Cadernos de Pós-Graduação em Distúrbios do Desenvolvimento

Editorial

The process of teaching and learning of students with ASD in regular schools: a review of theses and dissertations

Este artigo teve como objetivo fazer uma revisão das dissertações de mestrado e teses de doutorado que analisaram o processo de ensino e aprendizagem de alunos com transtorno do espectro autista (TEA) nas escolas regulares. Assim, foi feita uma pesquisa documental, na qual se utilizaram documentos do banco de teses e dissertações do portal do Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia (Ibict). O corpus do estudo foi composto de 772 pesquisas. Porém, após uma leitura preliminar, selecionaram-se 144 pesquisas para análise, visto que 419 não tinham foco no processo de ensino e aprendizagem em escolas regulares e 209 apareceram repetidas na busca, a qual foi realizada no final do primeiro semestre de 2019. Vale destacar que não houve um recorte de tempo. Os resultados revelaram que, embora a legislação pertinente ao tema tenha proporcionado algumas garantias e o número de alunos com TEA em escolas regulares tenha crescido, a inclusão e a aprendizagem desses alunos ainda não são uma realidade, pois incluir não significa apenas fazer a matrícula. A escola regular ainda tem muito a fazer, como a adaptação de suas estruturas físicas, mudanças nas suas ações pedagógicas, o uso de tecnologias assistivas e de métodos de intervenção e a inclusão dos currículos funcionais. Também é preciso investir na formação continuada dos docentes, pois a formação inicial não os tem preparado para lidar com alunos com TEA.

This article aimed to review master's and doctoral dissertations that analyzed the teaching and learning process of students with autism spectrum disorder (ASD) in regular schools. Thus, a documentary research was done, in which documents from the bank of theses and dissertations portal of the Brazilian Institute of Information in Science and Technology (Ibict) were used. The study corpus consisted of 772 surveys. However, after a preliminary reading, 144 surveys were selected for analysis, since 419 were not focused on the teaching and learning process in regular schools and 209 appeared repeated in the search, which was carried out at the end of the 1st semester of 2019. It is worth noting that there was no time cut. The results revealed that, although the legislation pertinent to the topic has provided some guarantees and the number of students with ASD in regular schools has grown, the inclusion and learning of these students is not yet a reality, as inclusion does not mean just enrolling. The regular school still has a lot to do, such as, for example, the adaptation of its physical structures, changes in its pedagogical actions, use of assistive technologies and intervention methods, and the inclusion of functional curricula. It is also necessary to invest in the continuing education of teachers, given that their initial training has not prepared them to deal with students with ASD.

Este artículo tuvo como objetivo revisar disertaciones de maestría y doctorado que analizaron el proceso de enseñanza y aprendizaje de los estudiantes con trastorno del espectro autista (TEA) en las escuelas regulares. Así, se realizó una investigación documental, en la cual se utilizaron documentos del banco de tesis y portal de disertaciones del Instituto Brasileño de Información en Ciencia y Tecnología (Ibict). El corpus de estudio consistió en 772 encuestas. Sin embargo, después de una lectura preliminar, se seleccionaron 144 encuestas para su análisis, ya que 419 no se centraron en el proceso de enseñanza y aprendizaje en las escuelas regulares y 209 aparecieron repetidas en la búsqueda, que se realizó al final del primer semestre de 2019. Vale la pena señalar que no hubo un corte de tiempo. Los resultados revelaron que, aunque la legislación pertinente al tema ha proporcionado algunas garantías y el número de estudiantes con TEA en las escuelas regulares ha aumentados, la inclusión y el aprendizaje de estos estudiantes aún no es una realidad, ya que la inclusión no significa solo matricularse. La escuela regular todavía tiene mucho que hacer, como, por ejemplo, la adaptación de sus estructuras físicas, los cambios en sus acciones pedagógicas, el uso de tecnologías de asistencia y métodos de intervención, y la inclusión de planes de estudio funcionales. También es necesario invertir en la educación continua de los docentes, dado que su capacitación inicial no los ha preparado para tratar con estudiantes con TEA.

Aquatic physiotherapy on the gross motor development of a premature infant with congenital malformations of the upper limbs: case report

As malformações congênitas e a prematuridade são fatores de risco para o desenvolvimento neuropsicomotor. Sabe-se que os primeiros anos de vida são caracterizados por importantes aquisições do desenvolvimento infantil. Esse período é considerado crucial por causa da maior plasticidade cerebral, com aumento das redes neurais e consequente potencialização dos ganhos de desenvolvimento. Diante dessas características, surge a importância da intervenção o mais precoce possível. O objetivo deste estudo foi verificar a influência da fisioterapia aquática funcional no desenvolvimento motor grosso de um lactente prematuro com diagnóstico clínico de malformação dos ossos do carpo (bilateral). Trata-se de um relato de caso desenvolvido no setor de fisioterapia aquática da Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD) - unidade Ibirapuera. Participou deste estudo um paciente do sexo masculino com 5 meses e 2 dias de idade cronológica, com diagnóstico médico de malformação dos ossos do carpo bilateral e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Foram realizadas avaliações, antes e depois de oito sessões de atendimento, por meio da Alberta Infant Motor Scale (Aims). O protocolo foi definido com enfoque no estímulo do desenvolvimento neuropsicomotor. Observaram-se aumento de 12 pontos no escore bruto da Aims, de 6 a 18, e melhora no percentil. Antes da intervenção, verificou-se percentil 5 e, depois, percentil 50. Este estudo demonstra que, para esse paciente, a fisioterapia aquática funcional pode influenciar de forma positiva o desenvolvimento motor grosso.

