Revista da SPAGESP

Grupo como espaço de produção de sujetividade: limites e possibilidades

Groupal experience about eating disorders using Fotolenguaje^®

El objetivo de esta presentación es pensar el grupo terapéutico y la producción de subjetividad, en una experiencia con pacientes que padecen trastornos de alimentación. En el dispositivo de abordaje grupal, junto al grupo-palabra, se emplean dinámicas grupales como técnicas de dramatización de escenas y situaciones vivenciales; así como, mas recientemente, el empleo de la Técnica del Fotolenguaje®. Esta estrategia de abordaje multidimensional de la problemática, oficia a modo dinamizante de los procesos grupales. Esta sostenido en la necesidad de movilizar, de forma más organizada que aquella que discurre en el discurso libremente, la emergencia de aspectos relativos a lo que las patologías alimentarias muestran y silencian a la vez a traes del exceso, incluso de la circulaciones de la palabra. La técnica del Fotolenguaje® es una herramienta privilegiada para el trabajo con grupos con pacientes que presentan dificultades de control de impulsos y en los procesos de mentalización.

O objetivo desta apresentação é pensar o grupo terapêutico e a produção de subjetividade, em uma experiência com pacientes que sofrem de transtornos alimentares. No dispositivo de abordagem grupal, além do grupo-palavra, utilizam-se dinâmicas grupais como técnicas de dramatização de cenas e situações vivenciais, bem como, mais recentemente, o uso da técnica de Foto-linguagem®. Esta estratégia, de abordagem multidimensional da problemática, trabalha como dinamizadora dos processos grupais. Está sustentada na necessidade de mobilizar, de forma mais organizada do que a do discurso livre, a emergência de aspectos que os transtornos alimentares apresentam e silenciam através do excesso, incluindo a circulação da palavra. A técnica de Foto-linguagem® é uma ferramenta privilegiada para o trabalho em grupo, com os pacientes que apresentam dificuldades no controle dos impulsos e nos processos de mentalização.

The aim of this presentation is to think the treatment group and the production of subjectivity, in an experiment with patients suffering from eating disorders. In the device group approach, with the group-word, group dynamics are used as techniques of dramatization of scenes and experiential situations as well as, more recently, the use of the technique of Fotolenguaje®. This multidimensional strategy to address the problems, acts by way of energizing group processes. Is supported the need to mobilize, more organized than that which runs on free speech, the emergence of aspects of what eating disorders are and silence at once to bring the excess, including the circulation of the word. The technique of Fotolenguaje® is a prime tool for group work with patients who have difficulties in impulse control and awareness processes.

Photographs and narratives: the presence-absence, images in action

Fotografias, narrativas e grupos constituem espaços potenciais de compartilhamento da transitoriedade do presente, das ambigüidades e incertezas do caminhar, entre crise e superação. O panorama contemporâneo se caracteriza por um apagamento dos laços sociais, por uma intensificação dos não-lugares e pela ruptura das formações intermediárias. Estas premissas tornam necessário o desenvolvimento de outros enquadres diferenciados, por exemplo, uso de mediadores expressivos como a música, a pintura, a fotografia, a narrativa, os objetos do cotidiano. Alguns desses enquadres diferenciados têm sido utilizados com grupos e instituições, os quais possibilitam a abertura à memória coletiva. Isto contribui com o intenso trabalho próprio do devir humano. Um devir humano que se desenvolve entre o risco contínuo da perda dos referenciais e da busca desses lugares de sustentação.

Photographs, narratives and groups compose potential spaces of the transient sharing of the present, of the ambiguities, and the uncertainties of the pace between crisis and overcoming. The contemporary panorama is characterized by a lack of social links, by a “no-places” intensification, and by the intermediate formations rupture. These premises become necessary to the development of other different settings, for example, the use of expressive mediators as music, painting, photography, narrative, daily objects. Some of these different settings have been used with groups and institutions; and they conceive an opening to the collective memory. This contributes to the intense work that is part of the human devenir. A human devenir which is developed between the reference loss continuous risk and the search of these places of holdings.

