Scielo RSS <![CDATA[Psicologia Clínica]]> http://pepsic.bvsalud.org/rss.php?pid=0103-566520220002&lang=en vol. 34 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://pepsic.bvsalud.org/img/en/fbpelogp.gif http://pepsic.bvsalud.org <![CDATA[<b>Editorial</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-56652022000200001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Qualification of psychologists for the care of sexual and gender minorities</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-56652022000200002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Stressors stemming from the prejudice against the LGBTQIAP+ population have been associated with psychological disorders which lead these people to seek healthcare services. However, the qualification of professionals to accommodate this population appears to be deficient. Affirmative therapy has been considered a major strategy which can be deployed by healthcare professionals in the care of this public. This work was aimed at reviewing inquiries evaluating affirmative therapy trainings. Six studies were selected, then assessed regarding subjects' characteristics, employed measures, contingencies of reinforcement involved in this type of therapy, strategies adopted in the training, self-assessment of the therapist regarding their own sexual prejudices, topics addressed in the course, limitations of the studies, and suggestions by the authors. The results indicated that the teaching of affirmative therapy must involve the identification of aversive contingencies present in the environment where the LGBTQIAP+ population lives, the programming of reinforcement contingencies which allow people to disclose themselves as belonging to this population, and the validation of this population's sexual orientation and gender identity as healthy. In these trainings, it is also suggested that therapists encourage LGBTQIAP+ people to seek support groups. Another important issue identified in the analyzed trainings is the instruction for the therapist to continually observe their own responses to LGBTQIAP+ people, in order to avoid reproducing LGBTphobia in their service.<hr/>Os estressores advindos do preconceito contra a população LGBTQIAP+ têm sido associados a transtornos psicológicos que levam essas pessoas a procurar serviços de saúde. Todavia, constata-se que a formação dos profissionais para atender a esta população é deficiente. A terapia afirmativa tem sido considerada uma estratégia importante que pode ser empregada por profissionais de saúde para atender a esse público. Este trabalho teve o objetivo de revisar investigações que avaliaram treinamentos em terapia afirmativa. Foram selecionados seis estudos, que foram analisados quanto às características dos participantes, às medidas empregadas, às contingências de reforço envolvidas nesse tipo de terapia, às estratégias empregadas no treinamento, à autoanálise do terapeuta quanto aos seus próprios preconceitos sexuais, aos temas abordados no curso, às limitações dos estudos e às sugestões dos autores. Os resultados indicaram que o ensino da terapia afirmativa deve envolver a identificação das contingências aversivas presentes no ambiente onde vive a população LGBTQIAP+, a programação de contingências de reforço que possibilitem que as pessoas se declarem pertencentes a essa população e a validação da orientação sexual e da identidade de gênero dessa população como saudável. Nesses treinamentos também se sugere aos terapeutas que incentivem as pessoas LGBTQIAP+ a buscarem grupos de apoio. Outra questão importante identificada nos treinamentos analisados é a instrução para que o terapeuta observe constantemente suas próprias respostas em relação às pessoas LGBTQIAP+, de modo a não reproduzir a LGBTfobia nos atendimentos.<hr/>Los factores estresantes derivados del prejuicio contra la población LGBTQIAP+ se han asociado con trastornos psicológicos que llevan estas personas a buscar servicios de salud. Sin embargo, parece que la formación de profesionales para atender esta población es deficiente. La terapia afirmativa se ha considerado una estrategia importante que pueden utilizar los profesionales de la salud para atender este público. Este trabajo tuvo como objetivo revisar investigaciones que evaluaron el entrenamiento en terapia afirmativa. Se seleccionaron y luego analizaron seis estudios respecto a las características de los participantes, las medidas utilizadas, las contingencias de refuerzo involucradas en este tipo de terapia, las estrategias utilizadas en el entrenamiento, el autoanálisis del terapeuta de sus propios prejuicios sexuales, el contenido conceptual enseñado, las limitaciones de las investigaciones y las sugerencias de los autores. Los resultados indicaron que la enseñanza de la