Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva

O emprego da orientação por terapeutas comportamentais: Use of orientation by behavior therapists

Terapeutas comportamentais fornecem regras (Skinner, 1989) e sua atuação é considerada diretiva. A orientação é, portanto, o principal procedimento adotado por terapeutas comportamentais? Verificou-se a freqüência de orientações (descrição do comportamento com conseqüências explícitas ou implícitas) por terapeutas comportamentais experientes, se estas orientavam ação, reflexão ou prescreviam tarefas, e se eram específicas ou genéricas. Um terapeuta gravou 11 sessões com quatro clientes; outro, nove sessões com dois clientes; o terceiro, sete sessões com três clientes. Todos os terapeutas apresentaram baixa proporção de falas com orientação, indicando não ser esta uma estratégia muito usada. As flutuações indicaram poucas diferenças entre terapeutas e clientes. As orientações tenderam a ser específicas e as maiores distinções entre os terapeutas foram quanto ao tipo de orientação dada.

Behavior therapists provide rules (Skinner, 1989) and they are considered directive. Is thus orientation the main procedure followed by behavior therapists? Frequency of orientations (behavior description with explicit or implicit consequences) given by experienced behavior therapists was counted as well as the kind of orientation: orientation for action, for reflection or task orientation and also if they were specific or generic. One therapist taped 11 sessions with four clients, another nine sessions with two clients and a third one seven sessions with three clients. All therapists showed a low proportion of verbalizations with orientation, indicating that this was a not often used strategy. The fluctuations indicated negligible differences among therapists and clients. The orientations tended to be specific, the greatest differences among therapists was in the type of orientation given.

Reflections about an experience related to the academic formation of two behavioral therapists

Um programa de estágio supervisionado baseado na literatura nacional sobre treinamento do terapeuta comportamental foi elaborado para o 5º ano do curso de Psicologia de uma universidade pública e aplicado a dois estagiários que apresentavam diferenças entre si, o que fez com que, em alguns aspectos, o procedimento desenvolvido fosse diferente com cada um deles. A experiência em supervisão de estágio permitiu a reflexão sobre variáveis relativas ao estagiário (conhecimento teórico na área, domínio de técnicas, características pessoais, motivação), ao supervisor (tipo de modelo, forma de escutar, forma de assistir, forma de dar feedback) e à situação de supervisão (didática, terapêutica), tópicos estes abordados na literatura sobre como deve ser o terapeuta, o supervisor e a situação de supervisão. A descrição de uma prática profissional tal como a desenvolvida aqui na área de formação em Psicologia Clínica Comportamental, permitiu levantar algumas questões que ainda não estão respondidas na literatura e que apontam para várias pesquisas na área.

A supervised program for practical professional training based on the Brazilian literature about the behavioral therapy training was developed for the 5th year of the course of Psychology in a public University and it was applied to two trainees. These two students presented differences between themselves from the beginning to the end of the training, which led to differences in the developed teaching procedure for each trainee. This experience acquired in the supervised practical training led to this present reflection on the variables related to the trainee (theoretical knowledge on the subject, mastering techniques, personal characteristics, motivation), to the supervisor (type of model, way of listening, way of helping, way of providing feedback) and to the supervising (didactics, therapeutics), which are topics mentioned in the literature about how should be the therapist, the supervisor and the act of supervising. The description of a professional practice such as the one developed here in the area of Behavioral Psychological clinician formation may raise some questions not yet answered in the literature but which point to the need of various researches on the subject.

Verbal behavior in behavioral analytic therapy

Apenas recentemente a análise funcional do comportamento verbal vem ganhando importância na clínica comportamental, o que representa um paradoxo, uma vez que a terapia se dá quase que exclusivamente através da interação verbal terapeuta-cliente. Vários conceitos propostos por Skinner de análise do comportamento verbal podem ajudar a compreender o caráter disfuncional dos comportamentos verbais e sua influência sobre os comportamentos não verbais dos clientes. Dentre eles foram abordados no presente trabalho o conceito de audiência, audiência não punitiva, tatos distorcidos, mandos disfarçados, intraverbais, controle por regras, lapsos verbais, extensão metafórica do tato, significado pelo uso e treino em tatear o próprio comportamento e suas variáveis controladoras. A classificação do comportamento do cliente de acordo com tais conceitos fornece indícios relevantes acerca de suas variáveis controladoras, permitindo uma atuação do terapeuta no restabelecimento dos repertórios comportamentais dos clientes e do aperfeiçoamento dos repertórios verbais disfuncionais.

