Vínculo

Of objectifying "between two" to the expulsive "between two": many linking vicissitudes

The importance of breastfeeding in the physical, mental and relational development of children

Este trabajo se realiza en el marco de una investigación sobre Nutrición y Vínculo en convenio con la Universidad Pontificia Bolivariana - seccional Palmira, la Universidad del Valle y el Hospital Departamental Mario Correa Rengifo. Debido a las cifras del promedio de duración de la lactancia materna en el Valle del Cauca, sumado a altos índices de malnutrición, se hace evidente una urgencia en la intervención a la población. Al respecto, se toma como eje la lactancia materna, en torno de la cual se puede establecer una representación de lo que será la familia para el niño y el vínculo que se constituye a partir de ésta. Para comprender lo anterior, se realiza una entrevista semiestructurada y tres observaciones no participativas a dos madres durante el momento de la lactancia a sus hijos (13 días y 45 días de nacidos respectivamente), cuyos hallazgos iniciales hablan de la importancia que tiene la familia para ofrecer un soporte anímico a la madre, el carácter socioafectivo que rodea el acto de amamantar y cómo éste, siempre estará mediado por un "otro" que alimenta, estableciendo la importancia de los albores del vínculo afectivo entre madre e hijo. A partir de estos resultados, se enfatiza que la lactancia materna como proceso natural, representa beneficios cuando se hace adecuadamente; se destaca que dicha alimentación inicial es promotora no sólo de una adecuada salud física y cognitiva, sino como antesala a la creación de lazos sociales en tanto la alimentación es el puente para la construcción del yo del niño.

Este trabalho se realiza no marco de uma investigação sobre Nutrição e Vínculo em convenio com a Universidade Pontifica Bolivariana - sucursal Palmira, a Universidade del Valle e o Hospital Departamental Mario Correa Rengifo. Dadas as cifras de duração da lactância materna no Valle del Cauca, somado aos altos índices de má nutrição, se evidencia uma urgência de intervenção à população. Quanto a isso, se toma como eixo a lactância materna, entorno da qual se pode estabelecer o que será a família para criança e o vínculo que se constitui. Para compreender isto, se realiza uma entrevista semiestruturada a duas mães e três observações não participativas, durante o momento da lactância a seus filhos ( treze dias e quarenta e cinco dias, respectivamente), encontrando como resultados iniciais, a importância que tem a família para oferecer um suporte anímico à mãe, o caráter sócio afetivo que rodeia o ato de amamentar e que este, sempre estará mediado por um "outro" que alimenta, estabelecendo a importância da aurora do vínculo afetivo entre mãe e filho. A partir do encontrado, se enfatiza que lactância materna como processo natural representa benefícios quando se faz adequadamente; se destaca que dita alimentação inicial é promotora não somente de uma adequada saúde física e cognitiva, senão de antessala à criação de laços sociais. No entanto alimentação é a ponte para a construção do eu da criança.

This work is done in the framework of an investigation on Nutrition and linkage in agreement with the Pontificia Bolivariana University - Palmira branch, Valle University and Departmental hospital Mario Correa Rengifo. Given the figures on the average duration of breastfeeding in Valle del Cauca, coupled with the high rates of malnutrition, an urgency in the intervention on this population is evident. In this regard, breastfeeding is taken as the axis, around which you can set a representation of what the family will be for the child and the bond that is established from it. To understand the above, a semistructured interview and three non-participant observations of two mothers during the time of breastfeeding their children (13 days and 45 days old respectively) were made, whose initial findings speak about the importance of family in providing spiritual support to the mother, the social and emotional nature that surrounds the act of breastfeeding and how this will always be mediated by an "other" that feeds, establishing the importance of the early bonding between mother and child. From what was found it is emphasized that breastfeeding as a natural process, represents benefits when done properly; It highlights that this initial feeding supply is not only an adequate promoter for physical and cognitive health, but a prelude to the creation of social links whereas food is the construction bridge for a child´s identity.