terapia afirmativa debe involucrar la identificación de contingencias aversivas presentes en el entorno donde vive la población LGBTQIAP+, la programación de contingencias de refuerzo que permitan a las personas reconocerse como pertenecientes a esta población y la validación de la orientación sexual e identidad de género de esta población como saludable. En estos entrenamientos, también se sugiere a los terapeutas que alienten a las personas LGBTQIAP+ a buscar grupos de apoyo. Otro tema importante identificado en las capacitaciones analizadas es la instrucción al terapeuta de observar constantemente sus propias respuestas en relación con las personas LGBTQIAP+, para no reproducir la LGBTfobia en las consultas. <![CDATA[<b>Territory clinics</b>: <b>A methodological proposal for research and collective practices</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-56652022000200003&lng=en&nrm=iso&tlng=en O sofrimento individual e o mal-estar coletivo têm a estrutura de uma narrativa. O rápido processo de urbanização no Brasil resultou na piora das condições de vida, das relações sociais e da expectativa de acesso a comodidades que o território urbano prenunciava. Tal é o cenário problemático que mobilizou a estruturação de bases éticas e epistemológicas e de princípios práticos para uma nova proposta de clínica. Derivar, escutar e escrever, com intuito de mapear, constituem os alicerces de uma estrutura metodológica e práticas coletivas chamadas conceitualmente de clínicaS de Território. Este artigo apresenta a experiência baseada em projetos acadêmicos de extensão e pesquisa universitárias que construíram, ao longo de cinco anos, os fundamentos de uma clínica que parte do conceito de território como relação e produção, sustenta-se na escuta de narrativas e opera estruturalmente a partir dos três elementos mencionados anteriormente. Ao final, investiga a epistemologia da proposta clínica e situa a pluralidade de práticas e campos onde pode operar, além da condição ética de estar consciente da heterogeneidade que se verifica no encontro dos saberes técnico-científicos com as narrativas de espaços, indivíduos e coletivos.<hr/>Individual suffering and collective discomfort have the structure of a narrative. The rapid process of urbanization in Brazil resulted in the deterioration of living conditions, social relations and the expectation of access to amenities that cities predicted. Such is the problematic scenario that mobilized the structuring of the ethical and epistemological bases, and of practical principles for a new clinic. Drifting, listening and writing, with the intent of mapping, constitute the foundations of a research procedure and collective practices conceptually called territory clinics. This article presents the result of the experience of university research and extension projects that have built, over five years, the foundations of a clinic that starts from the concept of territory as relation and production, is based on listening to narratives, and operates structurally from the three aforementioned elements. In the end, it questions the epistemology of the clinical proposal and locates the plurality of practices and fields in which it can operate, in addition to the ethical provision of being aware of the heterogeneity that lies in the junction of technical-scientific knowledge with the narratives of spaces, individuals and groups.<hr/>El sufrimiento individual y el malestar colectivo tienen la estructura de una narrativa. El rápido proceso de urbanización en Brasil resultó en el empeoramiento de las condiciones de vida, las relaciones sociales y la expectativa de acceso a las comodidades que las ciudades predijeron. Tal es el escenario problemático que movilizó la estructuración de las bases éticas y epistemológicas y de los principios prácticos para una nueva clínica. Derivar, escuchar y escribir, con el intento de mapear, constituyen los fundamentos de un procedimiento de investigación y prácticas colectivas denominadas conceptualmente como clínicas de territorio. Este artículo presenta el resultado de la experiencia de proyectos de investigación y extensión universitarios que han construido, a lo largo de cinco años, las bases de una clínica que parte del concepto de territorio como relación y producción, sostenida en la escucha de narrativas y operante a partir de los tres elementos mencionados anteriormente. Al final, investiga la epistemología de la propuesta clínica y sitúa la pluralidad de prácticas y campos en los que puede operar, además de la condición ética de estar consciente de la heterogeneidad que se da en el encuentro de los conocimientos técnico-científicos con las narrativas de espacios, individuos y colectivos. <![CDATA[<b>Therapeutic monitoring in primary health care</b>: <b>Strategies for caring for hoarding disorders</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-56652022000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en O projeto de extensão "Acompanhamento Terapêutico em Saúde Mental: suporte para inclusão e (re)construção do cotidiano", advindo da parceria entre a Diretoria de Saúde Mental de Curitiba e os Departamentos de Psicologia, Terapia Ocupacional e Enfermagem da Universidade Federal do Paraná, visou oferecer Acompanhamento Terapêutico (AT) a usuários dos serviços de saúde mental do município, com uma vertente específica de atuação junto a acumuladores compulsivos. Este trabalho se destina a relatar a experiência desse projeto, aprofundando a estratégia da utilização do AT num caso de acumulação compulsiva de animais. Para prover suporte à compilação e análise dos dados, utilizou-se como técnica de coleta de dados os diários de campo das acompanhantes terapêuticas envolvidas no caso. As anotações foram realizadas com base nas descrições objetivas das situações vivenciadas, reflexões e impressões pessoais e grupais dos profissionais que acompanhavam o caso. Após análise e categorização, conclui-se que a abordagem da pessoa com transtorno de acumulação tem especificidades que ressaltam a importância do cuidado e do trabalho em rede. Ademais, o AT se apresenta como um importante recurso no manejo de casos de acumuladores compulsivos e potencializador do trabalho em rede, por meio de ações singulares e estratégicas.<hr/>The extension project "Therapeutic Monitoring in Mental Health: support for inclusion and daily life (re)construction", resulting from a partnership between the Mental Health Directorship of Curitiba and the departments of Psychology, Occupational Therapy, and Nursing of the Federal University of Paraná, aimed to offer Therapeutic Monitoring to users of the mental health services of the city, with a specific application to compulsive hoarders. The present study aims to report on the experience of the therapeutic monitoring carried out in this project, in order to discuss the potential of this clinical device in the management of an animal hoarding case. For data collection, this study used field diaries kept by the therapeutic monitors involved in the case. The notes were taken as objective descriptions of the situations and personal and group reflections of the professionals that followed the case. After analyzing and categorizing the data, it was concluded that the approach of the person with hoarding disorder has distinct particularities that highlight the importance of care and networking. In addition, therapeutic monitoring may be an important resource in the management of hoarding cases and a catalyst for the networking, prompting singular and strategic actions.<hr/>El proyecto de extensión "Acompañamiento Terapéutico en Salud Mental: soporte para inclusión y (re)construcción de lo cotidiano", realizado por la asociación entre la Dirección de Salud Mental de Curitiba y los departamentos de Psicología, Terapia Ocupacional y Enfermería de la Universidad Federal de Paraná, tuvo como objetivo ofrecer Acompañamiento Terapéutico (AT) a usuarios de los servicios de salud mental del municipio, actuando junto a acumuladores compulsivos. El trabajo objetiva relatar la experiencia del proyecto, profundizando la estrategia de la utilización del AT junto a un caso de acumulación compulsiva de animales. Para la compilación de los datos, se utilizó los diarios de campo de las acompañantes terapéuticas involucradas en el caso. Las anotaciones se realizaron con base en las descripciones objetivas de las situaciones vividas, reflexiones e impresiones personales y grupales de los profesionales que acompañaban el caso. Después del análisis y categorización, se concluye que el abordaje de la persona con trastorno de acumulación posee especificidades que resaltan la importancia del cuidado y del trabajo en red. Además, el AT se presenta como un importante recurso en el manejo de casos de acumuladores compulsivos y potenciador del trabajo en red, por medio de acciones singulares y estratégicas. <![CDATA[<b>Social skills training with university students</b>: <b>A group intervention protocol</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-56652022000200005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Social skills are a set of abilities necessary for the individual to live well in society. They include assertiveness, problem solving, empathy and public speaking, among others. These skills are developed since childhood and their acquisition can take place without formal training; however, problems may arise as a result of failures in this learning. University students comprise a group in which the difficulties related to this area become relevant