: Estudo descritivo e retrospectivo realizado na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos do Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória, Vitória-ES. Idade, sexo, diagnóstico de internação, evolução para alta/óbito e tempo de internação foram obtidos no Setor de Arquivo Médico e Estatística do hospital, entre 2011 e 2012. Para a análise descritiva, as variáveis categóricas foram expressas como frequências absolutas e percentuais e as variáveis contínuas, apresentadas em média e desvio-padrão. Para comparações foram utilizados os testes qui-quadrado de Pearson, teste de Fisher e teste t de Student, considerados estatisticamente significativos valores de p<0,05, intervalo de confiança de 95 RESULTADOS: Dos 609 pacientes analisados, 342 (56,2%) eram do sexo masculino (média de idade: 72,7±71,3 meses). Doença respiratória, pós-operatório e traumas foram as principais causas de internação. A média de internação foi de 6,9 ± 5,5 dias; 514 (84,4%) receberam alta hospitalar, 95 (15,6%) evoluíram para o óbito e desses, 53 (55,7%) com menos de 72 horas de hospitalização CONCLUSÃO: A maioria dos internados apresentou idade inferior a 2 anos. As principais causas de internação foram doenças respiratórias (pneumonia, broquiolite e asma), sepse e traumatismo craniano foram as principais causas de internação, sendo uma importante causa o trauma motivado pela violência. A média de internação nessa unidade foi de uma semana e a taxa de mortalidade foi de 15,6%, com 1/3 dos óbitos registrados nas primeiras 72h de internação

Violence in the brazilian scenario: risk factors of adolescents facing a contemporary reality

INTRODUCTION: We noticed an emphasis on mortality from external causes, especially homicides that occur among the male youth population, characterized as aggressor and victim, currently representing one of the major problems for public health. Brazil has, then, been concerned with interventions aimed at decreasing youth victims of violence and the promotion of a culture of peace OBJECTIVE: For this purpose, we consider essential to understand the psychosocial risks that may be present in the developmental trajectory of this population. This is the major purpose of this study METHODS: To understand violence in the contemporary Brazilian scenario, we present some results obtained through a literature review RESULTS: Thus, recent studies show that the risk factors that may affect young people throughout their life cycle are of various levels: physical, psychological, economic, sociocultural etc. Moreover, the protective factors that young people acquire in adverse contexts will also have to be addressed for a more comprehensive understanding of the topic. Thus, we find as relevant risk factors: low socioeconomic status and perceived impossibility of consumption of material goods; poor housing conditions; experience and exposure to intrafamily and community violence including police violence; exposure and contact with drugs; history of physical and psychological abuse; low education; existence of family members with low education, unqualified to work and involved in crime; access to weapons; belonging to gangs; experience of long periods of social exclusion and poverty; feeling threatened by violence and powerlessness in the face of it; and belief that violence is a legitimate solution to social conflicts. Regarding protective factors, studies have highlighted social support networks (school, work, friends, and institutions), skills to protect and negotiate rights and interests, positive images of others, the expectation of help from neighbors and the community in general, high self-esteem and family supervision. Personal factors that contribute in this direction, such as self-esteem and spirituality were also highlighted CONCLUSION: However, the interpretation given by the subject suffering a certain stress will determine the degree of impairment in their development. This is one of the reasons why the risk factors must be associated with the protective factors, because not all subjects who undergo the same psychological and social stressors will become vulnerable to other harmful aspects to their development such as involvement in crime by instance. For this reason, describing groups and risk factors becomes essential to seek specific interventions, for gender, age, color, geographical space and social and economic conditions are important variables to specify forms of incidence and prevalence of violence. However, it will be on the individual considered as a whole (physical and psychological), that violence will ensue, either as victim or as perpetrator