The congenital malformations and premature are risk factors for neuropsychomotor development. It is known that the first years of life are characterized by important acquisitions of child development. This period is considered crucial, due to greater brain plasticity, with increased neural networks and consequently developmental gains. Given these characteristics emerges the importance of intervention as early as possible. The aim of this study was to verify the influence of functional aquatic physiotherapy on the gross motor development of a premature infant with a clinical diagnosis of bilateral carpal bone malformation. This is a case report developed in the aquatic physiotherapy sector of the Assistance Association for Disabled Children (Associação de Assistência à Criança Deficiente - AACD) - Ibirapuera unit. One male patient with 5 months and 2 days of chronological age, with medical diagnosis of bilateral carpal bone malformation and neuropsychomotor developmental delay participated of this study. Evaluations were performed before and after eight sessions of intervention through the Alberta Infant Motor Scale (Aims). The protocol was defined on stimulating neuropsychomotor development focus. It was possible to observe an increase of 12 points in the total score of Aims, ranging from 6 to 18, and improvement in the percentile. Where before the intervention was verified 5 percentile, and after the intervention, 50 percentile. This study shows that for this patient functional aquatic physiotherapy can positively influence the gross motor development.

Las malformaciones congénitas y la prematuridad son factores de riesgo para el desarrollo neuropsicomotor. Se sabe que los primeiros años de la vida se caracterizan por importantes adquisiciones del dessarrollo infantil. Este periodo se considera crucial, debido a la mayor plasticidade cerebral, con el aumento de las redes neuronales y, en consecuencia, mejorando las ganancias del desarrollo. Dadas estas características, surge la importancia de la intervención lo antes posible. El objetivo de este estudio fue verificar la influencia de la fisioterapia acuática funcional en el desarollo motor grueso de un lactante prematuro con diagnóstico clínico de malformación del hueso del carpo (bilateral). Este en el sector de fisioterapia acuática de la Asociación para el Cuidado de Ninõs Discapacitados (Associação de Assistência à Criança Deficiente - AACD) - unidad Ibirapuera. Participó en este estudio un paciente masculino con 5 meses y 2 días de edad cronológica, con diagnóstico médico de malformación bilateral del hueso del carpo y retraso en el desarollo neuropsicomotor. Se realizaron evaluaciones, antes y despúes de ocho sesiones de atención. Además, el bebé fue evaluado a través de la Escala Motora Infantil de Alberta (Alberta Infant Motor Scale - Aims). El protocolo se definió con un enfoque en estimular el desarrollo neuropsicomotor. Fue posible observar un aumento de 12 puntos en el puntaje bruto de AIMS, de 6 a 18, y uma mejora em el percentil. Antes de la intervención, se verifico el percentil 5 y, después de la intervención, el percentil 50. Este estudio demuestra que para este paciente la fisioterapia acuática funcional puede influir positivamente en el desarrollo motor grueso.

Sensitivity and specificity of psychological instruments in the assessment of attention deficit and hyperactivity disorder: a systematic review study

Este estudo teve como propósito revisar sistematicamente estudos referentes à sensibilidade e especificidade de instrumentos psicológicos na avaliação do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Com a utilização do PRISMA, realizou-se uma revisão sistemática por meio da pesquisa em bases de dados nacionais e internacionais na plataforma Capes, com os descritores ADHD/sensitivity and specificity, sem a seleção de bases de dados específicas. A pesquisa foi restrita às publicações dos últimos cinco anos (2014-2019). Adotaram-se os seguintes critérios de inclusão: artigos de avaliação psicológica no TDAH com crianças e artigos empíricos publicados em revista brasileira ou estrangeira revisados por pares. Excluíram-se os artigos repetidos nos quais houvesse a indicação de comorbidades. A amostra final foi composta por dois artigos. Constatou-se um baixo índice de publicações referentes à sensibilidade e especificidade de instrumentos nas avaliações psicológicas para o TDAH, mesmo com o grande número de estudos relacionados ao transtorno nos últimos cinco anos. Os estudos selecionados descreveram o uso da curva ROC como procedimento de análise da sensibilidade e especificidade, com o objetivo de reduzir vieses diagnósticos. Não foram encontrados instrumentos utilizados em avaliações psicológicas referentes ao TDAH. Os estudos apresentavam como eixo central, respectivamente, o uso do eletroencefalograma e o desenvolvimento de instrumento breve para o transtorno em equipe multiprofissional. Observou-se a necessidade de investimento em construções de instrumentos psicológicos sensíveis e específicos para procedimentos diagnósticos em quadros de TDAH, considerando que os estudos encontrados em revisão sistemática fazem menção àárea médica e ao uso multiprofissional.

Systematically review studies regarding the sensitivity and specificity of psychological instruments in the assessment of ADHD. A systematic review was carried out, using PRISMA, by searching national and international databases on the Capes Platform, with the terms ADHD/sensitivity and specificity, without the selection of specific databases. The search was restricted to publications from the last five years (2014-2019). Inclusion criteria were: psychological assessment articles on ADHD with children; empirical articles published in a Brazilian or foreign magazine; peer-reviewed. The exclusion criteria were repeated articles, with the presence of comorbidities. The final sample consisted of two articles. The low index of publications regarding the sensitivity and specificity of instruments in psychological assessments for ADHD was found, despite the large number of studies related to the disorder in the last five years. Selected studies described the use of the ROC curve as a procedure for analyzing sensitivity and specificity, with the aim of reducing diagnostic biases. There were no instruments used in psychological assessments related to ADHD. Studies presented the use of the electroencephalogram and the development of a brief instrument for the disorder as a central axis, respectively, in a multidisciplinary team. There was a need for investment in the construction of sensitive and specific psychological instruments for diagnostic procedures in ADHD cases, considering that the studies found in a systematic review mention the medical and multiprofessional areas.