The importance earned by the functional analysis of verbal behavior in behavioral analytic therapy is recent. Thats represents a paradox once the therapy works almost exclusively through verbal interaction between the therapist and the client. Many concepts proposed by Skinner to the analysis of verbal behavior can help in understanding the dysfunctional aspects of verbal behaviors and their influence on clients non-verbal behaviors. Among them, this paper deal with auditory, non-punitive auditory, distorted tacts, disguised mands, intraverbal behavior, rules control, verbal lapses, metaphorical tacts, meaning by use, and training in tact clients behavior and their control variables. The categorization of clients behavior in agreement with such concepts supplies relevant indications concerning their controlling variables, allowing a performance of the therapist in the re-establishment of the client's behavioral repertoires and the improvement of the dysfunctional verbal repertoires.

Evaluating behavior therapy sessions: a post session questionnaire is an adequate tool?

Uma dificuldade encontrada na aplicação dos princípios de análise do comportamento à prática clínica é a avaliação dos resultados. Os efeitos da terapia são usualmente avaliados comparando o repertório do indivíduo no inicio e ao final do processo terapêutico. Entretanto, algumas sessões especificas de terapia são identificadas pelo terapeuta e/ou pelo cliente como tendo uma maior relevância ou como sendo responsáveis por mudanças comportamentais. Este artigo descreve o uso de um instrumento citado na literatura, o Questionário de Avaliação de Sessões, proposto por Stiles em 1980. O questionário foi aplicado a 10 terapeutas e 60 clientes após sessões de terapia sorteadas como amostra. Os resultados indicam consistência entre as respostas dos mesmos, o que parece indicar que, com este instrumento, terapeutas e clientes identificam os mesmos aspectos da sessão como mais significativos. Entretanto, questiona-se a validade do uso deste tipo de questionário, já que o mesmo não fornece descrição de comportamento e/ou das contingências de controle dos mesmos.

Therapy outcomes are often evaluated by comparing the clients repertoire at the beginning and at the end of the therapeutic procedure. Nevertheless, therapists and clients when evaluating therapy, frequently identify specific sessions either as particularly relevant or as the cause of behavioral changes. The aim of this article is to analyse therapy sessions as a means to develop assessment strategies of the clinical setting. The Session Evaluation Questionnaire (Stiles, 1980) was answered by 10 therapists and 60 clients after chosen sample sessions. Results indicate consistency between their evaluations, which means that both of them considered as significant the same aspects of therapeutic sessions. Therefore, the utility of this kind of instrument is argued, because it does not describe behavior and the present contingencies.

The behavioral-analytic perspective handling the obsessive-compulsive behavior: ongoing strategies

Os problemas relacionados ao diagnóstico de transtorno obsessivo-compulsivo têm sido analisados por terapeutas comportamentais preferencialmente a partir dos conceitos de fuga e esquiva. As propostas de tratamento decorrentes deste tipo de análise envolvem basicamente procedimentos de exposição aos estímulos desencadeantes de ansiedade e/ou obsessões. Este trabalho parte da premissa de que os padrões de resposta envolvidos neste tipo de quadro abarcam outras contingências além da fuga-esquiva de estímulos ansiogênicos. São considerados, sob essa perspectiva, diversos eventos do ambiente que podem contribuir para a instalação e manutenção do problema, tais como o reforçamento social, esquiva de tarefas e condições de privação e estimulação aversiva. A partir da análise destas possíveis contingências, são apresentadas algumas propostas alternativas aos procedimentos usualmente preconizados para o manejo do comportamento obsessivo-compulsivo, envolvendo principalmente a alteração de contingências no ambiente natural e na relação terapêutica.

