Scielo RSS http://pepsic.bvsalud.org/rss.php?pid=1980-200520070001&lang=t vol. 4 num. 1 lang. t http://pepsic.bvsalud.org/img/en/fbpelogp.gif http://pepsic.bvsalud.org http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1980-20052007000100001&lng=t&nrm=iso&tlng=t http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1980-20052007000100002&lng=t&nrm=iso&tlng=t Confrontados com políticas de prevenção e rastreamento, que a psiquiatria moderna emprega em todo o mundo um pouco, e cada vez mais precocemente, podem os psicanalistas fazer outra coisa, além de tornar a comunidade científica, assim como os interventores sanitários<a name=1></a><a href="#1a">1</a>, atenta ao que eles estão, volens nolens<a name=2></a><a href="#2a">2</a>, associados e correm o risco de se tornarem cúmplices? Após ter lembrado certo número de argumentos suscetíveis de apoiar as análises epistemológicas, éticas e políticas destas iniciativas, nós esboçaremos um quadro, que acreditamos indispensável, com algumas pistas, para que os psicanalistas continuem a avançar, partindo da idéia de que, sustentando desde seu nascimento um ser humano na sua identidade, seu espaço, seu tempo, suas ascendências paterna e materna, oferecendo-lhe as mediações imaginárias que sustentam a simbolização das relações humanas, ou acompanhando-o no caminho que o conduzirá a inscrever suas relações com os outros pela palavra, podemos com freqüência evitar as complicações que levam geralmente a transtornos de relações precoces, ao fazer disso trabalho de prevenção.<hr/>Confronted by prevention and tracing politics used by modern psychiatry all over the world and each day earlier, can psychoanalysts do anything else besides turning the scientific community and sanitary interventionists, attentive to what they are, volens noles, associated with and risk to become accessories? After reminding some arguments liable to support epistemological, ethical and political analyses of these initiatives, we’ll outline a picture believed indispensable using some hints so psychoanalysts keep on advancing, starting from the idea that, supporting a human being in his identity, his space, his time, his paternal and maternal ascendancy, since his birth, offering him imaginary mediations which withstand the human relations symbolization, or accompanying him on the path that will lead him to inscribe his relations with the others through the word, we can frequently avoid complications that generally lead up to early relation disorders, when doing a prevention work from this.<hr/>Enfrentados a políticas de prevención y rastreo, que la psiquiatría moderna emplea en todo el mundo un poco, y cada vez más precozmente, pueden los psicoanalistas hacer otra cosa, además de volver la comunidad científica, así como los interventores sanitarios , atentos a lo que ellos están, volens nolens , asociados y corren el riesgo de ser cómplices? Tras haber recordado cierto número de argumentos susceptibles de apoyar los análisis epistemológicos, éticos y políticas de estas iniciativas, vamos a esbozar un cuadro, que creemos indispensable, con algunas pistas, para que los psicoanalistas continúen avanzando, partiendo de la idea de que, manteniendo desde su nacimiento a un ser humano en su identidad, su espacio, su tiempo, sus ascendencias paterna y materna, ofreciéndole las mediaciones imaginarias que sustentan la simbolización de las relaciones humanas, o acompañándolo por el camino que lo conducirá a inscribir sus relaciones con los otros por la palabra, podemos con frecuencia evitar las complicaciones que llevan generalmente a trastornos de relaciones precoces, al hacer de ello trabajo de prevención.<hr/>Confrontés aux politiques de prévention et de dépistage que la psychiatrie moderne met en œuvre un peu partout dans le monde et de plus en plus précocement, les psychanalystes, peuvent-ils faire autre chose que de rendre la communauté scientifique ainsi que les intervenants sanitaires et sociaux, attentifs à ce à quoi ils sont, volens nolens, associés et de quoi ils risquent de se faire les complices ? Après avoir rappelé un certains nombre d’arguments susceptibles d’étayer les analyses épistémologiques, éthiques et politiques de ces initiatives, nous brosserons un tableau des quelques pistes sur lesquelles nous croyons indispensable que des psychanalystes continuent d’avancer , partant de l’idée qu’en soutenant dès sa naissance un être humain dans son identité, son espace, son temps, ses lignées paternelle et maternelle , en lui offrant les médiations imaginaires qui soutiennent la symbolisation des relations humaines ou en l’accompagnant sur le chemin qui le conduira à inscrire ses relations aux autres dans des rapports de parole, nous pouvons bien souvent éviter les complications qu’entraînent généralement les troubles relationnels précoces et faire ce faisant œuvre de prévention. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1980-20052007000100003&lng=t&nrm=iso&tlng=t Quando as manifestações comportamentais da criança e do adolescente são fonte de preocupação social ou de desordem na cidade ou no seio das familias, os políticos recorrem de imediato ao saber científico, a fim de pôr em prática qualquer dispositivo que permita dar uma reposta rápida ao tumulto ocorrido, e prevenir posteriormente tal disfunção. Inscrevendo-se nesse contexto geral, o discurso organizador da prevenção dos problemas infantis encontra na perinatalidade seu ponto de apoio. Mas quais podem ser os efeitos sobre o fato de tornar-se pai e sobre o ser em devir que é filho dessa angústia social e desse saber do Outro, que permite contê-la ? Quais poderiam ser as injunções éticas de uma política de prevenção em perinatalidade, baseada numa abordagem preditiva do tornar-se do sujeito?<hr/>When children’s and adolescents’ behavioral demonstrations are source of social concern or disorders in the city or inside families, politicians immediately appeal to scientific knowledge in order to put any device into practice, which allows to give a fast response to the uproar and to prevent the disorder afterwards. Inscribing itself in this general context, the organizer speech of childish problems prevention finds in perinatally its abutment. But what are the effects of becoming a parent and of the being in devir (tenho duvidas quanto a este termo mas foi o unico que encontrei para ser em devir) which is the social angst’s and the Other’s knowledge’s son, that permits to restrain it? What could be the ethical injunctions of a perinatally prevention politic based on a predictive approach about becoming a subject?<hr/>Cuando las manifestaciones comportamentales del niño y del adolescente son fuente de preocupación social o de desorden en la ciudad o en el seno de las familias, los políticos recurren inmediatamente al saber científico, con el fin de poner en práctica cualquier dispositivo que permita dar una repuesta rápida al tumulto, y prevenir posteriormente tal disfunción. Inscribiéndose en este contexto general, el discurso organizador de la prevención de los problemas infantiles se encuentra en la perinatalidad su punto de apoyo. Pero cuales pueden ser los efectos sobre el hecho de ser padre y sobre el ser en desarrollo que es hijo de esa angustia social y de ese saber del Otro, que permite contenerla ? Cuales podrían ser las directrices éticas de una política de prevención en perinatalidad, basada en un abordaje predictivo de lo que se va a convertir el sujeto ?<hr/>Quand les manifestations comportementales de l’enfant et de l’adolescent sont source de préoccupation sociale ou de désordre au sein de la cité ou des familles, les politiques en appellent rapidement au savoir scientifique afin de mettre en place tout dispositif permettant de donner une réponse rapide au trouble apparu, et de prévenir par la suite de tel dysfonctionnement. S’inscrivant dans ce contexte social, le discours organisateur de la prévention des troubles infantiles trouve en la période périnatale son point d’ancrage. Mais quels peuvent-être les effets sur le devenir parent et l’être en devenir qu’est l’enfant de cette angoisse sociale et de ce savoir de l’Autre permettant de la contenir? Quels peuvent être les enjeux éthiques d’une politique de prévention en périnatalité fondée sur une approche prédictive du devenir du sujet? http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1980-20052007000100004&lng=t&nrm=iso&tlng=t O homem está inserido em uma sociedade dita hoje narcisista, onde o universo ilusório do tudo ter e tudo poder são as regras impostas por esse mundo contemporâneo. Entretanto, é diante do adoecimento que o sujeito desaba e se depara com a sua falta. Este artigo tentou pontuar a importância da pesquisa realizada pelo psicanalista no ambiente hospitalar, abrindo a possibilidade de o sujeito falar de sua história de vida para além da história de sua doença. Foi a partir do recorte de duas outras pesquisas que trataram das crenças relacionadas ao processo de adoecimento e cura em pacientes portadores de doença oncológica que se pretendeu construir reflexões a respeito da castração, do narcisismo e das representações de masculinidade e feminilidade. Buscou-se demonstrar a possibilidade de aproximação entre a pesquisa empírica representada pelo discurso da ciência, que nega a subjetividade, e a pesquisa psicanalítica que pode favorecer a escuta psíquica do sujeito e contribuir para a interlocução dos vários saberes, possibilitando uma melhor intervenção da equipe multiprofissional.<hr/>Men are inserted nowadays into a so-called narcissistic society, where having everything and being capable of anything are the rules imposed by this contemporary world. However, when it comes to facing illnesses, one falls apart and realizes the things he really lacks. This article has tried to emphasize the importance of the psychoanalyst’s researches inside the hospital environment, with the purpose of giving the patient the possibility of talking about his life’s history, instead of only relating the history of his disease. Taking information from two other researches about the beliefs regarding the sickening and healing processes in cancerous patients, this present project has intended to build the possibility to contemplate subjects such as the castration, the narcissism and the masculinity/femininity representations. The main aim was to demonstrate the approach possibility between the empirical research, which is represented by the scientific-denial-of-the-subjectivism speech, and the psychoanalytic research, which has the ability of sustaining one’s psychic attendance, and to contribute to the gathering and use of the many available forms of knowledge. This tends to possibilitate a much efficient intervention from the multi-professional crew.