Mental

Association between drug use and suicidal ideation in adolescents

Este estudo objetivou identificar uma possível correlação entre a ideação suicida e o consumo de drogas de abuso por adolescentes. A amostra foi constituída de 816 estudantes da rede estadual de ensino de Campina Grande (PB). O instrumento utilizado foi um questionário autoaplicável, cujas análises foram feitas por estatística descritiva e bivariada. Dentre os participantes, 20,2% pensaram em cometer suicídio, 12,0% fizeram plano suicida e 3,8% tentaram suicídio. Referente ao uso de drogas, 1,6% da amostra utilizou maconha e 5,6% drogas inalantes. Foi identificada correlação de 0,34 (p < 0,05) entre ideação suicida e uso de drogas, e de 0,33 (p < 0,05) entre tentativa de suicídio e uso de drogas. Os resultados apontam para uma emergente necessidade de criação de programas interventivos com atenção voltada à prevenção de suicídios e do consumo de drogas.

This study aimed to identify possible correlation between suicidal ideation and the consumption of drugs of abuse by teenagers. The sample was made up of 816 students from State schools from Campina Grande(PB). The instrument used was a self-administered questionnaire, whose analyses were made by descriptive statistics and bivariate. Among the participants, 20.2% thought about committing suicide, 12.0% made a suicide plan and 3.8% of the sample have attempted suicide. Regarding the use of drugs, 1.6% of the sample used marijuana and 5.6% inhalant drugs. A correlation of 0.34 (p < 0.05) has been identified between suicidal ideation and drug use, and of 0.33 (p < 0.05) between attempted suicide and drug use. The results point to an emerging need for outreach programs with attention focused on prevention of suicides and drug consumption.

Este estudio pretende identificar la posible correlación entre ideación suicida y el consumo de drogas de abuso por adolescentes. La muestra estuvo conformada por 816 estudiantes de las escuelas estatales de Campina Grande (PB). El instrumento utilizado fue un cuestionario autoadministrado, cuyos análisis se hicieron por estadística descriptiva y bi-variado. Entre los participantes, el 20,2% ha pensado suicidarse, el 12,0% ha hecho plan suicida, y el 3,8% de la muestra ha intentado suicidarse. Con respecto al uso de drogas, el 1,6% de la muestra había usado marihuana y el 5,6% drogas inhalantes. Se han identificado correlación de 0,34 (p < 0,05) entre ideación suicida y uso de drogas, y de 0,33 (p < 0,05) entre intentos de suicidio y consumo de drogas. Los resultados señalan una emergente necesidad de programas de extensión con atención centrada en la prevención de suicidios y consumo de drogas.

The spirituality that inhabits the CTI

Durante o período de estágio, realizado no CTI de um hospital geral da cidade de Barbacena, pôde-se observar, em especial no horário de visitas, o quanto a espiritualidade encontra-se presente no momento de adoecimento. Ninguém planeja adoecer e quando isso ocorre há uma total desestruturação psíquica, tanto do paciente quanto de sua família e é nesse momento que surge a importância da espiritualidade, que traz um maior conforto e acalento àqueles que vivenciam tal situação. A relação da espiritualidade com a saúde mental vem sendo cada vez mais estudada, daí a necessidade de se escrever sobre a vivência desse tema. O CTI já é um ambiente por si só angustiante e temido por muitos, já que é um setor do hospital reservado para pacientes em estado de saúde grave, que podem até mesmo estar correndo risco de morte, trazendo mais medo àqueles que estão internados ou que têm algum ente nessa situação, sob cuidados especializados. O medo da morte nesse caso é muito maior e angustiante, fazendo-se necessário, então, como principal objetivo, identificar a importância da espiritualidade durante o processo de internação no CTI, a partir da observação de familiares e pacientes internados, em especial durante os horários de visita. Em um período de seis meses, estando diariamente por cerca de três horas nesse setor do hospital, pôde-se perceber o quanto a espiritualidade fortalece a esperança diante do medo da morte, tão temida pela maioria das pessoas.

During the vocational training period, held at ICU in Barbacena city General Hospital, it could be observed, mainly in visiting hours, how spirituality lies faced with the time of illness. No one plans to get sick, but when this occurs, there is a total mental/ emotional breakdown. In that moment, the importance of spirituality - that brings greater comfort and nurturing to those who experience such a situation, both the patients and their family - emerges. The relationship of spirituality to mental health has been increasing studied, hence the need to write about the experience on this subject. The ITC is already a place in itself distressing and feared by most people, since this is a sector of the hospital reserved for patients in serious health condition who may be at risk of death, bringing more fear to those that are hospitalized or who are there under specialized care. The fear of death, in this case, is much larger and painful, making necessary, then, identify the importance of spirituality during the admission process in ITC, from the observation of family and patients, specially, during visiting hours. Throughout the period of six months, being daily about three hours in that hospital sector, it could be seen as spirituality strengthens hope in the face of death, something so feared the majority of people.

Durante el período de prueba, que se celebró en la UCI de un hospital general de la ciudad de Barbacena, se observó, sobre todo en el momento de las visitas cómo la espiritualidad está presente antes de la hora de la enfermedad. Nadie planea enfermarse, y cuando esto ocurre, hay un colapso mental total tanto para el paciente y su familia, y aquí es donde viene la importancia de la espiritualidad, lo que aporta una mayor comodidad y el cuidado de aquellos que experimentan una situación de este tipo. La relación de la espiritualidad con la salud mental se está estudiando cada vez más, de ahí la necesidad de escribir sobre la experiencia en esta materia. La UCI es ya un entorno de por sí angustiante, y temido por muchos, ya que este es un sector del hospital reservado para pacientes en estado grave de salud, que incluso puede estar en peligro de muerte, trayendo más miedo a aquellos que están internados allí o que tienen algún ente en esa situación, bajo cuidados especializados. El miedo a la muerte en este caso es mucho más grande y angustiante, por lo que es necesario, por tanto, como principal objetivo, identificar la importancia de la espiritualidad en el proceso de admisión en la UCI, a partir de la observación de familiares y pacientes internados, en particular, durante las horas de visita. A lo largo del período de seis meses, estando diariamente por cerca de tres horas en ese sector hospitalario, podría darse cuenta de cómo la espiritualidad fortalece la esperanza ante el miedo a la muerte, tan temida por la mayoría de la gente.