and may lead to impairment. Accordingly, social skills training emerges as a way to overcome such difficulties and promote a better quality of life for the participants. This article presents a social skills training protocol for university students. It was developed by authors recognized in the field, based on cognitive-behavioral group therapy and was proposed from a previous study that identified the repertoire deficit. The group procedure expands the range of training possibilities, providing a training context with interpersonal practice in loco. It also presents good ecological validity, including techniques such as psychoeducation, living activities and cognitive restructuring. Regarding the scope, this protocol is intended for the use of clinicians, instructors, basic and higher education professionals, as well as researchers, and aims to provide them with effective therapeutic strategies in the field of social skills.<hr/>Habilidades sociais são um conjunto de capacidades necessárias para o indivíduo viver bem em sociedade. Incluem assertividade, resolução de problemas, empatia e falar em público, entre outras. Estas habilidades são desenvolvidas desde a infância e sua aquisição pode ocorrer sem treinamento formal; contudo, problemas podem surgir em decorrência de falhas nessa aprendizagem. Os universitários caracterizam um grupo no qual as dificuldades relacionadas a essa área se tornam relevantes e podem trazer prejuízos. Assim, o treinamento em habilidades sociais surge como uma forma de superar tais dificuldades e promover uma melhor qualidade de vida aos participantes. Este artigo apresenta um protocolo para treinamento em habilidades sociais com universitários, desenvolvido com base na terapia cognitivo-comportamental em grupo e por autores reconhecidos na área, e proposto a partir de um levantamento prévio do repertório deficitário identificado. O procedimento em grupo amplia o leque de possibilidades do treinamento, proporcionando um contexto de treino com prática interpessoal in loco e com maior validade ecológica, incluindo técnicas como psicoeducação, atividades vivenciais e reestruturação cognitiva. Como alcance, esse protocolo pretende fornecer aos profissionais que atuam em psicologia clínica, em educação, inclusive no ensino superior, bem como na pesquisa, estratégias terapêuticas eficazes no campo das habilidades sociais.<hr/>Las habilidades sociales son un conjunto de habilidades necesarias para que el individuo viva bien en la sociedad. Incluyen asertividad, resolución de problemas, empatía y hablar en público, entre otras. Estas habilidades se desarrollan desde la niñez y su adquisición puede ocurrir sin entrenamiento formal; sin embargo, pueden surgir problemas como resultado de fallas en este proceso de aprendizaje. Los estudiantes universitarios caracterizan un grupo donde las dificultades relacionadas con esta área se vuelven relevantes y pueden resultar en pérdidas. En consecuencia, el entrenamiento en habilidades sociales surge como una forma de superar dichas dificultades y promover una mejor calidad de vida para los participantes. Este artículo presenta un protocolo de entrenamiento en habilidades sociales con estudiantes universitarios, desarrollado en base a la terapia grupal cognitivo-conductual y por autores reconocidos en el área, y propuesto en base a un estudio previo del déficit de repertorio identificado. El procedimiento grupal amplía el abanico de posibilidades formativas, proporcionando un contexto formativo con práctica interpersonal in loco y con mayor validez ecológica, incluyendo técnicas como la psicoeducación, actividades vivenciales y reestructuración cognitiva. En cuanto al alcance, este protocolo intenta dotar a los profesionales que laboran en organizaciones clínicas, en docencia, incluida la educación superior, y en investigación, de estrategias terapéuticas efectivas en el campo de las habilidades sociales. <![CDATA[<b>The chaotic aspects of the imaginary in contemporary</b>: <b>Social networks and the Nosedive</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-56652022000200006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este artigo trata, a partir da perspectiva psicanalítica lacaniana, das condições contemporâneas que provocam mudanças no estatuto do registro Imaginário e investiga os efeitos de sujeito que a preponderância desse registro sobre a instância do Simbólico pode franquear. Faz-se necessário, assim, refletir acerca do estádio do espelho, parte constituinte do Imaginário, percorrendo suas possíveis novas configurações na atualidade, tendo em vista a incidência do discurso capitalista e científico. A presença em massa da internet e suas redes sociais é um fator que contribui para a expansão do alcance do Imaginário tanto quanto para as mutações na realização especular, bem como para o retorno do sujeito a uma posição narcísica frente a si mesmo e ao outro, tornando-se necessário abordar também essa questão ao longo do trabalho. Para tornar mais clara a discussão, são apresentados, ao final, extratos de dois episódios de um seriado de ficção científica contemporânea.