Las fotografias, narrativas y grupos constituyen espacios potenciales para compartir la transitoriedad del presente, de las ambigüidades y de las incertidumbres del caminar entre crisis y superación. El panorama contemporâneo se caracteriza por una perdida de los lazos sociales, por una intensificación de los no-lugares y por la ruptura de las formaciones intermediarias. Estas premisas hacen necesario el desarrollo de encuadres diferenciados, por ejemplo, uso de mediadores expresivos como la música, la pintura, la fotografia, la narración, los objetos del cotidiano. Algunos de estos encuadres diferenciados han sido utilizados con grupos e instituciones, los cuales posibilitan la apertura a la memoria colectiva. Esto contribuye con el intenso trabajo que es propio del devenir humano. Un devenir humano que se desarrolla entre el riesgo contínuo de la pérdida de las referencias y de la búsqueda de estos lugares de sustentación.

Mental health: a vision of linking

Este trabalho se inicia com algumas considerações sobre como anda a medicina atual, no que diz respeito ao excesso de diagnósticos, concluindo-se que não existem doenças, mas pessoas doentes, reforçando o que a experiência tem mostrado, isto é, cada caso é um caso. A seguir, a visão psicossomática e os aspectos vinculares são abordados, assim como reflexões sobre a psiquiatria dinâmica, as neurociências e sobre o relacionamento entre o profissional de saúde e seus pacientes. Na parte final o autor propõe que uma atitude psicoterápica seja seguida pelo profissional de saúde, finalizando com observações sobre a psicoterapia em geral e a psicoterapia de grupo, em especial. O grupo é um dispositivo privilegiado para atender à necessidade de autoconhecimento, desenvolvimento, do emergir do potencial de cada pessoa e de se decifrar os enigmas das próprias vidas, entre eles, o da formação dos sintomas, e da comunicação realizada pelo corpo, em verdadeiro dialeto, com as peculiaridades da cada um.

This study begins with a few considerations about the status of present-day medicine, concerning the excess of diagnosis. It finally concludes that there are no diseases but sick people that, learning from my experience, are different in each case. Then the psychosomatic vision and linking aspects are approached, as well as reflections on dynamic psychiatry, neurosciences and the relationship between the mental health professional and his or her patients. At the end of this study the author proposes that a psychotherapeutic attitude should be accompanied by a mental health professional and adds observations on psychotherapy in general and, particularly, group psychotherapy. The group is a privileged device to fulfill the need of self-knowledge, progress, surfacing one’s potential and puzzling out their own life’s enigmas, among them, that of the formation of symptoms and how their are shown by the body, in its own language, with its particular peculiarities.

Este estudio se inicia con algunas consideraciones sobre la situación de la medicina actual, en lo que se refiere al exceso de diagnósticos, y concluye que no existen enfermedades, sino personas enfermas. Esto comprueba lo que demuestra la experiencia, es decir, cada caso es único. A continuación, se plantea la visión psicosomática y los aspectos vinculares, así como reflexiones sobre la psiquiatría dinámica, las neurociencias y sobre el relacionamiento entre el profesional de salud y sus pacientes. En la parte final, el autor propone que un profesional de salud acompañe la actitud psicoterápica, añadiendo finalmente comentarios sobre psicoterapia en general y, en especial, psicoterapia de grupo. El grupo es un dispositivo privilegiado para atener a la necesidad de conocimiento de sí mismo, de la evolución, del emerger del potencial de cada persona y de descifrarse los enigmas de las propias vidas, entre ellos, el de la formación de los síntomas y de la manifestación del cuerpo, utilizando un lenguaje propio, con las peculiaridades da cada uno.