Promoting health in waiting room stocks: contributions of Psychology

Este artigo relata uma experiência desenvolvida em grupos de sala de espera na Rede Feminina de Combate ao Câncer (RFCC) em um município do Sul do Brasil. Como aporte teórico recorreu-se à Psicologia da Saúde, por considerar a saúde sob um prisma dinâmico que é influenciado por aspectos biológicos, psicológicos e sociais. Desse modo, o trabalho do psicólogo nas instituições de saúde, e mais precisamente nas salas de espera desses locais, torna efetivas as estratégias de promoção e educação em saúde. O objetivo deste trabalho foi apresentar um relato dessa experiência, com vistas à relevância de trabalhos em instituições que priorizam a compreensão integral de saúde e a reflexão de intervenções nesses contextos. Como método de intervenção, utilizou-se de técnicas de dinâmicas de grupo. Posteriormente, foram registradas, em um diário de campo, as narrativas e observações relevantes ao estudo. É possível constatar que a intervenção realizada possibilitou um espaço de acolhimento e de troca de vivências sobre práticas de saúde entre usuárias da rede e profissionais. Também refletiu-se acerca dos significados e modos de cuidado consoante as representações culturais das participantes. A intervenção com grupos em sala de espera contribuiu para o exercício profissional psicológico e para a melhor qualidade dos serviços prestados dentro das iniciativas em políticas públicas de saúde municipais.

This article reports an experience developed in waiting room groups in the Rede Feminina de Combate ao Câncer (RFCC) in a city in Southern Brazil. As the theoretical basis used to Health Psychology, health is considered from a dynamic perspective that is influenced by biological, psychological and social aspects. Thus, the psychologist work in health institutions and, more precisely, in the waiting rooms of these sites makes effective promotion strategies and health education. The aim of this paper is to present an account of this experience with a view to the importance of work in institutions that prioritize full understanding of health and reflection interventions in these contexts. Therefore, we used group dynamics techniques to promote the reflection of the participants. Later, speeches and remarks relevant to the study were recorded in a diary. It was verified that the intervention made it possible to create a space of reception and exchange of experiences on health practices among users of the network and professionals. We also reflected on the meanings and modes of care according to the cultural representations of the participants. The intervention with groups in waiting rooms contributed to the psychological professional practice and to the better quality of service within the initiatives in municipal public health policies.

Este artículo relata una experiencia desarrollada en grupos de sala de espera en la Red Femenina de Combate al Cáncer - RFCC en una ciudad en el sur de Brasil. Como contribución teórica se recurrió a la Psicología de la Salud, por considerar la salud bajo una perspectiva dinámica que está influenciada por factores biológicos, psicológicos y sociales. Por lo tanto, el trabajo psicólogo en las instituciones de salud y, más precisamente, en las salas de espera de estos sitios hace efectivas las estrategias de promoción y educación para la salud. El objetivo de este trabajo es presentar un relato de esta experiencia con miras a la importancia del trabajo en las instituciones que dan prioridad a la plena comprensión de salud y la reflexión de intervenciones en estos contextos. Como método de intervención, se utilizaron técnicas de dinámicas de grupo. Posteriormente, se registraron en un diario de campo, discursos y observaciones relevantes para el estudio. Se puede observar que la intervención hizo posible un espacio de acogida y el intercambio de experiencias sobre las prácticas de salud entre los usuarios de la red y los profesionales. También se reflejó en los significados y formas de cuidado de acuerdo con las representaciones culturales de los participantes. Intervenciones con grupos en sala de espera contribuyeron a la práctica profesional psicológica y a la mejor calidad de servicio dentro de las iniciativas de salud locales en las políticas públicas.

The university youth in the contemporaneity: the construction of a mental health service for undergraduates

O presente estudo descreve a experiência de constituição de um serviço de atenção em saúde mental para estudantes universitários que se organiza a partir de sua porta de entrada, estabelecendo um mapa da clientela e realizando a caracterização de seu perfil contextual e subjetivo. São apresentados os pressupostos que sustentam o dispositivo de recepção dos estudantes, tomando como base as considerações psicanalíticas sobre urgência e crise e as questões relativas à abordagem dos jovens e de seus dilemas na atualidade. O manejo clínico é problematizado e discutido à luz do perfil do público atendido e do contexto da universidade, salientando a importância da constituição de um lugar de referência que relance a aposta na palavra e em seus efeitos. Ao sustentar ativamente uma postura inclusiva e aberta à diferença, espera-se contribuir para a criação de um espaço de reflexão que problematize o lugar da norma e do universal e fomente a construção de um laço solidário entre os estudantes.

This study describes the experience of setting up a mental health service for college students which is organized by the situations that happens in the first interview, creating a map of the clientele and establishing their subjective and contextual profile. The principles sustaining the student reception service are presented based on psychoanalytic urgency and crisis theories, as well as on issues concerning youth and its current dilemmas. The clinical approach is questioned and discussed considering the publics profile and institutional context, and stressing the relevance of creating a place of reference that relaunches the wager on the word and its effects. By actively sustaining an attitude that is both inclusive and open to diversity, we hope to contribute in creating a place of reflection, where the norm and universal standards are questioned, and the creation of bonds based on solidarity among the students is fomented.