Revisar sistemáticamente los estudios sobre la sensibilidad y especificidad de los instrumentos psicológicos en la evaluación del TDAH. Se realizó una revisión sistemática, utilizando PRISMA, mediante la búsqueda de bases de datos nacionales e internacionales en la Plataforma Capes, con los descriptores TDAH/sensibilidad y especificidad, sin la selección de bases de datos específicas. La búsqueda se restringió a publicaciones de los últimos cinco años (2014-2019). Los criterios de inclusión fueron: artículos de evaluación psicológica sobre TDAH con niños; artículos empíricos publicados en una revista brasileña o extranjera; revisado por pares. Los criterios de exclusión fueron artículos repetidos; con la presencia de comorbilidades; artículos no ubicados en su totalidad. La muestra final consistió en dos artículos. Se encontró el bajo índice de publicaciones con respecto a la sensibilidad y especificidad de los instrumentos en las evaluaciones psicológicas para el TDAH, a pesar de la gran cantidad de estudios relacionados con el trastorno en los últimos cinco años. Estudios seleccionados describieron el uso de la curva ROC como un procedimiento para analizar la sensibilidad y la especificidad, con el objetivo de reducir los sesgos de diagnóstico. No se utilizaron instrumentos en las evaluaciones psicológicas relacionadas con el TDAH. Los estudios utilizaron el electroencefalograma y el desarrollo de un instrumento breve para el trastorno como eje central, respectivamente, en un equipo multidisciplinario. Fue necesario invertir en la construcción de instrumentos psicológicos sensibles y específicos para los procedimientos de diagnóstico en casos de TDAH, considerando que los estudios encontrados en una revisión sistemática mencionan las áreas médicas y multiprofesionales.

Intensive neuromotor therapy in trunk control and gross motor skills in child with spasic hemiparesia: case report

A encefalopatia crônica não progressiva da infância (ECNPI), conhecida como paralisia cerebral (PC), ocorre em decorrência de uma lesão no encéfalo imaturo, com consequentes alterações de tônus, postura e movimento e atraso no desenvolvimento motor. Uma das formas de intervenções fisioterapêuticas inovadoras utilizadas nos indivíduos com ECNPI é a terapia neuromotora intensiva (TNMI). Para mensurar a evolução desses pacientes, utilizam-se escalas motoras, como GMFM-88 e 66 e GMFCS, e análise de biofeedback. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos da TNMI sobre o controle de tronco e da função motora grossa de criança com ECNPI do tipo hemiparesia. Trata-se de um estudo de caso retrospectivo quanti-qualitativo, que analisou o prontuário de criança com hemiparesia e GMFCS III, do sexo feminino, submetida à TNMI num centro de reabilitação. Por meio de análise do Biofeed® (Goniometria Wi-Fi), da GMFM-88 e 66 e da GMFCS, foram comparados os dados iniciais e finais por módulo com os ganhos obtidos nos dois módulos. Constatou-se um ganho em todas as dimensões da GMFM-88 e, principalmente, nas avaliações do segundo módulo de TNMI, com ganhos maiores nas dimensões D (2,56%) e E (4,17%), que eram metas para a paciente. Também se observou, na comparação das análises do Biofeed®, uma oscilação maior de tronco na coleta final do segundo módulo de terapia, provavelmente como forma de compensar a maior utilização do segmento. Pode-se concluir que a TNMI foi capaz de promover melhoras motoras globais para a paciente com hemiparesia do estudo, principalmente com ganhos de habilidades motoras mais altas e ajustes de maior oscilação de tronco, sendo recomendada como forma de intervenção adequada para esses casos.

The non-progressive chronic encephalopathy of childhood (NPCEC) known as cerebral palsy (CP) occurs due to an injury in the immature encephalon, in the pre, peri and/or postnatal, to three years of age, with consequent tone changes, posture and movement and delayed motor development. One of the innovative forms of physical therapy interventions that has been used in these patients is the neuromotor intensive therapy (NMIT), which used for intensive treatment associated with suit costume. As ways to measure the evolution of these patients, they use motor scales as GMFM-88 and 66, GMFCS and biofeedback. The aim of the study was to verify NMIT effects on trunk control and child's gross motor function with hemiparesis CP. This is a quantitative and qualitative retrospective case study, which analyzed the medical records of a female child with hemiparesis and GMFCS III, submitted to the NMIT treatment in a rehabilitation center. With the results of the analysis of BiofeedTM, GMFM-88 and 66 and GMFCS, the initial and final data of the two modules were compared, and consequently comparison of these two modules. It observed a gain in all GMFM-88 dimensions, and mainly in the ratings of the second NMIT module, with greater gains in the dimension D (2.56%) and E (4.17%), which were goals for the patient, it was also noted in the comparison of Biofeed® analyzes, one greater sway trunk in the final collection of the second therapy module, probably to make up for increased use of the segment. Therefore paired results suggest that NMIT was able to promote global motor improvement for this patient with paresis of this study, particularly at higher motor skills gains, with larger trunk oscillation adjustments, then the NMIT may consist of intervention form suitable for such cases.

