Temas em Psicologia

Stress management training as a clinical tool to reduce cardiovascular reactivity in hypertense adults

A relação entre hipertensão arterial e traços da personalidade tem sido enfatizada na literatura, principalmente no que se refere à reatividade cardiovascular. O estudo das variáveis psicológicas que contribui para um aumento da pressão sangüínea é de importância para que um trabalho profilático possa ser desenvolvido. O presente estudo teve por objetivos verificar se o estresse social é um dos fatores eliciadores de reatividade cardiovascular em hipertensos e se o treino de controle do estresse é eficaz em sua redução. A pressão arterial média de 20 hipertensos leves e moderados foi aferida durante sessões experimentais que envolviam uma dramatização de situações de estresse interpessoal e necessidade assertiva, antes e após o tratamento cognitivo-comportamental do estresse. Os resultados indicaram que o estresse social pode eliciar uma reatividade excessiva na pessoa hipertensa a qual pode ser reduzida com o tratamento do estresse. Verificou-se, também, que a grande maioria dos participantes era altamente inassertiva.

The link between arterial hypertension and personality traits has been emphasized in the literature, especially in regard to cardiovascular reactivity. Research on the psychological factors which are likely to increase blood pressure is of value so that preventive measures might be undertaken. The present study addressed the capability of social stress to elicit cardiovascular reactivity in hypertense individuais and the effects of stress management treatment on it. Average blood pressure of 20 slightly and moderate hypertense individuais was measured during experimental sessions that involved role-play of interpersonal stressful situations, which required assertive responses, before, and after the cognitive-behavioral treatment of stress. Results indicated that social stress can elicit excessive cardiovascular reactivity in hypertense individuais, which can be reduced by means of stress management treatment. It was also found that the majority of the participants were highly unassertive.

Prevention and behavioral treatment of elimination problems during infancy

Dois distúrbios de eliminação - enurese encoprese - e de grande impacto no desenvolvimento da criança, especialmente considerando-se os aspectos de socialização e auto-estima são abordados de forma concisa. Primeiramente, são discutidos do ponto de vista de seus conceitos, etiologias e formas comportamentais de tratamento. Em seguida, a atenção é voltada para o treino de toalete de crianças pré-escolares e o que há para ser feito de modo a prevenir o aparecimento de tais distúrbios. Nesse sentido, a título de ilustração, algumas sugestões para o treino dos esfíncteres são oferecidas para pais ou cuidadores de modo que possam atuar preventivamente. As sugestões fornecidas são extraídas principalmente do que é primeiramente discutido sobre os problemas de eliminação com base em revisão da literatura.

Two elimination disorders - enuresis and encopresis - whose impact on child development is unquestionable, specially considering socialization and self esteem aspects, are discussed concisely. First they are approached according to their concepts, etiologies, and ways of behavioral treatment. Next, attention is given to the ways of dealing with toddlers during toilette training in order to preveni these problems. In this sense, some suggestions to sphincter control training are offered to parents or care takers as an example of what can be done preventively. Such samples are extracted primarily from what has been discussed on the first part of this text, which is based on a literature review.

Quality and source of information given to patients with breast câncer

A informação dada aos pacientes com câncer sobre sua doença e tratamentos tem sido considerada insuficiente por eles e pelos próprios profissionais de saúde, especialmente porque os pacientes têm participado mais nas decisões de tratamento. Este estudo teve por objetivo verificar a qualidade e as fontes das informações, que cinqüenta mulheres com câncer de mama possuem ou gostariam de possuir, através de entrevistas semi-estruturadas. A maioria das mulheres possui informações, como tempo de tratamento, motivo da vinda ao hospital, tratamentos realizados e conhecimento de pelo menos um exame realizado. As pessoas são as fontes de informação mais freqüentes e preferidas. Metade das pacientes relata satisfação com as informações que possuem. As demais desejam mais informações sobre a disseminação da doença, reconstrução da mama, efeitos colaterais dos tratamentos, entre outros. A quantidade de informação retida parece estar relacionada com a faixa etária, escolaridade e tratamentos realizados.

The information given to patients with câncer is considered insuffícient by health staff and by the patients themselves, especially because the latter has taken a more active role on treatment decision making. The present study explored the quality and source of information that fífty women with breast câncer had and would like to have about their disease and treatment, using a semi-structured interview. The majority of the women had information about the length of their treatment, and knew the reason to come to the hospital, the treatments they had made and possessed knowledge of at least one exam. People were the most frequent and preferred source of information. Half of the patients were satisfied with the information they had. The other half wanted information about disease metastasis, breast reconstruction, treatment side effects, among others. The quantity of information retrieved seems to be related to age, educational levei and number of treatments.