INTRODUÇÃO: Verificamos um destaque para a mortalidade por causas externas, principalmente os homicídios que ocorrem entre a população jovem masculina, caracterizada como agressora e vítima, representando atualmente um dos maiores problemas para a saúde pública. O Brasil tem, então, se preocupado com intervenções direcionadas à diminuição de vítimas jovens da violência e à promoção de uma cultura da paz OBJETIVO: Para esta finalidade, julgamos fundamental conhecer os riscos psicossociais que podem estar presentes na trajetória de desenvolvimento dessa população. Este é o propósito maior deste estudo MÉTODO: Para compreender as violências no cenário brasileiro contemporâneo, apresentamos alguns resultados alcançados por meio da pesquisa bibliográfica RESULTADOS: Assim, pesquisas recentes apontam que os fatores de risco que podem acometer jovens ao longo de seu ciclo vital são de vários níveis: físico, psicológico, econômico, sociocultural etc. Por outro lado, os fatores de proteção que os jovens adquirem em contextos adversos também terão que ser abordados para uma compreensão mais abrangente do tema em questão. Assim, encontramos como relevantes fatores de risco: baixo nível socioeconômico e percepção da impossibilidade de consumo de bens materiais; condições precárias de moradia; vivência e exposição à violência intrafamiliar e na comunidade, incluindo a violência policial; exposição e contato com drogas; histórico de maus-tratos físicos e psicológicos; baixa escolaridade; existência de familiares com baixa escolaridade, desqualificados para o trabalho e envolvidos com a criminalidade; acesso a armas; pertencimento a gangues; experiência de longos períodos de exclusão social e de pobreza; sentimento de ameaça pela violência e impotência diante da mesma; e crença de que a violência é uma solução legítima para conflitos sociais. Quanto aos fatores de proteção, os estudos salientaram redes de apoio social (escola, trabalho, amigos, instituições), habilidades para defender e negociar direitos e interesses, imagens positivas dos outros, expectativa de ajuda por parte dos vizinhos e da comunidade em geral, autoestima elevada e supervisão familiar. Foram destacados também os fatores pessoais que contribuem nesse sentido, como a autoestima e a espiritualidade CONCLUSÃO: Contudo, a interpretação dada pelo sujeito submetido a determinado estresse será determinante para o grau de prejuízo em seu desenvolvimento. Este é um dos motivos pelos quais os fatores de risco devem ser associados aos fatores de proteção, pois nem todos os sujeitos submetidos aos mesmos estressores psicológicos e sociais se tornarão vulneráveis a outros aspectos nocivos ao seu desenvolvimento, como o envolvimento com a criminalidade, por exemplo. Por esta razão, descrever grupos e fatores de risco se torna fundamental para buscarmos intervenções específicas, pois sexo, faixa etária, cor, espaço geográfico e condições sociais e econômicas são variáveis importantes para especificar formas de incidência e prevalência da violência. Contudo, será no indivíduo, considerado como um todo (físico e psíquico), que a violência se efetivará, seja como vítima ou agressor

Human milk bank: the breastfeeding counseling and the duration of exclusive breastfeeding

OBJECTIVE: To identify which sociodemographic factors are associated with early weaning and compare the duration of exclusive breast feeding between mothers which received counseling about maternal feeding and mothers which was not guided for these practices METHODS: A cross-sectional study with 25 mothers that received counseling about the benefits of maternal feeding in the human milk bank and 25 from a university hospital that were not counseled. Data were collected using a structured questionnaire addressing mother-related data, the infant and the breastfeeding in the first semester. Comparison and odds ratio were the statistical analyses adopted RESULTS: There was not a significant difference of the duration of exclusive breast-feeding between the two groups (p = 0,524). Among mothers in the human milk bank group that discontinued early exclusive breast-feeding, fewer children (p=0,034) and a higher frequency of maternal work (p = 0,022) were observed. Wile, in the university hospital group low education (p < 0.001) and lower income (p = 0.009) were prevalent. In the totality of the sample, the interruption of exclusive breast-feeding was associated with <1 children (OR = 0.21, p = 0.030), the presence of a partner (OR = 0.046, p = 0.001) and the use of bottles or pacifiers (OR = 87.5, p <0.001). In both groups, the most cited motivation for exclusive breast-feeding discontinuation was the medical assistance. It was observed the absence of a specific standard guideline provided in the Human Milk Bank, and less than the recommended number of consultations in the literature CONCLUSIONS: Socioeconomic factors and inadequate incentives negatively influence the duration of exclusive breast feeding. It was verified the need to provide standardized and more frequent counseling for effective reduction of early weaning