La encefalopatía crónica no progresiva de la infancia (ECNPI) conocida como parálisis cerebral (PC) ocurre como consecuencia de una lesión en el encéfalo inmaduro, con consecuentes alteraciones de tono, postura y movimiento y retraso en el desarrollo motor. Una de las formas de intervenciones fisioterapéuticas innovadoras que vienen siendo utilizadas en estos individuos es la terapia neuromotora intensiva (TNMI). Como formas de medir la evolución de estos pacientes se utilizan escalas motoras como GMFM-88 y 66, GMFCS y análisis de biofeedback. El objetivo de este estudio fue verificar los efectos TNMI sobre el control de tronco y de la función motora gruesa de niño con ECNPI del tipo hemiparesia. Se trata de un estudio de caso retrospectivo cuantitativo cualitativo, que analizó el prontuario de niño con hemiparesia y GMFCS III, del sexo femenino sometida a TNMI en un centro de rehabilitación. Por medio del análisis del Biofeed® (Goniometría Wi-Fi), GMFM-88 y 66 y GMFCS se compararon los datos iniciales y finales por módulo, las ganancias obtenidas en los dos módulos. Se observó una ganancia en todas las dimensiones del GMFM-88 y principalmente en las evaluaciones del segundo módulo TNMI, con ganancias mayores están en la dimensión D (2,56%) y E (4,17%), que eran metas para la paciente. También fue posible observar en la comparación de los análisis del Biofeed® una oscilación mayor de tronco en la colecta final del segundo módulo de terapia, probablemente como forma de compensar mayor utilización del segmento. Se puede concluir que TNMI fue capaz de promover mejoras motoras globales para la paciente con hemiparesia del estudio, principalmente con ganancias de habilidades motoras más altas con ajustes de mayor oscilación de tronco, siendo recomendada como forma de intervención adecuada para esos casos.

An outlook of behavioral interventions to treat stress and anxiety in athletes: literature review

O esporte, na contemporaneidade, vem ganhando cada vez mais importância e visibilidade, sobretudo por valorizar o esforço físico e intelectual desprendido por atletas de alto rendimento em suas diversas categorias. Esses atletas frequentemente enfrentam estresse e ansiedade antes de desempenharem suas funções. Objetivou-se com o presente trabalho descrever os fatores que eliciam essas reações emocionais, identificar instrumentos utilizados para a avaliação e o diagnóstico delas em atletas, e apresentar intervenções psicológicas e/ou comportamentais utilizadas. Para tanto, procedeu-se a uma revisão bibliográfica dos artigos científicos publicados em periódicos nacionais, sendo incluídas pesquisas empíricas e de revisão, publicadas entre 2010 e 2017, sobre situações de estresse e ansiedade em atletas. O referencial teórico utilizado para a discussão do tema foi a análise do comportamento e o behaviorismo radical. Como resultado, analisaram-se todos os antecedentes, os instrumentos de avaliação e as intervenções realizadas. Ao final são descritas algumas intervenções apresentadas como eficazes na literatura, porém ainda sem dados empíricos coletados no Brasil. Conclui-se que, quando o esporte competitivo é aliado ao bem-estar do atleta, este apresentará melhor desempenho. A atuação do psicólogo, nesse contexto, tem como objetivo principal o desenvolvimento de autoconsciência, autoconfiança e inteligência emocional.

Sports in contemporaneity have been gaining more and more importance and visibility, mainly for valuing the physical and intellectual effort made by high-performance athletes in its various categories. These athletes often face stress and anxiety before performing their duties. The objective of this study was to describe the factors that elicit these emotional reactions, present instruments used for the evaluation and diagnosis of these reactions in athletes, and present psychological and/or behavioral interventions that were used. A review of scientific articles published in Brazilian journals was carried out, including empirical and review studies published from year 2010 up to year 2017 on stress and anxiety situations in athletes. The theoretical reference used for the discussion of the subject was the analysis behavior and radical behaviorism. As a result, all background, evaluation tools and interventions were analyzed. Finally, some interventions presented in the literature are described as effective, but without empirical data collected so far in Brazil. It is concluded that when the competitive sport is allied to the well-being of athletes, they will present better performance. The role of the psychologist, in this context, should pursuit the development of self-consciousness, self-confidence and emotional intelligence.

El deporte, en la contemporaneidad, viene ganando cada vez más importancia y visibilidad, sobre todo por valorar el esfuerzo físico e intelectual desprendido por atletas de alto rendimiento en sus diversas categorías. Estos atletas a menudo se enfrentan a estrés y ansiedad antes de desempeñar sus funciones. Se objetivó con el presente trabajo describir los factores que elician estas reacciones emocionales, presentar instrumentos utilizados para la evaluación y diagnóstico de las mismas en atletas, y presentar intervenciones psicológicas y/o comportamentales que se utilizaron. Para ello, se procedió a una revisión bibliográfica de los artículos científicos publicados en periódicos nacionales, siendo incluidas investigaciones empíricas y de revisión, publicados entre el año 2010 y el año 2017 sobre situaciones de estrés y ansiedad en atletas. El referencial teórico utilizado para la discusión del tema fue el análisis del comportamiento y el behaviorismo radical. Como resultado se analizaron todos los antecedentes, instrumentos de evaluación e intervenciones realizadas. Al final se describen algunas intervenciones presentadas en la literatura como eficaces, pero sin datos empíricos recogidos hasta el momento en Brasil. Se concluye que, cuando el deporte competitivo es aliado al bienestar del atleta, éste presentará mejor desempeño. La actuación del psicólogo, en este contexto, tiene como objetivo principal el desarrollo de autoconciencia, autoconfianza e inteligencia emocional.

