Journal of Human Growth and Development

Responsividade materna: uma investigação em contexto urbano brasileiro

Esta pesquisa teve como objetivos: 1) investigar a responsividade materna em uma amostra brasileira; 2) analisar a responsividade materna para vocalizações com e sem estresse de bebês; 3) analisar a relação entre responsividade materna, escolaridade da mãe e nível socioeconômico da família. Participaram da pesquisa 30 díades mãe-bebê de 5 meses, que foram filmadas em suas residências por 60 minutos. Para análise da responsividade foram utilizados os programas SDIS e GSEQ. Entre outros aspectos, verificou-se que as mães respondem de modo contingente às vocalizações com estresse dos bebês com atividades de cuidado (Yule Q = 0,71; p<0,01). Respondem, ainda, de modo contingente com fala ou vocalização às vocalizações com estresse (Yule Q = 0,34; p<0,01) e às vocalizações sem estresse dos bebês (Yule Q = 0,20; p<0,01). Não foi verificada correlação entre responsividade e idade da mãe, escolaridade da mãe ou nível socioeconômico da família. Os resultados levam à conclusão de que investigar possíveis relações entre a responsividade materna e o desenvolvimento humano em diferentes contextos representa um desafio para pesquisas na área.

This study aimed at: 1) investigating maternal responsiveness in a Brazilian sample; 2) analyzing maternal responsiveness to babies' vocalizations with and without stress; and 3) analyzing the relationship between maternal responsiveness, mothers' educational level and the socio-economic level of the family. The participants were thirty dyads mother - five-month-old baby filmed at their residences during 60 minutes. The programs SDIS and GSEQ were used to analyze responsiveness. Results indicate that the mothers respond contingently to the vocalizations with stress of their babies with activities of care (Yule Q = 0.71; p<0.01). They also respond contingently with speech or vocalizations to their babies' vocalizations with stress (Yule Q = 0.34; p<0.01) and without stress (Yule Q = 0.20; p<0.01). No significant correlations were found between responsiveness and mothers' age, mothers' educational level, and socio-economic level of the families. These results lead to the conclusion that investigating possible relations between maternal responsiveness and human development in different contexts constitutes a challenge for researchers in the area.

Os significados da maternidade para mulheres cardiopatas e diabéticas com gravidez de risco

O presente trabalho teve como objetivo identificar as representações sociais da maternidade em mulheres cardiopatas e diabéticas que, experienciavam uma gravidez de risco e que se encontravam hospitalizadas em um período da gravidez para monitoração da sua saúde e a do bebê. Os instrumentos da coleta de dados foram entrevistas semi-estruturadas, com roteiros previamente testados. Entrevistaram-se 20 gestantes, sendo 11 cardiopatas valvares e 09 gestantes com Diabetes mellitus tipo I e II, que se encontravam hospitalizadas no terceiro trimestre de gestação. Optou-se pelo estudo de corte qualitativo. O delineamento foi feito através da análise de discurso no qual o fator de interesse girou em torno dos aspectos da relação da gestante com a sua saúde, expectativas e significados da maternidade, bem como do filho, sentimentos em relação à gestação e ao bebê, e enfrentamento da hospitalização. Para a análise dos discursos, utilizou-se um instrumento de tabulação de dados qualitativos, com as seguintes figuras metodológicas: a Idéia Central, a Expressão-Chave e o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os resultados revelaram temas relacionados à forma como mulheres cardiopatas e diabéticas conviviam com doenças crônicas, aos significados da gravidez de alto risco em gestantes cardiopata e diabéticas e à experiência da gravidez de risco, incluindo a hospitalização e os medos das gestantes. Pode-se concluir que as representações surgidas em relação à maternidade e ao filho estão relacionadas ao imaginário feminino, mas que a presença de uma doença crônica pode influenciar também no significado da maternidade para esse grupo de mulheres.