Este estudio describe la experiencia de formación de un servicio de salud mental para estudiantes universitarios que se organiza a partir de las situaciones que se presentan en las primeras entrevistas, construyendo un mapa de los utilizadores y una caracterización de su perfil contextual y subjetivo. Se presentan los presupuestos que sustentan el dispositivo de recepción de los estudiantes, a partir de las consideraciones psicoanalíticas sobre urgencia y crisis y de las teorizaciones sobre los dilemas con que se enfrentan los jóvenes en la actualidad. Se discute el método clínico y su funcionamiento a partir de la caracterización del público consultante en el contexto de la universidad, destacando la importancia de la creación de un lugar de referencia que tiene como objetivo relanzar la apuesta en la palabra y en sus efectos. Se sostiene una postura inclusiva e abierta a la diferencia, se espera que contribuya para la creación de un espacio de reflexión que problematice el lugar de la norma y del universal y fomente la construcción de un lazo solidario entre los estudiantes.

Interprofessional education in health and the refuge to extreme situations: comprehension of the phenomenon of suicide

Trata-se de uma pesquisa sobre o processo de formação do psicólogo e suas implicações na compreensão do fenômeno do suicídio. Pretende-se revelar a importância da formação interprofissional para o manejo de situações limites, destacando o comportamento suicida. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com os estudantes do último ano do curso de Psicologia e foi feita a análise de conteúdo do material. Os dados indicam que, apesar da inovadora proposta de formação interprofissional da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) propiciar subsídios para que seus estudantes enfrentem diversos desafios em seu campo de trabalho, ainda há necessidade de maior aproximação e suporte diante de sofrimentos psíquicos graves e situações limítrofes de alta complexidade como o suicídio. Conclui-se que este estudo pode vir a colaborar com transformações positivas no acolhimento ao revelar os desafios para condução de um plano de cuidados para pessoas que vivenciem essas situações nos serviços de saúde.

This research is about the psychologists training process and its implications in the comprehension of the suicides phenomenon. It is intended to reveal the importance of the interprofessional education to handling extreme situations focusing on the suicidal behavior. The data collection was conducted through semi-structured interviews with students of the final year of Psychology with the material content analysis. The data indicate that despite the innovative proposal to providing the interprofessional education of Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) grants to the students a way to face many challenges in their work field, there is still need for greater approximation and support facing severe psychic suffering and borderline situations of high complexity as suicide. It is concluded that this study can contribute to positive changes in the host to reveal the challenges to guiding a care plan to the people that experience these situations in the health services.

Se trata de una investigación sobre el proceso de formación del psicólogo y sus implicaciones en la comprensión del fenómeno del suicidio. Se pretende mostrar la importancia de la formación interprofesional para el manejo de situaciones límites, destacando el comportamiento suicida. Los datos fueron recogidos por medio de entrevistas semiestructuradas con los estudiantes del último año del curso de Psicología y fue realizado un análisis de contenido del material. Los datos indican que, a pesar de la innovadora propuesta de formación interprofesional de la Universidad Federal de São Paulo (UNIFESP) de propiciar subsidios para que sus estudiantes se enfrenten a diversos desafíos en su campo de trabajo, todavía existe una necesidad de mayor aproximación y apoyo frente a sufrimientos psíquicos graves y situaciones limítrofes de alta complejidad como el suicidio. Se concluye que este estudio podría contribuir con transformaciones positivas en la acogida al revelar los desafíos para llevar a cabo un plan de cuidados para personas que experimentan estas situaciones en los servicios de salud.

The rufous-bellied thrush and its elephant memory

O presente ensaio traz a experiência de um imigrante tanzaniano, de 78 anos, em solo brasileiro há mais de 40 anos. A partir do relato oral, objetivou-se articular os conceitos de "memória" e "identidade" à história de vida do entrevistado. O método utilizado para a obtenção de informações foi uma entrevista aberta, devido à liberdade que confere ao entrevistado para discorrer sobre as questões levantadas. Sobre o relato do entrevistado, são tecidas considerações a respeito de sua religiosidade, do sentido do trabalho em sua vida, das questões políticas e econômicas de seu país de origem, das mudanças percebidas ao longo de sua estadia em solo brasileiro, além da maneira pela qual sua identidade se transformou, incorporando novos elementos ao longo dos anos.

This paper brings the experience of a Tanzanian immigrant, at an advanced age, on Brazilian soil for over 40 years. Based on oral narrative, this study aimed to articulate his life story and the concepts of "memory" and "identity". The method used for obtaining information was an open interview, due to the freedom that it gives to the respondent to discuss the issues raised. About the respondent's report, reflections are made about his religiosity, the meaning of work in his life, his home country political and economic issues, perceived changes throughout his stay in Brazilian soil, and the way his identity was transformed by incorporating new elements over the years.

En este trabajo se lleva la experiencia del inmigrante de Tanzania, de 78 años, en suelo brasileño por más de 40 años. Desde la narración oral, este estudio tuvo como objetivo articular la historia de su vida y los conceptos "memoria" e "identidad". El método utilizado para la obtención de información fue una entrevista abierta, debido a la libertad que da a el entrevistado para hablar sobre los temas que se tratarán. Acerca el relato del entrevistado, se reflexiona sobre su religiosidad, el sentido del trabajo para su vida, los problemas políticos y económicos de su país de origen, la percepción de los cambios a lo largo de su estancia en suelo brasileño, además de la forma en que su identidad fue transformada por la incorporación de nuevos elementos a través de los años.

"Get out of my way, i prefer to walk alone, let me decide my life!": empowerment experiences in a mental health group

Com o surgimento da Reforma Psiquiátrica e, logo em seguida, da Luta Antimanicomial, iniciou-se um movimento em prol dos direitos humanos dos usuários de saúde mental, tendo como fundamento o saber popular (que durante muito tempo foi desvalorizado e rotulado como inferior ao saber científico) e o fortalecimento da participação política desses usuários, os quais, historicamente, são alvos de exclusão social. Assim, o presente artigo discutiu a experiência de um grupo de extensão de uma universidade do Nordeste com a participação de docentes e alunos universitários, bem como usuários e profissionais da rede de saúde mental. Para isso utilizou os métodos de mapeamento cartográfico, análise institucional, pesquisa-intervenção, rodas de conversa e diários de campo ao longo do ano de 2014. A partir do mapeamento realizado, percebemos o deslocamento das identidades e o surgimento de movimentos de resistência. Além disso, também pudemos compreender a relevância da troca de experiências para a ressignificação das questões pessoais e coletivas, identificando as relações de saber e poder que atravessam o grupo.