Down syndrome: the prevalence of Alzheimer's disease and the role of thyroid hormone

Trisomy of chromosome 21 causes Down syndrome (DS) and affects around 1 in 700 live births in the USA and 11.2 in 10,000 live births in Europe. For about a century, the birth of individuals with DS was associated with advanced maternal age and now the cases of late motherhood are becoming more common. DS is the most common genetic disorder that causes intellectual disability; and advancements in science in developed countries have made it possible for people affected by this syndrome to live longer, but an extended life span has brought with it Alzheimer's disease (AD), which exacerbates the cognitive decline in these individuals. The onset of AD occurs much earlier in DS individuals than in the general population. AD is a severe progressive neurodegenerative disease, which induces decreasing memory capacity and cognition. Several important genes related to AD are overexpressed in DS due to the extra chromosome. The production of hormones that are very important to the development of the central nervous system, such as thyroid hormones, is affected by DS. Patients with AD have been reported to present changes in the homeostasis of thyroid hormones. In order to understand AD in DS and try to find ways to improve the quality of life of these individuals, the understanding of these three conditions, DS, AD, and TH homeostasis, is central to finding better treatments and improving patient well-being.

A trissomia do cromossomo 21 causa a síndrome de Down (SD) e afeta cerca de um em 700 nascidos vivos nos Estados Unidos e 11,2 em dez mil nascidos vivos na Europa. Por quase um século, o nascimento de indivíduos com SD esteve associado à idade materna avançada, e agora os casos de maternidade tardia estão se tornando mais comuns. A SD é o distúrbio genético mais comum que causa incapacidade intelectual, e os avanços da ciência nos países desenvolvidos possibilitaram que as pessoas afetadas por essa síndrome vivessem mais, mas uma vida útil prolongada trouxe consigo a doença de Alzheimer (DA), que agrava a declínio cognitivo nesses indivíduos. O início da DA ocorre muito mais cedo em indivíduos com SD do que na população em geral. A DA é uma doença neurodegenerativa progressiva grave, que induz a diminuição da capacidade de memória e cognição. Vários genes importantes relacionados à DA são superexpressos na SD por causa do cromossomo extra. A produção de hormônios que são muito importantes para o desenvolvimento do sistema nervoso central, como os hormônios da tireoide, é afetada pela SD. Foi relatado que pacientes com DA apresentam alterações na homeostase dos hormônios da tireoide. Para compreender a DA na SD e tentar encontrar maneiras de melhorar a qualidade de vida desses indivíduos, o entendimento dessas três condições, SD, DA e homeostase do HT, é central para a obtenção de tratamentos eficazes que garantam o bem-estar do paciente.

La trisomía del cromosoma 21 causa el síndrome de Down (SD) y afecta a aproximadamente uno de cada 700 nacidos vivos en los EE. UU. y a 11,2 de cada 10.000 nacidos vivos en Europa. Durante aproximadamente un siglo, el nacimiento de personas con SD se asoció con la edad materna avanzada y ahora los casos de maternidad tardía son cada vez más comunes. El SD es el trastorno genético más común que causa discapacidad intelectual y los avances en la ciencia en los países desarrollados han hecho posible que las personas afectadas por este síndrome vivan más tiempo, pero un período de vida prolongado ha traído consigo la enfermedad de Alzheimer (EA), que exacerba la deterioro cognitivo en estos individuos. La aparición de ED ocurre mucho antes en individuos con SD que en la población general. EA es una enfermedad neurodegenerativa progresiva severa, que induce la disminución de la capacidad de memoria y cognición. Varios genes importantes relacionados con EA están sobreexpresados en SD debido al cromosoma extra. La SD afecta la producción de hormonas que son muy importantes para el desarrollo del sistema nervioso central, como las hormonas tiroideas. Se ha informado que los pacientes con EA presentan cambios en la homeostasis de las hormonas tiroideas. Para comprender la EA en el SD y tratar de encontrar formas de mejorar la calidad de vida de estas personas, la comprensión de estas tres condiciones, SD, EA y la homeostasis HT, es fundamental para encontrar mejores tratamientos y mejorar el bienestar del paciente.

Vegetarian diet in pregnancy and impact on the maternal and fetal organism: a literature review

Durante a gravidez, as necessidades nutricionais estão aumentadas por causa do desenvolvimento fetal. Portanto, é interessante questionar se restrições dietéticas, como no vegetarianismo, são seguras para gestante e feto. Como objetivo, procurou-se discutir possíveis impactos das dietas vegetarianas na gestação e investigar se existem deficiências nutricionais causadas por essas dietas na gravidez. O estudo foi realizado por meio de pesquisa bibliográfica em periódicos nacionais e internacionais indexados nas bases de dados PubMed, Medline, ScienceDirect, Bireme e Lilacs, no período de 2009 a 2019. Utilizaram-se os descritores em ciência e saúde: dieta vegetariana, deficiências nutricionais, vitaminas e gravidez. Os critérios de inclusão para a seleção foram artigos gratuitos que exploram dietas vegetarianas e veganas durante a gravidez ou as complicações dessas dietas na gestante, no feto e no recém-nascido. Os critérios de exclusão foram artigos que não abordam as consequências dessas dietas na gravidez, mas em mulheres não grávidas e/ou homens adultos; estudos que tratam das consequências em longo prazo das dietas vegetarianas e veganas adotadas durante a gravidez, em crianças e adolescentes. Encontraram-se 14.006 artigos com os descritores. Após critérios de inclusão e exclusão, analisaram-se 12 artigos selecionados. Os artigos mostram que gestantes vegetarianas estão mais suscetíveis à deficiência de nutrientes - principalmente vitamina B12, ferro, zinco e iodo. Essas carências nutricionais predispõem a gestante e o recém-nascido à anemia, podendo prejudicar o desenvolvimento fetal. Além disso, estão associados ao parto prematuro e a uma falha no desenvolvimento neuropsicomotor. A alimentação balanceada e adaptada às novas necessidades fisiológicas da gestante é imprescindível para o bom estado geral da gestante e o adequado desenvolvimento fetal. Frequentemente a suplementação oral se faz necessária, bem como o acompanhamento da dieta por profissionais de saúde e a realização de um pré-natal adequado, com atenção especial às possíveis carências nutricionais que a gestante possa apresentar.