The objective of the present work was to identify the social representations of maternity in women with Diabetes mellitus or valvar heart disease, who had high-risk pregnancy and were hospitalized during a period of the pregnancy for fetal and maternal monitoring. The instruments of data collection were semi-structured interviews whose scripts had been previously piloted. Twenty pregnant women were interviewed; 11 of them had valvar heart disease and 9 had Diabetes mellitus type I and II. All of them were hospitalized in the third trimester of gestation. The Discourse of Collective Subject methodology of analysis was adopted. The topics used to analyze the subjects' discourse were: aspects of the pregnant women's relationship to their health, expectations and meanings regarding maternity and the baby, feelings in relation to the gestation and the baby, and the ways they dealt with hospitalization. The results showed categories related to the way in which women with valvar heart disease or Diabetes mellitus lived with chronic illnesses; to the meanings of high-risk pregnancy for pregnant diabetic women and pregnant women suffering from valvar heart disease; to the experience of high-risk pregnancy, including hospitalization and the pregnant women's fears in relation to themselves and to their babies. It can be concluded that the representations that emerged in relation to maternity and the child were related to the feminine imagery, but that the presence of a chronic disease can also influence the meaning of maternity in this group of women.

Caracterização do uso da técnica do copo em UTI neonatal de um hospital público

O objetivo deste trabalho foi caracterizar a técnica do copo, na UTI Neonatal de um Hospital Público de Porto Alegre/RS; descrever o perfil dos bebês assim alimentados; veificar a adequação da administração da técnica e o conhecimento e a aceitação do método pela mãe. A coleta de dados foi realizada nos prontuários e por meio de uma observação da alimentação por copo e de entrevistas estruturadas realizadas com as mães. A amostra foi de 28 bebês internados na UTI Neonatal do hospital de Clinicas de Porto Alegre, que tinham prescrição de copo, e suas mães. Os resultados mostraram que a maioria dos bebês alimentados por copo estavam sendo amamentados simultaneamente. Verificou-se que a administração da técnica estava parcialmente correta. As mães não receberam informação acerca do uso do copo. Concluiu-se que, de maneira geral, a utilização da técnica do copo como método alternativo de alimentação, para a maioria desses bebês, ocorreu de forma adequada, proporcionando uma opção na tentativa de estabelecer a amamentação ou evitar o desmame precoce.

This paper aims to characterize the use of the cup feeding technique at the neonatal intensive care unit of a Public Hospital in the city of Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul. It describes the profile of the babies that were subjected to this technique, and analyzes the use and adequacy of the cup technique. The acceptance of the infant's family in relation to this alternative method was also observed. The collected data were obtained through the study of the patients' records, observation of the infants' feeding and interviews with their mothers. The study observed 28 babies admitted to the Neonatal ICU of Porto Alegre Clinical Hospital, that were being fed through cups, and their respective mothers. The results showed that most of the babies that undergone the technique were being simultaneously breast-fed, which behaved according to the findings that advocate the right use of the technique. It was verified that the administration of the technique was partially correct. All mothers already wanted to breast-feed their babies, even the ones who had not received information about breast-feeding. It was concluded that the cup feeding technique as an alternative method to feed babies, to most of the babies in this study, occurred adequately, providing an option in trying to establish breast-feeding or to avoid early weaning.

Queixas identificadas em crianças e adolescentes atendidos pelo serviço de Psicologia Pediátrica de um hospital universitário

Este estudo descritivo apresenta a caracterização das queixas identificadas na clientela infanto-juvenil (N=62) atendida pelo serviço de Psicologia Pediátrica de um hospital universitário. Fez-se um levantamento de indicadores sócio-demográficos tanto das crianças e adolescentes como de seus cuidadores; realizou-se ainda uma análise estatística descritiva acerca dos atendimentos conduzidos, considerando-se itens como procedência da população, encaminhamentos realizados e queixas (principais e secundárias) mais freqüentes. Verificou-se que alguns achados corroboram a literatura, como o elevado número de meninos que buscam o atendimento, o índice de desistência e tipos similares de queixas. Observou-se ainda um uso demasiado de práticas parentais coercitivas, que apontam para a questão da violência doméstica. Estes achados foram iniciais e podem contribuir para a implementação de um serviço de Psicologia Pediátrica mais estruturado, assim como subsidiar pesquisas posteriores que utilizem análises estatísticas correlacionais.

