Cadernos de Pós-Graduação em Distúrbios do Desenvolvimento

Interventions in executive functions in early childhood: literature review

As funções executivas são habilidades mentais importantes que regulam o comportamento, a cognição e a emoção, além de auxiliarem na realização de objetivos. A primeiríssima infância, que compreende bebês e crianças de 0 a 3 anos, é um período sensível para o desenvolvimento de diferentes habilidades cognitivas, pois nos primeiros anos de vida constrói-se a base estrutural para o desenvolvimento do cérebro. Estudos apontam que o desenvolvimento das funções executivas pode ser visto já nos primeiros meses de vida, indicando a possibilidade de intervenções precoce-preventivas. Sendo assim, este estudo realizou uma revisão de literatura com o objetivo de levantar evidências científicas sobre intervenções precoce-preventivas em funções executivas realizadas no contexto escolar voltadas para bebês e crianças de 0 a 3 anos de idade. Para tanto, foram pesquisadas as bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed, Scielo, Education Resources Information Center (Eric) e Periódicos Eletrônicos em Psicologia (Pepsic). Aplicados os critérios de elegibilidade, encontrou-se apenas um artigo experimental que propõe um programa de intervenção baseado em treinamento linguístico para crianças de 26 a 31 meses. O estudo de intervenção revelou que o treinamento em linguagem impactou positivamente as funções executivas. Nos demais artigos encontrados, observaram-se muitos estudos direcionados a avaliar as funções executivas em bebês e crianças pequenas com desenvolvimento atípico, bem como pesquisas cujo objetivo era o de identificar o poder das suplementações nutricionais para o desenvolvimento da cognição em crianças típicas de baixa renda. Dessa forma, a presente pesquisa verificou uma lacuna em estudos sobre a temática em questão. Considerando a relevância das funções executivas para o desenvolvimento infantil e a prática de intervenções precoce-preventivas, sugere-se a condução de futuras pesquisas a fim de promover as funções executivas na primeiríssima infância.

Executive functions are important mental skills that regulate behavior, cognition and emotion, besides helping in the achievement of goals. The early childhood comprises children and babies whose ages range from zero to three years old. It is a sensitive period for the development of different cognitive skills since the structural basis for the brain development is also built in the first years of life. Studies pointed out that the development of executive functions can be seen in the first months of life, which suggests the possibility of early preventive intervention. Therefore, this study was anchored in a literature review aiming at gathering scientific evidence on executive functions in early preventive interventions at early childhood education whose attendee's ages vary from zero to three years old. We used the Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PudMed, Scielo, Education Resouces Information (Eric) and Periódicos Eletrônicos em Psicologia (Pepsic) databases. After applying the eligibility criteria, only one experimental article was found with an intervention program based on language training for children aged 26 to 31 months. The intervention study revealed that language training caused a positive impact on executive functions. Most of the other papers found focused on evaluating executive functions in babies and young children with atypical development, as well as identifying the power of nutritional supplements for the cognitive development in low-income children. Thus, the present study showed a lack of studies regarding the theme of this research. Considering the relevance of executive functions in child development and the need of early preventive practices, it is important to point out that future research should be conducted, in order to promote the executive functions in early childhood.

Las funciones ejecutivas son habilidades mentales importantes que regulan el comportamiento, la cognición y la emoción, ayudando en la consecución de objetivos. La primera infancia, que incluye bebés y niños de cero a tres años, es un período sensible para el desarrollo de diferentes habilidades cognitivas, porque en los primeros años de vida se construye la base estructural para el desarrollo del cerebro. Estudios indican que es posible observar el desarrollo de las funciones ejecutivas ya en los primeros meses de vida, lo que lleva a pensar en la posibilidad de intervenciones preventivas tempranas. Por consiguiente, este estudio se focó en una revisión de la literatura con el objetivo de reunir evidencias científicas sobre intervenciones preventivas tempranas a través de las funciones ejecutivas en espacios escolares dirigidas a bebés y niños de cero a tres años. Se utilizaron las bases de datos de la Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed, Scielo, Education Resouces Information (Eric) y Periódicos Eletrônicos em Psicologia (Pepsic). Una vez aplicados los criterios de elegibilidad, se encontró solamente un artículo experimental que propone un programa de intervención basado en el aprendizaje linguístico para niños de 26 a 31 meses. El estudio de intervención reveló que el entrenamiento del lenguaje tuvo un impacto positivo en las funciones ejecutivas. En los otros artículos encontrados, se observó una gran cantidad de estudios destinados a evaluar las funciones ejecutivas en bebés y niños pequeños con desarrollo atípico, así como otras investigaciones que buscaron identificar el poder de los suplementos nutricionales para el desarrollo de la cognición en niños típicos de bajos ingresos. Por lo tanto, este trabajo encontró una falta de estudios sobre el tema en cuestión. Considerando la relevancia de las funciones ejecutivas para el desarrollo infantil y la práctica de intervenciones preventivas tempranas, se sugiere que se puedan realizar investigaciones futuras para promover las funciones ejecutivas en la primera infancia.