With the emergence of psychiatric reform and, soon after, the Anti-Asylum, a movement for human rights of mental health users began, based upon the popular knowledge (which has long been undervalued and labeled as inferior to scientific knowledge) and the strengthening of the political participation of these users, which historically were part of an excluded class of society. Thus, this article discussed the experience of an extension group of a university in Northeast Brazil with the participation of university teachers and students, and users and professionals of the mental health system. For this purpose, we used the methods of cartographic mapping, institutional analysis, intervention research, conversation circles and diaries throughout 2014. From the mapping done, we realized the displacement of identities and the emergence of resistance movements, besides demonstrating the importance of exchange of experience for the reframing of personal and collective issues, identifying the relations of knowledge and power that cross the group.

Con la aparición de la reforma psiquiátrica y, poco después, la Lucha Anti-asilo, se inició un movimiento em pro de los derechos humanos de los usuarios de salud mental, y se basa en el conocimiento popular (que durante mucho tiempo ha sido infravalorado y etiquetado como inferior al conocimiento científico), y el fortalecimiento de la participación política de estos usuarios, que históricamente formaban parte de una clase excluida de la sociedad. Por lo tanto, este artículo discutirá la experiencia de un grupo de extensión de la universidad del noreste con la participación de profesores y estudiantes universitarios, y los usuarios y los profesionales en el sistema de salud mental. Para ello hemos utilizado los métodos de mapeo cartográfico, el análisis institucional, investigación de la intervención, y círculos de conversación diaria en todo el campo del año 2014. A partir del mapeo realizado, nos dimos cuenta del desplazamiento de las identidades y la aparición de los movimientos de resistencia. Además de esto, también pudimos comprender la importancia del intercambio de experiencias para la reformulación de las cuestiones personales y colectivas, la identificación de las relaciones de conocimiento y poder que atraviesan el grupo.

Analyses of Hannah Arendt about the concentration camps and its relations with the "brazilian holocaust"

Este artigo centra-se na reflexão arendtiana acerca dos campos de concentração e suas relações com o "Holocausto Brasileiro". A pensadora Hannah Arendt buscou compreender os apelos da história política de seu tempo, marcada pelos totalitarismos nazista e stalinista e pelos acontecimentos que a eles se seguiram. Sua obra apresenta-se como de grande alcance e possui inúmeras repercussões nos dias de hoje. Em sua reflexão, a autora salienta que os campos de concentração são considerados a concretização do regime totalitário, no qual o objetivo é a consumação e o domínio total sobre o outro. A jornalista Daniela Arbex resgata a história da loucura e afirma, em sua obra Holocausto Brasileiro (2013), que Basaglia, um dos teóricos renomados da psiquiatria, lutou severamente para acabar com os manicômios e garantir a liberdade dos doentes mentais, tendo estado, inclusive, no Hospital Psiquiátrico Colônia, em Barbacena. Por essa razão, em seu relato, observamos que o teórico comparou a situação do Hospital à de um campo de concentração nazista. Percebemos que, diante do Hospital Psiquiátrico e dos campos nazistas, os seres humanos eram maltratados, desumanizados e degradados. Pessoas passavam a ser identificadas por números. Portanto, são essas afirmações que sustentam o objetivo do nosso trabalho, qual seja o de estabelecer paralelos entre os internos do Colônia e os judeus dos campos de concentração nazistas.

This paper aims to focus on Hannah Arendt's reflections on the concentration camps and their relations with the "Brazilian Holocaust". Arendt tried to understand the demands of the political history of her time, marked by the Nazis and Stalinist totalitarianisms and by the subsequent happenings. Her work presents itself with a great reach and has uncountable repercussions nowadays. In her reflection, the author emphasizes that the concentration camps are considered the achievement of the totalitarians regimes, in which the objective is the consolidation and the total domination over the other. The journalist Daniela Arbex recovers the history of madness in her book, Holocausto Brasileiro (2013). She stated that Basaglia, a well-known theorist of psychiatry, fought severely to put an end to the asylums and to guarantee the freedom of mentally ill people. Moreover, he has already been in the Colônia Psychiatric Hospital, in Barbacena. Because of this, in his report, we observe a comparison between the hospital's situation and the Nazis concentration camp. We realize that vis-à-vis the Psychiatric Hospital and the Nazis concentration camps, human beings used to be ill-treated, de-humanized and degraded. People became identified by numbers. Thus, these statements sustain the aim of this research, which is determining parallels between the patients of Colônia and the Jews from the Nazis concentration camps.

Ese artículo se centra en la reflexión arendtiana sobre los campos de concentración y sus relaciones con el "holocausto brasileño". La pensadora Hannah Arendt buscó comprender los ruegos de la historia política de su tiempo, marcada por los totalitarismos nazista y stalinista y por los acontecimientos que a ellos se siguieron. Su obra se presenta como de grande alcance y posee innumerables repercusiones en los días de hoy. En su reflexión, la autora destaca que los campos de concentración son considerados la concretización del régimen totalitario, en lo cual el objetivo es la consumación y el dominio total sobre el otro. La periodista Daniela Arbex rescata la historia de la locura y afirma, en su obra Holocausto Brasileiro (2013), que Basaglia, uno de los teóricos renombrados de la psiquiatría, luchó severamente para poner fin a los manicomios y garantizar la libertad de los enfermos mentales; estuvo, además, en el Hospital Psiquiátrico Colonia, en Barbacena. Por esa razón, en su relato, observamos que el teórico comparó la situación del hospital a la de un campo de concentración nazista. Percibimos que, ante el Hospital Psiquiátrico y los campos nazistas, los seres humanos eran maltratados, deshumanizados y degradados. Personas pasaban a ser identificadas por números. Por lo tanto, son esas afirmaciones que sustentan el objetivo de nuestro trabajo, es decir, establecer paralelos entre los internos del Colonia y los judíos de los campos de concentración nazistas.

