Journal of Human Growth and Development

Translational medicine and its contribution to public health

INTRODUCTION: Translational medicine is a new paradigm that favors a transfer of knowledge from the lab to the clinical practice. It correlates to the field of Public Health, although there are still challenges. There is a full contribution of Brazil in the theme of Translational Medicine and Public Health. These contributions to public health maximize decision making in health, which is fundamental to maintain a healthy population OBJECTIVE: Thus, the Journal of Human Growth and Development has been repository these discussions, contributing to a dissemination of this knowledge worldwide. Different aspects involving clinical practice and public health are highlighted, discussing the real situation of health conditions in the different contexts. These discussions range from the actions to promote health for the population to investigations that bring results, promoting an improvement in health and contributing to the (re)construction of health actions. The importance of researches investigating on means to get the reengineering of the health system is noted. It should consider the needs medical, researchers, managers and users in order to produce knowledge that will become products to improve the health of population

A medicina translacional é novo paradigma que propicia a transferência do conhecimento construído na bancada para a prática clínica e se correlaciona com o campo da Saúde Pública, embora ainda haja desafios. Há pleno desenvolvimento e contribuição do Brasil nesta temática da Medicina Translacional e Saúde Pública. Essas contribuições para saúde pública maximizam a tomada de decisão em saúde, fundamental para manutenção da saúde da população. Assim, o Journal of Human Growth and Development têm sido repositório destas discussões e vem contribuindo para a disseminação deste conhecimento em nosso meio e ao redor do mundo. Evidencia-se uma abordagem nos diferentes aspectos que envolvem a prática clínica dos cuidados às pessoas e a saúde pública, discutindo a real situação das condições de saúde nos diferentes contextos, desde ações que visam promover a saúde da população à investigações que trazem resultados que propiciarão melhoria da situação de saúde dos envolvidos, contribuindo para (re)construção de ações de saúde. Percebe-se a importância de pesquisas que possam investigar melhores meios de se alcançar a reengenharia do sistema de saúde, considerando às demandas médicas, de pesquisadores, gestores e pacientes/usuários, com intuito de produzir novos conhecimentos e estes se tornarem produtos que vão propiciar melhoria da saúde da população.

Determining factors of domestic accidents in early childhood

INTRODUCTION: Domestic accidents are one of the main causes of death among children, characterized by an event that involves multiple determinants, emphasizing, among others, intrapersonal, interpersonal, cultural and institutional factors. OBJECTIVE: To analyse the determinants of domestic accidents in early childhood. METHODS: This is an exploratory, descriptive, and cross-sectional study carried out in the Emergency Hospital of Teresina city, Piauí, Brazil, between January and March 2016. The population was composed of 21 caregivers of children under five years old, hospitalized between January and March 2016. For data collection, a structured interview was conducted on aspects related to the risk factors associated with the incidence of domestic accidents involving children. A descriptive analysis was performed, with absolute and relative frequencies for the variables. The Human Research Ethics Committee approved the research with Protocol No. 1324184. RESULTS: In relation to intrapersonal factors, pre-school children were the main victims (57.2%). For interpersonal factors, it was observed that most of participants (85.7%) considered the household unsafe for children. The evaluation of institutional factors showed that most caregivers (52.4%) had not been advised about the prevention of accidents at home. In terms of cultural factors, most participants (81%) had not heard news about domestic accidents. CONCLUSION: Parents and caregivers have very limited knowledge about the prevention of childhood accidents at home, with male pre-schoolers the main victims of domestic accidents.

INTRODUÇÃO: O acidente doméstico é uma das principais causas de morte entre crianças, caracterizando-se por ser um evento que envolve múltiplos fatores determinantes, destacando-se os fatores intrapessoais, interpessoais, culturais e institucionais. OBJETIVO: Analisar os fatores determinantes para ocorrência de acidentes domésticos na primeira infância. MÉTODO: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, transversal, realizado no município de Teresina-PI, no Hospital de Urgência, no período de janeiro a março de 2016. A população foi composta por 21 cuidadores de crianças menores de cinco anos internados entre janeiro a março de 2016. Para coleta de dados realizou-se uma entrevista estruturada sobre os aspectos relacionados aos fatores determinantes para ocorrência de acidentes domésticos com crianças. Realizou-se uma análise descritiva, a partir de frequências absolutas e relativas para as variáveis. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer de nº 1.324.184. RESULTADOS: Em relação aos fatores intrapessoais para ocorrência de acidentes domésticos, os pré-escolares foram as principais vítimas (57,2%). Na análise dos fatores interpessoais, averígua-se que a maioria das participantes (85,7%) não considerava o domicílio seguro para crianças. A avaliação dos fatores institucionais demonstrou que a maioria (52,4%) das cuidadoras não havia sido orientada quanto à prevenção de acidentes no domicílio. Sobre os fatores culturais, a maioria das participantes (81%) não havia tido conhecimento de notícias sobre acidentes domésticos. CONCLUSÃO: O pré-escolar do sexo masculino é a principal vítima de acidentes domésticos e são incipientes as orientações de pais e cuidadores sobre a prevenção de acidentes na infância.

Academic performance and bullying in socially vulnerable students

INTRODUCTION: School bullying is characterized by over time repetitiveness of aggression, with the intentionality in injure or cause suffering to another and the imbalance of power between the participants. This is not a current phenomenon, because the recurring situations of violence between peers at school probably in recurrent along the human history. Involvement in school bullying can have negative consequences, including for the students´ teaching-learning process in which those involved may have troubles as failure, dropout, as well as, episodes of indiscipline OBJECTIVE: to identify the school performance of children and adolescents in social vulnerability situation, as well as, to analyze the possible relationships of this performance with participation in situations of violence that characterize school bullying METHODS: participated 375 primary school children and adolescents of both sexes, aged between 8 and 16 years. The instruments used were: School performance test, Sociometric Scale and Questionnaire for the Study of Violence Among Peers. Data were analyzed using ANOVA Two-way test and Spearman correlation RESULTS: the present study indicated that children and adolescents in social vulnerability situation presented poor school performance that means results below expected levels for their respective school years regards to the three subtests: writing, arithmetic and reading, in both sexes and in different age groups. In an intra and extra analysis group, there was a significant difference between females' children and adolescent in all subtests. However, the same was not observed among boys. There was also a relationship between poor school performance and participation in bullying situations, in which it was found that the score on the writing subtest was negatively correlated with practice aggression and witnessing violence at school. A similar result occurred in relation to the reading subtest. The score arithmetic subtest, in turn, correlated negatively with the three forms of participation in situations of school violence: to assault, suffer abuse and witnessing violence against colleagues. Finally, the total score obtained in TDE negatively correlated up significantly with practice aggression and witnessing violence CONCLUSION: Based on the results of this manuscript, it was found that most children and adolescents in socially vulnerable investigated in this study showed school performance level considered lower than expected for their year attending. Allied to these results, it was found that teenage girls showed better performance than children of the same sex. Moreover, there is relationship between poor school performance and participation in bullying situations in different roles: victim, bully and bystander

