Estilos da Clinica

Clinic of children with neuromotor disorders: when the concern is beyond organic

Apesar de a constituiÃ§Ã£o do sujeito nÃ£o residir somente no orgÃ¢nico, nÃ£o podemos desconsiderar que limitaÃ§Ãµes no real do corpo podem impor obstÃ¡culos no processo de constituiÃ§Ã£o subjetiva. A partir de questionamentos da minha experiÃªncia clÃnica como fisioterapeuta neuropediÃ¡trica e do meu percurso acadÃªmico no curso de especializaÃ§Ã£o em atendimento clÃnico - Ãªnfase psicanÃ¡lise, alguns interrogantes sobre a prÃ¡tica clÃnica com crianÃ§as com transtornos neuromotores foram surgindo. Testemunhando uma carÃªncia na articulaÃ§Ã£o entre esses saberes, busquei encadear conhecimentos das duas especificidades objetivando propor uma clÃnica que tome a crianÃ§a como um sujeito em constituiÃ§Ã£o e nÃ£o apenas preocupada com o real orgÃ¢nico da lesÃ£o.

Even though the subject's constitution doesn't reside only in the organic, we can't disrespect that limitations in the real of body can impose obstacles in the process of the constitution of the subjectivity. Based on questions of my clinic experience as a neuropediatric physiotherapist and on a specialization course in clinical service with emphasis in psychoanalysis, some questions about clinical practice with children with disabilities came up. Attesting a scarcity on the articulation between these fields of knowledge, my attempt is to articulate knowledge of both specialties in order to propose a clinic that takes the child as a subject in constitution and not only concerned with the organic real of the lesion.

A despecho de la constituciÃ³n sujetiva no residir solo en lo orgÃ¡nico, no podemos desconsiderar que las limitaciones en lo real del cuerpo pueden imponer obstÃ¡culos en el proceso de constituciÃ³n del sujeto. A partir de cuestionamientos de mi experiencia clÃnica como fisioterapeuta neuropediÃ¡trica y de mi percurso acadÃ©mico en el curso de especializaciÃ³n en atendimiento clÃnico - Ã©nfasis psicoanÃ¡lisis, fueron surgiendo algunos interrogantes sobre la prÃ¡ctica clÃnica de niÃ±os con trastornos neuromotores. Percibiendo una carencia en la articulaciÃ³n entre esos saberes, busquÃ© articular conocimientos de las dos especificidades a fin de proponer una clÃnica que tome al niÃ±o como un sujeto en constituciÃ³n y no solamente preocupada con lo real orgÃ¡nico de la lesiÃ³n.

The Françoise Dolto's psychoanalytical practice thru their clinic cases

Este artigo se embasa no trabalho e teoria de Françoise Dolto. Tivemos como objetivos compreender os pressupostos básicos de sua teoria; caracterizar as intervenções do psicanalista na análise com crianças; e exemplificar seu método através do recorte das principais intervenções realizadas no Caso Dominique e no caso Bernadette. Como resultado, constatamos que Dolto trabalhava com maestria o fenômeno da transferência e as situações de interpretação; providenciava a oferta de recursos adequados à condição da criança; conduzia o trabalho com os pais permitindo a efetivação do sentimento de confiança neles, em aderirem ao tratamento analítico de seus filhos.

This article is about Françoise Dolto works and theory. The objectives comprehend the basics themes of her theory; characterize the interventions of the psychoanalyst in the children's analysis; and exemplifying her methods through the main interventions made in Dominique Case and Bernadette Case. As result, we can see in the how Dolto worked with total knowledge the phenomena of transference and the situations of interpretation; how provided the offer of right sources to the children's condition; how leaded the work with the parents in the way of allow them to effective the felling of trust on them and add the analytic treatment of their children.

Este artigo se basa en el trabajo y teoría de Françoise Dolto. Tuvimos como objetivo entender los supuestos básicos de su teoría; caracterizar las intervenciones de los psicoanalistas en el análisis con niños; y ejemplificar su método a través de los cortes de las principales intervenciones realizadas en el Caso Dominique y en el caso Bernadette. Como resultado, constatamos que Dolto trabajaba con dominio el fenómeno de la transferencia y las situaciones de interpretación; proporcionaba la ofrenda de recursos adecuados a las condiciones de los niños; llevaba el trabajo con los padres permitiendo la efectuación del sentimiento de confianza en ellos, en unirse al tratamiento analítico de sus hijos.