During pregnancy, nutritional needs are increased due to fetal development. Therefore, it is interesting to question whether dietary restrictions, as in vegetarianism, are safe for pregnant women and fetuses. As an objective, we sought to discuss possible impacts of vegetarian diets on pregnancy and investigate whether there are nutritional deficiencies caused by these diets in pregnancy. The study was carried out through bibliographic research in national and international journals indexed in the databases PubMed, Medline, ScienceDirect, Bireme, Lilacs from 2009 to 2019. The descriptors in science and health used were: vegetarian diet; nutritional deficiencies; vitamins and pregnancy. The inclusion criteria for the selection were free articles that explore vegetarian and vegan diets during pregnancy or the complications of these diets in the pregnant woman, the fetus and the newborn. The exclusion criteria were articles that do not address the consequences of these diets on pregnancy, but on non-pregnant women and/or adult men; studies addressing the long-term consequences of vegetarian and vegan diets adopted during pregnancy in children and adolescents. 14,006 articles were found with the keywords. After inclusion and exclusion criteria, 12 selected articles were analyzed. The articles show that pregnant vegetarians are more susceptible to nutrient deficiency - mainly vitamin B12, iron, zinc and iodine. These nutritional deficiencies predispose the pregnant woman and the newborn to anemia, which can harm fetal development. In addition, they are associated with premature birth and problems in neuropsychomotor development. A balanced diet adapted to the new physiological needs of the pregnant woman is essential for the general health of the pregnant woman and adequate fetal development. Often oral supplementation is necessary, as well as monitoring the diet by health professionals and carrying out an adequate prenatal care, with special attention to the possible nutritional deficiencies that the pregnant woman may have.

Durante el embarazo, las necesidades nutricionales aumentan debido al desarrollo fetal. Por lo tanto, es interesante preguntarse si las restricciones dietéticas, como en el vegetarianismo, son seguras para las mujeres embarazadas y los fetos. Como objetivo, buscamos discutir los posibles impactos de las dietas vegetarianas en el embarazo e investigar si hay deficiencias nutricionales causadas por estas dietas en el embarazo. El estudio se realizó a través de la investigación bibliográfica en revistas nacionales e internacionales indexadas en las bases de datos PubMed, Medline, ScienceDirect, Bireme, Lilacs de 2009 a 2019. Se utilizaron los descriptores en ciencia y salud: dieta vegetariana; deficiencias nutricionales; vitaminas y embarazo. Los criterios de inclusión para la selección fueron artículos gratuitos que exploran las dietas vegetarianas y veganas durante el embarazo o las complicaciones de estas dietas en la mujer embarazada, el feto y el recién nacido. Los criterios de exclusión fueron artículos que no abordan las consecuencias de estas dietas en el embarazo, sino en mujeres no embarazadas y / o hombres adultos; Estudios que abordan las consecuencias a largo plazo de las dietas vegetarianas y veganas adoptadas durante el embarazo en niños y adolescentes. Se encontraron 14,006 artículos con las palabras clave. Después de los criterios de inclusión y exclusión, se analizaron 12 artículos seleccionados. Los artículos muestran que las vegetarianas embarazadas son más susceptibles a la deficiencia de nutrientes, principalmente vitamina B12, hierro, zinc y yodo. Estas deficiencias nutricionales predisponen a la mujer embarazada y al recién nacido a la anemia, que puede dañar el desarrollo fetal. Además, están asociados con el parto prematuro y una falla en el desarrollo neuropsicomotor. Una dieta equilibrada adaptada a las nuevas necesidades fisiológicas de la mujer embarazada es esencial para el buen estado general de la mujer embarazada y el desarrollo fetal adecuado. A menudo es necesaria la suplementación oral, así como el control de la dieta por parte de profesionales de la salud y la realización de una atención prenatal adecuada, con especial atención a las posibles deficiencias nutricionales que pueda tener la mujer embarazada.

The association between symptoms of postpartum depression and quality of mother-infant attachment relationship

A literatura tem mostrado que a depressão pós-parto pode comprometer significativamente o desenvolvimento do vínculo afetivo precoce entre a mãe e o bebê. O presente trabalho teve como objetivo examinar a associação entre relato materno de sintomas de depressão pós-parto e a qualidade da relação de apego precoce entre a mãe e seu bebê. As participantes foram 23 mães com bebês de seis meses a um ano de idade. As mães preencheram um questionário sociodemográfico, a Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo e a Escala de Ligação Materna Pós-natal. Foi observada uma correlação negativa estatisticamente significativa entre sintomas de depressão pós-parto e qualidade do vínculo emocional mãe-bebê (-0,68; p < 0,001). Mais especificamente, o estudo mostrou que mais sintomas de depressão pós-parto estavam associados à menor aceitação (-0,59; p = 0.003) e tolerância (-0,44; p = 0,035) por parte da mãe em relação ao bebê e baixa sensação de competência (-0,59; p = 0,003). Os resultados são consistentes com a literatura que vem mostrando que mães deprimidas no período pós-parto podem ter mais dificuldades em estabelecer uma relação de apego de elevada qualidade com seus bebês.