Thinking about the intervention operator

O artigo pretende esclarecer o conceito de intervenção, operador privilegiado do campo da Análise Institucional, utilizando para isso uma explicitação de conceitos fundamentais desse campo, assim como exemplos de trabalhos realizados que podem abrir a dimensão clinico-política tanto do conceito, como do Movimento Institucionalista.

The article intends to clarify the concept of intervention, privileged operator of the Institutional Analysis field, making use for such of an explicitness of fundamental concepts of this field, as well as examples of works done which can open the clinical political dimension, both from the concept and the Institutional Movement.

Este articulo pretende desarrollar el concepto de intervención, operador privilegiado del campo del Analisis Institucional, trabajando para ello con una explicitación de conceptos fundamentales de este campo, asi como de ejemplos de trabajos realizados que pueden abrir la dimensión clínico-política, tanto del concepto como del Movimiento Institucionalista.

Medical group appointment: personal availability and strengthening of the community

Esse relato de experiência tem o propósito de explicitar as duas teses que figuram no título: a de que fomentar atendimentos médicos em grupo depende antes de mais nada da disponibilidade do grupo intrapsíquico do profissional que realiza a assistência em saúde e a de que, quando este atendimento ocorre, além dos benefícios que uma consulta médica pode proporcionar, há também o fortalecimento dos sujeitos participantes dentro de suas comunidades. Percebe-se, ao longo dessa experiência, que essa modalidade de atendimento diminuiu as possibilidades de superficialidade e orientações mecânicas às quais o profissional está propenso nas curtas consultas psiquiátricas no sistema público de saúde e, mais importante que isso, traz a possibilidade de ajuda mútua dos participantes, empatia entre os munícipes e exemplos mais impactantes e verdadeiros de como lidar com o cotidiano de quem sofre de alguma doença mental.

This experience report has the purpose of expose these two theses in title: that stimulating medical appointment in a group format depends much more on the availability of the professional's intrapsychic group itself and that, when this type of consultation occurs, beyond the benefits that usually a doctor's appointment can provide, there is also the subjects strengthening on their communities. We are able to realise, in this experience, that this type of assistance has lowered the potentially weak and mechanical orientations that the professional is likely to make in shortened psychiatric appointments on Public Health System and, more importantly, has brought the possibility of helping each other, the empathy among citizens and more impactful and reliable examples of how to deal with the daily life of those suffering from a mental illness.

Este relato de experiencia tiene como objetivo explicar las dos tesis contenidas en el título: que una fomentación de los grupos de la atención médica depende antes de todo de la disponibilidad de un grupo intrapsíquico en el profesional que realiza esta atención y que, cuando ocurre esta modalidad de tratamiento además de los beneficios que una consulta médica puede proporcionar, también existe el fortalecimiento de los que participan en sus comunidades. Fue posible observar a lo largo de esta experiencia que este tipo de tratamiento ha disminuido la tendencia a la superficialidad y a las orientaciones mecánicas que son uma propensión de las consultas psiquiátricas de corta duración del sistema público de salud y además trae la posibilidad de ayuda mutua, la empatía y muchos y verdaderos ejemplos de cómo hacer frente a la vida cotidiana de estas personas con alguna enfermedad mental.

The assemblies as a possibility of mental health care

Com o movimento da reforma psiquiátrica, no final dos anos 70, iniciaram-se as discussões sobre o modelo hegemônico hospitalar e a dicotomia sujeito/doença, com o foco nos sintomas e nos diagnósticos, esquecendo os sujeitos. Dentre as possibilidades de novos olhares e tratamentos para os sujeitos com transtornos mentais, os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), apresentam-se como equipamentos estratégicos na atenção e cuidado à saúde mental. Nestes serviços são oferecidas diversas modalidades de atendimentos, tanto individuais, como em grupos. Este estudo pretende investigar a Assembleia como uma modalidade de grupo que também pode ser terapêutica, mesmo que não seja esse seu objetivo inicial. Por meio de registros em atas institucionais e diários de campo, as Assembleias foram analisadas qualitativamente e seus resultados discutidos à luz da literatura produzida ao longo dos anos de Reforma Psiquiátrica, tanto no Brasil, quanto no mundo. Os resultados deste estudo apontam para a Assembleia como um espaço que legitima a inserção dos usuários nas decisões institucionais e a maior participação em seu tratamento, com vistas ao resgate da autonomia e do protagonismo.