The present work is a descriptive study presenting a characterization of complaints identified in children and teenagers (N=62) assisted by the Pediatric Psychology service of a university hospital. A survey of socio-demographic indicators of the children and teenagers, as well as of their caregivers, was carried out. A descriptive statistical analysis regarding the care that was given was accomplished, considering items such as the origins of the population, provided directions, and the most frequent complaints (primary and secondary). It was verified that some findings corroborate the previous literature, such as the high number of boys seeking the service, the rate of treatment abandonment, and similar kinds of complaints. An excessive use of coercive practices by parents was also observed, which points to the domestic violence issue. These findings were preliminary and may contribute to the implementation of a more structured Pediatric Psychology service, as well as subsidize further research using correlational statistical analyses.

O brincar de crianças escolares na brinquedoteca

A presente pesquisa teve como objetivo caracterizar o ato de brincar de crianças escolares em uma brinquedoteca; identificando os diferentes brinquedos mais utilizados entre meninos e meninas na brincadeira. Foram realizadas 517 observações diretas de eventos de brincadeira livre, utilizando-se um protocolo de observação. Os resultados confirmaram a existência de segregação e estereotipia no brincar infantil, mostrando que meninos tendem a brincar entre si e meninas também. Foi evidenciado que a composição do grupo, de acordo com o sexo das crianças, determina o tipo de brinquedo utilizado na atividade lúdica. Com relação aos grupos de meninos, foi verificada preferência pelos jogos sociais, brinquedos que reproduzem o mundo técnico - miniaturas, carrinhos, helicópteros - e fantasias. Nos grupos de meninas, constatou-se predominância por brinquedos responsáveis pelo desenvolvimento afetivo - bonecas, bebês, roupinhas - jogos sociais e fantasias. Nos grupos mistos verificou-se uma predominância da utilização dos jogos sociais, das fantasias e dos brinquedos que reproduzem o mundo técnico. A variedade de brincadeiras verificada pode ser remetida ao grande acervo de brinquedos e possibilidades de criações propiciadas pelos diferentes espaços lúdicos da brinquedoteca.

The present research aimed to characterize schoolchildren's play behavior in a toy library, identifying the different toys used by boys and girls during their play. 517 direct observations of free play events were performed, using an observational protocol. The results confirmed the existence of segregation and stereotypes in children's play, showing that boys tend to play with boys and girls, with girls. Furthermore, the composition of the group, based on the sex of the children, determines the type of toy used in the playing activity. The groups of boys showed preference for social games, toys that reproduce the technical world - miniatures, little cars, helicopters - and fantasies. In the groups of girls, toys which are related to affective development - dolls, babies, dolls' clothes -, social games and fantasies prevailed. In the mixed groups, a predominance of the use of social games, fantasies and toys that reproduce the technical world was verified. The variety of playing activities verified in this research can be explained by the great collection of toys and possibilities of creations offered by the toy library and its playing spaces.

Criação e cristalização na dialética do ensinar e aprender: os sentidos que professoras atribuem às suas práticas pedagógicas

Este artigo discute a partir de uma pesquisa desenvolvida com professores de 1ª a 4ª séries do ensino fundamental de escolas publicas, a produção de sentidos sobre a prática pedagógica que realizam, analisando o processo de criação e cristalização que constitui este fazer. A partir das contribuições do materialismo histórico-dialético e utilizando-nos da teoria sartreana como base ontológica, observamos que esse "fazer pedagógico" se faz atividade criadora não na sua integralidade, mas na dialética do processo "criação-cristalização".

This article discusses how teachers give meaning to their pedagogical activities. The discussion is based on a research study developed with teachers of grades 1 to 4 of public elementary schools and also on an analysis of the process of creation and crystallization that constitutes this pedagogic activity. Based on the contributions of the dialectical historical materialism and making use of Sartre's theory as an ontological basis, it is observed that this "pedagogic activity" becomes "creative activity" not in its own integrity, but in the dialectic of the "creation-crystallization" process.