Playing and its influence on the development of children with autism spectrum disorder

Este artigo busca proporcionar reflexões acerca dos impactos da brincadeira sobre aspectos do desenvolvimento infantil, especificando a necessidade de intervenções que estimulem a prática do brincar em crianças com transtorno do espectro autista (TEA). Visto que a experiência do brincar perpassa o campo biopsicossocial, faz-se necessário pensar como esse processo atravessa as crianças com TEA diante das peculiaridades de se relacionar com o outro e com o mundo. A revisão teórica foi produzida com base na perspectiva sócio-histórica de Vygotsky, por meio de livros e levantamentos teóricos de publicações entre os anos 2010 e 2020, selecionados em plataformas digitais. Como resultado, entende-se que o estímulo das experiências proporcionadas pelo brincar promove um enriquecimento de estruturas psicológicas, levando à construção de sujeitos cada vez mais autônomos. Tal capacidade não deve ser limitada quando se fala de crianças com TEA, que, por meio de mediação e estímulos adequados, possuem condições de se desenvolver brincando.

This article aims to provide reflections on the impacts of playing on childhood development aspects, specifying the need for interventions that stimulate the playing practice of children with Autism Spectrum Disorder (ASD). Since the experience of playing passes through biopsichosocial field, it is necessary to think how this process affects children with ASD in front of the quirks of relating to others and to the world. The theoretical review was produced based on Vygotsky's social-historic perspective, through books and theoretical surveys of publications between years 2010 and 2020, selected from digital platforms. As a result, it is understood that the incentive of experiences provided by playing promotes an enrichment of psychological structures, leading to the construction of increasingly independents individuals. Such ability cannot be limited when it comes to children with ASD, whose, through appropriated mediation and incentive, have conditions to develop themselves by playing.

Este artículo busca proporcionar reflexiones acerca de los impactos de los juegos sobre aspectos del desarrollo infantil, especificando la necesidad de intervenciones que estimulen la práctica del jugar en niños con el Trastorno del Espectro Autista (TEA). Teniendo en cuenta que la experiencia del jugar atraviesa el campo biopsicosocial, se hace necesario pensar como ese proceso pasa por los niños con TEA frente a las peculiaridades de relacionarse con el otro y con el mundo. La revisión teórica fue producida con base en la perspectiva sociohistórica de Vygotsky, por medio de libros y encuestas teóricas de publicaciones entre los años 2010 y 2020, seleccionadas de plataformas digitales. Como resultado, se entiende que el estímulo de las experiencias proporcionadas por el jugar promueve un enriquecimiento de estructuras psicológicas, llevando a la construcción de sujetos cada vez más autónomos. Tal capacitad no debe ser limitada cuando se habla de niños con TEA, que, por medio de mediación e estímulos adecuados, tienen condiciones de desarrollar jugando.

Research and assessment of applications accessibility to support the learning of children with autism spectrum disorders diagnosis

O envolvimento da família é fundamental para a potencialização das intervenções e aprendizagem de crianças com transtorno do espectro autista (TEA). O uso de aplicativos para dispositivos eletrônicos móveis (tablets) pode ser um meio complementar de tratamento e aprendizagem para crianças com TEA, como demonstra a literatura. A acessibilidade a um aplicativo de tablet é importante pois garante compreensão e operacionalidade para os usuários. O objetivo do presente estudo foi avaliar a acessibilidade de diferentes aplicativos disponibilizados para treinamento de habilidades de crianças com TEA. O estudo foi conduzido em três etapas: 1. identificação dos aplicativos disponíveis para pessoas com TEA; 2. categorização dos aplicativos em função das habilidades treinadas; e 3. avaliação e classificação dos aplicativos a partir de uma guideline específica para acessibilidade de pessoas com TEA. Entre as características mais encontradas nos aplicativos, incluem-se interfaces simples, evitar estímulos distratores e instruções claras. Entre as características que podem ser expandidas, encontram-se permitir reverter ações críticas ou confirmá-las e customização de diversas características, por exemplo. Os resultados evidenciaram a importância da lista e ranking das caraterísticas contidas na guideline de acessibilidade, pois tais características representam o que o usuário com TEA, familiares, professores e profissionais devem procurar em um aplicativo. A divulgação dessas características proporciona um guia para o desenvolvimento de novos aplicativos voltados para crianças com TEA e demonstra a necessidade de gerar novos estudos para comprovação da efetividade dos aplicativos na aprendizagem de diversas habilidades.