Joint intervention parent-child psychoanalytic: theoretical /clinical fundamentals

A psicanálise de crianças, ao longo de sua história, deparou-se com entraves clínicos que possibilitaram o criar/recriar intervenções analíticas. Em consonância com essas transformações, o presente trabalho pretende apresentar as reflexões de um grupo de estudos/pesquisas, a respeito de uma modalidade clínica com crianças, que prima pela investigação do lugar/relação dos pais no setting - a Intervenção Psicanalítica Conjunta Pais-Filhos. Fundamentados pelo pensamento teórico/clínico de Winnicott, estruturou-se três aspectos de observação da dinâmica familiar: O Infantil; A Comunicação; O Brincar. Estes favorecem a percepção de elementos no manejo clínico, promovendo o desvelar de sentidos para a integração das experiências emocionais de cada integrante do grupo familiar.

The children psychoanalysis, through its history, has faced clinical barriers that made the create/ recreate of analytical conducts possible, making a trajectory that goes from the finding of children analysis possibility to systematization of analytical techniques. Consistent to these transformations, this study intends to show the reflections of a studying / researching group, with regard to a clinical mode with children, which emphasizes the investigation of place / relation to parents in the setting - The joint Psychoanalytical - Intervention of Parents-Children ( IPCPF ). Reasoned on the theoretical / clinical thought of Winnicott, it was possible to structure three aspects of family dynamics observation: The Childish, The Communication, The Play. These favor the perception of elements in the clinic handling, promoting the unveiling of senses and meanings to the integration of emotional experiences of each member of the family group resulting in therapeutic alternatives beyond to AIPCPF, which can include directions to individual analysis.

El psicoanálisis de niños, a lo largo de su historia, se enfrenta a obstáculos que han permitido a los médicos crear o recrear procedimientos de análisis, haciendo uma trayectória que va desde El descrubimiento de um examen de los niños a La sistematización de lãs técnicas analíticas. De acuerdo com estos câmbios, este artículo analiza lãs reflexiones de um grupo de estúdios y sus encuestas, sobre uma modalidad clínica com niños, que tiene que ver com la investigación del lugar o de la relación entre los padres em el establecimiento - Intervención Conjunta Psicoanalítica de Padres-Niños (IPCPF). Motivos por el pensamiento teórico-clínicos de Winnicott, estructurado três aspectos de la observación de la dinâmica familiar: la niñez; la comunicación; los juegos. Estos fomentan La percepcón de los elementos de La gestón clínica, La promoción de La revelación de significados para La integración de lãs experiência emocionales de cada miembro Del grupo familiar, dando lugar a opciones terapêuticas más allá de IPCPF, que podrán incluir indicaciones para el examen(s) individual(s).

Prevention clinic: the look over the baby's body

Neste artigo abordamos a questão do olhar sobre o corpo do bebê como perspectiva para refletir sobre a noção de prevenção. A partir de nossa prática em um espaço de acolhimento, defendemos a hipótese de que o olhar do acolhedor pode servir de suporte ao olhar sustentado pela mãe sobre o corpo de seu bebê. Concluímos que a clínica da prevenção opera no sentido de acompanhar a constituição psíquica do sujeito, na qual se inscreve a construção do corpo erógeno e em que o olhar materno assume um papel fundamental.

This paper aims to discuss the look over the baby's body as a perspective to reflect on the notion of prevention. From our practice in a welcoming place, we defend the hypothesis that the welcoming person's look can serve as a support for the look sustained by the mother over her baby's body. Thereby we conclude that the prevention clinic operates in the sense of following the psychic constitution of the subject in which the construction of the erogenous body is inscribed and where the mother's look plays a fundamental role.

En este artículo abordamos la cuestión de la mirada sobre el cuerpo del bebé como perspectiva para reflexionar sobre la noción de prevención. A partir de nuestra práctica en un espacio de acogida, defendemos la hipótesis de que la mirada del acogedor puede servir como soporte a la mirada sostenida por la madre sobre el cuerpo de su bebé. Concluimos que la clínica de la prevención opera en el sentido de acompañar la constitución psíquica del sujeto, en la cual se inscribe la construcción del cuerpo erógeno y donde la mirada materna asume un papel fundamental.