With the psychiatric reform movement, in late 70's, some discussions arose on the hospital hegemonic model and the subject/disease dichotomy, focusing on the symptoms and diagnoses, disregarding the subjects. Among the possibilities of new approaches and treatments for the subjects having mental disorders, the Psychosocial Care Centers (CAPs) show themselves as strategic equipment in mental health care. In these services, several modalities of treatments are offered, both on an individual basis and in groups. This study aims to discuss the Assembly as a group modality that can be also therapeutic, even though this is not its initial purpose. Through recordings in institutional minutes and field logs, the Assemblies were qualitatively reviewed and their results were discussed in light of the literature produced throughout the years of Psychiatric Reform, both in Brazil and abroad. The results of this study indicate the Assembly as a space that legitimates the insertion of the users in the institutional decisions and higher participation rate in their treatment, aiming to recover autonomy and power of acting.

Con el movimiento de la reforma psiquiátrica, en fines de la década de 70, tuvieron inicio las discusiones sobre el modelo hegemónico hospitalario y la dicotomía sujeto/enfermedad, con el enfoque en los síntomas y en los diagnósticos, olvidándose los sujetos. De entre las posibilidades de nuevos ojeos y tratamientos para los sujetos con trastornos mentales, los Centros de Atención Psicosocial (CAPS), se presentan como equipamientos estratégicos en la atención y cuidado a la salud mental. En estos servicios se ofrecen diversas modalidades de atenciones, tanto individuales, como en grupos. Este estudio pretende discutir la Junta como una modalidad de grupo que también puede ser terapéutica, aunque no sea ese su objetivo inicial. Por medio de registros en actas institucionales y diarios de campo, se han analizado las Juntas cualitativamente y sus resultados discutidos a la luz de la literatura producida a lo largo de los años de Reforma Psiquiátrica, tanto en Brasil como en el mundo. Los resultados de este estudio apuntan para la Junta como un espacio que legitima la inserción de los usuarios en las decisiones institucionales y la mayor participación en su tratamiento, con vistas al rescate de la autonomía y del protagonismo.

Possibilities of psychoanalyst's action at the Social Assistance Reference Center

A pesquisa teve como objetivo investigar as possibilidades de atuação do psicanalista no Centro de Referência de Assistência Social - CRAS que integra a rede de proteção básica do Sistema Único de Assistência Social - SUAS. Utilizamos como metodologia de pesquisa a investigação bibliográfica exploratória, realizando um breve histórico sobre a evolução legislativa da assistência social no Brasil e a inserção do psicólogo nas Políticas Públicas de Assistência Social. Foram analisadas as possibilidades da inserção da psicanálise aplicada e da escuta psicanalítica fora do "setting" convencional. Buscou-se refletir sobre a extensão na contemporaneidade da prática da psicanálise aplicada no campo da assistência social, seus limites e possibilidades.

The research aims to investigate the possibilities of action at the Social Assistance Reference Center - SARC (Centro de Referência de Assistência Social - CRAS) that integrates the basic safety net of the Social Assistance Unique System - SAUS (Sistema Único de Assistência Social - SUAS). We used as research methodology the bibliographic exploratory research making a brief history of the legislative evolution of social assistance in Brazil and the insertion of psychologists in Public Policies for Social Assistance. The possibilities of applied psychoanalysis insertion and the psychoanalytic listening outside the standard "setting" were analyzed. We attempted to reflect on the extent in contemporaneity of the applied psychoanalysis practice in the field of social assistance, its limits and possibilities.