<hr/>El hombre está incluido en una sociedad hoy reconocidamente narcisista, donde el universo ilusorio de tener todo y poder todo son las reglas impuestas por este mundo contemporáneo. Mientras, es frente a la enfermedad que el sujeto se derrumba y se encuentra con su fallo. Este artículo intenta marcar la importancia de la investigación realizada por el psicoanalista en el ambiente hospitalario, abriendo la posibilidad del sujeto contar su historia de vida más allá de su historia de enfermedad. Fue a partir del recorte de dos investigaciones que trataron de las creencias relacionadas con el proceso de la enfermedad y la cura en pacientes portadores de enfermedad oncológica que se pretendió construir reflexiones respecto a la castración, al narcisismo y a las representaciones de masculinidad y feminidad. Intentando demostrar la posibilidad de aproximación entre la investigación empírica representada por el discurso de la ciencia que niega la subjetividad y la investigación psicoanalítica que puede favorecer la escucha psíquica del sujeto y contribuir para la interlocución de los varios saberes, posibilitando una mejor intervención del equipo multiprofesional.<hr/>L’homme est inséré dans une société appelée aujourd’hui narcissique, où l’univers illusoire du tout avoir et du tout pouvoir sont les règles imposées par le monde contemporain. Cependant, c’est en se confrontant à la maladie que le sujet s’écroule et se retrouve face à son manque. Cet article a essayé de ponctuer l’importance de la recherche réalisée par le psychanalyste en milieu hospitalier, quand celui-ci ouvre au sujet la possibilité de parler de son histoire de vie, en allant au-delà de l’histoire de sa maladie. C’est à partir du recoupement de deux autres recherches - celles traitant des croyances se rapportant au processus de la maladie et de la cure chez des patients porteurs de maladie oncologique - qu’on a voulu construire des réflexions sur la castration, le narcissisme et les représentations de la masculinité et de la féminilité. On a essayé de montrer la possibilité de rapprochement entre la recherche empirique, représentée par le discours de la science, qui nie la subjectivité, et la recherche psychanalytique, qui peut favoriser l’écoute psychique du sujet, et contribuer à l’interlocution des divers savoirs, en rendant possible une meilleure intervention de l’équipe multiprofessionnelle. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1980-20052007000100005&lng=t&nrm=iso&tlng=t Este trabalho tem por objetivo refletir sobre a doação de órgãos para transplante intervivos. Há séculos a humanidade se preocupa em substituir tecidos ou órgãos com funcionamento deficiente por outros sadios. Os avanços farmacológicos e das técnicas de cirurgia de transplantes tornaram possível a troca de partes do corpo de um doador no corpo vivo de um receptor. Essa técnica médica pode simbolizar um tipo de imortalidade parcial, pois o desenvolvimento científico pode ser considerado como resposta a uma demanda coletiva frente à vulnerabilidade do ser humano. Neste sentido, nas condições atuais de desenvolvimento tecnológico e do saber médico, a dádiva adquire nova dimensão, a solidariedade, a generosidade e o altruísmo como justificativa do ato da doação de parte de seu corpo podem ser pensadas como uma das maneiras de o homem lidar com sua condição de desamparo.<hr/>This article´s objective is to reflect about organ donation in living donor transplantation. It has been centuries since the humanity started worrying about substituting tissues or organs with deficient functions to other healthy ones. Advances in pharmacology and surgery techniques have made possible the transplantation of a range of body parts from a donor body into the living body of a recipient. This Medical technique can symbolize a type of partial immortality because the scientific development can be considered as an answer to a collective demand front the human being’s vulnerability. In the current conditions of technological development and medical knowledge the gift acquires new dimension, the solidarity, the generosity and the altruism as justification of the donation of part of his body, it can be thought as one in the man’s ways to work with his condition of abandonment.<hr/>El objetivo de este trabajo es reflexionar sobre la donación de órganos para la realización de transplante intervivos. Hace siglos la humanidad se preocupa en sustituir tejidos u órganos deficientes por otros saludables. Los avances farmacológicos y de las técnicas de cirugía de transplantes hicieron posible el cambio de partes del cuerpo de un donador en el cuerpo vivo de un receptor. Esta técnica médica puede simbolizar un tipo de inmortalidad parcial, pues el desarrollo científico puede ser considerado como respuesta a una demanda colectiva frente a la vulnerabilidad del ser humano. En este sentido, en las condiciones actuales de desarrollo tecnológico y del saber médico, la dádiva adquiere nueva dimensión: la solidariedad, la generosidad y el altruismo como justificativa del acto de donación de parte de su cuerpo pueden ser pensadas como una de las maneras del hombre lidiar con su condición de desamparo.