A psychoanalytical clinic: specificity between children and babies also

Em sua origem, a clínica psicanalítica de crianças nos brindou com os importantes aportes de Melanie Klein e Anna Freud, que nos apontaram a especificidade dessa clínica. Se o que antes ocupava as analistas repercutia na técnica a ser utilizada com crianças, nossa proposição sustenta uma especificidade ainda mais singular quando se trata de bebês, uma vez que não se pode escutálos da mesma maneira que se escuta uma criança que já encena em seu brincar a apropriação dos significantes do Outro. Na atualidade, após décadas de história clínica veremos que, além da importância de uma estratégia clínica apropriada ao psiquismo infantil, será na relação do inconsciente com a linguagem que esta clínica encontrará subsídios que autorizem uma intervenção analítica.

In the beginning, important contributions of Melanie Klein and Anna Freud showed us the specificity of the psychoanalytical clinic for children. However, if this subject resulted in a change in the technique for treating children, we propose a more specific approach when dealing with babies. Nowadays, after many decades of clinical history, we will see that, besides the importance of a clinic strategy appropriate to the child and baby's psyche, the proposition of Lacan that the unconscious is structured as a language will allow an analytic intervention.

En su origen la clínica psicoanalítica de niños nos brindó con los importantes aportes de Melanie Klein y Anna Freud, las cuales nos señalaron la especificidad de esa clínica. Si lo que antes ocupaba a las psicoanalistas repercutía en la técnica a ser usada con niños, nuestra propuesta sustenta una especificidad todavía más singular cuando se trata de bebés, una vez que no pueden ser escuchados de la misma manera que se escucha a un niño que ya escena en su juego la apropiación de los significantes del Otro. En la actualidad, después de décadas de historia clínica, veremos que, además de la importancia de una estrategia clínica apropiada al psiquismo infantil, será en la relación del inconsciente com el lenguaje que esta clínica encontrará subsidios que autoricen una intervención analítica.

relexões sobre o lugar dos pais e do analista real na psicanálise de orientação kleiniana: reflexiones sobre el lugar de los padres y de la realidad en el psicoanálisis kleiniano

Muitas críticas são feitas à teoria kleiniana. Ela tem sido criticada por conferir espaço privilegiado ao mundo interno, negligenciando o papel que o mundo externo - os pais reais - teria sobre o desenvolvimento da criança. O que pretendo explorar neste trabalho é como, especialmente a partir do conceito de identificação projetiva, a pessoa real dos pais e do analista passa a ser primordial na teoria e na técnica de orientação kleiniana.

Many criticisms are made to Klein's theory. It has been criticized for giving privileged space to the internal world by neglecting the role that the external world - the real parents - would have on child development. What I intend to explore in this paper is how, especially since the concept of projective identification, the real person of the parents and the psychoanalist becames crucial in the kleinan's theory and technique.

Muchas críticas se hacen a la teoría de Klein, que ha sido criticada por dar un espacio privilegiado para el mundo interior y descuidar el papel que el mundo exterior - los padres reales - tendría en el desarrollo del niño. Lo que me propongo explorar en este trabajo es cómo, sobre todo desde el concepto de identificación proyectiva, la persona real de los padres y del analista se convierte en crucial en la teoría y en la técnica de orientación kleiniana.

Do we still interpret children as Melanie Klein did?

Este artigo pretende tratar dos principais aspectos do método clínico e interpretativo de Melanie Klein, das críticas mais contundentes que recebeu e, pela pertinência delas, do relativo distanciamento ocorrido entre a rígida postura de Klein e aquela dos kleinianos da atualidade. Após um fecundo exercício de reflexão sobre o furor interpretativo kleiniano, foi possível reconhecer que o brincar, por si só, tem, muitas vezes, o poder de permitir a elaboração de determinadas tramas. Assim, a interpretação saiu do foco central de toda e qualquer sessão e passou a ser utilizada apenas nos casos em que seus recursos técnicos são indispensáveis.

This article aims to approach the main aspects of the clinical and interpretative method by Melanie Klein, from the most aggressive criticism that she has received and, once they were pertinent, from the relative distance existing between the strict attitude of Klein and the present Kleinian followers. After a fertile reflection exercise on the Kleinian interpretative passion, it is possible to recognize that playing has many times the power of allowing the elaboration of certain plots. This way, interpretation is no longer the central focus of neither all nor any session and has become used just in case its technical resources are essential.