Quality of life evaluation of patients with head and neck câncer

A presente pesquisa teve por objetivo geral avaliar instrumentos de medida da qualidade de vida para pacientes que desenvolveram câncer de cabeça e pescoço. Participaram da investigação 41 sujeitos entre 20 e 85 anos de idade, atendidos em uma instituição especializada em oncologiano Centro-Oeste. Foram aplicadas a Escala Análoga-Visual de Qualidade de Vida (Font & Costa Neto, 1999) e duas escalas da European Organization for Research and Treatment of Câncer - EORTC QOL-C30 e H&N-35 (versão 3.0). Os instrumentos possibilitaram a identificação de perdas na qualidade de vida da amostra, mostrando-se, portanto, adequados para avaliar as condições dessa clientela, visando a uma intervenção terapêutica e preventiva em oncologia. Foi possível constatar, também, que muitos pacientes têm uma percepção diferenciada das noções de saúde geral e qualidade de vida.

The general objective of the present study is to evaluate instruments which measure the quality of life of patients who have developed head and neck câncer. A total of 41 individuais, aged 20 to 85, participated in this study. Ali of them were patients of a specialized oncology institute in the Brazilian mid-west area, with diagnosis of oral tumors. At the time of their medicai consultation, patients were subjected to Quality of Life Visual Analogous Scale (Font & Costa Neto, 1999), as well as the scales EORTC QOL-C30 and H&N-35 (version 3.0) from the European Organization for Research and Treatment of Câncer. The instruments permitted the identification of losses in the quality of life of subjects, being, therefore, adequate tools to evaluate the general condition of the group, envisioning preventive and therapeutic intervention in oncology. In many patients, we could also verify that they had a differentiated perception between general health and quality of life.

The anguish clinic: a place for the subject

A angústia é um fenômeno que intriga os estudiosos da natureza humana. Na psicanálise, a angústia se impõe, desde seus primórdios, como um fenômeno clínico que desafia o saber médico. Seu caráter de excesso, dado que é algo que escapa à palavra, levou Freud a concebê-la, de início, como sendo de transformação de libido, impedida de escoamento pelo recalque. Neste texto, pretende-se indicar as relações da angústia com o desejo, a partir de sua presença nas patologias que se apresentam na clínica contemporânea. Nesse sentido, interessa-nos apontar a importância da preservação dessa dimensão subjetiva no percurso de um tratamento, considerando-se que se trata de conduzir um sujeito em direção ao desvelamento daquilo que o causa enquanto tal. Parafraseando Lacan, que nos convidou a não recuar diante da psicose, diríamos que nos cabe, hoje, não recuar diante da angústia

Anguish is a phenomenon that intrigues the scholars of human nature. In psychoanalysis, anguish has imposed itself as a clinicai phenomenon which dares medicai knowledge since the beginning. Its excessive character, being something which cannot be put in words, led Freud to conceive it, since the beginning, as the transformation of a "one more" of libido kept from flowing because of repression. This text, intends to indicate the relation between anguish and desire, since they are present in the pathologies that are presented in the contemporaneous clinic. In this sense, it interests us to point out the importance of preservation of this subjective dimension during a treatment, considering that such a treatment leads the subject to reveal the factors that make him/her be what s/he actually is. Paraphrasing Lacan, who invited us not to draw back from psychosis, we would say that today, we shouldn't draw back from anguish

The Identification in the formation and support of symptoms in the family

A formação de sintomas foi descrita por Freud como um processo que envolve as seguintes contingências: (1) falta do objeto (Versagung), (2) regressão, (3) reinvestimento da organização pulsional própria ao ponto de fixação, (4) retorno da libido ao eu, (5) identificação ao objeto na fantasia, (6) formações de compromisso entre as moções de desejo contidas na fantasia e defesa. Em estudo anterior mostramos como essa identificação ao objeto na fantasia permite distinguir o sintoma na criança como formação subjetiva singular e dependente de seu fantasma, da identificação ao sintoma dos pais, onde a criança toma parte no fantasma do outro na família. Coloca-se, então, como problema, situar o momento e as circunstâncias psíquicas sob as quais a identificação ao sintoma na família fracassa, permitindo uma nova resposta subjetiva. O objetivo do presente trabalho é investigar a hipótese de que tal acontecimento tem exigências no plano da sexuação e filiação

The formation of symptoms was describedby Freud, as aprocess which involves the following contingencies: (1) object absence (Versagung), (2) regression, (3) reinvestiment of the organization drive particular to the fixation point, (4) libido return to ego, (5) identification to the object in the fantasy, (6) formation of commitments between the motions of wish, contained in the fantasy, and the defense. In a previous study we showed how this identification to the object in the fantasy allows to distinguish both the symptom in the child, as a singular subjective and dependent formation of his fantasy, and the identification to the parents' symptom, where the child takes part in the fantasy of the other in the family. The problem here is to identify the psychic circumstances in which the identification to the symptom in the family fails, thus allowing and impelling a new subjective response. The goal of the present work is to investigate the hypothesis that such process has its demands in the sexuation and filiation levels