<hr/>Ce travail a pour but de réfléchir sur la donation d’organes en vue de la transplantation entre donneurs vivants. Depuis des siècles l’humanité tient à remplacer des tissus ou des organes malades par d’autres sains. Les avancements pharmacologiques et ceux des techniques de chirurgie de transplantation ont rendu possible le transfert de l’ organe d’un donneur au corps vivant d’un récepteur. Cette technique médicale peut alors symboliser une sorte d’immortalité partielle, car les progrès scientifiques peuvent être considérés comme une réponse à une demande collective face à la vulnérabilité de l’être humain. En ce sens, dans les conditions actuelles du développement technologique et du savoir médical, le don acquiert une nouvelle dimension: la solidarité, la générosité et l’altruisme - justification de l’acte de donation d’une partie de notre corps - peuvent être pensés comme une des manières dont l’homme vit sa condition de délaissement. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1980-20052007000100006&lng=t&nrm=iso&tlng=t A autora destaca, em sua elaboração, os avanços que ocorreram na psicanálise a partir do ensino de Lacan, assinalando, entretanto, os impasses que o tratamento psicanalítico encontra em seu percurso. Se, anteriormente, o que se priorizava em uma análise era a vertente metafórica dos sintomas, hoje, esse trabalho ainda constitui o estofo de uma análise, porém, a sua direção, cada vez mais, se orienta para o real. O trabalho analítico é abordado, aqui, na perspectiva da clínica enfatizando o manejo dos discursos. A autora faz uma abordagem sobre os efeitos do discurso do analista. Sua atenção se detém na especificidade desse discurso, ressaltando a função da impossibilidade que permeia seu giro. O discurso do analista preserva a impossibilidade de se analisar tudo: há sempre um resto que escapa à captura discursiva. Trata-se, portanto, do real. A psicanálise, hoje, tem como enfoque esse resto e o nome do que sinaliza o que resta da operação analítica é objeto a. A impossibilidade de nomear esse objeto deixa uma porta aberta para o novo, tanto no campo do sujeito como no da cultura.<hr/>The author emphasizes in this paper the developments in psychoanalysis due to the contribution of Lacan’s teaching, although, she recognizes that many obstacles always present in the psychoanalytic treatment. It is said that the priority of the psychoanalytic process used to be the work with the metaphoric side of the symptoms but still nowadays this kind of work remains necessary but as point to surpass in order to lead the process in the direction to the real. The analytical work is taken here in a clinical perspective giving importance to the management of the discourses. The author tries to show the effects due to the analyst discourse. Her attention focuses in the specificity of this discourse and she remarks that there is a function of impossibility that permeates the rotation of this discourse. The analyst’s discourse recognizes the impossibility of analyzing everything; there is always something that evades from the discursive capture. We can state that this is the real. Psychoanalysis has as fundamental aim nowadays, this remaining which is called the a object. The impossibility of naming this object opens a space to the new not only in field of the subject but also in the field of culture.<hr/>La autora destaca, en su elaboración, los avances que ocurrieron en el psicoanálisis a partir de la enseñanza de Lacan, señalando, entre tanto, los impases que el tratamiento psicoanalítico encuentra en su recorrido. Si anteriormente lo que se priorizaba en un análisis era la vertiente metafórica de los síntomas, hoy ese trabajo aunque constituye um tiempo del análisis, sin embargo su dirección, cada vez más, se orienta a lo real. El trabajo analítico es abordado, aquí, en la perspectiva de la clínica enfatizando el manejo de los discursos. La autora hace un abordaje sobre los efectos del discurso del analista. Su atención se detiene en la especificidad de ese discurso, resaltando la función de la imposibilidad que permeabiliza el giro de este mismo discurso. El discurso del analista preserva la imposibilidad de analizarse todo: hay siempre un resto que escapa a la captura discursiva. Se trata, por lo tanto, de lo real. El psicoanálisis hoy tiene como enfoque ese resto, y el nombre de lo que señala lo que resta de la operación analítica es el objeto a. La imposibilidad de nombrar ese objeto deja una puerta abierta para lo nuevo, tanto en el campo del sujeto como en el de la cultura.