The caregivers' perception about offered care for children and adolescents in assistance on CAPSi

O processo de Reforma Psiquiátrica foi um movimento de crítica ao modelo hospitalocêntrico e se consolidou na criação de serviços substitutivos de cuidado em saúde mental, com ênfase na territorialização da assistência. Nesse sentido, os Centros de Atenção Psicossocial para Infância e Adolescência (CAPSi) centram suas ações tanto no indivíduo quanto na família de crianças e adolescentes com transtornos mentais graves. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo elucidar a percepção das cuidadoras dos usuários sobre os serviços ofertados em um CAPSi de uma cidade do interior do estado do Rio Grande do Sul. Assim, foi proposta uma pesquisa qualitativa, de cunho exploratório, realizada a partir de entrevistas semiestruturadas com cinco cuidadoras de crianças atendidas pelo CAPSi. Quanto aos resultados, observa-se que a via medicamentosa é uma das principais estratégias de cuidado citadas pelas participantes em detrimento de outras modalidades de intervenção. Outro ponto que se destaca é a fragilidade da rede de apoio das cuidadoras quanto ao manejo e ao cuidado no processo de adaptação da família, desde o recebimento do diagnóstico até o desenvolvimento do tratamento.

The Psychiatric Reform process was a movement of criticism to hospitalcentered model, and consolidated in creating care substitutive mental health services, with emphasis on territorialization of assistance. In this sense, the Psychosocial Care Centers for Childhood and Adolescence focus their actions in both the individual and the family of children and adolescents with severe mental disorders. Besides, this study aimed to elucidate the users' perception of caregivers about the service offered in one of this centers, in a city in the state of Rio Grande do Sul. Thus, a qualitative research of exploratory nature, made from semi-structured interviews with five caregivers of children served by the service was suggested. As for the results, it is observed that the drug via is one of the main care strategies cited by participants to the detriment of other service intervention modalities. Another point that stands out is the fragility of the support of caregivers network concerning the management and care in the family adaptation process from receipt of the diagnosis to the development of treatment.

El proceso de Reforma Psiquiátrica fue un movimiento crítico al modelo hospitalocéntrico, y se consolidó en la creación de servicios alternativos en la salud mental, con énfasis en territorialización de la asistencia. En ese sentido, los Centros de Atención Psicosocial para Infancia y Adolescencia (CAPSi) centran sus acciones en el individuo como en la familia de niños y adolescentes con trastornos mentales graves. Frente a eso, este estudio tuvo como objetivo dilucidar la percepción de las cuidadoras de los usuarios sobre el servicio que se ofrece en un CAPSi de una ciudad en el estado de Rio Grande do Sul. En ese sentido, se propuso una investigación cualitativa de carácter exploratorio, realizado a partir de entrevistas semiestructuradas con cinco cuidadoras de niños atendidos por el CAPSi. En cuanto a los resultados, se observa que el uso de medicamentos es una de las estrategias de atención principales citadas por las participantes en detrimento de otras modalidades de intervención. Otro punto que se destaca es la fragilidad de la red de apoyo de las cuidadoras en el manejo y cuidado en lo proceso de adaptación familiar desde la recepción de la diagnosis hasta el desarrollo del tratamiento.

Potentialities and challenges in working with children at risk: thoughts based on Winnicott's theory

O artigo apresenta reflexões com base na teoria winnicottiana, que puderam ser realizadas a partir da atuação de uma das autoras como psicóloga no Núcleo Integrado de Apoio Psicossocial das Varas da Infância e Juventude (NIAPVIJ) do Foro Central da Comarca da Região Metropolitana de Curitiba. Além disso, o trabalho repercute algumas das conclusões alcançadas com a pesquisa de Mestrado da mesma autora. Inicialmente, é oferecido um panorama da proposta municipal de atendimento às crianças e aos adolescentes em situação de risco, assim como a legislação que sustenta essa proposta. Na sequência, é realizada uma reflexão sobre a função do ambiente no desenvolvimento emocional primitivo e, com base no método psicanalítico - que propõe um pensamento singular sobre cada caso -, são expostas algumas inquietações despertadas pelo acompanhamento de crianças e suas famílias em tais situações e também as reverberações teóricas que elas provocam. Destaca-se que as reflexões aqui propostas colocam em evidência o posicionamento profissional que, como é sabido, deve ser sustentado por uma teoria, ainda que não se prenda a ela de forma mecanicista. Ainda a esse respeito, propõe-se que essa práxis tenha como pressuposto básico a ideia de que o ambiente é facilitador do desenvolvimento emocional, tal como disposto por Winnicott. Nesse sentido, ele não se restringe a um rígido estabelecimento de padrões impostos com o propósito de sobrepor etapas a serem atingidas pelas crianças, em seu processo de desenvolvimento, e pelos seus pais. Ao contrário, esse ambiente é entendido a partir da ideia de que deve oferecer um espaço confiável no qual os potenciais das crianças possam se desenvolver e sua subjetividade emergir.

The text presents a professional experience held in the Psychosocial Support Unit for Children and Adolescents (NIAPVIJ) of Central Court of Curitiba and also some thoughts that came into view from that practice as well as echoes some of the conclusions achieved with the Master's research by the same author, based on Winnicott's theory. Initially, it is presented an overview of the municipal proposal of care to children and adolescents at risk, as well as the legislation that supports this proposal. Following on, thoughts on the environmental function on the emotional development are exposed and, based on the psychoanalytical method - which proposes a singular thought about each case - the concerns aroused by accompanying children and their families in such situations and also the theoretical reverberations they cause are discussed. The reflections proposed here put in evidence the professional positioning, which must be supported by a theory, though not cling to it mechanically. In that matter, it is proposed that this practice has as basic premise the idea that the environment is facilitating to emotional development, as provided by Winnicott. In this sense, it is not restricted to a rigid setting of standards to be followed by children, in the course of their development, and by their parents. On the contrary, it should rather provide them a reliable space where their potential can be developed and subjectivity can emerge.