<hr/>The present article discusses, from a Lacanian psychoanalytic perspective, the contemporary conditions that cause changes in the statute of the Imaginary register, and inquires about the subject effects that the preponderance of this register over the instance of the Symbolic can open up. It is therefore necessary to reflect on the mirror stage, a constituent part of the Imaginary, covering its novel possible configurations today, in view of the incidence of capitalist and scientific discourse. The mass presence of the internet and its social networks is a factor that contributes to the expansion of the Imaginary's reach as well as to the mutations in specular realization, and furthermore to the return of the subject to a narcissistic position towards himself and the other, making it also necessary to address this issue throughout this work. In order to clarify the discussion, extracts from two episodes of a contemporary science fiction series are provided at the end.<hr/>Este artículo aborda, desde una perspectiva psicoanalítica lacaniana, las condiciones contemporáneas que provocan cambios en el estatuto del registro Imaginario y se indaga sobre los efectos de sujeto que puede abrir la preponderancia de este registro sobre la instancia de lo Simbólico. Por tanto, es necesario reflexionar sobre el estadio del espejo, parte constituyente del Imaginario, cubriendo sus posibles nuevas configuraciones hoy, ante la incidencia del discurso capitalista y científico. La presencia masiva de internet y sus redes sociales es un factor que contribuye tanto a la expansión del alcance del Imaginario como a las mutaciones en la realización especular, así como al regreso del sujeto a una posición narcisista hacia sí mismo y hacia el otro, haciendo necesario abordar también este tema a lo largo del trabajo. Para aclarar la discusión se encuentran disponibles, al final, extractos de dos episodios de una serie de ciencia ficción contemporánea. <![CDATA[<b>Media multitasking behavior (MMT) in pre-adolescence</b>: <b>Integrative review and recommendations for future research</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-56652022000200007&lng=en&nrm=iso&tlng=en O acesso facilitado às tecnologias de informação e comunicação no dia a dia propicia a realização de diferentes atividades ao mesmo tempo. Este comportamento é chamado 'media multitasking' (MMT). Nos últimos anos, houve um aumento significativo no acesso a essas tecnologias por crianças na faixa etária de transição entre a infância e a adolescência. Com o objetivo de compreender as implicações desse fenômeno para a saúde mental e o bem-estar, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, abrangendo estudos empíricos publicados de janeiro de 2010 a janeiro de 2020 em periódicos científicos indexados às bases de dados MEDLINE, PsycINFO, Scopus, Web of Science e ERIC. Como resultado, identificou-se uma convergência no entendimento de que o comportamento de MMT pode afetar o desenvolvimento de habilidades componentes das funções executivas e de competências socioemocionais, interferindo no funcionamento cognitivo e psicossocial. O estudo revelou importantes demandas de pesquisa, atentando particularmente para possíveis associações entre MMT e características próprias da pré-adolescência. Além disso, concluiu-se que esse comportamento constitui uma variável relevante a ser considerada na prática clínica, em intervenções e ações psicoeducativas, bem como para assegurar assertividade em avaliações psicológicas e neuropsicológicas, especialmente tratando-se das novas gerações.<hr/>The facilitated access to information and communication technologies in everyday life promotes engaging in different activities simultaneously. This behavior is called media multitasking (MMT). In recent years there has been a significant increase in access to such technologies among children in the age group between childhood and adolescence. In order to understand the implications of this phenomenon to mental health and well-being, an integrative literature review was carried out, covering empirical studies published from January 2010 to January 2020 in scientific journals indexed to the MEDLINE, PsycINFO, Scopus, Web of Science and ERIC databases. As a result, a convergence was identified in the understanding that MMT behavior can impact the development of constituent abilities of executive functions and social-emotional skills, interfering with cognitive and psychosocial functioning. The study revealed important research demands, particularly related to the possible associations between MMT and the characteristics of pre-adolescence. Furthermore, it led to the conclusion that this behavior constitutes a relevant variable to be considered in clinical practice, in interventions and psychoeducational efforts, as well as to ensure assertiveness in psychological and neuropsychological assessments, especially concerning the new generations.