The literature has shown that postpartum depression may significantly compromise the development of early mother-infant affective bonding. The present work aimed to examine the association between mothers' report of postpartum depression symptoms and the quality of mother-infant early attachment relationship. Participants were 23 mothers whose infants were six months to one year of age. Mothers completed a sociodemographic questionnaire, the Edinburgh Postnatal Depression Scale and the Maternal Postnatal Attachment Scale. A significant negative correlation emerged between maternal postpartum depression symptoms and the quality of mother-infant affective bonding (-0,68; p < 0,001). More specifically, the study showed that more postpartum depression symptoms were related to less acceptance (-0,59; p = 0,003) and tolerance (-0,44; p = 0,035) from the mother towards the baby, and lower sense of competence (-0,59; p = 0,003) reported by the mothers. The findings are consistent with previous studies showing that depressed mothers in the postpartum period may exhibit more difficulties in establishing high quality attachment relationships with their infants.

Este artículo tiene como objetivo examinar la asociación entre el informe materno de los síntomas de depresión posparto y la calidad de la relación emocional temprana entre las madres y su bebé. Veintitrés madres con bebés de 6 meses a 1 año, participaron en este estudio transversal. Las madres completaron un cuestionario sociodemográfico, la Escala de Depresión Postparto de Edimburgo y la Escala de Vinculación Madre Postnatal. Se observó una correlación negativa estadísticamente significativa entre los síntomas de depresión posparto y la calidad del vínculo emocional madre-bebé (-0,68; p < 0,001). Más específicamente, el estudio mostró que los síntomas más altos de depresión posparto se asociaron con menos aceptación (-0,59; p = 0,003) y tolerancia (-0,44; p = 0,035) con el bebé, y un menor sentido de competencia (-0,59; p = 0,003) reportado por las madres, corroborando la hipótesis de que las madres deprimidas muestran relaciones de apego de menor calidad con sus bebés.

The maternal environment influences the ponderal development and the viability of the offspring of rats but does not alter maternal care

O comportamento materno tem como objetivo garantir a sobrevivência e o desenvolvimento adequado da ninhada. Variações no ambiente ou no número de filhotes durante o período perinatal podem levar a alterações no desenvolvimento da prole. Este trabalho avaliou a influência de um ambiente materno desfavorável e da redução da ninhada no cuidado maternal, na viabilidade e no ganho de peso dos filhotes. Ratas lactantes foram divididas em três grupos: C - grupo controle mantido em gaiolas com 100% da maravalha e ninhadas padronizadas em oito filhotes; E1 - grupo experimental 1 em que as ninhadas foram padronizadas em quatro filhotes mantendo-se 100% da maravalha da gaiola; E2 - grupo experimental 2 mantido em gaiolas com redução de 60% na quantidade de maravalha e ninhadas padronizadas em oito filhotes. Entre os dias 5 e 7 da lactação, o comportamento materno foi observado. Avaliaram-se o ganho de peso das proles nos dias 4, 10 e 21 da lactação e a sobrevivência delas ao desmame. Em comparação ao grupo C, verificou-se o seguinte: 1. o cuidado maternal destinado aos filhotes não foi modificado; 2. as mães do grupo E1 apresentaram maior tempo de auto-grooming; 3. as mães do grupo E2 apresentaram maior frequência, tempo total e tempo máximo de auto-grooming; 4. a prole do grupo E1 apresentou maior ganho de peso; 5. a prole do grupo E2 não apresentou alterações no ganho de peso, porém houve menor sobrevivência. A redução da ninhada promoveu maior ganho de peso da prole, enquanto a menor disponibilidade de maravalha não influenciou o ganho de peso da prole. Em ambas as condições, o cuidado maternal não foi modificado. O aumento do auto-grooming materno no grupo E2 pode ser interpretado como um sinal de estresse materno e no grupo E1 como sinal de conforto.

Maternal behavior aims to ensure the survival and development of the offspring and variations in the environment or the number of pups can lead to changes in the development of the offspring. This study evaluated the influence of an unfavorable maternal environment and the reduction of the litter in maternal care and in the offspring viability and weight gain of offspring. Lactating rats were divided into three groups: C - control group kept in cages with 100% shavings and standardized litters in 8 pups; E1 - experimental group 1 in which litters were standardized in 4 puppies keeping 100% of the shavings in the cage; E2 - experimental group 2 kept in cages with a 60% reduction in the amount of wood shavings and 8 hatchlings. Between days 5-7 of lactation, general activity and maternal behavior were observed. The weight gain of the offspring was evaluated on days 4, 10 and 21 of lactation. In relation to group C, it was found that: 1. the maternal care of the puppies was not modified; 2. mothers in group E1 had a longer auto-grooming time; 3. mothers in the E2 group had higher frequency, total time and maximum auto-grooming time; 4. the offspring of the E1 group showed greater weight gain; 5. the offspring of the E2 group showed no changes in weight gain but an increased mortality. The reduction of the litter promoted greater weight gain of the offspring while the lower availability of shavings did not influence the weight gain of the offspring. In both conditions, maternal care was not modified. The increase in maternal auto-grooming in the E2 group can be interpreted as a sign of maternal stress and only the increased time of the auto-grooming in the E1 group suggest a reduce response to stress.