El artículo presenta reflexiones basadas en la teoría de Winnicott que se pueden realizar a partir del trabajo de una de las autoras como psicóloga de la Unidad de Apoyo Psicosocial de las Jurísdicciones para Niños y Jóvenes (NIAPVIJ) del Foro Central de la Comarca de la Región metropolitana de Curitiba. Además de eso, el trabajo refleja algunas conclusiones obtenidas en la investigación de Maestría por la misma autora. Inicialmente, esofrecida una visión general de la propuesta municipal de atención a los niños y adolescentes en situación de riesgo, así como la legislación que apoya esta propuesta. Después, se hace una reflexión sobre la función ambiental en el desarrollo emocional primitivo y, con base en el método psicoanalítico - que propone un pensamiento singular en cada caso - se exponen algunas de las preocupaciones suscitadas por el acompañamientoa de los niños y sus familias en este tipo de situaciones y también las reverberaciones teóricas que causan. Es de destacar que las reflexiones que aquí se proponen ponen en evidencia el posicionamiento profesional que, como es sabido, deben ser apoyadas por una teoría, aunque no ajuste a ella de forma mecanicista. Incluso en este sentido, se propone que esta práctica tenga como premisa básica la idea de que el medio ambiente está facilitando el desarrollo emocional, según lo dispuesto por Winnicott. En ese sentido, no se limita a unas rígidas normas de estándares impuestas con el propósito de sobreponer estapas a ser alcanzadas por los niños, en su proceso de desarrollo, y por sus padres. Al contrario, ese ambiente es entendido a partir de la idea que debe ofrecer un espacio confiable en el cual los potenciales de los niños puedan desarrollarse y su subjetividad emerger.

Harm reduction: an experience in primary care

A proposição de uma política pública de saúde para os usuários de álcool e outras drogas ocorreu no Brasil, em 2003, influenciada pela experiência da reforma psiquiátrica e pelo Programa de Doenças Sexualmente Transmissíveis/Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (DST/AIDS) a partir das estratégias de redução de danos. O objetivo deste trabalho é problematizar a atenção oferecida ao usuário de álcool e outras drogas a partir da perspectiva da redução de danos em um município de pequeno porte no interior de Minas Gerais. Como recurso metodológico foi utilizada a descrição de um caso, cotejando-o à literatura referente ao tema. Diante do caso, a proposta da equipe de saúde mental é posicionar-se e atuar dentro dos valores humanos e dos princípios da reforma psiquiátrica e redução de danos, com o intuito de possibilitar espaços de escuta a fim de traçar o caminho possível de acompanhamento a partir dos desejos e escolhas dos sujeitos envolvidos. Conclui-se que a atenção ao usuário de álcool e outras drogas deve se dar a partir de uma rede de cuidados, tendo a redução de danos como estratégia e paradigma orientador para a compreensão do fenômeno do consumo de drogas nas sociedades.

The proposition of a public health policy for users of alcohol and other drugs occurred in Brazil, in 2003, influenced by the experience of Psychiatric Reform and the STD / AIDS program from the Harm Reduction strategies. The objective of this work is to discuss the care provided to the user of alcohol and other drugs from the perspective of harm reduction in a small city in Minas Gerais. As a methodological resource was used the description of a case, comparing it to the relevant literature. Before the case, the proposal of the mental health team is to position yourself and act within the human values and the principles of psychiatric reform and harm reduction, in order to enable listening spaces to trace the possible path to follow from the wishes and choices of the subjects involved. In conclusion, attention to user of alcohol and other drugs should be given from a network of care, and harm reduction as a strategy and guiding paradigm for understanding the phenomenon of drug use in societies.

La propuesta de una política de salud pública para los usuarios del alcohol y otras drogas ocurrió en Brasil en 2003, influenciada por la experiencia de la Reforma Psiquiátrica y el Programa ETS/SIDA a partir de las estrategias de reducción de daños. El objetivo de este trabajo es discutir la atención proporcionada al usuario de alcohol y otras drogas desde la perspectiva de la reducción de daños en una pequeña ciudad al interior de Minas Gerais. Como recurso metodológico se utilizó la descripción de un caso, comparándolo con la bibliografía pertinente. Ante el caso, la propuesta del equipo de salud mental es posicionarse y actuar dentro de los valores humanos y los principios de la reforma psiquiátrica y la reducción de daños, con el fin de posibilitar espacios dea escucha para rastrear el posible camino a seguir a partir de los deseos y las elecciones de los sujetos implicados. En conclusión, la atención al usuario de alcohol y otras drogas debe darse a partir de una red de atención, y la reducción de daños como una estrategia y un paradigma de orientación para la comprensión del fenómeno del consumo de drogas en las sociedades.

Dream work in mental health according to the analytical psychology perspective

Este estudo visa apresentar uma aproximação teórica relacionada ao trabalho com sonhos na perspectiva da psicologia analítica como possibilidade de intervenção em saúde mental. A referida interface retrata as diferentes interlocuções da psicologia com o processo de subjetivação, entretanto observa-se que essa importante ferramenta é amplamente utilizada em tratamentos psicológicos de consultórios particulares, sem expressividade nos serviços de saúde mental. A análise conceitual foi realizada por meio de pesquisa via internet, nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (Medline), PsycINFO, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal (Redalyc) e Periódicos Eletrônicos de Psicologia (PePSIC) e nos principais livros, mediante os seguintes descritores: sonhos, saúde mental e psicologia analítica. Os estudos encontrados mostraram resultados positivos sobre o trabalho com sonhos descritos como: expansão da consciência, redução de sintomas corporais e psicológicos, abertura para um espaço terapêutico e transformador e direcionamento ao processo de individuação. Dessa forma, considerou-se a correlação entre o trabalho com sonhos na promoção de saúde mental e a tecnologia leve, cujo objetivo é tornar o sujeito autônomo e participativo em seu desenvolvimento psicológico, por intermédio da construção de relações interpessoais, pautada no acolhimento, no vínculo e na expressão dos conteúdos psíquicos. Esta investigação teórica permitiu o resgate à importância das técnicas que atuam com a subjetividade e fornecem sentido ao sofrimento mental. Desse modo, vê-se a necessidade do redirecionamento dessas intervenções ao campo da saúde mental, principalmente pelos resultados achados aqui e pela correlação com a tecnologia leve, que poderia abarcar inúmeras pessoas em sofrimento mental e possibilitar uma nova experiência de contato e transformação dos seus fenômenos psicológicos.