Family involvement is essential for positive results with interventions and for the learning of children with autism spectrum disorders (ASD). The literature demonstrates that the use of tablets is a resource that complements therapies and teaching for the children with ASD. Tablet application accessibility is important as it guarantees comprehension and usability to the users. The goal of the present paper was to assess accessibility of different applications available to children with TEA for practicing abilities. This study was structured in three levels: 1. identification of applications available and related to children with ASD; 2. categorization of the applications regarding the skills trained; and 3. assessment and ranking of the applications based on accessibility guidelines. The most common characteristics found include simple interface, avoidance of distractors, and clear instructions. The accessibility characteristics that needed expansion included possibility of reversing or need for confirmation of actions, and customization of the app, for example. The listing and ranking of these characteristics represent what users, their families, teachers, and professionals should look for in an application. The disclosure of these characteristics provides a guide for the development of new applications aimed at children with ASD, and demonstrates the need to generate new studies to prove the effectiveness of applications in learning various skills.

La participación familiar es fundamental para mejorar las intervenciones y el aprendizaje de los niños con transtorno del espectro autista (TEA). El uso de aplicaciones para dispositivos electrónicos móviles (es decir, tabletas) puede ser un medio complementario de tratamiento y aprendizaje para los niños con TEA, como lo demuestra la literatura. La accesibilidad a una aplicación de tableta es importante porque garantiza la comprensión y la operatividad de los usuarios. El objetivo de este estudio fue evaluar la accesibilidad de las diferentes aplicaciones disponibles para la formación de las habilidades de los niños con TEA. El estudio se llevó a cabo en tres etapas: 1. identificación de las aplicaciones disponibles para las personas con TEA; 2. categorización de aplicaciones de acuerdo con habilidades capacitadas; y 3. evaluación y clasificación de aplicaciones a partir de una directriz específica para la accesibilidad de las personas con TEA. Entre las características más comunes, se encuentran interfaces simples, evitando estímulos que distraigan e instrucciones claras. Entre las características que se pueden ampliar, están permitir revertir acciones críticas o confirmarlas y la personalización de varias características, por ejemplo. Los resultados mostraron la importancia de la lista y el ranking de las características contenidas en la directriz de accesibilidad, ya que las características de tales representan lo que el usuario con TEA, familiares, profesores y profesionales deben buscar en una aplicación. La difusión de estas características también proporciona una guía para el desarrollo de nuevas aplicaciones dirigidas a los niños con TEA y demuestra la necesidad de generar nuevos estudios para probar la eficacia de las aplicaciones en el aprendizaje de diversas habilidades.

Ecological assessment of executive functions: an integrative review study

A validade ecológica no contexto da neuropsicologia se refere ao grau de correspondência entre o desempenho de um indivíduo num teste e seu correspondente em situações reais. Já as funções executivas (FE) são definidas como uma série de processos cognitivos que possibilitam ao indivíduo controlar e regular seu comportamento diante das demandas ambientais. Estudos recentes têm discutido a validade da avaliação ecológica das FE. Portanto, o objetivo da presente revisão integrativa foi analisar o estado da arte de publicações que versam sobre avaliações ecológicas das FE de crianças e adolescentes. Dentre os procedimentos metodológicos, foram selecionados sete artigos das bases de dados PubMed e Scielo, publicados nos últimos cinco anos, com as seguintes palavras-chave para busca: avaliação ecológica; funções executivas; ecological assessment; e executive functions. Dentre os artigos selecionados, verificaram-se a presença e o uso de testes e tarefas como uma forma de avaliação ecológica viável para as FE. Os resultados demonstraram potencial utilidade clínica, como uma ferramenta ecologicamente válida para crianças e adolescentes. Ressalta-se, ainda, a escala Behavior Rating Inventory of Executive Function (Brief), que foi utilizada em seis dos sete artigos analisados neste estudo. Esse instrumento é um questionário destinado aos pais, cuidadores e professores e tem grande destaque na avaliação ecológica das FE em crianças e adolescentes. A partir desta revisão, foi possível concluir que a avaliação ecológica das FE busca coletar informações mais próximas do ambiente real e, nos estudos aqui analisados, apresenta validação científica. Portanto, torna-se importante utilizá-la para a avaliação das habilidades cognitivas, mais especificamente nas FE.