INTRODUÇÃO: O bullying escolar é caracterizado pela repetitividade das agressões ao longo do tempo, pela intencionalidade em se ferir ou causar sofrimento ao outro e pelo desequilíbrio de poder entre as partes envolvidas. Não se trata de um fenômeno atual, pois as situações recorrentes de violência entre pares na escola provavelmente acompanham a história dessa instituição. O envolvimento no bullying escolar pode trazer consequências negativas, inclusive, para o processo de ensino-aprendizagem dos estudantes, no qual os envolvidos podem apresentar baixo desempenho, reprovação ou abandono escolar, assim como episódios de indisciplina OBJETIVO: identificar o desempenho escolar de crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade social, bem como, analisar as possíveis relações deste desempenho escolar com a participação em situações de violência que caracterizem bullying MÉTODO: Participaram 375 crianças e adolescentes do Ensino Fundamental, de ambos os sexos, com idades entre 8 e 16 anos. Os instrumentos utilizados foram: Teste de Desempenho Escolar, Escala Sociométrica e Questionário para o Estudo da Violência Entre Pares. Os dados foram analisados por meio dos testes ANOVA-Two way e correlação de Spearman RESULTADOS: O presente estudo indicou que as crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade social apresentaram em relação ao desempenho escolar resultados abaixo dos níveis esperados nos três subtestes: escrita, aritmética e leitura, em ambos os sexos e nos diferentes grupos etários. Em uma análise intra e extra-grupo, verificou-se uma diferença significativa entre crianças e adolescentes do sexo feminino em todos os subtestes. Entretanto, o mesmo não foi verificado entre os meninos. Também se verificou relações entre baixo desempenho escolar e participação em situações de bullying, nos quais foi encontrado que o escore no subteste de escrita esteve correlacionado negativamente com praticar agressões e testemunhar violência na escola. Resultado semelhante ocorreu em relação ao subteste de leitura. O escore do subteste de aritmética, por sua vez, correlacionou-se negativa com as três formas de participação em situações de violência escolar: agredir, sofrer agressões e testemunhar violência contra os colegas. Por fim, o escore total obtido no TDE correlacionou-se negativamente de forma significativa com praticar agressões e testemunhar violência CONCLUSÃO: Com base nos resultados encontrados no presente manuscrito, identificou-se que a maioria das crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade social investigados neste estudo, apresentaram desempenho escolar em nível considerado inferior ao esperado para a série/ano que frequentavam. Aliado a tais resultados, verificou-se que meninas adolescentes apresentaram melhor desempenho em relação as crianças do mesmo sexo. Ademais, verificou-se a existência de relações entre baixo desempenho escolar e participação em situações de bullying nas quais os envolvidos assumiam diferentes perfis perante este fenômeno: vítima, agressor e espectador

Alcohol and drugs in adolescence: work process in health in school program

INTRODUCTION: Adolescence is characterized as a transition period between childhood and adult life that imposes great physical, cognitive and psychosocial changes. During that period, the adolescent is exposed and vulnerable to the consumption of alcohol and drugs, and has been an scenery where nurses who works in the School Health Programs (SHP) interact with them. In this sense, the interaction between education and health can influence adolescents to become questioners of the risks they are exposed and look together for better options to improve their quality of life. OBJECTIVE: To analyse the perception and health practices of Nurses working in the School Health Programs of prevention of alcohol and drugs during adolescence. METHODS: This is a descriptive and qualitative study carried out in the city of Juazeiro do Norte, Ceará, Brazil, with 18 nurses participating in the SHP, who implement actions with adolescents in schools. The data collection took place through a semi structured interview and their organization through thematic analysis. : The participants affirmed that the importance of their actions and work is directed to prevent the use of alcohol and drugs among adolescents, excluding the precepts of health promotion. They pointed out that the interaction between education and health is characterized as an effective strategy in the prevention of damages caused by the use of alcohol and drugs, emphasizing the participation of family members during the process of elaboration, application and continuity. It was also evidenced that the educational practices are performed mostly through lectures, characterizing a work centred on clinical, individual and curative practice. CONCLUSION: Nurses understand that the interaction between health and education is an effective strategy to prevent the use of alcohol and drugs in adolescents, emphasizing the importance of family participation in the process of construction and support of this context. However, it is possible to identify that the actions developed by these professionals are still restricted to modify some behaviours such as to improve their willing of sharing new knowledge.

INTRODUÇÃO: A adolescência é caracterizada como um período de transição no desenvolvimento entre a infância e a vida adulta que impõe grandes mudanças físicas, cognitivas e psicossociais. Frente a isso, o adolescente encontra-se exposto e vulnerável ao consumo de álcool e drogas, que tem sido um meio para a atuação do enfermeiro através do Programa Saúde na Escola (PSE). Nesse sentido, a interação entre educação e saúde pode influenciar os adolescentes a tornarem-se questionadores dos riscos a que estão expostos e alcançar em conjunto, uma melhor qualidade de vida. OBJETIVO: Analisar a percepção e práticas de saúde dos Enfermeiros atuantes no Programa Saúde na Escola, frente ao uso de álcool e drogas na adolescência. MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo realizado no município de Juazeiro do Norte, CE, tendo como participantes 18 enfermeiros atuantes no PSE. A coleta de dados ocorreu por meio de uma entrevista semiestruturada e a organização por meio de análise temática. RESULTADOS: Os participantes afirmaram que a importância de sua atuação está voltada para ações de prevenção ao uso de álcool e drogas entre adolescentes, excluindo os preceitos da promoção da saúde. Apontaram que a interação entre educação e saúde se caracteriza como estratégia eficaz na prevenção de danos causados pelo uso de álcool e drogas, ressaltando a participação dos familiares durante o processo de elaboração, aplicação e continuidade. Ainda evidenciou-se que as práticas educativas são realizadas em sua maioria através de palestras, caracterizando um trabalho centrado na prática clínica, individual e curativa. CONCLUSÃO: Os enfermeiros compreendem que a interação entre saúde e educação consiste em uma estratégia eficaz na prevenção do uso de álcool e drogas no público adolescente, ressaltando a importância da participação dos familiares no processo de construção e apoio deste contexto. Porém, é possível identificar que as ações desenvolvidas por esses profissionais ainda se restringem a modificação de comportamentos inadequados, sem o compartilhamento de novos conhecimentos.