This study is a theoretical approach related to the work with dreams from the analytical psychology perspective, as a possibility to mental health intervention. This view reflects the different dialogues of psychology with the subjective process. However, it is observed that this important tool, which is widely used in psychological treatments of private practices, is expressionless in mental health services. The conceptual analysis was made through internet research, in the databases: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), PsycINFO, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal (Redalyc) e Periódicos Eletrônicos de Psicologia (PePSIC), beyond main books using the following keywords: dreams, mental health and analytical psychology. The found studies showed positive results of working with dreams described as expansion of consciousness, reduction of physical and psychological symptoms, opening to a therapeutic space, transforming and directing the process of individuation. So, it was considered the correlation of the work with dreams in mental health promotion, based on the light technology, whose objective is to make the subject autonomous and participant in his psychological development, by building interpersonal relationships, based on the host, bonding and expression of psychic contents. This theoretical research allowed the rescue of the importance of the techniques that works with subjectivity and provides direction to mental suffering. Thus, there is the need to redirect these interventions to the field of mental health, particularly the results of this study and the correlation with light technology, which could reach many people in mental suffering and allow a new contact experience and transformation of his psychological phenomena.

Este estudio busca presentar, una aproximación teórica, relacionada al trabajo con sueños en la perspectiva de la Psicología Analítica, como posibilidad de intervención en salud mental. Esa interfaz retrata las diferentes interlocuciones de la psicología con el proceso de subjetivación, sin embargo, se observa que esa importante herramienta es largamente utilizada en tratamientos psicológicos de consultorios particulares sin expresividad en los servicios de salud mental. El análisis conceptual fue realizado por medio de investigación vía Internet, en las bases de datos: Scielo, Medline, Psycoinfo, Lilacs, Redalyc, Pepsic y en los principales libros, utilizando los siguientes descriptores: sueños, salud mental, y Psicología Analítica. Los estudios encontrados mostraron resultados positivos sobre el trabajo con sueños descritos como: expansión de la consciencia, reducción de síntomas corporales y sicológicos, abertura para un espacio terapéutico y transformador y direccionamiento al proceso de individualización. De esta forma, se consideró la correlación del trabajo con sueños en la promoción de la salud mental y la tecnología leve, cuyo objetivo es justamente tornar el sujeto autónomo y participativo en su desarrollo psicológico, por medio de la construcción de relaciones interpersonales, pautada en el acogimiento, vínculo y en la expresión de los contenidos psíquicos. Esta investigación teórica permitió el rescate de la importancia de las técnicas que actúan con la subjetividad y suministra sentido al sufrimiento mental. De este modo, se observa la necesidad de redirección de estas intervenciones al campo de la salud mental, principalmente por los resultados encontrados en este estudio y por la correlación con la tecnología leve, que podría abarcar innumerables personas en sufrimiento mental y posibilitar una nueva experiencia de contacto y transformación de sus fenómenos psicológicos.

Breast cancer: the impact of mastectomy on women's psyche

O câncer de mama, por sua elevada incidência e mortalidade, é uma das doenças que mais causa sofrimento físico e psíquico. Se detectado precocemente, há altas chances de cura, entretanto, na maioria das vezes, ele é descoberto em estágios avançados, gerando tratamentos mutilantes à mulher, como a mastectomia radical ou parcial. Os efeitos que a mutilação promove não se resumem apenas a efeitos fisiológicos, mas também psicológicos. Extrair a mama em decorrência de uma enfermidade crônica acarreta na morte da feminilidade, por o seio ser o órgão associado ao prazer e à vida, além de possuir poder simbólico cultural e social. Levando em conta a representação simbólica das mamas, este estudo teve como objetivos fazer considerações sobre a repercussão da mastectomia no psiquismo da mulher entre o diagnóstico e a vida pós-cirúrgica e verificar as consequências do adoecimento a fim de contribuir de forma significativa para o seu bem-estar físico, social e psicológico. Para isso, aplicou-se uma entrevista individual, semiestruturada, em duas participantes que passaram por tal procedimento. Os resultados mostram que as repercussões psicológicas variam de acordo com a fase do adoecimento e da subjetividade de cada participante. Diante disso, fazem-se necessários acompanhamento e assistência prestada à paciente mastectomizada, com o intuito de minimizar os impactos ocasionados pela retirada da mama. Para tanto, a assistência deve ser voltada para a melhora da qualidade de vida em toda a sua amplitude.

Breast cancer, because of its high incidence and mortality, is one of the diseases that cause physical and psychological distress. If early detected, there are high chances of cure. However, most of the time, it is discovered in advanced stages, generating mutilating treatments women, such as radical or partial mastectomy. The effects of mutilation promotes not only physiological damages, but also psychological ones. Removing the breast due to a chronic disease causes the death of femininity, because the breast is the organ associated with pleasure and life, as well as a cultural and social symbolic power. Considering the symbolic representation of the breasts, this study aimed to make considerations about the impact of mastectomy on the diagnosis woman's psyche surgical afterlife and to verify the consequences of illness in order to contribute significantly to the physical wellbeing, social and psychological of women. For this, we applied a semi-structured individual interviews with two participants who went through this procedure. The results showed that psychological repercussions vary according to the stage of illness and subjectivity of each participant. Given this, it is necessary to monitor and provide assistance to mastectomy patients in order to minimize the impacts caused by the removal of the breast. Therefore, assistance should be focused on improving quality of life in all its breadth. That said, the woman, in this new period, need emotional, professional and family support, within the understanding that goes far beyond the disease itself.