OBJETIVO: Identificar quais fatores sociodemográficos estão associados ao desmame precoce e comparar a duração do aleitamento materno exclusivo entre mães que receberam orientações sobre aleitamento materno e mães que não receberam MÉTODO: Estudo transversal realizado com 25 mães orientadas sobre aleitamento materno no Banco de Leite Humano e 25 não orientadas, provenientes de um Hospital Universitário. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado abordando dados relacionados à mãe, ao lactente e ao aleitamento materno no primeiro semestre. Comparação e razão de chances foram as análises estatísticas adotadas RESULTADOS: Não houve diferença significativa na duração do aleitamento materno exclusivo entre os grupos (p = 0,524). Entre as mães que interromperam precocemente o aleitamento materno exclusivo, menor número de filhos (p = 0,034) e maior frequência de trabalho materno (p = 0,022) foram observados. Já, no segundo grupo a baixa escolaridade (p < 0,001) e a menor renda (p = 0,009) foram mais frequentes. Na população total, associaram-se à interrupção do aleitamento materno exclusivo o número de filhos inferior a 1 (OR = 0,21; p = 0,030), presença de cônjuge (OR = 0,046; p = 0,001) e a utilização de bicos artificiais (OR = 87,5; p < 0,001). O motivo mais citado para tal interrupção foi a orientação do médico em ambos os grupos. Observou-se inexistência de um padrão específico de orientações prestadas no Banco de Leite Humano, além de uma média de consultas inferior ao recomendado na literatura CONCLUSÕES: Fatores socioeconômicos e incentivo inadequado exercem influência negativa na duração do aleitamento materno exclusivo. Observa-se a necessidade de fornecer orientações padronizadas e mais frequentes às lactantes, para redução eficaz do desmame precoce

Infant growth during the first year of life

OBJECTIVE: The aim of this study was to describe and analyse the profile of growth in normal infants during the first year of life, including their patterns of weight and length, and the duration of breastfeeding METHODS: This is a retrospective cohort study conducted based on 85 records of infants who met the inclusion criteria. The total duration of breastfeeding was recorded along with weight and length at three ages: birth, 6 and 12 months. The data were analysed as Z-scores based on WHO (2006) using the software products MedCalc 12.0 and GraphPad Prism 6.0 RESULTS: Although 76.5% of the infants showed a growth pattern compatible with WHO references at 12 months of age, the others presented as overweight as at risk of being overweight. A significant correlation was observed between birth weight and BMI Z-score at two ages: 6 months (r = 0.26; p = 0.01) and 12 months (r = 0.32; p = 0.002). A correlation between birth weight and length Z-score was also found at 6 months (r = 0.4034; p = 0.0001) and 12 months (r = 0.3309; p = 0.002). Birth length was also correlated with length Z-score at 6 months (r = 0.4829; p < 0.0001) and 12 months (r = 0.3407; p = 0.0014). Breastfeeding duration did not show any correlation with anthropometric data at 6 and 12 months of age CONCLUSION: The growth pattern of the sample during the first year of life was found to be appropriate or faster than normal. Growth pattern also seems to be influenced by anthropometric characteristics at birth, which does not depend on breastfeeding duration

OBJETIVO: Analisar o perfil do crescimento durante o primeiro ano de vida em lactentes normais e suas relações com o peso e o comprimento ao nascer e com o aleitamento materno MÉTODO: Estudo de coorte retrospectiva com levantamento de dados de prontuários de 85 crianças que preencheram os critérios de inclusão. Registrou-se com peso e comprimento ao nascer, aos 6 e 12 meses de vida, e o tempo total de aleitamento materno. Os dados de crescimento foram analisados em escores z com base na referência da OMS (2006), utilizando os softwares MedCalc 12.0 e GraphPad Prism 6.0 RESULTADOS: Aos 12 meses de vida 76,5% dos lactentes apresentavam valores de crescimento compatíveis com o referencial da OMS, enquanto os demais estavam em risco de sobrepeso e sobrepeso. Observou-se correlação entre o peso de nascimento e o escore z do Índice de Massa Corporal aos 6 meses (r = 0,26; p= 0,01) e aos 12 meses (r = 0,32; p = 0,002) e também com o escore z do comprimento para idade aos 6 (r = 0,4034; p = 0,0001) e 12 meses (r = 0,3309; p = 0,0020). O comprimento ao nascer também mostrou correlação com o escore z de comprimento aos 6 (r = 0,4829; p < 0,0001) e 12 meses (r = 0,3407; p = 0,0014). A duração do aleitamento materno não evidenciou correlação com os dados antropométricos dos 6 e 12 meses de idade CONCLUSÃO: O crescimento alcançado durante o primeiro ano foi adequado ou acima do mesmo, sendo influenciado pelas características antropométricas ao nascer, independentemente da duração do aleitamento materno