<hr/>Dans son texte, l’auteur met en relief les avancements de la psychanalyse à partir de l’enseignement de Lacan, en signalant pourtant les impasses auxquelles le traitement psychanalytique se heurte dans son parcours. Si auparavant ce qui comptait dans une analyse c’était le versant métaphorique des symptômes, aujourd’hui ce travail en constitue encore l’étoffe, cependant, de plus en plus, sa direction s’oriente vers le réel. Le travail analytique est abordé ici sous la perspective de la clinique, en mettant en valeur le maniement des discours. L’auteur fait une analyse sur les effets du discours de l’analyste. Son attention porte sur la spécificité de ce discours, en mettant en relief la fonction de l’impossibilité qui traverse son tour. Le discours de l’analyste préserve l’impossibilité de tout analyser: il y a toujours un reste qui échappe à la capture discursive. Il s’agit donc du réel. La psychanalyse aujourd’hui a pour cible ce reste, et le nom de ce qui signale ce qui reste de l’opération analytique est l’objet a. L’impossibilité de nommer cet objet laisse une porte ouverte au nouveau, aussi bien dans le champ du sujet que dans celui de la culture. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1980-20052007000100007&lng=t&nrm=iso&tlng=t A epistemologia contemporânea assistiu a um gradual esvaziamento de sua dimensão normativa, devido à falência de soluções epistêmicas para o problema da demarcação. Neste artigo, estudo as relações entre psicanálise e ciência em outros termos. A noção lacaniana de extimidade é central em nosso argumento.<hr/>The contemporary epistemology has seen a gradual emptying of its normative dimension, due to the epistemic criteria’s failure to solve the so-called “problem of demarcation”. In this article, I study the relationship between psychoanalysis and science from another point of view. Lacan’s notion of “extimity” plays a major role in my argument.<hr/>La epistemología contemporánea asistió a la gradual pérdida de su dimensión normativa, debido a las carencias de las soluciones epistémicas para el problema de la demarcación. En este artículo, estudio las relaciones entre psicoanálisis y la ciencia en otros términos. La noción lacaniana de extimidad es el centro de nuestro argumento.<hr/>L’épistémologie contemporaine a vu la disparition graduelle de son caractère normatif, du à l’échec des critéres épistemiques face au « problème de la démarcation ». J’étudie ici les rapports entre la psychanalyse et la science en d’autres termes. La notion lacanienne d’extimité occupe une place tout à fait centrale dans ce travail. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1980-20052007000100008&lng=t&nrm=iso&tlng=t O presente artigo visa, a partir de uma experiência de estágio no Ambulatório da Fundação Hemominas, discorrer sobre a importância e o valor do pagamento das sessões no atendimento clínico, apontando para o fato de que, para o paciente da instituição pública, o tratamento também pode e deve ter seu valor. Além disso, pretende comentar, também, como o dinheiro ultrapassa o registro da necessidade de forma a ganhar outras dimensões em todo o tratamento e em toda a instituição, o que aponta para a importância do manejo e da condução do caso dado pelo terapeuta.<hr/>This article discusses, from an experience of trainee in the clinic of Fundação Hemominas, about the importance of the payment in the psychoanalytical treatment, considering that in a public institution the treatment can and must has its worth. Over there, it also comments how the money exceed the register of necessity and obtains others aspects in all the treatment and institution, showing the importance of how the psycoanalyst handle and conduct the case.<hr/>El presente artículo pretende, a partir de una experiencia en prácticas en el Ambulatorio de la Fundação Hemominas, disertar sobre la importancia y el valor del pago de las sesiones en la atención clínica, apuntando el hecho de que, para el paciente de dicha institución pública, el tratamiento también puede y debe tener su precio. Además, pretende comentar, también, como el dinero extrapola el registro de la necesidad de forma que adquiere otras dimensiones en todo tratamiento y en toda institución, lo cual apunta la importancia del manejo y de la dirección del caso por el terapeuta.<hr/>À partir d’une expérience d’un stage au Service d’accueil et d’urgence de la Fundação Hemominas, nous nous proposons de faire une analyse de l’importance et de la valeur du paiement des séances dans l’accueil clinique, en mettant l’accent sur le fait que, pour le patient de l’institution publique aussi, le traitement peut et doit avoir son prix. Nous nous demanderons aussi comment, dans tout traitement et dans toutes les institutions, l’argent dépasse le registre de la nécessité et gagne d’autres dimensions, ce qui met en valeur l’importance de la procédure et de la conduite du cas données par le thérapeute. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1980-20052007000100009&lng=t&nrm=iso&tlng=t O presente trabalho visa discutir o consentimento informado na pesquisa em Psicologia Hospitalar. O Termo de Consentimento é um documento sugerido por declarações internacionais e resoluções que versam acerca das pesquisas envolvendo seres humanos. Nesse documento o consentimento do ser humano é essencial e sua função precípua é estabelecer a responsabilidade do pesquisador de garantir o acesso às informações necessárias para que o sujeito compreenda quais procedimentos serão realizados e julgue se é interessante, ou não, participar da pesquisa. O psicólogo hospitalar pode atuar como pesquisador ou membro de um Comitê de Ética em Pesquisa, porém seu desafio principal é sugerir mecanismos que diminuam a assimetria da relação entre cientistas e voluntários, assegurando um diálogo que garanta, não somente a voluntariedade do indivíduo, mas que um real processo de comunicação entre as partes ocorra.