Ecological validity in the context of neuropsychology refers to the degree of correspondence between an individual's performance on a test and his or her performance in real situations. Executive functions (EF) are defined as a series of cognitive processes that enable individuals to control and regulate their behavior in the face of environmental demands. Recent studies have discussed the validation of the ecological assessment of EF. Therefore, the objective of this integrative review was to analyze the state of the art of publications dealing with ecological assessments of children and adolescents. Among the methodological procedures, seven articles were selected from two databases, PubMed and Scielo, published in the last five years, with the following keywords for the search: avaliação ecológica; funções executivas"; ecological assessment; and executive functions. Among the selected articles, there are the presence and use of tests and tasks was verified as a viable ecological assessment for EF. The results demonstrated potential clinical use as an ecologically valid tool for children and adolescents. It is also worth mentioning the Behavior Rating Inventory of Executive Function (Brief) scale that was used in six of the seven articles analyzed in this study. This instrument is a questionnaire for parents, caregivers and teachers and has a high profile in the ecological assessment of EF in children and adolescents. From this review, it was possible to conclude that the ecological assessment of EF seeks to collect information closer to the real environment and, in the studies analyzed here, it presents scientific validation. Therefore, it is important to use it for the assessment of cognitive skills, more specifically in EF.

La validez ecológica en el contexto de la neuropsicología se refiere al grado de correspondencia entre el desempeño de un individuo en una prueba y su corresponsal en situaciones reales. Las funciones ejecutivas (FE) se definen como una serie de procesos cognitivos que permiten a los individuos controlar y regular su comportamiento ante las exigencias ambientales. Estudios recientes han discutido la validez de la evaluación ecológica de FE. Por tanto, el objetivo de esta revisión integrativa fue analizar el estado del arte de las publicaciones que tratan de las evaluaciones ecológicas de FE en niños y adolescentes. En los procedimientos metodológicos, se seleccionaron siete artículos de las bases de datos PubMed y Scielo, publicados en los últimos cinco años, con las siguientes palabras clave de búsqueda: avaliação ecológica; funções executivas; ecological assessment; y executive functions. Entre los artículos seleccionados, se encuentran la presencia y uso de pruebas y tareas como valoración ecológica viable para FE. Los resultados demostraron una potencial utilidad clínica, como herramienta ecológicamente válida para niños y adolescentes. También cabe mencionar la escala Behavior Rating Inventory of Executive Function (Brief), que fue utilizada en seis de los siete artículos analizados en este estudio. Este instrumento es un cuestionario para padres, cuidadores y profesores y tiene un alto perfil en la evaluación ecológica de la FE en niños y adolescentes. De esta revisión, fue posible concluir que la evaluación ecológica de FE busca recolectar información más cercana al entorno real y, en los estudios aquí analizados, presenta validación científica. Por tanto, es importante utilizarla para la evaluación de habilidades cognitivas, más concretamente en FE.

Association between executive functions and behavior problems: an integrative literature review

Os problemas emocionais/comportamentais podem ser classificados como internalizantes, que compõem transtornos com sintomas ansiosos, depressivos e somáticos; e externalizantes, que se referem a transtornos com sintomas impulsivos, disruptivos ou com uso de substância. Quanto às funções executivas, são habilidades essenciais para o sucesso, seja na escola ou na vida, que promovem e organizam comportamentos direcionados a metas. Esta revisão de literatura se propôs a analisar as publicações que correlacionam esses dois temas, a fim de sintetizar criteriosamente evidências disponíveis nos últimos cinco anos e indicar possíveis rumos para futuras investigações. As informações foram obtidas em setembro de 2020 na base de dados PubMed, com os seguintes descritores: executive functions and behavior problems; executive functions and behavior problem; executive function and behavior problems; e executive function and behavior problem. Identificaram-se 98 trabalhos em inglês desde 2015. Desses, foram excluídos 15 artigos repetidos. A partir disso, foi realizada uma seleção por meio da leitura dos títulos, excluindo trabalhos cujos participantes apresentassem algum diagnóstico prévio, como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), restando 20 artigos. Dos 20, dez foram excluídos após leitura do resumo, por também tratarem de crianças com condições associadas, como, por exemplo, epilepsia ou TDAH. Restaram dez artigos, que foram selecionados e analisados. Concluiu-se que há evidências a respeito da relação entre essas variáveis na literatura, indicando que as funções executivas desempenham importante papel na regulação emocional, o que reforça a importância de que avaliações amplas sejam realizadas precocemente, uma vez que a identificação de prejuízos nas funções executivas e da presença de problemas emocionais/comportamentais permite esforços quanto à prevenção dessas questões, além do desenvolvimento de estratégias de intervenção.