Compreendendo a família da criança com deficiência física

Este trabalho procurou identificar de que forma famílias de baixa renda se reestruturam após o nascimento de uma criança com deficiência física determinada por Encefalopatia Crônica da Infância. Trata-se de um estudo descritivo de cunho qualitativo que empregou a técnica de análise de conteúdo agrupado em eixos temáticos construídos a partir da leitura e análise de entrevistas. Foram selecionadas 08 (oito) famílias nucleares em cujo seio houvesse uma criança com deficiência física que freqüentasse uma clínica escola de Fisioterapia em Salvador, Bahia, 2004. Pais e mães destas crianças (onze) responderam um instrumento de pesquisa na forma de entrevista semi-estruturada, acrescida de levantamento sobre o contexto sócio-econômico cultural. Várias são as dificuldades enfrentadas pela família, dentre elas a perda do objeto do desejo, a redução da renda e dos contatos sociais e o desequilíbrio emocional, sendo esses os fatores internos e externos que colaboram para aumentar o estresse familiar. As famílias reagiram à adversidade, estabelecendo estratégias para adaptação e construção de soluções. Concluiu-se que novas formas de reestruturação ocorreram para manter o equilíbrio. Torna-se necessário uma maior mobilização da família e da sociedade na criação e/ou manutenção de políticas públicas que validem o deficiente físico como sujeito e cidadão e pesquisas focalizando a dinâmica do funcionamento familiar para que seja possível avaliar melhor o impacto da deficiência física na estrutura familiar.

This descriptive, qualitative study aimed at identifying how low-income families manage to restructure themselves after giving birth to a child who is physically disabled due to Chronic Childhood Encephalopathy. Parents (n=11) from eight nuclear families with a physically disabled child attending a physiotherapeutic clinic/school in Salvador (Bahia, Brazil) were selected for semi-structured interviews followed by a socioeconomic and cultural survey. Through content analysis, data were grouped into eight thematic axes showing that among the many difficulties faced by those families were the loss of the object of desire, a decrease in income and social contacts, and emotional imbalance, which comprised the internal and external factors both contributing to an increased family stress and exerting heavy influence on family interactions. Families were shown to face their adversity by devising strategies for adaptation and solution seeking. It could be concluded that new ways of restructuring took place so that balance could be kept. A greater family and societal mobilization is needed towards the creation or support of public policies designed to validate the physically disabled as subjects and citizens. Given the importance of the matter and the paucity of studies in the field, further research should be carried out on the dynamics of family behavior for a better evaluation of the impact of physical disability on family structure.

Apoio social e experiência da maternidade

O apoio social mostra-se importante ao longo de todo o ciclo vital, especialmente durante períodos de mudanças e estresse. Considerando que a experiência da maternidade é um período de transição carregado de muitas situações novas e potencialmente estressantes, o presente artigo tem por objetivo apresentar uma revisão de estudos teóricos e empíricos que relacionam apoio social e maternidade. A literatura examinada indica a importância do apoio de familiares, instituições formais e empregados para a mulher grávida e a nova mãe. A presença deste apoio social tende a aumentar a responsividade materna, beneficiando o bebê, a relação mãe-bebê e a relação conjugal, especialmente em situações estressantes.

Social support is important along all the vital cycle, especially during changes and stress periods. Considering that the experience of motherhood is a transition period overloaded with many new and potentially stressful situations, the present article aims to review theoretical and empirical studies that relate social support and motherhood. The examined literature indicates the importance of support from the family, formal institutions and employees for the pregnant woman and the new mother. The presence of this social support tends to increase maternal responsiveness, benefiting the infant, the mother-infant relationship, and the marital relationship, especially in stressful situations.

A história do corpo: os principais eixos da pesquisa em história da saúde (França, 1970-2000)

Este artigo descreve como, tendo emergido nos últimos trinta anos, a pesquisa em História da Saúde na França foi marcada por quatro grandes direções de pesquisa: história dos profissionais da saúde, história das doenças, história dos hospitais, história das mentalidades. Apresenta o estado da arte em cada uma dessas direções durante estas décadas. Finaliza apontando para a dificuldade em seu reconhecimento como especialidade separada devido à abrangência de seu tema: o corpo.

This article describes how, having emerged in the last thirty years, research on History of Health in France has been marked by four great research directions: history of health professionals, history of diseases, history of hospitals, history of mentalities. It presents the state-of-the-art in each one of these directions during those decades. Finally, it points to the difficult process of being recognized as a separate specialty due to the broadness of its theme: the body.

Informação em saúde: o SUS em miúdos