<hr/>El acceso facilitado a las tecnologías de la información y comunicación en el cotidiano promueve la realización de diferentes actividades al mismo tiempo. Este comportamiento es llamado 'media multitasking' (MMT). En los últimos años, ha sucedido un aumento significativo en el acceso a esas tecnologías por niños en el grupo de edad de transición entre la infancia y la adolescencia. Para comprender las implicaciones de este fenómeno para la salud mental y el bienestar, se realizó una revisión integradora de la literatura, abarcando estudios empíricos publicados desde enero de 2010 a enero de 2020 en revistas científicas indexadas a las bases de datos MEDLINE, PsycINFO, Scopus, Web of Science y ERIC. Como resultado, se encontró una convergencia en el entendimiento de que el comportamiento de MMT puede afectar el desarrollo de habilidades que componen las funciones ejecutivas y las competencias socioemocionales, interfiriendo con el funcionamiento cognitivo y psicosocial. El estudio mostró importantes demandas de investigación, particularmente con atención a las posibles asociaciones entre MMT y características de la preadolescencia. Además, se concluyó que este comportamiento es una variable relevante a considerar en la práctica clínica, en las intervenciones y acciones psicoeducativas, así como para asegurar asertividad en las evaluaciones psicológicas y neuropsicológicas, especialmente con las nuevas generaciones. <![CDATA[<b>Contributions and specificities of the Winnicottian clinic for prematurity</b>: <b>Evidence from two cases</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-56652022000200008&lng=en&nrm=iso&tlng=en O presente estudo investigou as contribuições dos princípios e da técnica da clínica winnicottiana no atendimento a duas mães e seus bebês no contexto da prematuridade. No primeiro caso, a mãe tinha 20 anos e a filha nasceu com 27 semanas gestacionais, pesando 1.020 gramas, e permaneceu 81 dias no hospital; no segundo, a mãe tinha 21 anos e as filhas gêmeas nasceram com 27 semanas gestacionais, pesando 1.600 gramas, e permaneceram 49 dias no hospital. O atendimento foi realizado durante a internação dos bebês. O foco da análise dos resultados foi no processo do atendimento, considerando cinco eixos temáticos derivados dos atendimentos: tolerância e confiabilidade; setting constante e confiável; acompanhamento das mães nas primeiras aproximações das filhas; espaço para elaboração dos conflitos conjugais e familiares; e desafios e impasses da clínica winnicottiana para a prematuridade. Os resultados revelaram que os atendimentos auxiliaram as mães em suas dificuldades frente à maternidade, bem como para verbalizar e elaborar as culpas, as perdas, o luto e os medos que a experiência do nascimento prematuro agrega à maternidade.<hr/>The present study investigated the contributions of the principles and techniques of Winnicott's clinic in the care of two mothers and their babies in the context of prematurity. In the first case, the mother was 20 years old and the daughter was born at 27 weeks gestational age, weighing 1,020 grams, and stayed 81 days in the hospital. In the second, the mother was 21 years old and the twin daughters were born at 27 weeks gestational age, weighing 1,600 grams, and stayed 49 days in the hospital. Care was provided during the babies' hospitalization. The focus of the analysis of the results was on the process of care, considering five thematic axes derived from the sessions: tolerance and reliability; constant and reliable setting; support for the mothers in the first approaches to their daughters; room for the elaboration of conjugal and family conflicts; and challenges and impasses of the Winnicottian clinic for prematurity. The results revealed that the consultations helped the mothers in their difficulties facing maternity, as well as to verbalize and elaborate the guilt, losses, mourning and fears that the experience of premature birth adds to maternity.