Comparison of the nutritional status in children aged 5 to 10 years old on the Conditional Cash Transfer Programme in the States of Acre and Rio Grande do Sul, Brazil

INTRODUCTION: In recent years, there has been a reduction in cases of malnutrition in Brazil but this has been accompanied with an increase in the overweight and obesity rates. These changes, together with others, such as changes in eating patterns and lifestyle, characterise the process of nutritional transition. OBJECTIVE: We aimed to compare the prevalence of nutritional status of beneficiary children of the Bolsa Família Program (PBF) in the states of Acre and Rio Grande do Sul, Brazil, and to analyse the changes in the anthropometric profile of these children during 5 years. METHODS: This is an ecological study using secondary data from the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) and Bolsa Família Department of SUS (DATASUS), which assessed the nutritional status of children over 5 years and under 10 years benefiting from the PBF in the years 2011 to 2015 in the states of Acre and Rio Grande do Sul. The sample consisted of 94,865 children from Acre and 342,462 children from Rio Grande do Sul. The Body Mass Index was used to classify the nutritional status. RESULTS: The mean prevalence of eutrophic children aged 5 to 10 years in Acre was 70.42% and was 61.28% in Rio Grande do Sul. Overweight was 13.06% in Acre and 19.48% in Rio Grande do Sul. Obesity was 5.08% in Acre and 9.36% in Rio Grande do Sul. Severe obesity was 4.02% in Acre and 6.92% in Rio Grande do Sul. CONCLUSION: Overweight and obesity in children benefiting from the PBF has been growing in the last 5 years, notably in the state of Rio Grande do Sul. This is possibly due to the fact that the nutritional transition is at a more advanced stage here than in Acre State.

INTRODUÇÃO: No Brasil tem-se observado que houve uma redução nos casos de desnutrição nos últimos anos, porém acompanhado a esse decréscimo houve um aumento em relação às taxas de sobrepeso e obesidade. Essas mudanças em conjunto com outras como alteração dos padrões alimentares e o estilo de vida caracterizam o processo de transição nutricional. OBJETIVO: Comparar as prevalências do perfil nutricional de crianças beneficiárias do Programa Bolsa Família dos estados do Acre e do Rio Grande do Sul, assim como analisar mudanças no perfil antropométrico dessas crianças por período de cinco anos. MÉTODO: Trata-se de estudo ecológico utilizando dados secundários do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) e Bolsa Família do Departamento de Informática do SUS (DATASUS), no qual foi avaliado o estado nutricional de crianças maiores de cinco anos e menores de dez anos beneficiárias do Programa Bolsa Família (PBF) no ano de 2011 a 2015 nos estados do Acre e Rio Grande do Sul. A amostra constituiu de 94.865 crianças do Acre e 342.462 crianças do Rio Grande do Sul. Para classificar o estado nutricional utilizou-se o Índice de Massa Corporal/idade. RESULTADOS: A média da prevalência de eutrofia de crianças na faixa etária cinco a dez anos beneficiárias no Acre foi de 70,42% e 61,28% no Rio Grande do Sul; o sobrepeso foi de 13,06% no Acre e 19,48% no Rio Grande do Sul; a obesidade 5,08% no Acre e 9,36% no Rio Grande do Sul; e a obesidade grave 4,02% no Acre e 6,92% no Rio Grande do Sul. CONCLUSÃO: O sobrepeso e obesidade em crianças beneficiárias do PBF tem crescido nos últimos cinco anos, notadamente no estado do Rio Grande do Sul possivelmente pelo fato da transição nutricional já estar em um estágio mais avançado do que no Estado Acre.

Growth and nutritional status of adolescents of public education system

INTRODUCTION: The prevalence of obesity in children and adults has increased worldwide exponentially over the past two decades, becoming an important issue of global public health. OBJECTIVE: To describe the growth and nutritional status of adolescents of public schools. METHODS: Epidemiological, cross-sectional study, a representative sample of students aged 10 to 14 years of the public schools of the Metropolitan Region of Grande Vitória (MRGV), State of Espírito Santo, Brazil. Data on gender, age, skin colour/race, pubertal stage, socioeconomic class, weight and height were obtained. In the nutritional evaluation, the Height/Age (H/A) and Body Mass Index/Age (BMI/A) indexes, in z-score, of the WHO reference (2007) were considered. For statistical analysis, we used the Qui-square test and Student's t test (Mann-Whitney test for non-normal distribution), and significance level of p < 0.05. Study approved by the Institutional Research Ethics Committee. RESULTS: There were assessed 818 adolescents, with average age of 12.8 ± 1.1 years, female predominance (58.3%), mixed skin colour/race (41.7%), post-pubertal stage (53, 4%) and socioeconomic class C (59.5%). It was identified very low stature in 0.4% and low stature in 1.8% of adolescents. Overweight was diagnosed in 227 (27.7%) students, represented by overweight (18.7%), obesity (8.4%) and severe obesity (0.6%); While 0.2% presented severe thinness and 2.7% thinness. The mean z-score of girls' height (p = 0.024) was higher than the WHO reference, as well as the BMI z-score of girls (p = 0.0001) and boys (p = 0.0002). CONCLUSION: Adolescents of public schools of MRGV achieve adequate growth, even higher, on average, proposed by WHO (2007). However, they also present a high prevalence of overweight, indicating that the region is at an advanced stage of nutritional transition.

INTRODUÇÃO: A prevalência de obesidade em crianças e adultos tem aumentando de modo exponencial nas últimas duas décadas, configurando-se como importante problema de saúde pública global. OBJETIVO: Descrever o crescimento e o estado nutricional de adolescentes frequentadores de escolas públicas. MÉTODO: Estudo epidemiológico, transversal, com amostra representativa de estudantes (dez a 14 anos) da rede pública estadual da Região Metropolitana da Grande Vitória (RMGV), ES, Brasil. Obtidos dados referentes ao sexo, idade, cor/raça, estádio puberal, classe socioeconômica, peso e estatura. Na avaliação nutricional, foram considerados os índices de estatura para idade (E/I) e índice de massa corporal para idade (IMC/I), em escore z, do referencial da OMS (2007). Para análise estatística, utilizou-se o teste Qui-quadrado e t de Student (Mann-Whitney para distribuição não normal), e nível de significância de p < 0,05. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Institucional. RESULTADOS: Avaliados 818 adolescentes, média de idade da amostra de 12,8 ± 1,1 anos, predomínio do sexo feminino (58,3%), cor/raça parda (41,7%), estádio pós-púbere (53,4%) e classe socioeconômica C (59,5%). Identificou-se muito baixa estatura em 0,4% e baixa estatura em 1,8% dos adolescentes. O excesso de peso foi diagnosticado em 227 (27,7%) estudantes, representado por sobrepeso (18,7%), obesidade (8,4%) e obesidade grave (0,6%); enquanto 0,2% e 2,7% deles apresentaram magreza acentuada e magreza, respectivamente. A média do escore z de estatura das meninas (p = 0,024) foi superior ao referencial da OMS, assim como a do escore z do IMC das meninas (p=0,0001) e dos meninos (p = 0,0002). CONCLUSÃO: Os adolescentes da rede pública estadual da RMGV já alcançam um crescimento adequado, inclusive superior, em média, ao proposto pela OMS (2007). Contudo, também apresentam prevalência elevada de excesso de peso, indicando que a Região está em fase avançada de transição nutricional.