El comportamiento materno tiene como objetivo garantizar la supervivencia y el desarrollo de la descendencia y las variaciones en el entorno o el número de crías pueden conducir a cambios en el desarrollo de la descendencia. Este trabajo evaluó la influencia de un entorno materno desfavorable y la reducción de la prole en el cuidado materno, en la viabilidad y el aumento de peso de la descendencia. Las ratas lactantes se dividieron en tres grupos: C- grupo de control mantenido en jaulas con aserrín de madera 100% y proles estandarizadas en 8 crías; E1 - grupo experimental 1 en el que las proles se estandarizaron en 4 crías manteniendo el 100% de las aserrín de madera en la jaula; E2 - grupo experimental 2 mantenido en jaulas con una reducción del 60% en la cantidad de aserrín de madera y 8 neonatos. Entre los días 5-7 de lactancia, se observó actividad general y comportamiento materno. El aumento de peso de la descendencia se evaluó los días 4, 10 y 21 de lactancia y su viabilidad al destete. En relación con el grupo C, se encontró que: 1. el cuidado materno de las proles no fue modificados; 2. las madres en el grupo E1 tuvieron un tiempo de aseo más largo; 3. las madres en el grupo E2 tuvieron mayor frecuencia, tiempo total y tiempo máximo de preparación; 4. la descendencia del grupo E1 mostró mayor aumento de peso; 5. la descendencia del grupo E2 no mostró cambios en el aumento de peso pero presentó reducción en su viabilidad. La reducción de la camada promovió un mayor aumento de peso de la descendencia, mientras que la menor disponibilidad de virutas no influyó en el aumento de peso de la descendencia. En ambas condiciones, la atención materna no fue modificada. El aumento de la preparación materna en el grupo E2 puede interpretarse como un signo de estrés materno y en el grupo E1 sugiere una respuesta reducida al estrés.

Pre-clinical study of a sedative nutraceutic based on phytonutrients, ProSleep^TM, in male mice: comparison with zolpidem

Este trabalho visou comparar o efeito sedativo de um nutracêutico à base de fitonutrientes, o ProSleepTM, em camundongos machos com os do zolpidem, um fármaco hipnótico empregado como indutor de sono. Para tanto, foram feitos três testes visando comparar os efeitos dos dois produtos: 1. a latência e duração da anestesia induzida por cetamina e xilazina, 2. a sedação observada em campo aberto e 3. ansiedade observada em labirinto em cruz elevado. Os resultados mostraram o seguinte: 1. na indução e duração da anestesia induzida por cetamina e xilazina, a comparação entre o zolpidem e o ProSleepTM não mostrou diferenças significantes; 2. no campo aberto, o zolpidem e o ProSleepTM reduziram de forma similar as frequências de locomoção total e periférica e aumentaram a imobilidade quando comparados ao grupo controle; 3. no labirinto em cruz elevada, não foram observadas diferenças significantes após os tratamentos quando comparados ao grupo controle em todos os parâmetros observados. Tanto o zolpidem como o ProSleepTM melhoraram a indução e duração da anestesia e induziram sedação no campo aberto. Além disso, tanto o zolpidem como o ProSleepTM não mostraram efeitos ansiolíticos. Assim, pode-se sugerir que o ProSleepTM tem o mesmo perfil farmacológico do zolpidem.

This study aimed to compare the sedative effect of a nutraceutical based on phytonutrients, ProSleepTM, in male mice with those of zolpidem, a hypnotic drug used as a sleep inducer. For this purpose, three tests were carried out to compare the effects of the two products: 1. the latency and duration of anesthesia induced by ketamine and xylazine, 2. sedation observed in the open field and 3. anxiety observed in an elevated plus-maze. The results showed that: 1. in the induction and duration of anesthesia the comparison between zolpiden and ProSleepTM: showed no significant differences; 2. in the open field, zolpiden and ProSleepTM similarly reduced the frequencies of total and peripheral locomotion and increased immobility when compared to the control group; 3. in the elevated plus-maze, no significant differences were observed after treatment when compared to the control group in all observed parameters. Both zolpiden and ProSleepTM improved the induction and duration of anesthesia and induced sedation in the open field. In addition, both zolpiden and ProSleepTM showed no anxiolytic effects. Thus, it can be suggested that ProSleepTM has the same pharmacological profile as zolpidem.

Este trabajo tuvo como objetivo comparar el efecto sedante de un nutracéutico basado en fitonutrientes, ProSleepTM, en ratones macho con los de zolpidem, un medicamento hipnótico utilizado como inductor del sueño. Con este fin, se realizaron tres pruebas para comparar los efectos de los dos productos: 1. la latencia y la duración de la anestesia inducida por la cetamina y la xilazina, 2. sedación observada en campo abierto y 3. ansiedad observada en un laberinto cruzado elevado. Los resultados mostraron que: 1. en anestesia inducida por cetamina y xilazina, la comparación entre zolpiden y ProSleepTM: no mostró diferencias significativas en la latencia y la duración de la anestesia; 2. en campo abierto, zolpiden y ProSleepTM redujeron de manera similar las frecuencias de locomoción total y periférica y aumentaron la inmovilidad en comparación con el grupo de control; 3. en el laberinto cruzado elevado, no se observaron diferencias significativas después del tratamiento en comparación con el grupo control en todos los parámetros observados. Tanto zolpiden como ProSleepTM mejoraron la inducción y la duración de la anestesia y la sedación inducida. Además, tanto zolpiden como ProSleepTM no mostraron efectos ansiolíticos. Por lo tanto, se puede sugerir que ProSleepTM tiene el mismo perfil farmacológico que zolpidem.