Excess weight and high blood pressure in schoolchildren: prevalence and associated factors

INTRODUCTION: Recent studies have indicated that increases in overweight and obesity rates as well as cardiovascular risk factors, such as hypertension, are occurring at younger ages. However, the causes and factors associated with these increases are still difficult to determine OBJECTIVE: To identify the associated factors and the prevalence of overweight and high blood pressure among schoolchildren METHODS: One thousand eight hundred sixty-eight students comprised the sample. The data were obtained through anthropometric measurements, blood pressure measurements, cardiopulmonary evaluations and questionnaires. Descriptive statistics, chi-square tests and Poisson regressions (p ≤ 0.05) were used. RESULTS: In this sample, 28.6% and 15.9% of the students were overweight and had high blood pressure, respectively. The males were found to be more susceptible to both of the studied risk factors. The prevalence of high blood pressure among the adolescents was 1.173 - fold greater than that among the children. In contrast, adolescence itself was a protective factor in terms of overweight (RP = 0754). The prevalence of overweight in the children with increased waist circumferences and poor cardiopulmonary aptitudes were increased by 5.5 - and 1.3 - fold, respectively CONCLUSION: The prevalence of overweight and high blood pressure in the school population was high in the investigated city. Cardiorespiratory aptitude, increased waist circumference and family history exhibited influences on overweight and high blood pressure

INTRODUÇÃO: Estudos atuais vêm apontando para o aumento das taxas de sobrepeso e obesidade e de fatores de risco cardiovasculares, como a hipertensão, em idades cada vez menores. No entanto, as causas e os fatores associados a este aumento ainda são de difícil de determinação OBJETIVO: Identificar os fatores associados e a prevalência de excesso de peso e níveis pressóricos entre os escolares MÉTODO: A amostra envolveu 1867 escolares. Os dados foram obtidos por meio de avaliações antropométricas, medidas da pressão arterial, avaliação cardiorrespiratória e aplicação de questionários. Utilizou-se estatística descritiva, qui-quadrado e regressão de Poisson (p d" 0,05) RESULTADOS: 28,6% e 15,9% dos escolares apresentaram excesso de peso e pressão elevada, respectivamente. O sexo masculino mostrou-se mais suscetível a ambos os fatores de risco estudados. Adolescentes apresentaram prevalência 1,173 vezes maior de pressão elevada que as crianças. Já, para o excesso de peso, a adolescência apresentou-se como fator de proteção (RP = 0,754). Escolares com circunferência da cintura elevada e aptidão cardiorrespiratória insatisfatória apresentaram prevalência de 5,5 e 1,3 vezes maior de excesso de peso, respectivamente CONCLUSÃO: A prevalência de excesso de peso e pressão elevada na população escolar se mostrou alta no município investigado. Aptidão cardiorrespiratória, circunferência da cintura elevada e o histórico familiar mostraram influenciar no excesso de peso e nos níveis pressóricos elevados

Factors associated with infant mortality in the metropolitan region of Cariri, Ceará, Brazil

INTRODUCTION: The identification of factors related to children's deaths is very important in planning public health actions for restructure and improve the mother and child assistance, aimed in reducing child mortality OBJECTIVE: Analyze the factors associated with infant mortality in the metropolitan area of Cariri, Ceará, Brazil METHODS: This is a cross-sectional study. All deaths occurring in children under one year old of the metropolitan region of Cariri, Ceará, Brazil, contained in the mortality information system and in live births's information system, from January 2009 to December 2013. Newborn variables (sex, race/color, weight, age); maternal variables (maternal age and education and type of gestation); assistance variables (labor type) were extracted from the SUS (Sistema Único de Saúde/Unified Health System) Informatics Department and presented in chart and tables in absolute and percentage frequency form RESULTS: In the five-year period, 816 infant deaths in 48321 births were registered associated to the following factors: 453 (55.5%) male, 471 (57.7%) drab and 514 (63%) low weight in birth, 458 (56.1%) with 20 to 34 years of age, 353 (43.2%) 8 years or more of schooling, 657 (80.5%) only pregnancy and 414 (50.7%) vaginal birth CONCLUSION: Infant mortality variables in the metropolitan region of Cariri, Ceará, Brazil were associated mostly with deaths occurring in drab boys with birth weight below the normal, whose mothers were young, with good education and who had just one gestation, born of vaginal birth