Development of infants with a risk indicator for hearing loss associated to living enviroment

INTRODUCTION: Infants with a risk indicator of hearing loss (RIHL) are more likely to have delays in their development. Besides the biological risk, the infant's environment may determine the outcome of their development. OBJECTIVE: To compare the motor, cognitive and language development of infants with and without RIHL and to know the affordances of the home environment of those infants. METHODS: This was an observational research exploratory, cross-sectional and quantitative study, in which the development of 77 infants with RIHL (Study Group) were compared to 77 infants without RIHL (Compared Group). Cognition, language and motricity were evaluated according to the Bayley Scale of Infant Development, and the home environment according to the Affordability of the Home Environment for Motor Development - Baby Scale questionnaire. RESULTS: The most frequent risk indicators were family history (25.6%) and hyperbilirubinaemia (24.4%). In the Study Group, 13 (16.8%) infants presented delays in at least one domain and in the Control Group 3 (3.9%) infants presented delays. There was a statistically significant difference in the motor (p = 0.0001), cognitive (p = 0.001) and language (p = 0.0304) domains, with a better score in the Control Group. Regarding the home environment, 70.2% of houses in the Study Group were classified as less than adequate or mildly adequate, while in the Control Group this was 50.7%. CONCLUSION: The average development of the infants with risk indicators for hearing loss is below the average development of infants without them. Also, the number of environments below adequate is higher in the group with infants with risk indicators.

INTRODUÇÃO: Lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva (IRDA) têm maior probabilidade de apresentar atrasos do desenvolvimento. Além dos indicadores de risco biológicos, o ambiente em que o lactente está inserido pode determinar o desfecho do desenvolvimento infantil. OBJETIVO: Comparar o desenvolvimento motor, cognitivo e de linguagem de lactentes com e sem indicadores de risco para deficiência auditiva e conhecer as affordances no ambiente domiciliar dos lactentes com e sem indicadores de risco. MÉTODO: Pesquisa observacional exploratória, transversal e quantitativa, na qual o desenvolvimento de 77 lactentes com IRDA (GE- Grupo de Estudo) foi comparado ao de 77 lactentes sem os indicadores (GC- Grupo Comparado). Avaliou-se a cognição, linguagem e motricidade por meio das Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil e o ambiente domiciliar pelo questionário Affordances no Ambiente Domiciliar para o Desenvolvimento Motor - Escala Bebê. RESULTADOS: Os indicadores de risco mais frequentes foram histórico familiar (25,6%) e hiperbilirrubinemia (24,4%). No GE, 13 (16,8%) dos lactentes apresentaram atrasos em pelo menos um domínio do desenvolvimento e no GC 3 lactentes (3,9%). Houve diferença estatisticamente significativa nos domínios motor (p = 0,0001), cognitivo (p = 0,001) e de linguagem (p = 0,0304), com melhor desempenho no GC. Quanto ao ambiente domiciliar, 70,2% dos domicílios do GE classificou-se em "Menos que o adequado" ou "Moderadamente adequado", enquanto no GC o valor foi de 50,7%. CONCLUSÃO: O desenvolvimento médio dos lactentes com IRDA está abaixo comparado aos lactentes sem indicadores e o número de ambientes abaixo do esperado é maior no grupo de lactentes com IDRA

Abdominal obesity: prevalence,sociodemographic and lifestyle-associated factors in adolescents

INTRODUCTION: Among human development stages, adolescence comprises the period in which intense somatic and behavioural changes occur¹. In this period of life, the presence of detrimental health habits can be consolidated until and into adulthood, and can be a precursor for higher risk of mortality and chronic diseases. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the prevalence of abdominal obesity and its associated factors among adolescents, independent of confounders. METHODS: A sample of 14-17-year-old individuals (n = 1.231), who were students from Londrina/PR - Brazil public schools, was studied. A questionnaire about physical activity, sedentary behaviour and socioeconomic conditions was applied. Anthropometry was composed of body weight (kg), height (m), body mass index (BMI = kg/m²) and waist circumference (cm). The association of abdominal obesity and independent variables was assessed using the chi-square test and the magnitude of associations was verified using Binary Logistic Regression in an unadjusted model and adjusted for confounders (gender, age, socioeconomic status, physical activity and sedentary behaviour). The confidence interval and statistical significance were set at 95% and 5%, respectively, using SPSS v15.0. RESULTS: The abdominal obesity prevalence was 17.5% (CI = 15.4%-19.6%), and was higher in boys than in girls. Adolescents with abdominal obesity had higher values of body weight, height, body mass index and sedentary behaviour compared to eutrophic individuals. Being male increased the risk of abdominal obesity by 36% in adolescents. This risk was two times higher in those with high levels of sedentary behaviour. CONCLUSION: Abdominal obesity was significantly associated with gender and high levels of sedentary behaviour, regardless of confounding factors. Lifestyle habits are important modifiable risk factors that can effectively contribute to the reduction of obesity from an early age.

OBJETIVO: Verificar a prevalência de obesidade abdominal e fatores associados em adolescentes brasileiros, independentemente de fatores de confusão. MÉTODO: Amostra composta por adolescentes de 14 a 17 anos (n = 1.231), alunos de escolas públicas de Londrina/PR-Brasil. Um questionário sobre o nível de atividade física, comportamento sedentário e condições socioeconômicas foi aplicado. A antropometria foi composta por peso corporal (kg), estatura (m), índice de massa corporal (IMC = kg/m²) e circunferência de cintura (cm). A associação entre obesidade abdominal e as variáveis independentes foi verificada pelo teste qui-quadrado e a magnitude das associações verificada por Regressão Logística Binária no modelo não-ajustado e ajustado por confundidores (sexo, idade, nível socioeconômico, atividade física e comportamento sedentário). O intervalo de confiança e a significância estatística foram fixados em 95% e 5%, respectivamente, por meio da utilização do programa estatístico SPSS v15.0. RESULTADOS: A prevalência de obesidade abdominal foi de 17,5% (IC = 15,4%-19,6%) em adolescentes brasileiros, sendo maior em meninos do que em meninas. Indivíduos com obesidade abdominal apresentaram maiores valores de peso corporal, estatura, índice de massa corporal e comportamento sedentário do que indivíduos eutróficos. Ser do sexo masculino elevou em 50% o risco de adolescentes apresentarem obesidade abdominal. Esse risco foi duas vezes maior nos que tiveram elevado comportamento sedentário. CONCLUSÃO: Obesidade abdominal foi associada significativamente ao sexo e ao elevado comportamento sedentário, independentemente de fatores de confusão. Hábitos de vida são importantes fatores de risco modificáveis que podem contribuir efetivamente na redução da obesidade desde idades precoces.