El artículo tiene la intención de tratar de los principales aspectos del método clínico y de interpretación de Melanie Klein, de las más fuertes críticas que recibió y, por su pertinencia, de la distancia relativa entre la rígida postura de Klein y aquella de los kleinianos en la actualidad. Después de un fructífero ejercicio de reflexión acerca del furor interpretativo, fue posible reconocer que el jugar, por si solo, tiene, muchas veces, el poder de permitir la elaboración de determinadas tramas. Así, la interpretación salió del foco central de toda y cualquiera sesión y pasó a ser usada solamente en los casos en que sus recursos técnicos son indispensables.

Irene: from sensations to emotions

Este artigo relata uma psicoterapia psicanalítica de longo prazo com uma menina autista de 8 anos. O relato do tratamento divide-se em 4 períodos: no primeiro, o tratamento visará à retomada das bases da imagem do corpo de uma menina ainda muito agitada e retraída; no seguinte, há um início de construção do espaço transicional, com a emergência de trocas verbais. Na terceira etapa vê-se o acesso ao espelho e uma melhor comunicação das experiências vividas. E na última verificam-se a consolidação da imagem do corpo bem como o desenvolvimento do jogo e da simbolização.

This article reports a long-term psychoanalytic psychotherapy with an autistic girl of 8 years. The account of the treatment is divided into four periods: in the first, the treatment aims the resumption of bases of body image; during the following, the construction of a transitional space begins, including the emergency of verbal exchanges. In the third stage we can verify the mirror access for the child and a better communication of her experiences. And in the last period we can verify the consolidation of body image, as much as the play and symbolization development.

Este artigo relata una psicoterapia psicoanalítica de larga duración con una niña autista de 8 años. El relato del tratamento se divide en 4 períodos: en el primero, el tratamiento buscó retomar las bases del imagen corporal de una niña todavía muy agitada y retraída; en el siguiente comienza la construcción del espacio transicional, con emergência de trocas verbales. En la tercera etapa se advierte el acceso al espejo y una mejor comunicación de las experiencias vividas. Finalmente, en la última se verifica la consolidación de la imagen del cuerpo, así como el desenvolvimiento del juego y de la simbolización.

The normal and the pathological in the mother-baby relationship: a study based on baby books published in Brazil (1919-2009)

Este artigo pretende refletir sobre os critérios de normalidade que se aplicam à relação mãe-bebê. As questões que orientam a análise são as seguintes: como é uma relação mãe-bebê considerada normal? Por outro lado, o que é considerado patológico nessa modalidade de relação? Por meio do exame de manuais de puericultura publicados desde as primeiras décadas do século XX, busca-se verificar mudanças e permanências nas maneiras especializadas de avaliar as relações entre as mães e seus bebês como adequadas ou não. A análise fundamenta-se em textos de Canguilhem e Foucault sobre o conceito de normalização.

This article intends to discuss the criteria of normality that apply to the mother-baby relationship. The questions which the analysis seeks to answer are the following: How is a mother-baby relationship considered to be normal? On the other hand, what is considered to be pathological in this relationship? The analysis is based on baby books published since the first decades of the XX century and intends to verify changes and permanencies in the specialized ways of evaluating the relations between the mothers and their babies. The analysis is based in texts from Canguilhem and Foucault on the concept of normalization.

Este artículo pretende reflexionar sobre los criterios de normalidad que se aplican a la relación mamá-bebé. Las cuestiones que orientan el análisis son las siguientes: ¿cómo es la relación mamá-bebé considerada normal? Por otro lado, ¿qué se considera patológico en esa modalidad de relación? Mediante el examen de manuales de puericultura publicados desde las primeras décadas del siglo XX, se busca verificar cambios y permanencias en las maneras especializadas de evaluar las relaciones entre las madres y sus bebés como adecuadas o no. El análisis se fundamenta en los trabajos de Canguillem y Foucault sobre el concepto de normalización.

Psychoanalysis and the teacher who has chickened out

Frente à mercantilização da educação, experimentamos uma epidemia cujo sintoma é a perda de coragem dos professores. Essa se origina na dificuldade de suportar a angústia gerada pela distância entre o aluno empírico e o do passado mítico, que se interessava espontaneamente pelo conhecimento articulado. Seu resultado é a impossibilidade, por parte das novas gerações, de criar com ele uma relação que transcenda o mero uso pragmático. Ao privilegiar o real, a segunda clínica de Lacan permite fundar saídas não moralistas para este impasse e compreender que, além das que já estão prontas na cultura, soluções singulares e criativas são necessárias.