Listening family in public assistance network social: an institutional experience of supervising the team of PAIF - Integral Family Care Program of the CRAS, Vinhedo/SP

Neste artigo será apresentado o caminho percorrido por um trabalho de supervisão institucional psicanalítica à equipe técnica do Programa de Atenção Integral à Família dos CRAS Vinhedo/SP - PAIF, ressaltando como se deu o início dos trabalhos, a demanda inicial apresentada pelo serviço à psicanalista, como foi se constituindo o lugar dessa supervisão, enfim, os impasses, os progressos conseguidos e as possibilidades que se descortinaram. Veremos como o acolhimento de uma demanda inicial, ainda que equivocada, apresentada pela instituição, permitiu abrir um fértil campo de trabalho. O relato da experiência e a interlocução com autores da psicanálise compõem a argumentação, que pretentede propor um entendimento sobre o que pode ser considerado uma ação analítica no campo institucional. Atento à reconhecida importância de um espaço de escuta para o profissional que lida com situações de vulnerabilidade, esse trabalho oferece a oportunidade de se vislumbrar possibilidades de intervenção ainda que em ambientes aparentemente inóspitos.

This paper will present the path traveled by a psychoanalytical institutional supervision work to the technical staff of the PAIF - Integral Family Care Program of the CRAS Vinhedo/SP, highlighting as it was the beginning of the work, the initial demand made by the service to the psychoanalyst, how was been establishing the place of these supervision, at last, the impasses, progresses obtained and possibilities that was revealed. We will see how the welcome of that initial demand - though misguided - given by the institution, allowed to open a fertile field of work. The account of the experience and communication with authors of psychoanalysis make the argument, that intend propose a understanding of what can be considered an analytical action on the institutional camp. Aware of the perceived importance of a listening space for professionals dealing with vulnerability situations, this work offers the opportunity to glimpse possibilities of intervention even in seemingly inhospitable environments.

En éste artículo presentamos el camino recorrido en un trabajo de supervisión institucional psicoanalítica con el equipo técnico de PAIF -Programa de Atención Integral a la Familia de los CRAS Vinhedo/SP, resaltando como se dio desde el comienzo del trabajo una demanda inicial para incluir a la psicoanalista, y como fue se construyendo el lugar de esa supervisión; con dificultades y progresos conseguidos y con las posibilidades que surgieron. Veremos como al recibir la demanda inicial-aunque equivocada- solicitada por la institución, permitió abrir un campo fértil de trabajo. Se relata la experiencia y el diálogo establecido con autores psicoanalíticos que estructuran la argumentación teórica, que pretende proponer la comprensión de lo que puede ser considerada una acción analítica en el campo institucional. Consciente de la conocida importancia de un espacio de escucha para el profesional que tratan con situaciones de vulnerabilidad, este trabajo ofrece la oportunidad de vislumbrar las posibilidades de intervención inclusive en ambientes aparentemente inhóspitos.

Program “Embrace Your Neighborhood”: violence prevention at the school and quality of life

“Abrace seu Bairro”, projeto piloto, embasado em conceitos sócio-psicanalíticos, teve como objetivo desenvolver projetos de prevenção de violência nas escolas e em seu entorno. Foram formados grupos de trabalho compostos por alunos, professores, pais, funcionários e diretores, em nove escolas de São Paulo, abrangendo instâncias municipais, estaduais e particulares de três bairros. Nossa equipe constituiu-se por psicanalistas, psicólogos, educadores, sociólogos e artistas. Em cada escola foram criados projetos e peças teatrais que possibilitaram aos jovens transformar potenciais agressivos e amorosos em expressões criativas, construtivas e reparadoras. A elaboração e execução de ações comunitárias elevaram a auto-estima e a crença em suas capacidades, como protagonistas nos processos de integração e articulação entre os vários segmentos escolares e a comunidade. O trabalho realizado expressa a importância do aprender a viver em grupo e para o grupo. Acreditamos que os resultados dessa experiência possam ser úteis para se pensar na construção de políticas públicas ligadas às áreas de saúde, educação, família, criança e adolescente. O projeto colaborou para a melhoria da auto-estima e para o desenvolvimento da cidadania.