Nutritional quality of snacks for preschoolers recommended on the internet

INTRODUCTION: Concerns about proper nutrition in childhood have been highlighted by the media. This is accompanied by an ongoing increase in the number of Internet pages, including those on social networks, channeled toward providing health information. OBJECTIVE: To analyze the nutritional quality of snack recipes presented on web pages, aimed at preschoolers and described as healthy. METHODS: A cross-sectional study carried out in 2015. A search was made for Brazilian web pages aimed at the lay public, and that contained snacks for children between 2 and 6 years of age. The first 20 URLs located by the search engine were selected and 10% of the recipes were set apart. The snacks were checked for compliance with steps 6, 7, and 8 of the Food Guide. Subsequently, nutritional labels were made for the preparations that met the three pre-established steps. RESULTS: 85% of the pages were sites, 5% were blogs, and the rest were identified as sites/blogs. It was found that all were readable/comprehensible and 40% provided author identification. Of the 35 preparations initially observed, 31.4% met all three steps for healthy eating. In the qualitative analysis, seven were considered hypocaloric; only one of the snacks came close to the proposed carbohydrate content; two had excess protein. In general, the recipes had low quantities of: lipids, calcium, iron, sodium, and fiber. CONCLUSION: Less than half of the addresses consulted identified the author. In addition, the recipes were predominantly misleading, as most had inadequacies in macronutrient and micronutrient content.

INTRODUÇÃO: Preocupações a respeito da alimentação adequada na infância têm recebido destaque pela mídia. Acompanha-se uma elevação recorrente do número de páginas da internet, inclusive em redes sociais, canalizadas à prestação de informações sobre saúde. OBJETIVO: Analisar a qualidade nutricional de receitas culinárias para lanches apresentados em páginas da internet, direcionados aos pré-escolares e descritos como saudáveis. MÉTODO: Estudo transversal efetuado em 2015. Foi realizada uma busca por páginas brasileiras dirigidas ao público leigo que continham lanches para crianças entre 2 a 6 anos de idade. Foram selecionados os 20 primeiros URL localizados pelo instrumento de busca e separada a quantia de 10% das receitas. Foi verificado se os lanches cumpriam os passos 6, 7 e 8 do Guia Alimentar. Posteriormente, foram confeccionados rótulos nutricionais das preparações que atendiam aos três passos pré-estabelecidos. RESULTADOS: 85% das páginas eram sites, 5% eram blogs e as restantes foram apontadas como sites/blogs. Constatou-se que todas eram legíveis/compreensíveis e 40% exibiam a identificação do autor. Das 35 preparações inicialmente observadas, 31,4% cumpriam os três passos para uma alimentação saudável. Na análise qualitativa, sete foram consideradas hipocalóricas; somente um dos lanches se aproximou do teor proposto para carboidrato; dois apresentavam excesso proteico. De forma geral, as receitas tinham baixas quantidades de: lipídeo, cálcio, ferro, sódio e fibra. CONCLUSÃO: Menos da metade dos endereços consultados registrava o autor. Além disso, as receitas culinárias estavam predominantemente equivocadas, pois a maioria apresentava inadequações quanto aos teores de macronutrientes e de micronutrientes.

Bone mineral density gains related to basketball practice in boys: cohort study

INTRODUCTION: In recent decades, the prevalence of osteoporosis has significantly increased, impacting in a significant manner on health care costs worldwide. OBJECTIVE: To analyze the impact of basketball practice on bone mineral density of male adolescents. METHODS: 9 - month cohort study carried out with 27 adolescents (controls, n = 13 [11.9 ± 2.2 years] and basketball players, n = 14 [13.4 ± 1.2 years]). Bone mineral density was measured in different body segments (upper limbs, lower limbs, spine, and total) using the dual energy X-ray absorptiometry technique. Intake of vitamin D, chronological age, somatic maturation, fat-free mass, and height were adopted as confounders. The statistical analysis was composed of the Student's t-test, analysis of covariance, and Pearson/partial correlations. RESULTS: Regardless of confounders, there was a positive relationship between higher basketball practice time and bone density gains in the upper limbs (r = 0487 [95%CI = 0.131 to 0.732 CONCLUSION: The practice of basketball seems to affect bone mineral density gains in adolescents, mainly when the practice is prolonged.

INTRODUÇÃO: Ao longo das últimas décadas, a prevalência de osteoporose tem aumentado de forma significativa, impactando de maneira relevante nos custos com a saúde em todo o mundo OBJETIVO: Analisar o efeito da prática de basquetebol na densidade mineral óssea de adolescentes do sexo masculino. MÉTODO: Coorte de 9 meses de seguimento realizado com 27 adolescentes (n = 13 controles [11,9 ± 2,2 anos] e n = 14 jogadores [13,4 ± 1,2 anos]). Densidade mineral óssea foi mensurada em diferentes regiões do corpo (membros superiores, membros inferiores, espinha e total) por meio da técnica de absortiometria de raio-x de dupla energia. Consumo de vitamina D, idade cronológica, maturação somática, massa livre de gordura e estatura foram adotados como fatores de confusão. Análise estatística foi composta pelo teste t de Student, análise de covariância e correlação de Pearson e parcial. RESULTADOS: Independentemente dos fatores de confusão, houve relação positiva entre maior tempo de prática do basquetebol e ganhos de densidade nos braços e corpo total (r = 0.487 [IC95% = 0.131 a 0.732]; r = 0.162 [IC95% = - 0.232 a 0.511. CONCLUSÃO: A prática do basquetebol parece impactar significativamente os ganhos de densidade mineral óssea de adolescentes.