Emotional/behavioral problems can be classified as internalizing, which comprise disorders with anxious, depressive and somatic symptoms; and externalizing, which refer to disorders with impulsive, disruptive and substance use symptoms. As for executive functions, they are essential skills for success, whether in school or in life, that promote and organize behaviors aimed at goals. This literature review proposed to analyze the publications that correlate these two themes, in order to carefully synthesize the evidence available in the last five years and indicate possible directions for future investigations. The information was obtained in September 2020 from the Pubmed database, with the following descriptors: executive functions and behavior problems; executive functions and behavior problem; executive function and behavior problems; and executive function and behavior problem. 98 papers in English were identified since 2015. Of these, 15 repeated articles were excluded. From this, a selection was made by reading the titles, excluding works whose participants had any previous diagnosis, such as attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), leaving 20 articles. Of the 20, ten were excluded after reading the summary, as they also dealt with children with associated conditions, such as, for example, epilepsy or ADHD. There were ten articles left that were selected and analyzed. It was concluded that there is evidence regarding the relationship between these variables in the literature, indicating that executive functions play an important role in emotional regulation, which reinforces the importance of broad assessments being carried out early, since the identification of impairments in functions and the presence of emotional/behavioral problems allows efforts in terms of prevention, in addition to the development of intervention strategies.

Los problemas emocionales/conductuales se pueden clasificar como internalizantes, que comprenden trastornos con síntomas ansiosos, depresivos y somáticos; y externalizantes, que se refieren a trastornos con síntomas impulsivos, disruptivos y por consumo de sustancias. Las funciones ejecutivas son habilidades fundamentales para el éxito, sea en la escuela o en la vida, que promueven y organizan comportamientos dirigidos a metas. Esta revisión de la literatura propuso analizar las publicaciones que correlacionan estos dos temas, con el fin de sintetizar cuidadosamente la evidencia disponible en los últimos cinco años e indicar posibles direcciones para futuras investigaciones. La información se obtuvo en septiembre de 2020 de la base de datos PubMed, con los siguientes descriptores: executive functions and behavior problems; executive functions and behavior problem; executive function and behavior problems; y executive function and behavior problem. Se identificaron 98 artículos en inglés desde 2015. De estos, se excluyeron 15 repetidos. A partir de eso, se realizó una selección mediante la lectura de los títulos, excluyendo trabajos cuyos participantes tuvieran algún diagnóstico previo, como el transtorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), quedando 20 artículos. De los 20, diez fueron excluidos tras la lectura del resumen, ya que también trataban de niños con patologías asociadas, como, por ejemplo, epilepsia o TDAH. Quedaron diez artículos seleccionados y analizados. Se concluyó que existe evidencia sobre la relación entre estas variables en la literatura, lo que indica que las FE juegan un papel importante en la regulación emocional, lo que refuerza la importancia de que las evaluaciones amplias se realicen de manera precoz, ya que la identificación de deficiencias en las funciones y la presencia de problemas emocionales/conductuales permite realizar esfuerzos en materia de prevención, además del desarrollo de estrategias de intervención.

Instrumentation and evaluation of measurements of mip and mep in the pulmonary function of people with Duchenne muscular dystrophy: a review