<hr/>The aims of the present study are to discuss the informed consent in hospital psychology research. The consent term is a document suggested for international declarations and resolutions that turn concerning the research involving human beings. In this document the consent of the human being in being part of the research is essential and its main function is to establish the responsibility of the researcher to assure the access to the necessary information so that the citizen understands which procedures will be carried through and judges if it is interesting, or not, to participate. The hospital psychologist can act as researcher or as member of a Committee of Ethics in Research, but his main challenge is to suggest mechanisms that diminish the asymmetry of the relation between scientists and volunteers, and to assure a dialogue process that guarantees, not only the voluntary of the individual, but that a real process of communication between parts occurs.<hr/>El presente trabajo visa discutir el consentimiento informado en investigaciones de psicología hospitalaria. El concepto de Consentimiento es un documento sugerido por declaraciones internacionales y resoluciones que hablan acerca de las investigaciones que involucran a seres humanos. En ese documento, el Consentimiento del ser humano es esencial y su función principal es establecer la responsabilidad del investigador de garantizar el acceso a las informaciones necesarias para que el sujeto comprenda cuales procedimientos le serán realizados y juzgue si es interesante o no su participación. El psicólogo hospitalario puede actuar como un investigador o como miembro de un Comité de Ética en Investigación. Su desafío principal es proponer mecanismos que disminuyan la asimetría de la relación entre el científico y los voluntarios, asegurando un diálogo que garantice no solamente la voluntariedad del individuo, sino que un real proceso de comunicación entre las partes ocurra.<hr/>Ce travail vise à discuter le consentement informé dans la recherche en Psychologie Hospitalière. Le Formulaire de Consentement libre, éclairé, et exprès est un document suggéré par des déclarations internationales et des résolutions qui portent sur des recherches concernant des êtres humains. Dans ce document le consentement de l’être humain est essentiel et sa fonction première est d’établir la responsabilité du chercheur garantir l’accès aux informations nécessaires pour que le sujet comprenne quels actes seront réalisés et pour qu’il juge si c’est intéressant ou si ce n’est pas intéressant de participer à la recherche. Le psychologue hospitalier peut travailler comme chercheur ou membre d’un Comité d’Éthique en recherche. Son défi le principal est de suggérer des mécanismes qui diminuent l’asymétrie du rapport entre scientifiques et volontaires, en assurant un dialogue qui garante, pas tout simplement le volontariat de l’individu, mais qu’il y ait un réel processus de communication entre les parties concernées. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1980-20052007000100010&lng=t&nrm=iso&tlng=t Trata-se da tentativa de formalizar uma função do analista no hospital geral que se coloca na vertente que vai além da escuta de um paciente. Reconhecendo a importância da escuta, este texto pretende apontar a existência de uma outra função, qual seja, a de permitir a organização de uma consistência de campos em um hospital, articulando-os com o quarto laço do último ensino de Lacan, isto é, do sinthoma. Procura-se apontar a função sinthoma do psicanalista no enlaçamento de demandas do corpo clínico, do corpo de funcionários, pacientes e familiares, entre outras. O embasamento teórico da proposta referida a elementos que não o RSI pode ser encontrado em Lacan, Quinet, Nominé, Alicia Arenas, Éric Laurent e Leonardo Gorostiza, citados no texto. Sustentando-se como elemento de amarração, deve o analista ser capaz de perceber o momento de considerar a sua função terminada quando os elementos em questão conseguirem outra forma de amarração. Nesse caso, o analista pode ser descartado da situação, deixando-se cair como resto.<hr/>It’s an attempt to formalize a function of the analyst at a general hospital that goes beyond the listening of a patient. Recognizing the importance of the listening, this text intends to point the existence of another function, which is to allow the organization of fields consistency at a hospital, articulating them through the fourth bow as into Lacan’s last teaching, namely, the synthome. It searches to point the psychoanalyst’s synthome function at the enlacing of demands, among others, from the clinical body, from the staff, patients and families. The proposition’s theoretical basement referred to elements that not RSI can be found in Lacan, Quinet, Nominé, Alicia Arenas, Éric Laurent and Leonardo Gorostiza, quoted in the text. Maintaining himself as an enlacing element, the analyst must be able to perceive the moment to consider his function over, when the elements involved manage another type of enfolding. In this case, the analyst may be discarded from the situation, falling down as a remainder.