Relationship between skeletal age, hormonal markers and physical capacity in adolescents

INTRODUCTION: Physical capabilities are an important parameter of the functional development of adolescents, not only by chronological age but also by their maturational state, as individuals with the same chronological age can have different performance to their less mature counterparts. OBJECTIVE: To compare and relate the physical capabilities and hormonal markers according to sex and maturity of adolescents. METHODS: The sample consisted of adolescents of both sexes, aged 10 to 14 years. We evaluated the maturity achieved by a predictive equation of skeletal age, physical capabilities (explosive power of upper and lower limbs, velocity of upper limbs and agility) and hormonal markers (testosterone and oestradiol) via chemiluminescence. RESULTS: Females showed more advanced maturational status, higher weight, body height and oestradiol levels; males performed better in the explosive force of upper and lower limbs, upper limb speed, agility and testosterone levels. In the normal maturational state males showed greater skeletal age, body weight, body height, explosive strength of upper and lower limbs, and testosterone levels; the females in the normal maturational state had higher skeletal age, body weight, body height, explosive upper limb strength and oestradiol levels. In the male correlation analysis, skeletal age was related to the explosive strength of upper and lower limbs and testosterone; while skeletal age in females was related to explosive upper limb strength and oestradiol. CONCLUSION: It is concluded that maturation, testosterone and oestradiol levels play an important role in the physical aspects and performance of motor skills of adolescents, especially in upper limb force which was more related to the maturation obtained by skeletal age of males and females.

INTRODUÇÃO: A capacidade física é um importante parâmetro do desenvolvimento funcional a ser investigado em crianças e adolescentes, não apenas pela idade cronológica e sim pelo seu estado maturacional, já que sujeitos com mesma idade cronológica podem apresentar desempenho diferente ao seu par menos maturado. OBJETIVO: Comparar e relacionar as capacidades físicas e marcadores hormonais de acordo com o sexo e maturação de crianças e adolescentes. MÉTODO: A amostra foi composta por 89 crianças e adolescentes de ambos os sexos de 10 a 13 anos. Foram avaliados a maturação obtida através de uma equação preditora da idade óssea, capacidades físicas (força explosiva de membros superiores e inferiores, velocidade de membros superiores e agilidade) e marcadores hormonais (testosterona e estradiol) através do método de quimioluminescência RESULTADOS: Na comparação entre os sexos as meninas obtiveram estado maturacional mais avançado, maior peso, estatura corporal e níveis de estradiol; já os meninos apresentaram melhor desempenho na força explosiva de membros superior e inferior, velocidade de membro superior, agilidade e níveis de testosterona. Relativo à maturação, os meninos em estado maturacional normal apresentaram maior idade óssea, peso e estatura corporal, força explosiva de membros superior e inferior, e níveis de testosterona; já as meninas no estado maturacional normal obtiveram maior idade óssea, peso, estatura corporal, força explosiva de membro superior e níveis de estradiol. Na análise de correlação dos meninos a idade óssea se relacionou com a força explosiva de membros superior e inferior e testosterona; já a idade óssea das meninas se relacionou com a força explosiva de membro superior e estradiol. CONCLUSÃO: Desta forma, se conclui que maturação e os níveis de testosterona e estradiol exercem um importante papel nos aspectos físicos e no desempenho das habilidades motoras das crianças e dos adolescentes, principalmente na força de membro superior a qual se mostrou mais relacionada com a maturação obtida pela idade óssea de meninos e meninas.

Opportunities for motor stimulation in the home environment of children

INTRODUCTION: The environment in which the child is inserted and motor opportunities offered to this is essential for a good motor development. OBJECTIVE: To analyze the relationship between the motor stimulation opportunities in the family environment and children's motor development of both sex. METHODS: were evaluated 72 children, 33 boys and 39 girls with age of 38 to 42 months. The evaluation was conducted by Affordances in the Home Environment for Motor Development (AHEMD) and the Test of Gross Motor Development-2 (TGMD-2). Were used the tests Chi-square, Fisher exact test, t test for independent samples, Pearson correlation and multiple linear regression. RESULTS: In general, the households have low opportunities for motor stimulation, and for households with boys the score is higher. The girls performed better in locomotor skills, while boys had higher scores on object control skills. It found a significant correlation to motricity materials and thick materials motor for boys and variety of stimulation, fine motor materials, motricity materials and motor stimulation for girls. For the boys the motor performance is explained by the available variables of fine and gross motor skills and for the girls by materials of motor stimulation, stimulation variety and materials of fine and gross motor skills. CONCLUSION: On the presented results we can conclude that the home environment is directly related to the motor development of girls and boys.

INTRODUÇÃO: O ambiente em que a criança está inserida e as oportunidades motoras ofertadas a essa é fundamental para o um bom desenvolvimento motor. OBJETIVO: Analisar a relação entre as oportunidades de estimulação motora no ambiente familiar e o desenvolvimento motor de crianças de ambos os sexos. MÉTODO: Foram avaliadas 72 crianças, sendo 33 meninos e 39 meninas com idade de 38 a 42 meses. A avaliação foi realizada por meio dos instrumentos, Affordances in the Home Environment for Motor Development (AHEMD) e do Test of Gross Motor Development-2 (TGMD-2). Utilizou-se os Testes, Qui-quadrado, Exato de Fisher, Teste t para amostras independentes, correlação de Pearson e regressão linear múltipla. RESULTADOS: De forma geral, os domicílios apresentaram baixas oportunidades de estimulação motora, sendo que para os lares com meninos o escore é maior. As meninas obtiveram melhor desempenho nas habilidades locomotoras, enquanto os meninos apresentaram maiores escores nas habilidades de controle de objetos. Encontrou-se correlação significativa para materiais de motricidade fina e materiais de motricidade grossa para os meninos, e variedade de estimulação, materiais de motricidade fina, materiais de motricidade grossa e estimulação motora para as meninas. Desta forma, no sexo masculino, o desemvolvimento motor é explicado pelas variáveis, disponibilização de materiais de motricidade fina e grossa e para o feminino pela estimulação motora, variedade de estimulação e materiais de motricidade fina e grossa. CONCLUSÃO: Diante dos resultados apresentados pode-se concluir que o ambiente domiciliar está diretamente relacionado com o desenvolvimento motor para as meninas e meninos do contexto analisado.