INTRODUÇÃO: A identificação de fatores relacionados aos óbitos infantis pode auxiliar no planejamento de ações de saúde pública para a reestruturação e melhoria da assistência materno-infantil, visando à redução da mortalidade infantil OBJETIVO: Analisar os fatores associados à mortalidade infantil na Região Metropolitana do Cariri, Ceará, Brasil MÉTODO: Trata-se de estudo transversal. Foram considerados todos os óbitos ocorridos em crianças menores de um ano de idade dos municípios da Região Metropolitana do Cariri contidas no sistema de informação sobre mortalidade e sistema de informação sobre nascidos vivos, entre janeiro de 2009 a dezembro de 2013. Variáveis do recém-nascido (sexo, raça/cor, peso ao nascer, idade); variáveis maternas (idade e escolaridade materna, e tipo de gestação); variáveis de assistência (tipo de parto) foram extraídas do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde e apresentados em gráfico e tabelas na forma de frequência absoluta e percentual RESULTADOS: No quinquênio, registrou-se 816 óbitos infantis de 48321 nascidos vivos associados aos seguintes fatores: 453 (55,5%) sexo masculino, 471 (57,7%) cor parda e 514 (63%) baixo peso ao nascer, 458 (56,1%) de 20 a 34 anos de idade, 353 (43,2%) escolaridade maior ou igual a 8 anos, 657 (80,5%) gestação única e 414 (50,7%) parto vaginal CONCLUSÃO: As variáveis relacionadas à mortalidade infantil na região metropolitana do cariri foram associadas em sua maioria com óbitos ocorridos em meninos, de cor parda, com peso ao nascer abaixo do normal, cujas mães eram jovens, com boa escolaridade e que tiveram gestação única, nascidos de parto vaginal

Developmental assessment of infants born preterm: comparison between the chronological and corrected ages

OBJECTIVE: To compare the global and motor development of infants born preterm, regarding the performance in the chronological age and corrected age for prematurity METHODS: This is a cross-sectional study. The sample was comprised of 182 preterm infants (< 37 weeks of gestational age) and low birth weight (< 2,500 grams) belonging to the following age groups: 2-4 months (n = 182), 4-6 months (n = 146), and 6-8 months (n = 112). The global development was assessed through the Denver-II test in the three age groups, and the motor development was assessed through the Test of Infant Motor Performance in 2-4 months group and the Alberta Infant Motor Scale in 4-6 and 6-8 months group. The infants' performance classifications in the chronological and corrected ages were compared through the McNemar's test RESULTS: The global and motor development was delayed in 75% to 91% of the infants, regarding the chronological age in all three age groups. Otherwise, concerning the corrected age for prematurity, the delayed performance was detected in 33% to 51% of the infants in all three age groups (p < 0.001) CONCLUSION: The development assessments taking on the chronological age could overestimate risks and problems in the first year of age

OBJETIVO: Comparar o desenvolvimento global e motor de bebês nascidos pré-termo, considerando-se o desempenho das crianças na idade cronológica e na idade corrigida para a prematuridade MÉTODO: O estudo é do tipo corte-transversal. A amostra foi constituída por um total de 182 recém-nascidos pré-termo (< 37 semanas de idade gestacional) e com baixo peso ao nascer (< 2.500 gramas) pertencentes aos seguintes grupos etários: 2-4 meses (n = 182), 4-6 meses (n = 146) e 6-8 meses (n = 112). O desenvolvimento global das crianças foi avaliado pelo Teste de Denver II nos três grupos etários e o desenvolvimento motor foi avaliado pelo Test of Infant Motor Performance no grupo de 2-4 meses e pela Alberta Infant Motor Scale nos grupos de 4-6 e 6-8 meses. A classificação dos desempenhos das crianças, considerando-se as idades cronológica e corrigida, foi comparada por meio do Teste de McNemar RESULTADOS: Quando se considera a idade cronológica, o percentual de atraso no desenvolvimento motor e global situou-se entre 75% e 91% da amostra, porém utilizando a idade corrigida este percentual variou de 33% a 51%, considerando os três grupos etários (p < 0,001) CONCLUSÃO: A avaliação do desenvolvimento utilizando a idade cronológica pode superestimar riscos ou problemas no primeiro ano de idade