<hr/>Se trata de la tentativa de formalizar una función del analista en el hospital general que se sitúa en la vertiente que va más allá de escuchar a un paciente. Reconociendo la importancia de escuchar, este texto pretende señalar la existencia de otra función, la de permitir la organización de una consistencia de campos en un hospital, articulándolos a través del cuarto lazo tal y como en la última enseñanza de Lacan, es decir, del síntoma. Se busca apuntar la función síntoma del psicoanalista en el enlace de demandas, entre otros, del cuerpo clínico, del cuerpo de funcionarios, pacientes y familiares. La base teórica de la propuesta referida a elementos que no el RSI puede encontrarse en Lacan, Quinet, Nominé, Alicia Arenas, Éric Laurent e Leonardo Gorostiza, citados en el texto. Sustentándose como elemento de amalgama, debe el analista ser capaz de captar el momento de considerar su función terminada cuando los elementos en cuestión consigan otra forma de unión. En ese caso, el analista puede ser descartado de la situación, dejándose caer como resto<hr/>Notre texte a pour objet la tentative de formaliser une fonction de l’analyste à l’hôpital général, laquelle se situe sur un versant qui va au-delà de l’écoute du patient. En reconnaissant l’importance de l’écoute, ce texte prétend signaler l’existence d’une autre fonction, celle qui permet l’organisation d’une consistance de champs à un hôpital, en les articulant à l’aide du quatrième noeud, selon le dernier enseignement de Lacan, c’est-à-dire, le sinthoma. Nous essayons de montrer la fonction sinthoma du psychanalyste dans le nouage de demandes, celles du corps clinique, du corps de fonctionnaires, des patients et de la famille parmi d’autres. L’embasement théorique de la proposition, faisant appel à des éléments qui ne sont pas le RSI, peut être trouvé chez Lacan, Quinet, Nomine, Alicia Arenas, Éric Laurent et Leonardo Gorostiza, cités dans notre texte. En tant qu’élément de nouage, l’analyste doit être capable de percevoir le moment où il doit considérer sa fonction comme terminée, quand les éléments en question auront réussi une autre forme de nouage. Dans ce cas, l’analyste peut être rejeté, en se laissant tomber comme reste. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1980-20052007000100011&lng=t&nrm=iso&tlng=t O discurso como laço social e o fantasma subjetivo são ambos tentativas de regulação do gozo. Na constituição subjetiva, é o supereu que trata da internalização de valores sociais. O inconsciente é discurso do Outro é a frase em torno da qual a ética da psicanálise pode ser colocada. As determinações geradas pelo lugar simbólico que aguarda o sujeito ao nascer são exemplificadas através da casuística de adolescentes que cometem atos infracionais.<hr/>Discourse as a social ties and the subjective phantasy are both attempts at regulating jouissance. During subjective constitution, it is the super-ego that is responsible for the internalization of social values. The unconscious is the Other´s discourse is the aphorism through which the ethics of psychoanalysis can be studied. The determinations generated by the symbolic place that awaits the newborn is exemplified by case studies of adolescents that committed acts against the law.<hr/>El discurso como enlace social y el fantasma subjetivo son ambos intentos de regulación del goce. En la constitución subjetiva , es el superyó el que trata de la internalización de los valores sociales. El inconsciente es el discurso del Otro es la frase en torno a la cual la ética del psicoanálisis puede colocarse. Las determinaciones generadas por el lugar simbólico que aguarda al sujeto al nacer son ejemplificadas através de la casuística de adolescentes infractores.<hr/>Le discours comme lien social et le fantasme subjectif sont tout les deux essais de regulation de la jouissance. Dans la constitution subjective, c´est le surmoi qui amenage la internalisation des valeurs sociales. L´inconscient est le discours de l´Autre c´est l aphorisme autour duquel va tourner l´éthique de la psychanalyse. Les déterminations gerées par le lieu symbolique qu´attend le nouveau-né sont exemplifiées par des cas des adolescents qui ont comis des acts infrationelles. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1980-20052007000100012&lng=t&nrm=iso&tlng=t A partir da experiência clínica com transexuais femininas, no âmbito hospitalar, realizou-se uma pesquisa em psicanálise privilegiando-se os processos de subjetivação que atuaram na construção da demanda de “mudança de sexo”. As saídas ou soluções encontradas para o impasse vivido revelaram que, em alguns casos, além da fascinação pela imagem, a busca pela tecnologia esteve pautada em um duplo eixo: um horizontal, que tornaria o desejo por um outro homem (livrando-se do tabu da homossexualidade) um efeito da sua heterossexualidade. E um vertical, na relação com o Outro da ciência, pautada no imaginário de que é a forma biológica dos genitais que define a ’identidade sexual’ e não o Falo, referente da Lei simbólica.