Growth and puberty in a prospective cohort of patients with sickle-cell anaemia: an assessment over ten years

INTRODUCTION: Hereditary haemoglobinopathies are the most common group of monogenic hereditary diseases in the world. Erythrocytes in sickle form, cellular expression of polymerization of deoxygenated HbS, cause intermittent vascular obstruction, leading to tissue ischaemia and consequent chronic damage in organs and endocrine glands. OBJECTIVE: The evaluation of the growth pattern and pubertal development of a group of patients with sickle-cell anaemia from childhood to adulthood. METHODS: Thirty patients withsickle-cell anaemia between the ages of 10 and 23 years were evaluated in a prospective longitudinal study at three points in time (Te1: 2005; Te2: 2010 and Te3: 2015) and compared with controls. Anthropometric, pubertal and hormonal evaluations were carried out. Age- and gender-specific Z-scores for weight, height and body mass index were calculated according to the reference growth standards. RESULTS: Thirty patients with sickle-cell anaemia (mean age= 13.93 years) were evaluated at Te1 and 26 patients (mean age = 25.08 years) at Te3. The sickle-cell anaemia group lower showed Z-scores for weight (p = 0.0002), height (p= 0.0184) and body mass index (p = 0.0011) than the control group at Te1. At Te3, there was no difference in height, but weight (p = < 0.0001) and body mass index (p= < 0.0001) were lower in the sickle-cell anaemia group. Men showed greater weight commitment than women at the three study times (Te1: p= 0.0340, Te2: p= 0.0426 and Te3: p= 0.0387) and lower body mass index in Te3 (p= 0.0155) in the sickle-cell anaemia group. There was a significant increase in weight when comparing Te1 with Te3 (p= 0.0009) and in height when comparing Te1 with Te2 (p= 0.0292) and with Te3 (p= 0.0003) in the sickle-cell anaemia group. There was a significant increase in weight when comparing Te1 and Te3 (p= 0.0009) and in height when comparing Te1 and Te2 (p= 0.0292) and Te3 (p= 0.0003) in the sickle-cell anaemia group. At Te1, 14 cases and 2 controls were prepubertal. Bone age was delayed in 12 patients. Age at menarche was delayed and lower in the sickle-cell anaemia group (mean = 15 years). Five patients had gestated, but no patient had experienced fatherhood. At Te1, TSH levels were higher (p= 0.0080) and T3 levels were lower (p= 0.0020) in the sickle-cell anaemia group. At Te3, LH and FSH levels were higher in men with sickle-cell anaemia (p= 0.0014; p; 0.0002). IGF-I levels were lower in cases both at Te1 (p= 0.0002) and at Te3 (p= 0.0032). CONCLUSION: Patients with sickle-cell anaemia showed growth impairment and pubertal delay compared with healthy controls. However, albeit belatedly, they reached normal sexual maturation and height in adulthood. Women with sickle-cell anaemia showed no fertility problems. The findings highlight the need to investigate the intention of paternity and fertility among men with sickle-cell anaemia.

INTRODUÇÃO: Hemoglobinopatias hereditárias são o grupo das doenças hereditárias monogênicas mais frequentes no mundo. Os eritrócitos na forma de foice, expressão celular da polimerização da Hemoglobina S desoxigenada, causam obstrução vascular intermitente, levando à isquemia tecidual e consequente dano crônico em órgãos e glândulas endócrinas. OBJETIVO: Avaliar o padrão de crescimento e desenvolvimento puberal de um grupo de portadores de anemia falciforme desde a infância até a vida adulta. MÉTODO: Trinta pacientes com anemia falciforme entre 10 e 23 anos foram avaliados de forma longitudinal prospectiva em três tempos (Te1: 2005, Te2: 2010 e Te3: 2015) comparativamente a controles. Foram realizadas avaliações antropométrica, puberal e hormonal. Z-escores de peso, estatura e índice de massa corpórea para idade e sexo foram calculados através da comparação com padrões de referência. RESULTADOS: Em Te1, foram avaliados 30 pacientes com média de idade de 13,93 anos; em Te3, 26 pacientes com média de 25,08 anos. Os controles tiveram média de idade e proporção de sexo similares ao grupo anemia falciforme . Em Te1, o grupo anemia falciforme apresentou Z-escores de peso (p: 0,0002); estatura (p: 0,0184) e IMC (p: 0,0011) menores que o grupo controle. Em Te3, não houve diferença quanto à estatura, mas peso (p: < 0,0001) e índice de massa corpórea (p: < 0,0001) foram menores no grupo anemia falciforme. Os homens apresentaram maior comprometimento ponderal em relação às mulheres nos três tempos (Te1 p: 0,0340, Te2 p: 0,0426 e Te3 p: 0,0387) e menor índice de massa corpórea em Te3 (p: 0,0155). No grupo anemia falciforme houve aumento significativo de peso quando comparados Te1 e Te3 (p: 0,0009) e da estatura quando comparado Te1 ao Te2 (p: 0,0292) e ao Te3 (p: 0,0003). Em Te1, 14 casos e 2 controles foram considerados impúberes. Idade óssea foi atrasada em 12 pacientes. Idade da menarca foi maior no grupo anemia falciforme (média = 15 anos). Cinco pacientes já haviam gestado, porém nenhum paciente havia experimentado a paternidade. Em Te1, níveis de TSH foram maiores (p: 0.0080) e de T3 menores (p: 0.0020) no grupo anemia falciforme. Em Te3, os níveis de LH e FSH foram maiores nos homens com anemia falciforme (p: 0.0014; p; 0.0002). Níveis de IGF-1 foram menores nos casos em Te1 (p: 0.0002) e Te3 (p: 0.0032). CONCLUSÃO: Pacientes com anemia falciforme apresentaram comprometimento de crescimento e atraso puberal quando comparados a controles. Todavia, ainda que tardiamente, atingem maturação sexual normal. Além disso, alcançaram estatura normal na idade adulta, diferentemente do que ocorreu com peso e índice de massa corpórea. As mulheres com anemia falciforme não relataram dificuldade em relação à fertilidade.

Prevalence of postural deviations in the spine in schoolchildren: a systematic review with

INTRODUCTION: The Information Age has had a major impact on citizens' lives. The invention of machinery, automobile, television and computer have induced individuals to adopt the "sitting" body posture in order to adapt to new technological needs. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of spine postural deviations in Brazilian schoolchildren. METHODS: Searches were conducted in databases EMBASE, LILACS, PubMed, SCOPUS, SciELO, Science Direct, and Web of Science, as well as manual searches to identify studies that evaluated the prevalence of spine postural deviations in Brazilian schoolchildren. Two independent reviewers realized the study selection, evaluated the methodological quality and the risk of bias and extracted data. The homogeneity between the studies was evaluated and the quality of evidence level using the GRADE system. RESULTS: 29 studies were included, of which extracted the frequency of positive events to changes in cervical, thoracic and lumbar spine, as well as the frequency of scoliosis between schoolchildren. Even performing the meta-analysis separated by subgroups according to the spine region, the heterogeneity level it was up to 90%, it is not possible to perform the meta-analysis to estimate the prevalence of spine postural deviations in Brazilian schoolchildren. CONCLUSION: There is low strength of evidence to establish a consensus about the values of the prevalence of spine postural deviations in Brazilian schoolchildren.