CONTEXTUALIZAÇÃO: o decréscimo da função pulmonar nas pessoas com distrofia muscular de Duchenne (DMD) contribui para um quadro de morbidade significativa devido à fraqueza progressiva dos músculos respiratórios. A caracterização da função respiratória dessa população é bem descrita mundialmente, utilizando para tal testes de função pulmonar com instrumentos específicos que incluem medidas de pressões respiratórias máximas. A avaliação e a medição dessas pressões são de relevância clínica e necessárias para a adequação terapêutica. Por não haver uma normatização no protocolo do equipamento a ser utilizado, existe uma grande variabilidade entre as avaliações. Neste artigo, demonstramos isso e sugerimos seguir o protocolo já desenvolvido pelas associações europeia e americana e o Consenso Brasileiro de Espirometria, criando, dessa forma, uma normatização para a avaliação clínica de pessoas com DMD. OBJETIVOS: identificar e caracterizar os principais critérios e instrumentos de avaliação da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e pressão expiratória máxima (Pemáx) na função pulmonar em pessoas com DMD. MÉTODO: Este estudo se trata de uma revisão bibliográfica analítica de artigos científicos, subdividida em quatro fases: coleta, seleção, tabulação dos dados e caracterização dos instrumentos de avaliação. Os termos, em português, utilizados foram: distrofia muscular de Duchenne e/ou pressões respiratórias máximas e/ou faixa etária. Em inglês, foram: Duchenne muscular dystrophy and/or maximal respiratory pressure and/or age group. Para a seleção de artigos, foram utilizados critérios de inclusão. RESULTADOS: Os resultados encontrados foram tabulados segundo número de pacientes, objetivos, critérios de inclusão e instrumentos de avaliação. CONCLUSÃO: Os objetivos foram alcançados. Não houve uma única normatização entre os artigos estudados; apenas um utilizou o critério de avaliação para pessoas com doenças neuromusculares descrito pela American Thoracic Society (ATS), e nenhum seguiu uma padronização do instrumento. Entretanto, as avaliações utilizadas, que foram desenvolvidas com padrões de pessoas não doentes, ainda são opções para a correlação de um padrão da avaliação da função respiratória em pacientes com DMD.

CONTEXTUALIZATION: the decrease in pulmonary function in people with Duchenne muscular dystrophy (DMD) contributes to a significant morbidity due to the progressive weakness of the respiratory muscles. The characterization of respiratory function of this population is well-described worldwide, using pulmonary function tests with specific instruments that include measurements of maximal respiratory pressures. The assessment and measurement of these pressures are of clinical relevance and necessary for therapeutic adequacy. As there is no standardization in the protocol of the equipment to be used, there is great variability between the evaluations. In this article, we demonstrate this and suggest following the protocol already developed by European and American associations and the Brazilian Consensuson Spirometry, creating a standard for the clinical evaluation of people with DMD. OBJECTIVES: identifying and characterizing the main criteria and instruments for evaluating maximum inspiratory pressure (MIP) and maximum expiratory pressure (MEP) in pulmonary functions of people with DMD. METHOD: this study is an analytical bibliographic review of scientific articles and was subdivided into four phases: collection, selection, tabulation of data and characterization of evaluation instruments. The terms used in Portuguese were: distrofia muscular de Duchenne e/ou pressões respiratórias máximas e/ou faixa etária. In English: Duchenne muscular dystrophy and/or maximal respiratory pressure and/or age group. Inclusion criteria was used to select the articles. RESULTS: the results were tabulated according to the number of patients, objectives, inclusion criteria and evaluation instruments. CONCLUSION: the objectives were achieved, there was not a single standardization among the articles studied; only one used the evaluation criteria for people with neuromuscular diseases described by the American Thoracic Society (ATS), and none followed a standardization of the instrument. However, the evaluations that were done, which were developed with standards for non-sick people, are still options for correlating a standard for assessing respiratory function in patients with DMD.

CONTEXTUALIZACIÓN: la disminución de la función pulmonar en personas con distrofia muscular de Duchenne (DMD) contribuye a un cuadro de morbilidad significativa debido a la progresiva debilidad de la musculatura respiratoria. La caracterización de la función respiratoria de esta población es bien descrita mundialmente, utilizando para esto pruebas de función pulmonar con instrumentos específicos que incluyen medidas de presiones respiratorias máximas. La evaluación y medición de estas presiones es relevante y necesaria para la adecuación terapéutica. Como no existe una estandarización en el protocolo del instrumento, existe una gran variabilidad entre las evaluaciones. En este artículo demostramos eso y sugerimos seguir el protocolo ya desarrollado por las asociaciones europeas, americanas y el Consenso Brasileño de Espirometría, creando así un estándar para la evaluación clínica de personas con DMD. OBJETIVOS: identificar y caracterizar los principales criterios e instrumentos para la evaluación de presión inspiratoria máxima (Pimáx) y presión espiratoria máxima (Pemáx) en la función pulmonar en personas con DMD. MÉTODO: este estudio es una revisión bibliográfica analítica de artículos científicos subdividida en cuatro fases: recolección, selección, tabulación de datos y caracterización de los instrumentos de evaluación. Los términos utilizados fueron, en portugués: distrofia muscular de Duchenne e/ou pressões respiratórias máximas e/ou faixa etária. En inglés: Duchenne muscular dystrophy and/or maximal respiratory pressure and/or age group. Se utilizaron criterios de inclusión para seleccionar los artículos. RESULTADOS: Se tabularon los resultados según el número de pacientes, objetivos, criterios de inclusión e instrumentos de evaluación. CONCLUSIÓN: se alcanzaron los objetivos, no hubo una estandarización entre los artículos estudiados; solo uno utilizó los criterios de evaluación para personas con enfermedades neuromusculares descritos por la American Thoracic Society (ATS), y ninguno siguió una estandarización del instrumento. Pero las evaluaciones utilizadas, que se desarrollaron con estándares para personas no enfermas, son opciones para correlacionar un estándar para evaluar la función respiratoria en pacientes con DMD.