El cáncer de mama, por su alta incidencia y mortalidad es una de las enfermedades que causan sufrimiento físico y mental. Si se detecta a tiempo hay altas posibilidades de cura, sin embargo, la mayoría de las veces se descubre en etapas avanzadas, generando tratamientos mutiladores a a la mujer, como la mastectomía radical o parcial. Los efectos que la mutilación promueve no esrestringido solo a efectos fisiológicos, sino también psicológicos. Retirar la mama debido a una enfermedad crónica causa la muerte de la feminidad, porque la mama es el órgano asociado al placer y la vida, además de poseer un poder simbólico cultural y social. Teniendo en cuenta la representación simbólica de los senos, este estudio tuvo como objetivo hacer consideraciones sobre el impacto de la mastectomía en la psique de la mujer entre el diagnóstico y la vida postoperatoria, y ver las consecuencias de la enfermedad con el fin de contribuir de manera significativa al bienestar físico, social y psicológico.. Para ello, se aplicó una entrevista individual, semi-estructurada en dos participantes que se sometieron a este procedimiento. Los resultados muestran que las repercusiones psicológicas varían según la fase de la enfermedad y la subjetividad de los participantes. Por lo tanto, se hace necesario el acompañamiento y la asistencia dada a la paciente mastectomizada, con el fin de minimizar los impactos causados por la extirpación de la mama. Y, por lo tanto, la asistencia debe centrarse en la mejora de la calidad de vida en toda su amplitud.

Feelings experienced by nursing professionals in the face of death in neonatal

No cenário das instituições hospitalares, a morte é um acontecimento frequente nas unidades de terapia intensiva (UTIs) e a convivência com as situações de terminalidade faz parte do cotidiano dos profissionais de Enfermagem que atuam em unidades de terapia intensiva neonatal (UTINs). Este estudo teve como objetivos: conhecer os sentimentos vivenciados pelos profissionais de Enfermagem que convivem com a morte em UTINs, descrever as percepções desses profissionais ao lidar com a morte nessas unidades e rever os aspectos relacionados à temática morte no processo de formação dos acadêmicos. O estudo consiste em uma revisão integrativa da literatura, possibilitando determinar o conhecimento atual sobre assunto de escolha. Utilizou-se a base de dados Biblioteca Virtual da Saúde para consulta. Concluiu-se que apesar da morte ser parte do ciclo natural da vida, os profissionais de Enfermagem, na sua maioria, não estão conseguindo lidar com a finitude da vida nas UTINs. Conhecer e refletir sobre os sentimentos de enfermeiros diante da morte do paciente neonatal pode auxiliar esses profissionais a vivenciarem esse processo de forma mais equilibrada. Igualmente, fica evidente a necessidade de desenvolver iniciativas que possam abranger desde as bases formadoras do saber em Enfermagem até os profissionais já atuantes nas instituições de saúde. A inserção da Tanatologia na matriz curricular e nos cursos de capacitação e aperfeiçoamento para a equipe de Enfermagem pode configurar estratégias que favoreçam o fortalecimento dos sujeitos no enfrentamento do processo de morte.

In the context of care institutions, death happens often in the Intensive Care Units (ICUs) and the fact to be concerned with final situations belongs daily to nursing professionals who are active in the Neonatal Intensive Care Units (NICUs). This article had as purpose: to know the feelings living by the nursing professionals who deal with death in the NICUs, to report the perceptions of those professionals as they deal with death in those Units and to review the aspects connected to the deadness topic by the rise of the academics. The article consists of a constitutive review from the literature, what enables to determine the current knowledge about the chosen subject. It was used the data base BIREME to refer for this study. It concluded, although death being part of the natural cycle of life, most of the nursing professionals cannot deal with the end of life in the NICUs. To know and think about the nurses' feelings in front of death by the neonatal patient, can help the professionals to face it by a more balanced way. It is also evident the need to develop initiatives that could include the constructive knowledge base and professionals who are active in health care institutions. The insertion of Thanatology on the curriculum planning and in capacity and improving courses for the nursing team can configure strategies that promote the strengthening of the professionals to face the process of death.

En el escenario de las instituciones hospitalarias, la muerte es un frecuente evento en las Unidades de Terapia Intensiva (UTI), y la convivencia con situaciones de enfermos en fases terminales es parte de lo cotidiano de los profesionales de enfermería que actúan en Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Este estudio tuvo como objetivos conocer los sentimientos vividos por los profesionales de enfermería que conviven con la muerte en UTIN, describir las percepciones de los profesionales cuando tratan con la muerte en esas unidades y apuntar los aspectos que se relacionan con la temática muerte ante el proceso de formaciónde los académicos. El estudio consiste en una revisión integradora de la literatura, permitiendo determinar el actual conocimiento sobre el asunto elegido. La utilización de la base de datos de la Biblioteca Virtual de la salud para la recolección de datos. Se concluyó que, aunque la muerte sea parte del ciclo natural de la vida, los profesionales de enfermería, en la mayoría, no están consiguiendo tratar con la finitud de la vida en las UTIN. Conocer y reflejar acerca de los sentimientos de enfermeros ante la muerte del paciente neonatal puede ayudar a los profesionales a vivir este proceso de una manera más equilibrada. También, resulta evidente la necesidad en desarrollar iniciativas que puedan incluir desde las bases que forman el conocimiento en enfermería hasta los profesionales que ya actúan en instituciones de salud. La inserción de Tanatología en el plan de estudios y cursos de capacitación y perfeccionamiento para el equipo de enfermería pueden constituir estrategias que pueden así favorecer la fortificación del individuo frente al proceso de muerte.