<hr/>El presente estudio investigó las contribuciones de los principios y técnicas de la clínica de Winnicott en el cuidado de dos madres y sus bebés en el contexto de la prematuridad. En el primer caso, la madre tenía 20 años y la hija nació a las 27 semanas de edad gestacional, con un peso de 1.020 gramos, y permaneció 81 días en el hospital. En el segundo, la madre tenía 21 años y las hijas gemelas nacieron a las 27 semanas de edad gestacional, pesaron 1.600 gramos, y permanecieron 49 días en el hospital. La atención se prestó durante la hospitalización de los bebés. El foco del análisis de los resultados fue el proceso de atención, considerando cinco ejes temáticos derivados de las consultas: tolerancia y confiabilidad; setting constante y confiable; acompañamiento de las madres en los primeros acercamientos a sus hijas; espacio para la elaboración de conflictos conyugales y familiares; y desafíos e impasses de la clínica winnicottiana para la prematuridad. Los resultados revelan que las consultas ayudaron a las madres en sus dificultades frente a la maternidad, así como a verbalizar y elaborar las culpas, las pérdidas, el duelo y los miedos que la experiencia del nacimiento prematuro añade a la maternidad. <![CDATA[<b>'So, let me see if I understood'</b>: <b>Narratives of couples about their therapeutic process</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-56652022000200009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Couple therapy is an important clinical resource and it can progress along different theoretical approaches. Recently, constructionist proposals have been used, focusing on a dialogical understanding of the therapeutic process. This study outlines the understanding of how couples who have undergone couple therapy under a social constructionist orientation narrate their therapeutic process. Six heterosexual couples were part of this study. Twelve open individual interviews were conducted, focusing on significant moments. The interviews were transcribed and analyzed using reflective thematic analysis procedures. Three axes were built, promoting a procedural view of couple therapy: initial motivation; experiences during therapy; and changes achieved. The birth of children, conflicts and the need of dialogue were the reason couple therapy was sought. During therapy, the couples found a safe environment to talk about different points of view. As a result, they were able to develop empathy and build dialogic spaces at home. We conclude that the therapists' participation in the construction of a safe space for dialogue was essential for the good outcomes attained, functioning as a conversational model to be adopted by the couples in their daily life. Therefore, this research showcases the potential of constructionist couple therapy as a resource in contemporary clinic.<hr/>A terapia de casal é um importante recurso clínico e pode ser desenvolvida segundo diferentes linhas teóricas. Mais recentemente, propostas construcionistas têm sido utilizadas, com foco numa compreensão dialógica do processo terapêutico. O objetivo deste estudo é compreender como casais que passaram por terapia de casal sob uma orientação construcionista social narram seu processo terapêutico. Participaram desta pesquisa seis casais heterossexuais. Foram realizadas doze entrevistas abertas individuais, com foco em momentos marcantes. As entrevistas foram transcritas e analisadas por procedimentos de análise temática reflexiva. Três eixos foram construídos, promovendo uma visão processual da terapia de casal: motivação inicial; vivências durante a terapia; e mudanças alcançadas. Nascimento dos filhos, conflitos e necessidade de diálogo motivaram a busca pela terapia de casal. Durante a terapia, os casais vivenciaram um ambiente seguro para dialogar sobre diferentes pontos de vista. Como consequência, puderam desenvolver empatia e construir espaços de conversa no contexto do lar. Concluímos que a participação dos terapeutas na construção de um espaço seguro para o diálogo foi central para os bons resultados alcançados, servindo como um modelo de conversa a ser adotado pelos casais em sua vida cotidiana. Assim, a pesquisa dá visibilidade para o potencial da terapia de casal construcionista como recurso na clínica contemporânea.<hr/>La terapia de pareja es un recurso clínico importante y puede desarrollarse por medio de diferentes líneas teóricas. En la actualidad, se han utilizado propuestas construccionistas, centradas en una comprensión dialógica del proceso terapéutico. El objetivo de este estudio es comprender de qué manera las parejas que han pasado por la terapia de pareja bajo una orientación social construccionista narran su proceso terapéutico. Seis parejas heterosexuales han participado en esta investigación. Se realizaron doce entrevistas abiertas individuales, centrándose en momentos significativos. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas mediante procedimientos de análisis temático reflexivo. Se construyeron tres ejes temáticos, promoviendo una visión de la terapia de pareja como proceso: motivación inicial; experiencias durante la terapia; y cambios logrados. El nacimiento de los hijos, los conflictos y la necesidad de diálogo apoyaron sus búsquedas por la terapia de pareja. Durante la terapia, ellos vivieron un contexto para hablar de sus diferentes puntos de vista. Por consiguiente, pudieron desarrollar una mayor empatía y construir espacios dialógicos en el contexto de sus hogares. Concluimos que la participación de los terapeutas en la construcción de un espacio seguro fue central para los buenos resultados obtenidos, sirviendo como modelo de conversación a ser adoptado en su vida diaria. Así, esta investigación ha proporcionado visibilidad al potencial de la terapia de pareja construccionista como recurso en la clínica contemporánea. <![CDATA[<b>Money management in conjugality</b>: <b>Discriminating role of conflict resolution, communication and adjustment strategies</b>]]> http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-56652022000200010&lng=en&nrm=iso&tlng=en A maneira como o dinheiro é gerenciado relaciona-se com diferentes variáveis da conjugalidade. Este estudo investigou o papel discriminante da comunicação conjugal, estratégias de resolução de conflitos e ajustamento conjugal no sistema de manejo de dinheiro na conjugalidade (independente ou compartilhado). Em estudo quantitativo, transversal, comparativo e explicativo, participaram 108 indivíduos em relacionamentos estáveis de coabitação, que responderam de forma online a: questionário sociodemográfico, Escala de Manejo de Dinheiro na Conjugalidade, Dutch Marital Communication Questionnaire, Conflict Resolution Behavioral Questionnaire e Revised Dyadic Adjustment Scale. O grupo que adota manejo compartilhado distinguiu-se por sua coesão, comunicação aberta, satisfação conjugal, estratégias de acordo e consenso. Os que adotam manejo independente foram distinguidos por estratégias de evitação, de ataque e pela comunicação negativa. O modelo discriminante evidenciou que variáveis positivas da conjugalidade distinguiram o manejo compartilhado, e as negativas, o independente. Manejar o dinheiro envolve postura, comportamentos e percepções além do compartilhamento dos bens, e fazê-lo em conjunto está associado a indicadores de funcionalidade no relacionamento.<hr/>The way a dyad manages money is related to different marital variables. This study aimed to investigate the discerning role of marital communication, conflict resolution strategies and marital adjustment in the marital money management system (independent or shared). In a quantitative, cross-sectional, comparative and explanatory study, 108 individuals in stable cohabiting relationships took part, who responded online to: sociodemographic questionnaire, Marital Money Management Scale, Dutch Marital Communication Questionnaire, Conflict Resolution Behavioral Questionnaire, and Revised Dyadic Adjustment Scale. The results show that the group of individuals who adopt shared management was characterized by cohesion, open communication, marital satisfaction, agreement and consensus strategies. Those adopting independent management were singularized by avoidance, attack and negative communication strategies. The discriminant model showed positive marital variables pointed to shared management, and negative ones, to independent management. Handling money involves stance, behaviors and perceptions beyond the sharing of assets, and doing it together is associated to indicators of functionality in the relationship.<hr/>La forma cómo se maneja el dinero se relaciona con diferentes variables de la conyugalidad. Este estudio investigó el papel discernidor de la comunicación conyugal, las estrategias de resolución de conflictos y el ajuste conyugal en el sistema de gestión del dinero en la conyugalidad (independiente o compartida). En un estudio cuantitativo, transversal, comparativo y explicativo, participaron 108 individuos en relaciones de convivencia estables, que respondieron en línea a: cuestionario sociodemográfico, Escala de administración del dinero conyugal, Dutch Marital Communication Questionnaire, Conflict Resolution Behavioral Questionnaire y Revised Dyadic Adjustment Scale. El grupo que adopta la gestión compartida fue discernido por la cohesión, la comunicación abierta, la satisfacción conyugal, las estrategias de acuerdo y el consenso. Los que adoptaron una gestión independiente fueron discernidos por las estrategias de evitación, ataque y comunicación negativa. El modelo discriminante mostró que las variables positivas de conyugalidad señalaban el manejo compartido, y las negativas, el manejo independiente. Administrar dinero implica postura, comportamientos y percepciones además de compartir activos, y hacerlo juntos está asociado con indicadores de funcionalidad en la relación.