The “Embrace Your Neighborhood” program had as its objective to develop projects of prevention of violence in the schools and surrounding area, through the formation of workgroups composed by students, teachers, parents, employees and directors. This was a pilot program developed in 2004 in nine schools of São Paulo, including municipal, state and private schools of three neighborhoods. Our team consisted of psychoanalysts, psychologists, educators, sociologists, and artists. The theoretical framework was based in psychoanalytical concepts. The creation of such projects, and of related theatrical plays, made it possible for the students to transform potential aggressiveness into creative, constructive, and repairing expressions. In this way, we offered them the possibility to be the protagonists in the elaboration and execution of communitarian actions that raised their self-esteem and belief in their own capacities. The work shows the importance of learning to live in groups and for the group. We believe that the results of this experiment may be useful to think in the construction of public policies related to the areas of health, education, family, children and adolescents. The project contributed to improving self-esteem and with the development of citizenship.

“Abrace su barrio”, proyecto piloto, basado en conceptos socio-psicoanalíticos, tuvo el fin de desarrollar proyectos para prevenir la violencia en las escuelas y en sus alrededores. Se formaron grupos de trabajo compuestos por estudiantes, profesores, padres, funcionarios y directores, en nueve escuelas de São Paulo, incluidos las municipales, estatales y privadas de tres barrios. Nuestro equipo fue formado por psiquiatras, psicólogos, educadores, sociólogos y artistas. En cada escuela se han creado proyectos y obras de teatro que permitió a los jóvenes transformar potenciales agresivos y amorosos en expresiones creativas, constructivas y reparadoras. La elaboración y ejecución de acciones comunitarias ascendieron a la autoestima y la confianza en su capacidad como actores en procesos de integración y coordinación entre los distintos segmentos de la escuela y la comunidad. El trabajo realizado muestra la importancia de aprender a vivir en grupos ypara el grupo. Creemos que los resultados de este experimento puede ser útil para pensar en la construcción de políticas públicas relacionadas con las áreas de salud, educación, familia, niños y adolescentes. El proyecto colaboró con la mejoría de la auto-estima y el desarrollo de la ciudadanía.

**The being and doing clinical style as a propose for the emotional caring of both individual and groups**

O cenário de pesquisa psicanalítica brasileira conta, há alguns anos, com um grupo de pesquisadores que, inspirados pelas concepções epistemológicas do psicanalista argentino José Bleger, juntamente com uma interlocução com o pensamento winnicottiano, propõe um modelo de intervenção clínica denominada estilo clínico ser e fazer. Apresentamos as características e o uso deste tipo de intervenção na pesquisa psicanalítica e no cuidado de indivíduos e coletivos, em âmbito institucional.

The Brazilian psychoanalytical scene has, for some years now, a group of researchers who have been inspired by the epistemological conceptions of the Argentinian psychoanalyst José Bleger. Such conceptions, combined with the winnicottian thought, propose a model to clinical interventions called being and doing clinical style. We hereby present the characteristics and use of such interventions in psychoanalytical research and for the caring of both individual and groups, within an institutional environment.

El escenario de la investigación psicoanalítica brasileña cuenta con un grupo de investigadores que, inspirados por las concepciones epistemológicas del psicoanalista argentino José Bleger, conjuntamente con una interlocución con el pensamiento winnicottiano, propone un modelo de intervención clínica llamada estilo clínico ser y hacer. Presentamos las características y el uso de este tipo de intervención en la investigación psicoanalítica y en los cuidados de personas y colectivos en el contexto institucional.