INTRODUÇÃO: A Era da informação e da tecnologia tem causado grande impacto na vida dos cidadãos. As invenções de máquinas, de automóveis, da televisão e do computador, induziram os indivíduos a adotarem a postura corporal "sentada" a fim de se adaptar as novas necessidades tecnológicas. OBJETIVO: Estimar a prevalência de alterações posturais na coluna vertebral de escolares brasileiros. MÉTODO: Foram realizadas buscas nas bases de dados EMBASE, LILACS, PubMed, SCOPUS, SciELO, Science Direct, e Web of Science, além de buscas manuais a fim de identificar estudos que avaliassem a prevalência de alterações posturais na coluna vertebral em escolares brasileiros. Dois revisores independentes realizaram a seleção dos estudos, avaliaram a qualidade metodológica e o risco de viés dos estudos selecionados e extraíram os dados. Foi realizada a análise de homogeneidade interestudos e a qualidade do nível de evidência foi avaliada utilizando o sistema GRADE. RESULTADOS: Foram incluídos 29 estudos, dos quais foram extraídas as frequências de eventos positivos para as alterações na coluna cervical, torácica, lombar, bem como a frequência de escoliose entre os escolares. Mesmo realizando a metanálise separada por subgrupos de acordo com a região vertebral avaliada, o nível de heterogeneidade ficou a cima dos 90%, não sendo possível estipular a prevalência de alterações posturais na coluna vertebral em escolares brasileiros a partir da metanálise. CONCLUSÃO: Existe baixa força de evidência para se estabelecer um consenso acerca dos valores de prevalência de desvios posturais na coluna vertebral de escolares brasileiros.

Impact of bronchopulmonary dysplasia on pulmonary function during childhood: a systematic review

INTRODUCTION: Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is a multifactorial chronic lung disease that contributes to disruption of pulmonary development. It may impair pulmonary function in early childhood and persist throughout school-age, adolescence, and into adulthood. OBJECTIVE: To analyze, through a systematic review, the impact of BPD on pulmonary function in early childhood. : Systematic searches were performed in three electronic databases (Medline, SciELO and PEDro). Two independent examiners analyzed the titles, abstracts and full texts, considering the following study inclusion criteria: studies of pulmonary function in up to 5-year-old children diagnosed with BPD in the neonatal period. RESULTS: Initially, 1789 articles were identified, and the final sample included 22 articles. It could be observed that children diagnosed with BPD in early childhood showed expiratory flow limitation and reduced functional residual capacity. However, pulmonary function in children with a history of BPD remains reduced when compared with healthy full-term children. Moreover, there are no positive responses in pulmonary function values with the use of bronchodilators. CONCLUSION: Children with BPD show changes in pulmonary function, which may improve with growth, and most of them do not respond positively to bronchodilators.

INTRODUÇÃO: A displasia broncopulmonar (DBP) é uma doença pulmonar crônica multifatorial que interrompe o desenvolvimento pulmonar, podendo repercutir em comprometimento da função pulmonar na primeira infância, que pode perdurar durante a idade escolar, adolescência, até a idade adulta. OBJETIVO: Analisar, através de uma revisão sistemática, as repercussões da DBP na função pulmonar de crianças na primeira infância. MÉTODO: Foram realizadas buscas sistematizadas em três bases de dados eletrônicas (Medline, SciELO e PEDro). Dois examinadores independentes analisaram sistematicamente os títulos, resumos e textos na íntegra, considerando os seguintes critérios de inclusão: estudos que avaliaram a função pulmonar de crianças com até 5 anos de idade que apresentaram diagnóstico de DBP no período neonatal RESULTADOS: Inicialmente foram identificados 1789 artigos, sendo que a amostra final foi composta de 22 artigos. Evidenciou-se que crianças com DBP apresentam na primeira infância limitação dos fluxos expiratórios e redução da capacidade residual funcional. Estas alterações podem ser normalizadas ou minimizadas com o crescimento e adequação de peso, porém, a função pulmonar das crianças com história de DBP continua reduzida em comparação a crianças hígidas nascidas a termo. Ainda, a maioria delas não apresenta respostas positivas nos valores de função pulmonar com o uso de broncodilatadores. CONCLUSÃO: Crianças com DBP apresentam alterações na função pulmonar, podendo melhorar com o crescimento, sendo que a maioria não responde positivamente ao broncodilatador.

Vulnerability in adolescence: a case report of attempted abortion and sexual violence

INTRODUCTION: Abortion, even when provided by law in cases of sexual violence, continues to be practiced in an insecure way, since women who suffer violence are not reported or guarded by social, institutional or age vulnerability, as in adolescence. OBJECTIVE: Describe the clinical consequences of unsafe abortion, report this experience as well as sexual violence in situations of social and age vulnerability. METHODS: It is a clinical case report, with the consent of the patient, in the year 2016, of a 16-year-old female adolescent with a personal history of sexual violence by an intimate aggressor. Admitted to the health service with diagnosis of acute abdomen and induced abortion using antibiotic therapy. RESULTS: Laboratory tests revealed altered C reactive protein and presence of leukocytosis, ultrasound showed heterogenic mass, computed tomography showed presence of cylindrical foreign body in vaginal cavity, surgical interventions, sepsis, clinical complications (pulmonary thromboembolism) and prolonged hospitalization. CONCLUSION: The history of violence portrayed in this study reveals an attempt of abortion with self harm, revealing negative clinical repercussions and the health problems of the adolescent. This person has committed an abortion that does not fit into the abortion criteria provided by law. It also revealed the need for further discussion on the topic, highlighting health promotion practices against unsafe abortion.

INTRODUÇÃO: O aborto, mesmo quando previsto por lei nos casos de violência sexual, continua a ser praticado de maneira insegura, uma vez que as mulheres que experimentam essa violência não a relatam ou velam por vulnerabilidade social, institucional ou etária, como na adolescência. OBJETIVO: Descrever as consequências clínicas do aborto inseguro e relatar essa experiência vivenciada bem como a violência sexual em situações de vulnerabilidade social e etária MÉTODO: Trata se de relato de caso clínico, com consentimento da paciente, ocorrido no ano de 2016 de uma adolescente, sexo feminino, 16 anos com antecedente pessoal de violência sexual de agressor íntimo. Admitida em serviço de saúde com diagnóstico de abdome agudo e aborto induzido em uso de antibioticoterapia. RESULTADOS: Laboratoriais revelaram proteína C reativa alterada e presença de leucocitose, ultrassonografia apresentou massa heterogênica, tomográfica computadorizada evidenciou presença de corpo estranho cilíndrico em cavidade vaginal, intervenções cirúrgicas, infecções generalizadas, complicações clínicas. CONCLUSÃO: A história de violência retratada nesse estudo revela uma tentativa de aborto com autolesão, desvelando repercussões clínicas negativas e os agravos à saúde da adolescente. Esta que cometeu um aborto que não se insere nos critérios de aborto previsto por lei. Revelou ainda a necessidade de maior discussão sobre o tema, destacando as práticas de promoção da saúde contra o aborto inseguro.