The contribution of physiotherapy in motor development of children with autism spectrum disorder

O autismo é um transtorno caracterizado pelo comprometimento de algumas áreas do desenvolvimento, sendo elas a interação social, comunicação verbal e não verbal e o comportamento. Acredita-se que a fisioterapia tenha efeitos benéficos que podem contribuir para o desenvolvimento motor e auxiliar na prevenção de futuros comprometimentos, além de promover a integração social. OBJETIVO: Revisar sistematicamente a literatura sobre o papel do fisioterapeuta acerca do desenvolvimento motor em crianças com transtorno do espectro autista. MÉTODOS: Foram revisados estudos produzidos e publicados no período de 2011 a 2020, no idioma português e que pertencessem à área da fisioterapia ou áreas afins. Foram realizadas buscas nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Portal de Periódicos Eletrônicos em Psicologia (Pepsic) e Ebsco. RESULTADOS: Foram encontradas 25 produções, das quais apenas cinco foram consideradas, pois abordaram diretamente o tema. As demais produções foram excluídas por não apresentarem relação com o objetivo do trabalho. Para analisá-las, foram considerados os resultados dos estudos, isto é, as ideias e discussões ponderadas pelos autores dos artigos selecionados. CONCLUSÕES: Os estudos analisados afirmam que a fisioterapia contribui para o aperfeiçoamento das habilidades motoras de crianças com autismo, auxiliando nas capacidades coordenativas e prevenindo limitações na execução das atividades funcionais.

Autism is a disorder characterized by the impairment of some areas of development, namely, social interaction, verbal and non-verbal communication and behavior. It is believed that physical therapy has beneficial effects that can contribute to motor development and assist the prevention of future impairments, in addition to promoting social integration. OBJECTIVE: to systematically review the literature regarding the role of the physiotherapy in motor development of children with autism spectrum disorder. METHODS: studies produced and published in the period from 2011 to 2020 were reviewed in the Portuguese language and that belonged to the area of physiotherapy or related areas. Searches were carried out in the databases Liteatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Portal de Periódicos Eletrônicos em Psicologia (Pepsic) and Ebsco. RESULTS: 25 productions were found, of which only five were cataloged, as they directly addressed the topic. The other productions were excluded because they were not related to the objective of the work. To analyze them, the results of the studies were considered, that is, the ideas and discussions considered by the authors of the selected articles. CONCLUSIONS: the studies analyzed state that physical therapy contributes to the improvement of motor skills of children with autism, helping with coordination skills, and preventing limitations in the performance of functional activities.

El autismo es un trastorno que se caracteriza por el deterioro de algunas áreas del desarrollo, a saber, la interacción social, la comunicación verbal y no verbal y el comportamiento. Se cree que la fisioterapia tiene efectos beneficiosos que pueden contribuir al desarrollo motor y ayudar en la prevención de futuras deficiencias, además de promover la integración social. OBJETIVO: revisar sistemáticamente la literatura sobre el papel de la fisioterapia en el desarrollo motor en niños con trastorno del espectro autista. MÉTODOS: se revisaron los estudios producidos y publicados en el período de 2011 a 2020 en lengua portuguesa y pertenecientes al área de fisioterapia o áreas afines. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos Literatura Latinoamericana y Caribeña en Ciencias de la Salud (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Portal de Periódicos Eletrônicos em Psicologia a (Pepsic) y en Ebsco. RESULTADOS: se encontraron 25 producciones, de las cuales solo cinco fueron catalogadas, ya que abordaron directamente el tema. Las demás producciones fueron excluidas por no estar relacionadas con el objetivo de este trabajo. Para analizarlos, se consideraron los resultados de los estudios, es decir, las ideas y discusiones consideradas por los autores de los artículos seleccionados. CONCLUSIONES: los estudios analizados afirman que la fisioterapia contribuye a la mejora de la motricidad de los niños con autismo, ayudando en la coordinación y previniendo limitaciones en el desempeño de las actividades funcionales.