The love fell on the net: about the search of partner and the evolution of loving bonds in the Internet

Este artigo expõe resultados e discussões de pesquisa realizada com casais cujos vínculos originaram-se de relacionamentos mediados pela Internet. Buscamos compreender o processo de escolha e de evolução dos vínculos amorosos realizados neste contexto, através da aplicação do método psicanalítico de investigação. Destaca-se que, para a realidade dos vínculos amorosos, o encontro face a face impõe-se como condição para sua constituição e sustentação, embora o estudo também revele a emergência de vínculos que, apesar de virtuais, não seriam fictícios.

This article presents results and discussions of research with couples whose bonds had originate from relationships mediated by the Internet, where we investigated the process of selection and evolution of loving bonds made in this context, by applying the psychoanalytic method of investigation. This study reveals that for the reality of the loving bonds, the meeting face to face is condition for its establishment and support, although the emergence of virtual bonds are not fictitious.

Este artículo presenta los resultados de la investigación con parejas cuyos vínculos se originaran de las relaciones mediadas por Internet, donde se comprende el proceso de selección y la evolución de los vínculos amorosos en este contexto, por la aplicación del método psicoanalítico de investigación. Cabe señalar que, para la realidad de los vínculos amorosos, la cita cara a cara es una condición para su establecimiento y sustentación, aunque los vínculos virtuales no sean ficticios.

Interfaces in the constitution of marital bonds

Na atualidade, já não é possível pensar em um único modelo de casamento, nem de família. Também não é possível fazer previsões a respeito da durabilidade de um vínculo matrimonial, uma vez que vivemos em um momento em que muitos vínculos amorosos assumem um caráter mais fluido e passageiro. Muitos casais enfrentam dificuldade em estabelecer um projeto comum de casal e uma conjugalidade propriamente dita. Este trabalho busca refletir a respeito da constituição do vínculo conjugal. Por meio das formulações teóricas de René Kaës, busca-se um entendimento da trama que constitui o estofo do laço conjugal. No intuito de ilustrar o entrelaçamento do transsubjetivo e do intersubjetivo, é apresentado um recorte de um estudo feito sobre a interferência da transmissão psíquica na constituição do vínculo conjugal. Por fim, aponta-se que as heranças psíquicas transgeracionais ocupam um lugar determinante na constituição do vínculo conjugal e dificultam o estabelecimento de uma identidade conjugal e familiar própria.

Currently, it is not possible to think in terms of one single type of marriage or family. It is not possible either to predict how long marital bonds last, seeing that we live in a society where many love ties have a more fluid and passing nature. Many couples have difficulty in establishing not only a common project as a couple but also conjugality itself. The purpose of this study is to reflect upon the constitution of marital bonds. René Kaës theory is the perspective through which this study examines the weft of marital bonds. Part of a study on the influence of the psychic transmission in the constitution of marital bonds is shown in order to illustrate the connection between transubjectivity and intersubjectivity. At last, we emphasize the fact that transgenerational psychic inheritance plays a decisive role in the constitution of marital bonds and it makes difficult the establishment of a conjugal and family identity.

Hoy ya no es posible pensar en un único modelo de matrimonio o de familia. Tampoco es posible hacer previsiones en cuanto a la durabilidad de un vínculo matrimonial, puesto que vivimos un momento en el cual muchos vínculos amorosos tienen un carácter más fluido y pasajero. Es difícil para innumerables parejas establecer un proyecto común de pareja así como la conyugalidad en sí misma. Este estudio busca analizar la constitución del vínculo conyugal. A través de las formulaciones teóricas de René Kaës, intentamos comprender la trama que constituye la esencia del lazo conyugal. Con el objetivo de ilustrar el entrelazamiento de lo transubjetivo y de lo intersubjetivo, presentamos una parte de un estudio sobre la interferencia de la transmisión psíquica en la constitución del vínculo conyugal. Por fin, destacamos que las herencias psíquicas transgeneracionales tienen un lugar determinante en la constitución del vínculo conyugal y dificultan el establecimiento de una identidad conyugal y familiar propia.