Laboratory parameters of cerebrospinal fluid in individuals with enterovirus meningitis

INTRODUCTION: Meningitis is the leading infectious syndrome that affects the central nervous system, and most cases are caused by viral infections, mainly enterovirus. The clinical diagnosis for meningitis etiology still presents major challenges. The analysis of polymerase chain reaction (PCR), white blood cells, red blood cells, glucose, protein, and lactate in the cerebrospinal fluid (CSF) provides the first clues to the diagnosis. However, the reference values of some parameters can suffer changes OBJECTIVE: Analyze the laboratory parameters of CSF in patients with enterovirus meningitis, and then, theirrelationship by age group METHODS: A descriptive study was conducted based on data from a CSF reference service, located in São Paulo, Brazil, on 202 individuals who had enterovirus meningitis. Data was analysed by the Shapiro-Wilk and Kruskal-Wallis tests (CI = 95%, p < 0.05) and represented by the median and percentile 25 and 75, respectively RESULTS: The cytological and biochemical parameters of the CSF shows us that proteins had median concentrations of 33.0mg/ dL, glucose of 57.0mg/dl, lactate of 19.0mg/dL and the leukocyte of 119.0 cells/mm³, with a predominance of lymphocytes (42%). It was found that age can cause cytological and biochemical changes in the parameters of CSF. Children younger than 2 years had a range percentage of neutrophils and monocytes different then children aged ≤ 2 and < 6 years, and aged ≤ 6 and < 10 years. The protein concentration range in CSF as well as glucose track can also change according to age CONCLUSION: The parameters of the CSF in patients with enteroviral meningitis showed similar median concentrations to those found in the literature. Age may lead to changes in cytological and biochemical parameters of CSF. CSF protein and glucose concentrations also change according to age

INTRODUÇÃO: A meningite é a principal síndrome infecciosa que afeta o Sistema Nervoso Central, e grande parte dos casos são ocasionados por infecções virais, principalmente por enterovirus. O diagnóstico clínico para a verificação da etiologia da meningite ainda apresenta grandes desafios. As análises de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), leucócitos, hemácias, glicose, proteína e lactato no líquido cefalorraquidiano (LCR) fornecem os primeiros indícios para o diagnóstico. No entanto, os valores de referência de alguns parâmetros podem sofrer alterações OBJETIVO: Verificar parâmetros laboratoriais do líquido cefalorraquidiano em indivíduos com meningite por enterovirus e, posteriormente, analisar suas relações por faixa etária MÉTODO: Foi realizado um estudo descritivo, com base nos dados do serviço de referência de coleta de líquido cefalorraquiano, localizado em São Paulo, Brasil. Totalizaram 202 indivíduos que apresentaram meningite por enterovirus. Os dados foram analisados pelo teste de Shapiro-Wilk e Kruskal-Wallis (IC = 95%, p < 0,05) e representados pela mediana e percentil 25 e 75 RESULTADOS: Os parâmetros bioquímicos e citológicos do LCR apresentaram concentrações medianas de proteínas de 33.0 mg/dL, de glicose de 57.0 mg/dL e lactato de 19.0 mg/dL e dos leucócitos de 119.0 células/mm3, com predominância de linfócitos (42%). Verificou-se que a diferença etária pode levar as alterações nos parâmetros citológicos e bioquímicos do LCR. As crianças menores que dois anos apresentaram intervalo de percentual de neutrófilos e monócitos diferentes das crianças com faixa etária de = 2 e < 6 anos e de = 6 e < 10 anos. A faixa de concentração de proteína no LCR, assim como a faixa da glicose também podem sofrer alterações segundo a idade CONCLUSÃO: Os parâmetros bioquimiocitológicos do liquido cefalorraquidiano em indivíduos com meningite por enterovirus apresentaram concentrações medianas similares às encontradas na literatura. A diferença etária pode levar a alterações nos parâmetros bioquimiocitológicos do LCR de indivíduos com meningite por enterovirus, evidenciando diferentes padrões principalmente nas concentrações de neutrófilos, monócitos, proteína e glicose nos grupos estudados