<hr/>From clinical experience with female transexuals in the hospital resulted a psychoanalytical research privileging the subjectivity processes that acted in favor of the “sex-change” demand. The exits, i.e., the solutions found, reveal that, beyond image fascination, the seek for technology in some cases traveled on double tracks: horizontally in relation to his fellow, so that the desire for another man wouldn’t be homosexual but a result of his heterosexuality; vertically, in relation to the Other of science, created in his imaginary that it is the shape of his genital that defines his sexual identity and not the Phallus, referring to the symbolic Law.<hr/>A partir de la experiencia clínica con transexuales femeninos, en el hospital, realizó una pesquisa en psicoanálisis privilegiando los procesos subjetivos que habían actuado en la construcción de la demanda de “cambio del sexo”. Las salidas o las soluciones encontradas para el impasse vivido, en algunos casos, más allá del fascinación por la imagen, la búsqueda para la tecnología esteve pautada en un árbol doble: el horizontal, que convirtió el deseo por otro hombre (librando del tabú del homosexualidad) un efecto de su heterosexualidad. E un vertical, en la relación con Otro de la ciencia, pautada en imaginario de que es la forma biológica las genitales que define la “identidad sexual” y no el Falo, el referente de la Ley simbólica.<hr/>À partir de l’expérience clinique avec des transexuelles féminines, dans le contexte hospitalier, c’est réalisée une étude psychanalytique en se privilégiant les processus subjectives qui ont agi dans la construction de la demande de «changement de sexe». Les sorties ou les solutions trouvées pour l’impasse vive ont révélé que, dans quelques cas, outre la séduction par l’image, la recherche par la technologie a été réglée dans un double essieu : une horizontale, qui deviendrait le désir par un autre homme (en s’exemptant du tabou de l’homosexualité) un effet de l‘hétérosexualité. Et un essieu verticale, dans la relation avec l’Autre de la science, réglée dans l’imaginaire de que c’est la forme biologique de l’organes génitaux qui définit la “identité sexuelle” et non le Phallus, afférent de la Loi symbolique. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1980-20052007000100013&lng=t&nrm=iso&tlng=t O progresso da ciência abrange o saber e o poder que o homem adquiriu com a finalidade de controlar as forças da natureza e dela extrair bens que satisfaçam suas necessidades. Dos poderes que podem disputar com a ciência seu território, o único inimigo sério é a religião. Ela contém um sistema de ilusões que assegura aos homens proteção, poder e felicidade. A ciência, contudo, pode fornecer uma ilusão de onipotência e onisciência e transformar o homem numa espécie de “Deus de prótese”. Entretanto, os notórios progressos científicos não tornaram os homens mais felizes; a maioria dos benefícios da ciência consiste em “prazeres baratos”. As criações humanas são frágeis, e a ciência e a tecnologia, que as construíram, podem também ser empregadas para a sua destruição.<hr/>Science progress includes knowledge and power that were acquired by man with the aim to control the forces of nature and extract from it all the wealth for the satisfaction of his needs. Among the powers that may dispute the position of science, the only serious enemy is religion. It contains a system of illusions that ensures men protection, power and happiness. Science, however, may provide an illusion of omnipotence and omniscience and turn man into some kind of “prosthetic God”. However, notorious scientific progresses did not make men happier. The majority of benefits taken from science consist of “cheap enjoyments”. Human creations are quite fragile and science and technology, wich have built them, can also be used for their destruction.<hr/>El avance de la ciencia comprende el saber y poder-hacer que los hombres han adquirido para gobernar las fuerzas de la naturaleza y arrancarle bienes que satisfagan sus necesidades. De los poderes que pueden disputar a la ciencia su territorio, el único e enemigo serio es la religión. Ella contiene un sistema de ilusiones que asegura a los hombres protección, poder y dicha. La ciencia, todavia, puede brindar a los hombres una ilusión de omnipotencia y omnisapiencia y convertir el hombre en una suerte de “dios-prótesis”. Todavía, los notorios progresos científicos no han hecho los hombres más felices. La mayoría de los beneficios de la ciencia estriban en “contentos baratos”. Las creaciones de los hombres son frágiles, y la ciencia y la técnica que han edificado pueden emplearse también en su destrucción.<hr/>Le progrès de la science couvre la connaissance et le pouvoir obtenus par l’homme avec le but de contrôler les forces de la nature et d’en extraire les richesses pour la satisfaction de ses besoins. Entre les forces qui peuvent ménacer la position de la science, le seul ennemi sérieux est la réligion. Celle-ci contient un système d’illusions qui garantit à l’homme protection, pouvoir et bonheur. Cependant, la science peut fournir une illusion de toute-puissance et d’omniscience et transformer l’homme dans une espèce de “Dieu prothétique”. Néanmoins, les progrès scientifiques notoires n’ont pas rendu les hommes plus heureux; la plupart de bénéfices de la science consiste en “plaisirs bon marché”. Les achèvements humains sont fragiles et la science aussi bien que la technologie, qui les ont construits, peuvent aussi bien être employés pour leur prope destruction.