Given the education's commodification, we are in train to experience an epidemic which symptom is the teacher's loss of courage. It begins withthe difficulty to bare the anguish generated by the distance between the empiric student and the one from the mythic past, who was spontaneously interested by articulated knowledge. Its result is the impossibility, by the new generations, to create a relationship with knowledge that goes far beyond its pragmatic use. As it gives privilege to real, Lacan's second clinic allows the foundation of non-moralistic solutions to this impasse. Also, it allows us to understand that, besides the solutions that are ready in our culture, singular and creative solutions are necessary.

Frente a la comercialización de la educación, experimentamos una epidemia cuyo síntoma es la pérdida del coraje de los profesores. Esto se origina en la dificultad para soportar la angustia que se genera por la distancia entre el alumno empírico y aquel del pasado mítico, que se interesaba espontáneamente por el conocimiento articulado. El resultado es la imposibilidad, por parte de las nuevas generaciones, de crear con el conocimiento una relación que trasciende su mero uso pragmático. Al privilegiar el real, la segunda clínica de Lacan permite encontrar salidas no moralistas a este conflicto y comprender que, más allá de las que están listas en la cultura, se necesitan soluciones singulares y creativas.

The child in contemporary society: between knowledge and jouissance

A psicanálise contribuiu para que as crianças deixassem de ser tomadas como ingênuas e docilmente educáveis quando lhes atribuiu um saber, as teorias sexuais. Assim demonstrou a possibilidade de elas formularem os modos como se procedem as relações afetivas, sexuais e de poder entre as pessoas das quais depende. Na atualidade, a suposição de saber às crianças toma outras conotações quanto ao lugar político-libidinal a elas reservado e abre a dimensão do gozo sem limites em seu trato no que concerne aos abusos e às explorações. Discutiremos acerca do lugar atribuído à criança na família, na mídia e na ciência.

Psychoanalysis has contributed for children no longer to be taken as naïve and easily educable when it gave them a knowing, the sexual theories. Thus, it has demonstrated that they can formulate the ways in which the emotional, sexual and power relationships evolve among the people on whom they depend. At present, the assumption that children have a knowing takes other connotations as to the political-libidinal place reserved for them, which opens the dimension of limitless jouissance in dealing with them regarding abuse and explorations. We will discuss about the place given to the child in the family, media and science.

El psicoanálisis contribuyó para que los niños dejasen de ser considerados como ingenuos y dócilmente educados cuando se les atribuyó un conocimiento, sobre todo las teorías sexuales. Así han demostrado sus posibilidades de formular las formas de cómo son las relaciones afectivas, sexuales, y de poder entre las personas de que dependen. En la actualidad, la suposición de saber a los niños tiene otras conotaciones en relación al sitio político-libidinal que se les ha reservado y abre la dimensión del goce sin límites en el trato con el niño sobre los abusos y explotaciones. Discutiremos acerca del lugar otorgado al niño en la familia, en los medios de comunicación y en la ciencia.

From the nietzschean morals to the freudian discontents: some approaches and ethical consequences

Tomam-se as obras A genealogia da moral, de Nietzsche, e O mal-estar na civilização, de Freud, como leituras modernas acerca do papel desempenhado pelo sentimento de culpa no processo civilizatório. Algumas medidas (discutidas por ambos os autores) tomadas contra o sofrimento advindo da socialização humana são focadas como diagnósticos modernos do processo civilizacional e de seu atual estado, para então, a partir da problemática dos ideais, serem traçadas algumas decorrências éticas (concernentes à psicanálise) diante do conflito entre indivíduo e civilização.

The authors consider the works On the genealogy of morals by Nietzsche and Civilization and its discontents by Freud as Modern readings about the role played by guilt feeling on the civilizing process. Some measures (discussed by both authors) taken against the suffering that comes from human socialization are focused as diagnostics of Modern civilization process and its current state. Then, from the issue of ideals, some ethical consequences (concerning psychoanalysis) are placed about the conflict between individual and civilization.

Se toman las obras La genealogía de la moral, de Nietzsche, y El mal-estar en la civilización, de Freud, como lecturas modernas del papel desempeñado por el sentimiento de culpabilidad en el proceso de civilización. Se caracterizan algunas de las medidas (que ambos autores examinan) tomadas contra el sufrimiento que proviene de la socialización humana como diagnósticos modernos del proceso de civilización y su estado actual, para después, partiendo de la cuestión de los ideales, considerar algunas de las consecuencias éticas (en relación con el psicoanálisis) ante el conflicto entre el individuo y la civilización.