El estudio tuvo por objetivo investigar las posibilidades de actuación del analista en el Centro de Referencia de Asistencia Social ( "Trabajo Social") - CRAS que integra la red de seguridad básica del Sistema Único de Asistencia Social ("Trabajo Social) - ITS. Se utilizó como metodología de estudio la investigación bibliográfica exploratoria, haciendo una breve historia acerca de la evolución legislativa del trabajo social en Brasil y la inserción del psicólogos en Políticas Públicas de Trabajo Social. Se analizaron las posibilidades de inserción de psicoanálisis aplicado y la escucha psicoanalítica fuera del escenario ("setting") convencional. Hemos tratado de reflexionar acerca de la medida en la contemporaneidad práctica del psicoanálisis aplicado en el campo del trabajo social, sus límites y posibilidades.

Operative group with teens at a social welfare center: the question of gender identity

Este estudo teve como objetivo compreender aspectos do vínculo terapêutico que emergiram no setting grupal, em uma experiência de grupos operativos com adolescentes em situação de vulnerabilidade social. Foram realizados grupos operativos com adolescentesfrequentadores de um Núcleo da Assistência Social da Secretaria da Assistência Social de um município do interior do Estado de São Paulo. Participaram 10 adolescentes de ambos os sexos, na faixa etária de 10 a 15 anos. Os adolescentes foram atendidos em sessões com duração de 1h20 e frequência semanal, ao longo de 12 meses. O grupo era aberto e tinha como finalidade possibilitar aos participantes criar condições para refletir sobre os problemas encontrados em seu cotidiano, buscando estratégias mais apropriadas para obter as modificações necessárias para a resolução de seus dilemas. Observou-se que a identidade de gênero perpassa os conflitos emocionais que emergem no espaço grupal. O processo de aprendizagem em grupo levou à adoção de condutas alternativas diante de obstáculos que se apresentaram no processo grupal, favorecendo o rompimento com formas primitivas de sentir, pensar e agir apresentadas no início dos encontros.

This study aimed to understand aspects of the therapeutic relationship that emerged in the group setting, in an experience of operative groups with socially vulnerable adolescents. Operative groups were held with teenagers who attended a Welfare Center of the Department of Social Welfare in a city in the state of São Paulo. A total of 10 male and female adolescents, aged 10-15 years, were treated in sessions lasting 1:20 a.m. on a weekly basis, over 12 months. The group was open and aimed to enable participants to create conditions to reflect on the problems encountered in their daily lives, seeking more appropriate strategies for the changes necessary to solve their dilemmas. It was observed that gender identity permeates the emotional conflicts that emerge in the group space. The group learning process led to the adoption of alternative conducts in view of obstacles that appeared in the group process, favoring the rupture with primitive ways of feeling, thinking and acting presented at the beginning of the meetings.

Este estudio tuvo como objetivo comprender los aspectos de la relación terapéutica que surgió en el ambiente de grupo, en una experiencia de los grupos operativos con los adolescentes en situación de vulnerabilidad social. Grupos operativos se realizaron con los adolescentes asistentes a un Grupo de Asistencia Social del Departamento de Asistencia Social de un municipio en el estado de São Paulo. Un total de 10 adolescentes de ambos sexos, edad 10 a 15 años. Los adolescentes fueron tratados en sesiones que duran 1h20 y semanalmente, durante 12 meses. El grupo estaba abierto y tenía como objetivo permitir a los participantes a crear las condiciones para reflexionar sobre los problemas que encuentran en su vida cotidiana, buscando estrategias más apropiadas para los cambios necesarios para resolver sus dilemas. Se observó que la identidad de género atraviesa los conflictos emocionales que emergen en el espacio de grupo. El proceso de aprendizaje en grupo condujo a la adopción de las tuberías alternativas ante los obstáculos que aparecieron en el proceso del grupo, lo que favorece la ruptura con formas primitivas de sentir, pensar y actuar presentadas al inicio de las reuniones.