Some issues related to the obsessive-compulsive diagnosis have been analyzed by behavior therapists mainly through the avoidance/escapement concepts. Basically the treatment proposed involves exposition to unleashed stimuli of anxiety and/or obsessions. This work assumes that response patterns involved in this kind of problem comprehend other contingences besides the avoidance/escapement of anxiety stimuli. Under this perspective, several events from the environment that could support the installation and maintenance of the problem are pondered, including situations such as social reinforcement, task escapements, and privation and aversive stimulation conditions. From the analysis of these feasible contingences, some alternative proposals to the standard procedures applicable to the obsessive-compulsive behavior are presented, mainly embracing the alteration of contingences in the natural environment and in the therapeutic relationship.

Studies on autism in behavior analysis: methodological features

A pesquisa na Análise do Comportamento tem contribuído para a identificação e compreensão das variáveis que afetam o repertório de indivíduos autistas. Este trabalho visou identificar aspectos metodológicos na produção desta área com essa população. A análise dos trabalhos identificou duas linhas distintas, porém complementares, de pesquisa. Uma delas parece buscar a identificação das variáveis que atuam no estabelecimento de controle de estímulos. A outra procura o estabelecimento e manutenção de operantes verbais. Os aspectos metodológicos analisados foram a natureza dos estímulos utilizados, os critérios de escolha dos mesmos, tipos de resposta requerida e tipos de conseqüências disponibilizadas. São discutidos os benefícios de atentar para as demandas metodológicas da pesquisa analítico-comportamental. Discute-se, ainda, o papel dos analistas do comportamento diante da relativa carência de trabalhos sobre o assunto e da necessidade de desenvolvimento de programas de prevenção e de educação de pais e familiares de pessoas portadoras de autismo.

Behavior-analytic research has contributed for the identification of variables affecting the repertoires of autistic individuals. This work is aimed at the identification of methodological variations in behavior-analytic production with this population. The analysis of studies on autism identified two different - although complementary - veins of research. One vein seems to emphasize the identification of variables acting on the establishment of stimulus control. The other vein aims at the establishment and maintenance of verbal behavior. The methodological features described are: the nature of the stimuli and the criteria for choosing them, the kinds of required responses, and of consequences presented. Some considerations are made about the benefits of attending to methodological demands of behavior-analytic research. Also discussed is the role of behavior analysts concerning the relative lack of studies on the issue and the need for the development of prevention and educational programs for parents and relatives of autistic individuals.

A vida em outras cores: superando o transtorno obsessivo-compulsivo e a síndrome de Tourette: organizado por Denis Roberto Zamignani e Maria Cecília Labate, ESETec Editores Associados, 2002

Terapia analítico-comportamental: dos fundamentos filosóficos à relação com o modelo cognitivista, de Nazaré Costa, ESETec Editores Associados

ProgRef v3: Computer system to obtain data in schedules of reinforcement with humans - basic resources

O desenvolvimento de sistemas computadorizados úteis para uma área específica como a Psicologia tem crescido nos últimos anos. O presente artigo tem por objetivo apresentar um sistema computadorizado (ProgRef v3) desenvolvido por psicólogos para coleta de dados de desempenhos de humanos submetidos a programas de reforço. Espera-se que o sistema computadorizado possa contribuir para incentivar alunos e professores nas pesquisas sobre o tema e possa incentivar mais profissionais da área a investir na programação de sistemas computadorizados voltados para pesquisas.

An expressive growing in the development of software useful to Psychology is observed in the last years. However, there are few psychologists directly involved in the designing of the programs, especially due to their low ability in computer programming. Some advantages observed in the direct involvement of psychologists-researchers point to the independence to schedule the experiments. The objective of this article is to present a software (ProgRef v3) developed by psychologists to obtain human data from schedules of reinforcement. Other purpose is to contribute to incentive teachers and students in research about the issue, and to incentive more professionals to invest in software program development turned to the research.