Physical activity and leisure in Down syndrome: an integrative review

INTRODUÇÃO: A síndrome de Down (SD) é a forma mais comum de anormalidade cromossômica em humanos e está associada a deficiências intelectuais e fisiológicas. A atividade física é um recurso utilizado para minimizar as alterações presentes na SD. Os níveis de atividade física praticados por adultos com SD são baixos em relação à população típica, predispondo-os à obesidade e a outras doenças crônicas. Além disso, há uma série de facilitadores e barreiras que cooperam para a prática regular de atividade física e o lazer, como apoio familiar, abordagens terapêuticas, oportunidades sociais e as próprias características fisiológicas presentes na SD. OBJETIVO: Analisar evidências científicas sobre atividade física e lazer na SD, por meio de levantamento bibliográfico. MÉTODO: Foram incluídos nesta revisão integrativa artigos científicos indexados nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Cochrane Library, PEDro, PubMed e Periódicos Eletrônicos de Psicologia (Pepsic) do tipo ensaios clínicos randomizados, escritos em português e inglês no período de 2010 a 2020. RESULTADO: Foram encontrados 1.237 artigos nas buscas. Na triagem por título e resumo, foram excluídos 1.227 artigos, sendo dez artigos selecionados para a leitura na íntegra e inclusão nesta revisão. Os artigos selecionados foram agrupados em: a) correlação entre atividade física e SD e b) correlação entre lazer e SD. CONCLUSÃO: Poucos artigos abordam as temáticas investigadas neste estudo, porém, a literatura apresenta que existe baixo engajamento dessa população na prática de atividade física e baixo incentivo no envolvimento em atividades de lazer.

INTRODUCTION: Down syndrome (DS) is the most common form of chromosomal abnormality in humans and is associated with intellectual and physiological deficiencies. Physical activity is a resource used to minimize changes in DS. The levels of physical activity practiced by adults with DS are low in relation to the typical population, predisposing them to obesity and other chronic diseases. In addition, there is a number of facilitators and barriers that cooperate for the regular practice of physical activity and leisure, such as family support, therapeutic approaches, social opportunities and the physiological characteristics present in DS. OBJECTIVE: to analyze scientific evidence on physical activity and leisure in Down syndrome, through bibliographic survey. METHOD: in this integrative review, scientific articles indexed in the Scientific Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Cochrane Library, PEDro, PubMed and Periódicos Eletrônicos de Psicologia (Pepsic) databases of the type randomized clinical trials, written in Portuguese and English between 2010 and 2020, were included. RESULT: 1,237 articles were found in the searches. In the screening by title and abstract, 1,227 articles were excluded, ten of which were selected for full reading and inclusion in this review. The selected articles were grouped into: a) correlation between physical activity and DS and b) correlation between leisure and DS. CONCLUSION: few articles address the themes studied in this research, however, the literature shows that there is low engagement of this population in the practice of physical activity and low incentive to engage in leisure activities.

INTRODUCCIÓN: el síndrome de Down (SD) es la forma más común de anomalía cromosómica en el ser humano y se asocia con deficiencias intelectuales y fisiológicas. La actividad física es un recurso que se utiliza para minimizar los cambios en el síndrome de Down. Los niveles de actividad física que practican los adultos con SD son bajos en relación a la población típica, lo que los predispone a la obesidad y a otras enfermedades crónicas. Además, existe una serie de facilitadores y barreras que cooperan para la práctica regular de la actividad física y el ocio, como el apoyo familiar, los enfoques terapéuticos, las oportunidades sociales y las propias características fisiológicas presentes en el SD. OBJETIVO: analizar la evidencia científica sobre la actividad física y el ocio en el síndrome de Down, por médio de un relevamiento bibliográfico. MÉTODO: en esta revisión integradora se incluyeron artículos científicos indexados en las bases de datos Scientific Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Cochrane, PEDro, PubMed y Periódicos Eletrônicos de Psicologia (Pepsic) del tipo ensayos clínicos aleatorizados, escritos en portugués e inglés entre 2010 y 2020. RESULTADO: se encontraron 1.237 artículos en las búsquedas. En la selección por título y resumen, se excluyeron 1.227 artículos, diez de los cuales fueron seleccionados para su lectura completa e inclusión en esta revisión. Los artículos seleccionados se agruparon en: a) correlación entre actividad física y SD y b) correlación entre ocio y SD. CONCLUSIÓN: son pocos los artículos que abordan los temas estudiados en este estudio, sin embargo, la literatura muestra que existe un bajo compromiso de esta población en la práctica de actividad física y un bajo incentivo para realizar actividades de ocio.